Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Неврит слухового нерва основные симптомы и методы лечения

Нейросенсорная тугоухость

Если у человека нарушается работа слухового аппарата, то он не в состоянии нормально воспринимать звуки окружающего мира. Нейросенсорная тугоухость – одна из частых причин потери слуха (около 75% от всех случаев тугоухости). Заболевание приводит к повреждению слухового нерва. Зачастую восстановить слух не удается.

Анатомия слухового нерва

Слуховой нерв относится к 8 паре черепно-мозговых нервов.

Особенности развития нейросенсорной тугоухости и их связь с анатомией слухового нерва прослеживается в таких моментах, как:

Слуховой нерв имеет волокнистую структуру, которая представлена сплетениями нервных волокон. Они распределены неравномерно. По краевой части ствола располагаются волокна, которые отвечают за передачу звуков низкой частоты. Волокна, идущие по центру, передают высокие звуки. Поэтому при нейросенсорной тугоухости в первую очередь человек перестает различать именно низкие тона.

Так как вестибулярная часть восьмой пары черепно-мозговых нервов идут вместе со слуховой парой, при развитии нейросенсорной тугоухости люди часто страдают от головокружения, тошноты, ухудшения равновесия.

На ранних стадиях развития патологии полная глухота не наблюдается, так как ствол нерва повреждается постепенно.

Если слуховой нерв на протяжении долгого времени страдает от нехватки кислорода, он начинает отмирать. Это приведет к тому, что глухота будет необратимой.

При нейросенсорной тугоухости страдает та часть слухового нерва, которая находится за пределами головного мозга. Поэтому человек глохнет чаще всего на одно ухо. Хотя иногда патологический процесс развивается сразу с двух сторон.

Классификация болезни

В зависимости от сосредоточения патологического процесса, различают следующие виды нейросенсорной тугоухости:

Одностороннее поражение (наблюдается чаще всего).

Двусторонняя патология. Она, в свою очередь, может быть симметричной и ассиметричной. При симметричном поражении оба уха начинают воспринимать звуки одинаково плохо. При ассиметричной тугоухости нарушение слуха имеет разную степень выраженности.

В зависимости от скорости прогрессирования болезни, выделяют следующие ее виды:

Внезапная тугоухость, которая развивается за 12 часов. Симптомы могут сохраняться на протяжении 14-21 дня.

Острая тугоухость, которая развивается в течение 3 суток. Ее максимальная продолжительность – 5 недель.

Подострая тугоухость, которая развивается за 7-21 день. Симптомы болезни сохраняются на протяжении 1-3 месяцев.

Хроническая тугоухость, которая развивается за 1-3 недели и сохраняется дольше 3 месяцев. Иногда восстановить слух так и не удается.

Степени нейросенсорной тугоухости

В зависимости от того, какой частоты звуки может воспринимать человек, различаются степени тугоухости:

От 25 до 39 дБ – 1 степень тугоухости. Человек слышит шепот на расстоянии 3 метров, а разговорную речь – на расстоянии 6 м.

От 40 до 54 дБ – 2 степень тугоухости. Шепот он различает на расстоянии метра, а разговорную речь – на расстоянии 4 м.

От 55 до 69 дБ – 3 степень тугоухости. Шепот человек не различает вовсе, а разговорную речь – на расстоянии 1 м.

От 70 до 89 дБ – 4 степень тугоухости. Человек слышит только громкую речь, если ему кричат прямо в ухо.

Выше 90 дБ – полная глухота. Человек не слышит речь вовсе.

Причины нейросенсорной тугоухости

При нейросенсорной тугоухости всегда нерв недополучает питания и пережат какими-то структурами, например, отечными тканями, растущей опухолью и пр.

Подобные нарушения могут быть обусловлены следующими причинами:

Перенесенные инфекции. Некоторые вирусы и микробы способны повреждать нервную ткань, что приводит к необратимым последствиям. Поэтому тугоухость может быть следствием ОРВИ, герпеса, гриппа, эпидемического паротита, менингита, нейросифилиса.

Сосудистые патологии: атеросклероз, нарушение циркуляции в вертебробазилярном бассейне, гипертония, сахарный диабет. Все эти заболевания приводят к тому, что рецепторы слуха недополучают питания и кислород. Они постепенно начинают утрачивать свою функцию и человек глохнет. Кроме того, нарушается микроциркуляция крови в структуре нервного ствола.

Болезни позвоночника. К таковым относят спондилез, унковертебральный артроз, спондилолистез, сопровождающийся развитием синдрома позвоночной артерии.

Полученные травмы: ЧМТ, травма слухового аппарата из-за воздействия на него громких звуков, баротравма, которая случается при резких перепадах давления. Чаще всего травмируются именно рецепторы слухового нерва, но при сильных ударах в область виска может быть поврежден его ствол.

Отравление химическими веществами. Повредить слуховой нерв и привести к развитию тугоухости могут спиртные напитки, никотин, мышьяк, ртуть, бензол, анилин, сероводород, фтор. В этом плане опасность представляют лекарственные препараты, такие как: Стрептомицин, Гентамицин, Ванкомицин. Амикацин, Цисплатин, Эндоксан, Хинидин и препараты для лечения малярии.

Облучение организма. Нейросенсорная тугоухость развивается из-за воздействия радиации редко. Это может случиться при прохождении лучевой терапии больными по поводу лечения раковых опухолей, а также при контакте с источником излучения при ЧС. Радиация способна разрушить любую ткань человеческого организма, но нервы страдают редко.

Иногда причины нейросенсорной тугоухости установить не удается. В этом случае говорят об идиопатической форме болезни.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Первым симптомом неврита слухового нерва является снижение слуха. Сперва человек начинает хуже слышать низкие тона, например, бас. По мере прогрессирования патологии ухудшается слышимость звуков высокой частоты.

Около 92% пациентов предъявляют жалобы на шум в ушах, который может возникать как с одной, так и с двух сторон. Тембр шума различается, один тон переходит в другой. При этом уши при неврите слухового нерва не болят, если только нарушение не развивается из-за полученной травмы.

К прочим симптомам нейросенсорной тугоухости относят:

Тошнота, которая может заканчиваться рвотой.

Диагностика

Пациентов с подозрением на нейросенсорную тугоухость госпитализируют. Предварительный диагноз выставляется на основе жалоб больного.

В условиях профильного стационара ему назначают ряд обследований:

Речевое исследование слуха. Врач встает от больного на расстоянии в 6 метров и начинает шепотом произносить слова низким тоном, а затем с высокими звуками. Если человек не слышит, что именно говорит доктор, то он начинает подходить к нему ближе. В норме пациент должен слышать шепот уже на расстоянии 6 метров.

Исследование слуха с применением камертона. Это инструмент, который издает звуки разной частоты. С помощью камертона проводят тест Ринне (при ухудшении слуха результат теста будет отрицательным) и тест Вебера (здоровое ухо будет лучше слышать звуки).

Исследование слуха с применением метода аудиометрии. Для проведения теста используют прибор под названием аудиометр. Пациенту предлагают послушать звуки разной частоты, а прибор будет регистрировать те тона, которые он слышит. На основе полученных данных выстраивается кривая, которая отображает функцию слуха. Существует несколько разновидностей аудиометрии: тональная надпороговая аудиометрия, метод слуховой чувствительности к ультразвуку, речевая аудиометрия.

При подозрении на растущую в височной области опухоль, пациента направляют на компьютерную томографию. Еще один уточняющий причину метод диагностики – это УЗИ сосудов вертебробазилярного бассейна.

Лечение

Терапия во многом определяет формой неврита слухового нерва. Поэтому нужно рассматривать эти направления отдельно.

Лечение острой формы тугоухости

Пациентов с таким диагнозом немедленно госпитализируют. При этом нужно исключить любые повреждающие его слух факторы, в том числе, громкие звуки.

Лекарственная терапия сводится к назначению таких препаратов, как:

Гормональные средства, в частности, Дексаметазон. Его вводят внутривенно. Курс лечения составляет неделю, после чего дозу плавно снижают.

Препараты, которые способствуют нормализации микроциркуляции крови: Винпоцетин, Пентоксифиллин. Их вводят внутривенно. Курс лечения составляет 8-10 дней.

Витамин Е, аскорбиновая кислота, Сукцинат Этилметилгидроксипиридина. Эти препараты используют в лечении тугоухости, так как они обладают выраженными антиоксидантными свойствами.

Если курс лечения каким-то средством должен быть продлен, то его перестают вводить внутривенно, а назначают к приему внутрь.

Лечение хронической и подострой формы неврита

Чтобы остановить прогрессирование болезни, требуется реализовать следующие мероприятия:

Создание для пациента охранительного слухового режима.

Лечение заболеваний, которые привели к развитию неврита.

Применение лечебной схемы, которую назначают при острой форме болезни. Ее при хронической тугоухости практикуют 2 раза в год.

Если снижение слуха ухудшает качество жизни человека, то целесообразно использование специальных приборов, которые позволяют привести его в норму.

Адаптация пациентов с нейросенсорной тугоухостью

Снижение слуха – это серьезная проблема. Однако существуют эффективные методики, позволяющие таким людям адаптироваться в обществе.

Слухопротезирование специальными приборами. Такое лечение каждый человек может получить абсолютно бесплатно, если у него диагностируется 2 или 3 степень тугоухости. Слуховые аппараты могут быть заушными и внутриушными. С их помощью человек начинает нормально слышать.

Имплант среднего уха, который может помочь людям с 3 степенью тугоухости. Его вживляют в том случае, если нет возможности применения внешнего слухового аппарата.

Кохлеарный имплант. Такой препарат вживляют пациентам с 4 степенью тугоухости, при условии, что другие методы лечения оказались неэффективными. Кроме того, человек по собственному желанию и за свои деньги может обратиться в частную клинику, где ему выполнят операцию. Имплант действует как собственное ухо человек, передавая сигналы на ствол слухового нерва, а затем в головной мозг.

Чем раньше будет начато лечение, тем оно эффективнее. Поэтому при появлении первых признаков ухудшения слуха нужно обращаться за медицинской помощью.

Ответы на популярные вопросы

    Можно ли справиться с невритом слухового нерва методами народной медицины? Нет, они не эффективны. Однако ускорить выздоровление позволяют некоторые физиотерапевтические методики, например, эндауральный электрофорез с Дибазолом, Никотиновой кислотой и другими препаратами, массаж, лечение токами.

    Восстанавливается ли слух после проведенной терапии? В 93% случаев у пациентов с острой тугоухостью слух восстанавливается в течение первых 30 дней от начала лечения. Если болезнь имеет хроническое течение, то прогноз ухудшается.

    Чем можно заменить слуховой аппарат? Можно прибегнуть к методу виброзвуковой стимуляции, к педагогической активации слуха, к электрорефлексотерапии. Они позволяют восстановить рецепторы поврежденного нерва, но эффективность их ниже, чем при ношении слухового аппарата. Кроме того, эти методики не нашли широкого распространения в России.

    Передается ли болезнь по наследству? Тугоухость может передаваться при сифилисе, при врожденном отосклерозе и при прогрессирующем лабиринте.

    Как улучшить вестибулярную функцию при неврите? Возможно использование ноотропных препаратов, а также антихолинэстеразных средств, например, Нейромидин.

    Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
    Наши авторы

    Неврит — это воспаление периферических нервов, которое сопровождается болью и снижением чувствительности, возможны параличи и парезы. Кроме того, заболевание характеризуется двигательными расстройствами. Иннервация – это обеспечение тканей и органов нервами, по которым ЦНС дает им команду выполнять ту или иную функцию.

    Заболевания глаза и заболевания зрительного нерва – это разные патологии. Если страдает зрительный нерв, то нарушается процесс передачи нервного импульса к головному мозгу. Неврит может развиваться у людей, которые ранее не имели никаких проблем со зрением.

    Неврит лицевого нерва – это заболевание, характеризующееся воспалением 7 пары черепно-мозговых нервов. Еще заболевание носит название паралича Белла. Из-за этого нарушения у больного страдает мимика, но не может выражать свои эмоции, не в состоянии даже нормально пережевывать пищу. Лицо становится асимметричным.

    Неврит слухового нерва: симптомы, лечение

    Неврит слухового нерва – это «проблема» внутреннего уха и слухового нерва. Заболевание встречается достаточно часто, особенно в хронической форме. Основными симптомами неврита слухового нерва являются снижение остроты слуха и появление шума в ухе, которые могут быть одно- или двусторонними. У этого заболевания множество причин. Для диагностики необходим ряд дополнительных методов исследования. Лечение неврита слухового нерва во многом определяется причиной, его вызвавшей. В большинстве случаев показаны сосудистые препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию, витамины и антиоксиданты. Данная статья содержит информацию обо всем, что касается неврита слухового нерва.

    Синонимом термина «неврит слухового нерва» является кохлеарный неврит. Иногда еще в простонародье неврит слухового нерва называют нейросенсорной тугоухостью. С точки зрения официальной медицины последнее утверждение не совсем правильно. Нейросенсорная тугоухость – это снижение слуха, связанное с поражением любых нервных структур, начиная от рецепторных клеток внутреннего уха и заканчивая нервными клетками головного мозга. Неврит слухового нерва включает в себя поражение только рецепторных клеток внутреннего уха и самого нерва.

    Следует сказать, что слуховой нерв является составной частью VIII пары черепно-мозговых нервов (преддверно-улитковых), то есть его волокна проходят в одной связке с вестибулярными. Поэтому довольно часто поражение слухового нерва возникает одновременно с поражением вестибулярных проводников. И тогда, помимо нарушения слуха и появления шума в ушах, могут возникать и другие симптомы (в частности, головокружение, тошнота, рвота, дрожание глазных яблок, нарушение равновесия и походки). Но непосредственно к невриту слухового нерва они не имеют никакого отношения.

    Причины болезни

    Что же вызывает поражение слухового нерва? Причин довольно много. Их можно сгруппировать приблизительно так:

    • инфекции (вирусные и бактериальные). Это вирусы гриппа, герпеса, краснухи, кори, эпидемического паротита, возбудитель сифилиса, менингококки;
    • сосудистые нарушения, то есть нарушения кровоснабжения внутреннего уха и слухового нерва. Чаще всего это гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга;
    • травмы черепа, оперативные вмешательства на головном мозге (в области височной кости и ствола мозга), акустическая травма и баротравма (ныряние, авиаперелет);
    • токсические воздействия. Особенно опасными для внутреннего уха и слухового нерва являются соли тяжелых металлов (ртуть, свинец), мышьяк, фосфор, бензин, алкоголь. К этой же группе можно отнести и лекарственные препараты, такие как антибиотики аминогликозидового ряда (Гентамицин, Канамицин, Стрептомицин и другие), противоопухолевые средства (Циклофосфамид, Цисплатин), препараты, содержащие Ацетилсалициловую кислоту;
    • длительное (профессиональное) воздействие шума и вибрации;
    • опухоли (чаще всего – вестибулярная шваннома и метастатические опухоли).
    Читать еще:  Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

    Конечно, это далеко не все причины поражения слухового нерва, а наиболее распространенные. Также в возникновении неврита слухового нерва иногда можно «винить» сахарный диабет, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, саркоидоз и другие). В ряде случаев причина снижения слуха остается загадкой, и тогда неврит слухового нерва считается идиопатическим.

    Симптомы

    Заболевание характеризуется появлением всего лишь двух симптомов:

    • снижение слуха;
    • появление дополнительных звуков в ушах (шум, звон, свист и так далее).

    Снижение слуха может касаться одного уха при одностороннем процессе или обоих при двустороннем. При незначительном снижении слуха на одно ухо при медленном развитии заболевания этот симптом может остаться незамеченным за счет компенсации здоровым ухом. Выявить подобные изменения можно только при проведении дополнительных методов исследования (аудиометрии). Да и в целом снижение слуха может не замечаться больным. Особенно когда заболевание возникает исподволь и еще не сопровождается другими признаками.

    Появление дополнительных звуков в ухе почти всегда сразу же замечается больными. Этот симптом иногда и приводит их к врачу, а уже после обследования обнаруживается и снижение слуха. Шум, звон, свист, постукивание, шуршание усиливается в ночное время, когда вокруг наступает тишина. На самом деле интенсивность этих звуковых феноменов остается прежней, просто на фоне уменьшения звуков извне они кажутся более сильными. Если снижение слуха достигает степени глухоты, то все дополнительные звуки исчезают.

    Все остальные признаки заболевания (например, повышение температуры тела, насморк, головокружение, рвота, головная боль и тому подобное) не являются специфичными, то есть никоим образом не свидетельствуют о поражении слухового нерва. Но они помогают установить истинную причину поражения слухового нерва.

    Если нарушение слуха возникает остро, в течение нескольких часов или пары дней, то это свидетельствует об остром неврите слухового нерва. Чаще всего его причиной являются вирусные или бактериальные инфекции, травмы. Если симптомы существует более месяца, то говорят о подостром течении заболевания. Когда же признаки болезни присутствуют более трех месяцев, то это уже хронический неврит слухового нерва. Естественно, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на полное избавление от недуга.

    Диагностика

    В процессе первичного осмотра врач может лишь заподозрить поражение слухового нерва. Для подтверждения этой догадки необходим комплекс дополнительных методов обследования.

    В первую очередь больному с жалобами на проблемы со слухом проводят аудиометрию. Метод довольно прост, не требует специальной подготовки больного. Аудиометрия позволяет определить уровень и степень нарушения слуха (то есть связано это со структурами наружного или среднего уха или же с внутренним ухом и слуховым нервом). Также могут понадобиться такие методы исследования, как слуховые вызванные потенциалы и нейровизуализация (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография). Нейровизуализационные методики позволяют уточнить (или исключить) ряд причин неврита слухового нерва.

    Лечение

    В острых случаях возникновения нарушения слуха больному показано стационарное лечение. В подострых случаях решение по этому вопросу принимается индивидуально, при хронической форме почти всегда начинают с амбулаторного обследования и лечения. В острых и подострых случаях стремятся вернуть слух на 100 %, в хронических случаях чаще всего это уже невозможно сделать, поэтому речь идет прежде всего о стабилизации состояния и предотвращении прогрессирования симптомов болезни. Лечебная тактика формируется, в первую очередь, исходя из установленной причины заболевания.

    Так, если виновником является вирусная инфекция, то назначаются противовирусные препараты. Если разновидность вируса установлена, то предпочтительнее избирательная терапия (например, при поражении слухового нерва вирусом герпеса назначаются препараты Ацикловира). При бактериальном процессе показаны антибиотики. При этом следует избегать назначения заведомо ототоксичных препаратов (аминогликозиды). Обычно для достижения достаточной терапевтической концентрации антибиотика приходится прибегать к высоким дозам.

    Если причиной снижения слуха является отравление каким-либо токсическим веществом, то проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенно капельное вливание растворов Реополиглюкина, Рингера, физиологического раствора натрия хлорида и так далее).

    При травматических повреждениях показаны обезболивающие средства и мочегонные препараты (последние назначают с целью уменьшения отека слухового нерва). При аутоиммунных процессах применяют гормональные средства.

    Широко используются препараты, улучшающие кровоток и питание нервов. Это группа сосудистых средств и препаратов, улучшающих микроциркуляцию (например, Кавинтон (Винпоцетин), Вазобрал, Ницерголин (Сермион), Пентоксифиллин (Трентал)). В качестве антиоксидантов могут быть использованы Мексидол (Нейрокс, Мексикор), витамины Е и С. Положительный эффект оказывают комплексы витаминов группы В (Мильгамма, Бенфолипен, Нейромультивит и другие).

    Иногда возможно применение препаратов, улучшающих проведение импульсов по нерву. Это такие препараты как Нейромидин (Амиридин, Ипигрикс, Аксамон) и Прозерин.

    В лечении неврита слухового нерва активно используются немедикаментозные методы лечения: электрофорез с лекарственными препаратами, иглоукалывание, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия.

    В случаях, когда причиной снижения слуха является первичный опухолевый процесс, прибегают к хирургическому лечению. Это может быть щадящая стереотаксическая операция (с помощью гамма-ножа) или же более травматичная краниотомия (когда вскрывают черепную коробку, чтобы добраться к опухоли). Если причина заключается в метастазировании другой опухоли, то обычно ограничиваются лучевой терапией.

    Полная утрата слуха на одно или оба уха ставит перед врачом вопрос о слухопротезировании. Это направление довольно широко развито в настоящее время, позволяет помочь людям, которые не слышали много лет.

    Прогноз и профилактика заболевания

    Острые формы неврита слухового нерва хорошо поддаются консервативному лечению, часто можно добиться полного восстановления функции слуха. Подострые случаи трудно прогнозируемы. При хроническом течении заболевания редко лечение приводит к восстановлению утраченных функций. Чаще удается только остановить или замедлить прогрессирование процесса.

    Профилактика неврита слухового нерва заключается в ведении здорового образа жизни, закаливании, рациональном питании. Это все повышает защитные свойства организма, тем самым уменьшая риск вирусных и бактериальных инфекций. При появлении симптомов инфекционного процесса не следует заниматься самолечением (тем более — не принимать самостоятельно антибиотики), а лучше сразу обращаться за медицинской помощью. При наличии производственных вредностей (контакт с токсическими веществами, шум, вибрация) необходимо соблюдение гигиены труда. Также актуальными являются меры по предупреждению травматизма. Больным, имеющим сосудистые заболевания, которые могут стать причиной появления неврита слухового нерва (например, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга), необходимо заниматься их лечением в первую очередь.

    Таким образом, неврит слухового нерва – это заболевание, которое может сделать человека инвалидом, лишив его одного из важнейших органов чувств. Нужно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении симптомов, свойственных этому заболеванию, в большинстве случаев позволяет победить болезнь на ранней стадии.

    Хирург-оториноларинголог В. Стась рассказывает о неврите слухового нерва:

    Кохлеарный неврит

    Кохлеарный неврит — поражение слухового нерва, приводящее к понижению слуха и появлению постоянного шума в ухе. Кохлеарный неврит может быть вызван целым рядом факторов, обуславливающих поражение различных отделов слухового анализатора от звуковоспринимающих клеток внутреннего уха до слухового центра коры головного мозга. Клинически он проявляется снижением слуха и шумом в ухе, которые в некоторых случаях сопровождаются вестибулярными нарушениями. Диагностика кохлеарного неврита включает аудиометрию и другие методы исследования слуха, отоскопию, исследование вестибулярной функции, биохимические анализы, рентгенографию, КТ и МРТ. Лечение проводится сосудистыми препаратами, нейропротекторами, дезинтоксикационными растворами, физиотерапевтическими средствами. При значительном снижении слуха показано слухопротезирование. В отдельных случаях возможно применение хирургических методов лечения.

    • Классификация кохлеарного неврита
    • Причины врожденного кохлеарного неврита
    • Причины приобретенного кохлеарного неврита
    • Симптомы кохлеарного неврита
    • Диагностика кохлеарного неврита
    • Лечение кохлеарного неврита
    • Прогноз кохлеарного неврита
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    По данным мировой статистики около 6% всех людей, населяющих земной шар, в той или иной степени страдают нарушениями слуха. Большая часть случаев снижения или потери слуха приходится на кохлеарный неврит. Заболевание также носит названия сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость, неврит слухового нерва. Чаще оно имеет односторонний характер, реже отмечается двустороннее поражение слухового нерва. Кроме снижения слуха различной выраженности в 90% случаев кохлеарный неврит сопровождается шумом в ухе.

    Классификация кохлеарного неврита

    По причине возникновения кохлеарный неврит в отоларингологии классифицируют на врожденный и приобретенный. Последний также подразделяют на посттравматический, ишемический, постинфекционный, токсический, лучевой, аллергический, профессиональный. По времени появления кохлеарный неврит делят на прелингвальный — возникающий у детей до развития речи и постлингвальный — наступающий у пациентов с развитой речью.

    По уровню поражения слухового анализатора кохлеарный неврит классифицируют на периферический, связанный в основном с нарушениями звуковосприятия во внутреннем ухе, и центральный — обусловленный патологическими процессами в слуховых структурах головного мозга.

    В зависимости от давности заболевания выделяют 3 формы приобретенного кохлеарного неврита: острую (не более 1 месяца), подострую (от 1 до 3 месяцев) и хроническую (более 3 месяцев). По характеру течения различают обратимый, стабильный и прогрессирующий кохлеарный неврит.

    По данным пороговой аудиометрии выделяют 4 степени тугоухости при кохлеарном неврите: легкую (I степень) с порогом воспринимаемых звуков в 26-40 дБ, умеренную (II степень) с порогом 41-55 дБ, умеренно тяжелую (III степень) — 56-70 дБ и тяжелую (IV степень) — 71-90 дБ, а также полную глухоту.

    Причины врожденного кохлеарного неврита

    Врожденный кохлеарный неврит может быть обусловлен патологией на генетическом уровне или нарушениями, произошедшими во время родов. Наследственный кохлеарный неврит чаще наблюдается в сочетании с другими генетическими нарушениями. К наследственным заболеваниям с аутосомно-доминантным путем передачи, в клинику которых входит кохлеарный неврит, относятся: синдром Ваарденбурга, синдром Стиклера, бранхиооторенальный синдром. Аутосомно-рецессивными заболеваниями, для которых характерен кохлеарный неврит, являются: синдром Ушера, синдром Пендреда, болезнь Рефсума, биотинидазная недостаточность. Кохлеарный неврит может наследоваться и как патология, сцепленная с Х-хромосомой. Например, при синдроме Альпорта, проявляющегося снижением слуха, прогрессирующим гломерулонефритом и различными нарушениями зрения.

    Возникновение кохлеарного неврита в родах связано с родовой травмой или гипоксией плода, которая может развиться при дискоординированной родовой деятельности, преждевременных родах, затяжном течении родов по причине слабости родовой деятельности, узкого таза роженицы или тазового предлежания плода.

    Причины приобретенного кохлеарного неврита

    Приобретенный кохлеарный неврит в 30% случаев обусловлен инфекционными заболеваниями. В первую очередь это краснуха, эпидемический паротит, грипп, корь, ОРВИ, герпетическая инфекция, затем идут скарлатина, эпидемический менингит, сифилис, сыпной и брюшной тиф.

    Около 10-15% кохлеарного неврита обусловлены токсическим поражением слухового нерва. К применяемым в медицине ототоксическим веществам относятся: антибиотики (неомицин, канамицин, гентамицин, стрептомицин и др.), цитостатики (циплатин, циклофосфамид), салицилаты, препараты хинина, диуретики, препараты для лечения аритмии. Причиной кохлеарного неврита могут стать интоксикации, вызванные мышьяком, солями тяжелых металлов, бензином, фосфором и пр. Токсический кохлеарный неврит может быть связан с профессиональной деятельностью. Также профессиональный характер имеют кохлеарные невриты, развивающиеся при хроническом воздействии шума и вибрации.

    Возникновение кохлеарного неврита может быть вызвано нарушением его кровоснабжения в результате атеросклероза, тромбоза, гипертонической болезни, сосудистых нарушений в вертебро-базилярном бассейне при хронической ишемии головного мозга, последствиях перенесенного геморрагического или ишемического инсульта.

    Посттравматический кохлеарный неврит связан с черепно-мозговой травмой, повреждением слухового нерва в ходе оперативных вмешательств, нарушением работы звуковоспринимающего аппарата в результате баротравмы уха и развившегося после нее аэроотита. В некоторых случаях появление кохлеарного неврита наблюдалось после акустической травмы, полученной при воздействии сильного звука (свистка, выстрела и т. п.).

    К прочим факторам, провоцирующим возникновение кохлеарного неврита, относят аллергические реакции, невриному слухового нерва, гипопаратиреоз, сахарный диабет, серповидноклеточную анемию, воздействие радиации, болезнь Педжета, опухоли головного мозга. Развитие кохлеарного неврита может быть следствием процессов старения, происходящих в слуховом нерве у людей старше 60 лет.

    Симптомы кохлеарного неврита

    Клиника кохлеарного неврита в большинстве случаев складывается из двух основных симптомов: снижения слуха и постоянного шума в ухе. Характерно также нарушение латерализации звука. При одностороннем поражении отмечается смещение воспринимаемого звука ближе к здоровому уху, при двустороннем — к тому уху, которое лучше слышит.

    Внезапно возникающий кохлеарный неврит характеризуется развивающимся в течение нескольких часов нарушением слуха, обычно носящим односторонний характер. В большинстве случаев пациент обнаруживает появившиеся проблемы со слухом после пробуждения от ночного сна. В других случаях острая форма кохлеарного неврита может развиваться в течении 2-3 суток. Острый кохлеарный неврит может переходить в подострую и хроническую форму. В течении хронического кохлеарного неврита выделяют 2 стадии: стабильную и прогрессирующую. Последняя проявляется усугублением нарушения слуха с течением времени и может привести к глухоте.

    Читать еще:  Варикоз вен полового члена: причины, стадии, диагностика и лечение

    В некоторых случаях кохлеарного неврита тугоухость сопровождается различными вестибулярными симптомами: приступообразным головокружением, которое может протекать с тошнотой и рвотой; нарушением равновесия; неустойчивостью, усиливающейся при резком повороте головы; неуверенностью при ходьбе. Двусторонний кохлеарный неврит часто приводит к снижению эмоциональности и выразительности речи пациентов, является причиной их замкнутости и социальной дезадаптированности.

    Диагностика кохлеарного неврита

    Важное значение имеет не только установка диагноза кохлеарного неврита, но также определение причины и уровня поражения слухового анализатора, оценка степени и динамики снижения слуха. В ходе диагностических исследований отоларингологу необходимо исключить наличие других заболеваний, сопровождающихся понижением слуха (болезни Меньера, отита, отосклероза, инородного тела уха, лабиринтита).

    Выявление понижения слуха проводится путем аудиометрии. Тональная пороговая аудиометрия позволяет определить степень тугоухости. При этом для кохлеарного неврита характерно отсутствие костно-воздушного интервала и нисходящий характер аудиограммы, свидетельствующий о нарушении восприятия преимущественно высоких тонов. Исследование латерализации звука проводится при помощи теста Вебера. При надпороговой аудиометрии определяется ускорение нарастания громкости. У маленьких детей основным способом выявления нарушения слуха является исследование слуховых вызванных потенциалов. Акустическая импедансометрия проводится для исключения нарушений слуха, вызванных патологией звукопроведения. Электрокохлеография дает возможность дифференцировать кохлеарный неврит от болезни Меньера. Для исключения заболеваний наружного уха и изменений со стороны барабанной перепонки проводится отоскопия и микроотоскопия.

    Наряду с обследованием слухового анализатора пациентам с кохлеарным невритом назначают исследование вестибулярной функции: вестибулометрию, стабилографию, электронистагмографию, видеоокулографию, непрямую отолитометрию. Для диагностики причины возникновения кохлеарного неврита могут быть рекомендованы консультации смежных специалистов: отоневролога, невролога, офтальмолога, вестибулолога, эндокринолога, травматолога, нейрохирурга, генетика. С этой же целью проводятся дополнительные обследования: рентгенография черепа, КТ и МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, рентгенография позвоночника в шейном отделе, осмотр глазного дна (офтальмоскопия), исследование сахара крови и тиреоидных гормонов, биохимический анализ крови и мочи.

    Лечение кохлеарного неврита

    Основной задачей лечения острого кохлеарного неврита является восстановление слуха. Лечении хронической формы заболевания направлено на стабилизацию слуховой функции. Острый кохлеарный неврит и некоторые случаи прогрессирующего течения хронического кохлеарного неврита являются показанием к лечению в стационаре. Терапия кохлеарного неврита должна проводится совместно с коррекцией нарушений, которые могли стать его причиной. В первую очередь это устранение артериальной гипертензии и гормональной дисфункции, исключение воздействия ототоксических факторов (медикаментов и других веществ, шума, вибрации, радиоактивного излучения).

    Медикаментозная терапия кохлеарного неврита проводится сосудорасширяющими препаратами, дезагрегантами, венотониками, нейропротекторами, дезинтоксикационными растворами. Комбинированную терапию пентоксифиллином, винпоцитином, пирацетамом, этилметилгидроксипиридином и церебролизином в первые 2 недели осуществляют путем внутривенных введений, затем переходят к внутримышечным инъекциям и приему препаратов внутрь. Хороший эффект при кохлеарном неврите дает использование в лечении препаратов гинкго билобы. В терапии внезапно возникшего кохлеарного неврита дополнительно используют глюкокортикоиды. Для купирования головокружений применяют гистаминоподобные препараты.

    Положительный стимулирующий эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения: рефлексотерапия (электропунктура, лазеропунктура, акупунктура), электростимуляция, фонофорез лекарственных препаратов, оксигенобаротерапия.

    Двустороннее снижение слуха до 40 дБ затрудняет речевое общение пациента и является показанием к слухопротезированию. Прелингвальная форма кохлеарного неврита служит показанием к ношению слухового аппарата при слуховом пороге 25 дБ, поскольку доказано, что такая тугоухость вызывает нарушения в развитии речи у ребенка. С целью слухопротезирования при кохлеарном неврите могут применяться аналоговые, цифровые и линейные слуховые аппараты. Подбор и настройку аппарата осуществляет врач-слухопротезист.

    Хирургическое лечение кохлеарного неврита проводится для осуществления стволовой или кохлеарной имплантации, удаления невриномы слухового нерва, гематомы или опухоли головного мозга. Необходимость хирургического лечения может быть обусловлена мучительным ушным шумом или приступами интенсивного головокружения. В таких случаях выполняют удаление звездчатого узла, резекцию барабанного сплетения или шейную симпатэктомию, при глухоте или тугоухости IV степени — деструктивные операции на улитке.

    Прогноз кохлеарного неврита

    В случае ранней диагностики острой формы заболевания полное восстановление слуха происходит у 50% пациентов, еще у 30-40% больных отмечается значительное улучшение слуховой функции. При хроническом кохлеарном неврите снижение слуха необратимо. Главной задачей является остановка прогрессирования тугоухости, после чего восстановление слуховой функции возможно путем кохлеарной имплантации или слухопротезирования.

    Неврит слухового нерва: причины, признаки, как лечить

    Неврит слухового нерва — патология нервной системы, обусловленная воспалением слухового нерва и нарушением качества слуха. Заболевание обычно поражает пожилых людей мужского пола старше 60 лет, которые редко обращаются за помощью к специалисту, считая, что в этом возрасте снижение слуха — нормальное явление.

    Кохлеарный неврит чаще диагностируется у городских жителей. Интенсивный фоновый шум в городе постоянно воздействует на орган слуха человека.

    По месту расположения очага поражения патологию классифицируют на:

    • Кохлеит — воспаление рецепторов улитки слухового анализатора,
    • Неврит — непосредственное воспаление нерва.

    Слуховой нерв

    Слуховой нерв состоит из 2 ветвей — вестибулярной и кохлеарной. Вестибулярная ветвь берет начало от органа равновесия, а слуховая — от слухового аппарата. Симптомами воспаления являются не только нарушение слуха и шум в ушах, но и головокружение, шаткость походки.

    Во внутреннем ухе человека располагаются рецепторы — волосковые клетки. Движения стремени вызывают колебания жидкости в перепончатом лабиринте, которые в нерве преобразуются в электрические импульсы, поступающие в головной мозг.

    Восприятие звука ухом и его обработка в коре мозга – сложные физиологические процессы, обеспечивающие способность человека слышать звук и определять, откуда он идет.

    При воздействии этиологических факторов поражаются сосуды органа слуха, нарушается микроциркуляция, развивается гипоксия клеток нервного ствола, который воспаляется и перестает нормально функционировать.

    Этиология

    Неврит слухового нерва — полиэтиологическая патология, которая развивается под влиянием различных факторов окружающей среды.

    Инфекция

    Заболевание является осложнением любой инфекционной патологии органов головы и шеи.

    1. Грипп и прочие ОРВИ у лиц с иммунодефицитом, детей и пожилых людей. Вирусы, проникая через слизистую оболочку органов дыхания в кровь, разносятся по всему организму и поражают внутренние органы.
    2. Менингит бактериальной или вирусной этиологии.
    3. Краснуха.
    4. Эпидемический паротит.
    5. Сыпной, брюшной, возвратный тифы.
    6. Прочие воспалительные заболевания органов, находящихся в непосредственной близости с органом слуха.

    Отравления

    • Отравление лекарственными средствами — неконтролируемый прием антибиотиков, цитостатиков, салицилатов. Ототоксичность в большей степени выражена у детей.
    • Производственные вредности – свинец, ртуть, соли тяжелых металлов, фосфор, мышьяк, бензин и прочие продукты нефтепереработки, угарный газ, анилиновые красители.
    • Злоупотребление алкогольными напитками.
    • Табакокурение.

    Травматическое повреждение

    Черепно-мозговая травма характеризуется следующими патологическими процессами: нарушением кровообращения, отеком, точечным капиллярным кровоизлиянием. Подобные сосудистые изменения заканчиваются развитием неврита.

    Перелом основания черепа с поражением височной кости приводит к воспалению слухового нерва, которое обусловлено сосудистыми нарушениями, повреждением нервных волокон костными обломками, проникновением инфекции.

    Профессиональная патология

    Кохлеарный неврит — профпатология для лиц, постоянно подвергающихся воздействию неблагоприятных физических факторов — шума, вибрации, давления.

    1. Люди, работающие в цехах с оборудованием, издающим шум, в наибольшей степени подвержены развитию болезни.
    2. Выстрел, свист и прочие громкие звуки остро воздействуют на ухо, повышают давление и травмируют слуховой нерв. Возможно развитие акустической травмы.
    3. Вибрационная болезнь проявляется симптомами кохлеарного неврита, а также ухудшением общего состояния, астенизацией организма, головокружением, бледностью и похолоданием конечностей.

    Пожилой возраст

    Старческий кохлеарный неврит обычно развивается у лиц старше 60 лет. Он связан с возрастными изменениями в слуховом нерве. Атеросклероз, гипертония, склонность к тромбообразованию — процессы, нарушающие трофику внутренних структур организма, в том числе и нервных волокон.

    Кохлеарный неврит — следствие перенесенного ранее инсульта.

    Прочие причины

    • Аллергия,
    • Баротравма,
    • Отосклероз,
    • Опухоль — невринома,
    • Гипотиреоз,
    • Сифилис.

    Симптоматика

    Острый неврит слухового нерва возникает внезапно на фоне полного благополучия и быстро прогрессирует. Болевые ощущения и прочие признаки воспаления у пациентов отсутствуют. При отоскопии патологических изменений не обнаруживают. Пробы с камертоном позволяют определить нарушение звуковосприятия.

    Основные симптомы неврита слухового нерва:

    1. Снижение слуха — основной симптом патологии различной степени выраженности. Если патологию не лечить, то она начинает прогрессировать, и развивается полная глухота.
    2. Постоянный и интенсивный шум, гул, звон в ушах.

    Если лечение начато своевременно, то прогноз заболевания благоприятный. У больных, имеющих серьезные вестибулярные расстройства и не обратившихся вовремя к врачу, развиваются необратимые изменения в органе слуха.

    Хроническая форма заболевания развивается незаметно и протекает с периодами обострений и ремиссий. Хронический кохлеарный неврит проявляется следующими признаками:

    • Шаткость походки, головокружение — непостоянные признаки патологии, связанные с воспалением преддверно-улиткового нерва.
    • Невралгия — приступообразная боль в ушах, возникающая в результате механического повреждения структур слухового аппарата.
    • Симптомы интоксикации: слабость , головокружение, тошнота, головная боль, бледность появляются, если причиной неврита является острое отравление.
    • Гипертензия, «мушки перед глазами», головная боль возникают при наличии нарушения мозгового кровообращения.
    • Гипертермия, насморк, кашель, боль в горле — признаки острой вирусной инфекции, течение которой осложнилось развитием кохлеарного неврита.

    Диагностика

    Основным диагностическим методом является аудиометрия, во время которой врач проверяет слух на разных частотах. Отсутствие восприятия пациентом высокочастотного звука — признак кохлеарного неврита.

    С помощью камертона оценивают костную проводимость звука и вибрационную чувствительность.

    Для определения причины заболевания проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга, ультразвуковое исследование сосудов шеи, сердца, ЭКГ, исследование крови и мочи на основные показатели.

    Если имеет место бактериальный неврит, то необходимо определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Для этого проводят микробиологическое исследование отделяемого уха на микрофлору.

    Лечение

    Перед тем, как приступить к лечению заболевания, необходимо выяснить его причину, от которой зависит тактика ведения больного.

    Лечение больных с острым кохлеарным невритом проводят в ЛОР-отделении в течение 10 дней. Для этого используют:

    1. Диуретики – «Гипотиазид»,
    2. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – «Кавинтон»,
    3. Препараты, стимулирующие обмен веществ – «Кокарбоксилаза»,
    4. Дезинтоксикационную терапию – «Реополиглюкин», «Гемодез»,
    5. Противосудорожные средства – «Но-шпа»,
    6. Гипербарическую оксигенацию.

    Лечение хронической формы заболевания начинают с устранения этиологического фактора. Полностью избавиться от хронического неврита практически невозможно. Если у больного не наблюдается снижения слуха в течение года, то лечение даже не начинают.

    Для лечения инфекционного неврита больным назначают:

    • Противовирусные препараты – «Ингавирин», «Арбидол»;
    • Антибактериальные средства – «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
    • Противовоспалительные препараты – «Ибупрофен», «Ортофен»;
    • Иммуномодуляторы – «Имунорикс», «Исмиген»;
    • Витамины и антиоксиданты для улучшения метаболизма в нервных клетках.

    Лечение токсического неврита заключается в использовании специальных веществ — антидотов, связывающих и выводящих токсины. Больным показана симптоматическая, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, физиотерапия, реабилитационно-восстановительные мероприятия.

    Лечение острого отравления проводят в условиях стационара. Состояние клинической смерти требует проведения реанимационных мероприятий — непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких.

    Специалист назначает лечение травматического неврита слухового нерва после проведения рентгенографии черепа, энцефалографии, консультации невролога и офтальмолога. Пострадавшим назначают анальгетики, мочегонные и противосудорожные препараты, а также средства, улучшающие мозговое кровообращение. После того, как состояние больных стабилизируется, переходят к общеукрепляющей терапии с использованием биостимуляторов, витаминов, ноотропных средств.

    Лечение кохлеарного неврита, вызванного профессиональной вредностью, будет неэффективным, если человек продолжит работать на производстве с высоким уровнем шума и вибрации. Прежде всего следует сменить место работы, а затем переходит к непосредственному лечению. Больным назначают успокоительные и обезболивающие средства, биостимуляторы и витамины, физиотерапию — электрофорез, бальнеотерапию — грязелечение, родоновые ванны, магнитотерапию, иглорефлексотерапию. Эти процедуры укрепляют организм и стимулируют процессы регенерации и репарации.

    Если в результате длительного воздействия неблагоприятных производственных факторов произошла полная потеря слуха, больному требуется слухопротезирование.

    Вылечить неврит слухового нерва у пожилых людей практически невозможно. Пациенты принимают лекарства всю оставшуюся жизнь:

    1. Гипотензивные средства,
    2. Антисклеротические средства,
    3. Антиагреганты,
    4. Ноотропы,
    5. Физиопроцедуры — электрофорез,магнитотерапия,иглорефлексотерапия.

    При прогрессировании заболевания и резком снижении слуха больным рекомендуют слухопротезирование и обучение чтению речи с губ.

    Народные способы лечения кохлеарного неврита являются менее эффективными, чем традиционная терапия. Средства народной медицины дополняют основное лечение, но не заменяют его полностью. Среди них наиболее распространены: отвар травы хмеля, настойка прополиса, камфорное масло.

    Профилактика

    Профилактические меры направлены на устранение факторов, приводящих к развитию заболевания.

    • Своевременно выявлять, лечить заболевания ЛОР-органов и не допускать их рецидивов.
    • Не принимать ототоксические лекарства.
    • Лицам, постоянно контактирующим с опасными производственными факторами, проходить аудиометрию дважды в год.
    • Вести здоровый образ жизни.
    • Принимать весной и осенью поливитамины.
    • Защищать орган слуха на производстве.
    • Носить шапку в холодное время года.

    Последствия неврита слухового нерва и способы их предотвращения

    Невриты связаны с развитием воспалительных реакций в разных частях нервной системы. Неврит слухового нерва локализуется в зоне лица и внутренней части головы. Заболевание протекает остро, с неприятными симптомами и может лишать пациентов слуха. При этом не следует путать неврит с нейросенсорной тугоухостью, которая считается последствием заболевания.

    Читать еще:  Гангрена нижних конечностей

    Неврит поражает в основном мужчин после 55 лет, но может встречаться у женщин. Страдают в основном жители крупных городов, что связано с действием постоянного шума на слуховую систему. Опасность болезни для пожилых людей заключается в том, что нередко они не спешат обращаться к доктору за диагностикой, списывая признаки тугоухости на старческий возраст.

    Причины патологии

    Выделяют несколько групп причин кохлеарного неврита, для каждой из которых характерны особые симптомы и механизмы течения. Нельзя сказать, что какие-либо причины встречаются намного чаще других. Всё сугубо индивидуально.

    Инфекционные болезни как причины

    Одно из самых опасных последствий инфекции – неврит слухового нерва. Чаще всего эта патология возникает на фоне заболеваний ЛОР-органов, но бывают и другие инфекционные агенты:

    • грипп – опасная болезнь, последствия которой могут скрываться в самых неожиданных болезнях. При неврите возбудитель проникает в нерв вместе с током крови;
    • ОРВИ, ОРЗ и другие респираторные заболевания, вызванные аденовирусом или парагриппом – неврит слухового нерва чаще всего формируется у малышей и пенсионеров как последствие инфекции;
    • менингит – воспаление мозговой оболочки может опускаться ниже, поражая нервы;
    • эпидемический паротит – патологию провоцирует вирус, поражающий околоушные железы, в результате может быть затронут нерв;
    • краснуха – вирусное заболевание, оказывающее острое токсическое действие на организм человека и нервную систему.

    При всех этих нарушениях лечение неврита слухового нерва должно проводиться в полном объеме после обнаружения нарушения.

    Токсические причины

    Не менее распространены кохлеарные невриты при хронических или острых отравлениях:

    • действие лекарственных препаратов – патология часто развивается при приеме антибиотиков, а также после употребления противоопухолевых препаратов. Вызывать нарушение может аспирин и другие вещества, полученные от него. Сильнее всего от лекарственных невритов страдают дети;
    • вещества на производстве – нарушения затрагивают людей, занятых работой с ртутью и другими металлами, в нефтеперерабатывающей промышленности. Негативно на здоровье влияют пары бензина, фосфор и мышьяк;
    • алкоголь и никотин – хроническое действие этих веществ может отравлять организм, вызывая разные болезни, в том числе – неврит слухового нерва.

    Появиться болезнь может и в ответ на другие стрессовые факторы, например, травмы.

    Повреждения головы как причина

    Черепно-мозговая травма приводит к нарушениям, которые могут затронуть нервную систему. Изменяется кровообращение, появляется отек, возможно возникновение небольших кровоизлияний. Всё это приводит к защемлению мягких тканей, сосудов. На фоне ишемии развивается воспаление и неврит. Особенно опасны такие нарушения, как переломы черепа.

    Возрастные изменения

    Среди людей пожилого возраста кохлеарный неврит распространен больше, чем среди молодых пациентов. И связано это со следующими причинами:

    • у пожилых повышенный риск гипертонии, плохое кровообращение, что приводит к проблемам с нервной системой;
    • ухудшенное кровообращение в мозге из-за тромбоза или атеросклероза;
    • возрастное снижение слуха и изменение аппарата – в 60-70 лет слух ухудшается, и это нормальный процесс;
    • инсульт – неврит развивается как последствие удара.

    Профессиональные вредности, вызывающие острый неврит слухового нерва, также встречаются часто.

    Профессиональные причины нарушения

    Наиболее распространенные профессиональные причины патологии связаны со следующими обстоятельствами:

    • человек постоянно находится в условиях чрезмерной шумности: цеха, работа с шумным оборудованием. Нарушения слуха развиваются постепенно;
    • акустические травмы – возникают из-за острого воздействия резкого шума, из-за колебаний в ушах изменяется давление (как при свистке или выстреле рядом с ухом);
    • постоянное действие вибрации – вибрационная болезнь опасна для человека, и кроме снижения слуха, может вызывать другие нарушения: чрезмерную слабость и утомляемость, головокружения, проблемы с кровообращением.

    Существуют и другие причины, например, симптомы слухового неврита могут появиться при аллергии, либо в результате травмы, вызванной перепадами давления.

    Симптомы патологии

    Проявляются симптомы неврита слухового нерва по-разному, но в целом картина одна и та же у большинства пациентов:

    • начинает снижаться слух из-за постоянного травмирования нерва, но степень снижения может отличаться. Чтобы предотвратить серьезных последствий, таких как полная глухота, нужно лечить патологию как только она появится;
    • шум и звон в ушах – у пациентов с невритом эти симптомы появляются постоянно, у некоторых даже во сне они сохраняются, что не дает нормально засыпать;
    • тошнота, проблемы с равновесием и головокружения – при этих признаках неврита слухового нерва почти всегда поражаются дополнительные корешки;
    • острая боль – признак повреждений или акустической травмы;
    • повышение температуры и общая слабость, связанные с кашлем и насморком – в этом случае можно заподозрить неврит слухового нерва, вызванный ЛОР-инфекциями или гриппом;
    • бледность, боли в голове и слабость – симптомы, характерные для токсического отравления. При остром течении интоксикации добавляются классические признаки: тошнота, невозможность встать с постели, высокая температура;
    • повышение давления, «мушки» перед глазами – проблема связана с сосудами головного мозга.

    Также существует классификация невритов по тяжести проявления и последствий.

    Степени глухоты после неврита

    Чаще всего неврит слухового нерва протекает в односторонней форме, но может быть и двухсторонним. При этом глухота распространяется также на два органа слуха.

    • I стадия – слух сохраняется на хорошем уровне – пациент слышит разговоры на расстоянии до 4-6 м, при этом шепот улавливает уже с 1-3 м;
    • II стадия – шепот слышен на расстоянии до 1 м, а разговор – от 1 до 4 м;
    • III стадия – пациент испытывает трудности, практически не различает шепот, а разговоры слышит только на расстоянии до 1 м;
    • IV стадия – человек различает звуки, но не всегда правильно и корректно;
    • V стадия – полная потеря слуха.

    Чтобы у человека после лечения слухового неврита возникла 4 или 5 степень глухоты, нужно принимать лекарства практически без системы, либо устойчиво игнорировать требования доктора.

    Диагностика заболевания нерва

    Для прохождения курса терапии необходимо провести полную диагностику кохлеарного неврита у пациента. Точный диагноз может назвать только доктор после проведения некоторых тестов, сдачи лабораторных анализов и прохождения инструментального обследования.

    Важно! Один из самых точных тестов – прохождение восприятия слуха и шепота пациентом.

    Для уточнения полученных показателей применяют метод аудиометрии. За счет инструментального исследования удается составить полную картину степеней снижения слуха. Также назначают анализы крови и мазок ушей, чтобы провести дифференциальную диагностику.

    Медикаментозная терапия

    Незаменимый способ лечения неврита слухового нерва – лекарственная терапия. Предварительно нужно получить диагноз. Далее назначают лечение, которое длится несколько недель:

    • Средства для устранения из организма вредных веществ. Назначают при интоксикации: «Гипотиазид», «Верошпилактон», «Веро-Индапамид».
    • Препараты для нормализации кровообращения. Чтобы мозг получал необходимую порцию полезных веществ, назначают препараты: «Церебролизин», «Кавинтон», «Пирацетам».
    • Обязательно используют средства для восстановления показателей крови. Назначают лекарства с цефалоспорином или аминопенициллином.
    • Восстанавливают обмен веществ. Для реализации этих целей идеально подходит «Кокарбоксилаз».

    Также используют при лечении неврита слухового нерва препараты, которые снимают отеки. Иногда назначают антибактериальные средства и антисептики разного действия. При головокружениях и тошноте прописывают «Флунаризин» или средства с аналогичным действием.

    Совет! Для достижения положительных результатов в лечении нужно соблюдать все предписания врача. Нельзя заниматься спортом, пить алкоголь, переохлаждаться, а также питаться слишком острыми или жирными продуктами.

    Обязательно нужно найти источник воспаления в организме и избавиться от него. Если лечение слухового неврита должно затрагивать борьбу с вирусами, используют разные антибиотики и НПВС, снимающие воспаление. Для укрепления иммунитета обязательно принимают витамины.

    Физиотерапевтические процедуры

    Лечение неврита слухового нерва не было бы полноценным, если бы не использовали эффективные методы физиотерапии:

    • электрофорез с витамином B;
    • магнитная терапия;
    • иглоукалывание и рефлексотерапия;

    • барокамера;
    • действие импульсных токов;
    • родоновые и солевые ванны;
    • грязевое лечение.

    Никотиновая кислота при электрофорезе помогает в лечении слухового неврита острой стадии. Для реабилитации пациентов, у которых неврит слухового нерва вызвал тугоухость, используют аппараты для повышения остроты слуха.

    Прогноз и профилактика

    Если лечение неврита слухового нерва было начато вовремя, пациент может не беспокоиться о появлении тугоухости. В большинстве случаев заболевание отступает без проявления острых побочных эффектов. В некоторых случаях патологический процесс остановить не удается.

    Неутешительны прогнозы в том случае, если неврит слухового нерва привел к некротическим процессам. В этом случае риск потери слуха увеличивается в несколько раз. Чаще всего требуется операция в качестве терапии кохлеарного неврита – поврежденный стержень и канал протезируют.

    После устранения неврита пациент должен придерживаться некоторых рекомендаций для предотвращения рецидива:

    • нельзя переохлаждаться, зимой и осенью – всегда носить шапку;
    • следует сменить место работы, если неврит слухового нерва был вызван производственным действием (травмой или интоксикацией);
    • необходимо придерживаться здорового образа жизни и регулярно принимать витамины;
    • 2 раза в год нужно проходить аудиометрию.

    Неврит слухового нерва

    Не нашли ответ на свой вопрос?

    Оставьте заявку и наши специалисты
    проконсультируют Вас.

    Неврит слухового нерва – это заболевание, при котором поражается слуховой нерв. Слуховой нерв передает импульсы от внутреннего уха (лабиринта) к головному мозгу. Жители больших промышленных городов чаще страдают от этой болезни, причиной чему постоянный шум. Неврит может быть острым и хроническим.

    Симптомы неврита слухового нерва

    Первым признаком неврита слухового нерва считается снижение слуха или шум в ухе. При этом снижение бывает разной степени интенсивности, вплоть до полной глухоты, наступающей за несколько часов. Помимо ухудшения слуха пациенты отмечают:

    • шум в ушах;
    • звон в ухе, от которого хочется избавиться;
    • нарушения вестибулярного аппарата – расстройство равновесия, головокружение с тошнотой и иногда рвотой.

    Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

    Причины неврита слухового нерва

    Существует немало факторов, которые могут привести к воспалительной реакции слухового нерва. К ним относят:

    • Инфекции. Часто неврит слухового нерва развивается как осложнения после гриппа, паротита, краснухи, скарлатины, менингита и др.
    • Травмы головы (в том числе баротравмы).
    • Отравление токсическими веществами (ртуть, свинец, бензин, фосфор, мышьяк, сельскохозяйственные яды, медикаменты, алкоголь).
    • Действие шума и вибрации на патологических частотах.
    • Нарушения обмена веществ.
    • Эндокринные нарушения.
    • Болезни сердечно-сосудистой системы.
    • Опухоли.
    • Остеохондроз шейного отдела позвоночника
    • Гипертоническая болезнь

    Диагностика неврита слухового нерва в «СМ-Клиника»

    Все врачи ЛОР-профиля «СМ-Клиника» Москвы имеют большой опыт работы, позволяющий точно и вовремя поставить диагноз, и определить способы лечения. В начала приема врач полностью опросит пациента о симптомах, выяснит частоту, характер и степень интенсивности их проявлений.

    Затем, специалист проведет аудиометрию. Это исследование проводится при помощи специального электроакустического аппарата — аудиометра. С помощью этой методики диагностики врач измерит слуховую чувствительность, остроту слуха, исследует воздушную и костную проводимость. Аудиометрия абсолютно безболезненна и не занимает много времени.

    Для проведения исследования пациент находится в специально оборудованной звукоизолированной комнате. Он одевает наушники и ему подаются звуковые сигналы различной частоты. Пациенту необходимо нажать кнопку после того как он услышит сигнал. У маленьких детей аудиометрия проводится автоматически с помощью компьютера. Во время сна на голову одеваются специальные электроды, которые считывают сигналы мозга в ответ на раздражители.

    Лечение неврита слухового нерва в «СМ-Клиника»

    ЛОР-врачи нашего центра подходят комплексно к лечению каждого человека, при необходимости используя консультации смежных специалистов. Главное для нас – определить, как вылечить пациента максимально быстро и эффективно.

    Ткань слухового нерва восстановить очень сложно, поэтому очень важно обращаться за к врачу за лечением при появлении первых же симптомов. Если природа неврита инфекционная, то первоначальная задача врача – это назначение антибактериальных препаратов. Помимо этого, назначаются препараты для улучшения тканевого обмена, кровообращения и проведения нервного импульса:

    • витамины;
    • иммуномодуляторы;
    • препараты алоэ;
    • биостимуляторы;
    • ангиопротекторы;
    • корректоры микроциркуляции.

    В случае попадания в организм токсинов применяется дезинтоксикационная терапия. Назначаются мочегонные, потогонные, антигистаминные средства.

    Хорошие результаты получают наши доктора при лечении неврита слухового нерва с помощью физиотерапии, иглорефлексотерапии, магнитотерапии, гипербарической оксигенации. Неврит слухового нерва предполагает повторение лечения курсами 1-2 раза в год. Это позволяет остановить нарушения слухового нерва и предотвратить полную глухоту.

    Профилактика неврита слухового нерва

    К способам профилактики болезни относят:

    • своевременное лечение инфекций;
    • снижение к минимуму воздействия шумов, вибрации и токсических веществ;
    • уменьшение риска травм головы.

    Не думайте где лечить неврит слухового нерва, приходите в «СМ-Клиника»! Квалификация наших врачей и инструментально-материальная база позволит решить любые проблемы со здоровьем. Записаться на консультацию, узнать стоимость услуг можно online, а также по телефону.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector