Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины возникновения атрофии слизистой влагалища и методы ее лечения

Причины и симптомы атрофии мышц влагалища

Определение заболевания

Атрофия мышц влагалища характеризуется медленным истончением и, нередко, воспалением стенок влагалища в результате снижения выработки в организме женщины половых гормонов – эстрогенов. В основном заболевание развивается в климактерический период, как побочный эффект специального лечения рака женской репродуктивной системы.

Причины атрофии мышц влагалища

В период менопаузы и после него у женщин снижается гормональный уровень в организме, что приводит зачастую к нарушениям клеточного обмена влагалищного эпителия, исчезает секреция слизи, происходит сдвиг нейтрального уровня Рн влагалища в кислую сторону, изменяется бактериальная флора. Это является основной причиной постепенного сокращения толщины половых эпителиальных тканей, которые сильно истончаются, становятся, более подвержены различным внешним раздражениям и травмам.

Помимо климакса предрасполагающими факторами для развития атрофии мышц влагалища могут быть: лучевое лечение или химиотерапия при раке женской репродуктивной системы, хирургическая менопауза при радикальном удалении яичников, гормонотерапия при злокачественном новообразовании молочной железы, грудное вскармливание. Также развитию атрофии мышц влагалища способствуют курение и отсутствие родов через естественные родовые пути.

Изменение нейтрального баланса вагинальной микрофлоры, недостаточное увлажнение, нарушение притока крови к вагинальным тканям приводят к функциональным и физиологическим изменениям всех слоев стенок влагалища.

Симптомы атрофии мышц влагалища

Чаще всего при развитии атрофии мышц влагалища больные жалуются на чувство жжения и сухости, неприятные ощущения во влагалище, иногда отмечаются выделения водянистого характера. Большинство женщин говорит о дискомфорте во время полового акта, болях, появлении незначительных кровянистых выделений, из-за чего, как правило, у них снижается сексуальная активность, исчезает желание.

Проявление первых симптомов атрофии, связанной с наступлением менопаузы, бывает в некоторых случаях ещё задолго до её наступления. При этом изменения во влагалище могут не ощущаться и в течение некоторого времени после наступления климакса. Регулярная и полноценная половая жизнь позволяет поддерживать стенки влагалища в здоровом состоянии.

К атрофии мышц влагалища часто присоединяются восходящие урологические инфекции из-за близкого расположения и взаимосвязанности органов. В этом случае появляются частые позывы к мочеиспусканию, ощущение жжения при мочеиспускании, иногда недержание мочи. По мере развития атрофических явлений стенки влагалища сильно повреждаются, повышается вероятность возникновения микротравм или трещин. В результате трения или повреждения стенок возможно присоединение различных вагинальных инфекций: грибковых или бактериальных.

Диагностика атрофии мышц влагалища

Гинекологи отмечают, что очень многие женщины, страдающие атрофией мышц влагалища, предпочитают не обращаться за помощью из-за банальной стыдливости или вовсе стараются не замечать проявляющиеся симптомы, что во многих случаях приводит к осложнениям заболевания.

Как один из методов диагностики применяют исследование органов малого таза, которое позволяет определить визуально состояние видимых половых органов, влагалища и шейки матки. Обязательно берется мазок для цитологическогоисследования клеток шейки матки. Общий анализ мочи позволяет выявить наличие сопутствующих заболеваний со стороны мочевыделительной системы. Кроме этого врач-гинеколог проводит тщательный сбор анамнеза для выяснения причин возникновения заболевания и оценки гормонального статуса.

Лечение атрофии мышц влагалища

Если симптомы атрофии мышц влагалища никак не проявляются, то возможно, специальное лечение не понадобится. При слабо выраженной симптоматике достаточно пользоваться увлажняющими лубрикантами или смазками, но обязательно по рекомендации врача-специалиста.

При ярко выраженных симптомах атрофии влагалищных мышц хорошим эффектом обладает местная гормональная терапия, то есть применение эстрогенов вагинально. Значительные улучшения после этого лечения наблюдаются уже в течение первых нескольких недель. Если проявления атрофии выражены в тяжелой форме, то на устранение симптомов может понадобиться гораздо больше времени. При присоединении различных инфекций или развитии осложнений проводится соответствующая симптоматическая терапия по назначению врача.

После специального гормонального лечения при раке женской половой системы, молочной железы или удалении обоих яичников эстрогеновая терапия, будь она местная или общая, не рекомендуется, так как некоторые опухоли могут быть гормоночувствительными.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Как распознать атрофию слизистой влагалища?

Содержание

В настоящее время атрофия слизистой влагалища считается одним из самых распространенных гинекологических нарушений, которые наблюдаются в период менопаузы. Этот недуг связан с дефицитом так называемых эстрогенов (половые гормоны). Обычно дефицит этих гормонов наблюдается после того, как у женщины наступает климакс.

Специалисты утверждают, что спустя 7−10 лет после того, как прекращаются менструации, почти у 50% всех женщин развивается вагинит, а через 10-ть лет и позже частота возникновения болезни увеличивается примерно до 73−75 процентов.

На сегодняшний день врачи выделяют 2 вида атрофического вагинита:

  1. постменопаузальная атрофия;
  2. вагинит, который связан с искусственной менопаузой.

Причины возникновения данного заболевания

Вагинальная атрофия развивается по следующим причинам:

  1. Из-за слабой выработки яичниками гормона под названием эстроген. Как правило, это связано с менопаузой. Так же эта болезнь может развиться после лечения рака какого-либо полового органа. Негативные изменения со временем приводят к утончению половой эпителиальной ткани, всей слизистой вульвы, а так же всего влагалища. Так, при каждом сокращении толщина ткани становится все более хрупкой и тонкой, подвергаясь различным травмам и разного рода раздражениям.
  2. По причине снижение в клетках вещества гликогена — он, как известно, отвечает за баланс вагинальной микрофлоры.
  3. Из-за недостаточного увлажнения и слабого притока крови к эпителиальной ткани.

Все это приводит к морфологическим изменениям в тканях и многим функциональным негативным изменениям и физиологическим. Например:

  • к сухости влагалища и недостаточному его увлажнению;
  • уменьшению вагинальной секреции;
  • повышенному уровню рН влагалища, который превышает 5,0;
  • снижению показателя вагинальных лактобактерий и увеличению так называемой грам-отрицательной флоры;
  • воспалению и неприятному ощущению жжения;
  • к зуду и локализованному притоку крови;
  • появлению белей и атипичным вагинальным выделениям;
  • повышенной чувствительности к трению, а так же к чрезмерной механической нагрузке всех влагалищных стенок;
  • сглаживанию вагинальных складок (по причине пониженного коллагена в клетках).

Как распознать заболевание

Атрофия влагалища нередко протекает абсолютно бессимптомно. Однако, к самым распространенным клиническим симптомам атрофического вагинита врачи относят следующие:

  • Жжение, чрезмерная сухость, сильный зуд во влагалище.
  • Нерегулярные кровянистые влагалищные выделения.
  • Облысение, которое наблюдается в области половых губ, а так же лобка.
  • Истончение слизистой влагалища.
  • Опущение влагалищных стенок.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Ярко выраженная складчатость всех влагалищных стенок.

Кроме того, при наличии атрофического вагинита на слизистой влагалища наблюдается появление значительного количества тонких капилляров. Это, в свою очередь, обусловливает при любом контакте кровоточивость, которая может возникнуть довольно быстро и легко.

Диагностика данной болезни

Атрофия слизистой оболочки влагалища предполагает диагностику, которая основывается на взятии анализов и проведении нескольких исследований.

Так, при подозрении на данное заболевание, врач может назначить:

  1. Гинекологический осмотр. Он осуществляется с помощью зеркала. Проверяется состояние шейки матки, а так же всего влагалища.
  2. Полное кольпоскопическое исследование. Необходимо для определения показателя рН содержимого во влагалище.
  3. Взятие мазков. Мазки берутся с шейки матки, а так же со слизистой влагалища для проведения так называемого цитологического обследования. Данный анализ необходим для исключения наличия какой-либо онкологической патологии. Так же берутся мазки для бактериологического и полного бактериоскопического исследований.
  4. Ультразвуковое исследование. Проводится при необходимости.

Атрофия влагалища имеет возрастные особенности:

  • У женщин пожилого возраста в постменопаузе во время дефицита эстрогенов резко уменьшается количество лактобактерий или они вовсе подлежат исчезновению. В результате исчезновения всех лактобактерий, значительно ослабевают все защитные свойства, что способствует проникновению инфекций во влагалище.
  • У пожилых женщин исследование влагалища может быть несколько затрудненным по причине сужения влагалищного входа.
  • Дабы исключить злокачественность процесса, врачи могут проводить исследования под наркозом.
Читать еще:  Лечение гайморита народными средствами у взрослых быстро

Осложнения, которые возможны при запущенном атрофическом вагините

Для постменопаузы, когда, собственно, и возникает атрофический вагинит, распространенным явлением считается особое соотношение размера шейки матки и размера тела матки — примерно 2/1, что аналогично соотношению размеров этих органов в детстве. По этой причине каждой женщине необходимо позаботиться о своевременном лечении.

В противном случае, возможны существенные осложнения:

  • Матка и шейка матки могут полностью атрофироваться.
  • Может начаться прогрессирующая гипоксия влагалищных стенок, что неизбежно приводит к возникновению маленьких язвочек.

Заразно ли данное заболевание? Атрофия влагалища не передается во время полового акта, а является неприятным следствием негативных изменений женского организма, которые связаны, в первую очередь, с пониженным уровнем эстрогена.

Лечение и профилактика атрофии слизистой влагалища

При лечении данного недуга врачи, как правило, используют несколько методик.

Гормональная терапия

Гормонотерапия считается наиболее эффективным методом лечения атрофии влагалища. Гормональную терапию может подбирать только гинеколог-энодокринолог.

При лечении недуга с помощью данной методики заметны следующие положительные изменения:

  • восполняется запас необходимых женскому организму гормонов-эстрогенов, которые были утрачены;
  • вагинальная микрофлора восстанавливается до уровня, который характерен для женщины репродуктивного возраста;
  • во влагалищной стенке полностью нормализуется кровообращение.

Как правило, лечение атрофии слизистой влагалища может потребовать 2−4 недели.

Антибиотики (в таблетках и капсулах)

Некоторые врачи выписывают женщинам антибиотики, однако, их назначение при атрофии слизистой влагалища, по мнению многих специалистов, является необоснованным, поскольку инфекционный компонент при этом недуге отсутствует.

Вагинальные суппозитории, мази и свечки

Для нормализации кровообращения и полноценной восстановления влагалища и эпителия слизистой в современной практике излечения атрофии влагалища назначаются лекарственные препараты, которые предназначены непосредственно для местного применения.

Таким образом, лечение атрофии влагалища предполагает комплексный подход.

Профилактические мероприятия

  • Старайтесь употреблять в пищу как можно больше кисломолочных продуктов.
  • Употребляйте меньше соленых блюд, не злоупотребляйте острой едой, а также умерьте потребление спиртного.
  • Принимайте иммуностимулирующие витамины.

Средства гигиены и вещи:

  • Белье приобретайте качественное — из хлопчатобумажной ткани, и меняйте его каждый день.
  • Душ следует принимать каждое утро и вечер.
  • Подмывание желательно производит трижды в день с использованием слабого раствора перманганата калия, а так же настойки лекарственных трав (например, настойки шалфея). Подобные процедуры следует производить не дольше 4х дней.

Микроповреждения влагалища: в чем причины их появления и как их лечить?

Последнее обновление: 10.05.2020

Содержание статьи

  • Причины появления микроповреждений
  • Лечение повреждений влагалища
  • Чем намазать слизистую после повреждения влагалища?
  • Профилактика механических повреждений слизистой влагалища
  • Микротравмы слизистой влагалища, видео

Естественная защита организма ежедневно подвергается испытаниям. Гормональные изменения, прием лекарственных препаратов и даже на первый взгляд безобидные привычки (ношение тесного и синтетического белья, постоянное использование ежедневных гигиенических прокладок, редкая смена тампонов в критические дни) негативно воздействуют на микрофлору влагалища, способствуют возникновению микроповреждений и росту патогенных бактерий.

Что делать при повреждениях слизистой оболочки интимной зоны?

Нарушения целостности кожного покрова и слизистой оболочки влагалища становятся причиной неприятных ощущений в интимной зоне (зуда, жжения, раздражения) и создают благоприятные условия для развития инфекционно-воспалительных заболеваний (молочницы, цистита (Cyctitis) и т.д.). Ниже мы рассмотрим причины повреждений влагалища, способы их диагностики и лечения.

Причины появления микроповреждений:

Микроповреждения слизистой влагалища, вульвы и промежности возникают в результате длительных, частых или грубых половых актов.

Повреждение влагалища при половом акте может также возникать в результате несоответствия анатомических особенностей партнеров. Среднестатистическая длина женской вагины составляет 7-10 см, в то время как длина эрегированного пениса в среднем равна 13-15 см. Разница в 3-4 см является наиболее оптимальной для комфортного секса, так как стенки влагалища эластичны и имеют способность растягиваться во время полового акта. Однако если разница составляет 5 см и более, во время интимной близости может возникать дискомфорт (особенно при активных фрикциях). Чтобы избежать механических повреждений влагалища в подобной ситуации, необходимо выбирать позы, подразумевающие неглубокое проникновение.

Часто стенки влагалища травмируются во время секса из-за недостаточного выделения естественной смазки. Эта проблема может быть обусловлена как гормональными изменениями (в частности – при недостатке гормона эстрогена во время менопаузы и атрофии стенок влагалища), так и недостаточным возбуждением женщины из-за отсутствия предварительных ласк.

Заболевания, передающиеся половым путем, также могут способствовать микроповреждениям слизистой оболочки влагалища.

Несоблюдение правил ежедневной интимной гигиены может привести к дисбактериозу (Dysbacteriosis) влагалища. Защитная функция слизистой оболочки ослабевает, и, как одно из следствий, на стенках слизистой оболочки образуются микротрещины.

Также причиной возникновения микротравм слизистой влагалища может служить следующее:

Роды. Прохождение ребенка по родовым путям почти всегда бывает сопряжено с повреждением слизистой влагалища. В зависимости от размеров плода и характера родовой деятельности, оно может быть как незначительным, так и более серьезным, вплоть до разрывов.

Отдельного внимания заслуживают повреждения влагалища, возникающие вследствие проведения криминального аборта. Если есть необходимость в прерывании беременности, оно должно проводиться исключительно опытным врачом и только в медицинском учреждении. Любые самостоятельные попытки проведения аборта являются травматическими, так как приводят к серьезному повреждению влагалища и матки. Криминальные аборты крайне опасны не только для здоровья, но и для жизни женщины. Именно по этой причине подобные манипуляции являются уголовным преступлением и преследуются по закону.

  • Инородное тело во влагалище. Введение в вагину инородного предмета обычно происходит в процессе мастурбации. Если оно имеет шершавую поверхность или острые края, на стенках влагалища возможно появление ссадин и микротрещин.
  • Аллергические реакции (в том числе на противозачаточные средства, вагинальные свечи, смазки и т.п.) При выборе названных средств внимательно изучайте их состав: желательно, чтобы в нем не было латекса, отдушек, красителей, сахаров. Аллергическая реакция в виде зуда
  • Снижение иммунитета и длительный прием антибиотиков. При ухудшении защитных сил организма и неконтролируемом приеме антибиотиков наблюдается активизация условно-патогенных микроорганизмов, входящих в нормальную микрофлору влагалища. В связи с этим создаются благотворные условия для развития дисбактериоза, который может привести к микроповреждению стенок вагины.

Микроповреждения слизистой влагалища

Лечение повреждений влагалища

При появлении любого рода механических повреждений стенок влагалища необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет обследование на кресле (пальцевое и с зеркалами) и оценит характер микроповреждений. Если травмы были получены в результате дисбактериоза или ЗППП, гинеколог также возьмет образцы биоматериалов для проведения лабораторных исследований.

Как лечить заболевание?

Лечение зависит от характера травмы. Если она небольшая, обычно такое микроповреждение проходит самостоятельно при условии устранения провоцирующего фактора. Если же речь идет о более серьезных нарушениях целостности слизистой оболочки, потребуется медикаментозное лечение. Обычно оно заключается в назначении антибактериальных препаратов (при ЗППП), противогрибковых средств (при кандидозе), КОК (при нарушении гормонального фона) и интимных смазок (при сухости влагалища), а также сосудоукрепляющих препаратов и витаминных комплексов. Если же имеют место разрывы, потребуется наложение швов.

Естественная защита организма ежедневно подвергается испытаниям. Гормональные изменения, прием лекарственных препаратов и даже на первый взгляд безобидные привычки (ношение тесного и синтетического белья, постоянное использование ежедневных гигиенических прокладок и тампонов) негативно воздействуют на микрофлору влагалища, способствуют возникновению микроповреждений и росту патогенных бактерий.

Читать еще:  Консультация для воспитателей«Приемы самомассажа в логопедической практике»

Поможет ежедневная смена белье

Чем намазать слизистую после повреждения влагалища?

Для ускорения заживления микротравм можно воспользоваться ГИНОКОМФОРТ интимным гелем восстанавливающим, созданный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошедший клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ и имеющий необходимые документы и сертификаты качества. Он устраняет вагинальный дискомфорт, проявляющийся в виде зуда, жжения, раздражения и сухости. Благодаря безопасному составу, в который входят такие натуральные компоненты, как масло чайного дерева, молочная кислота, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол, средство способствует ускорению регенерации тканей, снятию воспаления и устранению раздражения. Использование геля рекомендуется для нормализации микрофлоры влагалища и для быстрого заживления небольших повреждений.

Профилактика механических повреждений слизистой влагалища

Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога.

Микротравмы слизистой влагалища, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — КВД — кожно-венерологический диспансер

Микробиоценоз влагалища современных практически здоровых женщин молодого репродуктивного возраста. В.С. Орлова, Ю.И. Набережнев, И.В. Будник // Научные ведомости. — 2008. — № 6 (46). — С. 27-35.

Комплексная терапия бактериального вагиноза. Ф.Ф. Бадретдинова, М.А. Ахметгалиева, М.А. Нуртдинов // Медицинский вестник Башкортостана. — 2008. — Т. 3, № 2. С. 28-31.

Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение. А.С. Анкирская, В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова и др. // Русский медицинский журнал. 1998. — № 6 (5). — С. 276- 282.

Как восстановить слизистую оболочку влагалища

Вагинит, вульвит, вульвовагинит — группа заболеваний, для которых характерно воспаление слизистой оболочки влагалища и вульвы. Каждая вторая женщина лично знакома с такими гинекологическими диагнозами. Ведущими симптомами этих заболеваний выступают боль во время полового акта, дискомфорт, чувство жжения внутри влагалища, а при вульвовагините и вульвите — и на малых половых губах. Иногда боль настолько сильна, что женщине сложно сосредоточиться на работе и личных делах.

Что поможет в лечении слизистой оболочки влагалища

Привести к воспалению слизистой оболочки влагалища и вульвы могут половые инфекции, вирусы, травмы и операции на репродуктивных органах, роды и возрастные атрофические изменения слизистой оболочки вагины. Как справиться с этими ситуациями? Если для вагинитов, спровоцированных инфекцией, микозом или вирусом, подойдет терапия антибиотиками, противовирусными препаратами и другими противомикробными средствами, то в случае атрофических изменений и просто травм необходим иной подход. Здесь главное — эффективное восстановление поврежденных тканей и нормализация микрофлоры. В таких случаях необходимы восстанавливающие препараты, такие как вагинальный гель EVA Restore («Эва Рестор»).

Гель «Эва Рестор» — это современное фармацевтическое средство, предназначенное для регенерации слизистой оболочки влагалища. Оно безвредно, просто в применении и очень эффективно.

Как действует гель «Эва Рестор»

Этот вагинальный гель содержит в своем составе два важнейших компонента: гиалуроновую и молочную кислоты.

Гиалуроновая кислота — лучшее средство для регенерации тканей. Она увлажняет слизистую оболочку влагалища на длительное время и восстанавливает поврежденные участки, создавая защитную пленку. Благодаря этому тонкий вагинальный эпителий ограждается от вредного воздействия условно-патогенной микрофлоры и внешних факторов.

Благодаря молочной кислоте во влагалище создается оптимальная для здоровья женщины кислая среда, подавляющая развитие болезнетворных микробов и нормализующая микрофлору.

Для кого предназначен вагинальный гель «Эва Рестор»

Гель «Эва Рестор», как и другие продукты линейки EVA для женского здоровья, разработан в Греции фармацевтической компанией InterMed для лечения и профилактики поврежденной слизистой оболочки влагалища, в том числе с атрофическими изменениями.

«Эва Рестор» применяется:

  • при вагинальной сухости, которая спровоцирована атрофическим вульвовагинитом;
  • во время лечения слизистой оболочки влагалища после хирургических вмешательств на половых органах;
  • при дистрофии слизистой оболочки влагалища после химиотерапии;
  • если есть изменения слизистой после родов;
  • при иных заболеваниях, которые сопровождаются повреждением оболочки влагалища.

Применение геля не имеет возрастных ограничений.

Он прост и удобен в использовании. В его составе, как говорилось выше, содержатся гиалуроновая и молочная кислоты, а кроме этого — масла ромашки, календулы и чайного дерева, центелла азиатская, алое и другие эффективные и безопасные компоненты.

Обратите внимание, что в начале лечения может возникнуть небольшой дискомфорт, легкое жжение во влагалище. Бояться этого не нужно — это свидетельство того, что нормализуется кислотно-щелочной баланс и восстанавливается микрофлора.

Как правило, неприятные ощущения быстро проходят.

Если дискомфорт продолжается длительное время, препарат следует отменить и обратиться к врачу — возможна индивидуальная непереносимость геля.

Как применяют гель «Эва Рестор»

Чтобы воспользоваться «Эва Рестор», нужно открыть один из аппликаторов и в положении лежа ввести его содержимое глубоко во влагалище. Процедуру желательно проводить непосредственно перед сном. Если часть геля вытекла наружу, достаточно вытереть его сухой чистой салфеткой.

Гель нужно применять 1 раз в день в течение недели, если иное не назначено врачом.

Для профилактики в период менопаузы, чтобы защитить нежный вагинальный эпителий, препарат можно использовать курсами — применять раз в сутки в течение 3 дней, после чего сделать перерыв на 10 дней.

Противовоспалительный и заживляющий гель «Эва Рестор» — это простое в употреблении и эффективное средство. С ним вы легко позаботитесь о восстановлении слизистой оболочки влагалища, если столкнулись с необходимостью этого из-за болезни, возрастных изменений или травм репродуктивных органов.

Причины возникновения атрофии слизистой влагалища и методы ее лечения

На данный момент атрофия слизистой влагалища является самым распространенным заболеванием среди женщин в менопаузальный период, когда начинается снижение функциональной работы яичников. Специалисты говорят о том, что причиной развития такого процесса является недостаточность эстрогенов в организме. Иногда признаки изменений могут возникать при нарушениях и в детородном возрасте, как правило, это женщины проходят лечение от бесплодия и нарушения менструального цикла.

Атрофический вагинит, приводящий к нарушению структуры внутренней оболочки, развивается спустя 10 лет после последней менструации у половины женщин. А еще через 10 лет эта цифра достигает 75%.

Выделяют два вида вагинита, приводящего к атрофии. Это заболевание, возникшее в результате физиологической менопаузы, и патологические изменения вследствие искусственного прекращения менструации.

Почему так происходит?

Гормон эстроген отвечает за многие процессы в организме. Это относится и к нормальному функционированию женских половых органов. Его недостаточность приводит к истончению слизистой оболочки, снижению эластичности влагалища. При запущенном процессе полностью исчезает верхний слой клеток, образующих слизистую оболочку.

Это может происходить при онкопатологии в половых органах и ее лечении с применением химиотерапии или обучения. Иногда начальные признаки атрофии могут наблюдаться в период грудного вскармливания. Признаки деструктивных изменений могут возникать при нарушении функций желез внутренней секреции и в детородном возрасте, как правило, это женщины с первичным бесплодием и нарушением менструального цикла.

В группе риска по этому заболеванию находятся женщины, злоупотребляющие курением, а также те, кто не рожал через естественные пути.

Когда хрупкая и ранимая поверхность слизистой при этом явлении подвергается постоянной травматизации и раздражению, это приводит к усилению процесса атрофии. Кроме того, синтез гликогена, который отвечает за нормальное соотношение микрофлоры влагалища, при менопаузе резко снижается. Слизистая органа становится менее увлажненной, приток крови к ней ослабевает.

Нормальная среда изменяется, возникает нарушение трофики, начинает преобладать грам-отрицательная флора. Складки из-за снижения количества коллагена сглаживаются.

Признаки атрофии влагалища

При таком заболевании, как атрофия влагалища, отмечаются следующие признаки:

  • Отмечается жжение и зуд, а также сильная сухость.
  • Появляются белесоватые или другие нетипичные, чаще водянистые, выделения.
  • Иногда может появляться незначительные следы крови из влагалища, склонность к кровоточивости при незначительном контакте.
  • Утрата волосяного покрова в зоне лобка.
  • Опущение одной или всех стенок влагалища.
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию.
Читать еще:  Болезнь Рандю — Ослера

Как подтвердить такой диагноз?

Для уточнения диагноза применяется обычный гинекологический осмотр при помощи зеркала. Он позволяет определить состояние слизистой и шейки матки. Для уточнения pH проводится кольпоскопия.

Берется также серия мазков для исследования на наличие патогенной микрофлоры и на цитологию, что помогает вовремя выявить онкологические изменения. Если существует необходимость, то гинеколог может дать направление на исследование при помощи ультразвука. Присоединение инфекции мочевыводящих путей требует проведения анализа мочи.

Присоединение бактериальной флоры при наличии такого процесса, как вагинальная атрофия, происходит достаточно часто, так как изменение среды и снижение количества лактобактерий приводит к снижению защитных сил и присоединению всевозможных инфекций.

Иногда атрофические процессы могут зайти так далеко, что обычный осмотр становиться невозможным из-за выраженного сужения влагалища. В таком случае его следует проводить под наркозом.

Необходимость лечения при атрофии влагалища

Многие женщины после менопаузы и при отсутствии половой жизни не считают нужным проходить обследование у гинеколога. Но это совершенно неправильно. При возникновении атрофического вагинита необходимо обязательно обращаться к врачу, особенно если появляются какие-либо признаки неблагополучия, иначе могут возникнуть осложнения в виде тотальной атрофии не только влагалища, но и мочевыводящих путей и матки. А выраженная гипоксия закончится множественными изъязвлениями и трещинами слизистой оболочки с присоединением трудно поддающейся лечению инфекции.

Для того чтобы не допустить дальнейшее развитие процесса и появление осложнений, врачи предлагают несколько методик в ходе которых успешно проводится лечение атрофии слизистой влагалища:

  • Гормональная заместительная терапия. Это лечение позволяет восстановить кровоснабжение и нормализовать вагинальную флору. Кроме того, запас эстрогенов восполняется в организме и позволяет ему функционировать в прежнем режиме. При выраженной атрофии рекомендуется использование местных средств с содержанием женских гормонов (вагинальные кольца, крема и таблетки с эстрогенами), что значительно ускорит процессы восстановления.
  • Применение антибиотиков. Многие специалисты считают использование этих средств неэффективным, поскольку причиной заболевания не является патогенная микрофлора.
  • Применение местных средств для восстановления функции клеток слизистой. Это могут быть мази, влагалищные таблетки или свечи.

При регулярном лечении заметное улучшение состояния наблюдается уже в первые несколько недель. При более запущенном процессе иногда требуется больше времени. Присоединение инфекции мочеполовой системы требует симптоматического лечения.

Советы:

  • В рационе следует ограничить использование соли, а также острых блюд и спиртного. Следует дополнительно принимать поливитаминные препараты. На столе должны преобладать кисломолочные продукты.
  • Обязательно следует соблюдать гигиену половых органов. Нижнее белье должно быть натуральным и менять его следует ежедневно. Два раза в день рекомендуется принимать душ.
  • При обострении заболевания можно подмываться с использованием отваров лекарственных трав с противовоспалительными свойствами.
  • При проведении полового акта рекомендуется использование специальных кремов для влагалища и лубрикантов на водной основе.
  • Регулярная половая жизнь может помочь снизить вероятность развития атрофии влагалища.

Атрофия слизистой оболочки влагалища — это не приговор. Самое главное продолжать ходить на ежегодные осмотры к гинекологу, обращаться, как только возникают проблемы, проходить необходимое лечение, и соблюдать определенные правила профилактики заболевания.

Атрофический кольпит у женщин: симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

Гормональные изменения оказывают существенное влияние на микрофлору и физиологические процессы, протекающие во влагалище женщины на протяжении всей жизни, начиная с рождения и заканчивая постменопаузой. Эстрогенный дефицит, развивающийся после наступления менопаузы, приводит к атрофии слизистой и развитию нежелательных симптомов, таких как сухость, жжение, болезненность и кровоточивость. Эти явления поддаются терапии синтетическими гормональными средствами, фитопрепаратами и рецептами народной медицины.

  • 1 Описание патологии
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
    • 5.1 Негормональные средства
    • 5.2 Народная медицина

При наступлении менопаузы в женском организме происходят гормональные изменения, связанные с сопутствующей яичниковой недостаточностью. Нехватка половых гормонов затрагивает и мочеполовой тракт. Симптомы атрофического кольпита (или вагинита) развиваются у половины всех женщин. В отличие от других признаков этого периода, таких как приливы жара и потливость, атрофический кольпит с возрастом не стихает, а прогрессирует, приводя к функциональным, анатомическим ухудшениям и снижая качество половой жизни.

Влагалищные стенки имеют три слоя тканей:

  • наружный, выстланный многослойным плоским эпителием;
  • средний мышечный;
  • внутренний из соединительной ткани.

Атрофические процессы захватывают все три слоя, а также мышцы тазового дна, уретры и мочевого пузыря. Влагалищный эпителий и слизистая шейки матки наиболее быстро реагируют на изменение гормональной среды в менопаузальном периоде.

Слизистая влагалища состоит из 4 основных слоев клеток:

  • базальный;
  • парабазальный;
  • промежуточный гликогенсодержащий;
  • поверхностный слущивающийся.

Рецепторы, чувствительные к эстрогенам, находятся в основном в первых двух слоях. Их концентрация в женских половых органах максимальна и постепенно убывает по направлению к коже. При недостатке гормонов деление клеток замедляется. При этом происходит снижение количества полисахарида гликогена, содержащегося в поверхностных слоях эпителия. Он служит питательной средой для лактобактерий. В результате нарушается биоценоз влагалища, который усугубляет дистрофические процессы.

В механизме развития атрофии задействованы также следующие факторы:

  • уменьшение содержания коллагена в соединительной ткани влагалища;
  • ухудшение эластичности стенок кровеносных сосудов (так как в них тоже находятся эстрогеновые рецепторы), снижение кровообращения, развитие ишемии в тканях;
  • снижение выработки вазоактивных гормонов, стимулирующих приток крови к влагалищу;
  • белковая дистрофия коллагеновых и разрушение эластических волокон, увеличение объема соединительной ткани, утолщение мышечного слоя и истончение эпителиального.

В результате всех вышеперечисленных изменений возникает типичная картина атрофического вагинита:

  • сухость и истончение слизистой;
  • повышение ее склонности к травматизации;
  • сужение входа во влагалище;
  • уменьшение выработки смазки во время сексуального возбуждения;
  • формирование сексуальных расстройств;
  • развитие анаэробной микрофлоры во влагалище (грамотрицательные палочки и грамположительные кокки), снижение количества лактобацилл в 6-8 раз каждые 5 лет при наступлении менопаузы;
  • ощелачивание влагалищной среды.

Изменение микробиоценоза у некоторых пациенток играет важную роль в развитии воспалительного процесса и восходящих урогенитальных инфекций. С увеличением возраста распространенность атрофического кольпита у женщин возрастает. Более 3/4 больных при этом отмечают потерю интимных отношений с половым партнером, внутреннего ощущения привлекательности для противоположного пола. Около 60% перестают получать удовольствие от секса, а у 1/3 женщин наблюдается ухудшение сна.

Несмотря на снижение количества лактобактерий, влагалищная микрофлора у женщин в период менопаузы и постменопаузы не так разнообразна, как в репродуктивном возрасте. Специалисты связывают это явление с прекращением менструаций, которые ранее вызывали изменения в биоценозе слизистой. В старшем возрасте женщины менее подвержены заболеванию бактериальным вагинозом. Массивной колонизации энтерококками, стрептококками и кишечными палочками не наблюдается. Гипоэстрогения в этом случае является своеобразным естественным защитным механизмом.

Изменения микрофлоры влагалища в зависимости от длительности постменопаузального периода

Ранее возрастные изменения в урогенитальном тракте в постклимактерический период после 50 лет считались нормальным и необратимым процессом старения женского организма. Согласно опросам, проведенным среди женщин в США, у 80% пациенток это состояние приводит к выраженному снижению качества жизни, но лишь небольшая доля из них (около 4%) обращаются за медицинской помощью. Между тем сенильный (старческий) вагинит поддается лечению гормональными и негормональными средствами, позволяя продлить сексуальную активность и устранить неприятные симптомы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector