Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Формы и лечение гиперпластического гастрита желудка

Формы и лечение гиперпластического гастрита желудка

Одним из признаков обострения гастрита является рвота. Она появляется, когда заболевание начинает прогрессировать практически после любого приёма пищи. Этот симптом страшен тем, что болезнь переходит в атрофическую форму, что может привести к злокачественным образованиям.

При появлении вышеупомянутых симптомов нужно срочно обратиться к специалисту для обследования.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания и дальнейшего лечения нужно обращаться в клинику. Лечение и выявление болезни самостоятельно может ухудшить ваше состояние.

Для точного определения диагноза выполняется сбор анамнеза и проводятся обследования. Нужно взять общий анализ крови и мочи, кал на скрытую кровь, биохимию крови, пищеварительный сок, провести дыхательный тест на хеликобактер, уреазный тест с мочевиной, ФГДC c биoпcиeй, УЗИ и peнтгeнocкoпия жeлудкa.

После сбора всех анализов и тщательного обследования больного, у специалиста появляется полная картина, он может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Осложнения поверхностного гастрита

Лечение поверхностного гастрита

Диета должна представлять из себя употребление пищи 5-6 раз в день. Нужно отказаться от жареного, копченого, острого, горячего, свежей выпечки и овощей, кислых фруктов и газированных напитков.

Нужно полностью отказать от алкоголя и курения, так как вылечить гастрит при таких привычках практически невозможно.

Медикаментозное лечение

Для того, чтобы побороть болезнь и устранить все последствия её проявления, следует пройти комплексное восстановление.

Примерные препараты:

Народные средства

Народные средства нельзя использовать как основной источник борьбы с гастритом, но можно дополнять ими своё лечение, обговорив их применение со специалистом.

  • Отвар облепихи. В пол литра горячей воды добавить три столовых ложки плодов облепихи, прокипятить в течение 10 минут. Пить вместо чай два-четыре раза в день.
  • Сок белокочанной капусты. Сок из листьев капусты принимать два-три раза в день по полстакана за час до еды около месяца.
  • Отвар из подорожника. Столовую ложку сухого подорожника залить кипятком в стакане, подождать 15 минут, процедить и выпить в течение полутора часа маленькими глотками.
  • Корень лопуха. Измельчить корень, залить одну чайную ложку двумя стаканами воды и настаивать в течение 12-13 часов. Настой следует процедить и пить по пол стакана два-четыре раза в день.
  • Алоэ с мёдом. В сок алоэ добавляем мёд в соотношение 1:1. Перед каждым приёмом пищи принимать по две столовые ложки.
  • Картофельный сок. Свежевыжатый картофельный сок принимают около 10-15 дней по 100 мг натощак. После приёма необходимо полежать около 10 минут.

Диета при поверхностном гастрите

Следует отказаться от газированных напитков, свежей выпечки, жирных молочных продуктов и алкоголя.

Разрешено употреблять: протёртые овощные супы с нежирным мясом, вареное, пареное или тушеное мясо птицы и рыбы, несвежий хлеб, сухофрукты, мёд, кисели и компоты из некислых фруктов, чай, гречку, овсянку, рис и термически обработанные овощи. Можно употреблять нежирные молочные продукты.

Гиперпластический гастрит: симптомы, лечение, диета, прогноз

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Формы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Какие анализы необходимы?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Лекарства
  • Профилактика
  • Прогноз

Гиперпластический гастрит представляет собой морфологическую разновидность хронического желудочного заболевания, при котором патологическое изменение слизистой оболочки желудка обусловлено повышенной пролиферативной активностью ее клеток. Это может приводить к определенным структурным и функциональным нарушениям и нередко сопровождается воспалением слизистой желудка.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

В клинической гастроэнтерологии гиперпластический гастрит считается достаточно редко выявляемой патологией желудка, на которую – из числа хронически протекающих желудочных болезней – приходится порядка 3,7-4,8% диагностированных случаев.

Например, по данным Journal of Clinical Investigation, гигантский гипертрофический гастрит затрагивает как детей, так и взрослых; у взрослых данная редкая форма патологии слизистой желудка развивается в возрасте 30-60 лет, и у мужчин данное состояние выявляется в три-четыре раза чаще, чем у женщин.

А вот полипозный гиперпластический гастрит, по пока что невыясненным причинам, намного чаще поражает слизистую оболочку желудка 40-45-летних женщин.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причины гиперпластического гастрита

При выявляемых в результате эндоскопического обследования желудка зонах усиленного митоза клеток слизистой оболочки, выстилающей его полость, гастроэнтерологами может быть поставлен диагноз – гиперпластический гастрит.

Именно в разрастании (гипертрофии) слизистой оболочки – за счет увеличения клеток железистого эпителия и изменения порядка их расположения, а также в нарушении обычной складчатой структуры слизистой (позволяющей внутренней поверхности здорового желудка увеличиваться после приема пищи) и состоит ключевая морфологическая особенность данного типа поражения желудка. При этом наблюдается появление более толстых малоподвижных (ригидных) складок, препятствующих нормальной перистальтике желудка. А в содержащем волокна эластина рыхлом субмукозном (подслизистом) слое поверхности различных частей желудка нередко обнаруживаются гипертрофические узлы различных размеров (одиночные или множественные) или полиповидные образования.

Процесс пищеварения и физиологические функции желудка чрезвычайно сложны, и конкретные причины гиперпластического гастрита продолжают изучать. Этиологию гиперпластических процессов, длительно протекающих в желудке, связывают с целым рядом факторов:

  • нарушениями общего метаболизма, негативно влияющими на процесс регенерации выстилающей желудок слизистой оболочки;
  • наличием аутоиммунных патологий (пернициозной анемии);
  • инфицированием цитомегаловирусом и активизацией бактерии Helicobacter рylori;
  • нарушением нейрогуморальной и паракринной регуляция выработки мукоидного секрета мукоцитами слизистой оболочки и фундальных желез желудка;
  • периферической эозинофилией крови (вследствие паразитарных заболеваний, например, аскаридоза, анизакидоза или лимфатического филяриоза);
  • генетически обусловленной предрасположенностью к полипозу фундальных желез желудка и аденоматозному полипозу (что обусловлено мутациями в генах β-катенина и АРС);
  • аутосомно-доминантным синдромом Золлингера-Эллисона, при котором имеются мутации гена супрессора опухоли MEN1;
  • различными врожденными аномалиями желудка и дифференциации его тканей (например, синдромом Кронкхайда-Канада).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Факторы риска

Эксперты называют такие факторы риска развития гиперпластического гастрита, как пищевые нарушения; аллергию на определенные продукты; дефицит основных витаминов; токсическое воздействие алкоголя и канцерогенных соединений, тяжелая почечная недостаточность и гипергликемия. А при лечении гиперацидного гастрита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с помощью сильнодействующих препаратов, тормозящих секрецию кислоты (Омепразола, Пантопразола, Рабепразола и др.) повышается риск активизации роста полипов, появляющиеся в зонах главных желез и фовеол (желудочных ямок, в которые выходят протоки желез). Вероятно, такая локализация патологического процесса связана с тем, что регенерация слизистой оболочки желудка при ее повреждениях происходит как раз за счет клеток слизистой, покрывающей области желудочных ямок.

[22], [23], [24]

Патогенез

Специалисты также связывают патогенез атрофически-гиперпластического гастрита тела и антрума желудка в случаях продолжительного применения вышеназванных ингибиторов протонной помпы с возможностью развития нодулярной гиперплазии нейроэндокринных энтерохромаффиноподобных клеток (ECLS).

Почти в 40% случаев гиперпластический гастрит у ребенка имеет форму лимфоцитарного гастрита с эрозией и наличием инфильтратов Т-лимфоцитов (CD4 и CD8 Т-клеток) в верхнем слое слизистой желудка. Данная патология обнаруживается с большей частотой у детей с непереносимостью глютена (целиакией) или синдромом мальабсорбции.

Патогенез гиперпластического гастрита усматривают в избыточном количестве эпителиоцитов слизистой оболочки желудка, секретирующих желудочную слизь. Очевидно, это происходит из-за повышенной выработки митогенного полипептида TGF-α (трансформирующего фактора роста альфа), молекулы которого связываются с рецепторами эпидермального фактора роста (EGFR), стимулируя деление клеток слизистой оболочки желудка и выработку муцина, одновременно ингибируя синтез кислоты париетальными клетками.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптомы гиперпластического гастрита

Симптомы гиперпластического гастрита неспецифичны, сильно варьируются, но в список возможных клинических проявлений данной патологии гастроэнтерологи включают: изжогу, отрыжку с тухлым привкусом, налет на спинке языка, тошноту, повышенное газообразование, боли в эпигастральной области (ноющие, давящие или спастические), рвоту.

Однако часто заболевание протекает латентно, а первые признаки практически при всех разновидностях гиперпластического гастрита проявляются неприятным чувством тяжести в желудке, возникающем вскоре после еды (особенно, если пища жирная и острая, а уровень кислотности желудочного сока повышен).

Так, при эрозивно-гиперпластическом гастрите пациенты жалуются на желудочные боли, которые могут становиться сильнее при ходьбе или наклонах тела. У некоторых весной бывают обострения болезни с появлением в кале примеси крови (мелены). Также кровь может быть в рвотных массах.

В большинстве случаев гигантского гипертрофического гастрита симптоматика отсутствует. Но у некоторых пациентов возможны боли под ложечкой, тошнота с рвотой, диарея. Также отмечаются снижение аппетита и массы тела, гипоальбуминемия (пониженное содержание альбумина в плазме крови) и связанная с ней отечность тканей желудка. Не исключаются и желудочные кровотечения.

[33], [34], [35], [36], [37]

Формы

Единая классификация гиперпластического гастрита на сегодняшний день отсутствует, но гастроэнтерологи используют так называемую Сиднейскую систему классификации гастритов (которую приняли участники 9th World Congress of Gastroenterology).

Специалисты подчеркивают, что – независимо от локализации, степени выраженности и стадии (обострения или ремиссии) – это хронический гиперпластический гастрит. В отечественной гастроэнтерологии выделяют следующие виды данной патологии:

    Очаговый гиперпластический гастрит или узловая эндокринно-клеточная гиперплазия – это развитие базально расположенной доброкачественной карциноидной желудочной опухоли (размером

Copyright © 2011 — 2020 iLive. Все права защищены.

Атрофический гиперпластический гастрит: симптомы, лечение, диета

  • 26 Сентября, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Смирнова Александра

В настоящее время большую тенденцию к росту имеют желудочно-кишечные заболевания. Большинство специалистов считает, что причина кроется в постоянных стрессах, неправильном питании, плохой экологической обстановке.

Если не уделять внимание собственному здоровью, не соблюдать элементарные правила рационального питания, то в организме способна назреть проблема, о которой можно долгое время не подозревать, а проявит она себя лишь в период обострения. В данной статье мы постараемся разобраться, что представляет собой такое заболевание, как атрофический гиперпластический гастрит, каковы причины его возникновения, какими симптомами проявляется, а также рассмотрим способы лечения.

Читать еще:  “Сифилис пути заражения симптомы болезни и принципы лечения

О гиперпластическом гастрите

Медики отмечают довольно редкое проявление такой патологии по сравнению с иными заболеваниями ЖКТ. На долю гиперпластического гастрита приходится около 5% случаев от общего количества хронических болезней желудка. Характерной особенностью данного заболевания является чрезмерное и быстрое разрастание эпителиальных тканей, в результате чего образуются ригидные складки и полипы. Развивается гиперпластический гастрит в результате гиперплазии эпителия желудка.

Медицине известно, что мужчины подвержены патологии в четыре раза чаще, чем женщины. При ее развитии у детей комплексное и эффективное лечение позволяет достичь полного регресса болезни и восстановления слизистой желудка. Гиперпластический гастрит у взрослых чаще всего приводит к атрофии слизистой.

Основные виды

Гиперпластический гастрит бывает нескольких видов:

  • Атрофический гиперпластический гастрит. Характеризуется образованием множества полипов на слизистой желудка.
  • Поверхностный гиперпластический гастрит. Является самой легкой формой данного заболевания. Патологическим процессам подвергаются только верхние слои слизистой желудка.
  • Диффузный гиперпластический гастрит. Такой диагноз имеет место быть, если на слизистой желудка присутствуют множественные изменения, имеющие различную этимологию.
  • Очаговый гиперпластический гастрит. Для данной формы заболевания характерно развитие медленно растущей доброкачественной опухоли.
  • Зернистый гиперпластический гастрит. Характерный признак данной формы патологии – наличие множественных полукруглых наростов. В результате их появления слизистая отекает, становится бугристой.
  • Эрозивно-гиперпластический гастрит. Характеризуется формированием эрозивных участков и узелковых образований на слизистой желудка. Не исключена гипертрофия складок.
  • Хронический активный атрофический гиперпластический гастрит. В результате хронического течения патологии происходит утолщение стенок желудка.
  • Антральный гиперпластический гастрит. Для данного заболевания характерно снижение желудочной перистальтики. Наблюдаются изменения в структуре слизистой желудка.

Причины возникновения патологии

До настоящего времени медики не выяснили конкретной причины, в результате которой развивается данное заболевание желудка. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что этимология атрофического гиперпластического гастрита схожа с этимологией заболеваний ЖКТ.

Провоцировать развитие гиперпластического гастрита могут следующие факторы:

  • Отравление алкоголем или химическими веществами.
  • Химический или термический ожог слизистой.
  • Дефицит витаминов в организме.
  • Заболевания НС.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Злоупотребление курением и спиртными напитками.
  • Нарушения в обмене веществ.
  • Дисфункция работы эндокринной системы.
  • Заболевания вирусной природы, например, гепатит, грипп, тиф.
  • Пищевая аллергия хронического течения.

Если присутствует сразу несколько указанных факторов, значительно возрастает риск развития атрофического гиперпластического гастрита. Симптомы и лечение часто взаимосвязаны.

Симптоматика

Чаще всего начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Причем, какие-либо признаки могут отсутствовать довольно продолжительное время. Развитие патологического процесса характеризуется проявлением следующих симптомов:

  1. Болевые ощущения в области эпигастрия.
  2. Отрыжка и изжога.
  3. Вздутие живота. Симптомы атрофического гиперпластического гастрита похожи на признаки других видов недуга, но все же есть некоторые отличия.
  4. Стремительная потеря веса при том, что режим питания остался прежним.
  5. Сонливость.
  6. Общее недомогание.
  7. Нарушения пищеварительных процессов.
  8. Изменение цвета стула.
  9. Тошнота.
  10. Возникновение чувства переедания при малом объеме съеденной пищи.

При проявлении любых подозрительных признаков следует насторожиться и обратиться за консультацией к доктору. Это будет способствовать своевременному выявлению болезни и, как следствие, более продуктивному лечению.

Как выявить хронический гиперпластический атрофический гастрит? Об этом ниже.

Диагностика патологии

При появлении проблем, связанных с желудком, следует обращаться к такому узкому специалисту, как гастроэнтеролог. С целью установления причин, в результате которых произошло нарушение работы ЖКТ, проводятся следующие клинические исследования:

  • проба на хеликобактер;
  • биохимическое исследование кала, крови и мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • внутрижелудочная pH-метрия;
  • рентгенография желудка;
  • эндоскопическая биопсия;
  • эзофагогастродуоденоскопия.

Имея результаты данных исследований, специалист способен уточнить диагноз и назначить адекватную терапию с учетом всех нюансов.

Лечение

В силу того, что этимология заболевания до конца не изучена, при развитии атрофического гиперпластического гастрита следует проводить комплексную терапию, которая учитывает проявляющуюся симптоматику.

С учетом формы болезни и ее течения гастроэнтеролог разрабатывает специальную схему медикаментозной терапии. Чаще всего при лечении данной патологии используются препараты, относящиеся к следующим фармакологическим группам:

  • Противовоспалительные средства, например, «Ранитидин».
  • Антибактериальные средства, к которым можно отнести «Кларитромицин».
  • Спазмолитические препараты: «Бускопан» или «Но-шпа».
  • Ферментативные препараты. Позволяют значительно улучшить пищеварение. Чаще всего используются «Пепсин» или «Мезим».
  • Ингибиторы протонового насоса, например, «Омез».
  • Антацидные средства. Чаще всего используются такой препарат, как «Гевискон».
  • Препараты, позволяющие нормализовать пищеварение, к примеру, «Мотилиум».
  • Средства, оказывающие обволакивающий эффект, например, «Алмагель» или «Фосфалюгель».
  • В запущенных случаях могут использоваться гормональные препараты для лечения атрофического гиперпластического гастрита желудка.

Стремительно развивающийся недуг провоцирует быстрое разрастание клеток, которые трансформируются в полипы. Лечение в таком случае не исключает возможности хирургического вмешательства.

Необходимость в операции

Операция показана в следующих случаях:

  • Имеются кисты и полипы.
  • Часто возникают желудочные кровотечения.
  • Наблюдается устойчивое снижение сыворотки белка в плазме пациента.

Лечение должно быть комплексным, включающим в себя не только медикаментозную терапию, но и соответствующую диету. Атрофический гиперпластический гастрит предполагает следующие принципы питания.

Особенности питания

Специальной диеты для такого заболевания не существует, однако с учетом его типа и течения лечащий врач сможет посоветовать соответствующее диетическое питание. Если наблюдается повышенная секреция желудка, то следует придерживаться диеты №1, если пониженная, то №2. В периоды обострения заболевания рекомендуется соблюдать диету №16.

Помимо этого, существуют общие рекомендации:

  • Питаться следует дробно.
  • Фрукты и овощи обязательно подлежат предварительной термообработке.
  • Блюда не должны быть слишком холодными или горячими.
  • При приготовлении следует предпочесть обработку паром.
  • Есть нужно не спеша, тщательно пережевывая пищу.

Полному исключению из рациона подлежат копченые продукты, соленья, газированные напитки, слишком острые и жирные блюда, все хлебобулочные изделия, а также пища, приготовленная путем жарения. Справиться с патологией желудка, не соблюдая соответствующую диету, не получится. Какими еще способами лечится атрофический гиперпластический гастрит?

Лечение народными методами

Народная медицина также располагает средствами, позволяющими лечить заболевание. Чаще всего предполагается терапия травами. Рекомендовано принимать отвары следующих растений:

  • Иван-чай.
  • Дербенник.
  • Корни любки двулистной.
  • Подорожник большой.
  • Чабрец.
  • Календула лекарственная.
  • Ромашка аптечная.

Заваривать корни, цветы или листья растений необходимо следующим образом: одну ложку сбора заливают двумястами миллилитрами крутого кипятка и настаивают в течение 20 минут. Принимать настои лучше перед едой, примерно за двадцать минут.

Рекомендации

Средства народной медицины способствуют восстановлению слизистой оболочки, появлению аппетита, снимают воспаление и нормализуют работу ЖКТ. Однако важно помнить, что заниматься самолечением не стоит, а народные препараты могут использоваться исключительно с разрешения лечащего врача и только в составе комплексной терапии. То есть, средства народной медицины не могут применяться в качестве единственной терапии данной патологии. Симптомы и лечение атрофического гиперпластического гастрита мы рассмотрели.

Возможные осложнения заболевания

Отсутствие своевременной терапии может спровоцировать развитие некоторых осложнений. К ним относятся:

  • Карцинома желудка.
  • Раковая опухоль.
  • Развитие язвы.
  • Снижение сывороточного белка.
  • Упадок пищеварительных функций в результате повреждений и уменьшения числа париетальных клеток.
  • Нарушение моторики ЖКТ.
  • Быстрая потеря веса.
  • Развитие анемии.
  • Разная степень атрофии слизистой.
  • Поражение слизистой.

При появлении первых неприятных симптомов антрального атрофического гиперпластического гастрита с явлениями обострения следует незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика заболевания и прогноз

Наличие гиперпластического гастрита требует постоянного наблюдения у специалиста. Кроме того, пациенту необходимо строго придерживаться диеты и назначенной схемы лечения. Особенно в том случае, если имеются полипы. Полное восстановление слизистой оболочки у взрослых – весьма редкое явление, однако абсолютное выздоровление в детском возрасте возможно. Прогноз патологии полностью зависит от формы заболевания и степени гиперплазии.

Как таковой профилактики не существует в силу неизвестности причин, влияющих на развитие заболевания. Тем не менее, соблюдение общих правил профилактики заболеваний желудка не будет лишним. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Соблюдение режима питания.
  2. Питаться стоит часто, маленькими порциями.
  3. Нужно есть достаточное количество овощей и фруктов, пить витаминные комплексы.
  4. Питание должно быть умеренным.
  5. Не следует злоупотреблять жирными и жареными блюдами, мучными изделиями, газированными напитками.
  6. Необходимо отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение.
  7. Принимать лекарственные препараты следует строго по назначению врача.
  8. Рекомендуется периодически пить фитопрепараты для желудка.
  9. Не пренебрегать средствами защиты на вредном производстве.
  10. Тщательно мыть фрукты и овощи.
  11. Придерживаться здорового образа жизни.

В статье мы рассмотрели атрофический гиперпластический гастрит. Что это такое, понятно из вышеприведенной информации.

Гиперпластический гастрит

Гиперпластический гастрит – хроническое расстройство, характеризующееся формированием воспалительного процесса в слизистой желудка, а также её патологическим разрастанием, возникновением кист и полипов. В медицинской сфере заболевание носит второе название – гастрит с пониженной кислотностью. Это обусловлено повышенной выработкой железами слизи и снижением ими выделения соляной кислоты.

Такая разновидность болезни является очень опасным состоянием, поскольку само по себе оно представляет доброкачественную опухоль, которая при постоянном влиянии предрасполагающих факторов может трансформироваться в онкологию. Гиперпластический гастрит встречается у людей старше тридцатилетнего возраста, причём у мужчин в несколько раз чаще, нежели у женщин. Но не исключена вероятность его возникновения у детей. В таких случаях возможен регресс патологии, что заключается в полном восстановлении слизистой оболочки.

Существует несколько факторов возникновения подобного расстройства – неправильное питание, наследственная предрасположенность, наличие в истории болезни острых инфекционных заболеваний, витаминная недостаточность или аллергия на пищевые продукты. К главным клиническим проявлениям болезни можно отнести боли, дискомфорт и увеличение объёмов живота, расстройство выделения каловых масс, повышенное выделение слюны, снижение аппетита и массы тела.

Основной диагностической методикой гиперпластического гастрита считается выполнение ЭГДС с обязательным проведением биопсии. Лечение болезни комплексное и состоит из применения лекарственных препаратов, физиотерапевтических средств, назначения специальной диеты и лечебной физкультуры. Нередко терапия включает в себя народные средства.

Этиология

Точные причины возникновения подобного расстройство до конца не изучены, но существует вероятность генетической предрасположенности. К наиболее значимым факторам формирования можно отнести:

  • неправильное питание – сюда относится соблюдение строгой диеты, продолжительное голодание или, наоборот, употребление в пищу большого количества жирных, острых и солёных блюд;
  • перенесённые ранее человеком инфекционные заболевания;
  • наличие индивидуальной непереносимости продуктов питания;
  • витаминная недостаточность;
  • нарушение процесса белкового обмена;
  • хроническая интоксикация организма, например, при чрезмерном пристрастии к спиртным напиткам, никотину или наркотическим веществам, а также отравление химическими элементами при работе на вредных производствах.

Некоторые специалисты рассматривают такое расстройство, как патологию развития желудка или как один из вариантов доброкачественного новообразования. По причине воздействия вышеуказанных факторов, клетки оболочки желудка начинают стремительно размножаться, а сама слизистая утолщается.

Читать еще:  Эриус сироп - инструкция по применению

Разновидности

Существует классификация гиперпластического гастрита в зависимости от характера протекания недуга. Таким образом, заболевание делится на несколько форм:

  • бородавчатую или очаговую – на слизистой обнаруживаются единичные новообразования. Место их локализации – антральная зона;
  • зернистую – на оболочке возникают новообразования, внешне напоминающие вид зёрен, размером не более трёх миллиметров. Они нередко скапливаются в группы и возникают в антральном отделе или на задней стенке органа;
  • полипозную – при таком типе недуга атрофированные участки чередуются с полипами и плотными складками. Зачастую располагаются на задней стенке желудка;
  • гигантскую или эрозивную – слизистая покрыта большим количеством эрозий, которые могут располагаться в антральной зоне или на задней стенке.

Помимо этого, воспалительный процесс бывает диффузным или ограниченным. Это определяется по мере локализации и распространённости патологии слизистой.

Симптомы

Хронический тип протекания гиперпластического гастрита не выражается какими-либо признаками. Даже острое течение болезни может, вообще, не выражаться или иметь незначительные симптомы. К клиническим проявлениям подобного расстройства можно отнести:

  • вздутие живота;
  • дискомфорт и тяжесть вверху живота;
  • болевой синдром, который всегда напрямую связан с приёмом пищи;
  • возникновение отрыжки с кислым и неприятным запахом;
  • тошноту, которая в некоторых случаях может заканчиваться рвотой;
  • обильное выделение слюны;
  • понижение аппетита, на фоне которого возникает довольно быстрое насыщение едой;
  • снижение массы тела;
  • запоры, сменяющиеся диареей;
  • повышенную утомляемость и слабость организма.

Для хронического гастрита характерны достаточно длинные периоды нормального самочувствия, которые изредка чередуются с обострением болезни. От некоторых симптомов поможет избавиться соблюдение диеты или использование народных средств медицины.

По причине того, что повреждённые участки слизистой не могут нормально выполнять свои функции, они провоцируют повышенную выработку аутоантител, которые могут привести к изменениям таких систем организма, как нервная, эндокринная и кровеносная. Именно поэтому на фоне гиперпластического гастрита могут развиваться – язвенная болезнь, панкреатит и холецистит.

Диагностика

Первичная консультация у гастроэнтеролога обычно даёт возможность специалисту заподозрить хроническое поражение слизистой оболочки. Тем не менее с точностью установить зернистый, очаговый или другой тип гиперпластического гастрита можно после лабораторных изучений и инструментальных обследований пациента. Первое, что необходимо сделать врачу, это ознакомиться с историей болезни пациента для обнаружения возможных причин возникновения такого расстройства. После этого необходимо выяснить наличие и степень интенсивности симптомов – проводится осмотр пациента и пальпация передней стенки брюшной полости.

Лабораторные исследования включают в себя общее и биохимическое изучение анализов крови, мочи и каловых масс. Это нужно для выявления сопутствующих заболеваний, некоторых факторов формирования болезни и скрытого кровоизлияния.

К инструментальным методикам диагностики можно отнести:

  • ЭГДС – оценка состояния оболочки желудка. Во время этой процедуры могут обнаружиться утолщённые складки слизистой. Обязательным этапом является выполнение биопсии – забора небольшой частички слизистой для дальнейших гистологических исследований. Эта процедура поможет подтвердить или опровергнуть наличие онкологии;
  • рентгенографию и УЗИ органов брюшной полости;
  • измерение уровня кислотности;
  • дыхательный тест на наличие бактерии Хеликобактер пилори.

Лечение

Этиотропной терапии гиперпластического гастрита не существует, поскольку причины возникновения недуга полностью не изучены. Основное направление лечения состоит в устранении симптомов, и носит оно комплексный характер. К таким методикам можно отнести:

  • лечение лекарственными препаратами;
  • физиотерапию;
  • курс лечебной физкультуры;
  • терапию минеральными водами;
  • соблюдение щадящей диеты.

Медикаментозное лечение гиперпластического гастрита включает в себя назначение:

  • антибиотиков;
  • обезболивающих веществ и спазмолитиков;
  • ингибиторов протонной помпы;
  • препаратов, направленных на снижение выработки соляной кислоты;
  • лекарств против диареи.

К хирургическому вмешательству обращаются крайне редко. Зачастую при тяжёлом протекании недуга, обнаружении раковой опухоли или полипов. Операция заключается в полном или частичном удалении желудка. При хронической форме заболевания показано регулярное прохождение обследований, для того, чтобы своевременно выявить онкологию. Вылечить гастрит можно при помощи использования народных средств медицины, которые разрешено использовать только после назначения лечащего врача.

Диета предусматривает отказ от спиртных напитков, жирных сортов мяса и рыбы, наваристых бульонов, выпечки и сладостей, острых приправ, копчёностей и солений.

На соблюдении щадящего рациона основано не только лечение, но и профилактика недуга, которая также включает в себя:

  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярное занятие физкультурой;
  • профилактические осмотры у специалиста не менее двух раз в год;
  • ограничение стрессовых ситуаций.

Прогноз недуга зависит от клинической формы гастрита и степени поражения слизистой. В большинстве случаев необходимо пожизненное соблюдение диеты и наблюдение у лечащего врача.

Лечение гиперпластического гастрита

17 ноября 2016, 12:53 0 857

  • 1 Определение
  • 2 Формы гиперпластического гастрита
  • 3 Причины
  • 4 Симптомы
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение
    • 6.1 Лекарственные препараты
    • 6.2 Народная медицина
    • 6.3 Хирургическое лечение
  • 7 Диета
  • 8 К кому обращаться для лечения?
  • 9 Вывод

С каждым годом становится все больше пациентов, имеющих болезни желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система занимает одно из первых мест среди органов, больше всего подвергающихся недугам. К одним из серьезных заболеваний относят гиперпластический гастрит. Этот недуг поражает слизистую оболочку желудка, причем симптомы у пациента могут не проявляться. Болезнь чаще обнаруживают при детальном осмотре организма. Недуг может распространиться на весь орган, а может появиться только на одном участке. При отсутствии лечения, данная форма гастрита может перерасти в раковые образования.

Определение

Под гиперпластическим гастритом понимают хронические воспалительные процессы в слизистой оболочке стенок желудка, в результате которых могут появляться полипы и кисты, несущие серьезный вред организму. Характерной особенностью недуга является то, что при поражении органа увеличивается количество слизи и уменьшается выработка соляных кислот.

Гиперпластический гастрит – это своеобразная доброкачественная опухоль, которая при сбоях в режиме и питании приобретает злокачественную роль. Из-за этого данный тип заболевания считают одним из самых опасных.

Опасность гиперпластического гастрита состоит в том, что при несвоевременном лечении развиваются осложнения. Поэтому важно, чтобы пациент при первых же неприятных признаках обращался к врачу.

Формы гиперпластического гастрита

Гиперпластический гастрит делится на такие типы, как:

  • хронический гиперпластический гастрит, который характеризуется постоянностью, у пациента стенки желудка уплотняются все больше и больше;
  • очаговая форма гастрита, для которой характерно поражение отдельного участка;
  • поверхностный тип, который считают наименее опасным, потому что не наблюдается сильных воспалительных процессов.

Существует еще одна классификация гиперпластического гастрита, в которой болезнь делится на 4 вида:

  1. Первым является зернистый тип, названный так из-за того, что очаги пораженной слизистой оболочки напоминают мелкие зерна, размер которых не более 3 мм.
  2. Второй тип – это гигантский гастрит, при котором появляется множество доброкачественных опухолей в форме аденом, на поверхности которых чаще всего образовываются эрозийные поражения. У данного типа есть еще одно название – болезнь Менетрие. Этот вид гастрита поражает весь антральный отдел.
  3. Бородавчатая разновидность характеризуется тем, что одиночные очаги по виду схожи с бородавками. Данный тип болезни, как и предыдущий, атрофирует антральный отдел.
  4. Для полипозного типа характерно чередование пораженных участков с образованием полипов и гипертрофических складок. При этом гиперпластический гастрит поражает заднюю стенку желудка.

Таким образом, существует не одна классификация гиперпластического гастрита. Пациентам, которых беспокоят какие-либо симптомы, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Опытный врач сможет установить тип заболевания, что в дальнейшем поможет в выборе лечения.

Причины

Существует множество факторов, влияющих на развитие гиперпластического гастрита. Причем это могут быть как внутренние, так и внешние причины. В любом случае при осмотре врач обязательно опросит пациента, составляя анамнез болезни:

  1. Первым фактором выступает предрасположенность членов семьи к заболеванию. То есть гастрит может передаться, например, от матери ребенку.
  2. В качестве следующей причины выступает злоупотребление спиртными напитками и курением. Вещества, находящиеся в их составе, способны быстро и сильно разрушать слизистую оболочку. Кроме этого, могут возникать в хронической форме различные отравления.
  3. Наиболее встречаемым фактором выступает неправильное питание. Из-за постоянной занятости и спешки люди не успевают полноценно покушать, удовлетворяя потребности мелкими перекусами. Это касается пациентов, которые слишком часто употребляют жирную, вредную пищу, которая пагубно воздействует на организм. Недуг может проявляться у пациентов, которые худеют, ведь они начинают голодать, истощая тем самым организм.
  4. Еще одной причиной, вызывающей заболевание, является отравление химикатами или ядохимикатами.
  5. Недуг может появиться из-за недавно перенесенных болезней. Особенно это касается вирусных заболеваний, среди которых грипп, гепатиты и т. д.
  6. Одной из причин возникновения является аллергия, в частности, пищевая. Аллергены при воздействии на слизистую оболочку способны ее постепенно разрушать, что ведет к потере белковых элементов.
  7. Кроме этого, недуг могут вызывать такие факторы, как гормональные сбои, недостаточное количество витаминов и минералов в организме.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Пациенты даже не замечают начальные стадии развития гиперпластического гастрита, полагая, что у них со здоровьем все в порядке. Первые признаки появляются только тогда, когда в желудке формируются патологические новообразования. Симптомы напрямую зависят от того, какая форма гиперпластического гастрита у пациента и каков уровень кислотности желудочных соков. Недуг может определить только врач, проводя осмотр больного. К симптомам относят:

  • сильные болевые ощущения в области живота, в частности, в желудочной зоне, ноющие боли могут переходить в лопаточную, поясничную зоны или в грудную клетку;
  • чувство тяжести в органе, появляющееся после приема пищи (пациенту кажется, что он переел);
  • появление изжоги в результате повышения уровня кислотности, сопровождающееся отрыжкой, которая имеет неприятный запах;
  • чувство тошноты, которое в редких случаях заканчивается рвотой;
  • возникновение общего недомогания организма, при котором у пациента появляется чувство слабости, повышается температура, человек стремительно теряет вес. При заболевании пациент быстро утомляется, даже при выполнении легкой работы;
  • примеси крови в каловых массах, которые обнаруживаются при лабораторных исследованиях.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Благодаря консультации врача-гастроэнтеролога можно обнаружить наличие гиперпластического гастрита. При этом окончательный диагноз можно поставить после того, как пациента осмотрит врач-эндоскопист. Далее проводится фиброгастродуоденоскопия, с помощью которой осматривается слизистая оболочка, оценивается ее состояние. При этом, используя специальный прибор, врач выполняет биопсию пораженных участков. Кроме этих методов, используют такие способы осмотра, как:

  • анализ крови, биохимический или клинический;
  • ультразвуковое исследование либо рентген, с помощью которых обследуют брюшную полость;
  • рН-метрия.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Чтобы избавиться от этого серьезного недуга, нужно составить комплекс лечебных мероприятий. Это можно сделать только после постановки диагноза. При этом от самостоятельного лечения лучше отказаться, чтобы не сделать хуже.

Читать еще:  Эктопия шейки матки

Лекарственные препараты

При лечении необходимо снизить уровень кислотности в желудке. С этой целью принимают специальные антациты, например, «Ренни» или «Гастал». Прописывают средства, обладающие обволакивающим эффектом, с помощью которых можно избавиться от изжоги и снять воспаление («Фосфалюгель»). Далее необходимо улучшить пищеварительный процесс, поэтому врач прописывает ферменты, к примеру, «Мезим» или «Фестал».

Если организм поражает бактерия хеликобактер пилори, рекомендуется прием антибиотиков. Но при приеме таких сильных средств нарушается кишечная флора, поэтому необходимо применять «Линекс» или «Энтеросан». Кроме этого, чтобы убрать воспаление, используют «Ранитидин», а «Но-шпа» или «Спазмалгон» помогут избавиться от болевых ощущений.

Народная медицина

Средства народной медицины все больше используются в лечении недугов пищеварительного тракта. Натуральные компоненты помогут избавиться от воспалительных процессов, регулируют уровень кислотности, восстанавливают слизистую оболочку, улучшают обмен веществ в организме. Для лечения используют настой из зверобоя, тысячелистник, фенхель, ромашку, зверобой, чистотел, корень цикория, настой из лопуха.

Хирургическое лечение

Чаще всего операцию проводят в случаях, когда болезнь развивается быстро, а количество полипов и кист увеличивается. Это случаи, когда не помогают предыдущие методы лечения.

Диета

Составление диеты – это обязательный пункт в лечении гиперпластического гастрита. Пациенту нужно поддерживать работоспособность пищеварительной системы, убрав из меню вредные продукты (жирные, копченные, соленые; выпечку, шоколад, кофе, приправы). Питаться нужно маленькими порциями 6-7 раз в сутки. Продукты можно варить или тушить, но никак не жарить. При этом диета соблюдается не только в период лечения, но и после него.

К кому обращаться для лечения?

Для консультации и дальнейшего лечения гиперпластического гастрита пациенту нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Кроме этого, человек параллельно состоит на учете у терапевта и диетолога. При осложнениях, больного осматривает проктолог или эндокринолог.

Вывод

Гиперпластический гастрит – это серьезное заболевание, течение которого нельзя запускать. Существует несколько видов заболевания, некоторые из них могут распространяться на антральный отдел. Кроме этого, бывают как внешние, так и внутренние факторы, которые провоцируют развитие недуга. Но в любом случае нужно своевременно попасть на прием к врачу, который назначит комплексное лечение гиперпластического гастрита.

Помимо основного лечения, назначается специальная диета, с помощью которой можно поддержать работу пищеварительного тракта.

Гиперпластический гастрит

Гиперпластический гастрит – это особая форма поражения слизистой оболочки желудка, характеризующаяся усиленной пролиферацией эпителия с формированием толстых ригидных складок и полипов. Очень часто патология протекает бессимптомно, а при значительном утолщении слизистой желудка или формировании полипов возможно появление рвоты, диареи, скрытых кровотечений и других неспецифических симптомов хронического гастрита. Основной метод диагностики – ЭГДС с биопсией. Лечение заключается в нормализации моторной и секреторной функций желудка, назначении высокобелковой диеты.

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы гиперпластического гастрита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение гиперпластического гастрита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гиперпластический гастрит относится к редким формам хронического поражения желудка. Понятие «гиперпластический гастрит» включает в себя разрозненную группу заболеваний, в основе которых лежит не воспалительный процесс, а первичная гиперплазия эпителия желудка. Каждое из этих заболеваний встречается достаточно редко, в целом группа гипертрофических гастритов составляет не более 5% всех хронических заболеваний желудка.

Мужчины болеют гиперпластическим гастритом в четыре раза чаще женщин, наиболее распространена эта патология в возрасте 30-50 лет. Специалисты в сфере современной гастроэнтерологии указывают, что при развитии гиперпластического гастрита в детском возрасте возможен регресс заболевания с полным восстановлением нормального строения слизистой, а у взрослых в исходе гипертрофического гастрита практически всегда наблюдается атрофия слизистой желудка.

Причины

Этиология гиперпластического гастрита пока досконально не изучена, это заболевание считается полиэтиологичным, для некоторых его форм характерна семейная предрасположенность. Наиболее значимыми для развития заболевания считаются нарушения питания, гиповитаминоз, хроническая интоксикация организма (при алкоголизме и наркомании, отравлении свинцом и др.), нарушения обмена веществ и нейро-гуморальной регуляции, курение.

Патогенез

Большое значение в патогенезе придается пищевой аллергии – воздействие аллергенов на слизистую повышает ее проницаемость, в результате чего развивается дисплазия эпителия, в полость желудка пропотевает большое количество транссудата. Все это приводит к значительным потерям белка, что является характерным признаком практически всех форм гиперпластического гастрита. Некоторые авторы рассматривают патологию как проявление аномалии развития желудка либо как вариант доброкачественной опухоли. Под воздействием любого из перечисленных патогенных факторов клетки эпителия желудка начинают усиленно размножаться, слизистая значительно утолщается.

Классификация

Различные авторы предлагают несколько классификаций болезни. Так, Л.И.Аруин относит к гиперпластическому гастриту четыре вида гастропатий, при которых толщина слизистой составляет 1,5 мм и более: болезнь Менетрие, синдром Золлингера-Эллисона, гипертрофическую гиперсекреторную гастропатию. Различаются эти заболевания типом гиперплазии (мукозная, гландулярная, смешанная).

При болезни Менетрие (гигантский гипертрофический гастрит) происходит значительное увеличение и удлинение ямок эпителия желудка, в слизистой формируются огромные ригидные складки, не расправляющиеся при раздувании желудка воздухом. При этом отмечается кишечная метаплазия эпителия, разрастание и гиперплазия слизистых желез с практически полной атрофией основных желез, продуцирующих соляную кислоту. Указанные изменения могут приобретать как очаговый, так и диффузный характер.

При другой форме гиперпластического гастрита – синдроме Золлингера-Эллисона – под действием повышенной продукции гастрина происходит гиперплазия париетальных клеток, они обнаруживаются практически во всех отделах желудка. Желудочные ямки при этом уплощены и укорочены. Гиперплазия слизистой за счет париетальных клеток приводит к значительному повышению выработки соляной кислоты, образованию множества эрозий, а затем и пептических язв желудка. Синдром Золлингера-Эллисона чаще всего развивается на фоне гастрин-продуцирующей опухоли поджелудочной железы.

Наиболее редкая форма – гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия – может протекать с потерей белка или без нее. При данной патологии отмечается гландулярная (железистая) или фовеолярная (эпителиальная) гиперплазия, не связанная с повышенной продукцией гастрина. Ямки и валики слизистой желудка имеют обычный вид. При железистой гиперплазии в слизистой могут обнаруживаться кисты, сформированные из увеличенных слизистых желез. Эта форма занимает промежуточное положение между болезнью Менетрие и синдромом Золлингера-Эллисона.

На основании эндоскопической оценки степени гипертрофии эпителия выделяют очаговый (зернистый), гигантский гипертрофический гастрит (распространенная форма болезни Менетрие), бородавчатый гастрит (единичные разрастания эпителия), полипозный гиперпластический гастрит (формирование гипертрофированных складок с множественными полипами на фоне полной атрофии слизистой желудка).

Симптомы гиперпластического гастрита

Очень часто на начальных стадиях заболевания пациенты не предъявляют жалоб. Симптомы обычно появляются при формировании значительных патологических изменений в слизистой. Проявления зависят от формы гиперпластического гастрита и кислотности желудочного сока.

Наиболее частым вариантом развития патологии является повышение кислотности в начале заболевания с постепенной атрофией слизистой и формированием ахилии. Так, при болезни Менетрие беспокоят достаточно выраженные боли в области эпигастрия, возникающие чаще всего после еды, чувство тяжести и распирания в желудке, отрыжка. На высоте боли может возникнуть рвота, а затем диарея. Аппетит значительно понижен, вплоть до анорексии, характерно похудение (за несколько месяцев пациент может потерять до 20 кг).

Синдрому Золлингера-Эллисона присуща язвенноподобная симптоматика – значительные голодные боли, уменьшающиеся после еды, потеря веса, возможна рвота кофейной гущей. Для всех типов гиперпластического гастрита характерно развитие кровотечений из слизистой желудка, которые могут приводить к постепенной анемизации. Пациенты предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, слабость. При значительной потере белка (болезнь Менетрие, гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия) отмечаются периферические отеки.

Осложнения

Любая форма данной патологии имеет повышенную склонность к малигнизации, или раковому перерождению, связано это с дисплазией и атрофией эпителия. Некоторые авторы утверждают, что 20% пациентов в будущем страдают раком желудка, однако исследования не подтверждают такую высокую частоту малигнизации при этом варианте хронического гастрита. К другим осложнениям гиперпластического гастрита относят желудочно-кишечное кровотечение с развитием хронической анемии, белково-энергетическую недостаточность.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога обычно позволяет заподозрить наличие у пациента хронического поражения желудка, однако точно установить форму гастрита можно только после осмотра врача-эндоскописта. Гиперпластический гастрит – диагноз чисто морфологический, не имеющий какой-либо характерной симптоматики. Обычно гиперплазия эпителия является случайной находкой во время эзофагогастродуоденоскопии.

При проведении ЭГДС обнаруживаются значительно утолщенные складки слизистой, расположенные в виде очагов либо преимущественно по большой кривизне желудка. Перистальтика желудка при этом не нарушена. Дифференцировать различные виды гиперпластического гастрита позволяет раздувание желудка воздухом – при болезни Менетрие складки не расправляются даже при нагнетании давления выше 15 мм рт.ст.

Диагноз подтверждается с помощью эндоскопической биопсии с морфологическим исследованием биоптатов. Следует помнить, что щипчики для биопсии имеют малый размер и зачастую не в состоянии захватить слизистую на всю ее толщу. В этом случае в препарат для морфологического исследования не попадут все слои гипертрофированной слизистой, и анализ будет недостаточно информативным. Однако он поможет определить степень и вид гиперплазии.

Вспомогательными методами исследования являются рентгенография желудка, внутрижелудочная pH-метрия, клинический и биохимический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь. Они позволяют дополнить и уточнить диагноз, выявить осложнения, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями желудка. Дифференцировать гиперпластический гастрит следует с другими формами хронического гастрита, различными диспепсиями, распространенным семейным полипозом ЖКТ, туберкулезом, сифилисом, онкологическими поражениями желудка.

Лечение гиперпластического гастрита

Этиотропного лечения не существует, так как причины возникновения заболевания до конца не изучены. Симптоматическая терапия зависит от проявлений патологии. При повышенной кислотности назначаются антисекреторные препараты, при развитии атрофии – заместительная терапия натуральным желудочным соком. Если при эндоскопическом исследовании обнаружены множественные эрозии или пептическая язва, терапия будет соответствовать язвенной болезни желудка. Показано назначение диеты, богатой белками и витаминами.

Хирургическое лечение проводится при обнаружении полипов (удаление полипов желудка при ЭГДС), а также при резистентной гипопротеинемии, частых рецидивирующих кровотечениях (частичная или полная резекция желудка). Все пациенты с диагностированным гиперпластическим гастритом должны состоять на диспансерном учете, проходить эндоскопическое обследование два раза в год для своевременного выявления онкопатологии.

Прогноз и профилактика

Прогноз тесно связан с клинической формой заболевания и степенью гиперплазии. Случаи полного регресса изменений в слизистой достаточно редки, в основном это заболевание требует пожизненного наблюдения и лечения. При образовании полипов на гипертрофированных складках слизистой оболочки желудка прогноз ухудшается из-за повышения риска малигнизации. Профилактика гиперпластического гастрита не разработана, так как неизвестны точные причины его развития.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector