Артроз коленного сустава — симптомы и схема лечения

Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

• 1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
• 2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
• 3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

• УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
• Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
• Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
• Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
• Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
• Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
• Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
• Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
• ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
• Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
• Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
• Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
• Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
• Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

• Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
• Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
• Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
• Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Лечение артроза коленного сустава в Москве

Московские медицинские центры готовы предложить самый широкий спектр услуг по лечению опорно-двигательных заболеваний, в том числе и артроза коленного сустава. Залогом успеха будет сочетание квалификации врача и наличие современного оборудования, например аппарата ударно-волновой терапии. Конечно, выбирая место для длительного комплексного медицинского наблюдения, приходится учитывать цены на процедуры, а также отзывы пациентов. Месторасположение медицинского центра для больных с ограничениями двигательной активности тоже немаловажно.

Так, доступные цены, отсутствие очередей, широкий выбор вариантов лечения, существенные скидки льготным категориям пациентов и пенсионерам предлагают медицинские центры «Здоровые люди» и «Стопартроз». Для удобства пациентов все они расположены рядом с метро. Первичная консультация врача, если пациент принимает решение о дальнейшем лечении в центре, бесплатна. Специалисты медицинских учреждений имеют обширный опыт лечения гонартроза и подбирают наиболее эффективные терапевтические схемы, а также программу реабилитации и профилактические меры. Курс ударно-волновой терапии на современном оборудовании при необходимости может быть дополнен плазмолифтингом суставов, что позволит результативно продолжить лечение без хирургического вмешательства. Вся важная информация — от комплекса упражнений ЛФК до выбора удобных ортопедических стелек — будет доступна бесплатно. Пациенты могут получить исчерпывающую консультацию по телефону или онлайн в любое время суток.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Что такое артроз коленного сустава

Здравствуйте, дорогие читатели. Как известно, артрозом называется воспаление сустава, которое влечет за собой его постепенную деформацию и разрушение. Заболевание сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями, которые присутствуют даже в статичном положении сустава. Игнорирование проблемы может привести к тому, что функциональность сустава будет попросту утеряна. Сегодня мы поговорим об артрозе коленного сустава, который уже является достаточно распространенным. Наши колени каждый день подвергаются определенной нагрузке, которая, в общем-то, является для них нормальной. Но если нагрузки имеют повышенную интенсивность, или человек страдает проблемой лишнего веса, то ситуация в значительно степени усложняется. Какие же средства помогут справиться с такой проблемой? Об этом мы поговорим немного позже, а сейчас следует ознакомиться с особенностями заболевания, а также с его симптомами.

Что такое артроз коленного сустава

Данное заболевание характеризуется несколькими терминами, которые способны отразить его суть. Существует такое определение, как «гонартроз», которое означает наличие патологических изменений в области коленного сустава.

А вот при «деформирующем артрозе» поражается именно коленный хрящ, при этом, предшествуют этому некоторые деформационные изменения в связках и мышцах.

Другими словами, заболевание характеризуется истончением хряща, потерей его прочности. Его привычные функции ослабевают, и он теряет свои амортизационные свойства, в результате чего, сустав начинает разрушаться.

Процесс деформации занимает далеко не один день, поэтому не стоит думать, что заболевание появилось за дни или недели. При первых же признаках артроза следует обратиться к врачу, ведь только он может назначить действительно правильное лечение.

Так или иначе, весь процесс деформирования сустава имеет три степени. Обратите внимание, что успешное лечение возможно только на первых стадиях, когда сустав еще только начинает разрушаться.

Артроз 1 степени коленного сустава

Данная стадия является наиболее легкой, ведь она является начальным этапом развития заболевания. Обратите внимание, что заболевание не появляется за один день, а благополучно развивается на протяжении нескольких лет.

Как правило, никто не обращает внимания на симптомы начальной стадии, так как они являются не достаточно яркими, в связи с чем, люди списывают все на обычную усталость.

С годами хрящи колена теряют свою эластичность, из-за чего тяжелые нагрузки на них могут привести к разрушению их структуры.

Артроз 2 степени коленного сустава

Первую стадию болезни все игнорируют, так как мы обращаем внимание исключительно на острые симптомы, в чем, собственно, и заключается наша проблема. А вот уже на второй стадии симптомы становятся ярче, в связи чем, игнорировать их уже не удается.

Вторая степень сопровождается серьезными разрушениями хряща, а также возникновением небольших костных наростов, которые в значительной степени ограничивают подвижность сустава.

Именно это и вызывает болезненные ощущения, которые с дальнейшим игнорированием заболевания будут только усиливаться.

На рентгене можно увидеть значительное сужение внутрисуставной щели, а также уплотнение самой кости. Кроме того, прослеживаются первые серьезные деформационные изменения в самом суставе.

На данной стадии человеку становится достаточно сложно игнорировать симптомы артроза. Каждое утро будет сопровождаться сильной скованностью в суставе, при этом, будут присутствовать довольно яркие болезненные ощущения.

Обратите внимание, что такую боль невозможно спутать ни с чем, ведь с ней редко помогают справиться болеутоляющие препараты.

Артроз 3 степени коленного сустава

К третьей стадии заболевание будет только усугубляться, а это означает, что игнорировать симптомы будет довольно сложно.

Наблюдается не только сильное покраснение и опухание воспаленного участка, но еще и прослеживается заметная деформация сустава, из-за которой привычная подвижность сустава будет невозможной.

Дотягивать до третьей стадии не рекомендуется, ведь изменения в строении сустава именно на этом этапе может привести к инвалидности.

Успешное лечение будет возможным только на двух первых стадиях, при этом, можно не только остановить процесс деформации и разрушения, но и полностью избавиться от болезни.

Обратите внимание, что уберечь себя от последствий артроза можно только на первых двух его стадиях. То есть, благодаря произведенному лечению, вы можете жить полноценной жизнью, занимаясь физическими нагрузками, и наслаждаясь всеми радостями жизни.

Конечно, последняя стадия является наиболее запущенной, из-за чего могут возникнуть некоторые сложности в ее лечении, но ситуация все же не безнадежна. Даже на третьей стадии можно вылечить артроз коленного сустава.

Течение болезни сопровождается достаточно острыми болями даже в состоянии покоя, кроме этого, присутствует хромота.

Нога перестает нормально сгибаться не только из-за высокой болезненности, но еще и по причине развивающейся деформации.

Причины артроза коленного сустава

Не существует какой-то одной причины, которая могла бы привести к такому серьезному заболеванию.

Обычно их несколько, и все они в той или иной степени влияют на состояние сустава. Хрящ поражается, как правило, из-за достаточно сильных нагрузок или перенесенных травм, к примеру.

То есть, это целая совокупность факторов, которые приводят к развитию такого заболевания. Наш скелет достаточно устойчив ко многим факторам, но только в том случае, если проявляются они по отдельности.

Ну а если их несколько, и все они воздействуют на коленный сустав регулярно, то первые симптомы не заставят себя ждать.

Существуют такие причины развития артроза:

✔ Нарушение обмена веществ.

✔ Воспаление сустава, которое переходит в хроническую форму.

✔ Большая нагрузка на колени, к примеру, при профессиональном занятии одним из видов спорта (чаще всего это именно бег).

✔ Проведение операции на колене по удалению мениска.

✔ Перенесенные травмы колена.

Артроз коленного сустава — симптомы

Говоря о симптомах, следует сразу отметить, что наиболее ярким из них является все-таки боль. Ведь именно на нее мы обращаем внимание, и то, только тогда, когда ее интенсивность значительно увеличивается.

Итак, в начале боль будет проявляться только при ходьбе, при этом, она будет незначительной. Дальнейшее игнорирование заболевания приводит к появлению болей после длительного пребывания в сидячем положении.

При каких-либо движениях ногой прослушивается хруст, который как раз и говорит о том, что сустав уже подвергается некоторым изменениям.

Больному становится все труднее сгибать ногу, ведь этот процесс будет довольно болезненным.

Давайте же рассмотрим список основных симптомов, которые сопровождают артроз коленного сустава:

✔ Наличие воспаления, которое приводит к отечности хряща.

✔ Снижение привычной подвижности колена.

✔ Сильные болевые ощущения в области сустава.

Артроз коленного сустава — лечение

Не стоит думать, что избавиться от заболевания можно только каким-то одним способом. Лечение обязательно должно быть комплексным, а значит, состоять из нескольких видов терапии. Толком таким способом можно достичь желаемого результата.

Самолечение полностью исключается, ведь вы можете только навредить своему здоровью. Поэтому обращение к доктору в данном случае будет обязательным.

Достичь необходимого результата возможно только при комплексном лечении. При этом, процесс является достаточно длительным, поэтому придется набраться терпения.

Терапия включает в себя прием медикаментов, соблюдение диеты, массаж сустава, лечебную гимнастику, а также применение нетрадиционной медицины.

Оперативное вмешательство назначается только в самых запущенных случаях. До этого же можно обойтись и другими видами лечения, которые при правильном их проведении принесут нужный результат.

1. Уменьшение нагрузок.В данном случае нам помогут специальные ортопедические наколенники или обычная деревянная трость, которая может послужить центром тяжести тела.

1. Применение лекарственных препаратов.Это могут быть мази, которые необходимо наносить непосредственно на болезненный участок (Диклофенак), или принимать внутрь (Бетаметазон).

1. Хирургическая терапиявключает в себя эндопротезирование (установка внутреннего протеза), остеотомия (устранение деформации кости) или артроскопия (исследование сустава с помощью произведения небольших надрезов в его тканях).

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Лучшим способом избавиться от заболевания является восстановление хряща. Делается это с помощью специальных препаратов, действие которых направлено на устранение суставных отеков, а также снятия их воспалительных процессов.

Такие препараты называются «хондропротекторами», а в их составе содержится глюкозамин и хондроитинсульфат.

Если глюкозамин способствует полноценному синтезу хряща, то хонроитин улучшает фосфорно-кальциевый обмен в организме. Восстановление этого процесса позволяет суставу приобрести эластичность, что, собственно, останавливает процесс его разрушения.

Данные средства выпускаются, как в форме мазей, так и в форме таблеток, порошков и инъекций. Допустимая продолжительность лечения составляет не менее полугода, а первых положительных результатов можно ждать уже спустя три месяца.

Одними из лучших хондропротекторов для суставов предложенной группы являются: Терафлекс, Синарта, Дона, Структум, Хондроксид.

Артроз коленного сустава — лечение народными средствами

Если заболевание находится на начальных стадиях, то у народной средств есть все шансы излечить болезнь. Запомните, что народная медицина будет бессильна, если болезнь запущена.

Какие же средства народной медицины могут помочь? Одним из наиболее эффективных является «ферритовый магнит». Как бы странно это не звучало, но именно он поможет справиться с таким серьезным заболеванием.

Найти его не так уж и сложно, как может показаться, ведь такой магнит находится внутри каждого радиоприемника. Необходимо массировать болезненное место на протяжении 20 минут ежедневно.

Подобная терапия помогает справиться даже с самыми сильными болевыми ощущениями. Но существуют и другие, не менее эффективные методы, которые также помогут избавиться от недуга без применения медикаментов.

1. Яблочный уксус.Необходимо разбавить в стакане воды пару чайных ложек такого уксуса и разделите общий объем на три приема.

1. Подсолнечное масло. Понадобится две столовые ложки масла, которые следует подогреть на огне, после чего начать втирать в область больного сустава.

1. Лопух.Подготовьте около семи листьев растения, разложив их на ровной поверхности бархатной стороной книзу. Поместите их в кастрюлю и залейте кипятком. Поврежденное колено предварительно смазывается маслом, после чего прикладываются листья лопуха. Колено фиксируется при помощи пищевой пленки, а закрепляется платком из плотной ткани.

Лечение артроза в домашних условиях

Как уже говорилось, на первых двух стадиях лечение может производится на дому, но даже в этом случае консультацию у врача все равно никто не отменял.

Для начала следует заняться своим питанием, которое необходимо подкрепить выполнением гимнастики. Врач обычно назначает противовоспалительные препараты, которые помогут облегчить болезненные ощущения.

Массаж колена при артрозе в домашних условиях

Снять боли поможет простой массаж, который можно выполнять самостоятельно. Но предварительно, все же, рекомендуется пообщаться с профессиональным массажистом.

Продолжительность массажа составляет примерно полчаса:

✔ Присядьте на кровать и постарайтесь выпрямить пораженную ногу.

✔ Медленно поглаживайте колено в разных направлениях.

✔ Растирайте ладонями боковые стороны сустава.

✔ Надавливайте на сустав пальцами.

Диета при артрозе коленных суставов

Для того, чтобы вернуть функциональность своих суставов, необходимо постараться сбалансировать свое питание, отказавшись от фаст-фуда и другой жирной пищи животного происхождения.

В рационе должны преобладать:

✔ Молочные продукты (сыр, творог).

✔ Супы из овощей.

✔ Свежие овощи и фрукты.

✔ Морепродукты.

✔ Любые крупы, кроме манной и рисовой.

Артроз коленного сустава является достаточно непростым заболеванием, избавиться от которого не так уж и просто. Важным условием лечения является комплексная терапия, включающая в себя несколько методов лечения. Вы можете обратиться за помощью, как к медикаментозному лечению, так и к средствам народной медицины.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

• переломы ног и вывихи коленных суставов;
• травмы менисков;
• воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
• нарушение обмена веществ;
• врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
• наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

• 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
• 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
• При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

• Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
• Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
• Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
• Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

• Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
• Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
• Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
• Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

• Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
• Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
• Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
• Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Что такое артроз коленного сустава, его основные симптомы и способы лечения

Термин « гонартро́з » (от др.-греч. γόνυ — колено) используют для обозначения артроза коленного сустава, эта болезнь разрушает хрящевую ткань, которая покрывает собой поверхность суставов, возникает у пожилых людей.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Происходит это из-за нарушения кровообращения в костных сосудах. Заболевание приводит к тому, что составной хрящ растрескивается, теряет свои свойства и становится тоньше, что конечно сильно влияет на смягчение ударов туловища и коленного сустава.

1. Артроз коленного сустава, симптомы
2. Деформирующий артроз коленного сустава
3. Разные степени артроза коленного сустава
4. Народные методы лечения артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава, симптомы

Врачи считают остереартоз распространенным заболеванием, которое способно перейти в эпидемию. Первый признак болезни – острая боль в области коленной чашечки, сильные боли во время ходьбы, в некоторых случаях человек просто не может передвигаться.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Визуальное проявление болезни – наличие сильных отеков и деформаций, в районе колена. А также неприятный хруст во время ходьбы.

Кроме того, артроз (смотрите тут что такое артроз суставов) влияет на состояние суставной оболочки, что в свою очередь вызывает отек и увеличение хряща. При дальнейшем развитии болезни у пациента, пораженного артрозом, наблюдается значительное снижение подвижности конечности, а также появляется определенная скованность вовремя их работы.

p, blockquote 6,0,1,0,0 —>

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Известно, что артроз способен развиваться в любых суставах человеческого тела. Однако, самыми уязвимые: коленный и тазобедренный сустав, область поясницы, шеи, голеностоп, кисти и плечи. Не зависимо от области, которая поражена, артроз в первую очередь проявляется тем, что деформирует костную ткань. Поэтому часто эту болезнь также называют деформирующий артроз, или по другому остеоартрит. Тяжело приходиться пациентам у которых артрозом поражен тазобедренный сустав. Такое заболевание вызывает очень серьезные проблемы с работой опорно-двигательного аппарата. Что в свою очередь приводит к полной потере работоспособности больного, к физической и моральной деградации.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Крайне важно вовремя диагностировать болезнь . Это позволит ревматологу как можно раньше начать лечение и затормозит развитие болезни. Все то же самое можно сказать и про другие виды артрозов.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Деформирующий артроз коленного сустава

Постоянная нагрузка на колени – основная причина которая приводит к развитию этой болезни. Поэтому, часто артрозом коленного сустава страдают профессиональные спортсмены, уходя из большого спорта, перестают интенсивно тренироваться, а в этот период сказываются старые травмы и большие нагрузки. Интересным факт женщины страдают артрозом колен в больше чаще чем мужчины, у женщин – 87% болеет, мужчины – 83%.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Болезнь развивается медленно, а основные ее симптомы характерные болезненные ощущения. Изначально боль проявляется в момент больших нагрузок (после длительного подъема по ступенькам, или при переноске тяжести). Кроме того боли могут появляться в период сырой и холодной погоды. Постепенно болезнь развивается, принося все больше неудобств и проблем. Боли в области колена становятся хроническими и тревожат все чаще. В этот период болезнь проникает во внутреннюю оболочку коленной чашечки, при этом развивается воспаление тканей. Визуально можно наблюдать большой отек на больном колене. Иногда случается так, что боли в какой-то момент проходят. Однако, через время они снова возвращаются.

p, blockquote 12,1,0,0,0 —>

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Первое что нужно сделать начиная процесс лечения остереартоза, это значительно уменьшить физические нагрузки

Но при этом, врачи также предлагают больному курс специальной лечебной гимнастики, это необходимо, для того чтобы сустав оставался подвижным и сохранял подпитку своих элементов. Помните, что лечение этой болезни при помощи ЛФК, возможно только после консультации с врачом. Он посоветует и составит гимнастический комплекс для конкретного больного.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Упражнения делайте каждый день, ориентируясь на составленный график

При этом на начальном этапе, лучше тренироваться под непосредственным руководством врача или тренера, это поможет разгрузить пораженную конечность. Упражнения комплекса делаются сидя или лежа. Старайтесь заниматься плаванием, тренировки в бассейне положительно влияют на весь процесс лечения.

Конечно, лечить артроз суставов, невозможно, без приема больным медикаментов. Так для того чтобы ограничить или убрать болевой синдром, врачи выписывают пациенту обезболивающие анальгетики и противовоспалительные средства. Также часто пациенту назначают всевозможные мази. Они тоже работают как средство от воспаления и снятия боли. Чтобы улучшить состояние хрящей пораженной ноги, врачи рекомендуют в вовремя лечения принимать — хондропротекторы.

p, blockquote 18,0,0,1,0 —>

В случае, если все вышеперечисленные способы не помогают, врач может принять решение о проведении больному оперативного вмешательства. Конечно, лечить пациента при помощи этого метода будут только при отсутствии эффекта от других методик. Задача такой операции нахождение и извлечение всех разрушенных частей хряща, после чего сустав промывается и зашивается. Этот способ серьезно улучшает состояние колена. После операции нужно подобрать наколенники что бы защитить сустав в послеоперационный период.

Разные степени артроза коленного сустава

Как и многие другие, заболевание артроз коленного сустава разделяют на несколько стадий.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

1. Самым легким для лечения – артроз 1 степени. Симптомами: наличие маленькой щели внутри сустава, поверхность краев заострена, у больного потеря подвижности.
2. Если у больного артроз коленного сустава 2 степени, он проявляется в следующем: значительная потеря пациентом подвижности, при ходьбе пораженное колено издает характерный скрип, внутри образовывается сильное сужение щели и киста.
3. Артроз 3 степени лишает возможности передвигаться, наблюдается большая деформация сустава, на его поверхности образовывается уплотнения.
4. При последней четвертой стадии, хрящ в коленном суставе разрушается полностью.

h2 4,0,0,0,0 —>

Народные методы лечения артроза коленного сустава

За долгие века народная мудрость изобрела множество способов лечения этой болезни. Конечно, большинство ревматологов считают подобные методы не эффективными. Однако все-таки даже они признают, что такое лечение в некоторых случаях может помочь.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Например, есть метод, в основе которого лежит возможность лечить больного при помощи компресса с хреном. Известно, что такой компресс может реально помочь на первых этапах заболевания. Он снимает боль и уменьшает отечность пораженного участка.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Для того чтобы сделать такой компресс, понадобиться корень хрена, который измельчают на мелкой терке. После чего парят на медленном огне при этом нельзя, чтобы вода закипела. Отвар должен греться около 15 минут, после чего его снимают, а полученный состав укладывают в специальную (лучше холщовую ткань) и укладывают на пораженный участок. Лечить таким способом можно не только артроз колена, но и другие подобные заболевания.

По прошествии этого времени мазь готова. Перед тем как полученную смесь наносить на поверхность тела ее нужно хорошо взболтать и подогреть на водяной бане. Потом нужно взять салфетку и намочить ее в полученном составе. Салфетка укладывается на пораженный болезнью участок и оборачивается целлофаном. Сверху компресс можно накрыть теплым платком или пледом. Лечить больную ногу таким способом нужно постоянно, делая компресс каждый день.

Какие лекарства назначают для лечения артроза коленного сустава

Лучшим способом лечения артроза коленного сустава можно назвать операцию. Но если недуг не слишком запущен, медикаментозное лечение артроза коленного сустава способно остановить деструктивные процессы и позволит жить без операции.

Болезнь и её лечение

Иначе этот недуг называют гонартрозом. Чаще бывает у женщин. Дело в том, что на коленные суставы нагрузки даже больше, чем на тазобедренные. Все это делает его уязвимым. Заболевание хроническое и деструктивное, начинается с молекулярного уровня. Этому предшествует нарушение питания тканей хрящей и уменьшение продуцирования суставной жидкости.

Также в суставе при подобных процессах скапливаются кальциевые соли, что провоцирует остеоартроз и оссификацию. К деструктивным процессам в колене могут привести:

• Климакс;
• Лишние килограммы;
• Эндокринные недуги;
• Заболевания вен;
• Слабость связок;
• Заболевания суставов;
• Гормональные препараты, провоцирующие нарушения обмена кальция;
• Нарушения в минеральном обмене;
• Травмы колена (особенно у молодых);
• Большая нагрузка на колени;
• Удаление мениска;
• Проблемы с осанкой.

Среди симптомов отметить нужно не только боли, но и деформацию коленей, скопление жидкости в суставе (синовит), сильный хруст и ограниченную подвижность сустава. Также многое зависит от степени заболевания:

• При первой степени ткани хряща повреждены, но деформация пока не заметна внешне. Боли появляются только после нагрузки, синовит встречается довольно часто;
• При второй степени суставная щель уже суженная, ткани повреждены значительно. Колено сгибается все хуже и хуже, и этот процесс сопровождается хрустом;
• При третьей степени ткань истончается окончательно, обнажается кость. Боль теперь есть и когда человек в состоянии покоя, а в полости сустава много участков с отложением солей. Происходит деформация костей и сустав меняется внешне.

При третьей степени патологии исправить положение может только операция по замене сустава, при первых двух возможно лечить недуг и консервативно. Остановить дегенеративные процессы невозможно, но затормозить их можно только с помощью комплекса мер.

Это и лечебная гимнастика, и всевозможные методы физиотерапии, и массаж, и плавание, и диета, и методы совершенно непривычные. Так, иногда эффект дают уколы газа и инъекции из плазмы собственной крови.

Но лечение артроза коленных суставов медикаментами никто не отменял, поэтому речь пойдет именно о лучших средствах против артроза. Они делятся на несколько категорий.

Нестероидные противовоспалительные

Они снимают боли и воспаления, что позволяет лечить сустав дальше. Таким образом НПВС могут стать первой помощью, но одними ими не ограничиться. Трудность в том, что многие люди, вместо того, чтобы идти к врачу, пьют диклофенак или кетопрофен, позволяя болезни активно развиваться. Чаще всего используются следующие лекарства для лечения артроза коленного сустава подобного типа:

• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Индометацин;
• Аспирин;

Действие всех их основано на блокировке простагландинов, то есть, медиаторов воспаления, выделяющихся, если ткани повреждены. Средства снимают воспаление, боль и температуру.

Воспаление лучше всего снимают флурбипрофен, индометацин и диклофенак. Минимальный противовоспалительный эффект же имеют ибупрофен и аспирин.

Что касается обезболивания, то лучшими являются уже упомянутый диклофенак, кетопрофен, индометацин и кеторолак. Меньше всего обезболивают аспирин, напроксен и ибупрофен.

Минусом таких средств является наличие кислот в составе, поэтому нестероидные средства могут приводить к заболеваниям пищеварительного тракта и почек. Чтобы минимизировать вред, можно использовать средства для снижения кислотности желудка, либо обратить свое внимание на самые безопасные таблетки. Сюда относятся нимесулид и мелоксикам.

Есть у подобных средств и другие побочные эффекты, например, сосудистые осложнения. Меньше всего этим «грешат» ибупрофен и напроксен.

Чтобы минимизировать риск осложнений, не принимайте нестероидные средство слишком долго. Кроме того, как и любые другие препараты, их назначает врач, а не вы сами.

Препараты для восстановления разрушенного хряща

Если раньше считалось, что суставные хрящи самообновляться не могут, то сегодня все специалисты считают, что хрящевая ткань вполне способна к восстановлению. Но в этом ей помогут определенные препараты. Это хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Впрочем, есть несколько особенностей их применения.

Так, хондропротекторы работают медленно, но верно. Результаты терапии увидеть можно только месяца через три после начала регулярного их употребления, а курс терапии может длиться от полугода и до года.

Кроме того, такие таблетки от артроза коленного сустава, как и инъекции, эффективны на 1-2 степени артроза и не позже.

Глюкозамин также стимулирует процессы восстановления тканей хряща и положительно влияет на метаболические процессы в них. Кроме того, он восстанавливает разрушенный и затвердевший сустав, благодаря чему уходит воспаление и боли. Специалисты считают, что глюкозамин при артрозах более эффективен, чем хондроитин.

Споры вызывает лишь то, как их принимать, вместе или раздельно. Некоторые специалисты считают, что эти два вещества нивелируют действие друг друга.

Тем не менее, многие лекарства при артрозе коленного сустава с хондропротекторным действием представляют собой именно сочетание этих двух веществ. Наиболее популярны:

1. Хондролон ( от российского производителя «Микроген») – внутримышечное средство в виде ампул с сухим веществом. Содержит только хондроитин;
2. Хондроитин АКОС (от российского производителя «Синтез»).Тоже только хондроитин. Выпускается как капсулы и как мазь. Нужно принимать по 4 капсулы в сутки;
3. Структум от французской «Пьер Фабр» — капсулы только с хондроитином. Принимать по 1000 мг в сутки.

Среди средств с глюкозамином стоит отметить:

1. Эльбона от ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика. Вводится внутримышечно, в одной ампуле 400 г глюкозамина;
2. Дона. Производитель — итальянская «Rottapharm». Продается как порошок и капсулы для приема внутрь. Существует также раствор для введения внутримышечно.

Среди средств с глюкозамином и хондроитином наиболее популярны «Терафлекс» от немецкой Bayer и «Артра» от американской Юнифарм. Впрочем, можно найти более дешевые варианты, а также глюкозамин и хондроитин в форме БАДов.

Также хондроитин и глюкозамин вводят внутрисуставно. Они ускоряют курс лечения и дают ощутимый эффект. Самым популярным препаратом назвать можно «Алфлутоп». Если артроз не слишком запущен, исправить все можно за пять инъекций. Минус в том, что средство недешевое.

Не менее эффективным хондропротектором является и гиалуроновая кислота. Но её не назначают внутрь. Все лекарства при артрозе коленного сустава с гиалуроновой кислотой вводятся в сам сустав.

Гиалуронат натрия является главным компонентом внутрисуставной жидкости, то есть, той самой суставной смазкой. Жидкость становится вязкой и плотной, процесс регенерации хрящей ускоряется, проходят воспалительные процессы. Курс обычно состоит из трех-пяти инъекций примерно раз в неделю (минимум-пять дней). При первой степени артроза курса хватает, при второй или третьей курс нужно проходить ежегодно (года три-четыре).

Наружные средства

Опять-таки, они не лечат, а только избавляют от воспалений и болей. Но большего от них и не требуют. Мази используются нескольких видов.

В первую очередь, популярны мази на основе все тех же нестероидных средств. Это Фастум, Диклоран, Бутадионовая и Индометациновая, Вольтарен, Долгит. Их используют, если артроз не осложнен синовитом. Эффективность у них, увы, не очень велика, ведь к месту воспаления «приходит» совсем немного действующего вещества. То же можно сказать и про мази с содержанием хондроитина. Они имеют право на существование, но только в сочетании с капсулами хондроитина и глюкозамина.

Если синовита нет, хорошо подходят согревающие мази, улучшающие приток крови к суставу. К таким относятся «Гэвкамен», «Никофлекс», «Эспол», « Меновазин» и другие. Побочки от них возникают редко, но если на коже есть повреждения, лучше воздержаться от их применения.

К наружным относятся и средства для компрессов. Самые эффективные из них :

• Димексид. Имеет отличную проникающую способность, действует внутри организма, снимает воспаление и улучшает обменные процессы в суставе;
• Бишофит. Рассасывает артрозные узелки, имеет хоть и не сильные, но противовоспалительные свойства, согревает, снимает боли;
• Медицинская желчь. Действие похоже на бишофит, но медицинская желчь противопоказана при гнойничках и воспалениях на коже, при высокой температуре и проблемах с лимфатическими узлами. Компрессы с такими средствами делаются на ночь.

Глюкокортикостероиды

Артроз эти гормональные средства тоже не лечат, достаточно вредны и имеют много побочных эффектов. Но они быстро снимают сильные боли и воспаления. Используются только в составе комплекса препаратов и процедур для лечения артроза. Инъекции не рекомендуется проводить чаще, чем раз в 14 дней.

К препаратам кортикостероидных гормонов относятся: дипроспан, кеналог, гидрокортизон, целестон, флостерон.

Метилсульфонилметан

Средство, улучшающее поступление питательных веществ сквозь клеточные мембраны. Средство содержит серу и автивно используется в спортивном питании. Часто сочетается с глюкозамином и хондроитином.

Трудно сказать, какое лекарство от артроза коленного сустава лучшее. При этом недуге необходим индивидуальный подход к выбору препаратов и целый комплекс мер. Просто мазь или таблетки с бедой не справятся.

Как вылечить артроз коленного сустава

Регулярные боли в колене при движении, ограниченность его подвижности свидетельствуют о наличии серьезной проблемы с суставом. С высокой долей вероятности будет диагностирован артроз – распад хрящевой ткани сустава. Во избежание инвалидности необходимо будет провести лечение артроза коленного сустава.

Какие медикаменты назначаются для лечения сустава от артроза?

Выбор системы лечения и соответствующих медицинских препаратов зависит от степени поражения сустава и наличия сопутствующих заболеваний. Если артроз находится в 1-й или 2-й стадии, то возможно медикаментозное лечение. В случае 3-й стадии болезни, осложненной другими недугами, единственным средством лечения становится хирургическое вмешательство. Поэтому важно вовремя распознать проблему и начать ее решать консервативными методами.

Артроз может развиться в детском возрасте вследствие неправильного формирования связок или суставных поверхностей.

Среди заболеваний костно-мышечной системы остеоартроз является лидером по частоте

Также заболевание может появиться после травм или формирования других патологий организма, среди которых:

• переломы, растяжение мышц, ушибы и вывихи колена;
• последствия занятий профессиональным спортом;
• операция на мениске;
• артрит;
• ожирение;
• солевые отложения в суставе;
• патологии, которые сопровождаются спазмом мышц.

Если лечение артроза коленного сустава будет начато сразу после выявления первых признаков недуга, то возможно полное выздоровление. На более позднем этапе, когда болезнь приобретает хроническую форму, можно достичь длительной ремиссии.

Классические методы лечения включают:

• использование лекарственных средств;
• мануальную терапию, ЛФК, физиотерапию и массаж;
• использование препаратов народной медицины (мази, растирки).

Сегодня медики предлагают новые методы лечения артроза коленного сустава: применение лекарств с содержанием гормонов, препаратов для снятия спазмов и восстановления хрящевой ткани сустава. Это нестероидные средства, снимающие воспаление, хондропротекторы, различные виды мазей, компрессов, внутрисуставных инъекций.

Возможно также комплексное лечение артроза коленного сустава, при котором допускается применение средств народной медицины, лекарств и массажа одновременно. Они дополняют действие друг друга, снимают болевые ощущения, способствуют возобновлению сустава.

Рассмотрим, как работает каждый вид лекарства при терапии артроза.

Следует придерживаться принципов комплексного лечения

Общая информация

В процессе восстановления сустава следует ограничить нагрузки на колено, придерживаться ортопедического режима. Важную роль в период обострения играет питание больного.

Все усилия на этапе лечения должны быть направлены на:

• снятие болей;
• устранение воспаления и отечности;
• улучшение состояния хряща сустава;
• активизацию кровоснабжения больного колена;
• восстановление мускулатуры сустава.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Схема лечения артроза коленного сустава обычно включает терапию с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они снижают болевой синдром и устраняют воспаление. Наиболее эффективно назначение препаратов в виде уколов. Лекарства быстро воздействуют на пораженный участок и не влияют на работу ЖКТ. Иногда применяют НПВС в виде мазей. Действуют они с меньшей эффективностью и обычно служат дополнением к основному лечению.

Лечащий врач обычно назначает нестероидные препараты в наименьших эффективных дозах, увеличивая их при необходимости.

Для обезболивания применяются препараты из группы НПВП ли НПВС – нестероидных противовоспалительных средств

Хондропротекторы

Помимо НПВС для улучшения состояния больного колена назначаются хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань и улучшающие состав синовиальной жидкости. Особенность препаратов данной группы – продолжительный период восстановления в процессе приема лекарств. Курс лечения артроза коленного сустава хондропротекторами длится полгода и более. Если в этот период видимых изменений не происходит, то подбираются другие методы восстановления.

Целесообразно одновременно использовать хондропротекторы и гиалуроновую кислоту. Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводятся инъекциями внутрь сустава. Они способствуют восстановлению соединительных тканей, так как участвуют в образовании хондроцитов – клеток суставного хряща.

Мази для лечения колена

При артрозах рекомендуется также применение местных лекарственных препаратов, например, мазей. Они не могут полностью справиться с болезнью, поэтому применяются вместе с другими препаратами. Использование мазей может ускорить заживление.

Основные эффекты мазей при артрозе:

• снимают воспаление;
• устраняют боль;
• снимают мышечный спазм;
• улучшают кровообращение;
• согревают;
• улучшают питание тканей сустава;
• защищают от развития инфекции.

Существует большой список мазей и гелей, направленных на избавление от боли и уменьшение воспалительного процесса

Компрессы для колена при артрозе

Такой вид манипуляций является наиболее распространенным при лечении гонартроза и артроза. Это связано с достаточно быстрым снятием симптомов заболевания. Компрессы чаще всего используются в нетрадиционной медицине, где для лечения применяются отвары и настойки из трав. Следует понимать, что самостоятельно компресс не вылечит болезнь, поэтому нужно совмещать его применение с приемом традиционных лекарственных препаратов.

Использование компрессов связано с быстрым получением положительных эффектов:

• улучшается циркуляция крови;
• питательные вещества и компоненты препарата достаточно быстро попадают на пораженный участок сустава;
• повышается мышечный тонус;
• снимается воспаление;
• снижается интенсивность боли;
• восстанавливается функциональность синовиальной жидкости.

Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставная инъекция является одной из наиболее прогрессивных форм лечения. Такая терапия имеет высокую эффективность, но и немалую стоимость. Состояние больного колена улучшается за счет того, что лекарство попадает непосредственно в место поражения. Препарат останавливает развитие воспалительного процесса, обеспечивает питание суставных хрящей. Внутрисуставные инъекции хондропротекторов лечат сустав, а не просто убирают симптоматику.

Одной из наиболее прогрессивных форм лечения является внутрисуставная инъекция

Если лекарство колется непосредственно в область суставной сумки, то оно сразу начинает действовать. При внутримышечных, внутривенных инъекциях и приеме таблеток период начала действия значительно пролонгирован. К тому же наблюдаются негативные побочные влияния на другие органы.

Существует две группы лекарственных препаратов, которые назначают для уколов в сустав. К ним относятся глюкокортикоиды и гиалуроновая кислота.

Комплекс витаминов

Витамины – важное дополнение к лекарствам и другим способам лечения. Они способствуют быстрому возобновлению хрящевой ткани, а также поддерживают общее состояние организма. При лечении артроза параллельно с лекарствами назначают витамины группы В, С, А и Е.

Мануальная терапия в лечении гонартроза

Всесторонняя терапия при артрозе должна включать процедуры мануальной терапии. Специалист воздействует руками на организм больного с целью улучшения кровообращения пораженного сустава, нормализации его подвижности, предотвращения атрофических процессов. Мануальные упражнения при совмещении с медикаментозными препаратами помогают в лечении артроза коленного и тазобедренного суставов.

Длительность использования процедур мануальной терапии зависит от тяжести протекания артроза. Обычно врач назначает от 1 до 10 сеансов. Этот метод эффективен на начальной или средней стадиях заболевания. Степень повреждения, методы лечения и длительность использования каждого метода должен назначить ортопед после тщательной диагностики.

Метод мануальной терапии эффективен на начальной или средней стадиях заболевания

Физиотерапия при гонартрозе

Этот метод лечения сустава весьма эффективен в комплексе с лекарственными препаратами. Физиотерапия позволяет ускорить процесс выздоровления, снизить дозы принимаемых медпрепаратов и вероятность проявления побочных действий.

Существует несколько видов физиотерапии, применяемой при артрозе:

• воздействие магнитным полем;
• электрофорез;
• лучевое воздействие;
• ультразвуковое воздействие.

Вид физиопроцедур, их длительность и количество назначает врач-физиотерапевт после диагностики больного. Существует ряд сопутствующих болезней, при которых физиотерапия противопоказана.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения при артрозе применяют на ранних стадиях болезни, когда хрящевая ткань еще не разрушена. Умеренные физические нагрузки могут остановить негативные изменения суставных соединений. На более поздней стадии протекания артроза физкультура с лечебной целью применяется в период ремиссии, когда проведена первичная терапия по снятию боли и воспаления.

На ранних стадиях болезни применяют специальные упражнения

Все упражнения нужно делать плавно с умеренной нагрузкой на ноги. Правильно подобранный комплекс ЛФК улучшает кровообращение, повышает метаболизм и активизирует усвоение лекарств, укрепляет мышцы, что обеспечивает эффективное лечение артроза коленного сустава.

Упражнения лечебной физкультуры входят в комплекс лечения ревматоидного артроза.

Хирургическое лечение

Поздняя стадия артроза не лечится медикаментозно. Исключительным решением является операция. Лишь она сможет восстановить подвижность колена. Факторами назначения оперативного лечения являются третья стадия протекания артроза, отсутствие эффекта от консервативных методов, серьезные травмы колена на фоне развивающегося артроза.

На сегодняшний день существуют четыре вида оперативного вмешательства при лечении больного колена:

• суставосохраняющий;
• суставозаменяющий;
• резекция сустава;
• суставоукрепляющий.

Выбор типа операции осуществляется врачом исходя из степени повреждения сустава, сопутствующих заболеваний, реакции организма пациента на применение того или иного метода консервативного лечения. Следует понимать, что хирургическое вмешательство сопровождается длительным периодом реабилитации с применением комплекса терапии. Поэтому необходимость операции должна быть строго аргументирована всесторонней диагностикой.

Диета

Правильное питание при развивающемся артрозе способно снизить быстроту поражения сустава и повысить эффективность лечения заболевания. Важно понимать, какие продукты должны присутствовать в рационе регулярно, а от каких следует отказаться навсегда. Морская рыба, свежие овощи и фрукты способствуют улучшению работы суставов. Рыбий жир улучшает состояние хрящей. Кроме того, фосфор, железо и селен важны в формировании многих тканей, в том числе и хрящевой. Яблочный и гранатовый сок обладают хорошими противовоспалительными свойствами. Их присутствие в рационе не только предотвращает развитие воспалительных процессов, но и борется с теми, которые уже начались.

Людям, страдающим от артроза, необходимо исключить из питания продукты с содержанием трансжиров. Кроме того, следует отказаться от жирных сортов мяса, цельного молока и кукурузного масла. Содержащиеся в этих продуктах жиры разрушают хрящевую ткань суставов.