Detilubvi.ru

Мама и Я
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Опрелости у детей причины появления симптомы лечение и профилактика

Опрелости у ребенка

Опрелости у ребенка – неинфекционное воспаление участков кожи, подвергающихся длительному контакту с влагой или трению. Опрелости у ребенка обычно локализуются в естественных складках кожи, на ягодицах, в нижней части живота; степень их выраженности может варьировать от легкой гиперемии до мокнущих участков, трещин, эрозий. Опрелости у ребенка распознаются педиатром или детским дерматологом по внешнему виду и типичной локализации. Лечение опрелостей у ребенка предполагает частую смену подгузников, травяные и воздушные ванны, обработку кожи лечебными мазями, кремами, подсушивающими болтушками, УФО.

  • Причины опрелостей у ребенка
  • Классификация опрелостей у ребенка
  • Симптомы опрелостей у ребенка
  • Диагностика и лечение опрелостей у ребенка
  • Профилактика опрелостей у ребенка
  • Цены на лечение

Общие сведения

Опрелости у ребенка – локальное воспаление кожи вследствие длительного раздражающего контакта с выделениями (мочой, испражнениями), продуктами кожной секреции (потом, кожным салом), а также механического раздражения соприкасающихся влажных поверхностей кожи. Опрелости являются наиболее часто возникающей дерматологической проблемой у детей грудного возраста. С опрелостями у ребенка, выраженными в той или иной степени, сталкивается, пожалуй, каждая мама без исключения, несмотря на тщательный уход и качество используемой детской косметики.

Кожа является одним из самых уязвимых органов новорожденного. Эпидермис у детей тонкий и рыхлый, легко проницаем для проникновения инфекции, поэтому не может выполнять полноценной защитной функции. Кожа легкоранима при малейших механических воздействиях (пеленании, купании) и склонна к мацерации. Именно поэтому с первых дней жизни кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите, иначе неизбежно появление опрелостей у ребенка. Недостаточная сформированность водно-липидной мантии на поверхности кожи, а также несовершенство клеточного и гуморального барьера обусловливают высокую подверженность новорожденных возникновению местной бактериальной инфекции (пиодермии) и ее генерализации (сепсису).

Причины опрелостей у ребенка

Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины. Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала — липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.

Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды. Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду. Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).

Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.

Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением, аллергическими реакциями, дисбактериозом, острыми кишечными инфекциями, дисметаболической нефропатией, лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные, получающие искусственное вскармливание.

Классификация опрелостей у ребенка

В педиатрии и детской дерматологии выделяют несколько видов опрелостей, различающихся по причинам и методам терапии:

  • пеленочный дерматит характеризуется появлением у ребенка гиперемии и высыпаний на участках кожи, соприкасающихся с мокрыми пеленками (обычно на бедрах, ягодицах, в нижней части живота). На других участках кожи раздражение кожи отсутствует.
  • аллергическое кольцо характеризуется образованием обширных красных высыпаний на ягодицах и вокруг заднего прохода. Данный вид опрелостей является результатом пищевой аллергии при введении в рацион ребенка новых продуктов питания.
  • интертриго является заболеванием, поражающим кожные складки (паховые, бедренные, межъягодичные, подколенные, подмышечные, шейные, локтевые сгибы и пр.). Раздражение кожи возникает вследствие скопления влаги в естественных складках кожи и их постоянного соприкосновения друг с другом.
  • себорейна экзема имеет вид большого красного пятна, захватывающего нижнюю часть живота, паховые области, гениталии, с четко очерченными границами. Кожа ребенка при данной разновидности опрелостей становится жирной, грубой и припухшей на ощупь.
  • кандидамикотическая опрелость (кандидамикоз) развивается у ребенка в случае присоединения грибковой инфекции. Проявляется красноватыми пятнистыми высыпаниями, главным образом, в области половых органов.
  • импетиго развивается при инфицировании кожи гноеродной флорой (стрептококками, стафилококками) и проявляется формированием сливающихся гнойничков, которые затем ссыхаются в корочки. Высыпания при данной разновидности опрелостей у ребенка локализуются, главным образом, на ягодицах.

Симптомы опрелостей у ребенка

С учетом выраженности воспаления кожи ребенка различают 3 степени опрелостей:

  • I (легкая) степень опрелостей характеризуется небольшой гиперемией кожи без мокнутия и нарушения ее целости.
  • II (средняя) степень опрелостей диагностируется при образовании на коже ребенка ярко-красных эрозированных участков с множественными микротрещинами, иногда — гнойничковыми высыпаниями.
  • III (тяжелая) степень опрелостей протекает с выраженной гиперемией, мокнущими трещинами, отслоением эпидермиса, эрозированием и изъязвлением кожи. На данной стадии опрелости у ребенка могут легко инфицироваться бактериями или грибами с развитием микробной экземы.

Опрелости II-III степени сопровождаются болью, жжением, зудом, что в значительной мере нарушает самочувствие ребенка, вызывает его беспокойство и плач. При инфицировании опрелостей у ребенка может появиться лихорадка, ухудшение сна и аппетита.

Диагностика и лечение опрелостей у ребенка

Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом. В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога.

Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения. Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи. Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).

Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.

Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза, назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.

Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.

Профилактика опрелостей у ребенка

Для предупреждения появления опрелостей у ребенка необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за детской кожей. Смену подгузников следует осуществлять каждые 3-4 часа и после каждой дефекации. Перед сменой пеленок следует тщательно подмывать ребенка или обрабатывать кожу влажными детскими салфетками. После этого необходимо тщательно осушить кожу, обработать паховые, межъягодичные, бедренные складки детскими косметическими средствами. Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку «воздушные ванны». Одежда и постельное белье малыша должны быть из натуральных тканей, чтобы хорошо пропускать воздух и не вызывать раздражения. Детскую одежду необходимо стирать специальными гипоаллергенными моющими средствами. Следует придерживаться правил введения прикормов и тщательно отслеживать реакцию ребенка на введение новых продуктов.

При возникновении опрелостей у ребенка необходимо незамедлительно начинать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.

Симптомы, методы лечения и профилактика опрелостей у новорождённых

Кожа у грудничков нежная и уязвимая, поэтому отсутствие гигиены даже на незначительный срок приводит к быстрому появлению отёчности, зуда, покраснения, мокнущих язвочек. Мамам еще во время беременности стоит задуматься, как выглядят опрелости у новорожденных и что делать для быстрого их устранения.

Что такое опрелости?

Опрелости новорождённых – воспалительный процесс дермы, спровоцированный у ребенка негативными факторами извне: плохая циркуляция воздуха, долгое воздействие памперсов на нежную кожу, высокая влажность. С учетом степени тяжести проблема возникает, протекая в 3 формах:

  • лёгкая — в виде незначительного покраснения на коже, не доставляющего особого дискомфорта новорождённым;
  • средняя — при возникновении трещинок, гнойничков, мокрых везикул с покрытием шелушащимися корочками по мере высыхания;
  • тяжёлая — в случае образования мокнущих язвочек, ранок, зуда и жжения, что указывает на прение дермы и развитие воспаления на фоне переизбытка влаги, отсутствия циркуляции воздуха.

Из-за чего могут появиться опрелости

Как правило, опрелости у новорождённых появляются после контактов нежной кожи малыша с агрессивными, раздражающими компонентами: моча, кал, аллергены. Долгое воздействие на кожу приводит к повышенной влажности.

У мальчиков и девочек в грудном возрасте кожа наиболее восприимчива к натиску негативных факторов извне: аллергены, микробы бактерии, грибка. Все дело в том, что во влажных условиях для развития инфекции создается самая благоприятная среда. Кожа при этом не дышит по причине недостаточной циркуляции воздуха и в итоге покрывается красными пятнами.

Основная причина — долгое пребывание новорожденного во влажном подгузнике, при этом попа малыша находится в парниковых условиях. Потенциальные провоцирующие факторы:

  • аллергия (как реакция на подгузник) с формированием опрелостей и четкой зоной локализации на теле у девочек и мальчиков в результате контакта с аллергенами (пенки, мази, мыло, порошки);
  • продолжительные контакты с мочой и калом, вызывающие раздражение, зуд покраснение, воспаление;
  • летнее время года (жара), когда очень часто опрелости возникают в шейных складочках, на попе появляются вследствие не дышащей кожи (начинающей подпревать в подгузниках);
  • натирание ярлычками, швами от памперсов нежных участков на попе (под коленками);
  • потница при неправильном подборе одежды в жару, несвоевременной обработке воспаленных участков;
  • недостаточность ухода, когда мамы после купания в спешке забывают насухо вытирать складки у ребенка в паху и на шее, начинающие постепенно краснеть и запотевать.

СПРАВКА! Если появились гнойнички и корочки на коже у грудных детей, то на время лечения стоит вообще отказаться от использования подгузников. При мокнущих поверхностях потребуются подсушивающие составы для обработки — растворы на основе цинка. А вот детские крема подходят лишь для годовалого ребенка и профилактики на начальном этапе опрелостей у новорождённых. В случае присоединения бактериальной инфекции необходимо применять мази с антибиотиками, а при аллергии — с противовоспалительными гормонами.

Симптомы опрелостей у детей

Появляются опрелости впервые в виде покраснения кожи. Если бездействовать и не принимать мер по устранению, то в последующем они могут неблагоприятно отразиться на здоровье новорождённого, привести к образованию мокнущих эрозий, трещин, гнойничков без чётких границ и воспалению кожных желёз.

Откуда берутся опрелости у новорождённых? Первый тревожный звоночек это потница – симптом, который может привести к опрелостям, и мамам важно не пропустить этот момент. Стоит начинать противостоять скоплению влаги и трению на детской коже, предпринимать лечебные меры воздействия во избежание ухудшения симптоматики и развития заболеваний кожи.

Совет! Распознать опрелости у ребёнка несложно по самочувствию, настроению. Если новорождённый начинает капризничать и отказывается от еды, значит – нужно тщательно осмотреть пораженную кожу, все складочки. Если появилось легкое покраснение, то скорее провести профилактику.

Симптомы опрелостей у новорождённых можно разделить на 3 степени раздражения, каждая из которых имеет свои характерные особенности в зависимости от длительности и силы воздействия негативных факторов:

  1. Лёгкая степень опрелостей в случае появления красноты, раздражения в складочках.
  2. 2 стадия с образованием трещин, эрозий, гнойничков и язвочек. На второй стадии признаки уже сложнее поддаются заживлению.
  3. 3 стадия – появление мокнущих обширных площадей, язвочек с выделением капелек крови, зуда, болезненности, жжения на попе, в области ануса, вызывающих осложнения у младенцев.

Как выглядят опрелости? Другие возможные признаки:

  • красные пятна (сливающиеся между собой) подмышками, на ягодицах и шее, в паху;
  • сухость, жжение, шелушение покровов кожи;
  • трещины, пузырьки (интертриго) на поверхности дермы;
  • папулы с гнойно-серозным содержимым;
  • повышение температуры;
  • нарушение сна;
  • мокнущие ранки, трудно поддающиеся лечению.

Заметка! Опрелость у грудного ребенка, которая дурно пахнет, может появиться за считанные часы, например, утром в результате ночного пребывания в мокром памперсе. Стоит обеспечить должный уход коже ребенка, не допускать развития воспаления 1-2 степени.

Лечение опрелостей у новорожденных

Дети до 1 года не могут самостоятельно передвигаться, поэтому большую часть времени лежат на спине и пребывает в подгузниках. Проводить лечение в домашних условиях можно следующими способами:

  1. Воздушные ванны, ведь крайне важно давать коже дышать. Это значит, что нужно чаще выкладывать на животик, оставляя голышом до 20 минут (без подгузника, одежды), обеспечив оптимальную влажность воздуха и температуру в помещении.
  2. Если появились большие сливающиеся опрелости у детей, утолщенные пятна, мокнущие белые папулы и везикулы на попе, щеках, шее и ножках, то избавляться от них нужно специальными составами с содержанием глицерина, окиси цинка, нитрата серебра, танина, риванола. После того как мокрые участки потницы у новорожденных сойдут, то с целью заживления можно использовать синтомициновую эмульсию, цинковую мазь.
  3. Для снятия воспаления (для понимания того, как лечить опрелость у детей), оказания антибактериального эффекта и заживления трещин (ранок) в помощь: Пимафукортовая мазь, присыпка Банеоцин.
  4. Убрать опрелости новорожденных, вызванных аллергией (что бывает у предрасположенных к аллергическим реакциям малышей), хорошо помогают антигистаминные средства (Супрастин, Зодак, Зиртек). Однако без разрешения педиатра применять их нельзя.

Справка! Вопрос: как бороться с опрелостью у новорожденного на раннем этапе вполне решаем самостоятельно в домашних условиях, достаточно отрегулировать должный уход. Быстрее подмыть, искупать ребенка и не забывать проводить водные процедуры своевременно в последующем. Если дети не избавились от покраснений за 2-3 дня, то в тяжелых случаях при сильнейших опрелостях 2-3 степени лучше показаться педиатру. В стационарных условиях помогают избавляться ультрафиолетовые процедуры.

Ванночки для купания

Оптимальный вариант для подсушивания мокнущих ранок от опрелостей у детей — ванночки. Проводить купания с добавлением в воду перманганата калия (до 5 кристалликов). Нужно приготовить водный марганцевый раствор, процедить его через марлевую повязку, выливать в ванночку и проводить купание до 15 минут. Для снятия зуда и воспаления, заживления ранок и трещинок вылечить опрелость у грудничков помогут целебные травы: шалфей, календула, череда, каланхоэ, ромашка, дубовая кора.

Читать еще:  Остеохондроз позвоночника

Рецепт для приготовления отвара:

  • кору дуба (3-4 ст. л.) залить литром кипящей воды;
  • дать настояться 2-3 часа;
  • вылить в ванночку;
  • выдержать ребёнка в теплом составе воды до 8 минут. Аналогично можно купать в растворе трав череды, чистотела.

Отличные мази для обработки поражённых участков кожи при сильных опрелостях у ребенка с заживляющим эффектом:

  • Метилурацил;
  • Пантенол;
  • Деситин;
  • Бепантен;
  • Декспантенол;
  • Депантенол;
  • Фукорцин;
  • таниновая мазь;
  • противогрибковый крем с цинком NIVEA.

Совет! Важно, чтобы кожа младенца всегда оставалась сухой. Если у ребенка опрелости появились незначительные, то в качестве подсушивания можно использовать обычный фен, выдерживая его на расстоянии в 30 см от пораженной кожи.

Как правильно ухаживать за кожей ребёнка

Если появились потенциально опасные зоны на лице, теле, ягодицах, коленках, то нельзя допускать их последующего развития. Сразу начать лечить опрелости у ребенка в домашних условиях — значит уделить больше времени уходу за кожей: искупать, далее обработка кожи защитным кремом, дождаться полного впитывания и только потом надевать малышу подгузник.

Купать в жару детей рекомендуется ежедневно, подмывать попу — после каждой замены влажного памперса. Немаловажно для профилактики опрелостей складки кожи обрабатывать присыпкой, специальными кремами складки в паху, на шее – местах повышенной влажности у грудничков в первые месяцы жизни по причине частых срыгиваний, неполного сформирования пищеварительной системы.

Чего делать не следует?

Известны способы избавления от опрелостей у новорождённых, которые нередко применяют молодые неопытные мамы. Хотя проводить их на коже у ребёнка категорически не следует во избежание осложнений. Нельзя:

  • проводить обработку кожи при опрелости на шее, складках ягодичной области маслами на жирной основе, создающими непроницаемую пленку на коже ребенка, ухудшающими состояние дермы;
  • самостоятельно подбирать лечебные медикаменты и народные методы лечения, поскольку могут вызывать привыкание, расселение грибковой (бактериальной) микрофлоры на коже ребенка или оказаться малоэффективными;
  • добавлять марганцовку в воду большими дозами во избежание получения ожогов, вода должна быть нежно-розового оттенка;
  • использовать при обработках области ягодиц, паха, подмышек сразу несколько лечебных составов одновременно, поскольку в результате будет сложно выявить: какое средство помогает, а какое нет;
  • использовать красящие антисептики (зеленка, йод), способные лишь замаскировать проблему, привести к ухудшению состояния кожи;
  • наносить жирные крема, создающие непроницаемую пленку и замедляющие процесс испарения влаги;
  • подмывать попу новорождённых подсушивающим мылом;
  • вытирать раздраженные участки на теле после купаний грубыми полотенцами.

Профилактика возникновения раздражений

Простые меры профилактики от опрелостей для новорожденных помогут молодым мамам облегчить уход:

  • Обрабатывать в складочках (проблемные участки) цинковым кремом, присыпкой.
  • Чаще оставлять ребенка открытым (без памперса), чтобы тело дышало, а на поверхности не создавался парниковый эффект.
  • При покупке проверять подгузники на аллергенность, поскольку некачественные виды часто приводят к покраснению в зонах соприкосновения с кожей.
  • Следить, чтобы ярлычки на одежде (памперсах) не натирали дерму. В случае раздражения кожа начнет быстро утрачивать свои защитные свойства, вызывая высыпания на теле.
  • Следить мамам за своим питанием в период грудного вскармливания. Прием вредных продуктов может негативно повлиять на состав кала у ребёнка, привести к частому мочеотделению, в результате – к постоянно мокрому подгузнику.
  • Обязательно подмывать малыша после очередного мочеиспускания, опорожнения.
  • Купать в воде с добавлением отваров лекарственных трав для повышения защитных свойств дермы, устранения воспаления. Можно использовать сборы в составе из 2-3 растений. Оптимальная температура воды – 34-36 градусов.
  • Отслеживать температурный режим, влажность в комнате.
  • Правильно обрабатывать нежные участки на теле грудничка. Даже незначительные покраснения сразу смазывать мазью в составе с цинком.
  • При выходе на прогулку брать с собой влажные салфетки, для профилактики опрелостей ими обрабатывают складки кожи ребёнка по мере необходимости.

Мамам немаловажно соблюдать режим сна и кормлений для грудничка, не игнорировать меры профилактики опрелостей, которые способствуют обеспечению здоровья и предупреждению развития опрелостей. Если покраснения на теле не проходят после обработок через 2-3 дня и появились более коварные симптомы: воспаление, некроз тканей, мокнущие язвочки на теле с неприятным запахом, то стоит знать: как избавиться от опрелости у новорожденного или же когда нужно немедленно показаться педиатру.

Чем можно лечить опрелости новорожденных детей и грудничков, какие средства лучше, что говорит Комаровский?

Каждой маме приходится сталкиваться с проблемой появления опрелости у новорожденных детей, ведь их кожа нежная и уязвимая. Самочувствие и настроение ребенка зависят от умения родителей ухаживать за ним и предупреждать появление раздражения в уязвимых местах. Современные средства гигиены и качественные одноразовые подгузники помогут избежать риска возникновения опрелости у детей.

Причины появления опрелостей у грудных детей

Свойства кожи у разных малышей отличаются. Кто-то может долго находиться в одном и том же подгузнике, а у кого-то мгновенно появляются высыпания и краснота в области, контактирующей с памперсом. Склонность к опрелостям может зависеть также от состава мочи и фекалий. Высокая концентрация мочевой кислоты и соли в урине увеличивает вероятность появления раздражения в паху и на ягодицах.

Важный фактор – частота мочеиспусканий и дефекаций у новорожденных. Грудное молоко действует как слабительное, поэтому эвакуация кала во время каждого кормления или вскоре после него — это нормальное явление. В первые месяцы жизни консистенция кала жидкая, что приводит к появлению опрелостей. Прикорм также провоцирует жидкий стул и агрессивное воздействие фекалий на кожу в паху и на попе.

Неумелый уход за ребенком, несвоевременная замена подгузников и мокрых ползунков – основная причина раздражений в в области контакта кожи и мокрой ткани. Если кожные покровы длительное время не дышат, не очищаются, находятся под воздействием парникового эффекта внутри памперсов, они реагируют на это появлением повреждений. Опрелости, появляющиеся от контакта с пеленками и подгузниками, называют пеленочным дерматитом.

Виды опрелостей и их признаки

Опрелости классифицируют по степени тяжести:

  1. Первая (легкая). Небольшие покраснения в промежности, на попе, в складках тела, на шее, за ухом. Их удается убрать качественной гигиеной, кремами, купанием.
  2. Вторая (средняя). Ярко-алый цвет в местах повреждения кожи, начальные очаги эрозии.
  3. Третья (тяжелая). Эрозия переходит в мокнущие язвы и ранки. Лечение назначается с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

На фото показано, как выглядят повреждения кожи из-за опрелостей. Первичные дефекты могут поражаться бактериями и грибками. Разновидности кожных проявлений:

Опрелости различаются и по локализации. Они бывают паховыми, ягодичными, на шее, под мышками, у мальчиков — вокруг яичек и на пенисе. У полных грудничков много складочек кожи, они могут располагаться на ножках и ручках. Любые складки увеличивают риск появления опрелостей.

При наличии каких симптомов необходимо обратиться к врачу?

Если у грудничка на коже появились сильные повреждения (глубокие трещины, нагноения, непроходящее мокнутие), от которых не получается быстро избавиться, его надо показать врачу. Возможно, потребуется сдать дополнительные анализы фрагментов кожных дефектов для постановки точного диагноза. Опрелости второй и третьей степеней необходимо лечить только под наблюдением педиатра. Лечение инфекционных кожных проявлений осуществляют инфекционист или дерматолог.

Общие рекомендации по гигиене и уходу за малышом при появлении опрелостей

При нахождении малыша дома следует снять подгузник, переодевать его сразу же после мочеиспускания и стула, предварительно подмыв с детским мылом. Мыть поврежденную кожу следует бережно, не используя жестких мочалок. Вода должна быть теплой или комнатной температуры. Вымытую кожу следует аккуратно промокнуть мягкой тканью и обработать опрелости присыпкой, маслом или кремом.

Важно увеличить время воздушных ванн, чтобы кожа больше дышала и не контактировала с тканью. Чтобы не портить мебель или матрас ребенка, можно выкладывать его голышом на одноразовые пеленки с водонепроницаемым наружным слоем. Многоразовые пеленки следует стирать детским мылом или порошком, предназначенными для грудных детей, тщательно выполаскивать и гладить с двух сторон, чтобы исключить наличие аллергенов и микробов.

Если ребенок находится вне дома, без подгузника не обойтись, но их следует менять часто и очищать промежность и гениталии специальными влажными салфетками для детей или аэрозолем. В настоящее время существует множество гипоаллергенных гигиенических средств. Пред надеванием подгузника опрелости также следует обработать. При этом нужно выбирать только дышащие подгузники.

При уходе за малышом нужно предварительно мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиками. Пеленальная поверхность также должна обрабатываться.

Инструкция по применению мази, присыпки и других наружных средств

Густые мази, кремы, присыпки, болтушки следует наносить на сухую кожу, чтобы они не образовывали комочки, дополнительно травмирующие кожу. Если у малыша много складочек на теле, необходимо их все проверить, а затем обработать. Недопустимо одновременно применять присыпку и крем, т.к. будут образовываться комки. Мази и кремы следует нанести на ладони, равномерно распределить, а потом смазать ладонями промежность, ягодицы и зону генеталий.

Крем предпочтительнее использовать при пересушенной шелушащейся коже, присыпку — при нормальной коже и мокнутиях. При экссудации лучше выбирать подсушивающие мази, например, цинковую. Хороший вариант – использование крема-присыпки Солнышко. Достаточно нанести его на поврежденные участки, и через некоторое время он превращается в шелковистый порошок.

Лучшие производители средств для борьбы с опрелостями

Лучшими аптечными средствами от опрелостей у малышей являются лечебные мази и кремы Бепантен, Саносан, болтушка Циндол и порошок для присыпания Банеоцин и др (подробнее в статье: инструкция по применению порошка Банеоцин для новорожденных). При грибковых поражениях лечить кожные повреждения следует Клотримазолом, Фукорцином и другими антимикотическими лекарствами (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Фукорцин» для детей при стрептодермии). При сильном дерматите недостаточно наружных препаратов — вылечить его полностью удастся только с добавлением пероральных лекарств.

Важную роль как в лечении, так и в предупреждении опрелостей выполняют гигиенические процедуры. Мировым лидером в производстве гигиенических товаров является американская компания Johnson & Johnson. Под данной торговой маркой выпускаются:

  • присыпка (ароматизированный тальк);
  • присыпка с кукурузным крахмалом, алоэ и витамином Е;
  • масло и масло-спрей с дозатором;
  • масло и масло-спрей с алоэ;
  • масло с ромашкой;
  • крем для ежедневного ухода за младенческой кожей;
  • крем под подгузник с экстрактом листьев оливы, минералами и витамином Е на основе Zinc Oxide;
  • крем и мазь для опрелостей Деситин с оксидом цинка с добавлением минерального масла, воска, сока алоэ, сульфата магния др.

Также компания выпускает детское мыло, крем-мыло для умывания, присыпку, масло, пену для купания и молочко. Вся продукция гипоаллергенна, протестирована дерматологами и аллергологами.

Французская лаборатория Биодерма выпускает серию АВСДерм для ухода за кожей новорожденных:

  • мицелловый водный раствор (используется с рождения, кроме недоношенных детей);
  • очищающие салфетки;
  • кремы для профилактики и лечения опрелостей;
  • крем Бебисквам от себорейного дерматита;
  • очищающее молочко для области контакта с подгузником;
  • кольдкрем, создающий защитную пленку;
  • бальзам, очищающие крем и молочко Ato+ с солями цинка от атопического дерматита.

Серия АВСДерм включает также масла, пены, муссы и шампуни для ухода за детьми. Препараты серии Локобейз компании Астеллас Фарма восполняют недостаток липидов в роговом слое эпидермиса, проникают в глубокие слои, обеспечивая длительную поддержку коже. Популярен на российском рынке болгарский бренд Кря-кря. Российский производитель Аванта выпускает серию по уходу за новорожденными «Мое солнышко», в т.ч. продукцию с пантенолом и экстрактами трав. Международная компания Bayer выпускает мази для лечения опрелостей Бепантен и Бепантол Baby.

Эффективные народные рецепты

Для малышей полезны купания в домашних условиях с добавлением отваров трав (ромашки, череды, коры дуба). Отвары кипятят 30 минут на водяной бане, затем процеживают и вливают в воду для купания. Соотношение ингредиентов – 2 ст.л. трав на 1 ст. воды. Травы обладают антисептическими свойствами, уменьшают красноту и зуд. Применение лекарственных растений необходимо согласовать с педиатром, т.к. они могут вызвать аллергию у малыша.

Читать еще:  Скарлатина: симптомы, лечение, профилактика

Еще один рецепт от бабушек – протирание уязвимых мест стерилизованным растительным маслом (подсолнечным, оливковым, облепиховым и др.). Масло выдерживают на водяной бане, не допуская его закипания. Обрабатывать малыша надо остывшим маслом. Бороться с покраснением помогает крахмал из сока картофеля. Последнее время врачи не одобряют этот способ, т.к. крахмал имеет свойство образовывать комки.

Возможные осложнения несвоевременного лечения

Дети, лишенные грудного вскармливания, особенно подвержены заражению через кожу. Болезненность и зуд кожных покровов вызовут беспокойное поведение, плач, капризы. Нервная система ребенка окажется под угрозой.

Профилактика опрелостей у грудничков

  1. Своевременная смена подгузников, пеленок, штанишек. Следует минимизировать время соприкосновения кожи ребенка с мокрой или испачканной фекалиями тканью. Выбирать нужно дышащие одноразовые подгузники и не затягивать застежки слишком туго.
  2. Ежедневные воздушные ванны. По возможности нужно предоставить ребенку возможность побыть голеньким при каждой смене подгузника или пеленки попеременно на спинке и животике. При воздушных ваннах целесообразно выкладывать ребенка на одноразовую пеленку с непромокаемым наружным слоем.
  3. Правильный выбор одежды. Детские вещи, прилегающие к телу, должным быть из мягкой хлопчатобумажной ткани, выполнены швами наружу и не быть малы ребенку.
  4. Правильная стирка. Многоразовые пеленки и подгузники, детскую одежду следует стирать только средствами, предназначенными для самых маленьких, или нейтральным детским мылом, тщательно выполаскивать и гладить с 2 сторон.
  5. Осторожность в выборе прикорма. Новые продукты нужно вводить постепенно, не чаще одного продукта в неделю. Это позволит отследить реакцию детского организма, в т.ч. кожи, на новинку.

Все действия нужно согласовывать с педиатром и патронажной медсестрой. Малышам с очень чувствительной кожей желательно наносить специальные кремы под подгузник, особенно на ночь. Ежедневный тщательный уход и внимание к коже малыша в проблемных местах снизят риск возникновения пеленочного дерматита.

Мнение Комаровского

Украинский педиатр Евгений Комаровский, известный по телепередаче «Школа доктора Комаровского», считает, что есть 2 причины возникновения опрелостей — неправильная работа сальных желез и неправильный уход. Легкие опрелости неизбежны в первые 3 месяца жизни младенца и не нуждаются в лечении. Медикаментозный уход осуществляется при обширном распространении пеленочного дерматита и появлении зуда. Евгений Олегович считает, что лучшая терапия опрелостей – солнечные ванны и частое купание. Он считает, что пеленки и ползунки лучше сушить не на батарее, а на солнце, предварительно прокипятив.

Если у мамы мало времени, малыш может носить подгузники в течение всего дня, но они должны быть качественные и дышащие. У ребенка терморегуляция осуществляется за счет легких, поэтому если в комнате прохладно и малышу легко дышится, то кожа в подгузнике не будет преть.

Опрелости у детей

Опрелости – это народное название группы кожных неинфекционных поражений, которое часто встречается у детей раннего возраста.

Лечит опрелости педиатр, в сложных случаях привлекается детский дерматолог.

О заболевании

Опрелости – это раздражение нежной кожи малыша механическим трением или выделениями (мочой, фекалиями). Кожа чаще страдает в естественных складках (промежность и под мышками). Воспаление первично возникает без инфекции, особенно при смене питания, которое изменяет свойства кала. Однако в силу особенностей детской кожи может быстро присоединиться бактериальная или грибковая инфекция, требующая немедленного лечения.

Опрелости чаще возникают у детей, находящихся на искусственном вскармливании, с превышением возрастной массы тела, имеющих расстройства пищеварения, склонных к аллергии, имеющих лактазную недостаточность, аномалии развития почек. Способствуют развитию опрелостей излишнее укутывание, высокая температура в помещении, несвоевременное купание, длительное пребывание в мокрых пеленках или подгузнике неподходящего размера.

На практике для выбора правильного метода лечения используют следующую классификацию опрелостей:

  • дерматит пеленочный – покраснение и сыпь появляются только в тех местах, которые постоянно соприкасаются с мокрыми пеленками;
  • кольцо аллергическое – возникает вокруг анального отверстия вследствие пищевой аллергии, которая развивается на новый продукт питания;
  • экзема себорейная – кожа нижней части живота и гениталий огрубевает, отекает, жирная на ощупь, граница с нормальной кожей четкая, выглядит как гиперемированное (ярко-красное) огромное пятно;
  • интертриго – поражает естественные складки (ягодичные, локтевые, подколенные и остальные), на фоне покраснения образуются мокнущие трещины, провоцирует данное состояние повышенная влажность;
  • кандидомикоз генитальный – возникает при присоединении грибковой инфекции, имеет вид красных пятнистых высыпаний;
  • импетиго – возникает при попадании гноеродной инфекции, имеет вид вначале отдельных, а затем сливных гнойников небольшого размера, после высыхания образующих корочки. Импетиго у детей образуется на ягодицах.

Опрелости на начальной стадии устраняются хорошим уходом, сменой марки подгузников и использованием качественного крема для детской кожи. В тяжелых случаях требуется этиотропное лечение, направленное на борьбу с инфекционным началом.

Симптомы опрелости

Опрелость проявляется характерными изменениями кожи. С практической точки зрения выделяют следующие 3 степени тяжести:

  • легкая – кожа только краснеет (гиперемия);
  • средняя – на фоне покрасневшей кожи видны эрозии, микротрещины, иногда мелкие гнойники;
  • тяжелая – кроме покрасневшей кожи и трещин видны участки эрозий, язвочки, эпидермис местами отслаивается. Практически всегда присоединяется инфекция, бактериальная или грибковая. Крайнее проявление тяжелой степени – микробная экзема, при которой поражения утяжеляются аутоиммунным процессом.

Поведение малыша при опрелости первой степени никак не изменяется, повреждение кожи обнаруживается при смене пеленок. При второй степени ребенка беспокоит жжение, боль и зуд, что проявляется плаксивостью, капризностью, беспокойством, плохим сном. Присоединение бактериальной инфекции проявляется повышением температуры тела, ухудшением аппетита и другими симптомами общего характера.

Причины опрелости

Опрелости случаются практически у каждого малыша, даже при идеальном уходе. Так происходит потому, что кожа – наиболее уязвимая часть организма ребенка-грудничка. Детская кожа тонкая и рыхлая, защитная функция ее сформирована не в полной мере. Кожа у детей при пропитывании жидкостью набухает (мацерируется), что способствует повреждению даже при незначительном прикосновении.

У детей первого года жизни недостаточно сформирована так называемая водно-липидная мантия – первый кожный барьер, пленка на роговом слое эпидермиса. Все остальные барьеры – клеточный, гуморальный – также развиты недостаточно в силу возраста. Поэтому малыши подвержены местной бактериальной инфекции, которая быстро распространяется из первичного очага на подлежащую кожу.

Непосредственная причина – длительный контакт с влагой и аммиачными солями, которые образуются при расщеплении мочевины. В кале есть ферменты (протеаза и липаза), которые буквально разъедают кожу. При поносе опрелости могут развиваться в течение нескольких часов.

Кожа некоторых детей может реагировать на отдельные компоненты детской косметики, новую марку подгузников или другие гигиенические средства. Это не значит, что в детских товарах есть некачественные компоненты, просто у ребенка повышена индивидуальная чувствительность к некоторым веществам.

Диагностика опрелости

Диагностирует опрелость педиатр, в затруднительных случаях нужна консультация детского дерматолога. При подозрении на инфицирование выполняется анализ соскоба кожи, бактериологический посев отделяемого. Эти несложные исследования позволяют точно установить возбудителя. В некоторых случаях необходима консультация у аллерголога или гастроэнтеролога.

Лечение опрелости

Методы лечения зависят от тяжести и разновидности опрелости.

При первой степени нужно ухаживать за малышом более тщательно, давать коже подсохнуть. Менять пеленки и подгузники желательно чаще, чтобы кожа малыша не была влажной. При пеленании желательно обмыть ягодицы и гениталии, особенно после дефекации, и дать коже высохнуть естественным образом. После этого нужно смазать проблемные места детским кремом. Хорошо, если малыш принимает воздушные ванны (некоторое время лежит голышом). После вечернего купания нужно подождать, пока ребенок полностью обсохнет, и только затем пеленать.

При более тяжелых степенях опрелостей используют такие медикаменты следующей направленности:

  • подсушивающие;
  • противоаллергические;
  • противовоспалительные;
  • ранозаживляющие;
  • антисептические.

Сочетая тщательный уход и назначенные врачом лекарства местного действия, всегда удается справиться с опрелостью в короткий срок.

Профилактика опрелости

Профилактические меры разнообразные, основываются на многовековом опыте ухода за младенцем. Все, что прикасается к нежной детской коже, должно быть натуральным, включая ткани и косметические средства. От синтетических вещей следует отказаться. Во время купания нужно тщательно промывать все складочки. После каждой дефекации малыша подмывают теплой водой, иногда несколько раз подряд, до полной чистоты. Один или два раза в неделю рекомендуется купать в слабом отваре череды или ромашки. Время от времени все пеленки и подгузники нужно снимать, давая малышу возможность двигать ручками и ножками свободно, а коже — «дышать».

Если на коже появились первые признаки воспаления, подозрительные места следует обрабатывать слабым (розовым) раствором марганца. После это не вытирать, а дать высохнуть. За младенцем надо внимательно наблюдать, и если воспаление не проходит в течение 1-2 дней – обращаться к педиатру.

Также следует внимательно отнестись к прикорму. Неизвестно, как малыш отреагирует на новый продукт. Первый фруктовый или овощной прикорм должен состоять только из одного овоща или фрукта. То же самое относится к кашам, молочным и мясным продуктам. Смешивать продукты можно только после того, как каждый в отдельности проверен на предмет переносимости. Новый продукт нужно давать первый раз небольшой порцией (примерно 1 чайная ложка), чтобы не навредить.

Присыпки и масла, используемые при уходе, тоже нужно пробовать по отдельности.

Детские врачи клиники «СМ-Доктор» имею огромный практический опыт. Специалисты посоветуют оптимальные средства ухода и помогут быстро избавиться от опрелостей. Обращайтесь к квалифицированным педиатрам, чтобы ваш малыш жил активной и радостной жизнью!

Симптомы, лечение и профилактика опрелостей у детей

Практически у каждого человека, в том числе и малыша, могут появиться опрелости. Любая мама подтвердит, что ребенок просто не может выносить эти неприятные ощущения, он начинает нервничать, плохо ест и часто плачет. Поэтому всем родителям нужно знать, как помочь малышу избавиться от опрелостей и симптоматических проявлений при их наличии.

  1. Причины появления
  2. У новорожденных
  3. У грудных до 1 года
  4. Симптомы
  5. На попе
  6. Других локализаций
  7. Чем лечить?
  8. Что помогает из лекарств?
  9. Избавиться народными средствами
  10. Особенности лечения у новорожденных
  11. Как быстро вылечить у грудничка?
  12. Особенности терапии между ягодицами
  13. Как бороться?
  14. Профилактика у новорожденных
  15. Что делать для грудничков?
  16. Правила обработки младенцев

Причины появления

Опрелости, или пеленочный дерматит, появляются у детей под воздействием целого ряда факторов.

Разберем подробнее, какие из них характерны для малышей разного возраста.

У новорожденных

У новорожденных детей могут образоваться опрелости в следующих случаях:

  • Несвоевременная смена подгузника. Если не менять памперсы вовремя, то моча ребенка через некоторое время перестает полностью впитываться. Как результат, она начинает длительно контактировать с кожей промежности. Урина начинает распадаться, во время этой химической реакции образуется аммиак, который чрезвычайно токсичен. Область промежности постоянно остается влажной, так и образуются опрелости. Если в подгузнике находится не только моча, но и кал, то его нужно менять сразу же. Воздействие испражнений на кожу неизменно приведет к опрелостям, т. к. они выделяют агрессивные ферменты (протеазу и липазу).
  • Недостаточный уход за малышом. Во время смены подгузника необходимо подмывать ребенка, желательно с использованием детского мыла либо специальных детских влажных салфеток. Если не соблюдать это правило, кожа малыша не будет очищаться от испражнений, мочи и других загрязнений, не получит достаточного увлажнения, что и приведет к образованию воспалений на коже.
  • Неправильный подбор подгузника. Если ребенку более старшего возраста надевать памперс, к примеру, для новорожденных, то он будет мал по размеру. Вследствие этого подгузник будет сильно натирать кожу, что приведет к появлению раздражений и воспалений на коже.
  • Аллергическая реакция на средства по уходу за малышом (мыло, масло, кремы, присыпки).
  • Попадание инфекции в малейшие повреждения на коже ребенка. Это часто проявляется у детей с нарушениями иммунитета.
  • Перегревание ребенка.

У грудных до 1 года

У малышей младше 1 года возникновению опрелостей могут способствовать все причины, указанные в предыдущем пункте, а также:

  • Пищевая аллергия. Появляется у детей после введения первых прикормов, то есть не раньше 6 месяцев. При этом очень высока вероятность образования опрелостей у малышей, склонных к атопическим заболеваниям.
  • Лактазная недостаточность. Патология, при которой организм ребенка не может расщеплять лактозу, содержащуюся в молоке, в т. ч. и в материнском. Если этого фермента нет, у малыша могут появляться раны и другие воспалительные процессы на коже, в том числе и опрелости.

Симптомы

По интенсивности выраженности опрелостей выделяют 3 степени проявлений:

  • 1-я (легкая). Кожа ребенка слегка покрасневшая, но целая и сухая.
  • 2-я (средняя). Формируются эрозии, трещинки, иногда присоединяется инфекция, появляются гнойнички.
  • 3-я (тяжелая). Образуются тяжелые эрозии и трещины, отмечается мокнущие раны, отслойка эпидермиса, небольшие изъязвления. Повреждения всегда инфицируются.

На попе

На попе новорожденного довольно часто могут появляться сильные опрелости. В основном они связаны с неправильным подбором подгузников и средств по уходу.

Малыши вначале становятся беспокойными, сильно плачут при смене памперсов, подмывании, намазывании кремом.

Визуально видны изменения на ягодицах и в межъягодичных складках. Замечается ухудшение состояния кожи при длительном ношении подгузника и сильном укутывании ребенка.

Других локализаций

Помимо ягодиц, опрелости могут появляться в подмышечнах впадинах, паховой области, а также в других естественных складках кожи (под коленями, в локтевых сгибах, на задней поверхности шеи).

Визуальные изменения зависят от степени повреждений кожи. Отмечается беспокойство ребенка при надевании одежды, купании, он не может спокойно спать из-за боли.

Читать еще:  Массаж ног при варикозе

Самая частая причина подобных опрелостей – перегревание детей или использование слишком тесной одежды.

Изменения на коже во всех указанных областях необходимо дифференцировать с атопическим дерматитом, так как именно эти зоны поражаются при указанном заболевании в первую очередь.

Чем лечить?

Лечение опрелостей включает в себя несколько пунктов, основные из которых:

  • Устранение главной причины, приведшей к воспалению на коже.
  • Выполнение надлежащего гигиенического ухода за ребенком.
  • Использование лекарственных препаратов.
  • Применение народных средств.
  • Профилактика возникновения новых опрелостей.
  • Обязательная консультация детского врача.

Что помогает из лекарств?

Из медикаментов рекомендуется использовать такие средства, как Бепантен, Бепантен-Плюс, Диадерм, цинковую мазь, Судокрем, пасту Лассара, слабоконцентрированный раствор марганцовки, различные присыпки. Перечисленные средства подходят для лечения опрелостей первой и второй степени.

Тяжелые кожные проявления лечатся только под контролем врача и чаще всего требуют назначения глюкокортикоидных кремов (Адвантан, Элоком, Делор, Кловейт, Молескин).

Все средства должны быть на водной основе, потому что жирные мази создают пленку на поверхности кожи и препятствуют быстрому заживлению ран.

Избавиться народными средствами

Из народных средств для лечения опрелостей очень хорошо помогают ванночки. Их можно делать с различными лекарственными растениями, такими как:

  • Ромашка. Необходимо взять около 40 г сухих цветков растения на 1 стакан воды. Далее их нужно кипятить 10–15 минут, процедить и добавить в воду для ванночки. Принимать ребенку водные процедуры следует не дольше получаса.
  • Дубовая кора. Взять 40 г сухого средства, залить стаканом воды, прокипятить в течение 30 минут, процедить добавить в ванночку.
  • Тысячелистник. Понадобится 1 кг высушенного растения, залитого 3 л воды. Его настаивают 10 минут, потом кипятят около 5 минут и снова оставляют настаиваться. Через 10 минут жидкость нужно процедить и добавить в ваночку.

Также можно делать обтирания проблемных участков на коже настоем березовых почек, соком листьев подорожника либо папоротника, отваром шалфея.

Перед использованием любого народного средства нужно обязательно выяснить, нет ли у ребенка на него аллергии.

Особенности лечения у новорожденных

Новорожденные детки очень восприимчивы к любой инфекции ввиду незрелости их иммунной системы. Лечить опрелости в данном возрасте необходимо только под контролем врача-неонатолога и педиатра.

Желательно делать это только лекарственными средствами, но никак не народными.

С осторожностью следует относиться к пупочной ранке, которая в период новорожденности только заживает.

Про каждое лекарство нужно читать аннотацию, разрешено ли оно в столь раннем возрасте.

Как быстро вылечить у грудничка?

Чтобы быстро избавиться от опрелостей, необходимо выяснить главную причину их появления. В любом случае желательно меньше укутывать ребенка, чаще давать ему лежать без одежды на свежем воздухе, избегать продуктов, после которых появление высыпания усиливаются.

Также нужно обязательно лечить сопутствующие заболевания, если таковые имеются.

Особенности терапии между ягодицами

В первую очередь, нужно подмывать ребенка после каждого испражнения и, соответственно, менять подгузник. На пораженные участки необходимо наносить лекарственное средство, а на здоровые участки ягодиц – защитный детский крем под памперс. Он предотвратит появление новых опрелостей.

Как бороться?

Подход к борьбе с опрелостями должен быть комплексным.

Разберем его подробней в зависимости от возраста малыша.

Профилактика у новорожденных

Правила для новорожденных следующие:

  • Прикасаться к младенцу только чистыми руками.
  • У ребенка должна быть одежда из дышащих натуральных тканей.
  • Подгузники необходимо менять не реже, чем каждые 3 часа, обязательно после каждой дефекации.
  • Во время каждой смены подгузника, ребенка нужно подмывать с мыльцем либо использовать специальные влажные салфетки.
  • Кожу нужно аккуратно промокать, но не растирать полотенцем.
  • Для стирки одежды надо использовать только специальный детский порошок или гель.

Что делать для грудничков?

Для грудных деток подходят все те же меры профилактики, что и для новорожденных детей. К ним можно добавить, что прикормы с 6 месяцев необходимо вводить с осторожностью, чтобы не пропустить возможную аллергическую реакцию на продукт.

При невыясненной этиологии опрелостей, грудного ребенка следует обязательно обследовать на наличие патологии желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.

Правила обработки младенцев

Перед обработкой любым лекарственным средством кожа ребенка должна быть сухой и чистой. Ни в коем случае нельзя наносить спиртосодержащие препараты на открытые раны.

Обрабатывать опрелости лучше всего марлевым тампоном либо подушечками пальцев (руки перед этим обязательно вымыть и продезинфицировать).

Средство нужно наносить только на пораженную кожу. Желательно, чтобы оно впиталось перед надеванием подгузника и одежды. По возможности участки с опрелостями лучше оставлять открытыми как можно дольше.

Обязательно нужно использовать увлажняющие детские кремы после гигиенических ванночек для всего тела малыша, исключая зоны ран.

Опрелости у новорожденных: чем и как лечить

Оглавление:

  • Диагностика опрелостей у новорожденных
  • Степени тяжести и стадии развития опрелостей
  • Возможные осложнения
  • Чем лечить опрелости
  • Лечение осложнений

Опрелости не зря называют «пеленочным дерматитом» — чаще всего они появляются у новорожденных и детей грудного возраста. Это связано с особенностями их кожи: наружный роговой слой, который надежно защищает взрослый организм от внешних воздействий, у детей очень тонкий, на нем легко появляются микротравмы и воспаления. К тому же сальные железы у детей еще незрелые, а рН кожи стабилизируется только к 3 месяцам — поэтому очаги воспаления так легко возникают даже при надлежащем уходе. Образ жизни также может стать причиной появления опрелости у грудничков: частые купания с моющими средствами разрушают липидный слой кожи, выполняющий защитную функцию, а неизбежный контакт с влагой при использовании подгузников создает благоприятные условия для развития воспалительных процессов 2 .

Сама по себе опрелость доставляет малышу дискомфорт, а также может приводить к нарушениям самочувствия. Без своевременной помощи возможны инфекционные осложнения, которые становятся действительно серьезной проблемой. Поэтому так важна профилактика и правильное лечение опрелостей у новорожденных 2 .

Диагностика опрелостей у новорожденных

Обнаружить опрелости несложно: после купания малыша родителям рекомендуется всегда внимательно осматривать его кожу, чтобы заметить характерные покраснения. Но изменения на коже могут быть вызваны разными причинами, в ряде случаев для диагностики и правильного лечения требуется помощь врача.

Отличительные признаки опрелостей 2,3 :

  • Расположение на теле
    Опрелости обычно появляются в кожных складках (в подмышках, в паху, между ягодиц), то есть там, где присутствуют трение и повышенная влажность. Существуют различия, связанные с полом малыша: опрелости у мальчиков часто образуются в области мошонки, у девочек — между ног. Покраснения на лице, руках, ногах обычно возникают по другим причинам.
  • Внешний вид
    На начальных этапах опрелости представляют собой участок покраснения (гиперемии) без четких границ, слегка возвышающийся над поверхностью остальной кожи из-за отека. Интенсивность окраски — от розовой до ярко-красной и синеватой. Если присоединяется инфекция, на поверхности покрасневшего участка появляются влага, трещинки, а рядом — гнойнички, сыпь. Эти проявления доставляют малышу физический дискомфорт, так как сопровождаются болью и зудом.
  • Скорость и последовательность появления элементов
    Следом за покраснением могут возникать гнойнички и язвы. Если у ребенка на чистой, не покрасневшей коже появились элементы сыпи — это не опрелости. Иногда покраснение, в том числе в складках, связано с острыми аллергическими реакциями. В этом случае пятна на коже появляются быстро, увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Если у родителей появляются сомнения, лучше проконсультироваться с педиатром.

Степени тяжести и стадии развития опрелостей 2,3

  • 1 степень: небольшое по площади, неяркое покраснение.
  • 2 степень: выраженное покраснение, на поверхности кожи появляются эрозии и трещины.
  • 3 степень: образование язв, гнойничков, воспаленный участок ярко-красный, на его поверхности появляется влага, общее состояние ребенка нарушается — он плохо спит, капризничает из-за боли и зуда.

На начальных стадиях можно вылечить опрелость самостоятельно. При 3-й степени тяжести без помощи специалиста не обойтись.

Возможные осложнения 2,3

Осложнения опрелостей всегда связаны с присоединением инфекции. В участке воспаления снижается местный иммунитет, и микроорганизмы, обычно не доставляющие проблем, начинают активно размножаться. Чаще всего причиной гнойных осложнений становятся стафилококки и стрептококки, реже — грибы рода Candida.

При осложнениях воспаленный участок становится более ярким, он приобретает четкие границы, отек нарастает. На поверхности появляются микротрещины и язвы, эрозии с гнойным (желтоватым) или грибковым (белым творожистым) налетом. При бактериальной инфекции вокруг опрелостей часто появляется гнойничковая сыпь. Осложнения вызывают зуд и жжение, иногда даже повышение температуры тела, поэтому ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо спит и ест.

Чем лечить опрелости 2,3,4

Методы лечения опрелостей и сроки их устранения напрямую зависят от степени выраженности заболевания. На начальных стадиях используют препараты местного действия: неприятные симптомы исчезают ко 2-3 дню терапии. Если же возникло инфекционное осложнение, врач скорее всего назначит более серьезное медикаментозное средство: антибиотик или противогрибковый препарат. Поэтому так важно начать лечить опрелости у новорожденного ребенка уже при первых признаках покраснения.

Главное при лечении 1-2 стадий опрелостей — правильно ухаживать за кожей ребенка:

  • регулярно менять подгузники;
  • подмывать ребенка после каждого стула;
  • промакивать кожу текстильным или бумажным полотенцем досуха после контакта с водой;
  • не одевать малыша сразу после купания, ведь воздушные ванны – отличный метод борьбы с опрелостями;
  • промазывать кожные складки специальным кремом или мазью, чтобы повысить защитные свойства кожи и ускорить заживление ранок.

Причина возникновения опрелостей при надлежащем уходе может крыться в низком качестве одежды, подгузников, косметических средств — стирального порошка для детского белья, мыла, геля, крема. Одежду для малыша лучше выбирать из натуральных тканей, со швами наружу, чтобы они не терли нежную кожу. Можно использовать специальное средство для профилактики опрелостей, которое рекомендуется наносить на чистую сухую кожу при каждой смене подгузника.

Лечение опрелостей лучше начать при появлении первых признаков. Если на поверхности кожи из-за воспаления образуется жидкость, можно попробовать добавлять в воду для купания отвары подсушивающих трав (коры дуба, череды, ромашки). Купание с травами способствует снятию воспаления и скопления влаги на поверхности кожи. Но важно помнить, что травы могут стать причиной аллергических реакций, поэтому перед купанием следует сделать тест — нанести отвар на небольшой участок кожи.

Для ухода за детской кожей следует с большой осторожностью применять спиртосодержащие препараты (лосьоны, йод, зеленка), которые подсушивают кожу, — у некоторых малышей они вызывают ожоги. Не рекомендуется использование присыпок на поврежденной области.

При сухости кожи необходимо использовать увлажняющие средства. Они легко впитываются и подходят для профилактики, а жирные мази образуют пленку, которая позволяет сохранять влагу.

Оптимальное средство для лечения опрелостей – Бепантен Мазь. Действие препарата обусловлено его составом, в который входит декспантенол (или провитамин B5) в сочетании с высокой концентрацией ланолина (250 мг/мл) 1 . Ланолин формирует надежный защитный слой на поверхности кожи, не позволяя ей контактировать с влагой и другими раздражающими факторами, и при этом сохраняя кожное дыхание 5 . Провитамин В5 проникает в глубокие слои кожи и превращается в пантотеновую кислоту, которая стимулирует обмен веществ и деление клеток, то есть обновление и восстановление кожи. Также пантотеновая кислота укрепляет коллагеновые волокна, повышая их прочность, что очень важно для нежной кожи малыша 6 .

Бепантен Мазь не содержит консервантов и парабенов, поэтому подходит для малыша с рождения. Гипоаллергенный состав позволяет применять это средство даже на уязвимой коже недоношенных детей 2,3 .

За счет своей густой консистенции мази впитываются дольше кремов, поэтому оказывают более длительное и выраженное действие. Использование Бепантен Мази помогает лечить опрелости, справляться с воспалением и естественным образом восстанавливать кожу. Бепантен мазь можно использовать регулярно – например, каждый раз при смене подгузника 2,3 .

Лечение осложнений 2-4

При условии, что средство подобрано правильно, опрелость, как правило, исчезает за 1-2 дня. Если острое состояние не проходит и симптомы нарастают, нужно обязательно обратиться к врачу. Вероятно, речь идет не о банальном пеленочном дерматите, а о другом заболевании, или же опрелости осложнились инфекцией и требуется назначить специальный лекарственный препарат.

Способы лечения инфекционных осложнений зависят от возбудителя и степени тяжести. Помимо соблюдения перечисленных выше правил гигиены требуется специфическая терапия против возбудителя: при бактериальных осложнениях – антибиотики, при грибковых – противогрибковые средства. Назначают их обычно наружно, но при тяжелом течении заболевания может потребоваться прием таблеток или уколы. Гнойнички рекомендуется обрабатывать антисептиками — например, водным раствором зеленки (как уже было сказано, спиртосодержащих препаратов лучше избегать). При сильном воспалении могут назначаться гормональные мази.

Опытный врач по внешнему виду воспаленной кожи определит, что стало причиной – бактерии или грибок, и назначит соответствующее лечение. Иногда, чтобы правильно подобрать препарат, врач берет мазок с поверхности кожи, далее в лаборатории по нему определяют возбудителя инфекции, а также чувствительность к лекарствам.

Важно понимать, что опрелости могут появиться даже у здоровых малышей при надлежащем уходе – физиологические особенности строения кожи грудных детей предрасполагают к их образованию. Чтобы снизить риск пеленочного дерматита, нужно устранить причины появления опрелостей: в первую очередь – соблюдать правила гигиены и подобрать подходящие безопасные средства ухода.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector