Detilubvi.ru

Мама и Я
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Атрофия головного мозга виды причины симптомы и лечение

Отмирание коры головного мозга

Атрофия головного мозга, или церебральная атрофия (лат. “atrophia” – голодание), – нарушение питания тканей мозга и прижизненное уменьшение его размеров. Расстройство трофики поражает нервные клетки и отростки нервной системы. По мере прогрессирования нарушаются функции головного мозга.

Атрофирование коры наблюдается преимущественно у пожилых людей, что связанно с нарушением кровообращения головного мозга. Заболевание заканчивается глубоким поражением психических функций: ухудшается память, снижается темп мышления, теряется устойчивость внимания, пропадает мотивация и воля.

Причины

Спровоцировать отмирание коры головного мозга могут следующие причины:

  1. Генетическая предрасположенность к заболеванию.
  2. Травмы: ушиб и сотрясение мозга.
  3. Антисоциальный образ жизни в молодости: алкоголизм, наркомания – явления, за которыми следует социальная деградация.
  4. Нейроинфекции: ВИЧ, миелит, полиомиелит, лептоспироз, менингит, энцефалит, нейротуберкулез, сифилис головного мозга; гнойные заболевания, сопровождающиеся образованием гнойников в ткани мозга.
  5. Сосудистые нарушения: атеросклероз в результате большого стажа курения.
  6. Заболевания сердечной системы: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
  7. Отравления организма барбитуратами, окисью углерода.
  8. Патологическая декортикация (отключение функций и последующая кортикальная атрофия) в результате коматозного состояния.
  9. Стойкое внутричерепное давление (чаще выступает причиной атрофии у новорожденных).
  10. Опухоли. Большие новообразования могут сдавить сосуды, питающие отделы ГМ-а.

Это – непосредственные причины, могущие расстроить питание нервных клеток мозга. Есть и косвенные факторы, которые, хоть и не вызывают атрофию, провоцируют развитие основных причин:

  • курение;
  • высокое артериальное давление;
  • отсутствие интеллектуальной нагрузки на когнитивные способности мозга.

Виды и симптомы атрофии

Виды патологии определяются локализацией и степенью отмирания клеток головного мозга.

Атрофические изменения мозжечка

Область разрушения клеток располагается в мозжечке – центре координации. Недуг сопровождается изменением тонуса мышц, невозможностью удерживать голову прямо и нарушением координации положения тела.

Люди с атрофией мозжечка утрачивают способность заботиться о себе: движения часто не поддаются контролю, а конечности при выполнении действий дрожат.

Нарушается речь: она замедляется и становится скандированной. Кроме специфических симптомов разрушение коры вызывает головные боли, головокружение, сонливостью и апатией.

По мере атрофии поднимается давление внутри черепа. Нередко парализуются черепно-мозговые нервы, могущие обездвижить мышцы глаз. Также пропадают базальные рефлексы.

Атрофия коры головного мозга

Патология проявляется деградацией личности. Больной человек утрачивает способность контролировать свое поведение, снижается критика по отношению к своему состоянию. Снижаются когнитивные способности: мышление, память, внимание – нарушаются количественные свойства этих психических процессов (скорость, темп, концентрация, объем). Память регрессирует по закону Рибо: сначала забываются недавние события, затем события нескольких лет назад, после чего забываются воспоминания десятилетней давности и ранней молодости.

Атрофирование коры влечет за собой развитие инфантилизма. Психика больного деградирует до предыдущего этапа развития: исчезает «взрослость», с трудом принимаются решения, появляются детские качества в рисунке личности. Теряется интерес к социальным проблемам, в круг увлечений входят развлечения. Эмоции также деградируют: развивается эгоцентризм, капризность, неусидчивость. Люди с атрофированной корой не желают принимать во внимание интересы и мнение семьи, коллектива или друзей.

Нарастает интеллектуальная недостаточность. С динамикой атрофии понижается способность к абстрактно-логическому мышлению. Сложности в понимании профессиональной терминологии, затрудняется способность к решению стандартных и бытовых задач.

Нарушение трофики зацепляет сферу высших навыков. Больные разучиваются завязывать шнурки, готовить пищу. Музыканты забывают аккорды, художники – как правильно вести кисточкой, писатели – в каком порядке должны стоять слова предложении.

По мере углубления патологии пациенты утрачивают способность выполнять элементарные действия: чистить зубы, держать ложку, смотреть по сторонам при переходе дороги.

Исход заболевания – социальная деградация, глубокий инфантилизм и слабоумие. Таких людей госпитализируют в психиатрический стационар, а затем отправляют в интернаты.

Кортикальная субатрофия

Под субатрофией коры понимается частичное нарушение питания мозгового вещества, при котором когнитивные способности нервной системы утрачиваются только частично. Можно сказать, что это атрофия всего мозга легкой степени.

Диффузная атрофия

Патология начинается с поражения вещества мозжечка: нарушается координация и точность движений. По мере прогресса появляются органические изменения. Сюда относится нарушение мозгового кровообращения. Симптомы чаще всего не имеют специфики, в основном ухудшается когнитивная сфера психики.

Кистозно-атрофические изменения

Заболевание появляется преимущественно после черепно-мозговых травм и кровоизлияний в вещество мозга. Признаки атрофии на визуальных методах исследования: кора сглажена, уменьшена ее площадь. Недуг имеет относительно благоприятный прогноз при постоянном наблюдении у невролога. На первых этапах атрофических изменений мозг активизирует компенсаторные возможности, поэтому высшие функции не изменяются.

Генерализованная церебральная атрофия

Это – системное прогрессирующая атрофия всех отделов конечного мозга человека. В эту форму патологии входит атрофия коры и мозжечка. Мозг со временем уменьшается в размере. По мере прогрессирования утрачивается большинство интеллектуальных способностей.

Тяжесть атрофии определяется ее степенью:

Нарушение питания мозга 1 степени.

Характеризуется минимальными проявлениями заболевания. Люди становятся забывчивыми, медленнее думают, их внимание рассеянно, уменьшается словарный запас. Предложения составляются тяжело. Появляются трудности в подборе слов.

Первая степень чаще всего протекает бессимптомно. Первые признаки расцениваются как усталость, недостаток сна, стресс. Ипохондрические пациенты начинают искать в себе болезни, могущие спровоцировать неладное состояние.

При обращении к врачу можно замедлить динамику болезни, предотвратить нарастание клинической картины и частично восстановить расстроенные функции.

Клиническая картина характеризуется нарастанием интеллектуальных дефектов. Ухудшается возможность запоминать новую информацию, тяжелее осваиваются новые навыки. Признаки 2 степени: снижение стойкости внимание, ухудшение объема краткосрочной памяти, невозможность самостоятельно принимать решения.

Психические заболевания, сопровождающиеся атрофией головного мозга

Нарушение питания нервной ткани провоцирует нейродегенеративные недуги:

  1. Болезнь Альцгеймера. Патология диагностируется после 65 лет. Начинается с уменьшения объема оперативной памяти. Люди не могут вспомнить вчерашние события, или свою пищу на завтрак. По мере прогресса расстраивается речь, ухудшается долгосрочная память. Люди утрачивают способность к ухаживанию за собой и забывают местность: старики легко теряются в ранее знакомой обстановке.
  2. Болезнь Пика.Диагностируется в 50-60 лет. Характеризуется поражением лобных и височных долей. Пациенты с этим диагнозом с момента его постановки не живут больше 10 лет. Недуг сопровождается тотальным слабоумием. Распадается речь, нарушается последовательность мышления. Грубо нарушается память и внимание.

Отличительная черта пациентов – анозогнозия: больные не имеют критической оценки к своему заболеванию и считают себя здоровыми. Их поведение отличается пассивностью и предсказуемостью. В речи часто употребляют матерные ругательства. Болезнь Пика напоминает болезнь Альцгеймера, однако первая протекает намного быстрей и злокачественней.

Диагностика и лечение

Диагностируется болезнь комплексно: объективный осмотр, беседа с врачом, инструментальное исследование и психодиагностика.

  • Объективный осмотр предполагает изучение элементарной нервной деятельности: активность сухожильных рефлексов, координация глаз и движений конечностью, выполнение простых действий (завязать шнурки).
  • На беседе доктор выясняет словарный запас пациента, его критику к своему заболеванию. Оценивается общее состояние: наличие сознания, удовлетворенность здоровья в общем.
  • Задача инструментальных методов – визуализировать атрофические нарушения в мозгу с помощью МРТ, КТ или вазографии. На полученных рисунках изучаются органические изменения конечного мозга.
  • С помощью психодиагностики медицинский психолог изучает степень утраты интеллектуальных функций. Врач выясняет способность к запоминанию, последовательность мышления, стойкость внимания, IQ пациента и его эмоциональное состояние.

Лечение атрофии ГМ-а симптоматично. Для коррекции эмоциональных расстройств назначают нормотимики – препараты, стабилизирующие настроение. Утраченные интеллектуальные функции не восстанавливаются, поэтому за больным требуется постоянный уход: гигиена, кормление, обеспечение комфорта и уюта.

Медикаментозное лечение выступает лишь в качестве вспомогательного способа. Лучшее, что могут дать близкие, – забота за больным. Пациенту следует обеспечить максимальный комфорт жизни, облегчить ему домашние обязанности, поддерживать, стимулировать и хвалить. Для предупреждения прогресса патологии следует заниматься легкой физической активностью, прогуливаться на свежем воздухе, читать, и по возможности решать простые задачки и головоломки типа судоку или кроссвордов.

Профилактика

Следует избегать провоцирующие факторы: вести здоровый образ жизни, употреблять алкоголь в минимальных дозах и не чаще раза в неделю. Необходимо составить рацион, где будет большинство микроэлементов и витаминов. Наилучший способ предотвратить атрофию и слабоумие – заниматься интеллектуальной работой и творчеством. В исследовании 2013 года в медицинском центре наук в Индии зафиксировано, что изучение новых языков или просто знание двух языков задерживает динамику болезни.

Медицинская учебная литература

Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников

Атрофические (дегенеративные) заболевания головного мозга

К атрофическим процессам относят ряд эндогенно-органических заболеваний, основным проявлением которых является слабоумие, — болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона и некоторые более редкие заболевания. В большинстве случаев данные заболевания начинаются в зрелом и пожилом возрасте без очевидной внешней причины. Этиология по большей части неясна. Для некоторых заболеваний доказана ведущая роль наследственности. При патологоанатомическом исследовании обнаруживают признаки очаговой или диффузной атрофии без явлений воспаления или выраженной сосудистой недостаточности. Особенности клинической картины зависят в первую очередь от локализации атрофии (см. раздел 1.1.3).

Болезнь Альцгеймера [F00]

Клинические проявления и патологоанатомическая картина данного заболевания были описаны немецким психиатром А. Альцгеймером в 1906 г. В основе болезни лежит первичная диффузная атрофия коры головного мозга с преимущественным поражением теменных и височных долей, а также отчетливыми изменениями в подкорковых ганглиях. Клинические проявления зависят от возраста возникновения и характера атрофии.

Описанные автором типичные случаи заболевания связаны с предстарческим возрастом (от 40 до 60 лет). Женщины заболевают в 3 раза (по некоторым данным, в 8 раз) чаще, чем мужчины. Картина заболевания определяется выраженным нарушением памяти и интеллекта, грубым расстройством практических навыков, изменениями личности (тотальное слабоумие). Однако в отличие от других дегенеративных процессов заболевание развивается постепенно. На первых этапах наблюдаются элементы осознания болезни (критики), а личностные расстройства выражены нерезко («сохранение ядра личности»). Очень быстро возникает апраксия — потеря способности выполнять привычные действия (одеваться, готовить пишу, ходить в туалет). Часто наблюдаются расстройства речи в виде дизартрии и логоклонии (повторение отдельных слогов). При письме также можно обнаружить повторы и пропуски слогов и отдельных букв. Обычно утрачивается способность к счету. Сильно затруднено осмысление ситуации — это приводит к дезориентировке в новой обстановке. В инициальном периоде могут наблюдаться нестойкие бредовые идеи преследования и кратковременные приступы помрачения сознания. В дальнейшем часто присоединяется очаговая неврологическая симптоматика: оральный и хватательный автоматизм, парезы, повышение мышечного тонуса, эпилептиформные припадки. При этом физическое состояние и активность больных достаточно долго остаются сохранными. Лишь на поздних этапах наблюдаются грубое расстройство не только психических, но и физиологических функций (маразм) и смерть от интеркуррентных причин. Средняя длительность заболевания — 8 лет.

Больная 47 лет поступила в клинику в связи с неправильным поведением и отдельными высказываниями, указывающими на бредовые идеи преследования. Из анамнеза известно, что раннее развитие проходило без особенностей. Выросла в рабочей семье, старшая из двух дочерей. Образование среднее. Замужем никогда не была, всегда проявляла склонность к общественной работе. После школы поступила на электроламповый завод, где проработала всю жизнь. За высокую производительность труда была отмечена наградами и поощрениями. Соматически здорова, почти никогда не обращалась к врачу (кроме нескольких нетяжелых приступов язвенной болезни). Менструации нерегулярные, никаких жалоб в связи с этим не предъявляет. Около полутора лет назад резко снизилась производительность труда: большая партия ламп была забракована. Больную перевели с конвейера в отдел технического контроля. Однако на работе проявляла неловкость, нерасторопность, фактически была беспомощна. Совершенно потеряла интерес к общественной работе. Не выходила из дому. Выглядывая из окна, спрашивала сестру, что это за люди ходят перед домом. Была госпитализирована.

В клинике выглядит растерянной, осторожно наблюдает за другими больными. В отделении всегда повязывает голову платком, надевает сразу несколько кофточек и халат, иногда неправильно застегивает пуговицы. Пытается пользоваться косметикой, но накладывает ее крайне неаккуратно. Систематизированных бредовых идей выявить не удается, однако часто не может найти своих вещей в тумбочке, заявляет: «Это, наверное, кто-нибудь из девочек взял, но я не жадная: пусть берут что хотят». С врачом разговаривает охотно, немного заикается, некоторые слова выговаривает с трудом. Допускает ошибки в простейшем счете, удивляется, что получается неправильный ответ. Считает, что это происходит из-за волнения. При письме в своем имени Лидия дважды написала слог «ди». Не может объяснить простейших пословиц и поговорок, не помнит названий пальцев на руках. Была расстроена, когда узнала, что планируется оформление инвалидности. Утверждала, что ей нужно немного отдохнуть — и тогда она справится с любой работой.

Столь раннее начало заболевания встречается относительно редко, и его обозначают как предстарческое (пресенильное) слабоумие альцгеймеровского типа. Гораздо чаще активный атрофический процесс начинается в старческом возрасте (70—80 лет). Такой вариант болезни называют старческим слабоумием. Психический дефект при этом варианте болезни более грубо выражен. Отмечается нарушение практически всех психических функций: грубые расстройства памяти, интеллекта, расстройства влечений (прожорливость, гиперсексуальность) и полное отсутствие критики (тотальная деменция). Отмечается противоречие между глубоким нарушением мозговых функций и относительным соматическим благополучием. Больные проявляют упорство, поднимают и передвигают тяжелые вещи. Характерны бредовые идеи материального ущерба, конфабуляции, депрессивный, злобный или, наоборот, благодушный фон настроения. Расстройства памяти нарастают в соответствии с законом Рибо. Больные стереотипно вспоминают картины детства (экмнезия — «сдвиг в прошлое»). Неправильно называют свой возраст. Не узнают родных: называют дочь сестрой, внука — «начальником». Амнезия приводит к дезориентировке. Больные не могут оценить ситуацию, встревают в любой разговор, делают замечания, порицают любые действия окружающих, становятся ворчливыми. Днем часто наблюдаются сонливость и пассивность. Вечером больные становятся суетливыми: перебирают старые бумаги, отрывают от одежды тряпки, чтобы связать вещи в узел. Не понимают, что находятся дома, пытаются выйти в дверь (ночные «сборы в дорогу»). Резкое снижение активности может указывать на возникновение соматического заболевания, при этом больные самостоятельно жалоб не высказывают. Смерть наступает через несколько лет, когда к психическим расстройствам присоединяются тяжелые соматические нарушения.

Читать еще:  Фенибут (250 мг)

Патологоанатомическая картина старческого слабоумия и болезни Альцгеймера существенно не различается (см. раздел 1.1.3). Это позволило в новейших классификациях рассматривать данные заболевания как единую патологию. При этом описанный Альцгеймером пресенильный психоз рассматривается как атипично рано начавшийся вариант заболевания. Клинический диагноз может быть подтвержден данными рентгеновской компьютерной томографии и МРТ (расширение желудочковой системы, истончение коркового вещества).

Этиология данных расстройств неизвестна. Описаны как случаи семейного наследования (предполагается связь заболевания с аномалией хромосомы 21), так и спорадические (не связанные с наследственностью) варианты болезни. Предполагают, что в патогенезе болезни существенную роль играют накопление амилоида (сенильные бляшки, отложения в стенке сосудов) и снижение функции холинергической системы мозга. Допускают также, что определенную роль может играть и избыточное накопление в мозге соединений алюминия.

Методы этиотропного лечения неизвестны, типичные ноотропные препараты малоэффективны. В качестве заместительной терапии используют ингибиторы холинэстеразы (амиридин, физостигмин, аминостигмин), однако они эффективны лишь при «мягкой» деменции, т.е. на начальных стадиях заболевания. В случае возникновения продуктивной психотической симптоматики (бреда, дисфории, агрессии, помрачения сознания) применяют небольшие дозы нейролептиков типа галоперидола и сонапакса. По общемедицинским показаниям используют также симтоматические средства.

Болезнь Пика [F02.0]

А. Пик описал это заболевание в 1892 г. Как и типичная альцгеймеровская атрофия, оно чаще начинается в пресенильном возрасте (средний возраст начала — 54 года). Это заболевание встречается существенно реже, чем болезнь Альцгеймера. Среди заболевших несколько больше женщин, однако их преобладание не столь существенно. Патологическим субстратом является изолированная атрофия коры, в первую очередь в лобных, реже лобно-височных отделах мозга.

Уже на инициальном этапе ведущими в клинике заболевания являются грубые расстройства личности и мышления, полностью отсутствует критика (тотальное слабоумие), нарушена оценка ситуации, отмечаются расстройства воли и влечений. Автоматизированные навыки (счет, письмо, профессиональные штампы) довольно долго сохраняются. Больные могут читать текст, но осмысление его грубо нарушено. Расстройства памяти появляются значительно позже, чем изменения личности, и не столь грубо выражены, как при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Поведение чаще характеризуется пассивностью, аспонтанностью. При преобладании поражения преорбитальных отделов коры наблюдаются грубость, сквернословие, гиперсексуальность. Речевая активность снижена, характерны «стоячие симптомы» — постоянное повторение одних и тех же оборотов, суждений, стереотипное совершение довольно сложной последовательности действий. Физическое состояние долгое время остается хорошим, только на поздних этапах возникают нарушения физиологических функций, являющиеся причиной смерти больных. Средняя продолжительность заболевания — 6 лет.

Больной 56 лет, военнослужащий, поступил на лечение по Требованию родственников в связи с нелепым расторможенным поведением. Из анамнеза известно: в детстве и юности развивался без особенностей, по примеру отца поступил в Высшее военное училище. Женат более 30 лет, два взрослых сына живут отдельно. Всегда был хорошим, работящим мужем, много помогал по дому, умел мастерить. Хорошо продвигался по службе. В последние годы в звании полковника работал преподавателем Военной академии. Курит, алкоголь употребляет умеренно.

В течение последнего года супруга отмечает изменение характера больного: стал улыбчив, непоседлив, бестолков. По многу раз произносит одни и те же шутки, критикует ее работу, однако сам ничего не делает по дому. Правильно выполняет все ее просьбы, но отказывается от деятельности при возникновении малейшего препятствия. Хорошо управляет автомобилем, однако однажды на полном ходу бросил руль и стал внимательно изучать карту. Не мог понять, почему жена ругает его, когда они оказались в кювете.

В отделении улыбчив. Особенно оживляется при общении с женщинами, пытается поцеловать их, делает комплименты. Правильно называет текущий месяц, день недели, год своего рождения, имя врача, однако в разговоре легко отвлекается от темы беседы. Однотипно начинает вспоминать, как «молодым ухаживал за внучкой графа Сандунова». Сожалеет: «Жаль гитары нет — я бы вам спел». Охотно поет и без аккомпанемента одну и ту же частушку, не стесняясь непечатных выражений. Целый день стоит перед окном в ожидании автомобиля, привозяшего пищу в отделение. Через каждые 5 мин подбегает к дверям буфета и спрашивает, не привезли ли обед, хотя через окно мог видеть, что машина не приезжала.

В течение следующего полугодия нарастала пассивность; стал молчалив, проводил день, сидя на постели, равнодушно наблюдал за происходящими вокруг событиями.

Этиология заболевания неизвестна. Патологоанатомическая картина отличается от альцгеймеровской локализацией атрофии. Преобладает симметричная локальная атрофия верхних отделов коры без характерных для болезни Альцгеймера скрученных нейрофибрилл в нейронах (альцгеймеровских клубков) и резкого увеличения числа сенильных (амилоидных) бляшек. Набухшие нейроны содержат аргирофильные тельца Пика; отмечается также разрастание глии.

Признаки атрофии могут быть обнаружены при компьютерной томографии и МРТ в виде расширения желудочков (особенно передних рогов), усиления борозд и внешней гидроцефалии (преимущественно в передних областях большого мозга). Эффективных методов лечения нет. Назначаются симптоматические средства для коррекции поведения (нейролептики).

Другие атрофические заболевания

При болезни Паркинсона и хорее Гентингтона ведущей является неврологическая симптоматика, деменция появляется несколько позже.

Хорея Гентингтона [F02.2] — наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу (патологический ген расположен в коротком плече хромосомы 4). Средний возраст к моменту возникновения заболевания 43—44 года, однако часто задолго до манифестации заболевания отмечаются признаки неврологической дисфункции и личностная патология. Лишь у 1 /3 больных психические расстройства появляются одновременно с неврологическими или предшествуют им. Чаще же на первый план выступают гиперкинезы. Слабоумие нарастает не столь катастрофично, долго сохраняется работоспособность. Автоматизированные действия выполняются больными хорошо, но из-за неспособности ориентироваться в новой ситуации и резкого снижения внимания эффективность труда снижается. На отдаленном этапе (и не у всех больных) развиваются благодушие, эйфория, аспонтанность. Длительность заболевания в среднем 12—15 лет, однако в 1 /3 случаев наблюдается большая продолжительность жизни. Для лечения гиперкинезов применяют нейролептики (галоперидол) и метилдопа, однако их эффект лишь временный.

Болезнь Паркинсона [F02.3] начинается в 50—60 лет. Дегенерация в первую очередь захватывает substantia nigra. Ведущей является неврологическая симптоматика, тремор, акинезия, гипертонус и ригидность мышц, а интеллектуальный дефект выражен лишь у 30—40 % больных. Характерны подозрительность, раздражительность, склонность к повторениям, назойливость (акайрия). Также отмечаются нарушения памяти, снижение уровня суждений. Для лечения применяют М-холи-нолитики, леводопу, витамин В6.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Атрофия мозга: причины, классификация и стадии

При работе человеческого мозга, задействованы лишь около 6% его клеток. Остальные пребывают в режим «ожидания» и при повреждениях либо гибели «основного состава» становятся активными. Однако атрофия нарушает этот процесс, уничтожая как активные, так и спящие клетки.

Атрофия мозга – процесс медленного отмирания клеток головного мозга, уменьшение его извилин. Кора приобретает приплюснутый вид, объем мозга уменьшается. Что такое атрофия головного мозга, каковы ее причины, виды, основные симптомы, лечение болезни, – вопросы, затрагиваемые в настоящей статье.

Причины

Церебральная атрофия головного мозга чаще всего становится следствием патологических процессов, происходящих в человеческом организме. Причем причиной заболевания могут стать сразу несколько факторов, усугубляя ситуацию. Атрофия мозга может возникнуть вследствие.

  • Отклонений на генетическом уровне

Атрофические изменения происходят на фоне развития болезни Пика и Альцгеймера. Для болезни Пика прежде всего характерно поражение лобной и височной части, что проявляется в специфических симптомах у больного. Эти симптомы в совокупности с методами инструментальной диагностики достаточно быстро и точно позволяют выявить патологию.

Мышление, память больного ухудшаются, наблюдается спад интеллектуальной активности. Больной деградирует как личность, становится замкнутым, в общении можно заметить преимущественно однотипные, простые фразы, возможно повторение одной и той же мысли, речь принимает примитивный характер.

Болезнь же Альцгеймера характеризуется ухудшением процесса мышления и запоминания, личностные изменения происходят на более поздних стадиях патологического процесса.

  • Церебрального атеросклероза и гипертонической болезни

Атеросклероз чреват образованием бляшек и закупориванием сосудов, что препятствует кровотоку и питанию клеток. Такая патология приводит к кислородному голоданию нейронов мозга и последующему отмиранию.

  • Интоксикация клеток мозга

Полученная в результате употребления алкогольных напитков, сильнодействующих медикаментов. При таком воздействию поражается как кора головного мозга, так и подкорковые структуры. Клетки мозга обладают низкой способностью к регенерации, а при длительном постоянном негативном воздействии патологический процесс усугубляется.

  • Черепно-мозговые травмы

Повреждения, в том числе полученные в результате нейрохирургических вмешательств. Кортикальная атрофия может возникнуть в результате сжатия сосудов. При травмировании головы также может произойти повреждение сосудов, что оставляет без питания клетки мозга, они начинают отмирать.

  • Повышенного внутричерепного давления

  • Анемия хронического характера

С низким уровнем эритроцитов или гемоглобина. Это приводит к нарушению процесса циркуляции кислорода, поэтому к мозговым клеткам не поступает достаточное количество кислорода, происходит отмирание клеток мозга.

Симптомы

Атрофия мозга на начальных стадиях практически не имеет симптомов. Если даже они и проявляются, то чаще всего списываются на усталость или общее недомогание. По мере развития патологии симптомы имеют более выраженный характер.

Стадия минимальных изменений

Больной без труда выполняет привычные дела, работает. Проявления болезни списываются на возраст. Периодически возникают проблемы с памятью, больной затрудняется при решении сложных вопросов.

Умеренная атрофия

Усугубление проявлений болезни происходит при наличии умеренной атрофии. Больной начинает плохо контактировать с людьми, имеют место коммуникативные проблемы. Могут возникать ситуации, когда поведение пациента выходит из-под контроля.

Непростые задачи оказываются непосильными без помощи посторонних. Координация движений и двигательная активность нарушаются.

Тяжелая церебральная атрофия

Прогрессирует, и выраженность симптомов носит явный характер. Причем прогрессирование патологических изменений зависит от объема отмирающих клеток. Наблюдаются существенные отклонения в моторике и психоэмоциональные сбои.

Больной перестает узнавать предметы, их назначение. Не способен воспроизвести информацию, полученную несколькими минутами ранее. Пациент теряет способность самостоятельно ухаживать за собой и нуждается в постоянной посторонней помощи и уходе.

Классификация

В зависимости от происхождения патологии, степени болезни, симптоматики, расположения пораженных участков мозга различают следующие виды: кортикальная церебральная атрофия, субатрофия, мультисистемная, атрофия лобных долей головного мозга.

Кортикальная атрофия

Отмирание клеток головного мозга в таком случае чаще всего возникает из-за возрастных процессов (у пациентов возрастной группы старше 60 лет) или нарушений в работе организма. Чаще других частей поражению подвергаются лобные доли.

Проявления болезни происходят с нарастающим итогом, и явные симптомы могут проявиться лишь спустя несколько лет. Кортикальная атрофия головного мозга при поражении обоих полушарий мозга приводит к старческому слабоумию больного. Биполушарная кортикальная атрофия чаще всего возникает на фоне развития болезни Альцгеймера.

Субатрофия

Такое поражение характеризуется частичной утратой функционирования органа. Субатрофические изменения головного мозга приводят к уменьшению объема коры. Симптоматические признаки, проявляющиеся в расстройстве мыслительных, речевых, двигательных процессов не носят явного характера, проявляются не в полной мере.

Мультисистемная атрофия

Отмирание клеток головного мозга при данном виде патологии происходит сразу в нескольких отделах мозга. Такая разновидность атрофии проблематична в диагностике, зачастую принимается за другое заболевание, чаще всего ошибочно диагностируется болезнь Паркинсона.

Проявляется в следующих симптомах: нарушении вегетативной функции, повышенном артериальном давлении, нарушении координации, неуверенной походке, замедлении двигательной активности, недержании мочи, эректильной дисфункции.

Атрофия лобных долей

Такая форма атрофии становится следствием болезни Альцгеймера и Пика. Больной деградирует как личность, становится скрытным и нелюдимым, речь становится односложной и примитивной.

Атрофия мозга при поражении мозжечка проявляется у больных в нарушении координации, ухудшении тонуса мышц, что приводит к невозможности себя обслуживать. Любая двигательная активность пациента носит беспорядочный характер, речь замедляются.

Отмирание серого вещества может найти отражение в следующем:

  • паралич;
  • снижение или полная утрата чувствительности отдельной части тела;
  • пациент испытывает затруднение в узнавании близких, предметов обихода;
  • нарушается глотательный процесс.

Диффузная атрофия головного мозга, как и мультисистемная, имеет самые неблагоприятные прогнозы. Патологические изменения происходят незаметно, носят необратимый характер. Характеризуется ухудшением мозговой активности, пациент не в состоянии адекватно оценивать свое состояние, давать оценку своим действиям и поступкам.

Атрофия коры головного мозга приводит к появлению тромбов, бляшек, которые провоцируют гипоксию (состояние недостаточного поступления кислорода), отмиранию отдельных областей органа. Такая атрофия мозгаможет быть спровоцирована черепно-мозговыми травмами, переломами черепа.

Стадии

Многие проявления атрофических изменений на первоначальных стадиях болезни не носят явного характера, потому остаются без внимания. Клиническая картина становится более явной при прогрессировании атрофии. Выделяют 4 степени патологии.

  • На первой стадии внешние проявления не наблюдаются, однако атрофия головного мозга 1 степени характеризуется началом процесса отмирания нейронов мозга.
  • Для второй стадии характерны личностные изменения: больной меньше контактирует с людьми, становится ворчливым, сердитым, замкнутым.
  • На третьей стадии больной перестает контролировать свои действия.

  • Для четвертой стадии характерна утрата связи с реальностью, больной может не отвечать на вопросы, если реагирует, то отвечает невпопад.
  • Пятая стадия является крайней и проявляется слабоумием. Человек находится в полной прострации, не осознает ничего из происходящего вокруг него, не узнает никого.

Как правило, пребывание в обществе таких больных становится затруднительным, уход за такими пациентами осуществляется в психиатрических учреждениях.

Атрофия мозга у детей

Отмирание клеток головного мозга может происходить не только по причине возрастных изменений и наблюдаться у пожилых пациентов, такой патологии могут подвергаться дети. Атрофия головного мозга у новорожденных может быть спровоцирована различными факторами, среди которых:

  • врожденные пороки ЦНС;
  • предрасположенность к развитию болезни на генетическом уровне;
  • внешние воздействия, которые выступают условиями для гибели клеток мозга.
Читать еще:  Иглоукалывание все о лечении иголками польза и вред отзывы

Такая ситуация может складываться в результате воздействия на организм ребенка различных факторов, когда плод находится еще в утробе матери. Это может быть воздействие медицинских препаратов, излучение, последствия употребления алкоголя беременной женщиной, осложнения течения беременности, травма, полученная ребенком во время рождения и др.

Атрофия мозга у детей может не сразу сигнализировать специфическими симптомами. Внешние симптомы могут проявиться чуть позже:

  • вялое состояние ребенка, безразличие к происходящему вокруг;
  • медленное закрытие родничков;
  • объем головы уменьшается;
  • реагирование на внешнее раздражение замедляется;
  • ухудшение аппетита.

Атрофия мозга у новорожденных диагностируется на основе оценки различных обследований:

  • Оценка по шкале Апгар (эта оценка общего состояния ребенка сразу после его рождения по ряду показателей).
  • Обследование детским неврологом.
  • Исследование метаболических показателей.

Кроме того, производится ряд дополнительных обследований: томография, допплерография, нейросонография и др.

Диагностика и лечение

Первым этапом диагностики заболевания является доскональный опрос пациента с целью выявить беспокоящие его симптомы, общее состояние, порог мышления. Атрофические заболевания головного мозга предполагают обязательное проведение рентгенологического обследования, которое по слоям исследует мозговые доли, позволяет выявить наличие опухолей, гематом, очагов изменений.

Основная терапия при атрофии — обеспечение привычной обстановки для больного, окружение его заботой, вниманием. Любое же изменение условий может привести к ускорению патологических процессов, поэтому лечение лучше производить в домашней обстановке. Больной должен быть постоянно занят ежедневными несложными бытовыми делами.

Восстановить изначальное состояние клеток и функциональность мозга не возможно. Главная задача в лечении – остановить деструктивный процесс, сохранить те функции, которые остались.

Атрофия мозга не лечится медицинскими препаратами. Назначаемые медикаменты блокируют симптомы болезни, успокаивают пациента. Антидепрессанты и транквилизаторы поддерживают состояние больного, при котором он не может причинить существенного вреда себе и окружающим.

Широкое применение имеют ноотропные препараты. Они способствуют улучшению кровообращения, ускоряют обменные процессы и процессы регенерации клеток мозга. Такой терапевтический эффект может заметить сам больной, он начинает лучше мыслить, проявление симптомов болезни уменьшается. Отмирание нервных клеток и застой крови предотвращают антиоксиданты и антиагреганты.

Атрофия головного мозга: причины, симптомы и лечение

Атрофия головного мозга — отмирание клеток мозга в результате повреждений, травматизма, влияния токсических веществ и алкогольных напитков. Атрофия — серьезное состояние, которое трудно поддается коррекции.

Атрофия головного мозга развивается и в период старения. Атрофия проявляется в уменьшении мозга в объеме и изменении его массы. Женщины больше подвержены таким патологическим процессам, особенно после того, как перешагивают рубеж в 55-60 лет.

Что такое атрофия головного мозга?

Атрофия мозга — это не отдельная болезнь, а синдром — проявление ряда причин и болезней. В основе — медленное прогрессирующее отмирание клеток, сглаживание извилин. Мозговая кора становится более приплюснутой, размер и объем мозга изменяются в меньшую сторону.

Параллельно с клетками, отмирают нейроны и связи между ними, возникают патологические трансформации. Результат атрофии головного мозга — деменция (слабоумие).

Если говорить о пожилом возрасте, то подобные изменения считаются физиологическими, но при условии, что отсутствует симптоматика патологического процесса, а сама атрофия тканей минимальна.

Причины развития атрофии головного мозга

Наследственная предрасположенность – одна из главных причин возникновения синдрома атрофии. Существует, однако, и ряд других немаловажных факторов:

  1. Травматическое повреждение (не только повреждения от механических травм, но и последствия оперативного вмешательства на тканях головного мозга).
  2. Влияние этанола, веществ наркотического характера – отмирают корковые и подкорковые структуры мозга.
  3. Ишемия – отмирание клеток и тканей может происходить и по причине недостаточности кровоснабжения. Связано с атеросклеротическим поражением сосудов, передавливанием артерий и вен опухолью.
  4. Анемия хронического характера – кровь не обеспечивает клетки головного мозга достаточным количеством кислорода, что приводит к нарушению функций и уменьшению их количества.

Также существуют факторы-провокаторы, которые усиливают негативное действие основных причин. К ним относят чрезмерные умственные нагрузки, курение, гипотония хронического характера, длительное лечение медикаментами, которые расширяют сосуды.

Виды атрофии головного мозга

Существует несколько классификаций, согласно которым процесс отмирания клеток головного мозга делится в зависимости от этиологических факторов, проявлений, степени тяжести и локализации патологии.

Кортикальная атрофия

Это состояние характеризуется поражением лобных долей. В некоторых случаях возможно распространение патологии и на другие области. Патологический процесс может захватывать оба полушария мозга на фоне болезни Альцгеймера, что приводит к выраженной деменции. Первые признаки заболевания проявляются через несколько лет с момента начала ее формирования.

Важно! Кортикальная атрофия возникает, как правило, после 60 лет. Основная причина – наследственный фактор.

Субатрофия

Один из вариантов синдрома печеночной комы. Речь о частичном нарушении функций клеток и тканей. Проявляется следующим образом:

  • уменьшается объем коры мозга;
  • умственные способности становятся менее развитыми;
  • нарушаются когнитивные функции;
  • при распространении патологии – нарушение мелкой моторики, возможности слышать, разговаривать.

Мультисистемная атрофия

На фоне патологического процесса возникают нарушения вегетативных функций. Организм не в состоянии контролировать ряд важных механизмов, например, поддержку артериального давления в пределах нормы или выделение мочи.

Симптомы мультисистемной формы атрофии:

  • паркинсонизм (болезнь Паркинсона);
  • отсутствие возможности самостоятельно передвигаться;
  • высокие показатели артериального давления;
  • изменение координации;
  • все движения пациента как бы происходят в замедленной форме;
  • эректильная дисфункция;
  • недержание мочи.

Атрофия лобных долей головного мозга

Развивается на фоне болезни Альцгеймера и Пика. При болезни Пика больные начинают хуже мыслить, снижаются их интеллектуальные способности. Пациенты становятся скрытными, ведут обособленный образ жизни.

При разговоре с больными, заметно, что их речь становится однословной, уменьшается словарный запас.

Поражение мозжечка

При развитии атрофии этой области мозга наблюдается нарушение координации, снижение тонуса мышечного аппарата. Больные не могут самостоятельно себя обслуживать.

Обратите внимание! Конечности человека двигаются хаотично, теряют свою плавность перемещения в пространстве, появляется дрожание пальцев. Почерк больного, его разговор и движение становится намного медленнее.

Пациенты жалуются на приступы тошноты и рвоты, сонливость, резкое снижение уровня слуха, недержание мочи. При осмотре специалист определяет наличие непроизвольного колебания глазами, отсутствие некоторых физиологических рефлексов.

Атрофия серого вещества мозга

Подобный процесс атрофирования может иметь физиологические или патологические причины развития. Физиологический фактор — пожилой возраст и те изменения, которые происходят на фоне старения организма.

Патологические причины отмирания клеток белого вещества мозга – заболевания, которые вызывают появление следующих симптомов:

  • паралич одной половины тела;
  • потеря или резкое снижение чувствительности в определенном участке тела или его половине;
  • больной не узнает предметы, людей;
  • нарушение процесса глотания;
  • возникновение патологических рефлексов.

Диффузная атрофия

Возникает на фоне действия следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания инфекционного характера;
  • механические повреждения;
  • отравления, действие токсических веществ;
  • плохая экологическая ситуация.

Важно! Резко снижается мозговая активность, больной не в состоянии здраво размышлять и давать оценку своим поступкам. Прогрессирование состояния приводит к снижению активности процессов мышления.

Атрофия смешанного типа

Чаще развивается у представителей женского пола после 60 лет. Результат — развитие деменции, которая снижает качество жизни больного. Объем мозга, размер и количество здоровых клеток с годами резко уменьшается. Атрофия смешанного типа представлена всеми возможными симптомами поражения головного мозга (зависит от степени распространения патологии).

Поражение мозга алкогольного характера

Головной мозг – наиболее чувствителен к токсическому действию этанола и его производных. Спиртные напитки вызывают нарушение связей между нейронами, приводят к снижению здоровых клеток и тканей. Атрофия алкогольного генеза начинается с белой горячки и энцефалопатии, может заканчиваться летальным исходом. Возможно развитие следующих патологий:

  • сосудистый склероз;
  • кисты в сплетениях сосудов;
  • кровоизлияния;
  • нарушение кровоснабжения.

Как проявляется атрофия мозга?

Нарушение функций головного мозга зависит от того, какое заболевание вызвало развитие патологии. Вот основные синдромы и симптомы:

  1. Синдром лобной доли:
    • нарушение способности контролировать собственные действия;
    • хроническая усталость, апатия;
    • психоэмоциональная нестабильность;
    • грубость, импульсивность;
    • появление примитивного юмора.
  2. Психоорганический синдром:
    • уменьшение объема памяти;
    • снижение умственных способностей;
    • нарушения эмоциональной сферы;
    • отсутствие способности учиться новому;
    • уменьшение запаса слов для общения.
  3. Слабоумие:
    • нарушение памяти;
    • патология абстрактного мышления;
    • изменение личностных качеств;
    • нарушение речи, различных видов восприятия (зрительного, тактильного, слухового), координации движениц

Атрофия мозга у детей

Изменение функций клеток и тканей мозга у детей может возникать на фоне наследственности, врожденных аномалий центральной нервной системы, инфекционных болезней, появившихся в ранние периоды детства.

Кроме того, на организм ребенка отрицательным образом влияет употребление матерью спиртного, наркотиков, медикаментов в период вынашивания. В этот перечень можно добавить и негативное влияние радиоактивного облучения на организм женщины в период беременности.

Важно! К сожалению, процесс уменьшения количества здоровых клеток, объема и размера самого органа необратим. Его можно лишь приостановить медикаментозно и улучшить качество жизни пациента на определенный период времени.

Большинство детей рождаются со здоровым мозгом. Атрофия начинает проявлять себя через несколько лет после рождения или в школьном возрасте. Ребенок становится безразличным к окружающему, даже к любимым занятиям, игрушкам. Изменяется его мелкая моторика.

Имеющийся запас слов не только не расширяется, но и постепенно уменьшается. Дети перестают узнавать хорошо знакомых людей, вещи, предметы. Появляются провалы в памяти.

Диагностика и лечение атрофии

Специалист должен определить истинную причину развития атрофии головного мозга. Только после этого можно приостановить прогрессирование заболевания. Проводится неврологическое обследование, оценка показателей протекания обменных процессов, оценка по шкале Апгар (если пациент — новорожденный).

  • нейросонография;
  • допплерография тканей и сосудов мозга;
  • КТ, МРТ, ПЭТ;
  • электроэнцефалография;
  • диагностическая пункция.

Если причина атрофии тканей и уменьшения размера органа — наследственность, устранить причину не получится. Проводят только поддерживающую терапию. Используют транквилизаторы, антидепрессанты, сосудистые препараты, ноотропные и метаболические лекарственные средства. Для поддержки работы нервной системы при атрофии принимают витамины В-ряда.

К сожалению, врачи не в состоянии излечить атрофию головного мозга, однако, соблюдение рекомендаций специалистов замедлит прогрессирование болезни и улучшит качество жизни пациентов.

Виды и степени отмирания клеток головного мозга

Атрофия головного мозга приводит к гибели всех структур органа. При этом нарушаются все функции, и человек становится неспособным сам о себе заботиться. Патология обычно поражает пожилых людей, но встречается и у новорожденных. Восстановить функции органа лечением невозможно. Терапия позволит лишь облегчить течение атрофических изменений.

Что представляет заболевание

Атрофия мозга не является отдельной патологией. Это процесс, при котором постепенно развивается некроз нервных клеток, сглаживаются извилины, уплощается кора мозга, и орган уменьшается. В результате этого нарушаются все важные функции органа, особенно сильно страдает интеллект.

С годами в головном мозге каждого человека начинаются атрофические изменения. Но они не имеют тяжелых симптомов и протекают практически незаметно. Стареть орган начинает, когда человеку исполняется 50 лет. При этом в течение нескольких десятков лет его масса уменьшается. Это приводит к тому, что человек становится ворчливым, раздражительным, плаксивым, нетерпеливым, ухудшается интеллект.

Но, если атрофические изменения возникают в результате возрастных процессов в организме, то неврологические и психологические нарушения не развиваются, и слабоумием человек страдать не будет.

Если подобные признаки возникают у ребенка или молодого человека, то необходимо пройти обследование и определить основную причину атрофических изменений в головном мозге. Таких патологий достаточно много.

Основные проявления

Атрофия мозга проявляется в зависимости от того, в каком участке мозга начались патологические изменения. Постепенно патологический процесс заканчивается слабоумием.

Основные проявления атрофии головного мозга заметить можно сразу. У человека развиваются психические отклонения, меняется поведение, наблюдается снижение памяти и интеллекта.

В начале развития атрофия поражает кору головного мозга. Это приводит к отклонениям в поведении, неадекватным и немотивированным поступкам, снижению самокритики. Больной становится неряшливым, эмоционально неустойчивым, могут развиваться депрессивные состояния. Нарушаются способности запоминать и интеллект, что проявляется уже на ранних стадиях.

Постепенно симптоматика нарастает. Больной не только не может работать, но и самостоятельно себя обслуживать. Возникают значительные трудности с употреблением пищи и посещением туалета. Человек не может выполнить эти задачи без помощи других людей.

Пациент перестает жаловаться на то, что его интеллект ухудшился, так как не в состоянии оценить его. Если жалобы на эту проблему полностью отсутствуют, значит, поражение мозга перешло в последнюю стадию. Происходит потеря ориентации в пространстве, появляются амнезии, человек не может сказать, как его зовут, и где он живет.

На последней стадии больной полностью деградирует, развивается маразматичное состояние, человек не может даже самостоятельно поесть, попить, невнятно разговаривает.

Если болезнь наследственная, то работа головного мозга ухудшается достаточно быстро. Для этого нужно несколько лет. Поражение вследствие сосудистых нарушений может прогрессировать в течение нескольких десятков лет.

Патологический процесс развивается так:

  1. На начальной стадии изменения в мозге небольшие, поэтому больной ведет привычный образ жизни. При этом немного нарушается интеллект, и человек не может решать сложные задачи. Может немного измениться походка, беспокоят головные боли и головокружения. Больной страдает от склонности к депрессивным состояниям, эмоциональной неустойчивости, плаксивости, раздражительности. Эти проявления обычно списывают на возраст, усталость, стресс. Если начать лечение на этой стадии, то можно замедлить развитие патологии.
  2. Вторая стадия сопровождается усугублением симптоматики. Наблюдаются изменения в психике и поведении, нарушается координация движений. Больной не может контролировать свои действия, в его действиях отсутствуют мотив и логика. Умеренное развитие атрофии снижает трудоспособность и нарушает социальную адаптацию.
  3. Тяжелая степень болезни приводит к поражению всей нервной системы, что проявляется нарушением моторики и походки, потери способности писать и читать, выполнять простейшие действия. Ухудшение психического состояния сопровождается повышением возбудимости или полным отсутствием каких-либо желаний. Нарушается глотательный рефлекс, и часто наблюдается недержание мочи.
Читать еще:  Трихомониаз у женщин признаки диагностика схемы лечения

На последней стадии полностью утрачивается трудоспособность, связь с внешним миром. У человека развивается стойкое слабоумие, и он не может выполнять самые простые действия. Поэтому за ним должны постоянно следить близкие.

Причины и степени атрофии

Отмирание клеток головного мозга развивается в результате:

  • генетической предрасположенности. Атрофические изменения в мозговом веществе возникают при многих наследственных патологиях, таких как хорея Хантингтона;
  • хронических интоксикаций. При этом происходит разглаживание извилин, уменьшение толщины коры и подкоркового шара. Отмирание нейронов возникает в результате длительного употребления наркотиков, лекарственных средств, курения и прочего;
  • черепно-мозговых травм. Атрофия при этом будет локализированной. Пораженные участки заполняются кистообразными полостями, рубцами, глиозными полостями;
  • хронических нарушений кровообращения в головном мозге. При этом происходит отмирание тканей из-за непоступления в клетки кислорода и необходимых веществ. Даже кратковременное нарушение притока крови может иметь необратимые последствия;
  • нейродегенеративных заболеваний. Слабоумие в старческом возрасте по этой причине возникает в 70% случаев. Патологический процесс развивается при болезни Паркинсона, Пика, Леви. Особенно распространены слабоумие и болезнь Альцгеймера;
  • повышенного внутричерепного давления, если на протяжении длительного времени мозговое вещество сдавливается спинномозговой жидкостью. Деградация головного мозга происходит у новорожденных, у которых была диагностирована водянка мозга.

Факторов, провоцирующих развитие патологического процесса, довольно много.

Различают такие виды патологического процесса в мозге:

  1. Атрофия коры головного мозга. Для этого состояния характерен процесс отмирания клеток, составляющих кору мозга. Это кортикальная атрофия головного мозга. Она встречается довольно часто. Ее называют атрофией головного мозга 1 степени. Данный патологический процесс называют также атрофией лобных долей головного мозга, так как он затрагивает именно эти участки. Проблема возникает в основном под влиянием сосудистых заболеваний и токсических веществ.
  2. Мультисистемная атрофия головного мозга. Предшествует этой проблеме генетическое или нейродегенеративное заболевание. При этом поражаются сразу несколько важных участков головного мозга, что сопровождается нарушением координации движений, равновесия, развитием симптоматики болезни Паркинсона. При ней наступает тяжелая деменция.
  3. Локальная атрофия. При этом в головном мозге образуются отдельные участки с разрушенными тканями. Церебральная атрофия головного мозга развивается в результате инсульта, травм, инфекционных болезней и поражения паразитами.
  4. Диффузная атрофия головного мозга. Для этого состояния характерно равномерное распространение патологического процесса по всему органу.
  5. Субатрофические изменения головного мозга под воздействием определенных факторов могут возникать в мозжечке, затылочной области и других отдельных участках органа. Субатрофия головного мозга на начальных стадиях может быть приостановлена с помощью лечения. Отмирание нейронов является необратимым процессом, но соответствующая терапия позволит продлить жизнь на несколько десятилетий.

Наиболее распространенными являются:

  1. Корковая атрофия. Для этой патологии характерно развитие отмирания тканей с возрастом. Физиологические изменения в организме человека отражаются на строении нервной ткани. Но вызвать проблему могут и другие нарушения в работе организма. Обычно при этом поражаются лобные доли мозга, но возможно распространение патологии и на другие участки органа.
  2. Атрофия мозжечка. В этом случае дегенеративные процессы затрагивают малый мозг. Это происходит при инфекционных заболеваниях, новообразованиях, нарушениях обменных процессов. Патология приводит к нарушениям речи и параличу.
  3. Субатрофия мозжечка является врожденным патологическим состоянием. При этом больше всего страдает червь мозжечка, в результате происходит нарушение физиологических и неврологических связей. Больному трудно держать равновесие во время ходьбы и в спокойном состоянии, ослабляется контроль над мышцами туловища и шеи, из-за чего нарушается движение, беспокоит тремор и появляются другие неприятные симптомы.
  4. Мультисистемная атрофия. Этот вид атрофических изменений поражает кору, мозжечок, ганглии, ствол, белое вещество, пирамидную и экспирамидную системы. Для такого состояния характерно развитие вегетативных нарушений, слабоумия, болезни Паркинсона.

Причины гибели нейронов у взрослых и детей

Процесс отмирания нервных клеток происходит всегда. Разница лишь в скорости. Происходит отмирание при:

  • недостатке кислорода и нарушении обменных процессов в клетках;
  • избыточном количестве кислорода, что также способствует нарушению обмена веществ;
  • отложении холестерина на стенках сосудов;
  • травмах мозга;
  • воздействии на организм ядов и токсических веществ в большом количестве;
  • инфекционных патологиях;
  • употреблении спиртных напитков и курении;
  • стрессах и чрезмерных нагрузках.

Атрофические изменения в тканях мозга развиваются в связи с возрастными изменениями в организме. Это обычно происходит в возрасте от 50 лет. Но под влиянием врожденных заболеваний патологический процесс может начаться и раньше. У пожилых людей происходит значительное ухудшение функций мозга и уменьшение размера органа.

Атрофия головного мозга и у новорожденных встречается. Это происходит, если:

  • во внутриутробном периоде возникли нарушения в развитии организма;
  • у малыша водянка мозга;
  • на протяжении длительного времени в орган не поступали кислород и питательные вещества.

Патология развивается в результате употребления во время беременности наркотических веществ, спиртного, медикаментов, влияния на организм радиации, инфекционных заболеваний, тяжелых родов и родовых травм.

Если своевременно выявить проблему и провести правильное лечение, то орган может восстановить свои функции.

Диагностика и терапия

Для того чтобы определить патологические изменения, проводят:

  1. Компьютерную томографию. С ее помощью можно обнаружить нарушения в кровообращении, определить аневризмы и новообразования.
  2. Магнитно-резонансную томографию. Это наиболее информативная методика обнаружения структурных изменений в тканях мозга.

После оценки результатов исследований назначают лечение.

Терапия проводится для облегчения симптоматики и замедления развития патологического процесса. Такого эффекта добиваются с помощью:

  1. Ноотропных препаратов.
  2. Успокоительных и антидепрессантов.
  3. Витаминов группы В.
  4. Средств для улучшения кровообращения.
  5. Мочегонных препаратов.
  6. Антиагрегантов.

Важную роль в процессе лечения занимает забота близких людей. Поэтому больных не содержат в стационаре, так как это только усугубит положение.

Для улучшения функций головного мозга нужно соблюдать рекомендации врачей относительно питания: есть больше продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами. Необходимо также отказаться от мучных изделий, жареных и жирных блюд.

Категорически противопоказано употребление спиртного, курение и наркотики.

Осложнения

Атрофические изменения в мозге приводят к полному нарушению его функций и утрате человеком способности выполнять самые простые действия. Если не будет проводиться лечение, то очень быстро наступит смерть.

Профилактика

Специфических методик, которые позволят предотвратить атрофию, нет. Снизить риск развития проблемы можно, если избегать вредных привычек, правильно питаться, вести активный образ жизни, много гулять на свежем воздухе и вовремя лечить все болезни.

Причины атрофии головного мозга: почему происходит ускоренное отмирание клеток?

1. Какие разновидности мозговой атрофии существуют 2. Проявление симптомов 3. Лечение

Отмирание клеток головного мозга – естественный процесс, который начинается примерно после 55 – 60 лет; через 30 лет от его начала масса мозга несколько уменьшается. В некоторых случаях деградирующие изменения начинают носить форсированный патологический характер, выступая в качестве последствия тяжелого заболевания. Симптомы, которыми проявляется атрофия головного мозга (или, как ее еще называют, церебральная атрофия), выражаются, прежде всего, в нарушениях интеллектуально-мнестических функций (памяти, внимания, интеллекта) и эмоциональной сферы. Чаще всего, патологический процесс развивается в лобных долях – коре или подкорке.

Иногда заболевание может сформироваться у новорожденных, что негативным образом сказывается на их психическом развитии.

Почему появляется болезнь

Основными причинами болезни называют генетическую предрасположенность и приобретенные заболевания. Ко вторым относятся:

  • алкогольная энцефалопатия и хронические интоксикации;
  • черепно-мозговые травмы (в этом случае атрофирование носит локальный характер – клетки пораженного участка отмирают, их место занимают рубцы и кисты, формируются глиозные изменения);
  • церебральный атеросклероз и гипертоническая болезнь (при которых развивается гипоксия нейронов и их последующая гибель);
  • внутричерепная гипертензия (основная причина мозговой атрофии у новорожденных – за счет изменения мозгового вещества вследствие излишнего давления на него);
  • хромосомные мутации и инфекции, поражающие мозг в пренатальный период;
  • заболевания, носящие дегенеративный характер (старческая деменция, болезни Паркинсона, Пика и другие).

Какие разновидности мозговой атрофии существуют

В настоящее время существуют несколько типов заболевания.

  1. Кортикальная атрофия связана с возрастными или общими процессами организма, изменяющими ткани головного мозга. Является самой распространенной среди всех видов.
  2. Мультисистемная подразумевает сложные атрофические изменения, происходящие в коре, базальных ганглиях, мозжечке, стволе, клетках белого вещества, проводящих путях, пирамидной и экстрапирамидной системах. Симптомы яркие, тяжелые, выражаются в слабоумии, нарушенной координации движений, вегетативных нарушениях, признаках паркинсонизма.
  3. Локальная выражается в отдельных очагах головного мозга – в качестве последствия травм, инсульта, инфекционных и паразитарных поражений, ишемии (у новорожденных). Симптомы проявляются в зависимости от расположения очага.
  4. Диффузная – равномерное атрофирование нейронов всего головного мозга, которое характерно для интоксикаций, энцефалопатии, дегенеративных болезней. Первичные изменения часто путают с мозжечковыми нарушениями, поэтому патологический процесс, в большинстве случаев, выявляют на поздних стадиях.
  5. Задняя корковая подразумевает отложение амилоидных бляшек, что ведет к гибели нейронов. Основные симптомы выражаются в нарушении пространственных соотношений, способности узнавать объекты, утрате цветовых различий, проблемах чтения. При этом память, внимание и интеллект остаются в норме. Позже добавляются эмоциональные расстройства, мании. Продолжительность жизни составляет примерно 10 лет после начала заболевания.

Этот вид атрофии часто ошибочно диагностируют как болезнь Альцгеймера. Относительную известность она получила в связи с постановкой диагноза знаменитому писателю Терри Пратчетту.

  1. Симптомы мозжечковой атрофии выражаются в изменениях координации движений, расстройствах равновесия, глотания, глазодвигательных нарушениях, энурезе. Смерть происходит в течение 5 – 15 лет от, как правило, инфекционных болезней.

Болезнь также разделяется по степени выраженности и этапам заболевания. Так, атрофия головного мозга 1 степени появляется на начальных стадиях, и ее признаки выражаются слабо. В том случае, если лечение оказано в полной мере, прогрессирование замедляется на долгие годы. При каждой последующей степени симптоматика атрофии нарастает.

Проявление симптомов

В настоящее время распространенным методом диагностики является магнитно-резонансная томография, с помощью которой определяют не только болезнь на ранних стадиях, но и такое предкритическое состояние, как субатрофия головного мозга, что улучшает прогноз.

Основные симптомы, которыми выражается атрофия головного мозга, включают в себя синдром лобной доли, психоорганический синдром и деменцию. Как правило, они представлены в том случае, если присутствует кортикальная атрофия. Другие виды обладают определенной спецификой, поэтому их признаки могут варьироваться.

Синдром лобной доли выражается в эмоциональных, мотивационных и когнитивных расстройствах:

  • импульсивность, грубость, эгоизм, раздражительность;
  • апатия, патологическое безволие;
  • сниженный самоконтроль;
  • ослабление памяти, снижение интеллекта;
  • гиперсексуальность.

У больного с психоорганическим синдромом ярко выражены симптомы нарушения когнитивной и эмоциональной сферы.

  1. Объем знаний сужается, приобретение новых замедляется. Происходят изменения в динамике мышления (характер суждений может становиться неустойчивым, процесс становится тугоподвижным), способности к самоанализу снижаются. Словарный запас уменьшается, запоминание ослабляется, могут появляться амнезии и ложные воспоминания.
  2. Настроение обычно сниженное, депрессивное; появляется агрессивность, обидчивость, сменяющаяся эйфорией.
  3. Присутствует цереброастения (головные боли, повышенная утомляемость, головокружения).

Деменция подразумевает постепенное разрушение всех интеллектуально-мнестических функций, появление социальной дезадаптации, множественных нарушений восприятия, речи, патологических изменений личности.

Лечение

Способов полного избавления от этого заболевания не существует. Целью любой терапии является улучшение качества жизни и ее максимальное продление (так называемое паллиативное лечение). Для ее реализации стараются ослабить некоторые симптомы с помощью разнообразных лекарственных средств. Также проводят лечение, которое включает устранение причины, из-за которой происходит атрофический процесс (в том случае, если это возможно).

Опишем пример терапевтических воздействий – на основе такого вида атрофии, как мультисистемная.

  1. Это заболевание характеризуется признаками никтурии (частые ночные мочеиспускания). Для ее устранения назначают препараты, изменяющие водно-солевой баланс организма. Для этой же цели, а также для того чтобы избежать утреннее резкое падение давления при изменении положения тела, больному приподнимают головную часть кровати.
  2. Когда присутствует симптоматика паркинсонизма, назначают лечение препаратами, которые традиционно применяют при болезни Паркинсона.
  3. Больной часто испытывает проблемы с мочеиспусканием – возможна как задержка мочи, так и недержание. В случае недержания назначаются специфические препараты, лечение задержки заключается в установке катетеров.
  4. Для устранения запоров, которыми часто сопровождается мультисистемная атрофия, прописывается диета.

Лечение любого вида атрофии может сопровождаться приемом антидепрессантов или седативных средств. Особое внимание уделяется введению режима дня, дозированию сна и отдыха, приема пищи и физических нагрузок – по согласованию с врачом.

Важным аспектом в терапии этого заболевания является уход близких людей: пациент должен находиться в привычной для себя спокойной обстановке. Врачами рекомендуется поддерживать у больного уверенность в будущем и эффективности проводимых манипуляций.

Если лечение отсутствует, последствия заболевания могут привести к скорому летальному исходу. Наличие терапии позволяет повысить качество жизни и продлить ее на пару десятков лет.

Итак, атрофия головного мозга – патологическое заболевание, которое подразумевает ускоренную гибель нейронов и носит необратимый характер. Адекватно подобранное лечение и выполнение всех рекомендаций врача позволяет продлить жизнь пациента. Обращение за врачебной помощью на начальных стадиях позволяет замедлить течение болезни на десятки лет.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector