Правосторонняя верхнедолевая пневмония причины возникновения симптомы и лечение

Пневмония верхней доли правого легкого

Пневмония верхней доли правого легкого характеризуется воспалением паренхимы, в большинстве случаев развивается из-за инфекционного поражения, проявляется сильным кашлем, недостаточностью дыхательной функции, образованием экссудата, высокой температурой тела, изменениями, которые определяются во время рентгенологического исследования. Пневмонией чаще всего болеют маленькие дети, пожилые и ослабленные после болезни люди, причиной заболевания служит снижение иммунитета.

Воспаление правой верхней доли легкого протекает менее тяжело, чем пневмония верхней доли левого легкого, во время которого происходит поражение до пяти сегментов органа. Сегментарная пневмония чаще всего развивается в правом легком, почти в 95% случаев поражает сегмент только одного легкого. Лечение сегментарной пневмонии проводят в отделении терапии Юсуповской больницы. Современное диагностическое оборудование больницы обеспечивает эффективность обследования.

В половине случаев правосторонняя пневмония развивается с инфицированием средней доли легкого из-за анатомической особенности строения среднедолевого правого бронха. Тяжесть течения заболевания зависит от возбудителя, вызвавшего пневмонию. В случае правосторонней верхнедолевой пневмонии воспалительный процесс охватывает от одного до трех сегментов органа. Верхнедолевая пневмония протекает тяжелее, чем нижнедолевое воспаление легких. При диагностике верхнедолевой пневмонии часто возникают сложности – воспалительный процесс нередко имеет схожесть с туберкулезом легких.

Пневмония верхних долей легких: причины и симптомы

Пневмония верхних долей легкого может быть первичным или вторичным поражением органа. Вторичный тип заболевания возникает как осложнение других заболеваний. Сначала пневмония имеет признаки простуды, затем поднимается высокая температура, усиливается кашель, мучает тошнота, больной чувствует слабость, появляется одышка, которая усиливается с каждым днем, желтеет белок глаз из-за гибели эритроцитов, пропадает аппетит. Пневмония протекает на начальной стадии заболевания без выраженных признаков, с постепенным нарастанием симптомов. Больной чувствует недомогание, слабость. Если пневмонию не лечить, состояние больного будет стремительно ухудшаться с каждым днем, у больного могут появиться галлюцинации, бред, развиться тяжелая дыхательная недостаточность.

Причиной развития пневмонии становятся вирусы, грибы, микробы. Чаще всего пневмонию вызывают микробы: пиогенные стрептококки, стафилококки, палочка Финдлера, пневмококки. Нередко причиной развития пневмонии становится сочетание нескольких инфекций. Развитие воспалительного процесса начинается на слизистых оболочках носа, гортани. При ослабленном иммунитете происходит проникновение инфекции из верхних дыхательных путей в нижние дыхательные пути (трахею, бронхи, легкие).

Пневмония верхней доли правого легкого: диагностика

Для диагностики воспаления легких назначают анализ крови, рентгенологическое исследование, бактериальный посев мокроты. Врач-терапевт прослушивает пациента каждый день, определяя усиление или ослабление хрипов в легких. Лечение воспаления верхней доли правого легкого проводится с помощью антибактериальной терапии. Проводится стабилизация состояния пациента с помощью дезинтоксикации, оксигенотерапии (для лечения заболевания применяется кислород), устранения сердечно-сосудистых нарушений, бронхообструкции.

Пневмония верхней доли правого легкого: лечение

При назначении адекватного и своевременного лечения происходит регрессирование признаков воспалительного процесса в легких, в то же время в течение нескольких недель сохраняются изменения на рентгеновских снимках. При ателектазе (безвоздушности ткани легкого, спадании альвеол правостороннего верхнего сегмента легкого) может развиться хроническая пневмония, которая протекает медленно, процесс затягивается на несколько месяцев. Пневмония верхней правой доли легкого нередко осложняется абсцессом легкого, плевритом, эмпиемой плевры, может вызвать острую сердечную недостаточность, коллапс, нейротоксикоз, кардиоваскулярный синдром, артериальную гипертензию и другие осложнения.

Врачи Юсуповской больницы оказывают помощь пациентам при остром течении заболевания, стабилизируют состояние больного, применяя инновационные методики лечения и диагностики. Главное направление деятельности больницы – это восстановление и сохранение здоровья пациентов. В терапевтическом отделении можно получить консультацию пульмонолога, пройти исследования: рентген органов грудной клетки, исследование дыхательной функции, МСКТ органов грудной клетки. Записаться на прием к врачу-пульмонологу можно по телефону Юсуповской больницы.

Долевая пневмония ( Крупозная пневмония , Лобарная пневмония , Плевропневмония )

Долевая пневмония – это острое инфекционно-аллергическое воспаление, захватывающее одну или несколько долей легкого и плевру. Долевая пневмония проявляется ознобом, лихорадкой, головной и плевральной болью, общей слабостью, потливостью, одышкой, влажным кашлем. Диагноз долевой пневмонии ставят, исходя из анамнеза, аускультации, данных рентгенографии легких, клинического анализа крови. При долевой пневмонии важно раннее назначение антибиотиков, лечение ОДН, проведение симптоматической и дезинтоксикационной терапии, физиолечения.

МКБ-10

• Причины
  • Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы долевой пневмонии
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение долевой пневмонии
  • Антибиотикотерапия
  • Вспомогательное лечение
  • Лечение осложнений
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

В зависимости от клинико-морфологических признаков в пульмонологии выделяют пневмонию долевую (крупозную, плевропневмонию) и очаговую (дольковую, бронхопневмонию). Заболеваемость различными формами острой пневмонии довольно высока: среди неспецифических заболеваний легких пневмонии составляют 29,3% случаев. Для долевой или лобарной пневмонии характерно поражение целой доли легкого (респираторных бронхиол и альвеолярной ткани без заинтересованности более крупных бронхов) и вовлечение плевры. Долевой пневмонией болеют преимущественно взрослые, реже — дети.

Причины

Возбудителями большинства случаев долевой пневмонии являются различные штаммы пневмококка (реже – другие микроорганизмы, например — диплобацилла Фридлендера), которые могут попадать в легкое обычно брохогенным, реже гематогенным или лимфогенным путем.

Развитие долевой пневмонии тесно связано с персистенцией пневмококка в носоглотке здорового человека и предварительной сенсибилизацией организма к его антигенам. Острое начало заболевания возможно на фоне полного здоровья при отсутствии контактов с больными или при повторном попадании пневмококков в дыхательные пути.

Факторы риска

Риск развития долевой пневмонии может повышаться на фоне:

• переохлаждения
• перенесенных гриппа и ОРВИ
• стресса
• снижения общего и местного иммунитета
• травмы
• чрезмерных физических нагрузок.

Развитию долевой пневмонии способствуют различные фоновые состояния:

• ХОБЛ
• туберкулез
• сахарный диабет
• ИБС
• онкологические заболевания
• хронический алкоголизм.

Патогенез

Патогенетическая картина долевой пневмонии характеризуется развитием гиперчувствительности немедленного типа. Гиперергическая реакция в респираторном тракте вызывает острые воспалительные изменения в легочной паренхиме, и процесс, начавшись в одном или нескольких очагах, через межальвеолярные поры Кона быстро распространяется по ткани легкого. Повреждение мелких кровеносных и лимфатических сосудов легких иммунными комплексами и ферментами микроорганизмов при долевой пневмонии приводит к выраженным нарушениям сосудистой проницаемости и появлению фибринозного экссудата.

В зависимости от морфологических изменений ткани легких в развитии классической долевой пневмонии выделяют 4 стадии:

• прилива
• красного опеченения
• серого опеченения
• разрешения.

Симптомы долевой пневмонии

Долевая пневмония отличается внезапным, острым началом. Среди ранних симптомов заболевания выделяют общеинтоксикационные (появление сильного озноба, далее постоянного, в течение 7-10 суток, лихорадочного состояния с подъемом температуры выше 39°С, головную боль, общую слабость, потливость) и бронхолегочные (одышку, плевральные боли на пораженной стороне, связанные с дыханием, кашель, отделение мокроты).

Температурная реакция организма отражает характер развития воспалительного процесса в легком: при неосложненной долевой пневмонии суточные колебания температуры небольшие (0,5-1°С); при развитии гнойно-деструктивных и септических осложнений – более 1-2 °С с повторяющимися ознобами; у пожилых и ослабленных пациентов – лихорадка может отсутствовать.

Боль в грудной клетке при долевой пневмонии носит острый интенсивный характер, имеет четкую локализацию, усиливается на высоте глубокого вдоха и при наклоне тела в здоровую сторону, поэтому дыхание часто поверхностное.

Характерный для долевой пневмонии кашель в первые двое суток заболевания сухой и непродуктивный, часто появляется на глубоком вдохе вместе с плевральными болями; с появлением фибринозного экссудата (3-4 сутки) при кашле начинает отделяться небольшое количество вязкой, слизисто-гнойной или «ржавой» (с примесью крови) мокроты.

Выраженность одышки при долевой пневмонии зависит от стадии и тяжести воспалительного процесса, наличия отягощенного анамнеза. У пациентов молодого возраста обычно наблюдается небольшое ощущение нехватки воздуха и тахипноэ при физической нагрузке; при тяжелом течении долевой пневмонии и сопутствующих заболеваниях легких и сердца — возникает острая дыхательная недостаточность (ОДН) с одышкой в состоянии покоя, мучительным чувством нехватки воздуха, цианозом носогубного треугольника.

Вследствие интоксикации при долевой пневмонии происходит быстрое нарастание общей слабости, развитие адинамии, неврологической симптоматики: возбуждения, бессонницы, бреда и галлюцинаций, потери сознания. Часто наблюдаются различные функциональные расстройства — тяжесть в эпигастрии, потеря аппетита, метеоризм, неустойчивый стул, желтушное окрашивание кожи, склер глаз и слизистых, боли в мышцах и суставах, аритмия, тахикардия, глухость тонов сердца, снижение АД, сосудистая и сердечная недостаточность.

Исходя из особенностей клинической картины, различают три формы долевой пневмонии: верхнедолевую, нижнедолевую и центральную.

• При верхнедолевой форме – течение заболевания тяжелое с ярко выраженной симптоматикой, гемодинамическими и неврологическими нарушениями
• При нижнедолевой форме – возникает псевдокартина «острого живота» с лихорадкой, ознобом и «ржавой» мокротой
• При центральной форме долевой пневмонии — воспалительный процесс развивается в глубине легочной паренхимы и имеет слабо выраженную симптоматику.

Осложнения

Легочные осложнения долевой пневмонии вызваны нарушением фибринолитической функции нейтрофилов. Они включают:

• абсцесс и гангрену легкого
• парапневмонический плеврит
• эмпиему плевры

Внелегочные осложнения возникают при распространении инфекции лимфогенным или гематогенным путем. К ним относятся:

• гнойный медиастинит и перикардит
• гнойный артрит
• перитонит
• абсцесс мозга
• гнойный менингит
• эндокардит с поражением аортального клапана
• развитие сердечной недостаточности.

Диагностика

Трудности ранней диагностики долевой пневмонии в современных условиях обусловлены достаточно многообразной клинической картиной заболевания и стертостью симптомов. Диагностика долевой пневмонии начинается с расспроса больного (наличие жалоб, факторов риска, сопутствующих заболеваний и т.д.) и его физикального обследования. Подозрение на долевую пневмонию должно вызвать наличие высокой лихорадки и других симптомов интоксикации, одышки, кашля, плевральных болей, цианоза губ и кончика носа.

• Физикальные данные. Диагностическими признаками долевой пневмонии при физикальном исследовании являются: наличие тахикардии и учащенного поверхностного дыхания; отставание грудной клетки на стороне поражения в акте дыхания; локальная болезненность грудной клетки; усиление голосового дрожания и бронхофонии, перкуторная тупость. При аускультации в случае долевой пневмонии выслушивается характерная инспираторная крепитация и шум трения плевры, позднее может определяться патологическое бронхиальное дыхание (жесткое или ослабленное везикулярное), влажные глухие или звучные мелкопузырчатые хрипы.
• Рентгенологические данные. Особое значение для подтверждения диагноза долевой пневмонии имеют результаты рентгенографии легких в 2-х проекциях: на рентгенограммах выявляется усиление легочного рисунка и неструктурность корня в зоне поражения в начале заболевания; однородные сегментарные очаги инфильтрации на периферии легочных полей на 4-6 день.
• Лабораторные данные. При исследовании периферической крови больного с долевой пневмонией отмечаются лейкоцитоз со сдвигом формулы влево (в очень тяжелых случаях – лейкопения), увеличение СОЭ, гиперфибриногенемия. Выявить возбудителя долевой пневмонии помогает посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальная диагностика долевой пневмонии необходима с острым холециститом, язвой желудка или 12-пертной кишки, острым аппендицитом или панкреатитом (при острых болях в различных отделах живота); с инфарктом легкого (при длительном кашле и отделении кровянистой мокроты); бронхоэктатической болезнью, геморрагическим трахеобронхитом, туберкулезом и бронхогенным раком легкого (при кровохарканье).

Лечение долевой пневмонии

Антибиотикотерапия

В лечении долевой пневмонии ведущую роль имеет антибиотикотерапия, которую необходимо начать сразу, не дожидаясь результатов бакпосева мокроты, используя эмпирический метод с учетом резистентности возбудителя к наиболее употребляемым препаратам. При внебольничной долевой пневмонии используют аминопенициллины (ампициллин, тикарциллин), фторхинолоны III поколения (ципрофлоксацин, офлоксацин), иногда при тяжелом течении заболевания и непереносимости пенициллинов — макролиды и цефалоспорины III – IV поколения.

При госпитальной долевой пневмонии в схему лечения включают пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы, аминогликозиды (иногда в комбинации друг с другом или с заменой одного на другой). Продолжительность антибиотикотерапии зависит от степени тяжести и характера течения долевой пневмонии, адекватности и своевременности проводимого лечения, темпов нормализации состояния больного, динамики лабораторных, рентгенологических показателей и может составлять от 7-10 до 14–21 дней.

Вспомогательное лечение

В остром периоде долевой пневмонии показан постельный режим, обильное теплое питье и полноценное питание. Дополнительно при долевой пневмонии проводится противовоспалительная терапия, прием жаропонижающих, антигистаминных препаратов, муколитиков, иммуностимуляторов. Назначают физиотерапевтические процедуры: лекарственный электрофорез (с кальцием хлоридом, гиалуронидазой), УВЧ, лекарственные ингаляции, массаж грудной клетки и ЛФК.

Лечение осложнений

Лечение ОДН при долевой пневмонии включает по показаниям: ИВЛ, лечебную бронхоскопию, оксигенотерапию. При наличии инфекционно-токсического шока проводят стабилизацию АД, коррекцию метаболического ацидоза и микроциркуляторных нарушений, инфузионную терапию, ингибирование протеолитических ферментов.

Прогноз и профилактика

Прогноз долевой пневмонии определяется наличием факторов риска развития осложнений (дети до 5 лет и пожилые люди, лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, снижение иммунитета, бактериемия и др.). Исход благоприятен при своевременном обращении к пульмонологу, адекватной терапии, а также у молодых пациентов без сопутствующей патологии. Более длительное лечение долевой пневмонии требуется при поражении более чем одной доли легкого, а также у пациентов с сопутствующими заболеваниями (ИБС, ХОБЛ, гепатит) или страдающих алкоголизмом.

Мерами профилактики долевой пневмонии могут служить закаливание, физическая активность, предупреждение переохлаждения и стрессов, санация очагов хронической инфекции.

Правосторонняя нижнедолевая, среднедолевая и верхнедолевая пневмония

Правосторонняя пневмония — острое воспаление правого лёгкого. От такой патологии страдают люди разных возрастов — от новорождённых до пожилых людей.

Как возникает заболевание?

Заболевание провоцируют бактерии и вирусы. Опасные микроорганизмы попадают в лёгочную ткань. Их переносчиками являются люди с таким же диагнозом. Вот наиболее распространённые возбудители:

• пневмококки,
• стрептококки,
• легионеллы,
• микоплазмы и хламидии,
• гемофильные палочки.

Внимание! Болезнь может развиться из-за неправильной терапии следующих патологий: острые респираторные вирусные инфекции, фарингит, ангина, бронхит, тонзиллит.

Разновидности правостороннего воспаления лёгких

В зависимости от расположения очага, правостороннее воспаление лёгкого делится на следующие группы:

• верхнедолевое — поражается лишь верхняя часть органа;
• среднедолевое — воспаление затрагивает среднюю часть;
• нижнедолевое — страдает нижняя часть.

В зависимости от симптоматики, пневмония правосторонняя верхнедолевая, среднедолевая и нижнедолевая делится на такие группы:

• крупозная — происходят частые скачки температуры, мучают бессонница и мигрени;
• гнойная — в кашле часто присутствует гной, возникает лихорадочное состояние;
• интерстициальная — сильно падает масса тела.

Отличия правосторонней и левосторонней патологии

Пневмония верхней и нижней доли правого и левого лёгкого диагностируется и у детей, и у взрослых. Правое лёгкое (имеет три доли) страдает чаще, чем левое (имеет две доли). Правый бронх шире левого.

В правое лёгкое быстрее проникают возбудители патологии. Причина этому кроется именно в анатомическом строении правого бронхиального дерева.

Симптомы правостороннего воспаления лёгких

Нижнедолевая и верхнедолевая правосторонняя пневмония протекают преимущественно в затяжной форме. Патология имеет и позднюю, и раннюю симптоматику. Чаще пациенты сталкиваются с такими симптомами:

• высокая температура тела (до 40 градусов);
• одышка;
• лихорадка с ознобом (возможен бред);
• мокрота;
• хрипы;
• постоянные болевые ощущения в грудной клетке;
• учащённое дыхание;
• рвота;
• высыпания вокруг ротовой полости;
• ухудшение общего самочувствия;
• вынужденное положение тела.

У детей пневмония левого и правого лёгкого развивается стремительно. Это связано с тем, что иммунная система у них сформирована не до конца.

У взрослых заболевание может протекать некоторое время без симптомов. Нередко из-за этого в дальнейшем возникают осложнения.

Диагностические процедуры

Лечение правосторонней и левосторонней пневмонии начинается с диагностики. Сначала врач изучает жизненный анамнез больного, опрашивает его и проводит скрупулёзный физикальный осмотр. Для этого используется особый инструмент. Затем выполняются лабораторные исследования:

• анализ мокроты;
• бактериальный посев крови;
• биохимический и общеклинический анализ крови.

Обычная и острая правосторонняя и левосторонняя пневмония диагностируются следующими методами:

• МРТ и КТ;
• фибробронхоскопия;
• рентген;
• УЗИ плевральной полости;
• эхокардиография.

Левосторонняя пневмония дифференцирована с воспалением лёгкого, которое находится с правой стороны, правосторонняя — с левой стороны. Для выявления полной картины обязательно должны проводиться и лабораторные, и инструментальные исследования.

Лечение правостороннего воспаления лёгких

Лечение нижнедолевой и верхнедолевой пневмонии предусматривает незамедлительную госпитализацию. Сразу после постановки диагноза больного направляют в отделение пульмонологии.

Верхнедолевая и нижнедолевая пневмония лечатся медикаментозно. Назначаются следующие препараты:

• антибиотики;
• антигистаминные;
• отхаркивающие;
• лекарства для разжижения мокроты;
• вещества, которые устраняют дезинтоксикацию;
• жаропонижающие и иные лекарства для устранения симптомов.

Необходимо соблюдать постельный режим. Также важны полноценное питание и обильное питьё.

При лёгких формах медикаменты необходимо принимать в течение 7 дней. Далее делается рентген. При необходимости курс продлевают до 14 дней.

Когда температура падает и снижается воспаление, назначается курс дыхательной гимнастики, а также физиопроцедуры. Это позволяет быстрее восстановить лёгочные ткани и вывести лишнюю мокроту. В итоге удаётся не допустить остаточных хрипов и кашля.

Внимание! В 70 процентах случаев своевременная диагностика и комплексная терапия позволяют добиться полного выздоровления.

Если нижнедолевая или верхнедолевая пневмония была диагностирована на фоне другой болезни, то наблюдается менее благоприятный прогноз. Существует риск развития таких осложнений:

• воспаление плевры;
• гангрена лёгкого;
• острая дыхательная недостаточность;
• формирование абсцесса и пр.

Особенности лечения заболевания у ребёнка

Правосторонняя пневмония у ребёнка может лечиться дома и в условиях стационара. Проводится комплексная терапия: антибактериальная, иммуностимулирующая, симптоматическая, а также физиотерапия.

Внимание! Не допускается лечение ребёнка в возрасте до 3 лет в домашних условиях.

При выборе препаратов доктор обязательно принимает во внимание симптоматику и возраст ребёнка. Чаще маленьким пациентам назначают сиропы и таблетки. Сильные гнойные выделения, дыхательная недостаточность и высокая температура выступают противопоказаниями для приёма лекарств посредством небулайзера.

Внимание! Если спустя три дня после начала приёма препаратов не происходят улучшения, должны быть назначены другие средства.

В случае сложной полисегментарной пневмонии у ребёнка и взрослого требуется искусственная вентиляция лёгких и оксигенотерапия. Когда консервативные способы не помогают, проводится операция. Также к хирургическому вмешательству прибегают при развитии осложнений.

Профилактические меры

Односторонняя пневмония — коварное заболевание. Благо, приняв определённые профилактические меры, удастся не допустить её развития:

• своевременная вакцинация против патологических агентов, провоцирующих развитие болезни;
• избегание переохлаждения организма;
• ведение активного образа жизни (главное – не переусердствовать!);
• своевременное и грамотное лечение заболеваний верхних и нижних дыхательных путей;
• отказ от спиртных напитков и сигарет;
• систематическое прохождение полного медосмотра.

Внимание! Правосторонняя и левосторонняя нижнедолевая и верхнедолевая пневмония в 10-30 процентах случаев становится причиной смерти маленьких пациентов. Точная цифра во многом зависит от возрастной группы и региона проживания.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Благодаря этому ещё больше людей узнает важную информацию о том, как лечить пневмонию.

Отличительные особенности и симптомы верхнедолевой пневмонии, чем опасна такая форма воспаления легких

Термином пневмония обозначается процесс воспаления в легочной ткани. Легкие являются парным органом, который отвечает за функцию дыхания в организме, проводит газообмен. Правое и левое не одинаковы. Долевая пневмония является самой опасной, так как из всех разновидностей может поражать самую большую часть органа. Верхнедолевая пневмония представляет собой воспаление в верхней части, которое затрагивает 1 – 3 сегмента. Левостороннее верхнедолевое воспаление протекает тяжелее правостороннего.

Общая информация

Пневмония верхнедолевая – это воспаление легких, которое локализуется в верхней доле легкого, может затрагивать от 1 до 3 сегментов. Чаще всего возбудителями данной формы становятся клебсиеллы и пневмококки. Они проникают, и некоторое время находятся на слизистой, а при ослаблении иммунитета происходит заражение. Такое случается и при контакте с больным – микроорганизмы попадают в легкие и начинают свое размножение.

Инфекционный процесс провоцирует резкое ухудшение состояния человека, он может влиять и на здоровье других органов и систем. Главная особенность верхнедолевого воспаления – это тяжелое течение, сопровождающееся помутнением сознания, сильной и длительной лихорадкой.

Чаще болезнь диагностируется в пожилом возрасте, у детей или у людей с очень слабым иммунитетом.

Пневмония поражает верхнюю часть легких реже, чем нижнюю. Также воспаление в основном диагностируется в правой верхней доле из-за того, что правый бронх короче и шире, поэтому инфекция распространяется в нем быстрее и легче.

Диагностировать верхнедолевое воспаление легких сложнее. Пациенты с такой формой нуждаются тщательной дифференциальной диагностике. Сразу же врач должен исключить возможность того, что симптоматику спровоцировал туберкулез. Рентгенография обязательно всесторонняя, потому что результаты могут быть схожи с туберкулезом.

Причины болезни

Причиной поражения верхних долей обычно являются стафилококки, пневмококки, стрептококки, реже дрожжеподобные грибы. Почти никогда верхнедолевая пневмония не имеет вирусной природы, подобная этиология характерна для нижних отделов легких.

Симптомы заболевания

Верхнедолевая пневмония характеризуется тяжелым протеканием. Происходит резкое ухудшение самочувствие после заражения. Человек ощущает продолжительную лихорадку с периодическим помутнением сознания. Возникает интоксикация всего организма, нарушается нормальная работа других систем.

Болезнь обычно диагностируется у пожилых людей и у людей с проблемами в функционировании иммунитета.

Общие симптомы такого воспаления легких схожи с лихорадкой:

• ломота в мышцах;
• непроходящий озноб;
• нестерпимые головные боли.

Болезнь развивается резко. Если вечером проявлялось небольшое недомогание, то уже утром могут возникать сложности дыхательного процесса. Человек при этом боится сделать глубокий вдох, так как испытывает интенсивную боль. Также развивается сухой, изматывающий и причиняющий боль кашель.

Высокую температуру не получается сбить, если и есть эффект от жаропонижающих, то он кратковременный. Постепенно состояние ухудшается присоединением других признаков патологии:

• проблемы с пищеварением и тошнота;
• пожелтение белков глаз из-за разрушения эритроцитов в крови;
• на губах образуется сыпь;
• одышка не отступает даже в состоянии покоя.

Иногда общее состояние напоминает проявления менингита, иногда у пациента развиваются галлюцинации.

Очаги локализации недуга

Левосторонняя верхнедолевая пневмония возникает на фоне инфекционного поражения бронхов, как осложнение после ОРВИ или гриппа при ухудшении функций иммунитета. Она характеризуется такой клинической картиной:

• болевые ощущения в грудной клетке, они становятся сильнее при глубоком вдохе,
• проходить при выдохе;
• продуктивный кашель, мокрота при этом может содержать гной или кровь;
• першение в горле, которое постепенно переходит в мучительное откашливание;
• резкий подъем температуры – особенно ближе к вечеру и в ночное время;
• озноб;
• общая слабость;
• одышка, частое дыхание и повышение ЧСС;
• тошнота с рвотой;
• беспричинное психическое возбуждение, чрезмерная эмоциональность.

Правосторонняя верхнедолевая пневмония – редкая форма поражения легких. Болезнь не всегда диагностируется вовремя, а при отсутствии необходимой терапии может спровоцировать опасные осложнения.

Развивается воспаление медленно, патологический процесс начинает с простого легкого недомогания, а только потом возникают тяжелые признаки. Заболевание характеризуется такими проявлениями:

• лихорадка с температурой до 40 градусов;
• непродуктивный навязчивый кашель;
• боль справа в грудной клетке;
• пожелтение белков глаз;
• одышка;
• из-за сильного кашля и отравления организма может развиваться тошнота с рвотой.

Методы терапии

Когда развивается верхнедолевая пневмония, требуется обязательное антибактериальное лечение. Начинать его надо как можно быстрее, не ожидая результатов диагностики. Важно помнить, что антибиотики для лечения пневмонии должен подобрать специалист, а самолечение только навредит состоянию. На вопрос, сколько лечится правосторонняя и левосторонняя пневмония верхней доли легкого, врачи отвечают, что не менее 3 недель, а затем по состоянию пациента.

На протяжении всего лечения доктор контролирует состояние пациента посредством рентгенографии.

Медикаментозным способом

При верхнедолевой пневмонии назначаются такие медикаменты:

• антибиотики;
• пробиотики;
• жаропонижающие;
• муколитики и отхаркивающие.

Задача терапии – это подавление всех возбудителей болезни. При неправильном выборе антибиотика появляется риск летального исхода. В связи с этим при данной форме показаны препараты широкого спектра действия.

Народными средствами

Невозможно провести адекватное лечение верхнедолевой пневмонии без использования антибиотиков. Данная форма не бывает вирусной. В качестве дополнения при разрешении врача можно применять рецепты народной медицины. Они помогают сбить температуру, уменьшить воспаление и облегчить откашливание.

1. Взять 3 большие ложки измельченных листьев подорожника и столько же меда. Смешать и принимать по ложке за 30 минут до еды по 4 раза в сутки. Это улучшит и облегчит процесс отхождения мокроты.
2. Чеснок актуален при любой поражении пневмонией. Взять 30 г измельченного чеснока, смешать с 1 л кагора и настоять в течение 2-х недель, периодически взбалтывая настой. Потом процедить и принимать по столовой ложке каждый час и для растирки спины, груди 2 раза в сутки.
3. Смешать стакан сока алоэ, 600 г меда и 1 л кагора в стеклянной таре, настоять 5 дней без доступа света. Принимать по ложке 3 раза в день до еды, через неделю увеличить дозу.

Профилактика

Самым действенным методом профилактики заражения является предупреждение поражения простудными патологиями. Следует своевременно проводить вакцинации от гриппа, а при ОРВИ соблюдать постельный режим, есть больше витаминов, пить много жидкости. При первых симптомах сбоя в работе органов дыхательной системы следует обращаться к врачу, не откладывая визит, чтобы не запустить патологический процесс.

Как проявляется и лечится правосторонняя верхнедолевая пневмония

В статье рассказано о воспалительном поражении верхней доли правого легкого. Описаны симптомы заболевания и способы лечения.

Правосторонняя верхнедолевая пневмония — не самый частый вариант воспалительных поражений легких. Заболевание не всегда выявляется вовремя, а при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию осложнений.

Причины возникновения

Пневмония верхней доли правого легкого обычно вызвана различными бактериями — стрептококками, пневмококками, палочкой Фридлендера. Реже, причиной заболевания могут стать дрожжевые грибы. Вирусная этиология не характерна для данной формы заболевания.

Симптомы

Правосторонняя долевая пневмония — непростое заболевание, которое имеет выраженную клиническую картину. Течение этого вида патологии имеет свои особенности. Болезнь развивается медленно, что мешает ее раннему диагностированию. Сначала появляется легкое недомогание. И только через некоторое время внезапно появляются тяжелые симптомы. Несколько различаются проявления болезни у детей и взрослых.

Взрослые

Воспаление верхней доли правого легкого у взрослых легко диагностировать уже при осмотре.

Заболевание у взрослых имеет следующие проявления:

• лихорадка, которая может достигать 40 градусов;
• сухой, навязчивый кашель;
• боли в груди справа;
• желтоватый оттенок склер;
• одышка;
• высыпания вокруг рта.

Из-за сильного кашля и интоксикации организма у пациента возникает тошнота и рвота.

Верхнедолевая правосторонняя пневмония у ребенка проявляется немного иначе, чем у взрослого. У ребенка заболевание часто протекает в скрытой форме и его трудно обнаружить на начальном этапе развития.

По мере развития можно обнаружить следующее:

• боль в горле;
• покраснение кожи лица;
• синюшность губ и кончиков пальцев;
• головные боли и головокружения;
• плохой аппетит;
• спутанность сознания.

Кроме вышеперечисленных симптомов имеются те же признаки болезни, что и у взрослых пациентов. У детей до трех лет более выражена одышка, и только потом остальные проявления.

Диагностика

Воспаление правой верхней доли легкого хорошо обнаруживается на рентгене. Но все же пациент должен пройти не только инструментальное, но и клиническое и лабораторное обследование.

1. Клиническое обследование. Врач-пульмонолог или терапевт при внешнем осмотре отмечает бледность кожи, у детей младшего возраста — синюшность носогубного треугольника. При прослушивании обнаруживается крепитация на верхушке легкого, хрипы, ослабленное и жесткое дыхание.
2. Рентген. Проводится рентгенография в двух проекциях. На рентгенограмме обнаруживается затемнение в верхней доле и усиление легочного рисунка.
3. Общие анализы крови. Для воспаления легких характерно изменение состава крови. Ускорена СОЭ, количество лейкоцитов повышено.
4. Исследование мокроты. Проводится посев для определения вида возбудителя болезни. Кроме этого, обращают внимание на цвет мокроты, на наличие вкраплений крови или гноя.
5. Компьютерная томограмма — наиболее информативный метод исследования (на фото). КТ проводится если недостаточно данных рентгенологического исследования. Но цена процедуры довольна высока, и проводится она не во всех медицинских учреждениях.

Важно дифференцировать правостороннее воспаление с левосторонним, бронхитом, туберкулезом, так как у этих патологий имеются схожие проявления.

Лечение

При возникновении такого заболевания, как правосторонняя верхнедолевая пневмония, лечение должно назначаться незамедлительно. Неосложненные формы пневмонии допускается лечить в амбулаторных условиях.

Госпитализация показана при следующих условиях:

• возраст пациента ( после 65 лет у взрослых и детский возраст до 3 лет);
• наличие серьезных сопутствующих заболеваний;
• сердечная и дыхательная недостаточность;
• тяжелое течение заболевания;
• развитие осложнений.

Назначается комплексное лечение, включающее в себя медикаментозную терапию, вспомогательные методы лечения, постельный режим, диету.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия является основным методом лечения пневмонии.

Таблица №1. Лекарственная терапия воспаления легких:

Немедикаментозное

Дополнительно к приему лекарственных средств будут назначены вспомогательные методы лечения — физиотерапия, дыхательная гимнастика, массаж. Такое лечение способствует предупреждению развития осложнений, облегчает состояние пациента, сокращает сроки выздоровления.

Таблица №2. Дополнительные методы лечения пневмонии:

Диета является важным пунктом в лечении пациентов с пневмонией. Правильное питание восстанавливает защитные функции организма, укрепляет иммунитет, устраняет нехватку необходимых витаминов и микроэлементов.

Диета при пневмонии предполагает введение в рацион молока, кисломолочных продуктов, сливочного масла, мяса и рыбы нежирных сортов, каш, свежих фруктов, зелени овощей. Необходимо также соблюдать питьевой режим.

Можно употреблять разбавленные натуральные соки, морсы, чай из шиповника, кисели, отвары целебных трав, компоты из сухофруктов. На время лечения следует воздержаться от употребления консервированных, острых, копченых продуктов, а так же ограничить употребление соли.

Правосторонняя верхнедолевая пневмония — серьезное заболевание, вызывающее тяжелые осложнения. Сроки выздоровления колеблются от 5 до 20 дней, в зависимости от тяжести течения патологии. Необходимы своевременное обращение к врачу, правильная диагностика, грамотное лечение и реабилитация.

Правосторонняя нижнедолевая и верхнедолевая пневмония

Правостороннее воспаление легких развивается гораздо чаще, чем левосторонняя пневмония, что связано с анатомическими особенностями. Нижнедолевой правый бронх имеет косое направление, и, кроме этого, он короче и шире, благодаря чему создаются благоприятные условия для скопления бактерий и вирусов. При ослабленном иммунитете происходит их активное размножение.

• Причины
• Клинические проявления
• Особенности протекания заболевания
• Диагностика
• Медикаментозное лечение
  • Другие способы лечения

Причины

Правосторонняя пневмония протекает гораздо тяжелее левосторонней, потому что в области правого легкого кровоток имеет свои особенности, из-за чего лекарства не так активно воздействуют на вредные микроорганизмы. Помимо этого, довольно часто развивается прикорневая пневмония справа, которую выявить очень сложно. Объясняется это тем, что очаг воспаления располагается у корня легкого.

Причины правосторонней пневмонии кроются в поражении правого легкого грибами, вирусами и болезнетворными бактериями. Среди основных возбудителей такого заболевания выделяют следующие:

• стрептококки;
• пневмококки;
• хламидии, микоплазмы;
• гемофильные палочки;
• кишечные палочки.

Очень редко правосторонняя верхнедолевая пневмония возникает в результате заражения легионеллой. Ее опасность заключается в том, что она часто приводит к летальному исходу.

Клинические проявления

Чтобы патологию успешно пролечить и снизить ее неблагоприятные последствия для организма, ее нужно вовремя распознать. Правостороннее воспаление легких, вызванное бактериями, имеет следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение;
• увеличение частоты дыхания;
• пожелтение кожи;
• увеличение количества в крови лейкоцитов;
• высокая температура тела, которая держится больше трех дней;
• кашель с обильным выделением мокроты.

Если воспаление было вызвано вирусом, то температура тела так сильно не повышается. В этом случае отмечается общая слабость, лихорадка и сухой кашель с небольшими выделениями мокроты. При прогрессировании заболевания возникает мокрый кашель с повышением температуры.

Иногда воспаление легких протекает бессимптомно. Такое состояние очень опасно для здоровья человека, потому что выявить недуг можно лишь с помощью диагностических методов. Поэтому очень важно регулярно проходить рентгенографическое исследование или флюорографию.

Особенности протекания заболевания

Правосторонняя пневмония протекает как в нижней, так и в верхней доле легкого. В зависимости от нахождения очага поражения признаки заболевания, характер протекания и его лечение значительно отличаются.

Правосторонняя верхнедолевая пневмония проявляется следующим образом:

• Сухой кашель, постепенно переходящий в мокрый. Мокрота в этом случае содержит гнойные включения.
• Проявления герпеса возле рта.
• Пожелтение кожи в области носогубного треугольника.

Правостороннее верхнедолевое воспаление легких протекает особенно тяжело, если была вызвана клебсиеллой. Лечение должно проходить обязательно с использованием антибиотиков.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония имеет следующие симптомы:

• повышенная потливость;
• вязкая мокрота;
• насморк;
• кашель с прожилками крови;
• боль в груди при вдохе;
• тахикардия.

Нижнедолевая пневмония может довольно быстро вызвать осложнения, такие как ателектаз, плеврит и абсцесс. Лечить такое заболевание следует только в стационаре под постоянным врачебным контролем.

Диагностика

Одних симптомов недостаточно для постановки диагноза, так как такие клинические проявления характерны для большого количества других заболеваний. Воспаление правого легкого может выявляться с помощью общего анализа крови, которое показывает увеличение количества лейкоцитов, СОЕ, нейтрофилов. Болезнетворная микрофлора выявляется в смыве мокроты. Косвенно о наличии такого заболевания могут свидетельствовать крепитирующие хрипы и притупление перкуторного звука. Обычно диагноз подтверждается при проведении рентгенологического исследования легких в боковой и прямой проекциях.

Медикаментозное лечение

Как лечить правостороннюю верхне- и нижнедолевую пневмонию? Врач обязательно назначает антибиотики второго и третьего альтернативного ряда: левофлоксацин, цефалоспорины третьего и четвертого поколения, амоксициллин с клавуланатом.

В тех случаях, когда развитие пневмонии происходит довольно медленно, применяют серосодержащие антибиотики. Если такие препараты не приносят должного результата, то врач может поменять дозировку или назначить другие лекарственные средства.

В том случае, когда правосторонняя пневмония развилась в результате вирусной инфекции (аденовирус, парагрипп, риновирус, грипп), то применение антибиотиков считается нецелесообразным. Лечение нужно проводить препаратами, которые воздействуют на бактерии и вирусы. С целью усиления иммунитета врач назначает иммуностимуляторы. Такие лекарственные препараты оказываются эффективными в первые два дня, поэтому обращаться к специалисту нужно как можно раньше.

Грибковое воспаление легких, такое как аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз или бластомикоз следует лечить средствами, способных воздействовать на определенный вид гриба. Чтобы смягчить неприятные симптомы, врач назначает муколитики, позволяющие облегчить вывод слизи из дыхательных органов. Жаропонижающие средства используют только в том случае, когда температура тела превышает отметку в 39 градусов.

Другие способы лечения

Дополнительно к приему лекарственных средств можно применять проверенные народные средства, направленные на лечение пневмонии, такие как бузина, малина, шиповник, чеснок, лук, прополис, алоэ с медом.

Также необходимо следить за тем, чтобы больной соблюдал постельный режим, правила гигиены, покой, отказался от курения. Выделяемую больным мокроту нужно собирать в специальные контейнеры, которые потом обязательно нужно продезинфицировать.

Лечение пневмонии справа предусматривает соблюдение определенного режима питания. Пища должна легко усваиваться, быть высококалорийной и богатой на витамины. Лучше всего отказаться от жирной и тяжелой пищи, а сделать акцент на фрукты и овощи. Следует увеличить объем потребляемой жидкости, позволяя избежать обезвоживания тканей. Это может быть теплое молоко, бульон, минеральная вода, морс, сок, чай с лимоном. При резком увеличении температуры следует выпивать в день три литра жидкости.

Помогает больному быстрее выздороветь лечебная физкультура. Ее следует проводить с самого начала заболевания. В первый день пациент должен все время менять свое положение в постели: переворачиваться на спину, с боку на бок, избегать лежания на больном боку. Это требуется для предотвращения образования спаек в легких. После того как температура снизится, а общее состояние улучшится, больной должен переходить к выполнению дыхательных упражнений, постепенно добавляя махи ногами и руками, наклоны и вращения, которые включают движение грудной клетки.

После выздоровления, чтобы предупредить правостороннюю нижне- и верхнедолевую пневмонию, нужно отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Таким образом, правосторонняя пневмония является тяжелой патологией, трудно поддающаяся лечению. Терапия обычно длится достаточно долго, так как бактерии способны быстро распространяться на легочную плевру. Такое заболевание может вызвать очень серьезные осложнения, иногда приводящие к летальному исходу, поэтому следует проводить профилактические меры и укреплять иммунитет.