Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Парализация правой стороны тела при инсульте лечение прогноз

Паралич правой стороны тела после инсульта

Развитие инсульта является результатом нарушения мозгового кровообращения. Отмирание нервных клеток, происходящее на этом фоне, часто приводит к необратимым последствиям.

Тяжелое состояние, когда парализована правая сторона после инсульта, — достаточно распространенное осложнение серьезного заболевания, способного привести к инвалидности и даже к летальному исходу.

Особенности состояния

Парализация правой стороны тела происходит в том случае, если патологический процесс поражает левое полушарие головного мозга. Это объясняется тем, что оно контролирует правую часть тела, а второе, соответственно, левую сторону.

Практика показывает, что парализация правосторонней области протекает несколько легче. Это связано с яркими проявлениями инсульта, среди которых явное нарушение речевой функции, и вероятностью быстрого диагностирования заболевания, что дает возможность своевременно произвести необходимые терапевтические меры и предупредить развитие серьезных осложнений.

Отсюда и более благоприятные прогнозы, чем при поражении инсультом слева.

Статистические данные свидетельствуют о том, что парализация правой части тела встречается чаще: около 60 % всех наблюдаемых случаев.

Виды инсульта

Паралич после инсульта имеет разную этиологию и клинические проявления. Это становится основанием для выделения двух категорий заболевания:

  1. Ишемический инсульт. Для данного патологического состояния характерной особенностью является закупорка сосудов, вызванная негативным воздействием атером — атеросклеротических (холестериновых) бляшек. Они становятся причиной нарушения кровоснабжения мозга. Среди основных факторов, являющихся предвестниками вероятности ишемического инсульта, следует отметить тахикардию, аритмию и сгущение крови. При подобных патологиях ишемия развивается в течение нескольких часов или 2-3 суток.
  2. Геморрагический инсульт. На фоне обострения гипертонической болезни, а также заболеваний, связанных с патологическими изменениями в сосудах, происходит кровоизлияние в мозг. Процесс развивается стремительно, разрыв сосудов является следствием интенсивного кровотока.

В зависимости от типа патологического процесса избираются и различные методы лечения. Наибольшую опасность для пациента представляет геморрагический инсульт.

Классификация параличей

Спутниками инсульта являются два типа паралича:

  1. Спастический подразделяется на спинномозговой и головной. Они приводят к обездвиженности пациента вследствие нарушения двигательных функций.
  2. Периферический паралич сопровождается значительными изменениями в спинном мозге. В результате поражения нервных клеток происходит угасание рефлексов, снижение мышечного тонуса или полная атрофия мышц.
  3. Полный паралич. Характеризуется парализацией всей правой стороны тела. Является следствием поражения проводящих путей, двигательных ядер или мозговых тканей.

Спастический паралич может сочетать отдельные проявления, характерные для периферического типа. Он возникает вследствие повреждения левой извилины, расположенной в зоне темени.

Характерные признаки

Как уже упоминалось, инсульт, сопровождающийся параличом, легко диагностируется вследствие проявления ярких признаков:

  1. Самый выразительный симптом – у пациента отсутствует речь. Нарушение сопровождается невнятностью произношения звуков и артикуляции, затруднением восприятия речи других людей.
  2. Следующий этап – прогрессирует угасание словесной памяти, способностей к письму и чтению.
  3. Отсутствует двигательная функция конечностей справа, парализован лицевой нерв. Пациент утрачивает способность передвигаться.

Кроме этих симптомов и признаков, отмечается интенсивная головная боль, подавленное эмоциональное состояние, отсутствие желания к общению.

Клиническая картина дополняется такими внешними проявлениями, как:

  • непроизвольные движения (выпрямленная в колене нога с характерно развернутой внутрь стопой);
  • согнутая в локте рука плотно прижимается к телу, ладонь сжата в кулак;
  • нижнее веко опущено;
  • правый уголок рта опущен вниз.

Человек при этом не может улыбаться, что также является очень ярким признаком инсульта и указывает на необходимость оказания срочной медицинской помощи.

Причины

Основная причина всех негативных проявлений – поражение левой части мозговых полушарий, вызванное нарушением кровообращения.

Паралич правой стороны с полной или частичной обездвиженностью является следствием перенесенного инсульта, вызвавшего значительное понижение тонуса мышц.

Серьезные изменения, причиной которых становятся значительные нарушения в области капсулы, расположенной в левой зоне мозга, приводят к полному параличу. Он сопровождается совершенным отсутствием двигательной активности правой стороны тела.

Даже незначительное удаление очага поражения от мозговой капсулы становится причиной парализации какой-либо отдельной части тела с правой стороны. Чаще обездвиженной оказывается рука.

Лечение

Для достижения благоприятного исхода требуется немедленная госпитализация пациента с последующим проведением лечебных мероприятий, предусматривающих:

  1. Восстановление нарушенных функций, связанных с нормализацией кровообращения, дыханием, глотательным рефлексом и устранение эпилептических проявлений.
  2. Предотвращение отечности мозга, предусматривающее восстановление водно-электролитного баланса.
  3. Защиту мозговых клеток от вероятности нарушений обменных процессов.

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Это минимизирует возможность развития негативных последствий и осложнений после инсульта.

Лечение паралича, вызванного ишемическим инсультом

Как было отмечено ранее, причиной ишемического инсульта является закупорка сосудов, спровоцированная нарушением мозгового кровоснабжения.

Соответственно, терапевтические мероприятия направляются на устранение первопричин – тромбоэмболии или тромбоза артерий головного мозга.

С этой целью пациенту назначают медикаменты из следующих лекарственных групп:

  • нейропротекторы;
  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • тромболитики;
  • дефибринизирующие энзимы.

Кроме медикаментозной терапии, предусматривается использование комплекса мер, направленных на восстановление жизненно важных функций.

Терапевтический курс при геморрагическом инсульте

Разрыв сосудистой стенки, спровоцированный высоким артериальным давлением, приводит к геморрагической форме инсульта. Чтобы избежать летального исхода, характерного для данной формы патологического состояния, проводится интенсивная терапия.

Правосторонний паралич на фоне геморрагического инсульта приводит к необходимости:

  • нормализации гемостаза;
  • снижения проницаемости сосудистой стенки;
  • предупреждения образования плазмина.

В особо тяжелых ситуациях, сопровождаемых значительными кровотечениями, возникает необходимость проведения хирургической операции.

Медикаментозное лечение предусматривает использование коагулянтов и антифибринов, способствующих сгущению крови и восстановлению поврежденного сосуда. В то же время кортикостероиды, спазмолитики, барбитураты и антиагреганты назначают в минимальных дозах.

Следует обратить внимание на то, что самолечение паралича, вызванного любой формой инсульта, исключается совершенно.

Реабилитационный период

К восстановлению всех функций, утраченных вследствие перенесенного инсульта, спровоцировавшего паралич, приступают по истечении 20 суток со времени купирования острого состояния.

Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести течения инсульта, обширности паралича и индивидуальных возможностей организма.

Если была парализована правая сторона, врач назначает комплексные реабилитационные мероприятия. Они предусматривают восстановление двигательной активности пациента.

  • Лечебный физкультурный комплекс (ЛФК). Под руководством компетентных специалистов с помощью постепенного повышения нагрузки восстанавливается возможность выполнять простейшие движения.
  • Массаж. С помощью мануальной терапии удается достичь хороших результатов в сравнительно короткие сроки.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Кинезитерапевтические сеансы. Принцип лечения заключается в восстановлении движений через преодоление болевых ощущений.
  • Иглоукалывание. Воздействие на активные точки способствует восстановлению пораженных отделов позвоночника и суставов.

Не исключено продолжение медикаментозного лечения, описанного выше. Целесообразность совмещения процедур и терапевтического воздействия рассматривается врачом с учетом состояния пациента.

Комплексный подход к реабилитации важных функций организма обязательно предусматривает занятия с логопедом с целью восстановления речевой функции, а также посещение психолога.

Возможные осложнения

Последствия инсульта порой бывают достаточно серьезные и даже необратимые. Это:

  • утрата оценки причинно-следственных связей и способности логически мыслить;
  • заторможенность, сложности с восприятием действительности;
  • полная утрата речевой функции;
  • обездвиженность, приводящая к образованию пролежней, развитию воспаления легких;
  • беспомощность провоцирует развитие замкнутости, депрессивного состояния.

Своевременно начатое лечение позволяет минимизировать развитие тяжелых осложнений заболевания и не допустить вероятности летального исхода.

Следует помнить, что восстановление после парализации, вызванной инсультом – процесс длительный. Он может продлиться не месяц, не год, а даже несколько лет. Однако неукоснительное следование врачебным рекомендациям, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты и разумная физическая нагрузка дают шанс на полную реабилитацию.

Лечение и последствия инсульта левой и правой стороны

Среди неврологических заболеваний, инсульт считается самой главной социально-медицинской проблемой, по статистике ежегодно инсульт поражает почти 6 миллионов человек во всем мире. Этот недуг опасен тем, что большинство пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами разной степени тяжести. Что такое инсульт левой стороны полушария, правой стороны, каковы симптомы поражения мозга, чем отличаются левосторонний и правосторонний инсульт, как оказать первую помощь пострадавшему — об этом можно узнать в этой статье.

Инсульт — это внезапное поражение головного мозга, которое возникает либо при закупорке сосуда головного мозга, либо при кровоизлиянии в мозг. Поэтому существует соответствующая классификация инсульта на ишемический — когда происходит защемление, закупорка сосудов и геморрагический — кровоизлияние при разрыве сосуда. Как правило, оба вида инсульта не развиваются без соответствующих патологий, которые провоцируют подобную клиническую картину, а именно инсульт происходит у лиц с гипертонической болезнью, с различными заболеваниями сердца, при церебральном атеросклерозе (см. симптомы и лечение атеросклероза сосудов мозга).

Общие симптомы инсульта и левостороннего, и правостороннего

Более подробно о нетипичных первых признаках инсульта у женщин можно узнать из нашей статьи.

Общемозговые нарушения:
  • Предвестником инсульта служит интенсивная головная боль, которая возникает беспричинно, внезапно, либо при скачке артериального давления, либо после серьезного физического переутомления, сильного стресса.
  • Головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Головокружение, шум в ушах
  • Резкая потеря сознания или частичное нарушение сознания, потеря ориентации в пространстве, во времени, при этом происходят различные поведенческие изменения.
  • Нарушения зрения от незначительного снижения до полной потери зрения.
Вегетативные нарушения:
  • Повышенное потоотделение
  • Чувство жара, сухость во рту
  • Сердцебиение
Очаговые нарушения:

эти симптомы инсульта как раз и зависят от того, в каком участке мозга произошел инсульт — в левой стороне или правой. При этом человек испытывает слабость, онемение одной части тела или конечности, это проявляется, как правило, свисанием одной руки или ноги. Чаще всего поражение одной части тела проявляется в поражении правой или левой части лица и соответствующей руки.

При поражении правого полушария мозга парализуется левая сторона тела, и, наоборот, при инсульте левой стороны, парализуется правая часть тела.

Почему это происходит? Самый сложный и важный орган в организме человека это, безусловно, мозг, который имеет два полушария, функции которых различны. При этом человеческий мозг создан таким образом, что импульсы, идущие от левого полушария контролируют правую сторону тела и наоборот. Поэтому нарушения чувствительности одной из сторон тела при инсульте зависят от того, какая часть мозга была подвержена ишемической атаке или в каком полушарии произошло кровоизлияние.

Левое полушарие — отвечает за логику и речь человека, а правое полушарие — за эмоции, чувства, творчество, восприятие окружающего. Поэтому анализ новой информации происходит в левом, а синтез уже знакомой информации в правом полушарии.

Последствия инсульта левой стороны полушария мозга

Левополушарный инсульт встречается чаще правополушарного, на его долю приходится 57% всех клинических случаев заболевания. И поскольку левое полушарие выполняет речевую и логическую функцию, то при инсульте левой стороны кроме парализации правой части тела, самым первым нарушением является языковые и речевые проблемы:

  • Нарушения речи, невнятное и нечеткое произношение, непонимание услышанной речи, человек может изъясняться только обрывками слов или набором звуков — это касается только правшей (для левшей все наоборот).
  • При левостороннем инсульте может быть парализована правая сторона лица, или произойти правосторонний паралич руки, ноги.
  • Человек не может нормально читать, писать, нарушается артикуляция
  • Происходит потеря речевой памяти
  • Постепенно человек замыкается, как бы уходит в себя, поскольку ограничивается общение с окружающими.

Последствия инсульта правой стороны полушария

Речевые отклонения — это самые яркие, легко узнаваемые симптомы инсульта, которые при поражении правого полушария отсутствуют у большинства пациентов, исключение составляют левши. По данным некоторых исследований по определению влияния области поражения мозга на быстроту установления диагноза, эксперты пришли к выводу, что при инсульте правой стороны мозга диагноз устанавливается значительно позже, чем при инсульте левой стороны, когда у пациента яркая клиническая картина нарушения речи.

Поэтому лица с левополушарным поражением мозга гораздо быстрее обращаются за медицинской помощью и получают своевременное лечение, чем те пациенты, у которых нет речевых отклонений. При этом, чаще всего время на оказание первой экстренной помощи (первые 3 часа после первых признаков инсульта) бывает упущено, большее число клеток мозга отмирает, восстановить которые подчас уже не удается. Последствия инсульта правой стороны мозга следующие:

  • При правополушарном инсульте возможна парализация левой стороны лица, левосторонний паралич руки, ноги.
  • Нарушения ощущений, восприятия, например, человеку может казаться, что у него много парализованных ног и рук или наоборот, возникает чувство отчуждения тела, что руки или ноги не его.
  • Человек может не помнить, что делал.
  • Нарушаются восприятия и ощущения всего, что человек видит и слышит, иногда пациенты трудно оценить размер, расстояние, сориентироваться в пространстве, больные могут неправильно одевать одежду и обувь.
  • Часто у таких больных появляется депрессия, психическая пассивность.
Читать еще:  Хронический бронхит у взрослых: причины, симптомы, медикаментозное и народное лечение

Первая помощь при инсульте до приезда «Скорой помощи»

  • Вызвать «Скорую помощь», при этом следует четко объяснить все, что произошло с человеком. Пациенту требуется помощь врача невролога, поэтому от того, как поймет диспетчер, что случилось с человеком, зависит бригада, которая должна приехать за больным.
  • Следует поднять голову пострадавшего на 30 градусов от уровня тела, можно подложить одежду или одеяло под голову.
  • Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение и ослабить стесняющую дыхание одежду — пояса, ремни, воротнички. В случае наступления рвоты, положить больного на бок, после этого следует помочь ему очистить рот или прополоскать, если он в состоянии это сделать.
  • Измерить артериальное давление и записать результат.

От скорости оказания первой медицинской помощи при инсульте зависит не просто продолжительность и сложность дальнейшей реабилитация пострадавшего, но и даже жизнь человека. Очень важно как можно раньше распознать признаки инсульта и оказать адекватную доврачебную, а затем медицинскую помощь в стационарных условиях — медикаментозную или хирургическую.

Лечение инсульта правой и левой стороны

При геморрагическом инсульте, при кровоизлиянии зачастую требуется незамедлительное хирургическое вмешательство и за жизнь больного несут ответственность нейрохирурги. Иногда и при ишемическом инсульте человек также нуждается в оперативной помощи, при которой врачам удается восстановить кровоснабжение путем удаления склеротических бляшек, тромбов.

Если нарушение кровообращения было незначительным и произошла не слишком обширная гибель клеток мозга при ишемическом инсульте, пациенту можно надеяться на почти полное восстановление. Для этого следует провести адекватное консервативное и реабилитационное лечение инсульта (см. реабилитация после инсульта).

Ишемический инсульт
  • Тромболитики — применяются не позднее 3 часов от начала инсульта.
  • Антикоагулянты — прямые (гепарин, надропарин (фраксипарин), далтепарин (фрагмин), эноксипарин (клексан), и непрямые, которые назначаются только после 14-21 дня от начала ишемического инсульта (Варфарин, синкумар, неодикумарин) см. список антикоагулянтов.
  • Дезагреганты — Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат), если есть ее непереносимость, то – клопидогрель, тиклопидин, дипиридомол.
  • Вазоактивные препараты — трентал, курантил, пентоксифиллин, винпоцетин.
  • Низкомолекулярные декстраны — реомакродекс, реополиглюкин.
  • Гипотензивные — используются при повышенном АД, более180/105 мм.рт.ст., ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл), или блокаторы кальциевых каналов (никардипин) (см. препараты для снижения давления).
  • Нейропротекторы — имеют низкий уровень доказательности эффектов, но все равно применяются (Антагонисты глутамата (препараты магния), ноотропы (церебролизин, пирацетам), Ингибиторы глутамата (глицин, семакс), Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).
Геморрагический инсульт
  • Гипотензивные — Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов — при гипертензии.
  • Декстраны — применяются при гипотензии и необходимости восполнения ОЦК,
  • Эффективно оперативное лечение, использовавшиеся ранее викасол,хлорид кальция, эпсилон-аминокапроновая кислота, фибриноген, дицинон, сейчас не применяются из-за отсутствия доказательной базы.

Для реабилитации после инсульта левой или правой стороны показан массаж и мануальная терапия, речевая терапия, лечебная физкультура, физиотерапия, иглоукалывание, дыхательная гимнастика, диетическое питание, гирудотерапия. Среди средств народной медицины можно выделить использование настоя или отвара сосновых шишек при инсульте.

Парализация тела из-за инсульта: последствия и лечение

Одно из распространенных последствий инсульта головного мозга — частичная или полная парализация тела. В зависимости от того, какую часть мозга затронули повреждения, паралич развивается с правой или левой стороны тела. Установленный факт — при инсульте правого полушария мозга парализуется левая половина тела, нарушение кровоснабжения левого полушария мозга вызывает паралич правой части тела.

Классификация и признаки инсультов

Инсульт мозга классифицируют в зависимости от причины возникновения, тяжести и степени обратимости.

Инсульт по степени тяжести разделяют на легкий, средний и тяжелый:

  • Легкий — отличается полностью обратимыми последствиями и незначительными неврологическими симптомами.
  • При инсульте средней тяжести ярко проявляются отдельные неврологические симптомы, больному требуется длительное время на полное восстановление всех функций.
  • Главным симптомом, сигнализирующим о тяжелом поражении мозга, является спутанное, угнетенное сознание. Реабилитация после тяжелого приступа занимает несколько лет, некоторые функции так и не восстанавливаются в полном объеме.

По механизму возникновения различают геморрагический и ишемический инсульты.

Геморрагический — развивается вследствие повреждения кровеносного сосуда и кровоизлияния в ткани мозга.

Причиной ишемического инсульта является закупорка или сужение кровеносных сосудов и дефицит кровоснабжения мозга:

  • Закупорка (окклюзия) сосудов может быть вызвана тромбом или эмболом. Эмбол — это сгусток клеток разнообразного происхождения, которых в нормальной ситуации в кровотоке не должно быть. Тромб — сгусток, образованный клетками крови.
  • Сужение (стеноз) сосудов мозга обычно возникает из-за развития атеросклероза — нарастания холестериновых бляшек на стенках артерий.

Замечено, что ишемический инфаркт по причине закупорки сосудов тромбом чаще происходит во время сна. Возникновение эмболии не зависит от состояния покоя или активности человека, но при этом характеризуется быстрым развитием и более яркими проявлениями симптомов. Наибольшее количество повторных инсультов возникает из-за эмболии сосудов.

Отдельной разновидностью ишемических поражений мозга является гемодинамический инсульт. Это нарушение кровоснабжения мозга не из-за стеноза или окклюзии, а по причине резкого падения артериального давления.

По очагу развития также можно выделить лакунарный (подвид ишемического) и спинальный инсульты.

Лакунарное поражение мозга возникает вследствие закупорки или сужения сосуда. Его отличительной характеристикой является то, что повреждению подвергаются мелкие артерии диаметром до 2 мм и длиной до 10 см. В месте повреждения образуются лакуны — полости, заполненные ликвором.

Спинальный инсульт может иметь ишемическую или геморрагическую природу возникновения. Локализация такого вида инсультов — спинной мозг. Причиной возникновения является нарушение кровоснабжения шейного или поясничного отдела спинного мозга.

По степени обратимости неврологических симптомов и последствий различают следующие виды нарушений кровоснабжения:

  • Транзиторная ишемическая атака — полностью обратимое в течение 24 часов нарушение кровоснабжения головного мозга. Одним из признаков является кратковременная потеря зрения в одном глазу.
  • Малый инсульт — симптомы приступа исчезают в течение 2−22 дней. При отсутствии врачебного контроля и лекарственной терапии может развиться в прогрессирующий или повторный.
  • Прогрессирующий инсульт — заболевание, последствия которого необратимы в полном объеме. При острой форме развития в течение 5−8 минут после начала приступа формируется ядро поврежденных клеток. Вокруг ядра образуется область тканей мозга, подвергнутых изменению. Это область увеличивается в течение первых полутора часов на 50%, в течение 6 часов — на 80%. При отсутствии лечения на 3−5 день поврежденные клетки мозга отмирают.
  • Обширный инсульт — нарушение кровоснабжения нескольких участков мозга одновременно.
  • Завершенный инсульт характеризуется формированием и локализацией очага повреждения тканей мозга. Симптомы проявляются в начале приступа (на стадии прогрессирующего инсульта) и более не нарастают.

Разделение на виды является условным.

Симптомы нарушения кровоснабжения мозга

Независимо от причины и очага развития и мужчины, и женщины проявляют одинаковые симптомы начинающегося приступа. К ним относятся резкие головные боли, тошнота, нарушение координации и ориентации в пространстве, снижение слуха, ухудшение зрения.

Поскольку правое и левое полушарие мозга отвечает за разные функции, часть симптомов будет различаться для право- и левостороннего инсульта.

При инсульте правого полушария мозга развивается онемение и паралич левой части тела. Это выражается в потере чувствительности пальцев левой руки. Больной не может поднять левую руку, левая нога парализуется, искажается мимика с левой стороны лица. Возникают проблемы с восприятием информации: человек не может описать свое состояние из-за того, что не понимает вопросов, не различает цвета, не узнает людей. Сознание может быть угнетено, поведение становится заторможенным, медлительным.

При левостороннем инсульте страдают двигательные функции правой части тела, нарушается восприятие пространства, возникают проблемы с двигательной памятью, затруднено глотание. Пациент теряет — частично или полностью — способность к устной речи, при этом приходит в возбужденное состояние, может проявлять агрессию.

Очень часто при оценке того, какой инсульт опаснее правосторонний или левосторонний, врачи говорят о том, что инсульт левого полушария имеет более серьезные последствия. Причина этого заключается в том, что поражение тканей мозга сильно затрагивает психологическое состояние пациента. Больные после левостороннего инсульта чаще впадают в апатию и депрессию, отказываются от помощи в восстановлении. Их реабилитация обязательно должна включать работу с психологом и прием антидепрессантов, и в целом проходит тяжелее, чем у пациентов с инсультом правой стороны.

Последствия для организма и психики

Только 13% больных, перенесших инсульт, восстанавливают все функции организма в полном объеме. В остальных случаях пациенты вынуждены на протяжении многих лет заниматься реабилитацией, а некоторые последствия и осложнения после приступа сохраняются на всю жизнь:

  • Затруднения с общением: отсутствие речи, потеря способности формулировать свои мысли, писать и читать.
  • Частичный или полный паралич тела, невозможность управлять своими движениями.
  • Снижение или полная утрата зрения.
  • Отсутствие осязания, потеря чувствительности.
  • Нарушение координации и чувства равновесия.
  • Нарушение мышления, кратковременной и долговременной памяти, потеря способностей к распознаванию образов, цветов, лиц и музыки.
  • Нарушение глотания.
  • Невозможность контролировать мочеиспускание и дефекацию.
  • Постоянные боли в разных частях тела.
  • Проявления судорог, в том числе в парализованных руках и ногах.

Процесс лечения и реабилитации и самими больными, и их близкими воспринимается как затяжная борьба с неизвестным результатом. Точный прогноз срока лечения и полного восстановления не может дать ни один врач.

Лечение после поражения мозга

Лечение пациентов с симптомами инсульта начинается с экстренной госпитализации. Оказание помощи в рамках терапевтического окна, то есть в течение 6 часов с момента появления симптомов, существенно снижает объем последствий, с которыми придется столкнуться пациенту в дальнейшем.

При ишемическом инсульте неотложная помощь заключается в назначении препаратов, расширяющих сосуды и растворяющих тромбы. При геморрагическом инсульте больному нужно принимать лекарства, снижающие давление. Если кровоизлияние локализовано в поверхностных тканях мозга, может быть проведена операция по удалению гематомы.

В течение нескольких дней проводится лекарственная терапия, направленная на предотвращение развития повторного приступа.

Постинсультная реабилитационная программа

Практически одновременно начинают проводить реабилитацию и восстановление утраченных способностей после инсульта. Парализация правой стороны — это последствие, которое можно обратить на 80% при условии регулярного проведения лечебной гимнастики начиная с первых дней после госпитализации. Сначала гимнастика выполняется в пассивном режиме, силами медицинского персонала и — после обучения — близких и родственников пациента. Пассивную гимнастику проводят в виде специального комплекса упражнений, включающего движения во всех суставах парализованных рук и ног, в течение 15 минут 3−4 раза в день.

Упражнения включают в себя имитацию ходьбы сначала лежа, затем — когда больной сможет самостоятельно сидеть — в положении сидя.

По мере развития активности больной начинает выполнять гимнастику самостоятельно, со временем учится сидеть и стоять, держась за спинку кровати или специальную опору без посторонней помощи. В этот период важно заново научиться удерживать равновесие и распределять вес тела между здоровой и больной ногами.

Следующий этап — обучение самостоятельному передвижению начиная с ходьбы на месте и с постепенным переходом к преодолению небольших расстояний с помощью опорной трости.

Чтобы повысить эффективность упражнений, дополнительно проводят электростимуляцию мышц пораженных конечностей.

Параллельно с развитием простых двигательных функций проходит реабилитация, нацеленная на восстановление навыков самообслуживания: питание, обеспечение личной гигиены, надевание одежды, самостоятельное посещение туалета, принятие душа.

Речевая реабилитация включает обязательные занятия с логопедом и выполнение домашних заданий с участием близких. Ближайшее окружение пациента должно постоянно поддерживать его стремление восстановить коммуникативные навыки, поддерживать общение не только в рамках упражнений, но и на уровне простых бытовых вопросов.

Прогресс в развитии речевых навыков может отсутствовать как из-за изоляции пациента, так и при имеющихся психических отклонениях, характерных для инсультов правой стороны. Их последствия и лечение должны обязательно предусматривать наблюдение у психотерапевта и купирование психозов и эмоциональных расстройств медикаментами.

Сроки эффективного восстановления

В реабилитации различают три основных периода, в соответствии с которыми оценивается эффективность восстановления организма.

  • От 3 до 6 месяцев с момента инсульта — ранний восстановительный период. Считается максимально продуктивным, в это время необходимо стремиться к восстановлению всех потерянных функций.
  • Вторые полгода после заболевания обозначают как период позднего восстановления. Потенциал больного снижается, но прекращать реабилитацию ни в коем случае нельзя.
  • Спустя год, начинается время «отдаленных последствий». Как правило, больные либо в полном объеме возвращаются к привычной жизни, либо разочарованы неудачами и теряют желание участвовать в восстановительных мероприятиях. Реабилитация проходит значительно медленнее, без яркого прогресса.

Максимальное восстановление двигательных функций происходит в течение первых 2−3 месяцев после инсульта. Больше времени займет восстановление речи при инсульте правой стороны тела: сроки лечения, как правило, составляют не менее полугода.

Лечение и реабилитация должны включать и корректировку образа жизни пациента.

  • Снижение эмоциональной, физической, психологической нагрузки во всех сферах жизни, обеспечение состояния покоя для пациента.
  • Корректировка рациона, исключение жирных блюд из меню.
  • Отказ от алкоголя и сигарет.
  • Регулярные занятия спортом, сеансы массажа.
  • Лечение хронических заболеваний, обнаруженных или развившихся на фоне инсульта мозга.
Читать еще:  Доктор Комаровский о лечении детей, больных контагиозным моллюском

Также необходимо регулярное — не реже одного раза в полгода посещение врачей и выполнение их рекомендаций.

Инсульт правой стороны, последствия, сколько живут после него и как лечат?

ГлавнаяИнсультВиды инсульта Инсульт правой стороны, последствия, сколько живут после него и как лечат?

Инсульт – поражение, которое возникает по причине нарушения кровообращения в головном мозге. Независимо от того, какая сторона поражена, он одинаково опасен, так как в мозге происходит отмирание клеток.

Каким бывает правосторонний инсульт

Всего выделяют 3 вида поражения мозга. Инсульт правой стороны может быть:

  • ишемическим;
  • геморрагическим;
  • смешанным.

Ишемическая разновидность характеризуется закупоркой кровеносного сосуда или ряда сосудов в головном мозге, что приводит к кислородному голоданию и процессу отмирания нейронов. Геморрагический вид является более опасным, так как проявляется кровоизлияние в ткани мозга по причине разрыва сосуда. Смешанный тип проявляется посредством признаков ишемического и геморрагического инсульта.

В зависимости от того, что стало причиной проявления синдрома, выделяют атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический и лакунарный подвиды ишемического инсульта. Первопричиной первого подвида является атеросклероз, второй подвид проявляется из-за закупорки кровеносных сосудов в голове. Гемодинамический происходит при наличии сердечных заболеваний. А лакунарный характеризуется наличием пустот или лакун, что спустя некоторое время наполняются жидкостью, и посредством своих размеров сдавливая сосуды, нарушают кровообращение.

Геморрагический вид разделяется на эпидуральный, субдуральный, паренхиматозный, субарахноидальный и внутрижелудочковый. Первый подвид характеризуется излиянием крови из сосудов в мозг, которые находятся над его твердой оболочкой. Второй является следствием кровоизлияния в ткани под твердой оболочкой. Паренхиматозный диагностируется вследствие кровотечения в мягкие ткани головного мозга. Следующий подвид характеризуется излиянием в субараноидальное пространство. Внутрижелудочковый вид говорит сам за себя, так как вызван излиянием в желудочки головного мозга.

Причины возникновения

Этиология инсульта правой стороны мозга может иметь множество причин. Чаще на это влияет группа симптомов. Основными влияющими факторами являются:

  1. опухоли или другие новообразования в мозге – увеличение их размера приводит к передавливанию сосудов, от чего кровь перестает нормально циркулировать;
  2. ожирение – лишний вес является дополнительной нагрузкой на сердце;
  3. атеросклероз кровеносных сосудов – неправильное питание приводит к образованию бляшек, что, накапливаясь в сосудах, приводят к ухудшению кровообращения;
  4. тромбозитоз – паталогическое загущение крови приводит к развитию тромбов в виде сгустков крови, которые закрывают просвет кровеносного сосуда;
  5. артериальная гипертензия – это заболевание приводит к постоянному расширению вен, капилляров, что делает их менее плотными и эластичными, что может привести к их разрыву;
  6. истощение организма из-за отсутствия полноценного сна, частых стрессов;
  7. несбалансированное питание – частое употребление фаст-фуда, газированных напитков, жирных блюд;
  8. наличие аутоиммунного заболевания вроде сахарного диабета и других;
  9. длительный прием медицинских препаратов, которые приводят к загущению крови;
  10. злоупотребление алкоголем.

Симптомы инсульта в правом полушарии

Предвестниками и непосредственными признаками инсульта в правой стороне головного мозга могут быть:

  • резкая, интенсивная боль в голове;
  • ухудшение зрения, преимущественно в левом глазу;
  • притуплен слух, нюх и осязание;
  • тошнота с рвотой;
  • головокружение;
  • потеря равновесия;
  • усиленное сердцебиение;
  • проявление онемения и покалывания в левой части тела;
  • превышение нормального уровня артериального давления.

Кроме этого, понять, что у человека инсульт правой стороны, помогут следующие признаки:

  • искривленная линия губ при попытке улыбнуться, левая сторона при этом не двигается;
  • спутанное сознание, невозможность ориентироваться в пространстве;
  • пострадавший не может одновременно поднять обе руки;
  • речь невнятная, бессвязная, больной не может четко отвечать на вопросы и формулировать предложения.

Как распознать правосторонний инсульт?

Распознать правосторонний инсульт на стадии первых признаков сложно, если человек не является специалистом. Сделать это проще, когда симптоматика приутихла, и больной находится в постинсультном состоянии. Поражение правой стороны характеризуется:

  • снижением чувствительности и холодом в верхних и нижних конечностях;
  • скованностью в левой части тела;
  • нарушением мимики лица по причине поражения лицевого нерва;
  • иссушенностью слизистых оболочек;
  • онемением языка.

При повреждениях в правом полушарии мозга также происходит:

  • паралич левой части тела;
  • способность нормально разговаривать остается;
  • дезориентация;
  • провалы в памяти, касающиеся делания обычных вещей (невозможность самостоятельно одеться или обуться).

Чем опасен?

Независимо от того, речь идет о правостороннем инсульте или левостороннем, поражение одинакового опасно для здоровья и грозит летальным исходом. Даже если физическому здоровью больше ничего не грозит, страдает психическое. Инсульт не проходит без последствий.

После того, как негативная симптоматика прошла, начинается период восстановления. Людям приходится заново учиться ходить, двигаться, одеваться, держать ложку, ручку. Часто больной становится апатичным, замыкается в себе, что приводит к активизации разного рода психических расстройств.

Последствия правостороннего инсульта

Инсульт правого полушария может быть как ишемическим, так и геморрагическим. В зависимости от того, какой их них произошел, последствия после него могут быть разными. Интенсивность проявления последствий зависит от возраста пациента, вида поражения, скорости оказанной первой помощи.

Ишемический инсульт

К основным побочным эффектам ишемического правостороннего приступа относят:

  • нарушение двигательной функции;
  • нарушение осязания;
  • ухудшение зрения, если при инсульте правой стороны была задета затылочная часть;
  • возможная утрата способности глотать;
  • отсутствие контроля движений;
  • невозможность контролировать мочеиспускание;
  • частая тошнота, рвота;
  • нарушение функциональности внутренних органов и систем по причине интенсивного поражения головного мозга.

Представленные последствия могут проявляться частично или в полной мере. Этот список может дополняться другими возможными последствиями вроде возникновения эпилептических припадков.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт правой стороны может стать фатальным. Прогнозировать, что произойдет с больным спустя некоторое время после, сложно даже специалистам. Дело в том, что этот вид поражения опасен в любой части мозга и в любом возрасте.

Кровообращение в головном мозге при разрыве сосуда, сложно устранить медикаментозно. Часто при геморрагическом приступе проблема решается хирургическим путем. Но если операция не была проведена оперативно, существует риск летального исхода.

В случае, если последствия этого вида были устранены, правосторонний инсульт может проявляться посредством судорог, сильных болей в голове, частых приступов тошноты и рвоты, обмороками. При этом наблюдается сбитое дыхание.

Лечение

Лечение инсульта зависит от диагностируемого вида, тяжести состояния больного. Геморрагический правосторонний инсульт и его терапия, разительно отличается от той, которая оказывается после ишемического приступа. При подобном поражении используются следующие группы препаратов:

  • противосудорожные;
  • гипотоники;
  • антибиотики;
  • нейропротекторы с ноотропами.

Первые приводят к купированию судорожных приступов, расслабляют мышцы. Гипотоники способствуют снижению давления для уменьшения размеров гематом в головном мозге. Антибактериальные средства направлены на устранения воспаления, что могло быть спровоцировано наличием крови в тканях мозга. Нейропротекторы и ноотропы направлены на восстановление проводимости импульсов, поступления кислорода в клетки.

Ишемический правосторонний инсульт лечиться при помощи следующих средств:

  • тромболитиков;
  • антикоагулянтов;
  • ноотропов.

Тромболитики направлены на устранение тромбов в кровеносных сосудах головы, разжижения крови. Второй препарат препятствует неестественному загущению крови, улучшает ее циркуляцию. Ноотропные средства направлены на восстановление нейронных связей, улучшают проводимость импульсов.

Реабилитация

После того, как правосторонний инсульт и его последствия были устранены, и угрозы повторного приступа нет, приходит череда реабилитационного периода. Реабилитация направлена на восстановления нормальной жизнедеятельности больного при помощи обучения утраченным навыком, физиотерапевтических процедур, соблюдения диеты.

Кроме того, пациенту нужно выполнять каждодневную лечебную зарядку, делать массаж. Если известна причина возникновения приступа, необходимо устранять ее. Для восстановления активности используют не только лечебную физкультуру, но и посещают бассейн, практикуют иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез.

В дополнение нужно отказаться от вредных привычек, вылечить хронические болезни, откорректировать рацион. Во избежание повторного приступа, который может стать фатальным, стоит исключить продукты с высоким содержанием холестерина, уменьшить потребление соли, жирной, жаренной пищи.

Прогноз, и сколько живут после правостороннего инсульта?

Прогноз после правостороннего инсульта не совсем благоприятный. Но в большей степени зависит от обширности поражения тканей мозга. Также на длительность жизни после поражения влияет первопричина, наличие сопутствующих заболеваний, уровень сопротивляемости организма, борьбы с болезнью.

Обширный инсульт в четверти случаев приводит к смерти человека, или сразу после приступа, или же последующих двух недель. По той причине, что во время ишемического или геморрагического удара происходит разрушение центральной нервной системы, большая часть людей после становятся недееспособными.

На то, сколько будет жить пациент после поражения, зависит то, насколько быстро и эффективно была оказана медицинская помощь. Статистика твердит, что только 30% приходит к нормальной жизни. Остальные остаются инвалидами. Смерть при этом настигает человека в течение года.

Правостороннее поражение приносит множество неприятностей и трудностей, но если оказать квалифицированную помощь в первые часы поражения, то срок жизни и общее состояние больного значительно улучшается.

Полезное видео: Как восстановить движения после инсульта

Парализована правая сторона после инсульта

Если после инсульта парализована правая сторона, то это указывает на повреждение левой доли головного мозга. Прогноз заболевания благоприятный, поскольку постановка диагноза значительно облегчена. Типичным признаком состояния становится нарушение речи.

Что такое паралич правой стороны тела?

Паралич правой стороны тела у человека развивается в том случае, когда местом расположения патологического очага стало левое полушарие головного мозга.

Полный паралич либо частичный (парез) становится наиболее распространенным двигательным осложнением у пациентов с перенесенным геморрагическим либо ишемическим инсультом. Диагностируется состояние в 88 % от всех случаев.

Виды паралича правой стороны

Принято различать два типа параличей — центральные и периферические.

Центральный паралич

Эта разновидность поражения формируется в результате повреждения двигательной зоны коры головного мозга. Сопровождается состояние полным/частичным бессилием, распространяющимся на весь мышечный корсет. Центральный паралич приводит к обездвиживанию человека, с последующим развитием парезов, пролежней и некрозов.

Периферический паралич

Для периферического паралича типично поражение периферических нейронов движения. Состояние сопровождается онемением рук и ног, потерей чувствительности, тремором, нарушением мелкой моторики и т. д. При этом нарушение наблюдается только в определенной части тела, то есть человек может себя обслуживать самостоятельно.

Причины недуга

Причины возникновения инсульта стандартные и не зависят от стороны поражения головного мозга. Таковыми являются:

  • хронически повышенное артериальное давление;
  • содержание в меню блюд, повышающих показатели холестерола;
  • наличие лишних килограммов — ожирение;
  • курение, алкоголь;
  • высокое содержание сахара в крови;
  • сердечные патологии;
  • предрасположенность на генетическом уровне.

Симптомы

Для поражения левого полушария головного мозга типично развитие такой симптоматики:

  • Нарушение речи. Становится первичным признаком, указывающим на произошедший инсульт. У больного просматривается невнятное произношение слов, объяснение несогласованными/обрывочными фразами, плохая артикуляция, отсутствие понимания обращенной к нему речи.
  • Потеря речевой и вербальной памяти. Сопровождается забывчивостью слов, речевых оборотов.
  • Парализация правой части тела. Характеризуется проблемами с двигательной активностью на фоне отсутствующей мышечной атрофии. У больного может отняться рука и/или нога.
  • Синкинезии (неконтролируемые сгибания парализованных конечностей).
  • Психологические нарушения — подавленность, замкнутость.

Внешне паралич после инсульта левого полушария головного мозга проявляется в следующем:

  • согнутая в локтевом суставе, прижатая к телу правая рука;
  • сжатие кисти в кулак;
  • нога разогнута в колене, стопа повернута внутрь;
  • уголок губ и уголок нижнего века с правой стороны лица опущены вниз.

Лечение

Лечение состояния предусматривает комплексный подход.

Лекарственная терапия

Основной причиной паралича становится инсульт, именно поэтому лечение состояния направлено на устранение последствий поражения головного мозга. Развитие паралича обусловлено торможением деятельности клеток, и задача препаратов — восстановление их активности.

В процессе лечения применяются следующие группы:

  • Нейротрофические препараты комбинированного действия. Обладают одновременно и вазоактивными, и метаболическими свойствами, что обеспечивает лучший терапевтический эффект. Применяются внутривенно, капельным способом. Курс — 10–25 инъекций/капельниц.
  • Антиагреганты. Необходимы для разжижения крови, что препятствует формированию тромбов и нормализует общий кровоток.
  • Вазоактивные препараты. Оказывают влияние на тонус сосудов. Средство вводится внутривенно, внутримышечно и капельно (зависит от разновидности медикамента).
  • Ангиопротекторы. Применяются для защиты сосудов головного мозга.
Читать еще:  Лимфобластный лейкоз

Образ жизни

Восстановление после перенесенного инсульта во многом зависит от настроенности человека. Необходимо кардинально пересмотреть привычный образ жизни. Рекомендации будут следующими:

  • соблюдение предписанного доктором режима;
  • контроль артериального давления;
  • посильные физические нагрузки;
  • абсолютный отказ от спиртного и табака;
  • соблюдение принципов правильного питания;
  • полноценный отдых.

Важно обезопасить больного от стрессовых ситуаций.

Народные рецепты

Народные средства, используемые в лечении послеинсультного паралича, помогают в нормализации давления, снижении риска формирования тромбов и улучшении состояния сосудистых стенок.

Хорошие результаты показывает лечение продуктами пчеловодства.

  • Нужно смешать прополис (2 грамма) и спирт (100 мл). Настоять трое суток. Пить по 8 капель дважды в сутки после еды.
  • Майский мед (200 мл) соединить с настоем чайного гриба (60 мл) и мяты перечной (5 мл). Настоять состав в темном месте 10 суток. Принимать по большой ложке трижды в сутки.

Для восстановления правой стороны после паралича, вызванного инсультом, рекомендуется использовать рецепты на основе мумие. Средство способствует улучшению:

  • процессов кровообращения;
  • передачи нервных импульсов;
  • течения обменных процессов.

Кроме того, мумие помогает приводить в норму мышечный тонус.

Наиболее популярные рецепты:

  • Больному необходимо съедать по 0,4 грамма продукта дважды в сутки, запивая достаточным объемом теплой воды. Длительность приема — 10 дней. Необходимо пройти три–четыре курса, делая между каждым 5-дневный перерыв.
  • Нужно смешать мумие (5 грамм) с соком алоэ (150 мл). Пить 10 суток по большой ложке дважды в сутки строго до еды. Повторить лечебный курс через 15 дней.

Неплохие результаты дает использование трав.

  • Необходимо соединить цвет ромашки аптечной, траву тмина, зверобоя, почки березы (каждого компонента взять по 100 грамм). Большую ложку микса переложить в высокий сотейник, заварить 200 мл кипятка и оставить настояться. Долить 300 мл воды. Довести до закипания и сразу снять с плиты. Принимать по полному стакану утром/вечером за 25 минут до еды. Длительность приема — 30 дней.
  • Настойка эхинопсии (мордовника). Столовую ложку измельченного продукта залить спиртом (500 мл). Настоять в теплом месте три недели. Принимать ежедневно по 30 капель 3 раза в день.

Важно! Лечение при помощи народных методов не должно отменять назначенной ранее медикаментозной терапии.

Массаж правой стороны

Одной из обязательных лечебно-восстановительных процедур после инсульта, сопровождающегося параличом правой стороны, становится массаж. Его основными целями являются:

  • восстановление нарушенной функциональности рук и ног;
  • возобновление кровотока;
  • устранение болевого синдрома, отеков;
  • восстановление мышечного тонуса;
  • стимуляция ЖКТ, предупреждение развития запоров;
  • предупреждение появления пролежней;
  • снижение спазмов и гипертонуса.

Довольно часто паралич сопровождается контрактурами (ограничение подвижности в суставах) и атрофией мышечной ткани.

Важно! Все массажные манипуляции должны выполняться в щадящем режиме.

Борьба с пролежнями

Пролежни — нарушение целостности кожного покрова, обусловленное проблемами местной микроциркуляции и иннервации в результате продолжительного сдавливания.

Предупреждение пролежней заключается в следующем:

  • Необходимо как можно чаще изменять положение тела парализованного: каждые 2 часа в течение дня и через 4 часа в ночное время. Зонами риска считаются области постоянного соприкосновения с жесткими поверхностями.
  • Ежедневная санация кожного покрова. Для этой цели не советуют применять камфорный спирт, поскольку средство может провоцировать пересыхание кожи. Лучше пользоваться особыми влажными салфетками, созданными для лежачих пациентов.
  • Легкий массаж. Необходимо выполнять поглаживающие движения и вибрации пальцами в зонах потенциального образования пролежней.

Важно! При нарушении процессов мочеиспускания рекомендуется ставить катетер, поскольку памперсы также могут провоцировать образование пролежней.

Дополнительными профилактическими мероприятиями становятся:

  • хорошее питание больного;
  • регулярные перевороты для смены положения тела;
  • проветривание помещения, поддержание оптимальной температуры — кожа не должна преть и потеть;
  • поддержание гигиены — обтирание кожи и смена нательного белья — должно проводиться ежедневно;
  • массаж — растирание потенциальных зон образования пролежней способствует восстановлению кровотока;
  • применение противопролежневого матраса — изделие постоянно сдувается/надувается в разных зонах, что обеспечивает регулярную смену опорных точек.

При лечении образовавшихся пролежней используются:

  • Ранозаживляющие мази — «Солкосерил», «Левосин», «Ируксол», «Левомеколь». Препарат применяется дважды в день под сухую повязку.
  • Коллагеновые губки, салфетки, пластыри.

При отсутствии результатов необходимо проконсультироваться с хирургом.

Реабилитация после инсульта и паралича

Реабилитация после обширного инсульта начинается спустя 3 недели, после завершения острого периода. Выполняемые мероприятия во многом зависят от области расположения очага поражения, общего самочувствия, побочных эффектов и имеющихся осложнений.

Важно! Если при инсульте парализовало правую сторону, то восстановление идет намного быстрее. Поскольку гибель клеток головного мозга левого полушария происходит несколько медленнее, чем правого.

Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление пораженных тканей головного мозга, а также функциональных возможностей пострадавших внутренних органов. Стоит отметить, что восстановление после ишемической формы инсульта занимает длительное время.

Осложнения

У определенной части больных развиваются тяжелые осложнения, в частности, параплегия (паралич обеих рук/ног). Причиной становится неверно выбранное либо некорректно проведенное лечение, обширное поражение головного мозга. Последствия необратимого характера развиваются при несвоевременном оказании медицинской помощи.

Вероятные последствия инсульта:

  • Нарушение речи. Не исключено как полное нарушение речевого функционала, так и замедленное произношение.
  • Формирование пролежней, воспалений легких, тромбов. Причиной становится длительная неподвижность человека.
  • Нарушение процессов дефекации и освобождения мочевого пузыря. Развивается в результате поражения обширных областей головного мозга.
  • Нарушения памяти, невозможность ориентирования в пространстве, сложности с сопоставлением фактов. Обусловлены плохой работой головного мозга.

Как правило, подобные осложнения являются обратимыми и при адекватно проводимой терапии постепенно исчезают.

Прогноз

Если после инсульта оказалась парализована правая сторона, то прогнозы заболевания во многом зависят от возрастной категории пациента.

Люди старше 50 лет редко возвращаются к привычному образу жизни. Восстановление происходит частично. Иногда паралич устранить, несмотря на все принятые меры, не удается. Примерно в 70 % случаев повторный инсульт происходит в течение первого года и становится причиной летального исхода.

Пациенты в возрасте до 45 лет примерно в половине всех случаев полностью восстанавливаются. Повторный приступ возможен спустя 3–4 года. Может завершаться полной парализацией. Не исключено и повторное выздоровление, но определенные проявления паралича — тремор конечностей, быстрая усталость — могут сопровождать человека до конца жизни.

Предупредить развитие паралича на фоне произошедшего инсульта может грамотно организованное догоспитальное лечение при появлении первичной симптоматики. В этом случае очаги воспаления не успевают прогрессировать, и лечение заболевания занимает меньшее время.

Парализация при инсульте

С каждым годом все больше и больше людей становятся жертвами инсульта. Если раньше к группе риска относились в основном пожилые, то сейчас процент молодежи, подверженной этому заболеванию, довольно высокий.

Опасность инсульта заключается в том, что его практически невозможно вылечить. Последствие атаки может быть фатальным. Довольно часто у людей происходит частичная или полная парализация после инсульта.

Однако, при правильном уходе за пациентом и соблюдении рекомендаций врача, негативные последствия можно снизить до минимума.

Виды инсульта

Разделяют два вида инсульта:

  • Ишемический;
  • Геморрагический.

Второй тип более опасен, так как характеризуется кровоизлиянием в мозг и развивается очень быстро. Он повреждает значительную площадь клеток и часто приводит к летальному исходу.

Ишемический инсульт развивается постепенно и представляет собой закупорку кровеносного сосуда с последующим кислородным голоданием. Этот тип легче распознать и даже возможно предотвратить. Чаще всего именно он заканчивается парализацией.

Необходимо срочно вызывать врача, если вы обнаружили такие симптомы:

  • Несвязная речь;
  • Нарушение зрения;
  • Слабость;
  • Головная боль;
  • Потеря сознания;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Онемение конечностей;
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Чем позднее обнаружится приступ, тем сложнее пациенту вернуться к нормальной жизни. Прогноз врачей менее утешительный, а последствия более серьезные. Своевременно оказанная помощь играет решающую роль в вопросе того, сможет ли человек восстановиться.

Виды паралича при инсульте

Разделяют несколько типов парализации:

  • Спастическая;
  • Периферическая.

Первая характеризуется нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Вторая диагностируется в результате угасания рефлексов, вызванного отмиранием клеток спинного мозга.

Спастическую парализацию называют центральной, так как ее вызывает поражение центрального двигательного нейрона. Она ведет за собой гипертонию мышц и рефлекторные сокращения сухожилий.

Для периферической парализации характерно отсутствие рефлексов и мышечного тонуса. Впоследствие возникает атрофия конечностей.

Различают парализацию правой и левой стороны тела. В зависимости от того, какие конечности функционируют неправильно, можно установить, где именно находится поврежденная область мозга. Чем больше площадь отмирания, тем хуже прогнозы врачей.

Парализация правой стороны

Весь правый бок подконтролен левому полушарию мозга. Согласно статистике, левосторонний инсульт составляет 60% всех случаев.

Левая сторона мозга отвечает за образное мышление. Инсульт с локализацией очага в этой части легче распознается и имеет более благоприятный прогноз.

В случае если повреждена левая часть головного мозга, наблюдаются следующие симптомы:

  • Нарушения в работе органов чувства и восприятия;
  • Нарушение координации движений и ориентации в пространстве;
  • Дисфункция речевого аппарата;
  • Пациент не различает цвета;
  • Правый бок парализует, немеет правая сторона лица.

Чем ближе расположение очага к внутренней капсуле мозга, тем хуже последствия приступа. В тяжелых случаях возможна полная парализация с потерей чувствительности всей стороны тела.

Помимо этого, пациент зачастую впадает в тяжелое депрессивное состояние.

Парализация левой стороны

К парализации левой стороны тела приводит инсульт правого полушария головного мозга. Оно отвечает за аналитическое мышление. Кровоизлияния в этой части мозга распознать труднее, так как отсутствует яркий симптом – нарушение речи. Однако, обратив внимание на следующие изменения в состоянии человека, можно распознать приступ инсульта и минимизировать негативное последствие:

  • Тошнота, вплоть до рвоты;
  • Головная боль, обморок;
  • Изменение ритма сердца;
  • Учащение дыхания;
  • Обильное потоотделение;
  • Нарушение зрения;
  • Парализация левых конечностей.

Исходя из того, какой участок мозга пострадал, у человека может наблюдаться частичный или полный паралич тела. При обширных повреждениях клеток серого вещества у человека парализуется вся правая или левая сторона. Это проявляется в полной дисфункции конечностей, отсутствии чувствительности, а также в нарушении поля зрения. В подобных случаях пациент считается «тяжелым», а прогнозы его выздоровления носят неутешительный характер.

Как лечить паралич

При благоприятных прогнозах после инсульта парализацию можно вылечить. Для этого следует придерживаться рекомендаций врача. Пациенту назначают разминающую гимнастику для тела, массажи, прописывают медикаменты. Немаловажную роль играет комфортное психологическое состояние человека, а также температурный режим в помещении. Предпочтение отдают прохладной проветренной комнате. Это предотвратит развитие воспаления легких, которое может возникать в результате застоя мокроты.

Лечебную физкультуру, мануальную терапию необходимо начинать уже на второй-третий день после атаки. Это поможет снизить риск негативных последствий и обеспечить пациенту возвращение к максимально нормальному образу жизни. Однако не стоит надеяться, что период реабилитации будет быстрым. Все зависит от характера инсульта, а также от психологического состояния пациента.

При геморрагическом инсульте любые физические нагрузки противопоказаны. Учащение сердцебиения ускоряет циркуляцию крови, что может стать причиной повторного приступа. В данном случае пациенту необходим покой в течение трех недель. Только по прошествии этого периода можно начинать восстанавливать работу организма.

Важно соблюдать особую диету. В рационе должны превалировать молочные и растительные продукты. Рекомендуется употребление злаковых, приготовленных на воде. Нежирное мясо и рыба допустимы только после улучшения состояния пациента.

Причины инсульта

Причин инсульта может быть довольно много. На здоровье сказывается не только возраст, неправильный образ жизни и вредные привычки, но и частые стрессы и переутомляемость. Немаловажную роль играет наследственность.

К основным причинам ишемического инсульта можно отнести:

  • Аритмию;
  • Тахикардию;
  • Нарушенную свертываемость крови.

Возбудителями геморрагического инсульта считаются:

  • Острая гипертония;
  • Патология сосудов.

В группе риска инсульта находятся:

  • Диабетики;
  • Пожилые люди;
  • Люди с чрезмерно большим избыточным весом;
  • Люди, которые питаются жирной, нездоровой пищей и ведут малоактивный образ жизни;
  • Пациенты с заболеваниями кровеносно-сосудистой системы.

Возможные осложнения

Инсульт не проходит бесследно. Довольно редко пациент может вернуться к полностью нормальной жизнедеятельности. Зачастую атака оставляет свои последствия. Среди них:

  1. Нарушение логического мышления.
  2. Невозможность понимания метафорических выражений.
  3. Заторможенность.
  4. Неспособность к анализу ситуации.
  5. Депрессивное состояние.
  6. Нарушения речи.
  7. Тело тяжело контролировать.

Парализация, в свою очередь, ведет к:

    • Образованию пролежней, тромбозов;
    • Воспалению легких;
    • Беспомощности;
    • Замкнутости и социофобии.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector