Detilubvi.ru

Мама и Я
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нормы пульса у детей изменения с возрастом сводная таблица

Нормальные показатели пульса у ребенка

Пульс – это колебательные движения стенок сосудов вследствие сокращения сердечной мышцы. Его очень легко измерить с целью получения ценной информации о состоянии здоровья.

ЧСС – один из важных объективных показателей работы сердечно-сосудистой системы. Пульс ребенка зависит от возраста, эмоционального состояния, условий окружающей среды.

Сердцебиение у детей может измеряться пальпаторно на проекции артерий, аускультативно непосредственно в области сердца, а также с помощью аппаратов (пульсометры, кардиографы).

Характеристики пульса в детском возрасте

Пульс – колебание стенок сосудов (артерий), распространяющееся от аорты в ответ на изменение внутри нее количества крови и давления на протяжении сердечного цикла. Эти толчки синхронны с систолой желудочков и в норме равны ЧСС. Основной метод определения частоты и ритмичности пульса – пальпаторное исследование больших артерий (лучевых, сонных, бедренных, подколенных).

Показатели пульса напрямую зависят от работы сердца, которое в детском возрасте отличается от взрослого анатомо-физиологическими особенностями.

Орган новорожденного имеет большую массу относительно тела. При этом размер желудочков меньше предсердий. Вследствие этого при каждом их сокращении в аорту выбрасывается малое количество крови. Потому для обеспечения необходимого кровотока сердце вынуждено работать быстрей.

В первые три года жизни масса миокарда возрастает в 3 раза, а к 15 годам – в 10. У мальчиков его размеры больше чем у девочек. При этом разные отделы сердца растут неравномерно:

  • до 2 лет – преимущественно предсердия;
  • 2-10 лет – все отделы;
  • с 11 лет – в основном желудочки.

У детей исследование пульса оптимально проводить во время сна или покоя, поскольку ЧСС в этом возрасте отличается высокой лабильностью и может сильно ускорятся от волнения, минимальных физических нагрузок, движений, после пробуждения, при повышенной температуре вследствие болезни.

Техника пальпации пульса на лучевой артерии:

  1. ЧСС определяют на обеих руках одновременно.
  2. Руки пациента обхватить в области лучезапястного сустава так, чтоб указательный, средний и безымянный пальцы оказались на лучевой артерии.
  3. Ребенок должен быть спокойным, расслабленным, руки расположены на уровне сердца без напряжения.
  4. Кончиками трех пальцев мягко прижать артерию к лучевой кости и провести оценку основных параметров.

Характеристики определяемого пульса:

  1. Синхронность на обеих руках (если показатели одинаковые, дальнейшее исследование проводят на одной руке);
  2. Частота (не менее чем за минуту из-за высокой вариабельности ритма). До двух лет ЧСС определяют только при аускультации сердца.
  3. Ритмичность. У здоровых детей раннего возраста наблюдают физиологическую аритмию, связанную с дыханием (при его задержке ритм восстанавливается).
  4. Напряжение, наполненность. Эти показатели указывают на изменения артериального давления, клапанного аппарата сердца, силы его сокращений, объема циркулирующей крови.

Важно при исследовании пульса параллельно измерить ЧСС аускультацией (по сердцу).

Для недоношенных детей вследствие очень сильной симпатикотонии характерна высокая лабильность пульса (от 120 до 200 уд./мин.). Сердцу требуется более длительная адаптация, во время которой:

  • улучшается сократительная способность миокарда;
  • снижаются энергетические затраты;
  • повышается уровень артериального давления;
  • закрываются пути эмбрионального кровотока (артериальный проток и овальное окно);
  • снижается сопротивляемость кровотока в периферических сосудах.

Таблица норм по возрастам

Таблица норм пульса у детей от 0 до 18 лет:

ВозрастМинимальный ЧССМаксимальныйСреднее значение
0-2 месяца120180140-160
3-5 месяцев115170135
6-12 месяцев105170125
1-2 года90160120
2-3 года85150115
3-4 года80130100
4-5 лет8012095
5-6 лет7511590
6-7 лет7011590
7-8 лет7011585
8-9 лет6511585
9-10 лет6511080
10-11 лет6011080
11-12 лет6011080
12-13 лет6010580
13-14 лет6010580
14-15 лет6010080
15-16 лет6010075
16-18 лет559570

Доктор, лечащий детей, на рабочем столе имеет перцентильную таблицу норм пульса по возрастам и при необходимости сверяет показания с полученными во время осмотра.

Для нарушения сердечного ритма в детском возрасте характерны:

  • превалирование функциональных аритмий (без органического повреждения миокарда);
  • связь нарушений ритма с врожденными пороками сердца;
  • нарушения образования импульса;
  • пароксизмальные приступы;
  • быстроразвивающиеся декомпенсация сердечной деятельности и недостаточность кровообращения.

0-5 лет

Первые месяцы после рождения ЧСС младенца такая же, как в утробе. Высокая частота пульса обусловлена преимущественно симпатической иннервацией сердца.

Для годовалого ребенка характерна синусовая аритмия (ускорение пульса на вдохе и замедление на выдохе). Это результат усиления тонуса блуждающего нерва и интенсивности кровоснабжения миокарда в определенные фазы дыхания.

В связи с высокой частотой сердечных сокращений для новорожденных и детей раннего возраста характерно укорочение рабочего цикла (всех изменений в миокарде на протяжении одной систолы и диастолы). У малышей он уменьшается за счет фазы расслабления желудочков. Вследствие этого полости не успевают наполняться большим количеством крови. Поэтому за счет тахикардии организм новорожденного обеспечивается в полной мере кислородом и питательными веществами.

В раннем детском возрасте наиболее распространены:

  1. Суправентрикулярная гетеротопная тахикардия. Это предсердный ритм высокой частоты, возникающий из-за аномального возбуждения миокарда. У 30-50% детей к 1,5 годам наступает спонтанное выздоровление, обусловленное дозреванием структур проводящей системы сердца.
  2. Идиовентрикулярный ритм. Наблюдают у детей с врожденными пороками сердца и повреждением миокарда.
  3. Мерцание предсердий.
  4. Атриовентрикулярные блокады II-III степени.
  5. Желудочковые аритмии.

5-10 лет

В этом возрасте сердце продолжает интенсивно набирать массу, увеличивается вместимость желудочков, что обеспечивает большую фракцию выброса. Созревает регуляция ритма блуждающим нервом. Вследствие этого ЧСС постепенно замедляется при сохранении необходимого минутного объема крови. И норма пульса у ребенка 5 лет уже колеблется от 80 до 115 уд./мин.

Нарушения ритма чаще всего связаны с патологией автоматизма синоатриального узла, превалированием эктопических центров возбуждения, неполными блокадами проводимости.

У детей этого возраста распространены:

  1. Суправентрикулярная тахикардия (ближе к шести годам).
  2. Синдром слабости синусового узла.
  3. Непароксизмальные тахикардии.
  4. Атриовентрикулярные блокады I-II степени.
  5. Экстрасистолические аритмии.

10-18 лет

Со взрослением норма ЧСС у детей снижается. В подростковом периоде гормональная перестройка, обусловленная половым созреванием и ростовыми скачками, и дисбаланс между отделами вегетативной нервной системы становятся причиной функциональных нарушений ритма. Это транзиторные состояния, для которых характерно отсутствие органической патологии проводящих путей в сердце.

Основные расстройства пульса в этом возрасте:

  1. Синусовая тахи-, брадикардия.
  2. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.
  3. Экстрасистолия.
  4. Ускоренный эктопический ритм.
  5. Трепетание предсердий.

Когда обращаться за медицинской помощью – тревожные симптомы

Хоть большинство нарушений ритма в детском возрасте неопасны, существует риск внезапных пароксизмов с быстрым развитием сердечной недостаточности, которые создают реальную угрозу для жизни ребенка и требуют немедленного проведения комплекса неотложных мер.

Нарушения со стороны пульса говорят о различных заболеваниях:

  1. Врожденные пороки сердца.
  2. Миокардит.
  3. Кардиомиопатия.
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Ревматизм.
  6. Вегетативные дисфункции.
  7. Интоксикации.
  8. Опухоли сердца.
  9. Внутричерепная гипертензия.
  10. Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипотиреоз).
  11. Анемия.
  12. Лихорадка.
  13. Генетические патологии.

Диапазон симптоматических проявления аритмий невероятно широк – от бессимптомных нарушений до клинической смерти.

Дети первых двух лет жизни не могут объяснить, что именно их беспокоит. Поэтому основные признаки нарушения ЧСС, которые подает младенец:

  • беспокойство, плач;
  • вялость, сонливость;
  • одышка, влажный кашель (в тяжелых случаях с пенистой мокротой);
  • потеря сознания;
  • побледнение кожи, иногда с цианотическим оттенком;
  • потливость;
  • учащенное мочеиспускание.

Если родитель положит руку на область сердца грудничку, то ощутит быструю, чересчур медленную и неравномерную пульсацию.

У детей постарше из симптомов присутствуют:

  • сердцебиение;
  • ощущение перебоев, замирания в работе сердца;
  • одышка;
  • нарушение сознания;
  • страх, испуг, депрессивные состояния;
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли, вертиго;
  • кардиалгии.

Нормы пульса у каждого ребенка – относительны. Для этого возраста характерны функциональные отклонения от заданных. Синусовая брадикардия (урежение ЧСС на 15% сравнительно с нормой) развивается у здоровых детей при конституциональной ваготонии или спортсменов.

Часто нарушения ритма на обычном приеме у педиатра не выявляют. Поэтому для определения адаптации сердечно-сосудистой системы к возрастным нормативам в школе или спортивных кружках доктор проводит специальные нагрузочные пробы. Суть заключается в сравнении пульса в состоянии покоя и сразу после дозированной физической нагрузки (приседаний, наклонов, велотренажера), через одну и пять минут. Полученные результаты подставляют в формулу: итоговый коэффициент соответствует группе занятий физкультурой.

Все дети со стойкой аритмией освобождены от занятий физкультурой и участия в спортивных состязаниях. Ребенку с эпизодическими нарушениями показана подготовительная группа на протяжении года, далее – основная.

Выводы

Часто родители обеспокоены быстрым сердцебиением у младенца, принимая это за патологию. Педиатр разъяснит, какой пульс должен быть у ребенка в зависимости от возраста, и вовремя заметит отклонения.

Для детей с аритмиями разработана программа диспансерного наблюдения и реабилитации для предупреждения пароксизмов, снижения тяжести приступов. Она предусматривает специальный режим дня и учебы, благоприятный психологический микроклимат в семье, рациональное питание, дозированные физические нагрузки.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Норма пульса у детей и подростков: таблица по возрасту

Рассмотрим, что такое частота сердечных сокращений у детей, почему она меняется с возрастом, как ее измеряют, от чего зависит норма, урежение или учащение пульса, что делать, если он выходит за рамки предельно допустимых значений, нужно ли обследовать ребенка, есть ли профилактика такого состояния.

Что такое ЧСС и почему она меняется с возрастом

Ритм сердца (частота сердечных сокращений) – это показатель количества сердцебиений за одну минуту. Величина сугубо индивидуальная, она напрямую зависит от пола, возраста, конституции, времени суток, общего психологического и физического состояния человека.

У новорожденного сердечко бьется с максимальной частотой, но к 13-15 годам достигает показателей, присущих взрослому человеку, снижая ритм почти вдвое. Это зависит от того, что:

  • миокард теряет способность к максимальному к растяжению;
  • изменяется объем крови в соответствии с увеличением камер сердца;
  • растет протяженность кровотока;
  • сосуды постепенно утрачивают эластичность;
  • повышается восприимчивость к адреналину.

Поскольку ЧСС – маркер работы сердца, сосудов очень важно ориентироваться в ее детских возрастных нормах, при необходимости контролировать эти цифры.

Норма детского пульса

Несмотря на то, что пульс у ребенка индивидуален и может колебаться по отношению к норме, все-таки существуют усредненные ориентиры цифровых значений ЧСС для разных возрастных категорий.

У плода

Первое сердцебиение у плода фиксируется на 5 неделе беременности, когда сердечко уже имеет 4 камеры и демонстрирует ритм от 110 до 190 ударов/минуту. Колебания ЧСС сохраняются до самых родов, они связаны с развитием нервной системы. Это норма, но и во время внутриутробного развития могут наблюдаться нарушения частоты сердцебиения, они определяется на КТГ (кардиотокография).

К животу беременной крепятся два датчика, фиксирующих ЧСС плода. Проводят такую процедуру после 32 недели. Сердцебиение ниже 120 ударов/минуту говорит о гипоксии, требующей немедленной коррекции. В противном случае возникают серьезные осложнения.

У недоношенных детей

Преждевременное появление на свет влечет за собой незрелость внутренних органов, что требует времени на адаптацию к окружающей среде. Пульс – одна из таких характеристик, поэтому 180 ударов/минуту в этом случае считаются нормой.

Допустимый диапазон от 120 до 190 ударов/минуту. Кроме того, недоношенные дети обладают повышенной раздражительностью: свет, звук, незнакомый запах – учащает их ЧСС, но не несет угрозы жизни.

У новорожденных

Норма пульса у детей при рождении составляет 120 -140 ударов/минуту. Это очень непостоянное значение, которое зависит даже от времени появления младенца на свет. Сердечко малыша еще очень маленькое, неокрепшее, поэтому любое усилие, будь то плач, смех, кормление заставляет сердечный ритм частить.

Поэтому вопреки бытующему мнению о том, что новорожденный может плакать или кричать столько, сколько ему вздумается, состояние перенапряжения опасно для младенца. Частота сердечных сокращений достигает 190 ударов/минуту, что даже для совершенно здорового малыша является негативной реакцией, влечет за собой риск сердечных осложнений.

У детей до годика

За 12 месяцев происходит маленькое чудо: младенец практически полностью адаптируется к предлагаемым ему условиям. Поэтому при разумном питании, режиме дня, соответствующем уходе начинает легко преодолевать непривычные для него ощущения.

Пульс следует за ним и постепенно сбавляет обороты, достигая показателя около 130 ударов/минуту. Способствует этому постепенное увеличение объема камер сердечка младенца, количества крови внутри них, замедление обмена веществ.

В раннем детском возрасте

2 – 3 года – это период интенсивного роста внутренних органов. Сердце растет, меняется его соотношение по сравнению с массой тела, сердцебиение становится медленнее.

В норме диапазон соответствует 95 – 155 ударам/минуту, влияют на него двигательная активность малыша, его психоэмоциональная лабильность. Колебания ЧСС могут существенно разниться с усредненными показателями нормы, но это говорит только об индивидуальных особенностях ребенка, патологией не является.

У дошкольников

Чем старше становится малыш, тем медленнее его пульс, обмен веществ, тем интенсивнее рост тела. От трех до шести лет показатели ритма сердца укладываются в диапазон от 85 ударов/минуту (во время сна) до 125 (во время подвижных игр). На сердцебиение оказывают влияние множество факторов:

  • стресс;
  • переутомление, усталость, физическое перенапряжение;
  • переедание;
  • температурные перепады;
  • прием лекарств.

Этот возраст – пора первого посещения детского сада, кружков, вынужденных временных разлук с родителями, что неизбежно оказывает влияние на ЧСС.

У школьников

К этой категории относится очень разная возрастная группа от 7 до 17 лет. Естественно, что показатели пульсовой нормы будут самыми разными. Очень важно именно в этот период, ориентируясь на сводную таблицу возрастной нормы ЧСС, не пропустить патологию. На нее указывают следующие признаки:

  • одышка;
  • загрудинный дискомфорт;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • тахикардия;
  • гипергидроз.

Все это – повод для посещения врача.

У подростков

Тинейджеры выделяются в отдельную группу с учетом пубертатного периода. Колебания гормонального фона, связанные с половыми гормонами, значительны, за ними следует пульс, нормы которого находятся в рамках от 50 до 100 ударов/минуту.

Это период интенсивного развития многих систем организма, требующих усиленного питания, кислородоснабжения, то есть повышенного сердцебиения. Из-за особенностей физиологии подростков даже суточные колебания ЧСС существенны.

В свою очередь тахикардия влияет на работу сердца, вызывая риск нежелательных осложнений. Поэтому очень важен образ жизни подростка. Если он занимается спортом, тренирован, устойчив к гипернагрузкам, для него ритм сердца на верхней границе нормы не несет опасности. Но если перед нами астеник, подросток с гиперлабильной нервной системой, употребляющий наркотические вещества – можно прогнозировать формирование сердечно-сосудистых патологий.

Диспропорции роста, стрессы, гипернагрузка могут спровоцировать загрудинный дискомфорт, тахикардию, которая носит физиологический характер и исчезает бесследно к совершеннолетию. Такое встречается при:

  • перикардиальном защемлении (корешковый синдром);
  • дыхательной аритмии;
  • синусовой тахикардии.

Пограничное состояние между нормой и патологией пульса у подростков требует тщательного клинико-лабораторного обследования.

При физической активности

Измерение ЧСС у детей и подростков требует учета показателей в состоянии покоя и при физических нагрузках. Это позволяет выявить возможные отклонения на самой ранней стадии развития. Во время подсчета толчков в области сосуда следует обращать внимание на ритмичность ударов.

Между ЧСС и физическими упражнениями – прямая связь: увеличение нагрузки увеличивает сердцебиение. При этом за среднестатистические пределы пульс выходить не должен. Контроль осуществляют формулой: 220 минус возраст ребенка.

Например, у ребенка 11 лет, предельно допустимая норма ЧСС при физической нагрузке не должна превышать значение: 220 – 11 = 209, а у 16-летнего: 220 – 16 = 204.

Минимальное значение вычисляется по такой формуле: [(220 – возраст) – количество сердечных сокращений перед выполнением физических упражнений] х 0,5 + количество сердечных сокращений перед выполнением физических упражнений = нижний предел ЧСС.

Например, для 11-летнего минимум будет равняться: [(220 – 11) – 80] х 0,5 + 80 = 144,5. Для 16-летнего: [(220 – 16) – 60] х 0,5 + 60 = 132.

Такой контроль дает возможность корректировать нагрузку спортсменам и сверхподвижным детям. Если после приседаний или бега пульс не достигает верхней границы и не падает ниже нижней – все нормально, нагрузка не предельна, ее можно увеличивать. Если – нет, то следует уменьшить нагрузку. Для сердца в любом возрасте существует лимит возможностей. Если он превышен, наступает состояние, опасное для жизни.

Сердце подростка при высокой физической активности может сокращаться с частотой до 200 – 210 ударов/мин, при этом сохраняется хороший ударный объем. Такой ритм очень энергозатратен, сердце выдерживает его всего несколько минут (спринтерский рывок). Каждые 10 лет максимальная величина снижается приблизительно на 10 ударов.

Сводная таблица нормы ЧСС у детей по возрасту

Ориентировочные показатели нормы пульса у детей по возрастам представлены в таблице

Возраст ребенкаГраницы нормы от минимума до максимума в ударах/минутуСредние показатели в ударах/минуту
Новорожденные110-170140
До года102-162132
До двух лет94-155124
До 4-х лет90-140115
До 6 лет86-126106
До 8 лет78-11898
До 10 лет68-10888
До 12 лет60-10080
До 15 лет55-9575
До 18 лет60-9375

Факторы, влияющие на учащение и урежение пульса

Ритм сердца непостоянен. Тахикардия или брадикардия у детей зависит от целого ряда причин:

  • маленькое сердечко стучит чаще, поэтому у новорожденных пульс максимален, а у подростков практически сравнивается с показателями взрослых;
  • в жарком, душном помещении ритм сердца из-за несовершенства терморегуляции у детей выше;
  • если малыш болен, гипертермия вызывает учащение сердцебиения;
  • эмоциональное состояние влияет на ЧСС;
  • прием пищи меняет сердцебиение;
  • сон или бодрствование отражаются на ритме сердца;
  • положение тела корректирует частоту сердечных сокращений: если ребенок сидит, она учащается на 10%, если стоит – на 20%.

Однако в любом случае учащение или урежение пульса – признак патологических изменений в организме, требует тщательного обследования.

Как измерить пульс у ребенка

Достоверные данные о ЧСС можно получить, если измерять пульс пульсометром или вручную (у грудничков – на сонной или височной артерии, у детей старшего возраста – на запястье) по следующим правилам:

  • измерение должно проводиться в состоянии полного покоя малыша (у новорожденных – сразу после пробуждения);
  • в одно и тоже время несколько дней подряд;
  • перед замером ребенку нужно доходчиво объяснить суть манипуляции, чтобы он не волновался.

Только такой алгоритм станет залогом достоверных замеров.

Что делать, если ЧСС ребенка не соответствует возрастной норме

Нормальный пульс у ребенка – свидетельство хорошей работы сердца, сосудов, органов дыхания. Если при этом дети не предъявляют никаких жалоб, у них отсутствует тревожная симптоматика, регулярное измерение пульса не нужно.

Случайно выявленные отклонения от нормы в любую сторону говорят о формировании патологических процессов в детском организме или неправильно проведенном измерении ЧСС. Требуется контрольный замер. Неоднократная фиксация нарушения сердечного ритма предупреждает о серьезных проблемах.

Наиболее часто речь идет об аритмиях разного генеза, тахикардии или брадикардии. Однако не исключается и патология бронхолегочной, эндокринной, кроветворной системы. Выявить такие патологии можно только при немедленном обращении к врачу для обстоятельного обследования. Помочь в своевременной консультации могут регулярные измерения пульса у ребенка, внимательное отношение к его поведению, жалобам.

Зачем обследовать детей

Обычно при подозрении на патологию сердечно-сосудистой системы врачи рекомендуют стационарное обследование. Это очень правильно, поскольку от работы сердца (а именно его маркером выступает пульс) зависит жизнь. Пропустить патологию очень просто и опасно. Госпитализация происходит в профильный стационар по направлению лечащего доктора.

Особенно важно такое обследование для ребенка 11-12 лет, в период полового созревания, когда пульс по своим показателям приближается к норме взрослого человека, стабилизируется. В это время перестраиваются все системы детского организма, начинается бурная гормональная коррекция, меняется эмоциональный фон, отношение ко всему, что окружает подростка.

Именно в этом возрасте сердце чаще всего не справляется со своей работой в случае провоцирующих факторов (стресс, вредные привычки, компьютерная зависимость). Ребенок начинает говорить о том, что его беспокоит. Важно не пропустить этот момент.

Тревожные симптомы не имеют еще реальной физической причины, не вызывают необратимых органических изменений. Вот поэтому и нужно обследование у специалистов, чтобы не допустить дальнейшего негативного развития сценария.

Одним из наиболее важных моментов в диагностике является правильная и регулярная пульсометрия, проводимая специалистами.

Профилактика

Для правильного развития сердечно-сосудистой системы с самого детства родители должны приучать ребенка к простым правилам поведения, гарантирующим профилактику любых болезней. К ним относятся:

  • активный образ жизни, борьба с гиподинамией;
  • занятия спортом в соответствии с возрастом;
  • закаливание;
  • сбалансированное питание;
  • зарядка по утрам;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • одежда по сезону и по погоде;
  • отказ от большого количества мучного, сладкого;
  • спокойная и доброжелательная обстановка в семье;
  • 8-9 часовой сон;
  • правильный микроклимат в помещении.

Такой образ жизни поможет малышу вырасти сильным, смелым, уравновешенным, доброжелательным, что непременно скажется на состоянии сердца, сосудов, станет гарантией нормального пульса в соответствии с возрастом.

Норма частоты сердечных сокращений, дыхательных движений и пульса у детей по возрасту, правила измерения

Частота сокращений сердца (ЧСС), частота движений при дыхании (ЧДД), артериальное давление (АД) и пульс – жизненно важные показатели, которые характеризуют, насколько исправно работает сложная система сердца и сосудов. На приеме педиатр обязан проверять пульс у ребенка и заострить внимание, если какие-то отклонения вызывают у него беспокойство. Родителям также нужно быть в курсе, как узнать ЧСС и ЧД, когда сердцебиение считается нормальным, и что считается поводом для вызова скорой помощи.

Как посчитать частоту сердечных сокращений у ребенка?

Чтобы посчитать пульс у детей, потребуется только мобильный телефон или любое другое устройство с таймером. В течение 5 минут до начала замеров нужно отложить игры с ребенком и постараться настроить его на спокойный лад, поэтому, если он недавно активно двигался или находился в радостном или негативном возбуждении, необходимо выждать время.

Чтобы почувствовать сердцебиение у маленького ребенка, нужно приложить два пальца руки – средний и безымянный — к одной из крупных артерий. Пользоваться большим пальцем своей руки нельзя, потому что можно ошибочно почувствовать свое сердцебиение. Легче всего артерии можно обнаружить:

Если эта методика кажется вам трудновыполнимой, можно воспользоваться современными гаджетами. Смартфоны и «умные» часы сейчас снабжены функцией измерения пульса, для этого нужно лишь приложить пальчик малыша в место, которое подскажет специальное мобильное приложение.

Правила измерения частоты дыхательных движений

Для подсчета частоты дыхательных движений нужно предварительно соблюсти несколько условий. Ребенок не должен испытывать эмоционального возбуждения, не заниматься физической нагрузкой, поскольку эти состояния влияют на пульс. Поскольку маленького непоседу трудно удержать на одном месте в течение минуты, замеры лучше проводить во время его сна. Чтобы измерить частоту дыхания, нужно придерживаться следующего алгоритма:

  • успокоить малыша (если он не находится в состоянии сна);
  • уложить его;
  • прижать руку к его животу;
  • сверяясь с секундомером, в течение 1 минуты вести подсчет количества циклов вдохов и выдохов;
  • оценить, сколько получилось, сверившись с таблицей норм ЧСС по возрасту.

Нормы ЧСС и ЧДД у ребенка по возрасту

Норма пульса у детей грудного возраста в состоянии покоя равняется примерно 155 ударам. До достижения малышом годовалого возраста показатель существенно снижается, а к 12 годам ЧСС и ЧДД приблизительно равны показателям взрослого. Количественное соотношение ЧДД к ЧСС у новорожденного равняется 1:2,5, к 12 месяцам — 1:3, затем — 1:4.

Отдельно следует сказать о недоношенных малышах. Они появляются на свет в то время, когда их внутренние органы находятся на этапе формирования и более уязвимы к внешним изменениям. В связи с этим сердце такого грудничка будет биться чаще (до 185 ударов), что также не является патологией.

ВозрастУдаров сердца в минутуДыхательных движений в минуту
Младенец100—16040—60
До 1 месяца140—16040—50
До 6 месяцев130—13435—40
1 год110—13030—40
2 года110—11430—35
3 года105—11020—35
4 года100—10420—30
5—6 лет80—10020—24
7—8 лет80—8418—24
10—12 лет75—8018—20
Старше 12 лет70—7415—20

Причины отклонений от нормативных показателей

Отклонение скорости СС и ДД от нормы у малыша в любом случае не может оставаться без внимания родителей. При первых признаках патологии нужно показать малыша участковому педиатру. Причины, которые вызывают значительное отклонение от представленных в таблице средних показаний по возрасту, заслуживают более подробного освещения.

Учащенный или замедленный пульс

Большинство явлений высокой частоты сердечных ударов не связано с патологическими процессами и объясняется воздействием внешних факторов, это:

  • жаркая погода;
  • спортивные нагрузки;
  • какое-либо эмоциональное перевозбуждение.

При устранении этих факторов сердце быстро приходит в норму. Если скачки пульса происходят, когда малыш спокоен, сердце ребенка бьется сильно даже во сне, это может стать сигналом о нарушении работы внутренних органов:

  • усталость, переутомление;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • дефицит калия и кальция;
  • эндокринные заболевания;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • патологии органов дыхания.

Сердцебиение у ребенка может быть замедленно по причинам патологического характера, в этом случае наблюдаются дополнительные симптомы: слабость, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, резко падает и повышается АД. С большой долей вероятности врач поставит диагноз «брадикардия». Это состояние нельзя оставлять без внимания, т.к. со временем оно может привести к развитию сердечной недостаточности.

Изменение ЧДД

Ускорение ЧДД означает увеличение циклов «вдох-выдох» за один и тот же временной промежуток. Причиной этого состояния может стать нарушение обменных процессов составляющих воздуха, когда в крови увеличивается содержание отработанного углерода и снижается уровень кислорода. Вследствие этого уменьшается амплитуда движений грудной клетки.

У грудничков нередко происходит кратковременная остановка дыхания во сне. Единичные эпизоды такого явления не должны вызывать беспокойство у родителей, но если это происходит регулярно, при этом у малыша ухудшается самочувствие, а вокруг рта и носа наблюдается так называемый бледный треугольник сердечника, нужно незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией.

Что может повлиять на результаты измерений?

Частота сердечных сокращений не является постоянной величиной и регулярно меняется, увеличиваясь и уменьшаясь. Нормальным считается колебание на 10 пунктов, если это значение не укладывается в нормативное, следует разобраться в причинах такого состояния. Это могут быть:

  • Разница полов. У девочек сердце бьется чаще в среднем на 5-8 ударов в минуту.
  • Изменения гормонального фона. В период полового созревания у детей, независимо от пола, сильно ускоряется сердцебиение (в среднем на 10-13 ударов в минуту), что связано с перестройкой организма и с ускорением метаболических процессов.
  • Эмоциональная составляющая. Дети подвержены эмоциям, поэтому любая ситуация может непредсказуемо сказаться на состоянии пульса и дыхания. Если ребенок здоров, работа сердца будет восстанавливаться в течение 3-5 минут, при этом ЧСС и ЧД быстро придут в норму. Если этого не происходит, причину тахикардии следует искать в другом.

Пониженный пульс имеют подростки, активно занимающиеся аэробной нагрузкой – бегом, плаваньем и прочими видами легкой атлетики. Это не влияет на их физическое состояние и самочувствие, не мешает вести привычный образ жизни, не становится причиной жалоб. Такое состояние связано с тем, что тренированное сердце способно перекачивать за один удар больший объем крови, чем сердце подростка со средней физической активностью.

В каких случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу?

Если в соответствии с таблицей нормы по возрасту частота СС и ДД находится в пределах допустимых значений, волноваться не о чем. Не стоит паниковать, если результаты замеров пульса и дыхания незначительно отличаются от нормы. У детей это часто является последствием эмоционального и физического перенапряжения и не считается тревожным состоянием, требующим врачебного вмешательства. Небольшое замедление пульса встречается среди детей, которые активно занимаются спортом.

Если результаты существенно отличаются от нормы, нужно повторить замеры через несколько минут, во время которых малыш будет находиться в покое. Если после этого значения по-прежнему будут отличаться в большую сторону, и родители не могут понять, почему у малыша быстро бьется сердце, а измерения показывают высокий пульс, это должно стать поводом для визита к участковому педиатру.

Важно с ранних лет приучать ребенка вести здоровый образ жизни, уделять много времени прогулкам на свежем воздухе. Большую роль для здоровья играет пища, рацион должен быть насыщен овощами, белком и сложными углеводами. Важно соблюдать режим дня и закаляться. Соблюдение этих правил не только улучшит качество жизни, но и продлит ее.

Нормы пульса у детей: таблица соответствий чсс от новорождённого возраста до совершеннолетия

Частота сердцебиения у детей в основном обусловлена возрастом, самочувствием, температурой воздуха, обстановки, в которых выполняется подсчет. Стенки артерий сокращаются толчками, что приводит к возникновению биений (пульса). При взрослении детей пульс (ЧСС) понижается.

Нормы ЧСС

У плода

Заметить колебания сердечка малыша можно в начале первого триместра, ритм учащенный, изменяется с развитием плода. Пульс на 6–8 неделе – 110–130 ударов, с 8 по 11 достигает 190, с 11 недель – 140–160, варьирует несколько раз в сутки.

У новорожденных

  • Сердцебиение у младенца (первые 4 недели после рождения) при беспокойстве повышается до 160–200 ударов.
  • 120–140 ударов в норме.
  • У родившихся преждевременно детей ЧСС больше, чем у родившегося в срок ребенка.

У грудничков

Грудничком считается ребенок от 30 дней до 1 года. К годику норма пульса малыша – 132 удара. В норме учащение сердцебиения у детей до 162.

В раннем возрасте

У ребенка до 7 годиков нервная система находится на стадии усиленного развития, что является причиной повышения пульса у детей. Для ребенка 2 лет норма пульса 124 ударов, двигательная активность или стресс приводят к частоте от 94 до 154 ударов.

У дошкольников

Возраст дошкольников условно делят на три периода:

  • младший дошкольный возраст — от 3 до 4 лет;
  • средний дошкольный возраст — от 4 до 5 лет;
  • старший дошкольный возраст — от 6 до 7 лет.

Норма пульса детей 6 лет, как видно из таблицы, 106 ударов.

Пульс детей школьного возраста ЧСС – 80–120 ударов.

У детей 9–10 лет нормой пульса принято считать 108 ударов в минуту.

У подростков

Показатели пульса у подростков плавно падают до 65–100 ударов, а по достижении полового созревания достигают 60–90 ударов. Сердцебиение подростка в норме – 75

Сводная таблица

Возраст

Минимум (уд/мин)

Среднее значение (уд/мин)

Максимум (уд/мин)

Пропуски или дополнительные удары пульса свидетельствуют о сердечных заболеваниях.

Как подсчитать ЧСС?

Измерения пульса детей проводят после принятия пищи и в проветренном помещении. Перед началом подсчета сердцебиения дождаться успокоения ребенка, положить в постель с разогнутой рукой ладошкой вверх. У детей пульс измеряют на лучевой артерии.

Кончиками 2, 3, 4 пальцев нащупайте артерию, нежно прижмите ее. Считайте удары сердцебиения за 60 секунд. Чтобы четко уяснить ЧСС у ребёнка, проводят повторные измерения. Во время глубокого сна пульс детей минимальный, примерно в 10–12 часов достигает максимального значения.

Нельзя сильно давить на сонную артерию, это приведет к головокружению.

Что влияет на показатели?

Факторы, влияющие на показатели ЧСС:

Возраст

Частота пульса уменьшается по мере возрастания ребенка. При рождении младенца сердечко бьется примерно 120 раз за минуту. У детей частота сердечных сокращений 100 ударов. У людей моложе 65 лет ритм сердечных сокращений должен быть 70–80. У людей от 65 лет частота пульса 60.

Физическая активность

При физических упражнениях органы организма человека работают в интенсивном режиме, этому способствует увеличение расхода кислорода. Поступление кислорода в мышечные клетки вынуждает к ускорению притока крови и частоты пульса.

Состояние здоровья

На сердцебиение детей отрицательно влияют: негативные эмоции, проблемы пищеварения и ощущение страха. Отклонение веса человека от нормы приводит к изменению частоты сердцебиения.

Лекарства

Препараты, которые больные используют при профилактике или лечения артериального давления, сужают или расширяют сосуды сердца, тем самым повышая или понижая ритм пульса.

Почему пульс меняется с возрастом?

Сердце человека, как любая мышца, растёт (стареет) по мере взросления, теряет эластичность сосудов кровеносной системы. Общая длина кровеносных капилляров человека достигает – 100 000 км, в них постоянно накапливаются шлаки и токсины.

Причины, по которым сердцебиение меняется с годами:

  • неэффективность работы сердечной мышцы;
  • снижение эластичности сосудов;
  • повышенная чувствительность к адреналину (гормону страха).

Эти факторы приводят к уменьшению объёма крови, выбрасываемой сердцем и снижению ЧСС.

Симптомы и причины низких показателей

Низкая частота сердцебиения (брадикардия) у детей может быть приобретенной и врожденной. Болезнь диагностируется:

  • у новорожденных при пульсе менее 100 ударов в минуту;
  • у детей 1–6 лет: 79–80;
  • у школьного возраста: менее 60 ударов.
  • слабость;
  • обильное потоотделение;
  • неустойчивость
  • потеря сознания;
  • нарушение аппетита;
  • появление одышки.

Безошибочное установление причины заболевания гарантирует эффективное лечение.

Причинами пониженного давления могут быть:

  • систематическое голодание;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • отравления разного характера.

Заболевания, непосредственно связанные с работой сердца (атеросклероз, гипотензия, инфаркт миокарда, эндокардит), также способствуют снижению давления больного.

Если ЧСС ниже 50 ударов/мин, немедленно обращайтесь к врачу.

Симптомы и причины высоких показателей

Высокая частота сердцебиения (тахикардия) считается нормой у детей, младше 7 годиков.

Повышение температуры тела ребенка на 1 градус, увеличивает пульс на 7—12 ударов.

  • болезненные толчки в области груди;
  • онемение кончиков пальцев;
  • ощущение обморочного состояния;
  • помутнение в глазах;
  • холодные конечности;
  • общая слабость.
  • дисфункция щитовидной железы;
  • патология верхней камеры сердца;
  • заболевание легких.

Кофе, табак, чай, нехватка витаминов, нервозность, страх, насыщенная пища, также стимулируют повышение пульса

Что делать для нормализации ЧСС?

Если у детей обнаружились симптомы тахикардии, немедленно снимите тесную одежду, уложите малыша, обеспечьте доступ свежего воздуха. Смочите полотенце в холодной воде и положите на лоб, отвлеките внимание дитя. Если состояние не улучшилось, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов (валидол, валериана), одновременно массируя переднюю часть шеи.

Отвары и настойки лекарственных трав: мяты, валерианы, пустырника, боярышника — отличные стимуляторы стабилизации работы сердца. Полезно систематически употреблять чай, в состав которого входят: мелисса, валериана или шишки хмеля.

При тахикардии, желательно ограничить употребление:

  • кофе;
  • черного чая;
  • сладостей;
  • соли;
  • яиц;
  • сливочного масла.

Отказаться от табака и алкоголя!

Пешие прогулки и полноценный сон способствуют выздоровлению детей.

Брадикардия у детей не вызывает приступов, его обнаружение требуют обязательного посещения врача.

Полезное видео

О том как правильно изменять пульс, вы узнаете на видео ниже:

Первостепенная задача родителей, уберечь детей от негативных эмоций, беспокойства и стрессов. Большинство детских болезней являются следствием отрицательной психологической атмосферы в семье. Хорошие мысли, забота и любовь укрепляют иммунитет детей.

Пульс у детей по возрасту: таблицы нормы ЧСС и причины отклонений сердечного ритма от нее

Пульс у детей формируется так же, как у взрослых. Кровь, которую сердце выбрасывает в аорту, вызывает колебания артериальных стенок, которые передаются на крупные артерии. Однако свойства пульса у детей, особенно его частота и ритмичность, довольно сильно отличаются от тех же показателей у взрослых.

  1. Норма для детей
  2. Тахикардия
  3. Брадикардия
  4. Как проверить пульс у ребенка
  5. Симптомы нарушений пульса
  6. Диагностика
  7. Лечение

Норма для детей

В зависимости от возраста детский организм испытывает разную потребность в питательных веществах и кислороде. Интенсивный обмен веществ и особенности регуляции сердечного ритма приводят к тому, что у детей частота пульса выше, чем у взрослых в тех же условиях. В целом чем младше ребенок, тем чаще у него пульс. Исключение составляют только новорожденные, у которых ЧСС несколько ниже, чем у детей первых недель жизни.

Таблица нормы пульса для детей по возрасту от рождения и до 15 лет:

Возраст ребенкаНорма пульса (ударов в минуту)
Новорожденный120 – 140
6 месяцев130 – 135
1 год120 – 125
2 года110 – 115
3 года105 – 110
4 года100 – 105
5 лет98 – 100
6 лет90 – 95
7 лет85 – 90
8 лет80 – 85
9 лет80 – 85
10 лет78 – 85
11 лет78 – 84
12 лет75 – 82
13 лет72 – 80
14 лет72 – 78
15 лет70 — 76
Нормы показателей пульса в этой таблице рассчитаны для здоровых детей, не имеющих проблем избыточного веса, патологических отклонений в работе ЦНС, ССС или щитовидной железы.

Норма пульса у детей приведена в состоянии покоя. Если ребенок во время определения этого показателя плачет, ему холодно или, например, он недавно поел, показатели могут отличаться от нормальных. Это же относится и к данным ЭКГ – не стоит паниковать, если у ребенка при этом исследовании частота сердечных сокращений больше нормы. Врачи обращают внимание на необычное замедление пульса, а также на нарушения нормального ритма сердца, которые можно выявить на ЭКГ.

Какой пульс должен быть у ребенка:

  • он должен соответствовать показателям нормы, легкой тахи- или брадикардии, приведенным в таблице;
  • он может быть несколько аритмичным, при этом связанным с фазами дыхания;
  • он должен хорошо прощупываться на сонной артерии (на передне-боковой поверхности шеи ниже угла челюсти);
  • не должно ощущаться длительных пауз или перебоев.

При определении пульса у детей часто можно заметить, что он неритмичный. Во время глубокого вдоха его частота увеличивается, на выдохе уменьшается. Это явление называется дыхательной аритмией. Оно связано с постоянным изменением регуляции сердцебиения под действием вегетативной нервной системы и многочисленных нервных окончаний в стенках сосудов, улавливающих давление и концентрацию кислорода в крови (баро- и хеморецепторов).

Дыхательная аритмия – разновидность аритмии синусовой. Это норма пульса у детей любого возраста, а также у взрослых. Это не заболевание, оно не требует лечения или наблюдения у врача.

Изменчивость частоты сердцебиения у детей выражена сильнее, чем у взрослых. При регистрации кардиограммы врач измеряет промежутки между сокращениями сердца. Если интервалы между ними различаются больше, чем на 10%, говорят о синусовой аритмии, а если при этом отмечается четкая связь с дыханием – о дыхательной. У детей же дыхательная аритмия может сопровождаться изменением интервалов между сокращениями сердца до 30%, и это абсолютно нормально.

Тахикардия

Сравнив пульс ребенка с нормой по возрастам, родители иногда отмечают учащенное сердцебиение и как следствие высокий пульс. Это может быть связано с физической активностью ребенка, повышением у него температуры тела, но иногда служит признаком заболеваний сердца.

Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердцебиения, вызванное более частой работой синусового узла. Это скопление нервных клеток в стенке сердца является своеобразной батарейкой, регулярно посылающей электрический сигнал к миокарду. Эти импульсы заставляют сердечную мышцу сокращаться. Если у ребенка отмечается частый пульс, а на ЭКГ регистрируется синусовая тахикардия, необходимо исключить анемию и пороки развития легких. В других случаях обычно такое учащение пульса вызвано физиологическими причинами.

В приведенной таблице указаны показатели пульса которые считаются завышенными для ребенка и в зависимости от степени повышения, тахикардия может быть: легкой, умеренной или резкой.

Возраст, годыЛегкая тахикардияУмеренная тахикардияРезкая тахикардия
Новор.161 – 175176 – 190Более 200
6 мес.156 – 170171 – 185185
1131 – 145146 – 160160
2121 – 135136 – 150150
3116 – 125126 – 140140
4111 – 120121 – 135135
5106 – 109111 – 120120
6101 – 105106 – 115115
796 – 100101 – 110110
891 – 9596 – 105105
991 – 9596 – 105105
1091 — 9596 – 105105
1190 – 9495 – 104104
1288 – 9293 – 102102
1386 – 9091 – 100100
1484 – 8889 – 9898
1580 — 8687 — 9098

Другие виды высокого пульса у детей возникают не постоянно, а периодами, приступами, или, как говорят врачи, пароксизмами. В детском возрасте может встречаться наджелудочковая тахикардия. Она проявляется внезапным учащением пульса более 140 ударов в минуту. Через какое-то время (от нескольких секунд до нескольких часов и даже более) приступ внезапно прекращается.

Такие пароксизмы суправентрикулярной (наджелудочковой) тахикардии у детей чаще всего вызваны такими заболеваниями:

  • врожденные пороки сердца;
  • аномалия Эбштейна (тяжелое нарушение развития сердца с выраженной легочной гипертензией и кислородной недостаточностью);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Суправентрикулярная тахикардия непосредственной угрозы для жизни не представляет. Однако приступ необходимо снять, а ребенка проконсультировать у кардиолога.

Более опасна желудочковая тахикардия у детей. В таком возрасте она наблюдается очень редко и обычно связана с врожденными пороками сердца, а у детей более старшего возраста – с тяжелым воспалением сердечной мышцы (миокардитом), например, после ОРЗ.

Брадикардия

В отличие от частого пульса, который обычно не является симптомом серьезных заболеваний, его урежение должно насторожить родителей и врача. При умеренной и выраженной брадикардии необходимо как минимум зарегистрировать ЭКГ. По результатам обследования при брадикардии обычно выявляются такие нарушения:

  • дисфункция синусового узла и синоатриальные блокады (нередко с возрастом такие нарушения проходят самостоятельно);
  • атриовентрикулярная блокада II – III степени; при полной блокаде (III степени) ребенку необходима установка кардиостимулятора.

Низкие показатели ЧСС (Число Сердечных Сокращений должно совпадать с колебаниями пульса) для детей от 0 до 15 лет. В зависимости от степени снижения пульса по таблице, брадикардии может быть: легкой, умеренной и резкой.

Возраст, годыРезкая брадикардияУмеренная брадикардияЛегкая брадикардия
Новор.Менее 100100 – 109110 – 114
6 мес.9090 – 114115 – 124
19090 – 99100 – 114
29090 – 99100 – 104
38585 – 9495 – 99
47575 – 8485 – 94
57070 – 8485 – 94
67070 – 7980 – 84
76565 – 7475 – 79
86060 – 6970 – 74
96060 – 6970 – 74
105858 – 6768 – 72
115858 – 6768 – 72
125555 – 6465 – 69
135252 – 6162 – 66
145252 – 6162 – 66
155050 — 5260 — 64

Как проверить пульс у ребенка

Этапы определения пульса:

  • попросить ребенка отдохнуть сидя в течение 10 минут; во время сна пульс может существенно замедлиться, поэтому измерение проводится только при бодрствовании;
  • пульс можно проверить на сонной артерии, на запястье, а также в подколенной ямке, тыле стопы, в паховой области и локтевой ямке при разогнутой руке;
  • взять часы с секундной стрелкой;
  • попросить ребенка положить руку на стол перед собой ладонью вверх;
  • два пальца положить на внутреннюю поверхность запястья, нащупать пульс;
  • сосчитать количество пульсовых волн за минуту.

У детей лучше не подсчитывать частоту пульса за 15 – 20 секунд и потом умножать на 4 и 3 соответственно, так как для них характерна значительная синусовая аритмия. При подсчете пульса за короткий период погрешность его определения увеличивается.

Симптомы нарушений пульса

Предположить, что у ребенка может быть нарушено сердцебиение, можно по таким симптомам и жалобам:

  • головокружение;
  • быстрая утомляемость при нагрузках;
  • внезапная слабость;
  • жалобы на сильное сердцебиение;
  • боль в груди;
  • внезапная синюшность губ или приступ одышки.

При появлении таких жалоб сначала можно самостоятельно измерить ребенку пульс, а затем обратиться к врачу.

Диагностика

Если у ребенка наблюдается отклонение пульса от нормальных значений, педиатр назначит общее обследование для исключения несердечных причин патологии – анемии, инфекции и т. д. Ребенка направляют на ЭКГ. Это исследование не всегда дает нужную информацию, так как запись длится короткое время, а нарушения пульса (и сердечного ритма) могут быть непостоянными.

При подозрении на нарушения ритма ребенку назначают суточное мониторирование ЭКГ. Это исследование совершенно безопасно и может выполняться у малышей с рождения. На переднюю поверхность грудной клетки ребенка прикрепляются одноразовые электроды, которые с помощью провода присоединены к небольшому записывающему устройству. На следующий день электроды снимают, запись дешифруют с помощью компьютерной программы и анализируют.

Суточное мониторирование ЭКГ при изменениях пульса у ребенка позволяет:

  • определить максимальную, минимальную, среднюю ЧСС за день, за ночь, за сутки и соответствие ее возрастной норме; это, например, позволяет исключить патологию, если во время осмотра врача или ЭКГ ребенок плачет;
  • выявить пароксизмальные нарушения ритма, например, при синдроме WPW, которые могут приводить к временному значительному учащению пульса;
  • определить количество пауз в работе сердца и выяснить, есть ли показания для установки кардиостимулятора.

У подростков и молодых людей для диагностики причин внезапного учащения пульса также применяется чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Оно заключается в стимуляции работы сердца с помощью электрического сигнала, который поступает с электрода, помещенного в пищевод. Исследование информативно для диагностики дисфункции синусового узла, синдрома WPW, суправентрикулярных тахикардий.

При выявлении шума в сердце и жалоб на изменения пульса ребенка направляют на УЗИ сердца. Главная цель такого исследования у детей – выявить врожденный порок сердца и определить показания к операции.

Для определения того, насколько хорошо сердце ребенка умеет справляться с физическими нагрузками, врачами выполняется проба Руфье.

Читать еще:  Нормальные показатели пульса у ребенка

Лечение

Если учащение пульса вызвано физиологической причиной, например, плачем, лечить его не требуется. При выявлении сопутствующих заболеваний, например, анемии или порока сердца, необходимо их лечение. После устранения причины частота пульса нормализуется.

В случае пароксизмальных нарушений ритма у детей возможны такие варианты лечения:

  • прием антиаритмических препаратов;
  • радиочастотная аблация дополнительных проводящих путей при синдроме WPW;
  • имплантация кардиостимулятора.

Если известно, что у ребенка суправентрикулярная тахикардия, прекратить ее пароксизм в домашних условиях без введения лекарств можно с помощью так называемых вагусных проб:

  • глубоко вдохнуть и натужиться;
  • окунуть лицо в таз с холодной водой.

Такие меры, как массаж области сонной артерии или надавливание на глазные яблоки, у детей не рекомендуются. Они могут вызвать чрезмерное замедление пульса и даже временную остановку сердца.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: «кандидат медицинских наук»).

Нормы пульса у детей: изменения с возрастом, сводная таблица

  1. Почему учащается сердцебиение у детей?
  2. Что такое частота сердечных сокращений?
  3. В раннем возрасте
  4. Допустимые изменения пульса у ребенка
  5. Если низкое давление и высокий пульс у ребенка
  6. Как взаимосвязаны давление и пульс у детей
  7. Особенности чсс в детском возрасте
  8. От чего зависит пульс
  9. Полезное видео
  10. Причины редкого пульса (брадикардии) у детей
  11. Пульс во сне: какой считается нормальным?
  12. У грудничков
  13. У дошкольников
  14. У ребенка высокое давление и пульс: где искать причины
  15. У школьников
  16. Физиотерапия

Почему учащается сердцебиение у детей?

К наиболее частым причинам тахикардии (учащенного сердцебиения и соответственно пульса) в детском возрасте относят следующие:

  • Повышенную температуру тела.
  • Вегетативные расстройства.
  • Гиперфункцию щитовидной железы.
  • Анемию.
  • Обезвоживание.
  • Пороки сердца.

Что такое частота сердечных сокращений?

ЧСС – один из самых важных параметров работы сердца ребенка.

Независимо от возраста ее довольно просто определить самостоятельно, сделав несложные замеры дома. Чтобы разобраться, какой пульс должен быть пульс в 9 лет и соответствуют ли полученные данные стандарту, достаточно после измерения толчков посмотреть сводную таблицу по возрастам. Таким образом, пульс у ребенка в 9 лет в норме, согласно таблице по возрасту, 88 ударов.

В раннем возрасте

Исходя из информации таблицы, пульс в 2 года в норме около 124 ударов. На него влияют двигательная активность, эмоциональное состояние и прочие факторы. Потому в этом возрасте частота сердцебиения по таблице в норме может быть от 94 до 154 ударов. Эти параметры принято считать нормальными. Они не говорят о развитии какой-либо патологии, хотя и существенно разнятся с усредненными цифрами.

Допустимые изменения пульса у ребенка

На частоту пульсации артерий влияют различные факторы: как физиологические, так и патологические. Допустимые физиологические отклонения частоты пульса – 10% от нормы в одну или другую сторону. Если же сердцебиение намного чаще или наоборот реже, чем положено, следует разобраться в причинах этого явления. Влияют на пульс следующие физиологические факторы:

  • Половая принадлежность. У девочек сердце бьется чаще на 3 – 5 ударов в минуту.
  • Гормональный фон. Период полового созревания практические всегда сопровождается увеличением частоты сокращений сердца в среднем на 10 – 12 ударов за минуту, если сравнивать с нормальными показателями. Причем происходит это у детей обоих полов.
  • Страх, сильное волнение, длительный плач, физическое напряжение (даже интенсивное сосание груди) – эти факторы ускоряют сердцебиение, усиливают давление, учащают дыхание. Однако у здорового ребенка все показатели должны вернуться в норму в течение 2 – 3, максимум 5 минут. Если же это не происходит, следует искать другую причину учащенного сердцебиения.

Также стоит отметить, что дети старше 12 лет, занимающиеся спортом (легкой атлетикой, плаванием, велоспортом, футболом и другими аэробными видами спорта), в норме могут иметь пульс ниже, чем должен быть по возрасту, и это не влияет на самочувствие и функционирование организма в целом. Просто у физически активных детей, как и у взрослых спортсменов, сердце натренированное, поэтому оно может перекачивать больше крови за одно сокращение и соответственно может биться реже, чем у обычных ребят.

Если низкое давление и высокий пульс у ребенка

Никое давление в сочетании с высоким артериальным давлением у ребенка могут свидетельствовать о:

  • потери крови – кровотечение может быть и внутренним, на фоне травм, поэтому нужно этот момент выяснять в беседе с ребенком;
  • обезвоживании – например, если у малыша до этого была рвота или он жалуется на частый понос;
  • развитии анемии – у детей чаще диагностируется железодефицитная на фоне слишком быстрого роста/развития.

Дополнительными симптомами такого состояния будут:

  • выраженная бледность кожных покровов лица;
  • чрезмерное потоотделение;
  • одышка, дыхание глубокое и неровное;
  • легкий тремор верхних конечностей.

Сочетание низкого давления и высокого пульса у ребенка должно исследоваться врачом, потому что оно не считается нормой и в большинстве случаев сигнализирует о серьезных проблемах в функциональности организма.

Как взаимосвязаны давление и пульс у детей

Давление и пульс у детей непостоянные, но прочно взаимосвязаны между собой: если давление повышается, то частота пульса будет больше нормы, а при понижении показателей и частота сердечных сокращений будет понижаться. Врачи рекомендуют проводить замеры пульса у ребенка только в определенных случаях, например, если во время плача у него синеет лицо в области рта, малыш быстро устает после непродолжительных игр, часто проявляется сонливость, вялость.

В детском возрасте на частоту пульса, а значит, и на уровень артериального давления, оказывают влияние следующие факторы:

  • нарушение сна – ребенок часто и подолгу капризничает по ночам, отказывается от полноценного дневного отдыха;
  • метеоусловия – дети резко реагируют на смену погоды, на внезапно начавшийся ливень или снегопад;
  • физическая активность – дети могут быть гиперактивными или абсолютными флегматиками (спокойными);
  • рацион питания – много жирной, сладкой еды, шоколада, кофе, крепкого чая могут послужить причиной учащения пульса, повышения артериального давления;
  • эмоциональные переживания – дети часто бурно радуются подаркам и событиям, глубоко расстраиваются по поводу падения или отказа в покупке желаемого.

И это только физиологические причины колебаний артериального давления и частоты пульса, но ведь есть и патологические – заболевания почек, сердца и сосудов, врожденные аномалии развития систем/органов, проблемы в работе нервной системы, психические расстройства и другие.

Именно поэтому врачи не советуют родителям паниковать при внезапно участившемся пульсе, который явно указывает на повышение артериального давления. Диагноз должен ставить специалист, вполне возможно, что это естественная реакция организма на «раздражающий фактор».

Особенности чсс в детском возрасте

В зависимости от возраста ребёнка происходит и изменение частоты ударов сердца. У рождённых раньше срока младенцев из-за неполной сформированности всех систем и органов ЧСС в первые полгода жизни может быть выше на 20-30 ударов, чем у доношенных детей, что считается нормой. Удобнее всего показатели по возрастам объединяет таблица.

ВозрастЧСС в минуту среднее значениеНижние границы нормыВерхние границы нормы
До месяца140110170
С 1 месяца до года130102162
1-212494154
2-411590140
4-610686126
6-89878118
8-108868108
10-128060100
12-15755595

С 15 лет ЧСС сравнивается с нормой у взрослых и достигает 70 ударов за 1 минуту в состоянии покоя.

От чего зависит пульс

На частоту пульса влияют следующие факторы:

  • возраст малыша, чем он младше, тем меньше будут цифры, чем старше, тем больше скорость работы сердца будет приближена ко взрослым значениям, так 120 у ребенка дошкольного возраста будет считаться нормой, а 80 будет нормальным для 10 летнего ребенка;
  • температура в помещении – терморегуляция у малышей не идеальна, ей нужно время, чтобы начать работать, если ребенок попадает в очень теплое помещение, то первое время его температура и пульс будут повышены, через несколько минут все придет в норму;
  • температура тела ребенка и наличие в данный момент острого состояния болезни;
  • эмоциональное состояние – страх, тревога, радость, подавленность;
  • физические нагрузки или состояние покоя;
  • прием пищи;
  • от режима дня – происходит замер после сна или в период длительного бодрствования.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о том, как правильно измерять пульс:

Причины редкого пульса (брадикардии) у детей

Частота сердцебиений значительно ниже нормы может указывать на развитие ряда патологических состояний:

  • Электролитных нарушений.
  • Некоторых инфекционных заболеваний.
  • Гипофункции щитовидной железы.
  • Вегетативных расстройств.
  • Врожденных пороков сердца.
  • Миокардита.
  • Отравления токсическими веществами (никотином, свинцом, лекарственными препаратами и пр.).
  • Поражений головного мозга и т.д.

Таким образом, пульс может служить важным диагностическим маркером различных заболеваний. Поэтому при каждом осмотре маленьких пациентов педиатр оценивает этот физиологический параметр. Конечно же, определить, что происходит с человеком, что стало причиной брадикардии или тахикардии (какая-то болезнь или же банальное волнение и боязнь белого халата) только по частоте сердцебиений нельзя. Для этого необходимы и другие данные – результаты осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

Пульс во сне: какой считается нормальным?

Родителей маленьких детей часто беспокоит вопрос, нормально ли то, что когда ребенок спит, его сердце бьется медленнее. С физиологической точки зрения уменьшение пульса во сне считается вполне нормальным явлением: для детей первого года – до 80, для более взрослых ребят – до 50 – 60 в минуту.

У грудничков

Примерно к первому месяцу, согласно таблице по возрастам, пульса у детей в норме начинает постепенно снижаться. Таким образом, к годику нормальный пульс – 132 удара.

У дошкольников

На приеме у педиатра родители спрашивают о том, каким должен быть пульс в 5 лет. Исходя из таблицы по возрасту, эта цифра соответствует пульсу у ребенка 6 лет в норме и достигает примерно 106 ударов. В таблице отмечено предельное расхождение с пульсом у ребенка 5 лет в норме в большую и меньшую сторону.

У ребенка высокое давление и пульс: где искать причины

Если у ребенка высокое давление и учащенный пульс, то причинами такого состояния чаще всего являются патологии:

  • проблемы в течении метаболических процессов (обмен веществ);
  • заболевания почек воспалительного, инфекционного характера;
  • нарушения функциональности спинного и/или головного мозга.

В детском возрасте нередко повышение АД и пульса носит физиологический характер – ребенок слишком много бегал, активно играл, долго плакал, съел много шоколадных конфет, пьет крепкий кофе и так далее. Но в таких случаях состояние ребенка быстро нормализуется, а вот устойчивая гипертония будет проявляться шумом в ушах, снижением остроты зрения (летают «мушки», пелена, темные пятна), сильной головной болью, тошнотой.

У школьников

Ответ на вопрос о том, каким должен быть пульс у ребенка 10 лет, например, можно получить у профильного специалиста. Согласно таблице, в этом возрасте цифра находится в диапазоне 68-108 ударов. Известно также, что пульс у ребенка 7 лет в норме будет заметно разниться с пульсом ребенка 10 лет в норме по таблице. Хотя дети этих возрастов и относятся к одной группе – «школьники», от этих 3 лет разницы в возрасте зависит количество сердечных ударов.

Физиотерапия

Физиотерапия часто помогает решить проблему частого пульса и неравномерного артериального давления, поэтому родители должны делать с ребенком утреннюю зарядку, поить его чаем на мяте (не более 150 мл в день), проводить процедуры закаливания, активно играть с ним на свежем воздухе.

Частоту пульса и уровень АД у ребенка нужно регулярно контролировать, потому что их учащение/повышение или, наоборот, урежение/понижение могут быть первичными признаками развития серьезных патологий сердечно-сосудистых заболеваний, патологий почек. Чтобы понять истинную клиническую картину, замеры производятся каждое утро на протяжении 7 дней, а результаты даются врачу для анализа.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector