Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка

Меню для детей при панкреатите

Вся работа органов желудочно-кишечного тракта напрямую зависит от употребляемых продуктов, способов обработки и режима кормления. Взрослые часто нарушают эти простые принципы здорового питания, что приводит к неприятному по своей симптоматике заболеванию — панкреатиту. К сожалению, бывает недостаточность работоспособности поджелудочной железы у детей. Развитию панкреатита у ребенка способствуют следующие факторы:

• нарушение режима приема еды, понижение ее качества и «всухомятку»;
• аллергические реакции различного генеза: от крапивницы до атопического дерматита;
• любые заболевания органов брюшной полости;
• наследственные заболевания;
• паразиты и продукты их жизнедеятельности;
• острые инфекции вирусной и бактериальной этиологии (корь, паротит, гепатит и другие);
• эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз).

Естественно, меню при панкреатите детям составляется тщательным образом, исключая продукты, которые отрицательно повлияют на общее состояние. Действие на больной орган должно быть снижено при помощи продуктов, приготовленных щадящим способом.

Чем меньше оказывается влияния на поджелудочную железу ее воспалении, тем быстрее происходит восстановление.

Панкреатит у детей встречается в трех формах: острая, хроническая и реактивная, последняя из которых бывает чаще всего. Основная терапия заключается в лечебном питании ребенка при панкреатите. При тяжелом состоянии обязательна госпитализация.

• 1 Правила питания
• 2 Список продуктов
  • 2.1 Острая стадия
  • 2.2 Хроническое течение
  • 2.3 При реактивном панкреатите
  • 2.4 В фазу ремиссии
• 3 Некоторые особенности диеты
  • 3.1 У детей до трех лет
• 4 Полезные рецепты
  • 4.1 Похожие статьи

Правила питания

Любая диета включает в себя определенные правила, при соблюдении которых избегается прием многочисленных лекарственных средств. Диета при панкреатических симптомах станет первым шагом на пути к выздоровлению.

Для детей диета при панкреатите имеет правила:

1. Прием еды через каждые 2-3 часа.
2. Количество съедаемой еды за один раз необходимо уменьшить, тогда как количество кормлений в день не менее 6 раз. Благодаря такому подходу, дети не останутся голодными.
3. Вся еда в полужидком, пюреобразном виде. Чем меньше малыш, тем лучше употребление в пищу детского питания.
4. Из способов приготовления еды лучше предпочесть отваривание, запекание и приготовление на водяной бане или в мультиварке.
5. Теплая температура еды, так возникает наименьшая нагрузка на воспаленный орган.
6. Обязательно соблюдение суточной калорийности. Малыш не должен терять в весе. Поэтому при всех формах болезни наличие повышенного количества белка в меню является определяющим фактором в быстром выздоровлении.
7. Уменьшение количества сложных углеводов в еде, по возможности исключение жиров.
8. Под строгим запретом переедание.

Данные нюансы диеты при панкреатите необходимо соблюдать при развитии любой формы.

А также следует соблюдать водно-солевой баланс в организме малыша. Чтобы не допустить обезвоживания, пьется достаточное количество чистой воды. Ограничение потребления соли действует благоприятно на работоспособность железы.

Список продуктов

Приготовленные щадящим способом блюда помогут малышу выздороветь быстрее. Для воспаленного органа уменьшение работоспособности приведет к исчезновению панкреотических симптомов-болей в животе, тошноты и рвоты, слабости и общего недомогания.

Диета для детей при панкреатите строго совпадает с предписанным гастроэнтерологом меню. На завтраки предпочтительнее кормить детей протертыми полужидкими и жидкими кашами, омлетом на пару, запеканками из нежирных сортов творога с добавлением протертых некислых фруктов или ягод.

Обед содержащий постный вегетарианский суп, обязательно мясное второе в тщательной термической обработке (паровая котлета, запеченный мясной пудинг, гуляш без специй) и овощи в отварном виде или на пару. Ужин также состоит из мясного или рыбного блюда. Обязательно присутствие во время второго завтрака и полдника фруктовых, ягодных, молочных продуктов с низким содержанием жира.

В соответствии с формой панкреатита будет изменено и меню маленького пациента. Но есть и общий список разрешенного продовольствия:

• мясо диетических сортов: индейка, кролик, курица;
• нежирная рыба преимущественно белых сортов: минтай, хек, палтус, камбала, щука и речные сорта рыбы;
• овощи с наименьшим содержанием клетчатки: морковь, свёкла, кабачок, тыква. Все овощи должны быть обязательно подвержены термической обработке. В сыром виде детям с панкреатитом овощи не рекомендуют;
• фрукты и ягоды некислых сортов: яблоки, ананас, арбуз, дыня, клубника, черноплодная рябина, земляника и другие;
• молочные изделия должны содержать низкий процент жирности. Употребление цельного молока нежелательно. На нем готовится кашу в разведении с водой;
• из жидкостей можно кисель, компот из некислых фруктов, минеральную воду без газа, травяные и зеленые чаи.

Острая стадия

Диета у детей при панкреатите в острую стадию в первые два — три дня проводится с аналогией лечения заболевания у взрослых. Обязательно обращение к доктору и зачастую — госпитализация в медицинское учреждение. В зависимости от тяжести панкреатита встает вопрос о внутривенном вливании.

Затем медленно переходят на употребление жидкостей, обычно на второй — третий день заболевания. Назначение отвара шиповника на третьи сутки станет оптимальным решением, так как это питье содержит много полезных витаминов, антиоксидантов для быстрого восстановления организма.

А также на третьи сутки вводится овощной бульон и кисель из овса, соблюдая питьевой режим. К концу первой недели после начала панкреатита вводят жидкие каши, протертые мясные изделия и пюреобразные отварные овощи. При каждом новом введении продукта следует внимательно следить за общим состоянием малыша.

Диета при панкреатите у детей назначается сроком на 1 месяц.

Благодаря диетическим блюдам в течение длительного времени после такого питания удастся избежать рецидивов болезни и перехода в хроническую форму.

Хроническое течение

Хроническое течение панкреатита у детей встречается довольно редко. При рецидиве заболевания кормление будет схожим с меню при остром течении. Назначается диета со столом №5 сроком на 1 месяц с небольшой коррекцией.

В первые дни рецидива следует больше пить жидкости, стараться не давать твердой еды, на область поджелудочной железы положить грелку со льдом или холодной водой и обеспечить малышу покой.

При реактивном панкреатите

При реактивном панкреатите диета отличается от питания при других формах. Реактивный панкреатит характерен воспалением поджелудочной железы в ответ на основное заболевание. Поэтому лечение будет состоять в устранении симптомов болезни, вызвавшей панкреатит.

У детей до года первопричиной появления реактивного панкреатита станет неправильное введение прикорма. Необходимо тщательно следить за реакцией малыша на каждую новую введенную еду и придерживаться мнения педиатров.

Детям после трех лет к обще разрешенному списку продуктов добавляются хлебобулочные подсушенные изделия, сухое печенье. Можно некоторые сладости: зефир, пастила, мед и конфетки, сделанные на фруктозе.

При реактивной форме можно есть то, что нельзя при острой и хронической формах:

• колбаса, сосиски;
• мясо и рыба жирных сортов;
• шоколад;
• фрукты, ягоды и соки из них.

В фазу ремиссии

Во время ремиссии питание, которого придерживался маленький пациент при обострении панкреатита, остается неизменным. Постепенно добавляются новая еда, внимательно контролируя состояние малыша. У ребенка при панкреатите проявляются изредка на вводимую еду симптомы как тошнота или рвота. В этом случае, блюдо отменяется и пару дней не экспериментировать, иначе может снова развиться приступ.

Еда сильно не измельчается, а вот способы приготовления и дробный прием еды остается. Помните, что нельзя допускать длительное голодание малыша.

Запрещенные продукты при любой форме панкреатита у детей:

• колбасные изделия;
• фастфуд;
• маринады;
• копчености;
• острые приправы и специи;
• продукты с большим количеством консервантов.

Некоторые особенности диеты

Правильно подобранные диетические рецепты из полезной еды позволят предотвратить возникновение осложнений и рецидива панкреатита у детей. К тому же появится возможность полного восстановления поврежденного органа после воспаления.

Чтобы малыш получал все необходимые витамины, минералы и полноценный суточный энергообъем, необходимо правильно подойти к организации кормления и диете.

У малышей при панкреатите существуют различия в приеме еды в силу возраста. Необходимо придерживаться возрастных рекомендаций доктора.

У детей до трех лет

Можно ли детское питание при панкреатите? Можно, но согласно списку разрешенных продуктов. Не стоит кормить больного малыша фруктовым яблочно-банановым пюре или мясным пюре из говядины.

В детских баночках содержатся все необходимые малышу вещества. Правильно подобранное меню никак не отразится на самочувствии. После кормления необходимо следить за реакцией и внимательно присматриваться к его ощущениям после еды.

Рацион при панкреатите поджелудочной железы достаточно широк. Примените фантазию и ребенок будет непременно рад новым для него блюдам. Примерное меню на сутки ребенку до трех лет будет состоять из 6-7 приемов еды.

1. Завтрак. Овсяная протертая полужидкая каша, сваренная в пропорции молоко и вода 1:1. Слабозаваренный чай.
2. Полдник. Яблочное пюре без добавления сахара. Отвар из шиповника.
3. Обед. Протертый суп из картофеля, кабачков и моркови. Давайте немного сухариков из белого хлеба. Суфле из мяса индейки.Рагу из овощей (тыква, морковь, цветная капуста) и риса. Травяной чай.
4. Полдник. Кисель молочный и детский творожок жирностью не более 3,5%. А также можно фруктовое желе.
5. Ужин. Паровая котлета из мяса или рыбы(тефтели, пудинг) с гарниром в виде гречневой каши или запеканки из риса. Компот из яблок. Сухое печенье.
6. На ночь предложите стакан ряженки или нежирного кефира.

Можно есть детское питание взамен приготовленных блюд, не забывая о калорийности.

Полезные рецепты

Полезные рецепты блюд при панкреатите помогут родителям расширить рацион ребенка.

Овощной протертый суп. Потребуется: 1 небольшой кабачок, 100 грамм тыквы, 2-3 картофелины, 1 средняя морковь. Все овощи необходимо очистить, порезать кусочками и варить на медленном огне 30-40 минут. Затем измельчить с помощью миксера или толкушки, добавить соль, снова вскипятить.

Кисель из овсяных хлопьев. Потребуется: 200 грамм хлопьев и вода. Хлопья опустить в воду, оставить на 10-15 минут для разбухания. Затем поставить на плиту, варить 40 минут на среднем огне. Отвар процедить в отдельную емкость, кашку протереть через сито, добавить в отвар и перемешать. Снова кипятить 5 минут. Затем остудить и подавать на стол. Сварите кисель на молоке.

Суфле с рисом и мясом курицы. Потребуется: курица 300 грамм, молоко 100 мл, яйцо куриное, рис 100 грамм, соль. Рис отварить до полуготовности. Мясо нарезать и сложить в блендер вместе с рисом, молоком, яйцом и взбить. Посолить и снова взбить. Запечь в духовке при 180˚С 40-45 минут.

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка

• Эффективность: Лечебный эффект через 1 месяц
• Сроки: 1 год — 5 лет
• Стоимость продуктов: 1500-1700 руб. в неделю

Общие правила

Поджелудочная железа (ПЖ) является важнейшим секреторным органом организма ребенка, объединяющей экзокринную функцию (выделение пищеварительных ферментов, участвующих в процессе пищеварения) и эндокринную (выработка важнейших гормонов — инсулина, липокоина и глюкагона, контролирующих содержание в крови сахара). Размер поджелудочной железы у детей в норме зависит от возраста: от 3 см у новорожденных, 5,5 см в год и около 8 см к 10-ти летнему возрасту. Полного размера железа достигает к моменту половой зрелости. Однако, в ряде случаев, при проведении обследования ребенка (УЗИ, компьютерная томография), отмечается увеличение поджелудочной железы. При этом выделяют тотальное увеличение, при котором все части железы равномерно/пропорционально увеличены в размерах и локальное, при котором увеличена только одна из частей железы (головка, тело или хвост).

К вопросу увеличения поджелудочной железы у ребенка необходимо подходить очень тщательно, поскольку в процессе роста она увеличивается в сравнении с изначальными размерами в несколько раз и, при этом, ее рост в различные возрастные периоды не всегда бывает равномерным. Кроме ряда заболеваний, при которых поджелудочная железа может быть увеличена в размерах, это явление нередко отмечается у абсолютно здоровых детей с повышенными показателями физического развития (тотальное увеличение размеров) и у детей, имеющих избыточный вес (преимущественно за счет увеличения головки органа). То есть, у таких детей имеют место достоверно увеличенные размеры ПЖ по отношению к сверстникам, имеющим физиологически нормальные антропометрические показатели и массу тела.

К наиболее часто встречающимся заболеваниям, вызывающим увеличение поджелудочной железы у ребенка относят панкреатит, болезни желчного пузыря, токсическое отравление, травмы, опухоли различного характера, абсцесс, обструкцию панкреатического протока, инфекционные/паразитарные заболевания, воздействие лекарственных средств. Однако, в подавляющем числе случаев у детей с увеличенной ПЖ диагностируют панкреатит.

Лечение ребенка зависит от конкретной причины, спровоцировавшей увеличение ПЖ. В ряде случаев необходимо оперативное вмешательство (абсцесс, опухоли). В других случаях — консервативное лечение основного заболевания, которое вызвало увеличение органа.

Ряд заболеваний ПЖ у детей проявляются признаками экзокринной панкреатической недостаточности, основным проявлением которой является кашицеобразный учащенный стул серого цвета с жирным блеском вязкой консистенции. Следствием нарушенного процесса переваривания является снижение веса, гиповитаминоз, в частности, жирорастворимых витаминов, а у детей раннего младшего возраста — отставание в психомоторном развитии. Лечение увеличенной ПЖ базируется на:

• Соблюдении лечебного питания.
• Подавлении секреторной активности железы с помощью блокаторов гистаминовых рецепторов/ингибиторов протонной помпы/гормональных препаратов.
• Приеме пищеварительных ферментов ПЖ для нормализации работы ЖКТ.

Важным аспектом лечебного процесса является диетотерапия, показанная при основном заболевании. Однако, при наличии у ребенка превалирующей симптоматики острого/хронического панкреатита диетическое питания осуществляется в пределах диетического Стола №5 – 5Ж, что позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу и нормализовать ее функцию. Принципы диетического питания взрослых и детей особо ничем не отличаются, однако рацион питания корректируется в соответствии с возрастными физиологическими потребностях в пищевых нутриентах и энергетической ценности рациона питания.

Также, в рацион питания детей рекомендуется включать возрастную норму жиров (за исключением тугоплавких животных жиров), поскольку современные препараты заместительной терапии (например, Креон) компенсируют недостаток липазы. Такой подход позволяет улучшить нутритивный статус ребенка, что чрезвычайно важно для растущего организма. Кроме того, этот препарат не снижает функцию поджелудочной железы даже при длительном его применении.

Основу рациона питания составляют вегетарианские супы, диетическое мясо (курица, кролик, индейка), белковый омлет (1-2 в неделю), белые сухари, молочные каши, запеченная рыба, блюда из мясного фарша, кисломолочные продукты и отварные овощи. Разрешаются в умеренных количествах: мед, варенье, джемы, зефир, мармелад. Питание частое и дробное. Также, рекомендуется добавлять в рацион питания детей ферментные препараты/жирорастворимые витамины. Детям противопоказаны блюда, обладающие сокогонным эффектом: жареные блюда, грибные, мясные, костные и рыбные бульоны.

Хроническая форма панкреатита у детей развивается чаще всего, на фоне заболеваний 12-перстной кишки/желчевыводящих путей, то есть он является вторичным. Хроническая форма чаще всего является исходом острой формы заболевания, муковисцидоза, ЖКБ, аномалии сфинктера Одди, следствием поражения железы лекарственными препаратами. В период обострения строгая диета должна соблюдаться ребенком, как минимум месяц, после чего можно отказаться от измельчения пищи, но кулинарные методы приготовления блюд должны оставаться щадящими (отваривание, готовка на пару, запекание).

В рацион включают куриное мясо, нежирную рыбу, творог, кисломолочные продукты, макаронные изделия. Обязательно включение в рацион отварных/запеченных овощей (морковь, картофель, брокколи, кабачки, тыква, цветная капуста, свекла). Пища недосаливается.

Супы/овощные пюре заправляют сметаной/растительным маслом. К каше можно немного сливочного масла, разрешаются неострые сыры. Через месяц рацион питания постепенно расширяют, но все основные принципы Диеты №5 необходимо соблюдать даже при отсутствии симптоматики до момента снятия диагноза. При этом, грубые диетические нарушения нежелательны и в более отдаленном периоде.

Разрешенные продукты

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка предусматривает включение в рацион питания таких продуктов:

• Овощные бульоны/супы на овощных бульонах, в которые вводят тщательно перетертые овощи и добавляют хорошо разваренные/протертые разрешенные крупы. Супы можно заправлять сливочным, маслом сметаной, сливками, использовать зажарку запрещается.
• Тощее мясо (говядину, кролик, телятину, курицу, индейку) в виде рубленых изделий (тефтели, котлеты, суфле, кнели, фрикадельки), приготовленное на пару. Отварную птицу/кролика можно употреблять куском.
• Каши (манная, овсяная, гречневая), рис, приготовленные на воде с добавлением молока и хорошо перетертые до полувязкой консистенции.
• Овощи (отварные/перетертые) до состояния пюре — кабачки, морковь, картофель, тыква, цветная капуста, свекла, зеленый горошек, очищенные помидоры и перетертые огурцы. Позже разрешается употребление тыквы/сырой моркови в тертом виде.
• Нежирную рыбу (щука, минтай, судак, хек, путассу, треска, сазан, окунь). Употребляют в виде котлет, готовят куском на пару/отваривают.
• Нежирные молочные/кисломолочные продукты (творог, неострый сыр в тертом виде, кефир, ряженка).
• Молоко/сметана — в качестве добавки в блюда.
• Подсушенный пшеничный хлеб, несдобное печенье (галетное).
• Омлеты белковые на пару (1 яйцо в день).
• Соусы на овощном отваре (муку не поджаривать) с добавлением сметаны/молока.
• Сладкие яблоки в печеном виде, протертые сухофрукты. Вареные, муссы, кисели, пастила из сладких фруктов. Ограничено — протертые сырые фрукты/ягоды.
• Жиры, сначала осторожно вводят масло сливочное, а позже — масло рафинированное подсолнечное.

У ребенка увеличена поджелудочная железа: что делать?

Что делать родителям, если у ребенка увеличена поджелудочная железа? В каком случае нужно «бить тревогу» и заниматься подробным и углубленным обследованием? Каких размеров вообще должна быть поджелудочная железа у детей здоровых, и у детей с нарушением функции пищеварения? Обычно такие, или подобные вопросы задают родители после того, как ребенку было проведено УЗИ брюшной полости, и в результатах было указано, что размеры железы превышают норму.

Данная ситуация – не повод для беспокойства. Для этого нужны основания. Вспомните, что каких – то тридцать лет назад никто и не слыхал об УЗИ, и ситуаций, связанных с тем, что существует увеличенная поджелудочная железа у ребенка, просто не было. Для того, чтобы выявить заболевание, орган должен подавать «признаки болезни». Какие причины могут привести к увеличению железы, и является это состояние вариантом нормы, или патологией?

Причины увеличения поджелудочной железы у детей

у ребенка увеличена поджелудочная железа что делать

Обычно орган увеличивается в размерах (гипертрофируется) в том случае, если повышается нагрузка на него. Так, у атлета гипертрофирована мышца сердца, а у пловца хорошо развиты лёгкие и грудная клетка. Какие причины приводят к панкреатической гипертрофии у ребенка?

Прежде всего, к ним относится дефицит панкреатических ферментов, которые, выделяясь в недостаточном количестве в просвет кишечника, вызывают недостаточное всасывание в тонком кишечнике. В свою очередь, ферментативная недостаточность может возникнуть вследствие:

• хронического панкреатита. Он часто возникает при однообразном питании.

Важно, что современные дети имеют все шансы «испортить» свое пищеварение. Фастфуд, бесконечные «хот-доги», жевательная резинка и попкорн, цветной жевательный мармелад, дешёвая сладкая газировка и прочая, перенасыщенная красителями и вредными веществами продукция, способна вызвать воспаление и боль, на основании которых можно выставить диагноз первичного хронического панкреатита.

• врожденных нарушений в структуре поджелудочной железы;
• функциональных, обратимых состояний. Примером такого диагноза является дисбактериоз кишечника.

Почему увеличена вся поджелудочная железа или ее часть

Все дело может быть просто в том, что организм ребенка начал расти, он начал больше кушать, и рост поджелудочной железы немного «обгоняет» опорно-двигательный аппарат. Отсюда и кажущееся ее увеличение.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка полностью, а не отдельных частей могут быть следующими:

• вследствие тупой травмы живота и появления отёка железы. Но это острая и неотложная симптоматика, и здесь всё понятно;
• при наличии муковисцидоза. В данном случае, выделяется густой секрет, который препятствует нормальному дренированию протоков. Но такой диагноз, обычно, выставляется в очень раннем возрасте, зачастую, даже в родильном доме;
• при воспалительных поражениях кишечника (например, при гастродуоденитах);
• при аутоиммунных заболеваниях и индивидуальных аномалиях развития этого органа.

А вот в том случае, если, например, увеличен хвост поджелудочной железы у ребенка, или ее тело, то причиной могут быть, как и у взрослых, образование камня в протоках поджелудочной железы, появлением кисты. В некоторых случаях, но очень редко, этот признак пожжет говорить об образовании опухоли, поэтому нужно продолжать обследование.

Тем не менее, какими бы не были догадки, нужно обратить внимания на клинические проявления. Если есть симптомы, то они могут свидетельствовать о различных патологических процессах в железе.

Симптомы увеличения поджелудочной железы

увеличение поджелудочной железы у детей причины

Следует понять, что нет такого «симптома увеличенной железы». Увеличение органа может сопровождаться различными «проблемами», например, отёком, воспалением, ишемией, ожирением. Так, симптомами, которые могут вести к гипертрофии «поджелудочной» у ребенка, являются:

• горечь во рту. Свидетельствует о расстройстве желчеотделения, возможном дуоденогастральном рефлюксе, то есть обратном забросе желчи в желудок. При этом вредное влияние желчи на поджелудочную железу и приводит к увеличению железы;
• отрыжка, тяжесть в животе, урчание и вздутие живота, метеоризм. Это симптомы верхней диспепсии. Поджелудочная железа вполне может быть их причиной. В том случае, если перистальтика кишечника хорошая, и активность ферментов нормальная, то переваренная пища всасывается в кровь. А если активность ферментов низкая, то пища не переваривается до конца, и начинает бродить в кишечнике. В результате возникают неприятные симптомы, связанные с повышенным газообразованием.
• неустойчивый стул. Свидетельствует о дисбактериозе, который развился вследствие мальабсорбции, то есть недостаточного всасывания. В результате в толстый кишечник поступило много непереваренных белков в виде волокон мяса, непереваренный жир, который стал раздражать стенки кишечника и вызвал понос;
• боли в эпигастрии, а также боли, которые носят опоясывающий характер. Они свидетельствуют о ферментной аутоагрессии, и говорят о возможном течении хронического панкреатита с периодическими обострениями и ремиссиями.

Что делать, если обследование показало, что есть нарушения? Какое должно проводиться лечение?

Лечение при увеличенной поджелудочной железе

Что делать, если у ребенка увеличена поджелудочная железа? Искать причину. Оставим в покое редкие причины, такие, как муковисцидоз, врожденные аномалии и кисты, и поговорим о том «хроническом панкреатите школьников», который подстерегает ребят, отвыкших от полноценной, домашней пищи, и перешедших на питание «кусками».

Основой лечения панкреатита, а вместе с тем, и увеличения поджелудочной железы является диета.

Питание при увеличенной поджелудочной железе

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка может быть назначена сразу, после самого факта обнаружения этого увеличения: даже если всё нормально, и тревога оказалась излишней, то все равно, временный отдых пойдет органам пищеварения на пользу. Увеличенная поджелудочная железа у ребенка получит передышку, и питание поможет улучшить пищеварение. Принципами лечебного питания при гипертрофии поджелудочной железы у ребенка являются:

• дробное и частое питание небольшими порциями;

• исключение всего, что раздражает и вредит пищеварению: гамбургеров, острых куриных крылышек «Ростикс», «хот-догов», «Колы», особенно холодной после жирной и горячей картошки фри;

• отказ от жирного, копченого, острого, жареного;

• запрет на консервы, домашние соленья и маринады;

• отказ от острых приправ и соусов, от майонеза, ограничение соевого соуса;

• не рекомендуются жирные, наваристые рыбные, грибные и куриные бульоны и супы.

Разрешается для детей следующая пища:

• крупы, каши, макаронные изделия;

• молочнокислые нежирные продукты, запеканки;

• овощные супы и вторые блюда, гарниры;

• сладкие соусы и молочные соусы;

• нежирная рыба и мясо (курятина, индюшатина);

• мясные и рыбные блюда желательно подавать отварными, или приготовленными в пароварке;

• разрешаются кисели, чай, некрепкий кофе, минеральная вода без газа;

• фрукты и ягоды, кроме очень кислых.

В том случае, если удастся убедить своего ребенка в том, что это – не тягостная диета, а элитная пища здорового человека, а в здоровом теле – здоровый дух, то это будет не только большим шагом вперед на пути к решению частной проблемы с поджелудочной железой, но и вообще, большим шагом к здоровью в будущем.

О ферментах

Кроме диеты, при наличии симптомов метеоризма, неустойчивого стула полезно посоветоваться с педиатром и попринимать ребенку ферментные препараты, которые облегчат пищеварение, и помогут поджелудочной железе справиться с работой. Их существует много, и можно выбрать средство на любой вкус. К наиболее эффективным относятся: «Креон», «Фестал», «Энзистал», «Панкреатин-форте», «Панзинорм».

Принимать эти препараты нужно во время каждого приема пищи. В том случае, если самочувствие улучшится, то можно провести коррекцию дисбактериоза. Ребенку можно давать натуральные кисломолочные блюда, и препараты, содержащие бифидобактерии: «Бифацил», «Бифидумбактерин»

Эти несложные мероприятия помогут не только справиться с неприятными симптомами, но и через некоторое время добиться уменьшения размеров поджелудочной железы. Улучшится пищеварение, нормализуется сон, память. Ведь недаром говорят: «мы состоим из того, что съели накануне». Так пусть мы состоим только из полноценного и здорового «строительного материала». Это поможет противостоять многим жизненным проблемам, когда ваш ребенок вырастет.

Панкреатит у детей

Детский панкреатит (ДП) представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в тканях и протоках поджелудочной железы. Патология обусловлена усилением активности собственных ферментов. Заболевание сопровождается выраженной болевой симптоматикой и повышением температуры тела. Панкреатит может принять хроническую форму.

Последствием воспалительного процесса будут потеря веса, отсутствие аппетита, регулярная диарея и астеновегетативный синдром. При ранней диагностике прогнозы для ребенка благоприятны, но осложнения могут стать причиной опасных болезней, некоторые из которых не совместимы с жизнью.

1. Что такое детский панкреатит?

Панкреатит — это воспалительно-дистрофическое поражение поджелудочной железы. Отличительной особенностью заболевания в детском возрасте является слабо выраженная симптоматика, которая напоминает другие болезни пищеварительного тракта. Развивается патология на фоне активного воздействия ферментов поджелудочной железы (происходит своеобразное саморазрушение органа).

Провоцирующие факторы включают в себя погрешности в питании, некоторые хронические болезни пищеварительного тракта и последствия инфекционных процессов.

В каком возрасте может появиться болезнь?

Симптомы панкреатита могут проявиться у детей с самого раннего возраста, но в особой группе риска находятся дошкольники и школьники. Связан такой фактор с разнообразием рациона питания и погрешностями в нем.

2. Классификация

Детский панкреатит может проявляться в острой или хронической форме (каждый тип имеет свои особенности симптоматики и отличается по степени поражения пищеварительного тракта). По характеру изменений в тканях железы различают гнойный, острый отечный, геморрагический и жировой панкреонекроз. Такая классификация проводится с учетом осложнений болезни. По скорости развития ДП может быть латентным или рецидивирующим.

Классификация в зависимости от происхождения:

1. наследственный тип (аутосомно-доменантная передача);
2. вторичная форма (на фоне воспалительных процессов в других органах);
3. первичный тип (проявляется в виде приступа острого панкреатита).

3. Причины

В некоторых случаях причины ДП остаются невыясненными. Среди распространенных факторов, провоцирующих заболевание, выделяются наследственная предрасположенность, аномалии в развитии системы пищеварения, последствия аллергических реакций или инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта.

Обязательным условием для возникновения панкреатита является нарушение процесса выработки поджелудочной железой собственных ферментов (расщепление и переваривание собственных тканей). Спровоцировать такую патологию может множество внутренних и внешних факторов.

Причины ДП:

• нарушение оттока панкреатического секрета;
• последствия гельминтозов;
• злокачественные патологические процессы;
• осложнения бактериальных или вирусных инфекций;
• тупые травмы живота;
• лактазная недостаточность;
• аномалии развития протоков поджелудочной железы;
• критичные нарушения в обменных процессах;
• осложнения желчнокаменной болезни или холецистита;
• бактериальное поражение пищеварительного тракта;
• патологии желчевыводящих протоков;
• нарушения режима питания;
• некоторые эндокринные болезни;
• нарушение режима питания при восстановительном процессе;
• последствия тяжелых токсико-аллергических реакций.

4. Формы панкреатита

Детский панкреатит может быть острым, хроническим или реактивным по характеру течения. Каждая форма заболевания имеет свои особенности проявления. Масштаб поражения поджелудочной железы отличается. Панкреатиты разных видов подразумевают разные схемы терапии.

Определить конкретную форму воспалительного процесса может только специалист на основании комплексного обследования ребенка.

Острый

Острый панкреатит у детей характеризуется отечностью тканей поджелудочной железы. Осложнения такой патологии могут проявляться в виде некрозов и кровоизлияний. В группу риска входят дети 10-13 лет. Основными причинами болезни у данной возрастной категории пациентов являются последствия пищевой аллергии и неправильное питание. Симптоматика панкреатита проявляется в выраженной форме (харакрены внезапные приступы).

Хронический

Хронический панкреатит развивается на фоне фиброза, склероза или паренхимы поджелудочной железы. Функции органа при таком заболевании нарушаются постепенно. Для развития воспалительного процесса необходимо наличие дегенеративных изменений в системе пищеварения. Хронический ДП может быть первичным или вторичным. По течению заболевание подразделяется на латентную и рецидивирующую форму. В первом случае симптоматика слабо выражена, но регулярна. Во втором — периоды обострения сменяются разными по длительности ремиссиями.

Классификация по тяжести течения:

1. легкая форма;
2. среднетяжелая форма;
3. тяжелая форма.

Реактивный панкреатит у детей

Реактивный ДП представляет собой ответную реакцию поджелудочной железы на воспалительные процессы в других органах пищеварения. Истинным панкреатитом такая патология становится только при отсутствии адекватной и своевременной терапии. В группе риска находятся дети 10-14 лет.

Самым распространенным провоцирующим фактором болезни является инфекционное поражение пищеварительного тракта.

5. Симптомы и признаки панкреатита

Детский панкреатит в большинстве случаев развивается в легкой форме. Гнойно-воспалительные процессы относятся к единичным эпизодам в медицинской практике. Симптоматика острого и хронического заболевания отличается. В первом случае приступы возникают внезапно и сопровождаются сильным болевым синдромом. Во втором — проявления панкреатита менее выражены, но носят регулярный характер.

Симптомы ДП острой формы:

• повышение температуры тела;
• боль опоясывающего характера;
• приступообразная боль в эпигастральной зоне;
• признаки метеоризма;
• боль в левом подреберье;
• многократная рвота;
• потеря аппетита;
• отрыжка или изжога;
• бледность или мраморность кожных покровов;
• сухость во рту;
• нарастающие признаки интоксикации.

Симптоматика хронического ДП зависит от степени поражения поджелудочной железы. Болевые ощущения имеют регулярный характер. Обострение наблюдается после употребления вредных продуктов питания (острая, жирная, жареная пища, фаст-фуд). Спровоцировать приступ могут чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки. Симптоматика сохраняется в течение нескольких часов или дней. Сопутствующими признаками хронического панкреатита являются регулярная изжога, тошнота или рвота, плохой аппетит, а также диарея, чередующаяся с запорами.

6. Диагностика патологии

При диагностике панкреатита у детей используются методы инструментальных и лабораторных исследований. При пальпации брюшной части проявляется выраженный болевой синдром. У ребенка могут наблюдаться все или только некоторые симптомы, характерные для заболевания.

Лабораторные анализы подтверждают наличие воспалительного процесса, а окончательный диагноз ставится после проведения инструментальных процедур.

Методы диагностики:

1. липидограмма каловых масс;
2. биохимический и общий анализ крови;
3. анализ на СОЭ;
4. капрограмма кала;
5. УЗИ брюшной полости;
6. обзорная рентгенография;
7. УЗИ поджелудочной железы;
8. КТ или МРТ брюшной полости.

Дифференциальная диагностика должна быть проведена с кишечной непроходимостью, острым холециститом или аппендицитом, а также язвенной болезнью. ДП по симптоматике напоминает почечные или желчные колики. Данные заболевания также должны быть исключены. Диагностика панкреатита у детей затруднена многочисленными факторами. Чем шире будет комплекс процедур обследования, тем выше шанс точной постановки диагноза.

7. Методы лечения

Терапия ДП включает в себя прием медикаментов, консервативные методы и хирургическое вмешательство. При подтверждении диагноза ребенок должен лечиться в стационаре под контролем врачей. Длительность госпитализации зависит от степени поражения пищеварительной системы. После выписки родителям даются рекомендации, соблюдение которых позволит исключить повторные приступы воспалительного процесса. В качестве дополнения к основной терапии разрешено использовать некоторые средства альтернативной медицины.

Консервативное лечение

Целью консервативного лечения ДП является обеспечение пораженному органу функционального покоя, купирование симптомов воспаления и устранение причин его возникновения. В период терапии проводятся мероприятия по предотвращению химического или механического воздействия на пищеварительный тракт. В первые сутки ребенку рекомендована «пищевая пауза» (голодание в течение двух-трех дней). Разрешается употреблять щелочные минеральные воды без газа. Питание начинается с третьих суток с щадящих продуктов и небольшими порциями.

Другие меры консервативного лечения:

• внутривенное введение растворов глюкозы и блокаторов протеолитических ферментов (Контрикал);
• постельный режим и полный покой организма;
• голодание в течение 48 часов после госпитализации.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия ДП проводится не только для купирования симптомов заболевания, но и улучшения функционального состояния системы пищеварения. Препараты подбираются индивидуально. При наличии осложнений схема лечения дополняется антибиотиками. В условиях стационара большинство лекарственных средств назначается детям в виде инъекций.

Принимать таблетированные медикаменты можно только после восстановления режима питания.

Примеры препаратов для лечения ДП:

• антисекреторные средства (Фамотидин, Пирензепин);
• спазмолитики и анальгетики (Папаверин, Но-шпа, Анальгин, Баралгин);
• антигистаминные препараты;
• средства для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин);
• препараты ферментов поджелудочной железы (Панкреатин);
• антибиотики;
• ингибиторы протеаз (Пентоксил).

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство используется при наличии серьезных осложнений ДП и отсутствия результата других методов лечения. Операции могут подразумевать резекцию части пораженного органа, дренирование абсцесса в тканях или удаление некротического участка. Хирургические процедуры являются радикальными мерами и при терапии детей их используют только при наличии угрозы для жизни маленького пациента.

8. Средства народной медицины

Рецепты альтернативной медицины можно использовать только для детей старше четырех лет. При подборе конкретных средств важно учитывать индивидуальные особенности организма (например, наличие пищевой аллергии).

Народные методы можно использовать в качестве дополнения, но не применять как основной способ терапии воспаления.

Примеры народных средств:

1. мед с травами (по 50 г корня аира и одуванчика смешать с чабрецом, корнем крапивы и хмелем (по 25 г), ингредиенты рекомендуется измельчить в порошок, к приготовленной смеси добавить 200 г меда, принимать два раза в день по чайной ложке);
2. кукурузные рыльца, календула и ромашка (соединить компоненты в равных частях, чайную ложку смеси залить кипятком, настоять, после процеживания принимать небольшими порциями перед каждым приемом пищи);
3. семена укропа, ромашка аптечная и ягоды боярышника (ингредиенты соединить в равных пропорциях, столовую ложку заготовки залить кипятком, настоять в термосе, принимать несколько раз в день перед едой).

9. Диета при панкреатите у детей

После перенесенного панкреатита меню ребенка должно быть скорректировано. Блюда из мяса и рыбы рекомендуется готовить на пару. Все ингредиенты тщательно измельчаются. Крупные кусочки пищи могут причинить вред ослабленной системе пищеварения маленького пациента. Питание должно быть дробным (минимум 5-6 раз в день, небольшими порциями).

Из рациона исключаются:

• колбасные изделия;
• жирные сорта мяса или рыбы;
• шоколад;
• сгущенное молоко;
• газированные напитки;
• пшенная или перловая крупа;
• щавель;
• редька;
• орехи;
• горох;
• редис;
• сладкие сдобы;
• маринады или соленья;
• чипсы;
• острые блюда.

Что можно кушать?

После купирования приступа панкреатита возобновлять питание ребенка разрешается примерно с четвертого или пятого дня госпитализации. В первые сутки можно вводить в рацион протертые каши (исключением является пшено). Затем меню можно разнообразить овощным пюре и вегетарианским супом. Из напитков разрешено употреблять кисели и компоты из сухофруктов.

Постепенно в меню можно включать:

• печеные яблоки;
• фрикадельки, тефтели или котлеты из нежирных сортов мяса;
• паровые овощи;
• запеканки на основе овощей;
• белковый омлет (паровой);
• нежирные сорта рыбы;
• кисломолочные продукты.

Пример меню

Белковый омлет, ломтик пшеничного хлеба, чай

Диета при панкреатите у детей

• Что может спровоцировать заболевание?
• Основные правила питания
• Что стоит включить в примерное меню на неделю?
• Полезные рецепты блюд при панкреатите

При употреблении жареной или жирной пищи у маленьких детей и подростков может возникнуть реактивное воспаление поджелудочной железы. Это состояние называется острым панкреатитом. Терапия его длительная, обязательным условием является назначение диеты.

Что может спровоцировать заболевание?

Эта болезнь возникает при злоупотреблении неправильной едой. Это может быть жирная или жареная пища. В своем составе она содержит много насыщенных жиров, которые трудно перевариваются. Для их расщепления организм выбрасывает особые вещества — ферменты.

Если жиров слишком много, то организм не может справиться с их расщеплением. Это запускает воспаление органа, и возникает заболевание.

Болезнь может также возникнуть после острой кишечной инфекции или отравления химическими веществами. Если, например, ребенок выпил «взрослое» лекарство или решил попробовать на вкус средство бытовой химии — также возникает этот недуг.

Бывает и так, что любое острое заболевание может перейти в хроническое. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей малыша.

Если иммунитет ребенка ослаблен или имеются аномалии развития строения органов после рождения, переход в хроническую форму возможен чаще.

Основные правила питания

Во время острого периода заболевания диета играет ведущую роль. Она простая, но достаточно строгая. Все правила должны исполняться в полном объеме. Это позволит нормализовать работу всех органов пищеварительной системы.

К основным правилам диеты относятся:

• Ограничение употребления всех продуктов, которые могут усилить воспаление. К ним относятся все обжаренное, жирное, с острым или кислым вкусом. В остром периоде исключаются также все специи, лук чеснок, перец. Еду можно только немного подсаливать.
• Исключение сладких кондитерских изделий с жирным кремом. Все торты, пирожные, эклеры — под запретом! Они представляют собой настоящую бомбу замедленного действия. Огромное количество сахара и жира — опасная комбинация для всех органов пищеварительной системы. Чтобы переработать эти вещества, они выбрасывают значительно больше ферментов. Это вызывает большее повреждение.
• В первые два дня после начала заболевания — «голодный период». Это не значит, что следует полностью ограничить питание для вашего малыша. Просто в первые дни можно давать ребенку только несладкие напитки и сухие галетные крекеры. Это нужно для того, чтобы воспаленная поджелудочная железа немного отдохнула и восстановилась. С третьего дня можно значительно расширять рацион — добавлять нежирные куриные, овощные или рыбные бульоны с подсушенными сухариками на обед. К ужину приготовить мясные или рыбные блюда с углеводными гарнирами.

• Все питание должно быть дробным. Количество приемов пищи зависит от возраста ребенка. Малыш в возрасте 7 лет должен кушать каждые 3-3,5 часа. Ребенок в возрасте 4 лет — 5-6 раз в день. Размер порций должен строго соответствовать возрастным нормам. Дробное питание поможет снять воспаление и уменьшить панкреатопатию.
• Пища обязательно должна быть термически обработана. Выбирать следует максимально щадящий метод. Отлично подойдет запекание, тушение или приготовление еды на пару. Мясные и рыбные продукты следует готовить в виде фарша. Так они быстрее усвоятся и не причинят вреда.

Что стоит включить в примерное меню на неделю?

В рацион при обострении хронического панкреатита обязательно должны включаться полезные продукты.

Нежирные мясные продукты

При этом заболевании лучше отдать предпочтение нежирным сортам курицы или рыбы. Красное мясо лучше оставить до выздоровления. Выбирайте самые постные части — например, куриную или индюшачью грудку. Отлично подойдет любая белая рыба.

Запеченные фрукты

В первую неделю после обострения налегать на фрукты, особенно в свежем виде, не стоит. В них содержится большое количество фруктозы. Это является дополнительной нагрузкой для работы всех органов желудочно-кишечного тракта. При запекании растительные волокна меняют свою структуру, и плоды легче усваиваются детским организмом.

Тушеные или запеченные овощи

В первые 3 дня подойдут овощные пюре. Можно использовать готовое пюре из баночек. Только выбирайте проверенных производителей. В составе таких продуктов не должно быть крахмала и искусственных добавок. Они могут усилить воспаление. Правильное пюре будет содержать только цветную капусту и соль.

Хорошо проваренные каши

Макаронные изделия лучше оставить до выздоровления. Каша является отличным природным источником растительного белка и клетчатки. Для малыша можно готовить овсяную, гречневую, рисовую кашки. Они также отлично будут сочетаться с любым мясным или овощным блюдом. При обострении хронического панкреатита нежелательно есть перловую, ячневую каши.

Полезные витаминные напитки

К ним относятся приготовленные дома компоты и морсы. Для их приготовления можно выбирать любые фрукты и ягоды. В зимнее время отлично подойдут замороженные. В них содержится практически тот же самый набор витаминов в достаточном количестве. При приготовлении напитков не используйте много сахара. В компоте из сухофруктов отличной заменой сахару станет изюм. В первые дни заболевания незаменимый и полезный напиток для лечения — отвар из шиповника. Он поможет снять воспаление и устранить симптомы болезни.

Примерный рацион питания на несколько дней

В первый день на завтрак можно приготовить гречневые хлопья с отварным яйцом. Во время второго завтрака — перекусить сухими галетными печеньями с нежирным кефиром. На обед — овощной бульон с фрикадельками из курицы. Дополнить пшеничным сухариком без корочки. На полдник — несладкий ягодный кисель и творожок. На ужин приготовить тушеного хека с измельченной картошкой.

• В четвертый день на завтрак можно приготовить пудинг из овсяных хлопьев и изюма. Перекусить — запаренными сухофруктами и несладким чаем. Во время обеда можно съесть запеканку из индейки и картофеля. Во время полдника -несладкий кефир и пару отрубных галет. Поужинать — тушеной брокколи с курицей.
• В пятый день на завтрак можно съесть нежирный творожок с пюре из кураги. Перекусить — овсяными галетами с нежирным йогуртом. На обед — протертый суп из овощей. Во время полдника — перекусить рисовым пудингом с сухофруктами. Поужинать — тушеными овощами с запеченной в духовке рыбой.
• На шестой день приготовить на завтрак овсяный кисель. Во время второго завтрака — скушать запеченные груши с черносливом. На обед сварить суп из куриной грудки и риса. Во время полдника — перекусить нежирным творогом с измельченными сухофруктами. Поужинать — тушеной морковкой и котлетами из индейки.
• На седьмой день недели на завтрак можно приготовить гречнево-творожную запеканку. Во время второго завтрака — перекусить размоченными курагой и изюмом. На обед — суп из брокколи и индейки. На полдник — ягодный кисель с подсушенными сухариками. На ужин — тефтели из индюшки с рисом.

Полезные рецепты блюд при панкреатите

Тефтельки из индюшки с рисом

Возьмите 300 г мяса грудки индейки. Хорошо вымойте и обсушите бумажным полотенцем или салфеткой. Измельчите до состояния фарша (при помощи кухонного комбайна или блендера). Если вы пользуетесь мясорубкой, прокрутите фарш через мелкую решетку пару раз. Добавьте в фарш 1/3 стакана кипяченой воды комнатной температуры. Посолите.

Отварите рис до полной готовности. Остудите и смешайте с полученным индюшачьим фаршем. Скатайте маленькие шарики. Готовьте в пароварке или мультиварке на пару в течение 30-35 минут. Проверьте готовность ножом. Должен вытекать прозрачный сок.

Остудите до температуры 30-35 градусов. Подавайте с цветной капустой или картофельным пюре.

Гречневая запеканка с творогом

Возьмите стакан гречневой крупы. Переберите ее, удалив все лишнее. Тщательно промойте под проточной водой. Залейте стакан крупы двумя стаканами воды. Варите до полной готовности.

100 г нежирного творога протрите через сито. Смешайте с остуженной гречкой. Разбейте в полученную массу 1 яйцо и тщательно размешайте. Посолите и добавьте немного сахара.

Разогрейте духовой шкаф до 180 градусов. Возьмите жаропрочную форму, смажьте края небольшим количеством сливочного масла или положите пергамент. Выложите гречнево-творожную массу в форму. Выпекайте в течение 10-15 минут для зарумянивания. Остудите. Подавайте к столу с нежирным йогуртом или некрепким чаем.

Выполнение всех рекомендаций во время диеты при панкреатите является важным залогом успешного лечения и скорейшего выздоровления.

Если заболевание имеет тенденцию к хронической форме, такого лечебного питания следует придерживаться постоянно, на протяжении всей жизни. Только так можно будет избежать новых обострений опасного заболевания поджелудочной железы.

Когда у ребенка есть проблемы с пищеварением, родителям всегда трудно вкусно накормить свое чадо. Куриное суфле — один из вариантов блюд, которое полюбят ваши дети.

Какой ребенок не любит сладости? Торт по специальному рецепту — вкусное украшение любого праздничного стола. Видео с подробными инструкциями в самом конце статьи.

Диета при панкреатите у детей

Панкреатит – серьезное заболевание поджелудочной железы. И чтобы не провоцировать обострение, следует осторожно выбирать продукты питания. Особенно тщательно нужно следить за рационом, если болен ребенок. Специальное диетическое питание является важным элементом успешной борьбы с панкреатитом у детей.

Фото: depositphotos.com. Автор: Wavebreakmedia.

Правила кормления

При симптомах болезни соблюдают следующие принципы питания:

• Поджелудочной железе во время обострений дают максимальный покой. Для этого пищу измельчают и предлагают только в теплом виде.
• Исключают из рациона «раздражители»: томаты, цитрусовые, шоколад и т. д.
• Для организма ребенка важно сохранять среднесуточную энергетическую ценность питания на уровне, соответствующем возрастным нормам.

Запрещенные продукты нельзя добавлять в меню даже во время стойкой ремиссии и отсутствия болевых ощущений в поджелудочной железе. В противном случае – слабость. Вы можете спровоцировать новое обострение. В результате вам придется снова посадить ребенка на строгую диету. В данном случае жалость к любимому чаду, просящему заветное лакомство, рискует обернуться новой волной заболевания.

Постарайтесь избегать ситуаций, провоцирующих срыв диеты. Ребенку в процессе взросления придется посещать различные праздники. Не пускать его – не выход. Это может плохо повлиять на развитие и создать психологические проблемы.

Постарайтесь заранее предупредить взрослых, с которыми контактирует ребенок, и воспитателей в детском саду о его проблемах с поджелудочной железой и запрещенных продуктах.

Внушите серьезное отношение к своему здоровью и самому малышу. Ведь именно от него будет зависеть течение болезни и успех от лечения.

Разное течение болезни

Хронический и острый панкреатит у детей проявляется нечасто. Но реактивный хорошо знаком многим мамам. В зависимости от симптомов, рекомендации по питанию ребенка будут разными.

1. При хроническом панкреатите важны строжайшая диета и осторожный, постепенный переход к разнообразным продуктам в меню. При этом ограничения в питании устанавливаются на длительный срок. От многих продуктов придется отказаться навсегда, иначе симптомы болезни могут вернуться.
2. Острый панкреатит лечится посредством строгой месячной диеты. По мере выздоровления ребенка ассортимент продуктов расширяется. Но строгие диетические принципы стола № 5, рекомендованного при этом заболевании, придется соблюдать еще в течение пяти лет, даже если не наблюдается никаких симптомов. Но и по истечении установленного срока излишества в питании ребенка нежелательны, поскольку могут вызвать повторный приступ.
3. При реактивном панкреатите диета продолжается одну или две недели. После этого необходимо обеспечить ребенку соответствующее возрасту питание. Иначе ждать нового сбоя в работе поджелудочной железы придется недолго.

О чём придётся забыть?

Категорически противопоказаны продукты:

• все виды копченостей;
• маринованные (с добавлением кислоты) овощи;
• полуфабрикаты;
• фаст-фуды;
• острые приправы.

При реактивном панкреатите изредка допустимо включать в меню:

• высококалорийные молочные продукты: сливки, сгущенку, мороженое;
• лимонад и минеральную воду;
• соленья и квашеные продукты;
• бульоны;
• пряные приправы;
• фрукты и соки;
• любые виды овощей;
• крупы из пшена и перловку;
• мясо и рыбу любых видов;
• печеные продукты, в том числе содержащие кремовые наполнители;
• шоколадные изделия.

Перечисленные продукты не следует давать ребенку в большом количестве. После долгой диеты желательно вводить их в детское меню постепенно и небольшими порциями.

Как питаться?

Фото: Depositphotos.com. Автор: Wavebreakmedia.

При острой симптоматике панкреатита дети подлежат обязательной госпитализации в стационар.

1. В первые дни кормление исключено, актуально лишь парентеральное (внутривенное) питание посредством введения необходимых растущему организму растворов.
2. На вторые сутки госпитализации и при отсутствии рвотных позывов допускается питье теплой кипяченой воды очень маленькими глоточками. Рекомендовано пить не более одного стакана в сутки негазированной минеральной воды или слабого отвара шиповника.
3. На третьи сутки, при улучшении самочувствия, в рацион ребенка добавляют протертую кашу на воде с небольшим количеством свежеприготовленного пюре – из цветной капусты, картофельное или кабачковое. Полезен натуральный кисель на яблочном соке, компот из сухофруктов.

Постепенно в детском меню появляются вегетарианские супчики, паровые омлеты из белков и котлетки из постного, несколько раз прокрученного фарша.

Идём на поправку

Не раньше второй недели от начала борьбы с панкреатитом к рациону подключают:

• кефир;
• мясные и рыбные тефтели, паровые котлетки и фрикадельки;
• обезжиренный творог;
• запеканки из овощей;
• печеные яблоки.

Все приготовленные для детей блюда должны быть измельченными, без ярких вкусовых добавок. Кушать их ребенку можно только теплыми.
С каждым последующим днем меню малыша подлежит расширению. Как правило, к концу месяца потребность в тщательном измельчении исчезает. Вся пища должна пройти термическую обработку: тушение, приготовление на пару или запекание.

Теперь детям можно кушать неострый и нежирный сыр (например, адыгейский), запеченную рыбу, курицу и другие виды нежирного мяса. В рацион добавляют пудинги, запеканки из творога и макароны.

Среди полезных при панкреатите напитков остается актуальным кисель. Также детям дают компоты из сухофруктов и слабенький чай. Крайне желательно присутствие в меню продуктов кисломолочного профиля: йогурты, ряженка, творог и кефир.

Пищу для ребенка все еще нельзя солить или сдабривать сахаром.

Расширяем ассортимент

Во время ремиссии панкреатита, по мере исчезновения симптомов, ассортимент входящих в состав диеты продуктов следует расширять. Но не делайте это бездумно, чтобы не навредить лечению.

Наступает момент, когда в кашу можно положить кусочек сливочного масла (не больше 5 г), а овощное пюре заправить сметаной или сливками (не больше 5 г). В меню можно добавить вчерашний белый хлеб.

Питание в рамках лечебной диеты должно быть дробным: через каждые 2-3 часа. Длительные периоды голодания недопустимы!

Важно знать меру

В детское меню нужно включать свежие фрукты, ягоды и овощи, но для ребенка с панкреатитом их количество требуется ограничивать. Пусть ваш непоседа кушает эти продукты не каждый день.

• С осторожностью вводите белокочанную капусту, баклажаны и молодую кукурузу.
• Важную часть диеты для детей составляют молочные каши и супы. Цельное молоко подходит для приготовления этих блюд, но не как самостоятельный продукт в рационе больного ребенка.
• Из разрешенных сладостей следует отметить варенье и зефир без глазури, но не шоколад!

Питание для маленьких и постарше

У малюток свои особенности питания. Но если ваш кроха болен панкреатитом, следить за его меню придется еще внимательнее.

• В рацион маленьких детей в возрасте менее 3 лет нельзя вводить свежие соки, ягоды (покрытые грубой кожицей и/или имеющие мелкие семена), овощи и цитрусовые. Даже в период ремиссии всю пищу протирают или измельчают в блендере, поскольку малыши не склонны тщательно пережевывать попадающие в рот кусочки.
• Для детей старше 3 лет дело осложняется необходимостью посещать детский сад или школу. Меню в этих учреждениях разработано специально для детей, но не совсем подходит для больных панкреатитом. Если в детском образовательном учреждении нет компетентного медицинского работника, понимающего важность проблемы, самостоятельно составьте для своего ребенка список вредных продуктов и передайте его воспитателю.

Продукты народной медицины

Народные целители советуют к традиционному лечению поджелудочной железы добавить следующие пункты:

• негазированную минералку в течение дня в перерывах между приемами пищи;
• отвары солодки, льна и фиалки трехлистной;
• настои календулы и березовых листьев;
• капустный и морковный соки.

Соки и настои лучше пить за полчаса до еды.

Едва ли не единственным, сравнительно безопасным для малыша средством можно считать овсяный кисель.

Рецепт лечебного киселя

От заболеваний поджелудочной железы хорошо помогает специально приготовленный кисель.

1. Вам понадобятся проросшие зерна овса. Купите овес для проращивания, промойте горстку под краном, положите в емкость и залейте чистой водой.
2. Зерна прорастут уже на следующий день (должны появиться ростки длиной около двух миллиметров).
3. Их нужно снова промыть и просушить.
4. Перемелите пророщенные зерна.
5. Из полученной муки сварите кисель: залейте овсяную муку крутым кипятком и подержите на огне около 3 минут.
6. Дайте напитку настояться в течение 20 минут и процедите.

Детям при заболеваниях поджелудочной железы такой кисель дают исключительно свежим.

Лечение панкреатита у ребенка в любом случае должно проходить под строгим врачебным контролем. Родителям остается соблюдать медицинские предписания и не проявлять самодеятельности.