Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипертоническое сердце — симптомы признаки терапия

Причины, признаки и симптомы гипертрофии желудочка сердца

Определение заболевания

Гипертрофия миокарда желудочка сердца или кардиомиопатия – это увеличение массы мышцы сердца, опасное состояние, увеличивающее риск смертельного исхода. Организм так реагирует на повышенное артериальное давление. Но в целом для такого рода изменений, прогноз может быть благоприятным, потому что существует много различных современных методов лечения.

Причины возникновения гипертрофии желудочка

Как правило, термин гипертрофия миокарда, означает увеличение левого или правого, а также и обоих желудочков. Любая физическая нагрузка, вредные привычки, к примеру, переедание, курение нежелательны для сердца. С первых минут рождения, сердце должно выдерживать определенную нагрузки и прочность этого важного органа зависит от состояния тонуса миокарда, т. е. сердечной мышцы.

При большой нагрузке на сердце требуется много крови, а значит больше сердечных сокращений. Каждое сокращение сердца – это пропускание определенного количества крови через предсердие и желудочки. Сердце функционирует на подобии перегоняющего насоса. Создается давление, способствующее перекачиванию крови из предсердий в желудочки, затем в аорту, после чего наполняется вся кровеносная система.

Нагрузки приводят к тому, что количество крови превышает норму, сердце начинает работать быстрее, потому, что нужно справиться и перекачать большой объем крови, поставляя её во все части человеческого организма. Желудочки сердца должны успевать выбрасывать любую массу крови в аорту и, если сердце не в состоянии работать в таком ритме, то миокард теряет эластичные свойства и увеличивается в объеме.

Постоянный патологический процесс, способствует росту гипертрофии миокарда. Спровоцировать гипертрофию может не только гипертония, но и врожденные или приобретенные пороки сердца, нарушение кровоснабжения миокарда, излишний вес или чрезмерные занятия спортом. Также в числе причин врачи отмечают наследственную предрасположенность.

Увеличение желудочка сердца происходит у людей разной возрастной категории, но чаще всего этому подвержены дети. Гипертрофия сердца бывает у новорожденных, это объясняется тем, что на правую сторону сердца приходится большая нагрузка.

Но чаще всего гипертрофия желудочков свидетельствует о врожденном пороке сердца, выражающегося в нарушении оттока крови из правого желудочка. Также среди причин выделяют изменение межжелудочковой перегородки, приводящее к ситуации, когда оба отдела сообщаются между собой, кровь при этом плохо насыщается кислородом.

Восполняя недостаток питания органов, сердце усиленно работает, вызывая гипертрофию. Часто повышение давления в легочной артерии вызывает гипертрофию. От этого и бывают головокружения, одышка и множественные обмороки. Ещё одним фактором появления данной патологии является стеноз клапана легких.

Признаки и симптомы гипертрофии желудочка

Гипертрофия миокарда коварна, её можно длительное время не обнаруживать. Люди живут с такой проблемой годами, даже не подозревая об этом. Диагноз ставится при случайном или запланированном медицинском осмотре или во время вскрытия после смерти человека.

Многие люди при гипертрофии миокарда испытывают боли в сердце, напоминающие по симптомам стенокардию, с ними случаются обмороки, присутствует одышка при физических действиях, сбои сердечного ритма.

Диагностика гипертрофии желудочка

Для диагностики кардиомиопатии применяют эхокардиограмму, расчет специального индекса, определяющего степень гипертрофии, двухмерную эхокардиограмму, магнитно-резонансную томографию, эхокардиографию Доплера, позитронно-эмиссионную томографию. Во время лечения за состоянием пациента наблюдают в основном с помощью электрокардиограммы.

Лечение гипертрофии желудочка

При лечении главная задача заключается в уменьшении размеров желудочка сердца. Для решения проблемы, необходим комплексный подход. Кроме медикаментозной терапии необходимо изменение привычного уклада жизни, ставшего причиной болезни. Устранение явления гипертрофии миокарда возможно в процессе применения высокоэффективных, современных препаратов. Их лечебные свойства позволяют привести в нормальное состояние сердечную мышцу.

В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство для удаления части гипертрофированной мышцы. Изменение образа жизни больных, имеет значение, им рекомендованы консультации специалистов реабилитологов и диетологов. Пациентам, желающим быть здоровыми и при этом имеющим избыточный вес, назначается индивидуальная диета.

Лечение будет успешным, если Вы сможете преодолеть вредные привычки, снизите употребление соли, перестанете пить спиртные напитки, исключите продукты, убивающие организм холестерином, уберете из меню копченые и жареные продукты.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Гипертоническое сердце: стадии, лечение, причины и диагностика

Термин «гипертоническое сердце» — это не метафора, он имеет определенное значение. Так называют физиологическое изменение в виде увеличения левого желудочка. Оно бывает вызвано частым ростом артериального давления, скачки которого приобретают устойчивый характер.

Сам по себе рост давления в медицине считается нормальным явлением, вызванным внешними и внутренними факторами. Однако даже однократный подъем давления причиняет человеку дискомфорт. Систематические скачки приводят к серьезным физиологическим последствиям.

Гипертоническое сердце проявляет себя в виде постепенно нарастающих ощущений боли в левом подреберье. Падает работоспособность. При длительном игнорировании симптомов заболевание перерастает в сердечную недостаточность. Это приводит к сбоям в деятельности внутренних систем организма и в конечном счете угрожает смертью. В связи с этим лечение необходимо начинать как можно раньше.

Статистика гласит

Сердечно-сосудистые заболевания – новая пандемия XXI века. От них умирает больше всего жителей Земли. Среди всего спектра болезней сосудов и сердца самая частая — гипертония. Ею страдает до трети взрослого населения. С возрастом рост заболеваемости достигает 65 %. А его последствия трагичны — вплоть до отказа сердца, мозга, почек, потери зрения, памяти, снижения умственных способностей, инфаркта и инсульта.

В последнее время рост проявлений гипертонии нередко вызван высоким кровяным давлением. В этом случае речь идет о гипертензии сердца. Причиной сердечных спазмов может стать дефицит магния или калия. Причем о начале заболевания человек может и не знать, оно явно не проявляется, поскольку организм накапливает запас витаминов и микроэлементов. Но при растущем дефиците магния гипертония может быстро развиваться и неумолимо вести к сердечной недостаточности.

Усиливают риск развития гипертонической болезни сердца такие дополнительные факторы, как сахарный диабет, лишний вес, сидячая работа, вредные привычки, возраст, наследственность или стрессы. Отметим также, что гипертония чаще поражает женщин, чем мужчин.

Симптомы патологии

Опасность заболевания в том, что симптоматика гипертонического сердца проявляется постепенно и человек привыкает к своему состоянию, зачастую обращаясь к врачам, когда становится уже поздно. На первоначальной стадии болезнь и вовсе развивается при отсутствии симптомов. Это влияет на своевременность диагностики недуга. Замечает болезнь человек тогда, когда у него возникают многократные скачки давления в течение суток. Характерно, что, как правило, с утра оно повышается, но снижается во время сна. Скачки вызываются также стрессовыми ситуациями и физической нагрузкой.

Понять, что вам грозит гипертоническая болезнь с поражением сердца, можно по следующим характерным симптомам:

  • Боль в подреберье слева растет постепенно.
  • Отдает боль в левую сторону туловища и руку.
  • Скачки давления также являются характерной симптоматикой.
  • Резкая усталость, сонливость днем и нарушение сна ночью.
  • Снижение работоспособности.
  • Нехватка воздуха.
  • Головокружение.
  • Вялое состояние.
  • Нарастание тревоги и страха.
  • Усиление потливости, особенно ночью.
  • Аритмия, учащение сердцебиения.
  • Ощущение тянущей боли в районе шеи.
  • Постоянное желание кашлять.
  • Снижение аппетита.
  • Отеки ног.

Причины недуга

Врачи выделяют целый ряд обстоятельств, ведущих к гипертонии сердца:

  • Атеросклеротические поражения, провоцирующие сердечные спазмы.
  • Последствия заболеваний тяжелыми инфекциями.
  • Заражение бактериями, тлетворно влияющими на работу сердца, или грибковыми заболеваниями.
  • Патологии сердца, возникающие из-за неправильной его работы в возрасте 25-55 лет.
  • Заболевание кардиосклерозом.
  • Развитие гипертонии.
  • Воспалительный процесс миокарда или развитие злокачественного миокардита.

Этапы изменений

Эксперты выделяют три этапа изменений в работе кроветворного органа:

  • Левосторонняя гипертрофия из-за растущего напряжения мышц.
  • Образование диастолической дисфункции сердечного желудочка.
  • Наконец, она переходит в систолическую дисфункцию сердца.

Формирование стадий гипертонического сердца

На этом фоне врачи выделяют четыре стадии развития патологии:

  • При первой стадии еще не сформированы значительные нарушения и лечение дает положительный эффект.
  • Во время второй стадии происходят физиологические изменения левого предсердия, что приводит к одышке и головокружениям.
  • Третья стадия характеризуется учащением скачков артериального давления из-за увеличения левого желудочка. Врачи озвучивают больным в этой стадии пугающие прогнозы и говорят о росте риска инфаркта миокарда или инсульта.
  • В итоговой четвертой стадии возникает гипертоническая болезнь сердца с сердечной недостаточностью. Нередко тяжелое течение болезни дополняется ишемией сердца. На этой стадии даже сильные препараты не помогают больному справиться с недугом и скачками давления.

Диагностика гипертонии

Симптоматика поможет определить, что со здоровьем есть проблемы, но диагностировать заболевание может только специалист. Для этого ему необходимо собрать весь комплекс анализов.

Во время прощупывания сердца специалист должен почувствовать смещение толчка влево и вниз в верхней части органа, а также смещение влево границы сердечной мышцы. Аускультация поможет ему выявить шумы и учащение ритма.

Основной диагноз врач сможет поставить только после проведения анализов мочи и крови, определения титра АТ к стрептококкам, ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографии и холтеровского мониторинга.

Способы лечения патологии

Эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько рано болезнь была диагностирована. В любом случае это заболевание не нужно пытаться вылечить самостоятельно. Здесь необходима квалифицированная помощь специалиста. Только врач может провести полное обследование и назначить эффективное лечение.

Оно может ограничиться ежедневным медикаментозным вмешательством, а может потребоваться и стационарное лечение в больнице. Не последнее место в лечении занимает диета. Могут помочь и народные средства, домашняя терапия. Но если все эти методы уже не смогут исправить ситуацию, тяжелым больным назначают оперативное лечение.

Медикаментозное лечение

Как правило, врач назначает комплексную терапию, включающую различные группы лекарственных средств:

  • Препараты группы диуретиков, выводящие лишнюю жидкость и соли из организма: «Триамтерен», «Фуросемид», «Клопамид», «Хлорталидон», «Торасемид», «Верошпирон».
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: «Лизиноприл», «Каптоприл», «Эналаприл», «Рамиприл», «Зофеноприл».
  • Бета-блокаторы продленного действия: «Атенолол», «Пропранолол», «Небилет», «Анаприлин».
  • Препараты группы сартанов: «Валсартан», «Ирбесартан».
  • Антиагреганты: «Аспирин», «Клопидогрель».
  • Статины: «Аторвастатин», «Розувастатин».
  • Блокаторы импульсов кровеносных сосудов: «Доксазозин», «Теразозин».
  • Лекарства по снижению риска тромбоза: «Аспикор», «Аспирин кардио», витамин Е.
  • Сосудорасширяющие средства: «Папазол», «Но-Шпа».

В каких случаях требуется операция?

Если болезнь запущена, для улучшения кровоснабжения сердца пациентам назначают операцию. Это делается в случае, когда миокард теряет свою активность. В этом случае в районе груди или живота больному вживляют кардиостимулятор, который с помощью электрических импульсов заставляет правильно работать сердечную мышцу.

Народные методы и диета

Врачи не отрицают эффективность немедикаментозных методов, к которым больные прибегают во время лечения гипертонического сердца как к вспомогательным. Речь идет о народной медицине.

В частности, одна из наиболее популярных во время такого лечения — смесь, повышающая уровень калия и магния в организме. Два раза в день больным следует съедать полезную смесь из меда, лимона и косточек абрикоса. В качестве эффективного средства также используют настой из листьев чертополоха.

Для профилактики и лечения сердечных заболеваний не следует забывать о правильном питании. Это отказ от соленой, острой и жирной пищи, от алкоголя, кофе и крепкого чая. Следует чаще употреблять молочные продукты, овощи, фрукты и зелень, каши, рыбу и мясо на пару, а также больше жидкости.

Для профилактики следует также отказаться от вредных привычек и заняться лечебными видами физкультуры.

Мы рассмотрели стадии, лечение и причины гипертонического сердца.

Гипертоническая (гипертензивная) болезнь сердца

Гипертоническая, или гипертензивная, болезнь сердца является основной причиной смерти среди всех болезней, связанных с нарушением работы сердца или кровеносной системы. Это заболевание относится к группе расстройств, подразумевающих сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, гипертрофию левого желудочка (чрезмерное утолщение сердечной мышцы).

Основным осложнением гипертензивной болезни сердца является сердечная недостаточность. Это состояние означает, что мощность работы сердца, необходимая для адекватного выполнения всех его функций, значительно отклоняется от нормальных показателей, сердце становится менее эластичным и качает кровь намного слабее, чем обычно. При сердечной недостаточности кровь движется через насосные камеры сердца менее быстро, давление внутри сердца повышается, таким образом, к сердцу медленнее поступает кислород и питательные вещества.

Для компенсации снижения мощности накачки крови камеры сердца в буквальном смысле растягиваются, пытаясь увеличить объем вмещаемой крови. Это растяжение позволяет нормально перекачивать кровь, однако со временем стенки камер сердца слабеют, и с привычной нагрузкой не справляются. При таком состоянии нарушается и работа почек — они не могут полноценно выводить воду и натрий. Как следствие — в конечностях, стопах, легких накапливается жидкость и появляется застойная сердечная недостаточность.

Причины гипертонической болезни сердца

Основная причина гипертонической болезни сердца — это хроническое повышенное кровяное давление. Гипертоническая болезнь сердца составляет 90% случаев осложнений от общего числа случаев артериальной гипертензии. У пожилого населения около 68% случаев отказа сердца связаны с гипертонией.

Высокое давление означает, что оказываемое кровью давление на сосуды превышает физиологическую норму. Когда сердце перекачивает кровь вопреки повышенному давлению, со временем оно увеличивается в размерах, так как сама сердечная мышца (левая камера сердца) становится более плотной и широкой.

Гипертоническая болезнь сердца развивается довольно быстро, и при сопутствующих факторах может плавно перерасти в сердечную недостаточность. Иногда мышцы могут быть настолько плотными, что кислород попросту не может проникнуть в них. Такое состояние называется стенокардией и вызывает острую боль в груди. Высокое кровяное давление также стимулирует утолщение стенок кровеносных сосудов. В сочетании с холестериновыми отложениями на стенках сосудов, во много раз возрастает риск сердечного приступа и инсульта. Еще одной причиной гипертонической болезни сердца является атеросклероз, собственно, это заболевание и подразумевает формирование холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов. Из-за бляшек кровь перестает проходить по сосудам свободно, что и является фактором повышения давления.

Причина, которая оказывает весомое влияние на развитие гипертонии и гипертонической болезни сердца — это стрессы.

Стадии развития гипертонической болезни сердца

Несмотря на то, что гипертоническая болезнь сердца, как правило, не разделяется на стадии, прогресс заболевания можно условно разделить на три этапа:

  • Увеличение напряжения на сердечную мышцу приводит к гипертрофии левого желудочка.
  • Развивается диастолическая дисфункция левого желудочка.
  • Наступает систолическая дисфункция левого желудочка.

Многократно повышается риск желудочковой эктопии, желудочковой аритмии, внезапной смерти.

Симптомы гипертонической болезни сердца

Физические признаки гипертонической болезни сердца зависят от преобладающего вида первоначальной сердечной патологии и длительности заболевания. Видимыми физиологическими признаками заболевания могут быть: ожирение верхней части тела, большое количество растяжек на коже, а также шум в сердце, вызываемый стенозом артерий, одышка в положении лежа и стоя, усталость от физической активности, почечные нарушения, малое количество мочи, жажда, сонливость, колющие боли в области солнечного сплетения.

Ритм сердца может быть синусовым, особенно при состоянии, предшествующем фибрилляции предсердий. Частота сердечных сокращений может указывать на тахикардию. Дополнительные симптомы: радиально-бедренная задержка пульса (при коарктации аорты).

Давление повышается до показателя более 140/90 мм рт. ст. У пациентов с сердечной недостаточностью наблюдается растяжение яремной вены. В легких может присутствовать застой, хрипы, иногда диагностируется плеврит.

  • гепатомегалия;
  • асцит;
  • отеки лодыжек, конечностей, лица, живота;
  • симптомы нарушения центральной нервной системы;
  • ощущение тяжести и давления в груди;
  • диспепсия;
  • чувство удушья;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • потливость в ночное время;
  • затрудненное дыхание;
  • ощущение тревоги, слабости;
  • нерегулярное сердцебиение.

Методы лечения гипертензивной болезни сердца

Лечение гипертензивной болезни сердца должно быть комплексным, направленным не только на оказание медикаментозной помощи, но и нормализацию рациона. Для гипертоников коррекция рациона и соблюдение диеты является одним из самых эффективных методов лечения, особенно, если гипертензивная болезнь сердца появилась недавно.

Медикаментозные препараты:

  • мочегонные препараты, снижающие давление;
  • статины при высоком уровне холестерина;
  • бета-блокаторы для снижения кровяного давления и уменьшения количества кислорода, используемого сердцем;
  • аспирин для предотвращения образования тромбов.

В критических случаях для увеличения притока крови к сердцу требуется операция. В таких случаях больным имплантируют кардиостимуляторы в область живота или груди. Кардиостимулятор осуществляет электрическую стимуляцию, заставляющую сердечные мышцы сокращаться. Имплантация кардиостимулятора является необходимой, когда электрическая активность сердечной мышцы значительно понижена или отсутствует.

Кардиовертер-дефибрилляторы — это устройства, имплантируемые пациентам с серьезными аритмиями.

Профилактика сердечной гипертензии

Профилактические меры по предотвращению гипертензивной болезни сердца:

  • контроль массы тела;
  • контроль рациона (употребление продуктов с низким содержанием холестерина, фрукты и овощи в больших количествах, клетчатка, витаминные комплексы, минералы, необходимо убрать жареную и жирную пищу);
  • отказ от курения и алкоголя (алкоголь необходимо исключить полностью, поскольку даже его малое количество негативно влияет на сосуды);
  • регулярная диагностика показателей давления не менее раза в месяц;
  • физические упражнения каждый день;
  • достаточное количество сна;
  • контроль стрессов;
  • при необходимости можно принимать успокоительные препараты.

Лучший вид физической активности для гипертоников – это умеренная ходьба, плавание, езда на велосипеде.

По материалам:
© 2005 — 2015 Healthline Networks, Inc.
U.S. National Library of Medicine.
© 1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Kamran Riaz, MD; Yasmine Subhi Ali, MD, FACC, FACP, MSCI.
©2005-2015 WebMD, LLC.

Польза в кожуре: овощи и фрукты, которые не стоит чистить

Все о сердечном приступе: что это такое, как он выглядит и что делать

Под термином «сердечный приступ» понимают симптомокомплекс, который включает загрудинную боль в области сердца или левой половине туловища. Возможно сочетание с затрудненным дыханием, побледнением кожных покровов, общим прогрессирующим ухудшением состояния, частым пульсом или высоким давлением. В медицине это словосочетание заменяют диагнозом «острый коронарный синдром», который подразумевает нестабильную форму стенокардии, возможный ее переход в инфаркт миокарда (ИМ) с высоким риском летального исхода от остановки сердца при несвоевременном оказании медицинской помощи.

Симптомы и признаки сердечного приступа

Клиническая симптоматика приближения сердечного приступа зависит от истинной причины ухудшения состояния. Боль в области сердца или левой половине грудной клетки не всегда является признаком инфаркта, и может возникать при нарушении ритма (аритмии), резком повышении артериального давления или развитии гипертонического криза. Также при переходе стабильной формы стенокардии в нестабильную, у пациентов с ишемической болезнью на фоне стресса, психоэмоциональной или физической чрезмерной нагрузке, похмелья.

В большинстве случаев причина едина – недостаточное поступление кислорода, сниженное кровоснабжение сердечной мышцы либо закупорка крупного сосуда, питающего этот участок ткани. Возникает такое состояние на фоне нарушения обмена жиров и отложения липидов в сосудистых стенках, атеросклеротического поражения артерий и вен или острого тромбоза, закупорки сгустком из элементов крови. Провоцирующим фактором может стать нестабильное давление, повышенная масса тела и метаболические нарушения, диабет, курение или алкогольное злоупотребление. Для каждого состояния характерны свои симптомы и проявления.

Как и чем проявляется: типичные вид больного

В медицинской практике под сердечным приступом понимают обострение ишемической болезни, тяжелый период нестабильной стенокардии с угрозой инфаркта. Данное состояние может возникнуть внезапно, либо развиваться постепенно, о чем свидетельствуют симптомы-предвестники. Характерны такие проявления и признаки сердечного приступа:

  1. Боль в области сердца, по центру или в левой половине грудной клетки, различной степени выраженности и длительностью боле 10 – 20 минут. Может проявляться чувством сжимающего дискомфорта, распиранием, жжением или сжатием, нарастать по интенсивности.
  2. Неприятные ощущения в левой половине тела, как в области лица, челюсти, шеи и плеча, так и спины, поясницы и живота.
  3. Затруднённое дыхание, ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох.
  4. Дискомфорт в животе, тошнота или рвота.
  5. Общее ухудшение самочувствия, появление головной боли или головокружения, испарины на лице, побледнения кожи, озноба.
Особенности развития у мужчин и женщин

При нестабильной стенокардии и предынфарктном состоянии, могут развиваться нетипичные симптомы сердечного приступа у мужчин. Так, признаком коронарного синдрома чаще является абдоминальный вариант, который представлен в перечне далее:

  1. В течение дня или нескольких часов беспокоит общий дискомфорт в эпигастральной и околопупочной области (верхних и средних отделах живота). Появляется изжога или рефлюкс (отрыжка) кислого желудочного содержимого. Пациенты отмечают тошноту, метеоризм.
  2. Учитывая такие симптомы, сердечный приступ нередко воспринимается как пищевое отравление, обострение язвенной болезни, гастрита или панкреатита.
  3. В некоторых случаях коронарный синдром развивается с симптомами астатического приступа, затрудненным дыханием, хрипами, кашлем, сильной одышкой и нарастающей дыхательной недостаточностью.
  4. Учитывая быстро нарастающий риск развития инфаркта и связанных с ним осложнений, исход во всех случаях зависит от скорости оказания медицинской помощи. В связи с чем, при появлении жалоб следует незамедлительно обратиться к врачу.
  5. В условиях больницы каждому пациенту в приемном отделении снимают кардиограмму сердца, при выявлении признаков ИМ будет быстро оказана помощь и спасена жизнь.

Симптомы сердечного приступа у женщин чаще сочетаются с неврологической клиникой:

  1. Нарастающая общая слабость без причины либо после достаточного сна. Либо за несколько суток до приступа беспокоит плохой сон.
  2. Появление головокружения и нечеткость зрения, шаткость при ходьбе, судорога, покалывание в руках и ногах, спине и шее, постоянная утомляемость, что может ошибочно быть расценено как остеохондроз или невралгия.
  3. На фоне боли в сердце может возникнуть немотивированный страх с приступом одышки и шумного глубокого дыхания.
  4. Усиливающаяся сердечная боль сопровождается сердцебиением, возможно развитие аритмии и пароксизмов, частого пульса и громких ударов сердца в груди и ушах. Болевые ощущения чаще появляются в левой части туловища, с иррадиацией в боковую поверхность шеи или челюсти.
  5. Больше подвержены сердечному приступу женщины после наступления периода менопаузы (климакса), с нарушениями гормонального фона. Нестабильную форму стенокардии может провоцировать стресс или физическое переутомление.

Еще одной атипичной формой сердечного приступа является безболевая, когда пациент не отмечает ухудшение, появление симптомов опасного приближающегося состояния. Развивается чаще у женщин или мужчин с диабетом, что связано с осложнением метаболического эндокринного заболевания – нейропатией (поражением нервных окончаний на фоне хронического высокого содержания глюкозы, и ее перепадов). В таком случае прогрессирующая ишемия сердца может быть определена только на электрокардиограмме. При несвоевременном обращении к врачу высок риск осложнений инфаркта.

Как происходит сердечная атака?

При развитии типичного сердечного приступа клиническая картина выглядит так:

  1. Чаще после психоэмоционального, физического или реже в покое появляется боль в груди, в области сердца слева или в левой половине туловища.
  2. В течение более чем 20 минут болевые ощущения не проходят, усиливаются, либо нарастают по интенсивности.
  3. Возможна иррадиация (миграция) боли в левую часть туловища.
  4. Заметна бледность кожи лица и кистей рук, возможно посинение губ, холодный липкий пот, озноб.
  5. Одышечный приступ сопровождается чувством нехватки воздуха. Пациенты чаще стараются принять облегчающую состояние позу – сидя, с упором руками в стул, слегка наклонившись вниз для дыхания.
  6. При головокружении возникает панический страх упасть в обморок.
  7. Атипичные формы сопровождаются одним из указанных ранее синдромом: абдоминальным (с проявлениями со стороны органов пищеварения), дыхательным или неврологическим.
  8. При безболевой форме насторожить может немотивированная слабость, прогрессирующая утомляемость без видимой на то причины, либо после провоцирующего фактора (переживаний, ссоры или физической работе). У пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой степени приступ может развиться в утренние часы в постели.

Как меняются давление и пульс у пострадавшего?

Сердечный приступ может развиться как на фоне высокого артериального давления (АД) (гипертензии), так и на фоне нормальных цифр, или пониженных (при гипотонии). В каждом клиническом случае, в зависимости от основной кардиальной и сопутствующей патологии изменяются показатели АД и пульса.

Далее представлены варианты симптоматики:

  1. Типичная форма обострения нестабильной стенокардии или близкому к инфаркту состоянию чаще сопровождается снижением давления, нарушением гемодинамики на фоне ишемии сердечной мышцы.
  2. Это проявляется учащенным пульсом, более 60 — 80 ударов за одну минуту. АД в пределах 120/80-100/60 мм.рт.ст (единицы измерения). Об острейшей фазе инфаркта может свидетельствовать падение давление меньше этих цифр, с компенсаторной аритмией на фоне ишемии сердца, резкой бледностью и похолоданием кожи, испариной, ознобом и дрожью во всем теле.
  3. Спровоцировать приступ может значительное повышение АД. В таком случае говорят об осложненном инфарктом гипертоническом кризе. Больных беспокоит аритмия или тахикардия с частым пульсом больше чем 90 в минуту, одышечным приступом, головной болью или головокружением. Давление повышается до 180/100 — 200/120 мм.рт.ст и более. Значительно возрастает риск нарушения мозгового кровообращения у пожилых.

Тактика действий

При подозрении на развитие сердечного приступа действовать следует незамедлительно. В первую очередь нужно обеспечить покой больному, прекратить выполнять любую нагрузку, принять положение, полусидя или полулежа, что облегчит дыхание. Также необходимо:

  • открыть окно или обеспечить проветривание помещения;
  • освободить шею, горло и грудную клетку от тесных элементов одежды;
  • дышать размеренно, совершая глубокие спокойные вдохи и выдохи;
  • при появлении загрудинной боли принять таблетку нитроглицерина, поместив ее под язык ( не рекомендовано при давлении ниже 110/70 мм.рт.ст.;
  • при болевом синдроме более 7 – 10 минут, его усилении и ухудшении состояния позвать кого-то на помощь, вызвать бригаду скорой;
  • при аритмии (учащенном неравномерном пульсе и сердцебиении) может помочь умывание холодной водой, компресс на лицо или лоб;
  • при головокружении и состоянии близком к потере сознания необходимо приподнять положение ног, что обеспечит лучший приток крови к верхней части туловища;
  • при появлении рвоты или тошноты не следует лежать, во избежание аспирации (захлебывания) рвотными массами;
  • в ожидании врача не следует принимать другие лекарства или предпринимать попытки самостоятельного лечения медикаментами.

Алгоритм неотложной помощи

При затяжном приступе стенокардии с загрудинной болью или атипичными симптомами, длительностью более 5 – 15 минут необходимо вмешательство врача, иначе высок риск развития острейшей стадии инфаркта.

При сердечном приступе специалист скорой медицинской помощи или доктор приемного отделения больницы экстренно оказывает такие мероприятия:

  1. При сохранении болевого синдрома больному дают одну дозу Нитроглицерина, в таблетке, капсуле или аэрозоле под язык. Препарат противопоказан при резком падении артериального давления, гипотензии или коллапсе.
  2. Еще одно необходимое средство — Ацетилсалициловая кислота (Аспирин Кардио или аналог) в дозировке 325 – 300 мг.
  3. Параллельно снимается электрокардиограмма для выявления признаков ишемии миокарда (недостаточного кровоснабжения) в участок сердца, подтверждения или опровержения диагноза нестабильной стенокардии или инфаркта. И одевается кислородная маска для предотвращения гипоксии.
  4. При сердечном приступе с сильной загрудинной болью пациенту может быть введен внутривенно обезболивающий препарат (Анальгин 2.0 — 4.0 50% раствора или Промедол, Морфин в дозировке 1.0 — 2.0 мл 1%).
  5. При повышенном давлении показаны лекарства для снижения АД, Пропранолол 10-30 мг в сутки, или Метопролол 50 мг.

В условиях стационара решается вопрос о дальнейшем лечении пациента. При подтверждении инфаркта и выявлении в первый час приступа специалист может назначить диагностическую коронарографию или стентирование в кардиологическом центре сосудистой хирургии. Данные малоинвазивные оперативные методики проводятся с целью обнаружения четкого участка закупорки сосуда сердца, его расширение при помощи стента для восстановления проходимости, кровотока и питания сердечной мышцы.

При отсутствии признаков инфаркта и подтверждении нестабильной стенокардии требуется стационарное лечение сроком 10 – 14 дней и последующая профилактика для предупреждения осложнений.

Выводы

Под сердечным приступом с характерными симптомами загрудинной боли, появления одышки, учащенного ритма или пульса может скрываться множество патологически состояний. Не всегда боль в сердце свидетельствует об инфаркте. Причиной ухудшения самочувствия может стать обострение и переход стенокардии в нестабильную форму, вегетососудистая дистония (ВСД), злокачественная аритмия, тромбоэмболия или сердечная недостаточность. В связи с чем, при возникновении характерных признаков и жалоб следует незамедлительно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Это позволит минимизировать риск кардиальных осложнений и спасти жизнь.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Гипертония сердца: симптомы, причины, лечение

Поражение сердца при гипертонической болезни, или как в народе говорят «гипертония сердца», стало одной из главных причин смертности во всем мире! Халатное отношение к своему здоровью приводит к печальным последствиям.

Высокое артериальное давление является причиной заболеваний разных органов и систем организма. Нарушается работа почек и сердца, страдает мозговая деятельность. Сердечная мышца особенно сильно подвержена негативному воздействию повышенного АД.

Гипертоническая болезнь сердца — медицинский термин, который непосредственно указывает на взаимосвязь повышенной работы сердечной мышцы из-за сужения сосудов и высокого кровяного давления.

Патология сердца, вызванная гипертонией, по статистике чаще других заболеваний сердечно-сосудистой системы приводит к летальному исходу. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия (чрезмерное утолщение) левого желудочка — проблемы, которые являются следствием повышенного артериального давления.

Патология с поражением сердца диагностируется как мужчин, так у женщин. Причем большего всего страдают пожилые люди.

Причины патологии

При высоком артериальном давлении происходит уплотнение и утолщение (гипертрофия) миокарда левого желудочка. Сердце перестает справляться с работой и развивается сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушается насосная, или сократительная, функция органа, а значит, и кровоснабжение всех систем организма.

Причины, вызывающие повышение давления и сбой работы сердца:

  • Алкоголизм. Эта вредная привычка вызывает не только на скачки АД, но и зачастую становится причиной инсульта.
  • Стрессовые состояния. Люди, которые занимаются умственным трудом, постоянно находятся в эмоциональном и нервном напряжении, рискуют услышать диагноз «Артериальная гипертензия».
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Наследственный фактор.
  • Возрастные изменения.
  • Сахарный диабет.

Сердечная мышца утрачивает эластичность. Движение крови по сосудам замедляется, что вызывает подъем АД. При ослабленной работе сердца ткани и органы не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород.

Характерные симптомы

Симптомы поражения сердца при гипертонии часто проявляются сдавливанием в груди и высоким артериальным давлением. Порой сбить которое очень тяжело!

Симптомы, указывающие на патологию:

  1. усталость;
  2. головные и сердечные боли;
  3. гипертонический криз;
  4. затрудненное дыхание;
  5. одышка;
  6. тошнота;
  7. учащенное ночное мочеиспускание;
  8. отечность рук и ног.

При появлении первых признаков болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу.

Традиционное лечение

Для приведения в норму артериального давления для пациента назначается индивидуальная комплексная терапия, разработанная с учетом симптомов, причин его повышения и характера протекания заболевания.

На ранней стадии гипертонии медикаментозное лечение не требуется. Для коррекции уровня АД достаточно пересмотреть и изменить свой образ жизни, привычки питания и избавиться от вредных пристрастий. Пациентам рекомендуют уменьшить употребление жирных продуктов и соли, увеличить физическую активность за счет пеших прогулок и посильных упражнений. На этом этапе хорошо приводят в норму артериальное давление средства, изготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины.

На второй и третьей стадии заболевания показаны лекарственные средства, понижающие давление. Их нужно принимать систематически в течение длительного времени.

Несмотря на огромный выбор средств в аптеках, заниматься самолечением не стоит. Врач подбирает препараты в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Сегодня популярны лекарства от гипертонии сердца последнего поколения (например, Эгилок, Физиотенз, Лозартан). Каждый препарат имеет индивидуальную инструкцию к упаковке, которую следует внимательно изучить прежде, чем начинать прием. Лекарство может иметь противопоказания и побочные эффекты, которые следует обсудить с лечащим врачом.

Методы народной медицины

Для лечения артериальной гипертензии и проблем сердца применяют народные средства. Всем известно, что понизить давление можно с помощью таких лекарственных трав, как ромашка, мята, валериана, мелисса. Целебные снадобья готовят с использованием шиповника, меда, цитрусовых.

Лечебный сбор
Для приготовления целебного растительного сбора нужно взять в равных количествах дробленые сухие плоды боярышника, корень валерианы, горную арнику, цветы василька полевого, тысячелистник, хвощ. Все лекарственные растения можно купить в ближайшей аптеке. 1 столовую ложку сухой смеси залить стаканом горячей воды и томить на медленном огне 10 минут.

Остуженное и процеженное средство принимают после еды по полстакана.

При резком повышении давления можно себе помочь следующими способами:

  • Подержать стопы ног в горячей воде. На область шеи в это время можно приложить горчичник. АД приходит в норму уже через четверть часа.
  • В пропорции 1:1 развести уксусную эссенцию (70%) с холодной водой. В этом составе нужно смочить х/б носки, отжать и одеть на ноги. Теперь нужно прилечь и полежать, пока давление не придет в норму.

Профилактика сердечной гипертензии

Меры профилактики гипертонической болезни сердца достаточно просты, но эффективны:

  • контроль собственного веса;
  • включение в ежедневный рацион овощей и фруктов, продуктов с большим содержанием витаминов, минералов и низким содержанием холестерина, исключение из диет-меню жареного и жирного;
  • отказ от алкогольных напитков и курения;
  • систематическая проверка уровня артериального давления;
  • умеренная физическая нагрузка (пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание), здоровый сон и избегание стрессовых ситуаций;
  • прием успокоительных средств при необходимости.

Гипертония коварна тем, что человек может вообще не догадываться о существующей проблеме. Единственный способ узнать об этом — регулярно измерять свое артериальное давление. В случае стабильного его повышения нужно обязательно обратиться к врачу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Гипертонический криз

Гипертонический криз – это состояние, сопровождающееся внезапным критическим повышением АД, на фоне которого возможны нейровегетативные расстройства, нарушения церебральной гемодинамики, развитие острой сердечной недостаточности. Гипертонический криз протекает с головными болями, шумом в ушах и голове, тошнотой и рвотой, нарушениями зрения, потливостью, заторможенностью, расстройствами чувствительности и терморегуляции, тахикардией, перебоями в сердце и т. д. Диагностика гипертонического криза основывается на показателях артериального давления, клинических проявлениях, данных аускультации, ЭКГ. Мероприятия по купированию гипертонического криза включает постельный режим, постепенное контролируемое снижение АД с использованием медикаментов (антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, вазодилататоров, мочегонных средств и т. д.).

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы гипертонического криза
    • Нейро-вегетативная форма
    • Отечная форма
    • Судорожная форма
  • Диагностика
  • Лечение гипертонического криза
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гипертонический криз расценивается в кардиологии как неотложное состояние, возникающее при внезапном, индивидуально чрезмерном скачке артериального давления (систолического и диастолического). Гипертонический криз развивается примерно у 1% пациентов с артериальной гипертензией. Гипертонический криз может длиться от нескольких часов до нескольких суток и приводить не только к возникновению преходящих нейровегетативных расстройств, но и нарушений церебрального, коронарного и почечного кровотока.

При гипертоническом кризе существенно возрастает риск тяжелых жизнеугрожающих осложнений (инсульта, субарахноидального кровоизлияния, инфаркта миокарда, разрыва аневризмы аорты, отека легких, острой почечной недостаточности и др.). При этом повреждение органов-мишеней может развиваться как на высоте гипертонического криза, так и при быстром снижении АД.

Причины

Обычно гипертонический криз развивается на фоне заболеваний, протекающих с артериальной гипертензией, однако может возникать и без предшествующего стойкого повышения АД. Гипертонические кризы возникают примерно у 30% пациентов с гипертонической болезнью. Наиболее часто они встречаются:

  • у женщин, переживающих климактерический период
  • при атеросклеротическом поражении аорты и ее ветвей,
  • при заболеваниях почек (гломерулонефрите, пиелонефрите, нефроптозе), диабетической нефропатии, нефропатии беременных.
  • при системных болезнях: узелковом периартериите, системной красной волчанке;
  • при эндокринопатиях: феохромоцитоме, болезни Иценко-Кушинга, первичном гиперальдостеронизме;
  • при так называемом «синдром отмены» — быстром прекращеним приема гипотензивных средств.

При наличии вышеназванных условий спровоцировать развитие гипертонического криза могут эмоциональное возбуждение, метеорологические факторы, переохлаждение, физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, избыточное потребление с пищей поваренной соли, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипернатриемия).

Патогенез

Механизм развития гипертонических кризов при различных патологических состояниях неодинаков. В основе гипертонического криза при эссенциальной гипертензии лежит нарушение нейрогуморального контроля изменений сосудистого тонуса и активизация симпатического влияния на систему кровообращения. Резкое повышение тонуса артериол способствует патологическому приросту АД, создающему дополнительную нагрузку на механизмы регуляции периферического кровотока.

Гипертонический криз при феохромоцитоме обусловлен повышением уровня катехоламинов в крови. При остром гломерулонефрите следует говорить о почечных (снижение почечной фильтрации) и внепочечных факторах (гиперволемия), обусловливающих развитие криза. В случае первичного гиперальдостеронизма повышенная секреция альдостерона сопровождается перераспределением электролитов в организме: усиленным выведением калия с мочой и гипернатриемией, что в конечном итоге приводит к повышению периферического сопротивления сосудов и т. д.

Таким образом, несмотря на различные причины, общими моментами в механизме развития различных вариантов гипертонических кризов являются артериальная гипертензия и нарушение регуляции сосудистого тонуса.

Классификация

Гипертонические кризы классифицируются по нескольким принципам. С учетом механизмов повышения АД выделяют гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический типы гипертонического криза:

  • Гиперкинетические кризы характеризуются увеличением сердечного выброса при нормальном либо пониженном тонусе периферических сосудов – в этом случае происходит повышение систолического давления.
  • Механизм развития гипокинетического криза связан со снижением сердечного выброса и резким увеличением сопротивления периферических сосудов, что приводит к преимущественному повышению диастолического давления.
  • Эукинетические гипертонические кризы развиваются при нормальном сердечном выбросе и повышенном тонусе периферических сосудов, что влечет за собой резкий скачок как систолического, так и диастолического давления.

По признаку обратимости симптомов различают неосложненный и осложненный вариант гипертонического криза. О последнем говорят в тех случаях, если гипертонический криз сопровождается поражением органов-мишеней и выступает причиной геморрагического или ишемического инсульта, энцефалопатии, отека мозга, острого коронарного синдрома, сердечной недостаточности, расслаивания аневризмы аорты, острого инфаркта миокарда, эклампсии, ретинопатии, гематурии и т. д. В зависимости от локализации осложнений, развившихся на фоне гипертонического криза, последние подразделяются на кардиальные, церебральные, офтальмологические, ренальные и сосудистые. С учетом преобладающего клинического синдрома различают нейро-вегетативную, отечную и судорожную форму гипертонических кризов.

Симптомы гипертонического криза

Нейро-вегетативная форма

Гипертонический криз с преобладанием нейро-вегетативного синдрома связан с резким значительным выбросом адреналина и обычно развивается вследствие стрессовой ситуации. Нейро-вегетативный криз характеризуется возбужденным, беспокойным, нервозным поведением больных. Отмечаются повышенная потливость, гиперемия кожи лица и шеи, сухость во рту, тремор рук. Течение данной формы гипертонического криза сопровождается ярко выраженными церебральными симптомами: интенсивными головными болями (разлитыми или локализованными в затылочной либо височной области), ощущением шума в голове, головокружением, тошнотой и рвотой, ухудшением зрения («пелена», «мелькание мушек» перед глазами).

При нейро-вегетативной форме гипертонического криза выявляется тахикардия, преимущественное повышение систолического АД, увеличение пульсового давления. В период разрешения гипертонического криза отмечается учащенное мочеиспускание, в процессе которого выделяется повышенный объем светлой мочи. Длительность гипертонического криза составляет от 1 до 5 часов; угроза для жизни пациента обычно не возникает.

Отечная форма

Отечная, или водно-солевая форма, гипертонического криза чаще встречается у женщин с избыточным весом. В основе криза лежит дисбаланс ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей системный и почечный кровоток, постоянство ОЦК и водно-солевого обмена. Пациенты с отечной формой гипертонического криза подавлены, апатичны, сонливы, плохо ориентированы в обстановке и во времени. При внешнем осмотре обращает внимание бледность кожных покровов, одутловатость лица, отечность век и пальцев рук.

Обычно гипертоническому кризу предшествует уменьшение диуреза, мышечная слабость, перебои в работе сердца (экстрасистолы). При отечной форме гипертонического криза отмечается равномерное повышение систолического и диастолического давления или уменьшение пульсового давления за счет большого прироста диастолического давления. Водно-солевой гипертонический криз может длиться от нескольких часов до суток и также имеет относительно благоприятное течение.

Нейро-вегетативная и отечная формы гипертонического криза иногда сопровождаются онемением, ощущением жжения и стягивания кожи, снижением тактильной и болевой чувствительности; в тяжелых случаях – преходящими гемипарезами, диплопией, амаврозом.

Судорожная форма

Наиболее тяжелое течение свойственно судорожной форме гипертонического криза (острой гипертонической энцефалопатии), которая развивается при нарушении регуляции тонуса мозговых артериол в ответ на резкое повышение системного артериального давления. Возникающий при этом отек мозга может держаться до 2-3 суток. На высоте гипертонического криза у больных отмечаются клонические и тонические судороги, потеря сознания. Некоторое время после окончания приступа больные могут оставаться в бессознательном состоянии или быть дезориентированы; сохраняется амнезия и преходящий амавроз. Судорожная форма гипертонического криза может осложняться субарахноидальным или внутримозговым кровоизлиянием, парезами, комой и летальным исходом.

Диагностика

О гипертоническом кризе следует думать при подъеме АД выше индивидуально переносимых значений, относительно внезапном развитии, наличии симптомов кардиального, церебрального и вегетативного характера. При объективном обследовании может выявляться тахикардия или брадикардия, нарушения ритма (чаще экстрасистолия), перкуторное расширение границ относительной тупости сердца влево, аускультативные феномены (ритм галопа, акцент или расщепление II тона над аортой, влажные хрипы в легких, жесткое дыхание и др.).

Артериальное давление может повышаться в разной степени, как правило, при гипертоническом кризе оно выше 170/110-220/120 мм рт. ст. Измерение АД производится каждые 15 минут: первоначально на обеих руках, затем на руке, где оно выше. При регистрации ЭКГ оценивается наличие нарушений сердечного ритма и проводимости, гипертрофии левого желудочка, очаговых изменений.

Для осуществления дифференциальной диагностики и оценки тяжести гипертонического криза к обследованию пациента могут привлекаться специалисты: кардиолог, офтальмолог, невролог. Объем и целесообразность дополнительных диагностических исследований (ЭхоКГ, РЭГ, ЭЭГ, суточное мониторирование АД) устанавливается индивидуально.

Лечение гипертонического криза

Гипертонические кризы различного типа и генеза требуют дифференцированной лечебной тактики. Показаниями к госпитализации в стационар служат некупирующиеся гипертонические кризы, повторные кризы, необходимость проведения дополнительных исследований, направленных на уточнение природы артериальной гипертензии.

При критическом подъеме АД больному обеспечивается полный покой, постельный режим, специальная диета. Ведущее место в купировании гипертонического криза принадлежит экстренной медикаментозной терапии, направленной на снижение АД, стабилизацию сосудистой системы, защиту органов-мишеней.

  1. Снижение АД. Для понижения значений АД при неосложненном гипертоническом кризе используются блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), вазодилататоры (нитропруссид натрия, диазоксид), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), ß-адреноблокаторы (лабеталол), агонисты имидазолиновых рецепторов (клонидин) и др. группы препаратов. Чрезвычайно важно обеспечить плавное, постепенное снижение АД: примерно на 20-25 % от исходных значений в течение первого часа, в течение последующих 2-6 ч — до 160/100 мм рт. ст. В противном случае, при чрезмерно быстром снижении, можно спровоцировать развитие острых сосудистых катастроф.
  2. Симптоматическое лечение. Включает кислородную терапию, введение сердечных гликозидов, диуретиков, антиангинальных, противоаритмических, противорвотных, успокаивающих, обезболивающих, противосудорожных средств. Целесообразно проведение сеансов гирудотерапии, отвлекающих процедур (горячие ножные ванны, грелка к ногам, горчичники).

Возможными исходами лечения гипертонического криза являются:

  • улучшение состояния (70%) – характеризуется снижением уровня АД на 15-30 % от критического; уменьшением выраженности клинических проявлений. Необходимость в госпитализации отсутствует; требуется подбор адекватной гипотензивной терапии в амбулаторных условиях.
  • прогрессирование гипертонического криза (15%) – проявляется нарастанием симптоматики и присоединением осложнений. Требуется госпитализация в стационар.
  • отсутствие эффекта от лечения – отсутствует динамика снижения уровня АД, клинические проявления не нарастают, но и не купируются. Необходима смена лекарственного препарата или госпитализация.
  • осложнения ятрогенного характера (10-20 %) – возникают при резком или чрезмерном снижении АД (артериальная гипотония, коллапс), присоединении побочных эффектов от лекарственных препаратов (бронхоспазм, брадикардия и др.). Показана госпитализация с целью динамического наблюдения или проведения интенсивной терапии.

Прогноз и профилактика

При оказании своевременной и адекватной медицинской помощи прогноз при гипертоническом кризе условно благоприятный. Случаи летального исхода связаны с осложнениями, возникающими на фоне резкого подъема АД (инсульт, отек легких, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и др.).

Для предупреждения гипертонических кризов следует придерживаться рекомендованной гипотензивной терапии, регулярно контролировать АД, ограничить количество потребляемой соли и жирных продуктов, следить за массой тела, исключить прием спиртного и курение, избегать стрессовых ситуаций, увеличить физическую активность.

При симптоматической артериальной гипертонии необходимы консультации узких специалистов – невролога, эндокринолога, нефролога.

Читать еще:  Инфильтративный рак молочной железы
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector