Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острицы – симптомы заражения и методы лечения энтеробиоза

Острицы у взрослых: симптомы и лечение

Острицы – наиболее распространенный вид гельминтов. Они паразитируют в толстом кишечнике человека и вызывают заболевание под названием «энтеробиоз». Самая уязвимая возрастная категория – дети дошкольного и младшего школьного возраста. Это они чаще всего приносят гельминтоз в семью, где от них острицами заражаются и взрослые.

Как выглядят острицы?

Острицы (Enterobius vermicularis) принадлежат к роду нематод, то есть круглых червей. Их можно увидеть в кале невооруженным глазом, эти гельминты похожи на обрывки белых ниток. Длина взрослой особи женского пола – 10 мм, мужского пола – 5 мм. Червь имеет заостренное туловище, эта его особенность легла в основу названия паразита.

Один конец туловища самца слегка закручен, а у самки в сторону брюшка загнут дистальный фрагмент тела. Острица прикрепляется в стенке кишечника специальным приспособлением, которое выглядит, как небольшая присоска вдоль ротового отверстия. Яйца острицы можно увидеть только с помощью микроскопа. Они овальные, с одной стороны выпуклые, а с другой – уплощенные.

Причины заражения острицами

Основной причиной заражения острицами является контакт с носителем гельминтов. Яйца остриц, выделяемые больным человеком, переносятся им на одежду, ручки дверей, предметы быта, шерсть животных, приготавливаемую им пищу. Распространителями яиц гельминтов в некоторых случаях оказываются мухи и тараканы. После контакта с вещами или продуктами, содержащими яйца остриц, человек переносит их в рот, а затем в тонкий кишечник.

Там из яиц вырастают представители обоих полов, они спариваются и передвигаются в толстый кишечник для питания. Через месяц половозрелая самка острицы начинает откладывать яйца, выползая из прямой кишки через анальное отверстие. Количество яиц в одной кладке может достигать 15 тысяч.

Миграция остриц в перианальной области вызывает сильный зуд. Когда больной расчесывает кожу, под ногти попадают яйца остриц, они остаются на руках. Человек, зараженный острицами, рассеивает их яйца по всей среде своего обитания. Под длинными ногтями, на невымытых руках могут одновременно находиться тысячи яиц. Они попадают на постель, посуду, продукты, нижнее белье и одежду других людей.

Трудно остаться здоровым при наличии в ближайшем окружении хотя бы одного больного энтеробиозом. Если в семье есть ребенок, посещающий детский коллектив и не приученный соблюдать правила гигиены, можно наверняка утверждать, что острицами заражены все члены семьи. Прекращают распространение инфекции на фоне медикаментозной терапии, изолировав больного, обработав его вещи и нижнее белье. Дополнительная мера предосторожности – еду брать только чистыми руками.

Симптомы остриц у взрослых

При заражении острицами не от члена семьи, а от постороннего лица, у взрослого человека обычно имеется небольшое количество гельминтов. При этом симптомы остриц ощущаются, как небольшой дискомфорт, или полностью отсутствуют.

В этом случае необходимо соблюдать несложные правила гигиены:

Тщательное мытье рук перед едой и после посещения туалета;

Смена нижнего белья дважды в сутки;

Ежедневная тщательная гигиена перианальной области.

Тогда можно избежать самозаражения, так как гигиенические мероприятия лишают остриц возможности размножаться. Взрослые гельминты живут несколько недель, после чего погибают от старости и удаляются из организма. Если же в семье имеется человек, зараженный острицами, то всем остальным ее членам очень трудно избежать постоянной реинвазии.

При массивном заражении основной симптом у взрослых – зуд в районе ануса, усиливающийся ночью или вечером, когда самки остриц выходят для кладки яиц.

Возможно, что зуд будет длиться всего 1-2 дня с периодичностью в 2-3 недели. Это объясняется сменой поколения гельминтов и реинвазией.

Без лечения и в случае недостаточного соблюдения правил гигиены, а также при регулярном контакте с источниками инвазии (зараженными людьми) количество остриц в организме будет возрастать, а зуд станет очень сильным.

Больной острицами расчесывает область ануса, на коже появляются трещины, ссадины, царапины. Присоединение бактериальной инфекции приводит к дерматитам, воспалительным процессам. В этом случае требуется более сложное и продолжительное лечение гельминтоза.

Острицы у взрослых провоцируют следующие кишечные расстройства: дисбактериоз, запоры или поносы, включения в виде слизи или кровь в кашицеобразном стуле. При большом скоплении остриц в слепой кишке в сочетании с бактериальной инфекцией может возникнуть воспаление кишечника и обострение аппендицита.

Последствия нелеченого энтеробиоза:

    Нарушения сна (бессонница, трудности с засыпанием);

    Головная боль, головокружение;

    Эндометрит и вульвовагинит у женщин вследствие попадания остриц в половые пути;

    Раздражение брюшины, проявляющееся болями в районе пупка.

    При длительно текущей инвазии в анализах крови диагностируется увеличение концентрации эозинофилов и снижение уровня гемоглобина.

    Диагностика остриц

    Острицы откладывают яйца не в кишечнике, а в области ануса, поэтому для диагностики остриц не применяется анализ кала на содержание яиц. Самый информативный метод определения гельминтоза – соскоб. Его проведение не составляет никакой трудности, это можно сделать при помощи ватной палочки, смазанной вазелином, или прикладыванием к анальному отверстию клейкой ленты.

    Но даже такой точный метод, как соскоб, может дать ложноотрицательные результаты. Причина этого в том, что самки остриц не способны ежедневно откладывать яйца. Более достоверные результаты получают после трехкратного анализа, причем, между вторым и третьим соскобом должно пройти не менее 2 недель. Если в семье есть дети, посещающие детский коллектив, обследование всех членов семьи обязательно.

    Лечение остриц

    Самолечение недопустимо. Терапия проводится только под руководством врача-гельминтолога или инфекциониста. Он учтет противопоказания препаратов, точно рассчитает дозировку. Любое противогельминтное средство обладает токсичным эффектом и требует осторожности в применении.

    Препараты для лечения остриц:

    Левамизол – аналог Декарис (70 руб.), лекарство имеет свойства иммуномодулятора;

    Мебендазол – аналоги Вормин (20 руб.), Мебекс, Вермокс (100 руб.), Телмокс;

    Пирантел (до 50 руб.) – аналог Гельминтокс (до 120 руб.);

    Карбендацим – аналог Медамин;

    Немозол – средство с мощным противогельминтным эффектом, применяется при комбинированной инвазии или выраженном энтеробиозе;

    Пиперазин – допустим при лактации и беременности (до 25 руб.).

    Большинство препаратов рассчитаны на однократный прием лечебной дозы, но для большей эффективности не следует накануне принимать средства, разжижающие стул. Обычно лекарства против гельминтов принимают утром, поэтому ужин накануне лечения должен быть легким.

    Вечером в день приема противопаразитарных таблеток следует принять слабительный препарат для полного выведения остриц из кишечника. Лечение остриц проводят повторно спустя 2 недели, чтобы уничтожить тех особей, которые могли за это время появиться из яиц.

    Одновременно со средством против гельминтов принимают антигистаминные препараты:

    Они помогут избежать кожного зуда, расчесов и повреждения кожи. Такая мера предосторожности сократит распространение яиц острицы по телу и одежде. В таких же целях используют содовую клизму: на пол-литра кипяченой воды нужно взять 1 ч. л. пищевой соды.

    Во время лечения остриц всем членам семьи следует тщательно соблюдать следующие правила:

      Дважды в сутки переодевать нижнее белье, предварительно проглаженное горячим утюгом;

      Коротко стричь ногти;

      Чаще мыть руки с мылом и дезинфицирующими растворами;

      Ежедневно проводить влажную уборку квартиры, дезинфицировать туалет.

      Если эти правила не соблюдать, лечение медикаментами не приведет к желаемому результату. Окружающие больного, члены его семьи будут заражаться снова и снова.

      В дополнение к медикаментам можно применять лечение остриц народными средствами, хотя оно и не заменяет лекарств. Самым простым и доступным методом считается использование тыквенных семечек. Лечебным эффектом обладает серо-зеленая пленка на семенах тыквы. Перед таким лечением нужно 2 дня подряд каждое утро делать клизму, а вечером пить солевое слабительное. Тыквенные семечки (300 г) растирают и смешивают с медом (100 г). Смесь едят натощак, через 4 часа делают клизму и принимают слабительное. Есть можно только после дефекации.

      Меры профилактики

      Чтобы не подвергать себя опасности заболевания энтеробиозом, достаточно соблюдать гигиенические правила:

      Тщательное и продолжительное мытье рук;

      Мытье овощей и фруктов (вначале они моются проточной водой, затем ополаскиваются кипяченой водой).

      Если в семье появился больной, зараженный острицами, в доме или в квартире проводится генеральная уборка. Все предметы быта и интерьера, доступные для мытья мыльной водой, тщательно промываются. Нательное и постельное белье, одежду стирают при максимально возможной температуре. Белье переодевают ежедневно, ногти коротко подстригают.

      Домашние питомцы не являются переносчиками остриц, но на их шерсти могут остаться яйца гельминта. Поэтому в доме больного энтеробиозом нужно тщательно вымыть кошек и собак.

      Профилактика энтеробиоза без консультации с врачом и проведения предварительной диагностики недопустима, поскольку антипаразитарные средства токсичны для организма человека.

      Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
      Наши авторы

      У женщины, ожидающей появления ребенка, увеличивается нагрузка практически на все органы и системы организма. Как следствие этого, снижается иммунитет, появляются проблемы со здоровьем, обостряется восприимчивость к вирусным и грибковым заболеваниям. Не стали исключением и гельминтозы – пониженный иммунитет лишает организм возможности.

      Таблетки от остриц предназначены для выведения этих червей из организма больного. Современные препараты отличаются приемлемой ценой и высокой эффективностью. Чаще всего достаточно бывает однократного приема препарата, чтобы избавиться от энтеробиоза. Большинство таблеток для лечения остриц губительно действуют не только на взрослых глистов, но и на их яйца.

      Народные рецепты по-прежнему используются пациентами, желающими избежать токсического действия лекарственных препаратов. Наиболее действенными считаются средства с применением чеснока и тыквенных семян. Семена тыквы – традиционно применяемое в течение многих лет средство народной медицины для удаления остриц и других видов гельминтов.

      Здравствуйте. Сегодня у моего ребенка обнаружила в попе глисты. Сразу купила Тройчатку эвалар. Для взрослых Дикарис для профилактики. Даже не знаю что делать. Посоветуйте пожалуйста что делать и как лечить. Сыну 4.9 полных лет. Ходит в садик.

      >Спасибо вам за совет. Я начала давать тройчатку эвалар. Ее прекратить давать? У меня двое детей у второго посмотрела вроде как нет. Но думаю нам нужно всем профилактику сделать.

      Альфира, вам надо сообщить медицинскому работнику садика, о том что вы обнаружили, пусть проверяют всех детей. Иначе вы сейчас пролечите и тут же опять заболеете. Всё будет бесполезно. Сейчас купите препарат Вермокс давайте по одной таблетке (100 мг) 2 раза в сутки утром и вечером в течении 3 дней. Мыть руки как можно чаще с мылом, трусики стирать и проглаживать горячим утюгом.

      > Да Тройчатку отменить, можете пропить её сами, второго ребёнка, тоже пролечить Вермоксом.

      Добрый день, мне 29 лет, сегодня ночью начались непонятные ощущения в области заднего прохода, в итоге обнаружил белого червячка длинной 0.5 сантиметров. Утром поехал в клинику, взяв своего нового друга с собой, врач с ходу сказала что это острицы — самые безобидные и самые трудновыводимые из организма паразиты. Сам являюсь чистюлей, мою фрукты и овощи с мылом, руки мою очень регулярно, ногти не грызу, по её словам это и стало причиной инвазии, так как мой организм ввиду привычки к чистоте восприимчив к такого рода вещам. Ну сразу же мне было назначено лечение на неделю, 4 лекарства (Реолит, и 3 каких-то ещё, не могу разобрать почерк) прокапывать внутривенно у них в клинике, и ещё одно Гелиро-что-то там внутримышечно либо в таблетках, я выбрал внутривенно в первый день. Итого за неделю — 43 тысячи рублей! Почитал отзывы и кажется, что цена слишком высока, с учётом того что паразиты могут уйти если соблюдать правила личной гигиены. Врач сказала, что если не пролечивать они будут жить по 3 месяца, потом на месяц успокаиваться и так по кругу. Как посоветуете быть в моей ситуации, есть ли более дешевый и действенный метод?

      >Евгения Владимировна, какой бы Вы выделили препарат, исходя из медицинского опыта, который мне помог бы справиться с проблемой?

      Сергей, может в клинике в которую вы обратились знают что-то такое чего не знает никто, поэтому у них такое дорогое лечение. На самом деле есть таблетки которые за короткий период уничтожают остриц.

      >Сергей достаточно трёхкратного применения препарата Вермокс, либо однократно Пирантел из расчёта 10мг/кг.

      Острицы (энтеробиоз)

      Обзор

      Острицы — это крошечные черви (глисты), живущие в толстом кишечнике человека. Энтеробиоз — это паразитарное (глистное) заболевание человека, возбудителем которого являются острицы.

      В России энтеробиоз — самый распространенный вид глистных заболеваний. Особенно часто находят остриц у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Острицы — это маленькие нитевидные черви белого цвета. Их можно заметить около заднего прохода или в испражнениях. Острицы не всегда вызывают симптомы, но зачастую может возникать зуд вокруг заднего прохода или влагалища, который иногда усиливается по ночам и мешает спать.

      Острицы откладывают яйца вокруг заднего прохода зараженного человека, как правило, ночью. Это сопровождается зудом. Личинка может оставаться в яйце до трех недель. Если она вылупляется около ануса, то заползает обратно в прямую кишку. Из проглоченных яиц личинки вылупляются в кишечнике. Через две недели черви полностью вырастают и начинают размножаться, и цикл повторяется. Однако основной путь заражения острицами — через руки и предметы обихода, загрязненные яйцами остриц.

      Взрослые черви наносят механические повреждения слизистой оболочке кишечника, вбуравливаясь в неё острым концом тела. Эти микротравмы могут быть источником воспаления в кишечнике, в том числе, причиной развития аппендицита. Иногда острицы распространяются за пределы кишечной трубки, попадая во влагалище, матку и маточные трубы у девочек и женщин, органы мочевыделительной системы, а также в печень и другие органы живота (крайне редко).

      Чтобы избавиться от остриц принимают лекарственные антигельминтный препарат, обычно двукратно, с интервалом в 2 недели. Кроме того, очень важно соблюдать чистоту. Заражение не всегда можно предотвратить, но можно значительно снизить риск, всегда тщательно соблюдая правила гигиены и приучая к этому детей.

      Дети должны регулярно мыть руки, особенно после туалета и перед едой. Поверхности в ванной и кухне должны всегда быть чистыми. Если ребенок заразился, следите, чтобы он не чесал пораженную область вокруг заднего прохода или влагалища. Это поможет предотвратить повторное заражение, а также заражение других людей.

      Энтеробиоз необходимо лечить сразу же после обнаружения, но при этом оставаться дома не обязательно. Однако необходимо предупредить детский сад или школу, чтобы там предприняли меры ограничения распространения инфекции, например, продезинфицировали игрушки и оборудование, а также следили за тем, чтобы дети чаще мыли руки.

      Симптомы энтеробиоза

      Заражение острицами часто протекает незаметно и выявляется в ходе плановых обследований: при анализе на энтеробиоз. Однако если заражение паразитами сопровождается симптомами, то это чаще:

      • сильный зуд вокруг заднего прохода (или влагалища), особенно вечером и по ночам, когда самки остриц выползают из кишечника и откладывают яйца на кожу вокруг ануса;
      • нарушение сна из-за зуда, что может вызывать раздражительность, вялость или сонливость в дневное время суток.

      Иногда ночью остриц можно обнаружить на одежде или постельном белье, а также заметить их в испражнениях. По виду острица похожа на белую нитку длиной около сантиметра.

      При продолжительном или тяжелом заражении острицы могут вызывать следующие симптомы:

      • отсутствие аппетита;
      • потеря веса;
      • заражение кожи вокруг ануса при попадании бактерий в царапины, вызванные расчесыванием (чтобы этого избежать, перед сном можно надевать хлопчатобумажные перчатки);
      • нарушение сна (бессонница);
      • ночное недержание мочи.
      Читать еще:  Фиброзный полип эндометрия

      В крайне редких случаях острицы могут распространиться за пределы кишечника во влагалище или матку (у девочек или женщин), мочевыводящие пути и печень.

      Как происходит заражение острицами?

      Энтеробиозом можно заразиться только от больного человека. Острицы передаются от человека к человеку при проглатывании яиц паразита. Самки остриц живут около 30 дней в слепой кишке до момента полового созревания. Затем в ночное время суток они выползают наружу и откладывает тысячи микроскопических яиц вокруг заднего прохода или влагалища. Вместе с яйцами она выделяет продукты жизнедеятельности, вызывающую зуд. После этого самка погибает, и происходит излечение.

      Однако зуд побуждает человека расчесывать кожу промежности. Яйца глистов попадают на руки, нижнее и постельное белье и, при несоблюдении правил гигиены, оказываются на предметах обихода, ручках дверей, игрушках, продуктах питания и в конечном итоге — во рту. После проглатывания, яйца проходят по пищеварительной системе человека и попадают в кишечник, где вылупляются личинки. Примерно через 2-3 недели они достигают полового созревания, начинают размножаться, и цикл повторяется.

      Яйца остриц сохраняют жизнеспособность вне человеческого организма до трех недель. Их можно проглотить, прикоснувшись к зараженной поверхности, или вдохнуть и затем проглотить. Это возможно, если яйца окажутся в воздухе, например, после того, как встряхнуть зараженное полотенце или простыню.

      Такими особенностями жизненного цикла остриц и объясняется наибольшая распространенность энтеробиоза среди маленьких детей, так как они зачастую забывают регулярно мыть руки и делятся с другими детьми своими вещами, например, игрушками. Также высок риск заражения людей, тесно взаимодействующих с больным человеком, например, живущих с ним в одной квартире. Поэтому при обнаружении остриц у одного члена семьи, остальные также должны пройти лечение.

      Анализ на энтеробиоз

      Для подтверждения наличия остриц в организме при симптомах энтеробиоза, а чаще в тех случаях, когда требуется наверняка исключить это заболевание, например, для получения справки в бассейн, при подготовке медицинских документов в детский сад, школу, а также при устройстве на работу для некоторых категорий взрослых людей назначается анализ на энтеробиоз. В связи с особенностями жизненного цикла остриц, они редко обнаруживаются во время обычного анализа кала на глистов. Поэтому наиболее достоверным и простым тестом является соскоб на энтеробиоз.

      Соскоб на энтеробиоз можно сдавать двумя способами:

      • Отпечаток на прозрачную липкую ленту. В этом случае анализ на энтеробиоз сдается в медучреждении. К коже вокруг анального отверстия медицинский работник прикладывает липкую ленту, которую затем исследуют под микроскопом для обнаружения яиц паразитов. Этот анализ чаще используют у детей.
      • Соскоб на энтеробиоз ватной палочкой. Этот анализ можно сделать дома. Для этого ватной палочкой, смоченной в 1% растворе питьевой соды или 50% водном глицерине проводят по коже вокруг ануса. Затем палочку помещают в стерильную пробирку и плотно закупоривают. В этот же день нужно доставить соскоб в лабораторию. Необходимый для анализа инвентарь можно получить предварительно в клинике, где будут делать анализ.

      Соскоб на энтеробиоз наиболее показателен, если делать анализ утром, до опорожнения кишечника и душа.

      Лечение от остриц

      Цель лечения — избавиться от остриц и предотвратить повторное заражение глистами. Как правило, лечение заключается в приеме препарата для уничтожения остриц и строгом соблюдении правил гигиены, чтобы предотвратить повторное заражение. Лекарство, чаще всего использующееся для лечения энтеробиоза, продается в аптеке без рецепта, но нужно строго соблюдать указания производителя, так как оно подходит не всем.

      Как правило, к врачу следует обращаться лишь при подозрении на заболевание беременной или кормящей женщины или у ребенка младше двух лет. Лечение для данных групп отличается от того, что рекомендуется большинству.

      Для лечения энтеробиоза чаще всего используются лекарственные препараты: албендазол, мебендазол, карбендацим, пирантел. Их можно купить в аптеке без рецепта или по назначению врача. Эти средства от глистов выпускаются в виде таблеток или суспензии для детей.

      Препараты приводят к гибели остриц в течение нескольких дней. Эти лекарства убивают червей в 90–100% случаев, но не действуют на яйца глистов, поэтому через 2 недели рекомендуется принять повторную дозу средства для уничтожения вновь вылупившихся паразитов. В редких случаях препараты от остриц могут вызывать боль в животе или понос.

      Во время лечения важно строго соблюдать правила гигиены, что позволит избавиться от паразитов и снизит риск повторного заражения. Советам, приведенным ниже, должны следовать все, кто живет вместе с зараженным человеком.

      • Постирайте всю одежду для сна, постельное белье, полотенца и мягкие игрушки сразу после постановки диагноза. Вода не обязательно должна быть горячей, но вещи необходимо тщательно прополоскать, а нижнее белье прогладить утюгом.
      • Тщательно пропылесосьте и протрите пыль во всем доме, особенно в спальнях. Повторяйте это регулярно.
      • Старайтесь не встряхивать вещи, например, одежду или простыни, на которых могут быть яйца остриц. Это поможет избежать попадания яиц на другие поверхности.
      • Не ешьте в спальне, так как там вы можете проглотить яйца, попавшие в пищу с постельного белья.
      • Подстригайте ногти коротко. Это следует делать и всем людям, живущим с вами.
      • Следите, чтобы зараженный человек не грыз ногти и не обсасывал пальцы. В частности, не позволяйте ребенку сосать большой палец.
      • Часто мойте руки и чистите под ногтями, особенно перед едой, после туалета, до и после смены подгузника ребенку.
      • Перед сном надевайте плотно прилегающее белье и меняйте его каждое утро.
      • Регулярно принимайте душ или ванну, особенно по утрам после пробуждения. Обязательно мойте кожу вокруг заднего прохода и влагалища, чтобы удалить яйца остриц.
      • У каждого члена семьи должно быть собственное полотенце для лица и тела. Не пользуйтесь общими полотенцами.
      • Храните зубные щетки в закрытом шкафчике и тщательно промывайте их перед использованием.

      Дети легко могут заразиться энтеробиозом от друзей или в школе, но тщательное соблюдение правил гигиены поможет предотвратить повторное заражение. При заражении острицами пропускать школу или работу не нужно. Однако необходимо предупредить детский сад или школу, чтобы там предприняли меры профилактики. Кроме того, детям, больным энтеробиозом не разрешается посещать плавательный бассейн до окончания лечения.

      Лечение от остриц при беременности или грудном вскармливании

      Беременным или кормящим женщинам, как правило, рекомендуется не принимать лекарство, а лишь соблюдать описанные выше правила гигиены.

      Обратитесь к врачу, если срок беременности более трех месяцев или если вы кормите грудью и не можете избавиться от паразитов лишь соблюдая правила гигиены. В определенных случаях врач может назначить лекарство.

      Лечение детей младше двух лет

      Для лечения детей до 2 лет подходят не все препараты от глистов, поэтому желательно проконсультироваться с педиатром, чтобы врач назначил безопасную дозу лекарства. Если лекарство не назначается, следует выполнять приведенные выше указания.

      Обязательно следует осторожно, но тщательно подмывать ребенка при каждой смене подгузника. Также до и после смены подгузника мойте руки.

      Когда обращаться к врачу при энтеробиозе

      В большинстве случаев вылечиться от остриц можно самостоятельно, купив в аптеке противоглистный препарат. Как правило, к врачу следует обращаться лишь при подозрении на заболевание у беременной или кормящей женщины или у ребенка младше двух лет. Лечение для данных групп отличается от того, что рекомендуется большинству.

      С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти врачей для диагностики и лечения энтеробиоза:

      Возможно, Вам также будет интересно прочитать

      Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

      Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

      Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

      Энтеробиоз у детей

      Энтеробиоз у детей — это гельмитозное заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами. Энтеробиоз у детей проявляется выраженным перианальным зудом (особенно по ночам), болями в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, расстройством стула, раздражительностью, нарушением сна, аллергическими реакциями, потерей массы тела, задержкой роста и развития. Для микроскопического обнаружения яиц остриц у детей производится соскоб или отпечаток с перианальных складок на энтеробиоз. Лечение энтеробиоза включает проведение дегельминтизации детей с повторным паразитологическим обследованием, соблюдение личной гигиены.

      МКБ-10

      • Причины
      • Патогенез
      • Симптомы энтеробиоза у детей
      • Осложнения
      • Диагностика
      • Лечение энтеробиоза у детей
      • Прогноз и профилактика
      • Цены на лечение

      Общие сведения

      Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет. По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.

      Причины

      Энтеробиоз принадлежит к антропонозным кишечным гельминтозам у детей, вызываемым мелкими круглыми червями (нематодами) рода Enterobius vermicularus (остриц), семейства Oxyuridae. Взрослые самки остриц имеют длину 5–10 мм, самцы – 3 мм. Форма гельминтов веретенообразная, цвет — молочно-белый; концевой отдел тела самок заострен, что и послужило названию червей – острицы.

      Взрослые гельминты паразитируют в нижних отделах тонкой и толстой кишке, прикрепляясь к стенке кишечника с помощью головных везикул. Для откладывания яиц самки остриц перемещаются в прямую кишку и, выползая наружу, откладывают яйца в области заднего прохода, после чего погибают. Продолжительность жизни особи острицы составляет 1-2 месяца. Численность одновременно паразитирующих в кишечнике остриц при энтеробиозе у детей может достигать от нескольких десятков до нескольких тысяч.

      Отложенные яйца уже через 4-6 часов дозревают и становятся заразными (инвазионными). Они попадают на нательное и постельное белье ребенка, под ногти при расчесах зудящих мест, на игрушки и посуду, откуда могут вновь заноситься в рот, вызывая повторную аутоинвазию. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые затем превращаются в половозрелые особи и откладывают яйца, поддерживая длительное течение энтеробиоза. Вне организма хозяина возбудители энтеробиоза у детей могут оставаться жизнеспособными до 25 суток.

      Резервуаром и источником заражения служат дети и взрослые, больные энтеробиозом; фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым и бытовым путями. От момента заражения до развития симптоматики энтеробиоза у детей проходит 12-14 дней. Дети, страдающие глистной инвазией, могут заразить не только себя, но и других детей, поэтому распространенность энтеробиоза особенно высока в детских коллективах. Этому способствует:

      • пренебрежение правилами гигиены;
      • привычки детей сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот игрушки;
      • несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях и дома и пр.

      Патогенез

      Патогенное воздействие на организм оказывают как личинки, так и взрослые особи остриц. Попадая в кишечник, личинки начинают вырабатывать протеолитические ферменты, гиалуронидазу, различные биологически активные вещества, вызывающие активацию системы комплемента, выделение простагландинов и воспалительные реакции окружающих тканей.

      Превращаясь во взрослых особей, возбудители энтеробиоза у детей оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, обусловленное фиксацией и движением паразитов. Следствием раздражения хемо- и механорецепторов илеоцекальной области служит рефлекторное нарушение секреторной и моторной функции ЖКТ, что клинически может провоцировать развитие у детей гастрита, гастродуоденита, энтерита. Механическое раздражение стенки кишки нередко приводит к образованию точечных кровоизлияний, эрозий, микронекрозов, образованию воспалительных инфильтратов и гранулем.

      Одним из звеньев патогенеза энтеробиоза у детей является нарушение нормального микробного пейзажа кишечника и развитие дисбактериоза, который, в свою очередь, увеличивает восприимчивость детей к кишечным инфекциям. Продукты жизнедеятельности остриц способствуют сенсибилизации организма и формированию аллергических реакций. Доказано, что острицы оказывают иммуносупрессивное действие, подавляя формирование поствакцинального иммунитета. В частности, даже трехкратная вакцинация против дифтерии не позволяет добиться достаточного для защиты от инфекции титра антител у детей, страдающих энтеробиозом.

      Симптомы энтеробиоза у детей

      Выраженность клинической симптоматики энтеробиоза у детей зависит от степени инвазии, длительности течения гельминтоза, индивидуальных реакций и возраста ребенка.

      Ведущей жалобой ребенка, страдающего энтеробиозом, служит анальный зуд, более выраженный вечером и в ночное время. Зуд обусловлен миграцией самок в прямую кишку для откладывания яиц и сохраняется 2-3 дня; затем стихает и повторяется через 3-4 недели в следующем цикле инфекции. При массивной инвазии зуд в области ануса может беспокоить ребенка практически постоянно. При осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит. Постоянный и интенсивный зуд, сопровождающий течение энтеробиоза у детей, приводит к нарушениям сна, бруксизму, ночному недержанию мочи, мастурбации.

      Не менее частым проявлением энтеробиоза у детей служит абдоминальный синдром. Боль в животе, как правило, носит преходящий схваткообразный характер, локализуется в параумбиликальной зоне или правой подвздошной области. Иногда болевой синдром при энтеробиозе у детей выражен настолько интенсивно, что требует проведения дифференциальной диагностики с хирургической патологией. В случае проникновения в червеобразный отросток, острицы могут становиться причиной острого аппендицита у детей.

      Дисфункция пищеварительного тракта при энтеробиозе у детей характеризуется снижением аппетита, неустойчивым стулом (чередованием периодов запора и жидкого стула), тенезмами, вздутием живота, тошнотой, регургитацией и рвотой. Нарушение процесса всасывания пищевых веществ сопровождается потерей массы тела, задержкой роста и развития ребенка.

      Типичными проявлениями аллергических реакций при энтеробиозе у детей служат атопический дерматит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма. Вследствие иммунологической недостаточности дети, страдающие энтеробиозом, относятся к категории длительно и часто болеющих. Со стороны нервной системы отмечается раздражительность, эмоциональная лабильность, головная боль, быстрая утомляемость, снижение памяти и неустойчивость внимания, задержка психического развития.

      Осложнения

      Энтеробиоз у девочек нередко становится причиной длительно текущих вульвитов и вульвовагинитов. В случае инфицирования расчесов в перианальной области может возникнуть проктит, парапроктит, сфинктерит, пиодермия. Дети, болеющие энтеробиозом, чаще подвержены развитию инфекций мочевыводящих путей (циститов, уретритов).

      Диагностика

      В зависимости от выраженности ведущих проявлений, дети, страдающие энтеробиозом, могут становиться пациентами педиатра, детского гастроэнтеролога, детского аллерголога-иммунолога, детского хирурга, и, наконец, детского инфекциониста. В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.

      Диагноз энтеробиоза у детей легко подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Клинический анализ крови при энтеробиозе у детей характеризуется стойкой эозинофилией.

      Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты или ватной палочки. Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2-3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%. При исследовании копрограммы яйца остриц обнаруживаются редко.

      Дифференциальную диагностику энтеробиоза у детей необходимо проводить с аллергическим дерматитом, чесоткой, микозами.

      Лечение энтеробиоза у детей

      Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.

      Читать еще:  Причины высокого пульса, его симптомы, возможные осложнения и лечение

      Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп:

      • производные тетрагидропиримидина (пирантел)
      • производные карбаматбензимидазола (карбендацим, мебендазол).

      Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.

      Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды. С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом. Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.

      Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1–2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.

      Прогноз и профилактика

      Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.

      Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти. Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории. Перед проведением профилактической вакцинации также целесообразно обследовать детей на энтеробиоз.

      Острицы: признаки заражения паразитом и методы лечения

      Острицы – паразиты, которые вызывают заболевание под названием «энтеробиоз». Это самый распространенный контактный гельминтоз на планете. Острицы паразитируют в кишечнике человека. Серьезной опасности для жизни не представляют, но нередки случаи повторного заражения.

      Симптомы

      Изменения общего состояния и локальные признаки при энтеробиозе у взрослого человека выражены в меньшей степени, чем у ребенка. Все зависит от исходного уровня здоровья и инфицирующей дозы.

      Кишечные проявления

      Признаки поражения острицами неспецифичны, имеют много общего с другими гельминтозами и кишечными инфекциями. Среди возможных симптомов известны:

      • боли в животе умеренной интенсивности и без четкой локализации, иногда – в области прямой кишки;
      • эпизоды диареи, испражнения без патологических примесей, кашицеобразные;
      • редко в фекалиях обнаруживается примесь слизи;
      • ухудшение аппетита вплоть до полного отвращения к еде;
      • у отдельных пациентов отмечается рвота, метеоризм и урчание в животе.

      Отличительным признаком инфицирования острицами является кожный зуд в области заднего прохода. Это связано с наличием отложенных яиц и выделением взрослой особью особого секрета. Интенсивность зуда варьируется от умеренной до очень сильной. Эпизоды кожного зуда непродолжительны (1-2 дня), но повторяются каждые 2-3 недели, что связано с появлением новых взрослых особей.

      Внекишечные проявления

      Внекишечные проявления энтеробиоза обусловлены выделением и попаданием в кровь различных токсических субстанций. Среди возможных внекишечных проявлений известны:

      • переменчивость настроения, раздражительность;
      • ощущение постоянной усталости;
      • ухудшается сон, так как сильный зуд отмечается именно в ночные часы;
      • периодически пациенты отмечают головную боль;
      • снижается масса тела, особенно при повторяющемся самозаражении.

      Острица в результате сильного зуда может проникать внутрь мочевыводящих путей. У женщин и девочек может развиваться вульвит и другие воспалительные процессы репродуктивной сферы.

      Вышеуказанная симптоматика наблюдается во многих случаях инфекционного и неинфекционного заболевания, поэтому необходимо обследование и помощь специалиста.

      Как происходит заражение и развитие глиста в организме человека?

      Источником инвазии при энтеробиозе является человек. Не имеет значения возраст и половая принадлежность. Для окружающих пациент начинает становиться опасным спустя 1,5-2 недели после заражения. Его «заразность» сохраняется на протяжении всего клинического курса болезни.

      Иммунитет после перенесенной инвазии не вырабатывается, поэтому возможно повторное развитие болезни и даже неоднократное. Важной особенностью энтеробиоза является то, что острицы сохраняются на поверхности кожи зараженного человека, на ней же созревает личинка. Для завершения жизненного цикла развития нет необходимости в попадании в окружающую среду (почва, вода), а также в организм другого хозяина.

      Острицы могут бесконечное количество раз попадать с поверхности тела снова в ротовую полость и далее в кишечник. Таким образом происходит самозаражение. Это особенно актуально для лиц, которые пренебрегают соблюдением личной гигиены.

      Яйца остриц длительно сохраняются в окружающей среде при комнатной температуре, высокой влажности. Заражение этой глистной инвазией возможно не только при непосредственном общении с зараженным, но и при использовании общих бытовых предметов.

      Заражение энтеробиозом может происходить в таких ситуациях:

      • между членами семьи при тесном контакте;
      • в детском коллективе;
      • в бассейне и раздевалке;
      • в детской песочнице;
      • при использовании общих с инфицированным пациентом предметов обихода (посуда, полотенца, игрушки).

      Яйца остриц длительно сохраняют свою инвазивность, то есть опасны для окружающих. Внутри кишечника человека взрослая острица живет 1-2 месяца, погибает даже без назначения терапии. Самопроизвольное излечение редко, так как существует постоянная угроза повторного самозаражения.

      Методы диагностики

      Основываются на обнаружении яиц, личинок остриц или взрослых особей. Для этого используется паразитологическое исследование (см. далее). В микроскоп рассматривается биологический материал пациента – врач-лаборант обнаруживает яйца.

      Чтобы взять материал для исследования достаточно использовать клейкую ленту (читайте подробнее «Соскоб на энтеробиоз»). Липкая сторона прижимается к коже перианальной области и помещается в спичечный коробок. Желательно сделать это в утренние часы, обязательно до гигиенических процедур и опорожнения.

      Чтобы повысить информативность исследования, рекомендуется повторять его около 5-7 раз. Биологический материал пациента следует доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, так как уже через 2-2,5 часа процесс обнаружения паразита будет невозможен.

      Современные лаборатории предлагают своим клиентам целые пакеты для обследования на гельминтозы. Большинство из них предполагает определение иммуноглобулинов класса G. Это свидетельствует только о контакте с гельминтом, но не является основанием для постановки диагноза и начала терапии. Диагностическая ценность есть только в случае обнаружения иммуноглобулинов класса М, что технически сделать сложно.

      Лечением всех гельминтозов, и энтеробиоза в том числе, занимается врач-инфекционист. Он же контролирует эффективность терапии, при необходимости назначает другие исследования.

      Лечение

      При легкой инвазии острицами можно применять только местные способы терапии, без системных противогельминтных препаратов. Для этого пациенту в течение 4-5 дней рекомендуется ставить клизмы с раствором пищевой соды. Это уменьшает зуд и раздражение кожи. При условии тщательного соблюдения правил личной гигиены самозаражение не происходит.

      При выраженном изменении общего состояния, невозможности предотвратить повторную инвазию, назначаются противогельминтные средства. К наиболее эффективным в такой ситуации относится мебендазол. Достаточно однократного приема, чтобы уничтожить острицы. Контроль эффективности терапии проводится через 4 недели.

      В период лечения очень важно тщательно помыть, прокипятить или обработать надежным антисептиком все предметы, которые могут быть загрязнены яйцами остриц:

      • посуда моется горячей водой с мылом;
      • игрушки и одежда стираются при высокой температуре;
      • поверхности мебели, пол обрабатываются раствором антисептика;
      • важно следить за чистотой ногтей, так как под ногтевым ложем могут сохраняться яйца остриц.

      Неспецифическая терапия – пижма, тыквенные семечки – и прочие методы народной медицины убедительных доказательств эффективности не имеют.

      Возможные осложнения и прогноз

      Прогноз при энтеробиозе благоприятный. Смертельные исходы крайне редкие и возможны только в случае массивной инвазии, тяжелой хронической патологии и отсутствии адекватной терапии. Среди осложнений энтеробиоза возможны:

      • гнойно-воспалительные процессы кожи и подкожно-жировой клетчатки вследствие расчесывания и попадания вторичной бактериальной флоры;
      • вагинит, эндометрит, сальпингофориит у женщин;
      • редко – аппендицит при паразитировании остриц в области червеобразного отростка.

      Профилактика

      Профилактика заражения острицами заключается в тщательном соблюдении гигиены. Регулярное мытье рук, обработка бытовых вещей, мытье овощей, фруктов и посуды поможет снизить вероятность инфицирования.

      Энтеробиоз (острицы). Причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение и профилактика заболевания.

      Энтеробиоз — это широко известное и распространенное заражение человеческого организма особого рода червями (глисты или гельминты), которые паразитируют в кишечнике. Поражает преимущественно начальные отделы толстого кишечника.

      Слово паразит означает – организм, который живет за счет другого организма (хозяина). В данном случае:

      • Паразитами являются круглые черви – острицы
      • Хозяином – человеческий организм

      Заболевания, вызываемые гельминтами, называются гельминтозами. Встречаются чаще у детей младшего возраста.

      Острицы паразитирует только в кишечнике человека. Широкое распространенное мнение о том, что острицы передаются через домашних животных не получило подтверждения после тщательно проведенных исследований по изучению строения и жизненного цикла данных паразитов.

      Очень часто преимущественно молодые мамы, сталкиваясь с данной проблемой у своих маленьких детей, не могут отличить разницы между существующими видами паразитов и придают им общее название «глисты». Между тем подобное определение не совсем точно отражает сущность возникшей проблемы, так как паразитарные организмы бывают различными, требуют подчас совершенно разного подхода в диагностике и лечении заболевания.

      Как выглядят и паразитируют острицы?

      Жизненный цикл острицы

      Симптомы энтеробиоза

      В клинической картине заболевания выделяют местные и общие симптомы.

      Ощущение зуда вокруг анального отверстия
      Возникает вследствие раздражения кожных покровов в этих местах, при отложении яиц самкой острицы. Зуд характеризуется желанием почесать в участках раздражения. Появляется в подавляющем большинстве случаев во время сна и в утренние часы.

      Расчесы
      В случаях скопления большого числа гельминтов в кишечнике, часто появляется чувство нестерпимого зуда на внутренней поверхности ягодиц, в области наружных половых органов. Возникает нестерпимое желание, избавится от этого неприятного ощущения, и ребенок постоянно чешет соответствующие места вплоть до нарушения целостности кожных покровов и появления царапин.

      При присоединении инфекции в указанных местах появляются признаки воспалительного характера:

      • Покраснение
      • Небольшая отечность
      • Болезненность при легком прикосновении

      Нарушения работы нервной системы
      Могут возникать в случае длительного присутствия массивного количества гельминтов в желудочно-кишечном тракте. Общие симптомы характеризуются нарушениями со стороны: центральной нервной системы (ЦНС) и желудочно-кишечного тракта.
      При этой патологии отмечаются:

      • Нарушение сна
      • Возможны появления головной боли
      • Периодические судорожные явления

      Нарушение пищеварения и расстройство стула
      Появляются редко, в самых тяжелых случаях.
      Характеризуются

      • Запорами или поносами
      • Наличием слизи, примеси крови в каловых массах
      • Вздутием живота или болью
      • Иногда тошнотой или рвотой

      Появление общих симптомов связывают с процессом жизнедеятельности остриц. Питаясь кровью из кишечной стенки, паразиты выделяют внутрь кишечника слизь и токсичные продукты отходов, которые затем, всасываясь в кровеносное русло, разносятся по всему организму. Особенно чувствительна к токсинам центральная нервная система.

      На уровне кишечника вредные отходы обмена веществ паразитов нарушают процессы пищеварения и всасывания питательных веществ.

      Осложнения энтеробиоза

      В некоторых случаях при повышенном количестве остриц в желудочно-кишечном тракте, возможно попадание последних и их паразитирование в соседствующих областях.
      К ним относят:

      Половые органы – чаще у девочек
      При этом паразиты вызывают воспаление слизистой влагалища (вагинит). Описаны редкие случаи обитания остриц в полости матки с последующим воспалением (эндометрит).

      Аппендикс — это небольшой отросток, расположенный в месте перехода тонкого в толстый кишечник. Внутреннее строение составляет лимфоидная ткань, которая выполняет защитную функцию и предотвращает попадание чужеродных микроорганизмов из кишечника в кровь.

      Однако нет подтверждающих данных о том, что проникновение остриц в аппендикс является главным фактором в его воспалении (аппендиците).

      Желчный пузырь — представляет собой полый орган, находящийся в брюшной полости с правой стороны под печенью. Накапливает желчь, которая затем поступает в тонкий кишечник и участвует в процессе пищеварения.

      Будучи активными и способными хорошо передвигаться острицы могут передвигаться не в сторону заднего прохода а, наоборот, к начальным отделам желудочно-кишечного тракта. При этом через тонкий кишечник по желчным ходам могут проникнуть в желчный пузырь, вызывая раздражение, а впоследствии и воспаление внутренней оболочки желчного пузыря (холецистит).

      Диагностика энтеробиоза

      Не представляет собой особых затруднений и состоит из нескольких этапов.

      Первым из них является общий опрос пациента, который включает:

      • Выяснение основных жалоб
      • Когда появились первые признаки
      • Есть ли у кого-нибудь еще из членов семьи подобные симптомы
      • Соблюдаются ли основные правила гигиены (мытье рук: после туалета, перед едой и др.)

      Вторым моментом является микроскопическое исследование каловых масс, соскобов с области расположенной вокруг анального отверстия. Соскобы или попросту снятие содержимого на поверхности кожи в указанных местах проделывают, прибегая к использованию полиэтиленовой клеёнки, которую прикладывают к коже. На поверхности полиэтиленовой плёнки при микроскопировании обнаруживают яйца гельминтов, характерной формы и размеров.

      Подробную информацию об анализе кала на яйца глист — о том как собрать материал, как подготовится к анализучитайте в статье: Анализ кала на яйца глист .

      Третьим моментом является лабораторное исследование крови. Кровь берут из пальца и делают общий анализ крови, выявляют наличие изменений характерных для присутствия гельминтов в организме.

      Эозинофилия – увеличение количества определенных клеток крови (эозинофилов). Норма 0-5%.
      Эозинофилия является характерным признаком наличия гельминтов в организме. Эозинофилы ответственны за нейтрализацию большего количества биологически активных веществ, в том числе гистамина, которые образуются вследствие проникновения и влияния паразитов на организм.

      Анемия — уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов крови.

      • Гемоглобин норма 120-140 г/л
      • Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл

      Как правило, анемия возникает в самых тяжёлых случаях при большом скоплении гельминтов, а так же при одновременном инфекционно-воспалительном процессе.

      Лечение энтеробиоза

      Не представляет собой больших трудностей за исключением тех случаев, когда не соблюдаются санитарно-гигиенические правила по предотвращению постоянного заноса паразитов в организм.

      Исходя из этих соображений, наряду с проведением лечения, необходимо осуществлять профилактические мероприятия по предотвращению повторных заражений не только у больного, но и предотвращению появления новых случаев паразитирования остриц у других членов семьи.

      Основой лечения гельминтозов является так называемая дегельминтизация, то есть удаление гельминтов из организма. Эффективность дегельминтизации повышается ели соблюдать простые гигиенические правила. Например:

      • Одевание на ночь плотных трусов с обтягивающей резинкой по краям
      • Каждодневное подмывание в области заднего прохода
      • Ежедневная смена нательного белья
      • Стирка кипячением и глажка белья и др.

      Для лечения используют противогельминтные препараты с различными механизмами действия. Самыми распространенными из них являются:
      Вермокс (мебендазол) – выпускается в виде таблеток по 0.1г

      Антигельминтный препарат с парализующим действием на гельминтов. В результате такого эффекта острицы теряют способность к передвижению в кишечнике, умирают и быстро выводятся наружу вместе с каловыми массами.
      Применяется однократно:

      • Для детей от 2 до 10 лет по половине таблетки 1 раз в день
      • Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день

      Рекомендуется принимать одновременно всей семье.
      Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

      Медамин (карбендазим) – таблетки 0.1г
      Противогельминтный препарат, проникает внутрь паразита и парализует его мускулатуру. В результате гельминты не могут удерживаться в просвете кишечника и выводятся наружу.

      Применяют также как вермокс однократно.
      Взрослым и детям показано принимать в дозе 10мг/кг массы тела 3 раза в день.
      Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

      Пиперазин – таблетки 0.2-0.5г
      Оказывает угнетающее действие на передачу нервных импульсов к мышцам, в результате гельминты не могут удерживаться в кишечнике.
      Лечение продолжается в течение 5 дней. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента:
      Детям в сутки назначают
      До года – 0.4
      От 2 до 3 лет – 0.6г
      От 4 до 6 лет – 1.0г
      От 7 до 9 лет – 1.5г
      От 10 до 14 лет 2.0г
      Детям старше 15 лет и взрослым назначают по 3 грамма в сутки
      Прием лекарственного средства производится 3 раза в день за 30 минут до еды.
      После окончания приема препарата рекомендуется проводить очистительную клизму, для скорейшего выведения паразитов из полости кишечника.

      • Взрослым – вводят до 1 литра воды
      • Детям – до 600мл воды
      Читать еще:  Кровотечение в кишечнике причины симптомы и лечение

      Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

      Пирантел (комбатрин гельминтокс) – таблетки по 125-250 мг

      Антигельминтный препарат воздействует на особей обоего пола и активен независимо от стадии развития гельминтов.
      Назначают прием во время еды:
      Детям от 125 мг до 250мг в зависимости от возраста
      Детям от 15 лет и взрослым назначают 500мг
      Препарат вводят однократно либо за 2 раза в день. Курсовая доза до 500мг

      Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

      Пирвиний памоат (ванкин) – выпускается в виде суспензии. В 1 мл суспензии содержится 10мг активного вещества.
      Противогельминтный препарат с высокой эффективностью в отношении остриц. Механизм действия связан с блокирование работы ферментов, необходимых для поддержания жизнедеятельности паразитов.
      Применяется также в одноразовой дозе по 5мг/кг массы тела через 2 часа после еды.

      Несмотря на высокую эффективность противоглистных препаратов, в некоторых случаях рекомендуется повторный курс дегельминтизации через 2-3 недели после лечения.

      Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

      Профилактика энтеробиоза

      Профилактические мероприятия включают:

      1. Обязательное лечение лиц, у которых был выявлен энтеробиоз. Это необходимо для предотвращения заражения окружающих

      2. Начиная с младшего детского возраста проведение постоянных занятий с детьми на тему санитарно-гигиенического воспитания. Детей учат:

      • Всегда мыть руки с мылом перед приемом пищи, а также после туалета
      • Ежедневной смене нательного белья
      • Перед употреблением в пищу сырых овощей и фруктов, их тщательная обработка горячей водой
      • Не бояться говорить родителям о наличии возможных жалоб особенно о появлении зуда в области заднего прохода
      • Своевременно стричь ногти на пальцах рук и ног

      3. Одновременное лечение лиц, которые:

      • живут рядом с больным гельминтозом
      • обслуживающего персонала детских садов, школ (при наличии массовых случаев появления гельминтозов в данных заведениях)

      4. по окончанию трёх дней после проводимого лечения осуществляют следующие мероприятия по уничтожению возможных очагов паразитов:

      • ежедневное мытьё полов с использованием различных дезинфицирующих средств (1% раствор хлорамина, слабым раствором хлорной извести)
      • дезинфекция воздуха и окружающих предметов бактерицидным излучением
      • каждый день вытряхивать пыль из подушек, одеял, матрацев
      • ежедневная смена нательного белья, стирка посредством кипячения и последующее глажка горячим утюгом

      5. В очагах, где были обнаружены вспышки энтеробиоза, принимают в виде профилактики противоглистные препараты, лица, входившие в контакт с больными гельминтозом.

      Острицы – симптомы заражения и методы лечения энтеробиоза

      Острицы – самые известные и распространенные гельминты, которые вызывают заболевание энтеробиоз. Частая находка у детей, особенно посещающих коллективы. Так как возбудитель передается контактно-бытовым путем, наиболее частый случай – это заражение взрослых от собственных детей.

      Проявление энтеробиоза типично для всех возрастов. Лечение взрослых пациентов проводят как народными способами, так и лекарственными препаратами. При выполнении рекомендаций выздоровление наступает быстро и без последствий. Проблема распространенности заболевания объясняется повышенными требованиями к гигиене, которую можно назвать главным терапевтическим средством.

      Фото остриц

      Острицы – это мелкие круглые черви. На фото видно, что их размер 2-5 мм (самцы) и 9-12 мм (самки). По форме напоминают тонкие белые палочки с заостренными концами. Эти паразиты обитают преимущественно в толстом кишечнике, иногда заходят в конечные отделы тонкого.

      Взрослые самки выползают из заднего прохода для того, чтобы отложить яйца. Именно там оптимальная среда для созревания – температура около 37 °С и высокая влажность. Яйца становятся заразными через 4-6 часов. Этот процесс обуславливает основной симптом заболевания – зуд.

      Причины заражения

      Яйца паразитов в организм человека попадают через рот. В кишечнике из них выходят личинки, которые растут и превращаются в половозрелые особи. Они спариваются, самка через 4 недели выползает из заднего прохода и откладывает яйца, при этом сама погибает. Круг замыкается. Рассмотрим способы заражения подробнее:

      • При расчесывании кожи яйца попадают под ногти, затем происходит самозаражение (достаточно один раз поесть, не вымыв руки).
      • Если встряхнуть постельное белье, на котором есть частицы гельминтов, они поднимаются в воздух и могут быть проглочены человеком с пылью.
      • При рукопожатии через грязные руки.
      • Через обсемененные бытовые предметы (дверные ручки, пульт телевизора, столовые приборы, детские игрушки, одежду).
      • Вместе с обсемененными продуктами, которые недостаточно вымыты проточной водой.
      • Если после ухода за больным ребенком взрослый не моет руки.
      • Употребление пищи, обсемененной мухами и другими насекомыми.
      • Через шерсть домашних животных, которые сами не болеют, но могут переносить частицы гельминтов.

      Предрасполагают к заражению некоторые “вредные” привычки: питание на ходу (за компьютером, телевизором), непостоянное мытье рук после общения с домашними животными или посещения туалета. Длинные ногти у женщин тоже облегчают сохранение яиц паразитов на руках и последующее их проглатывание. Самозаражение – основной механизм поддержания постоянной колонии гельминтов в кишечнике. Если его не происходит, человек выздоравливает даже без лечения через несколько недель.

      Основные симптомы

      Первые признаки заболевания возникают через 10-14 дней после попадания в организм яиц гельминта. Это время, которое необходимо для размножения и роста остриц в кишечнике. Местные симптомы связаны с миграцией самки в область анального отверстия и откладывания там яиц. Общие признаки зависят от количества гельминтов. Продукты жизнедеятельности паразитов – это токсины, которые отравляют организм человека.

      • Зуд. Возникает ночью, так как именно в это время острицам легче преодолеть сопротивление сфинктера заднего прохода и выползти наружу. Сначала неприятные ощущения беспокоят человека 2-3 дня, а затем затихают на 2-3 недели. При массивном обсеменении симптом приобретает постоянный характер.
      • При расчесывании кожи возникают трещины и микрокровоизлияния в области ануса. Местная аллергическая реакция приводит к распространению зуда на всю промежность и половые органы.
      • Недержание мочи ночью.
      • Боли и тяжесть внизу живота, которые возникают при большом скоплении паразитов в петлях кишечника.
      • Нарушение стула – поносы или запоры. В кале увидеть остриц практически невозможно, в отличие от других гельминтозов.
      • Появление крови и слизи в испражнениях.
      • При заползании самок остриц в половые органы женщины возможны выделения из влагалища, зуд в промежности, болезненный половой акт.
      • Повышение температуры у взрослых бывает редко, только при большом количестве паразитов. Они выделяют токсические вещества, на которые организм реагирует лихорадкой.
      • Общие признаки интоксикации: плохой аппетит, головные боли, бессонница, утомляемость, раздражительность.
      • Снижение иммунитета приводит к частым простудным заболеваниям, обострению хронической патологии.
      • Аллергические реакции, возникающие в ответ на продукты жизнедеятельности гельминтов– зуд по всему телу, высыпания в виде крапивницы, покраснение и отечность кожи. Были описаны случаи развития бронхиальной астмы при длительном течении энтеробиоза.

      Выраженность симптомов индивидуальна. У людей с сильным иммунитетом большинство гельминтов гибнут, так и не достигнув половозрелого возраста. Тогда симптомы стертые и беспокоят пациента непродолжительное время. Если организм ослаблен, и у человека имеется склонность к аллергическим реакциям, энтеробиоз приобретает тяжелое течение, на первый план выходят общие симптомы интоксикации.

      Методы диагностики

      Лабораторными методами исследования подтвердить энтеробиоз с первого раза практически не удается. Исследование кала бесполезно, так как в него попадают уже мертвые самцы остриц. Используют соскоб с кожи вокруг ануса для выявления яиц гельминта. Чтобы анализ был результативным важно соблюдать несколько правил:

      • Сдавать анализ только в утреннее время.
      • Гигиенические процедуры перед процедурой запрещены (они уничтожают все признаки пребывания остриц на коже).
      • Соскоб лучше делать до дефекации.

      В лабораториях практикуют забор материала либо липкой ленты, либо ватной палочкой. Полученный образец сразу же исследуют под микроскопом. При отрицательном результате анализ повторяют еще через неделю. Иногда для выявления паразитов требуется 3-4 соскоба. Косвенным подтверждением глистной инвазии является эозинофилия в клиническом анализе крови.

      Лечение энтеробиоза у взрослых

      Энтеробиоз хорошо изучен и не относится к тяжелым паразитарным болезням. Но при обнаружении первых признаков остриц нужно обязательно обратиться к врач. Это поможет не только подобрать оптимальное лекарство, но и правильно организовать комплекс гигиенических мероприятий для предотвращения распространения инфекции и самозаражение.

      Избавиться от остриц просто только при условии строго соблюдения правил гигиены: тщательно мыть руки, ежедневно менять постельное белье и одежду, проводить влажную уборку, мыть овощи, фрукты, дезинфицировать детские игрушки.

      Народные средства

      Энтеробиоз относится к немногим заболевания, которые можно вылечить в домашних условиях с использованием простых продуктов и народных способов. Приводим самые популярные рецепты:

      • Тыквенное семя: самое эффективное народное лекарство от гельминтов. Семечки нужно чистить самостоятельно с сохранением пленки, расположенной сразу под кожурой. 300 г толченых сырых семян смешивают с 100 г меда и съедают за один раз натощак. Затем через несколько часов выпивают слабительное. Эта процедура делается на ночь. Утром можно поставить очистительную клизму.
      • Чеснок: два зубчика раздавливают в кашицу и разводят небольшим количеством воды. Полученную смесь выпивают на ночь. Лечение чесноком проводят три дня, через 7 дней курс повторяют.
      • Пижма: сухие соцветия (20 г) заливают двумя стаканами молока и добавляют 2 растолченных чесночных зубчика. Смесь нужно прокипятить на медленном огне 10-15 минут, процедить, пить по столовой ложке три раза в день до еды. Пижма имеет противопоказания (беременность, детский возраст, сердечно-сосудистые заболевания), поэтому важно предварительно проконсультироваться с врачом.
      • Настойка полыни: ее используют в виде клизмы на ночь. Сухую полынь (столовую ложку) заливают стаканом кипятка, через некоторое время процеживают и остуживают. Клизмы повторяют ежедневно до выздоровления. Отвар можно принимать и внутрь – сначала по столовой ложке каждый час, затем временной промежуток между приемами увеличивают постепенно до 6 часов.
      • Гвоздика и соль: одна щепотка порошка гвоздики и одна чайная ложка соли разводятся в стакане теплой воды. Пьют эту смесь утром натощак в течение трех дней.
      • Репчатый лук с оливковым маслом: лук (100 г) натереть на терке, добавить 50 мл оливкового масла и чайную ложку соли. Выпить перед сном. Курс – 5 дней.
      • Рассол от квашеной капусты: свежий (не более 1 месяца) рассол пью по стакану утром натощак и вечером после еды. Курс – 5 дней.
      • Сок свеклы: 100 мл свежевыжатого сока нужно пить утром в течение 14 дней. Важно помнить о сильном послабляющем действии этот средства.

      Преимуществом таких способов является их малая токсичность. Это важно при лечении энтеробиоза у беременных, когда большинство традиционных противогельминтных препаратов противопоказано из-за их побочного действия.

      Лекарственные препараты против энтеробиоза

      Арсенал антигельминтных препаратов разнообразен. Острицы чувствительны к большинству из них, поэтому медикаментозное лечение энтеробиоза не представляет сложности. Общим их недостатком является токсичность, за счет которой возникают частые побочные явления и имеются противопоказания (беременность, многие хронические заболевания). Рассмотрим основные лекарства, которые помогают избавиться от паразитов:

      • «Немозол» – таблетки или суспензия. Разрушает пищеварительный тракт гельминтов, что приводит к их гибели. В кровь практически не всасывается, “работает” только в просвете кишечника человека. Обладает широким спектром антигельминтного действия. Возрастную дозу принимают однократно во время еды.
      • «Вермокс» – нарушает энергетический баланс в клетках остриц, что приводит к их гибели. Действует на многие виды паразитов. При энтеробиозе принимается однократно. В кровь не всасывается.
      • «Пирантел» – действует только на круглых гельминтов, к которым относится и острица. Побочных реакций меньше, чем у остальных препаратов. Принимается один раз в день. Таблетки согласно дозировке сначала хорошо разжевывают, потом запивают водой. Через 3 недели возможен повторный прием для профилактики самостоятельной инвазии.
      • «Декарис» (действующее вещество – левомизол) – блокирует мышечные клетки паразитов. После этого они выводятся с калом. Дополнительно обладает иммуномодулирующем действием (повышает активность Т-лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов). Для гибели остриц достаточно одного приема препарата.

      Для большей эффективности накануне лечения рекомендуют принимать легкую пищу, исключить все “закрепляющие” продукты. Вечером в день приема таблетки желательно выпить слабительное или поставить очистительную клизму. Тогда избавление от паразитов будет более быстрым. Через 2 недели процедуру повторяют, так как лекарственные средства действуют только на взрослых особей, а из оставшихся яиц может возникнуть новая популяция глистов.

      Профилактика

      При лечении многих заболеваний профилактику отодвигают на второй план, считая, что достаточно пропить курс специфических препаратов и болезнь отступит. В случае с энтеробиозом все наоборот. Этот пункт надо прочитать в первую очередь, так как от остриц невозможно избавиться, если не соблюдать простые, но очень важные меры:

      • Если энтеробиоз выявлен в семье, то необходимо обследовать всех лиц, которые контактировали с инфицированным человеком. Заболевание очень быстро распространяется.
      • Проведение разъяснительных бесед для того, чтобы контактирующие с больным поняли важность всех “утомительных”, но очень важных процедур.
      • Личная гигиена на первом месте: душ принимают ежедневно утром, тщательно моют перианальную область, руки нужно мыть как можно чаще – после туалета, перед едой и любым перекусом, после прикосновения к больному или тем предметам, с которыми он контактировал.
      • В доме с инфицированным необходимо ежедневно проводить влажную уборку.
      • Особое внимание уделяют постельному и нательному белью. Его нужно не только ежедневно стирать и менять, но и проглаживать с двух сторон. Только тогда можно гарантировать гибель всех яиц возбудителя.
      • Ногти должны быть коротко подстрижены. Женщинам придется на время отказаться от маникюра.
      • Кипятком желательно обрабатывать все предметы, с которыми контактирует зараженный.
      • Унитаз моют каждый день, крышку протирают дезинфицирующим раствором как можно чаще.
      • Зудящую область ни в коем случае нельзя расчесывать. Так возбудитель дополнительно попадает под ногти, а кожа травмируется и инфицируется вторичной бактериальной флорой. Для облегчения симптомов лучше применять антигистаминные препараты («Цетрин», «Зодак», «Лоратодин») или содовую клизму (2 чайные ложки на литр воды).

      Для соблюдения этих правил нет исключения. Если человек находится в тесном контакте с больным энтеробиозом, он в обязательно попадает в зону риска инфицирования. Даже внимательное отношение к гигиене не гарантирует на 100% отсутствие заражения. Всем, кто в быту контактирует с пациентом, нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при малейшем подозрении пройти диагностику и профилактический курс лечения.

      Как выглядят острицы при колоноскопии

      Если соскоб в области ануса часто дает ложноотрицательные результаты, то колоноскопия – визуальный осмотр слизистой оболочки толстого кишечника, всегда подтверждает диагноз энтеробиоза. На видео представлены половозрелые особи остриц, обнаруженные при эндоскопическом обследовании толстой кишки.

      Колоноскопия – сложная процедура, которая с трудом переносится пациентами. Но бывают случаи, когда диагностику энтеробиоза нужно провести срочно, не дожидаясь массивного заселения паразитами кишечника. Тогда этот метод незаменим и дает 100% результаты.

      Заключение

      Энтеробиоз нельзя отнести к тяжелым глистным инвазиям. Паразиты имеют относительно небольшие размеры, интоксикация организма в результате их жизнедеятельности средняя. Но легкомысленно относиться к этой проблеме нельзя.

      Запущенные формы заболевания протекают тяжело, вызывают осложнения (кишечные кровотечения, бактериальное воспаление тканей перианальной области, нарушение пищеварения и дисбактериоз). Самая большая проблема – быстрое распространение паразитов и трудности лабораторной диагностики. Появление даже незначительного зуда в области заднего прохода, который усиливается ночью, требует немедленного обращения к врачу для исключения поражения острицами.

      Ссылка на основную публикацию
      ВсеИнструменты
      Adblock
      detector