Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

7 основных симптомов которые говорят о гайморите у ребенка

Причины, симптомы и лечение гайморита у детей

Гайморит у детей – это существенная проблема как для ребёнка, так и для его родителей. Гайморит у ребёнка надо срочно лечить, пока он не начал пробуждать аденоиды. Классическими признаками гайморита у детей являются выделения из носа, ощущение заложенности, раздражительность и повышенная утомляемость. К тому же, следует обратить особое внимание на насморк, если он не проходит за неделю.

Часто развитие гайморита у ребенка путают с банальным гриппом или простудой. Для того, чтобы вовремя начать лечение и не допустить возникновения осложнений, нужно уметь правильно определить первые симптомы развития болезни и выявить причины её появления.

Признаки и симптомы гайморита у детей

Возникновение гайморита может сопровождаться сразу несколькими симптомами:

Сильная головная боль. Она локализуется в определенной области, чаще всего страдают лоб и виски. Как правило, более выраженный болевой синдром присутствует на той половине лица, на которой находится пораженный синус. При резком наклоне головы, чихании или кашле боль усиливается, а в лежачем положении ребенок практически перестает её чувствовать, Болевые ощущения могут быть и постоянными, и периодически усиливаться в зависимости от активности ребенка и положения его тела. (Читайте также: 7 причин головной боли у детей)

Зубная боль. Болевой синдром может значительно усиливаться при пережевывании пищи. Часто страдают жевательные зубы, которые остро чувствуют наличие любых изменений в строении носовых пазух,

Заложенность носовых пазух. Она возникает из-за скопления гноя в них, который очень трудно выводится обычным путем. При гайморите часто ребенок жалуется на то, что не дышит только одна ноздря. При этом она может меняться – когда правая начинает дышать, левая оказывается забитой и наоборот,

Повышение температуры. Оно связано с началом воспалительного процесса синуса, который происходит из-за скопления гнойных выделений в пазухах. Также высокая температура обусловлена борьбой организма с заболеванием,

Появление выделений из носа. Они могут быть как прозрачными, так и гнойными. При этом обыкновенное высмаркивание не приносит длительного облегчения. Состояние может улучшиться только на несколько минут, после чего опять следует ухудшение самочувствия,

Покраснение и отечность в области щеки. Страдает та половина лица, в которой и расположен воспалившийся синус,

Изменение поведения. В частности, ребенок становится капризным, ухудшается его активность. В некоторых случаях возможен даже отказ от еды. Возможны внешние признаки – изменение цвета лица и явно выраженная апатия,

Снижение обоняния. При забитых носовых пазухах ребенок не может должным образом воспринимать запахи,

Гнусавость. Она возникает из-за накопления секрета в пазухах, который мешает нормальному разговору,

При нажатии на центр щеки или на внутренний угол глаза ребенок будет ощущать сильный приступ боли. Также болевой синдром может возникнуть при нажатии на переносицу,

Появление озноба. Часто этот симптом проявляется только после повышения температуры тела, однако возможно и «беспричинное» его появление,

Болезненные ощущения в горле, сухость и першение. Эти симптомы могут проявляться, когда обычный гайморит переходит в стадию хронического.

Появление хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных признаков – повод обратиться к врачу для проведения тщательного обследования. Поставить правильный диагноз сможет только специалист, поэтому не нужно заниматься самолечением. Своевременное вмешательство в течение болезни поможет значительно ослабить головную боль, устранить все остальные признаки возникновения заболевания и полностью вылечить ребенка.

Причины гайморита у детей

Для правильного лечения необходимо знать причины появления болезни. В случае с гайморитом их может быть несколько:

Риногенный гайморит возникает как осложнение различных заболеваний – ОРВИ или ОРЗ. Как правило, при гриппе и простуде нормальный отток слизи затруднен, вследствие чего в организм через носовые ходы попадает инфекция, которая и становится возбудителем заболевания,

Аллергический насморк, который впоследствии может перерасти в гайморит, возникает из-за наличия раздражающих веществ. Сопровождается сильным отеком пазухи,

Травма также может стать причиной возникновения болезни. Перелом носовой перегородки, сильный ушиб или другое повреждение могут спровоцировать развитие заболевания, ускорить его появление или стать катализатором появления хронической формы гайморита,

Инфекционное заражение. Вирус попадает через кровь. Причиной появления гайморита могут стать многие инфекционные заболевания. Быстрое развитие болезни обусловлено ослабленным иммунитетом. Именно эта причина чаще всего диагностируется у детей,

Осложнение периодонтита, остеомиелита, периостита. Эта причина появления гайморита менее распространена для детского возраста,

Неправильная работа кровеносных сосудов. Чаще всего причиной становится их сниженный тонус, который характерен при вегето-сосудистой дистонии. Ухудшается снабжение кровью дыхательных путей, вследствие чего может возникнуть инфекция, приводящая к гаймориту,

Возникновение воспаления аденоидов. Кроме затрудненного дыхания и накопления слизи, аденоиды могут вызывать гайморит, так как сами становятся источником инфекции,

Заболевания полости рта. Наиболее часто встречаются такие причины возникновения гайморита, как кариес или стоматит,

Банальное снижение иммунитета. Защита организма ослаблена, и любой вирус может вызвать развитие болезни. Кроме этого, при снижении иммунитета значительно ухудшается способность организма бороться с вирусами, и любая болезнь протекает быстрее,

Врожденные нарушения строения носовых пазух. К примеру, искривление носовых перегородок приводит к затрудненному выводу слизи, из-за накопления которой и развивается гайморит,

Наследственные заболевания. Наиболее часто причиной возникновения гайморита становится муковисцидоз.

Правильное выявление причины поможет полностью её устранить, вследствие чего намного облегчится борьба с болезнью и выздоровление наступит значительно быстрее. Часто именно определение причины гайморита становится огромным плюсом в борьбе с этой болезнью. Правильно определить начало развития заболевания сможет только профессиональный врач.

Лечение гайморита у детей

Лечение гайморита у детей народными средствами

Как же осуществить лечение гайморита у детей? В современной медицине лечение осуществляют проколом, пункции гайморовых пазух. Но эту операцию проводят только у больных, у которых наблюдается сильный застой гноя в пазухах и высокая температура. На ранней и средней стадии гайморит можно вылечить народными средствами. Народным средствам поддаются даже стойкие и хронические гаймориты.

Для лечения гайморита у детей наиболее хорошо подходят следующие рецепты:

Обвяжите 2 спички ватой и пропитайте её мазью прополиса. Затем вставьте их в нос и держите в течение пяти минут.

Выжмите сок из морковки и закапываете его в нос ребёнка. Сок должен быть обязательно свежим.

Заварите одну чайную ложку зелёного чая на стакан кипятка. После того как процедите его, промывайте нос маленькой спринцовкой 5–8 раз в день. А на ночь закапываете отвар по 3–4 капли в нос.

Как проводить процедуру промывания

Вы набираете средство в спринцовку, вводите её конец в нос и просите ребёнка сделать вдох. Именно в тот момент, когда он начинает вдыхать, вы потихоньку вливаете лекарство, а затем просите его высморкаться. Взрослые дети могут просто втягивать лекарство носом из плоского блюдца.

Советы ЛОР-врача

Вы стали замечать, что ваше чадо храпит ночью и дышит ртом? Вам захотелось узнать, почему это происходит и что теперь делать? На ваши вопросы сможет ответить ЛОР-врач. Вот возможные причины такого состояния у вашего ребенка:

перегородка носа искривлена (может быть следствием травмы или передаться по наследству);

глоточная миндалина увеличена в размерах; в) инфекционный ринит (воспалена носовая полость);

Вследствие возникновения заболевания из-за разных причин лечение может очень различаться. А если налицо сразу несколько симптомов, то необходимо обращаться к разным врачам. У ребенка может развиться задержка речевого развития, а также нарушение внимания, если в течение длительного времени у него нарушено носовое дыхание и организму не хватает кислорода.

Если у ребенка затруднено дыхание, то это может привести к зарождению тугоухости и отита. Отит может развиваться и в безболезненной форме. Это проявляется, когда ребенок начинает переспрашивать, а должного внимания родители этому не придают. Итогом такого отношения может быть выявленная на приеме у ЛОР-врача выраженная степень тугоухости.

Если вашего малыша часто мучает кашель и простудные заболевания, сильно болит горло, то справиться с этим вам поможет врач-отоларинголог (ЛОР).

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Лечение гайморита заключается в обеспечении оттока содержимого пазухи, санации носовой полости с целью уничтожить возбудителей инфекции. Необходимо снять отек и воспаление, предотвратить распространение патогенных микроорганизмов. Консервативное лечение гайморита включает применение.

Обычными симптомами гайморита являются потеря обоняния, тяжесть в голове, боль в висках и переносице, достаточно высокая температура – в пределах 37–38 °C. Но, кроме всего этого, у человека ухудшается память, снижается работоспособность и увеличивается утомляемость.

В данной статье рассмотрим 10 наиболее популярных антибиотиков от гайморита, каковы их плюсы и минусы? Стоит ли пить пробиотики после курса антибиотиков? Как предотвратить последствия употребления антибиотиков?

Чтобы добиться максимального эффекта при проведении процедуры промывания носа, при этом не травмировать слизистую, необходимо в точности следовать рекомендациям специалистов. Введение медицинских препаратов должно осуществляться.

Перед началом процедуры нос необходимо очистить. Не следует приступать к лечению перед приемом пищи или сразу после него. Что касается регулярности проведения процедур, то их можно делать два раза в день по несколько минут каждый раз. Недельный курс лечения способен дать значительные результаты.

Появление способа лечить гайморит без прокола стало настоящим прорывом в медицине. Самым главным плюсом процедуры является её безболезненность. Отсутствие проколов и повреждения пазух и внутренней части носа даёт возможность пациенту сразу же восстановиться после процедуры.

Хронический гайморит – это болезнь, характеризующая довольно длительным и вялым течением, с чередующимися фазами обострения и ремиссии, проявляющаяся в частых головных болях, недомоганиях и заложенном носе.

Симптомы и лечение гайморита у детей

Гайморит у детей – распространенный феномен. Часто для родителей этот диагноз звучит страшно: патология считается серьезной и опасной, если долгое время не лечить ее. Врачи придерживаются другого мнения, считая, что своевременное и грамотное лечение исключит возможность проявления осложнений и избавит от воспаления в считанные дни. Эффективную терапию в состоянии назначить лишь квалифицированный специалист, который будет наблюдать малыша на протяжении течения заболевания.

Признаки и симптомы

По статистике, в большинстве случаев причиной острого синусита будет являться осложнение заболеваний, вызванных вирусами. Микроорганизмы через слизистую имеют доступ к пазухам носовой полости, вызывая воспаление. Любая инфекция, вызванная вирусами, которая сопровождается насморком, затрагивает и гайморовы пазухи, такой вывод был сделан известным педиатром Комаровским. Соответственно, развитие вирусного гайморита не заставляет себя долго ждать. Классические симптомы начинают проявляться, когда слизи становится больше.

Основные признаки заболевания помогут быстро обнаружить гайморит и исключить возможность возникновения дополнительных трудностей в его лечении. Часто симптомы, проявляющиеся при патологии, можно спутать с простудным заболеванием. Активное развитие гайморита послужит причиной проявления специфических признаков, указывающих на природу патологии.

Признаки гайморита у детей

Проявление начальных признаков происходит с течением времени. Часто признаки патологии заметны тогда, когда сама болезнь начинает прогрессировать и развиваться. Есть несколько основных сигналов, говорящих о проявлении гайморита:

  1. Болезненные ощущения при надавливании на щеку в уголке глаза.
  2. Проявление одно- или двухсторонней заложенности носовых пазух.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Зубные боли.
  5. Нижние веки и щеки заметно припухают.
  6. Носогубная складка начинает болеть в случае надавливания или наклонах головы.
  7. Носовые пазухи содержат гнойные образования.
  8. Воспаление век, частые слезы.
  9. Плохое самочувствие, вялость.

Маленький ребенок не всегда сможет рассказать о причинах плохого самочувствия. Изменения в поведении ребенка являются первым тревожным звонком для родителей.

До пяти лет у ребенка могут наблюдаться следующие признаки:

  1. Частые капризы, малая активность, апатичное состояние.
  2. Проблемы с аппетитом, отказ от пищи.
  3. Скопление гноя в пазухах носа.
  4. Частая усталость.
  5. Отечность щек и век.

Симптомы гайморита у детей

Начальный период гайморита мало чем отличается от обычного насморка, из-за чего его сложно определить на этом этапе.

  1. Повышенная температура тела.
  2. Начинает болеть верхняя челюсть с разной интенсивностью.
  3. Происходит интоксикация организма. Ребенок становится вялым, слабым, часто капризничает, эмоционально нестабилен, подвержен внезапной усталости от обыденной жизнедеятельности. Часто малыш хочет спать на протяжении всего дня, нарушается обычный режим сна.
  4. Начинают беспокоить сильные головные боли .
  5. Выделяется большое количество слизи из носа, содержащей гной. Прозрачный цвет выделений меняется на желто-зеленый.

Малышу часто сложно понять и описать симптомы и объяснить родителям характер болезненных ощущений. Гайморова пазуха изменяется изнутри, из-за чего мама не сможет диагностировать заболевание на глаз и выявить причину частой тревожности ребенка. Редко можно наблюдать отек на щеках и глазах, характерна выпученность одного глаза. Родителям нужно обратить внимание на общее состояние ребенка. Выраженная интоксикация – основной симптом осложнения. При обычном насморке такие явления, как вялость и сонливость, выражены в меньшей степени.

В старшем возрасте малыш может описывать болезненные ощущения зубов верхней челюсти, его могут беспокоить уши или веки со стороны поражения. Наклоны головы в сторону или в случае поворота также могут вызвать боли.

Вне зависимости от возраста больного, продолжительность насморка, длящегося более недели, должна являться первым признаком возникновения каких-либо осложнений. В этом случае интенсивное выделение слизи из носа не перестает продолжаться, и процесс сопровождается гноем, имеющим часто неприятный запах. Может произойти снижение обонятельных ощущений, иногда ребенок перестает воспринимать и вкус.

Читать еще:  Симптомы тромба в ноге: как распознать отрыв

Необходимо не упустить момент, когда малыш начинает чувствовать себя еще хуже. Проявляется двустороннее воспаление или проникновение гноя в мозг. Самочувствие ребенка из-за этого резко падает, происходит повышение температуры.

Формы гайморита

Дети старше трех лет могут быть подвержены гаймориту, соответственно, патология не затрагивает грудничков. Заболевание может иметь либо острый, либо хронический характер, то есть выражено в двух формах:

  1. Хронический. При этом воспаляется костная структура пазухи и подслизистая основа.
  2. Острый. Воспалительная реакция развивается в слизистой оболочке, происходит охват кровеносных сосудов.

Воспалительный процесс может развиваться односторонне или иметь двусторонний характер развития. Во втором случае страдают обе верхнечелюстные пазухи, и заболевание затрагивает обе стороны носовой полости. Редким образом такое явление встречается у ребенка дошкольного возраста, обычно от подобной патологии страдают подростки.

Диагностика гайморита у ребенка

Определить характер заболевания может помочь специалист в данной сфере, с обращением к которому не стоит затягивать, иначе вылечить гайморит будет сложно . На приеме у врача происходит анализ всех жалоб маленького больного на основании опроса родителя. Простукивание выявит области, при соприкосновении с которыми ребенок чувствует боли. Исследуется область гайморовых пазух.

Часто может дойти и до лабораторного обследования, при котором берется кровь. Делается это для того, чтобы выявить природу патологии. Часто врачи прибегают к процедуре при медленном течении болезни, в случае если симптоматика неявная и выявить гайморит сложнее. В таком случае лейкоциты могут быть одним из немногих признаков, которые позволят распознать воспаление и вовремя начать лечение. С помощью анализа крови исключается аллергическая природа болезни.

Прибегают аналогично к рентгенологическому исследованию, как к эффективному методу в определении характера заболевания. Благодаря рентгену можно выявить воспалительный процесс синусов. Если диагноз требуется уточнить, воспользоваться могут и компьютерной томографией.

Как итог: врач может прибегнуть к комплексному обследованию для выявления причин. Так, он сможет распознать природу заболевания. Важно соблюдать рекомендации специалиста и обратиться за консультаций вовремя, не упустив момент. Маленькие дети подвержены осложнениям в большей степени, чем взрослые, поэтому для малышей это является актуальным.

Лечение гайморита у детей

Препараты, используемые в терапии заболевания:

  1. Кортикостероиды. Благодаря этим средствам уменьшается отечность, в меньшем объеме выделяется слизь.
  2. Антибактериальные. Антибиотик выбирается, отталкиваясь от самого возбудителя. Самолечение в таком случае крайне не рекомендуется.
  3. Сосудосуживающие препараты. Маленьким детям часто не закапываются подобные капли, что напрямую связано с проявлением различных осложнений при их применении. Для ребенка старше применяются непродолжительно, в течение пяти дней.
  4. Мукоактивные. Благодаря этим средствам снижается отечность, слизь выводится проще из носовой полости.
  5. Жаропонижающие. Применяются в случае повышения температуры.
  6. Иммуномодуляторы.
  7. Противоаллергены. Прописываются маленьким пациентам только специалистом при возникновении аллергии и точной диагностике.

Часто лечить гайморит приходится посредством болезненных и не особо приятных процедур, являющихся эффективными при борьбе с заболеванием:

Важная методика, применяемая при лечении различных заболеваний, в том числе острого ринита. Благодаря промыванию слизистое и гнойное содержимое выводится из носовой полости, облегчается дыхание, и повышается общее самочувствие. Есть несколько различных методик, используемых для промывания, многие из которых проводятся в клинике под наблюдением специалиста. Процедура такого уровня поможет полностью избавить носовую полость от слизи и гноя.

Метод «Кукушка» ‒ основная процедура, к которой прибегают при возникновении гайморита. Слизь благодаря этому размягчается и выводится из носа вместе с гнойными образованиями. Использование специального раствора, вкачиваемого в носовую полость, помогает вывести из них все выделения с помощью электрического отсоса. Пациенту все время процедуры необходимо лежать с отклоненной головой и повторять «ку». Отрицательное давление переменного характера создается благодаря сжатию мышц, аналогично предотвращается попадание раствора в гортань.

К «Кукушке» противопоказано прибегать ребенку, если он не достиг пятилетнего возраста, так как синусы еще не полностью сформированы. Повышенная хрупкость сосудов также может негативно обернуться после процедуры носовым кровотечением.

Процедура проводится с помощью прокола пазух и удаления всех выделений. После проведения пункции происходит промывание специальным раствором пазухи. Нередко вводятся медикаментозные средства.

Есть поверье, что при осуществлении прокола человеку от гайморита излечиться будет невозможно, и тот приобретет хронический характер. На самом деле пункция не служит причиной возникновения хронической формы заболевания. На это могут повлиять искривления перегородки, хроническая отечность и аденоидит. В случае частых проколов можно лишь повредить слизистую и вызвать ее дисфункцию.

  1. Народные средства.

Народная медицина может облегчить самочувствие малыша и повлиять положительным образом на течение болезни, но полагаться на ее средства в обход медикаментозных препаратов и консультации специалиста нельзя. Только врач может посоветовать средства, к которым можно прибегать в домашних условиях.

Одно из эффективных средств – ингаляции. Для этих целей используется небулайзер. О применении определенных растворов должен проконсультировать специалист. Такая процедура не является неприятной для ребенка и может проводиться в качестве игры, если подключить к процессу фантазию и рассказать малышу пару историй про летчиков.

Меньшим энтузиазмом маленькие пациенты пылают, когда им необходимо вдыхать пар от картошки или прогревать пазухи носа яйцом. К таким процедурам при неусидчивости ребенка прибегать не стоит, потому что желаемый результат получить не выйдет.

Возможно также в игровой форме делать массаж переносицы ребенку с небольшими промежутками во времени.

  1. Антибиотики.

Курс антибиотиков прописывается только врачом при определенных обстоятельствах. Для маленького ребенка предпочтение отдают растворимым формам лекарства. К инъекционному способу прибегают в случае тяжелого состояния малыша и только под наблюдением специалиста. В таком случае ребенка помещают в стационар.

Применяются препараты системного характера как самые эффективные для лечения гайморита. Местные формы средств при недостаточной концентрации не дают нужного результата и не способны бороться с патологией в должной мере.

Возможные последствия и осложнения

Возможно проявление двух видов осложнений патологии:

  • Связанные с дыхательной системой.
  • Иной характер осложнений.

К первому виду можно отнести такие неприятности как:

  • Отит.
  • Воспаления бронхов.
  • Пневмония.
  • Воспаления миндалин.

Другие последствия могут вылиться в сбои в сердечной области, заражения крови, дисфункцию почек.

Профилактика

Гайморит можно предупредить, следуя нескольким правилам. Необходимые действия для профилактики заболевания:

  1. Укрепление иммунитета. Необходимо следить за рационом ребенка, закаливать организм.
  2. Регулярное посещение стоматолога.
  3. Консультации у врача в случае возникновения симптомов насморка. Не занимайтесь самолечением.
  4. Ребенка следует защищать от негативных условий окружающей среды. Неблагоприятно на детский организм воздействует табачный дым, скопления пыли.
  5. Постарайтесь включать в рацион питания витамины в нужном для организма количестве.

Неправильное лечение любого заболевания может привести к тяжелым последствиям. Крайне важно следить за здоровьем малыша и подмечать все изменения в его режиме, чтобы не допустить проявления осложнений гайморита и быть спокойным за чадо.

7 основных симптомов которые говорят о гайморите у ребенка

К насморку мы обычно относимся невнимательно, мол, ну и что, что нос дал «протечку», через некоторое время все пройдет и без лечения. Но сильно сморкаться, чтобы прочистить нос, мы любим. Между тем, если насморк продолжается больше 7 дней и сопровождается болью в придаточных пазухах, неприятными ощущениями тяжести в области переносицы и глаз, то это значит, что пустяковый недуг обернулся опасным заболеванием под названием гайморит.

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки околоносовой пазухи носа, чаще всего он возникает после простуды и гриппа у детей старше 3-х лет. У детей младше этого возраста верхнечелюстные пазухи только формируются, а потому инфекция попасть туда не может. Опасность гайморита заключается в том, что придаточные узлы носа расположены рядом с глазницей, головным мозгом, системой лимфатических и кровеносных сосудов, что во много раз увеличивает риск развития осложнений в виде менингита, воспаления глаз, остеомиелита, различных патологий сердца, почек и половых органов. Ведь нос расположен в центре лица, откуда инфекция легко может попасть в любые органы и структуры. Но самым распространенным осложнением гайморита является воспаление мозговой оболочки — менингит.

Дети не умеют своевременно очистить нос от слизи, а когда уже «сопли» доставляют дискомфорт, они «шмыгая» носом втягивают их обратно в носоглотку. Это зачастую и приводит к тому, что нормальная циркуляция воздуха в гайморовых пазухах нарушается, слизистая носа отекает и просветы закрываются. Все это создает благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры и в околоносовых пазухах скапливается слизь. В начале развития гайморита у ребенка обнаруживаются жидкие и водянистые выделения, затем слизь густеет, становится желто-зеленым и неприятно пахнет. Появление зеленых соплей у ребенка — признак сильного воспаления. Чтобы не запустить гайморит, очень важно знать его отличительные симптомы от насморка, а это:

1. Ребенок жалуется на боль над глазами, в переносице и центре щеки. Но после высмаркивания ему становиться легче. Аккуратно придавите пальцем область переносицы ребенка, если он говорит, что ему больно, то это характерный симптом гайморита.
2. Обратите внимание на то, дыхание у ребенка затрудненное через обе ноздри или только через одну. Гайморит обычно бывает право или левосторонним, при этом не дышит только одна из носовых пазух.

3. Если у ребенка обычный насморк и нет воспаления слизистой, то температуры и головной боли у него не должно быть. Повышение температуры тела и головная боль, усиливающаяся при наклоне головы вниз, кашле, чихании и локализирующаяся в переносице и надбровной области — это симптомы характерные гаймориту.

Гайморит нельзя запускать, иначе из носа начинают идти темные гнойные выделения. А это уже опасно — температура тела ребенка может достичь 40 градусов, а голова будет просто «раскалываться».

Но за последние десятилетия развитие гайморита у детей чаще всего бывает связано с нарушением носового дыхания вследствие наличия в полости носа полипов и искривления носовой перегородки. У детей, имеющих различные патологии в строении носовых раковин и перегородок, даже простуда, кариес и лечение зубов может закончиться гайморитом. Но инфекция в гайморовы пазухи может попасть не только через нос. При ангине, кори, фарингите, скарлатине и других заболеваниях вирусы и бактерии попадают через кровь. Облегчают доступ инфекции в дальние полости носа аденоиды и аллергический ринит.

Если воспаление околоносовых пазух не лечить, то гайморит переходит в хроническую форму. Постоянной боли при хроническом гайморите не бывает, но нос у ребенка постоянно заложен и любое охлаждение приводит к затяжному насморку. Головные боли периодически у ребенка возникают, но родители связывают их с усталостью. Чтобы установить точный диагноз и начать лечение гайморита у ребенка, надо срочно обратиться к врачу — отоларингологу. Только он может решить, нужно ли ребенку сделать компьютерную томографию или рентген, принесет ли ему пользу консервативное лечение или надо делать прокол пазух носа. Но любой врач сначала должен назначить лечение антибиотиками, физиопроцедуры, промывание носа жидкостью «кукушка» или метод ЯМИК, суть которой заключается в отсасывании гноя из гайморовых пазух синус-катетером и шприцем. Если все эти способы лечения не приносят желаемого результата, то делают прокол. Прокол пазух носа и промывание их антисептическим раствором с последующим введением антибиотиков — самый эффективный способ лечения гайморита. Поэтому если у ребенка гайморит перешел в гнойную стадию, врачи его направляют, как правило, на пункцию.

Уровень жидкости в левой пазухе при гайморите (уровень отмечен стрелкой)

Родители знают, что пункция или прокол гайморовых пазух — процедура неприятная и сопровождающаяся болью. Поэтому ее делают под местной анестезией и только детям старше 6 лет. К сожалению, терапевтические методы лечения чаще всего только снимают острое воспаление гайморовых пазух. При малейшем охлаждении организма или попадании инфекции гайморит возникает вновь. Если болезнь постоянно возвращается и организм ребенка уже ослаб, то без прокола уже не обойтись.

Чтобы не допустить повторения гайморита у ребенка, после лечения нужно проводить ее профилактику, которая заключается в грамотном лечении банального насморка и укреплении иммунитета. Очень важно научить ребенка правильно сморкаться. Покажите ему, как нужно очищать носовые пути: зажмите пальцем руки сначала одну его ноздрю и попросите его дуть другой, затем повторите то же с другим носовым отверстием.

Утром и вечером смазывайте носовую полость ребенка детским кремом, во время умывания промывайте ее дезинфицирующим раствором морской соли. Не пренебрегайте применением каплей для носа и закапывайте их с соблюдением правил указанных в инструкции к лекарству.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

7 основных симптомов, которые говорят о гайморите у ребенка

Гайморит — заболевание, пугающее своими симптомами, лечением и осложнениями. Каждый человек, переболевший хоть раз в жизни гайморитом, вспоминает его как нечто ужасное. Эти нестерпимые боли в области лица и самое страшное — лечение проколом. А все ли болеют именно так? Правда ли, что после пункции пазухи болезнь переходит в хроническую? Что такое гайморит, а что такое синусит? Давайте узнаем.

Сразу нужно отметить, что причиной 90 % синуситов являются вирусы, а остальные 10 % распределены между бактериями, хламидиями, микоплазмами. Так как заболевание имеет прямую связь с бактериальной или вирусной инфекцией, то сезонность соответствует сезонности заболеваний. То есть в осенне-весенний период люди болеют синуситами чаще, чем летом.

Читать еще:  Почечная недостаточность

Особенности маленьких носиков

Объем носовой полости у грудного ребенка меньше, чем у взрослого. Верхний и нижний отделы носовой полости, в отличие от взрослых, несимметричны. Носовые ходы резко сужены, что и приводит к тяжелому течению ринита у новорожденных деток.

Кости наружного носа и перегородка носа у детей до 3 лет не сформированы полностью, по этой причине переломы костей носа бывают редко.

Околоносовые пазухи у детей формируются вместе с костями лицевого черепа. К рождению малыша у него развита только решетчатая пазуха, в то время как верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи еще не развиты. До 6 лет лобные и клиновидные пазухи растут медленно, после 6 — 7 лет начинается их интенсивный рост, и к 14 — 16 годам они достигают размера пазух взрослого человека. Верхнечелюстные синусы при рождении имеют размер 2 мм и начинают формироваться в 3 — 5 лет.

Что такое синусит и каким он бывает?

Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, название дается в зависимости от пораженной пазухи.

Поражение верхнечелюстной пазухи называется гайморитом, лобной пазухи — фронтитом, ячеек решетчатого лабиринта — этмоидитом, клиновидной пазухи — сфеноидитом.

В зависимости от течения синуситы подразделяются на 3 вида.

  1. Острый синусит длится около 12 недель с полным выздоровлением.
  2. Рецидивирующий синусит ставится в случае, когда заболевание обостряется 4 раза за один год, между обострениями нет признаков заболевания.
  3. Хронический синусит длится более 12 недель.

В зависимости от локализации выделяют следующие типы синусита.

  • Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Встречается редко, но так как пазуха расположена рядом с основанием черепа, может быть очень опасным, способен приводить к тяжелым осложнениям (менингиту, невриту зрительного нерва, абсцессу головного мозга).

Для заболевания характерны такие симптомы, как отек век, боль в глазницах, чувство давления на глаза, нарушение обоняния, гнойные выделения из носа.

  • Этмоидит — воспаление ячеек решетчатого лабиринта. Бывает у детей с самого раннего возраста (до трех лет). Часто протекает он изолированно, то есть содержимое из полости не может выйти в носовые ходы. После трех лет этмоидит протекает чаще всего с вовлечением лобной и гайморовой пазух в воспалительный процесс.

Основными симптомами, выдающими болезнь, будут болезненность в углу глаза со стороны воспалительного процесса, отек века, снижение или отсутствие обоняния.

  • Фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Как мы уже выяснили, развивается эта пазуха у детей только к трем — пяти годам и воспаление в ней возможно только с этого возраста.

Главными опознавательными признаками фронтита будут боль в области лба, нарастающая при наклоне головы вперед, слезотечение, светобоязнь, гнойное отделяемое из носа.

  • Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Болеют им дети с трех лет, так как только к этому возрасту данные структуры носа частично формируются.

Протекание гайморита у детей разных возрастов

О том, как протекает гайморит у детей разных возрастов, мы поговорим более конкретно, так как распознать гайморит у ребенка бывает довольно сложно. Особенно если ребенок маленький и не может толком объяснить, что его беспокоит.

Гайморит у ребенка 3 лет

После трех лет вероятность гайморита у детей возрастает. Болеют дети с высокой температурой, выше 38,5 ˚С, носик заложен. Появляются симптомы после того, как ребенок уже переболел вирусной или бактериальной инфекцией, то есть температура повышается повторно, идет «второй волной». Выделения из носа обычно желтые или серые, ребенок вялый, не интересуется игрушками, аппетит снижен.

Симптомы гайморита у детей 5 лет

Развитие заболевания в пять лет мало чем отличается от трехлетнего возраста, малыши жалуются на головную боль, предпочитают сон играм, температура тела выше 38,5 ˚С.

Симптомы гайморита у подростков

Гайморит у подростков протекает как у взрослых людей. После простудного заболевания повышается температура тела, появляется чувство ломящей или распирающей боли в лице, усиливаются выделения из носа, обоняние исчезает.

Так как подростки более критичны к своему состоянию, распознать у них болезнь проще, чем у детей трех или пяти лет. Впрочем, подростки склонны замалчивать свои болезни и тем самым затягивать с лечением, а это может привести к тяжелым осложнениям.

Причина всех синуситов по сути своей одна — нарушение оттока секрета из носовых ходов, а провоцировать это нарушение могут следующие факторы:

  • искривление носовой перегородки;
  • полипы носа, травмы носа;
  • аллергический ринит;
  • кариес;
  • остеомиелит верхней челюсти;
  • неправильное сморкание;
  • неправильная техника промывания носа при рините.

Гайморит у детей: симптомы и лечение

Клиническая картина

Подводя итог, для гайморита характерны следующие симптомы.

  1. Повышение температуры тела выше 38,5 ˚С, особенно у маленьких детей, температура будет трудно сбиваться.
  2. У малышей обращает на себя внимание вялость и отсутствие интереса к игрушкам, у взрослых это чувство слабости, сонливость.
  3. Заложенность носа, обильное истечение слизи гнойного характера.
  4. Чувство ломоты в лице.
  5. Заложенность ушей, иногда боль в ушах.
  6. Головная боль.
  7. У малышей могут отмечаться увеличение лимфатических узлов, явления тонзиллита.

Лечить гайморит можно как дома, так и в стационаре. Это зависит от тяжести состояния, но консультация и наблюдение врача обязательны.

Особенности лечения

Сейчас для лечения гайморита у детей используется достаточно много препаратов.

  1. Антибактериальные препараты различных групп: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин. Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя к препарату. Именно по этой причине не нужно заниматься самолечением.
  2. Также для лечения могут назначить кортикостероидные препараты. Используются они для уменьшения отека и объема выделяемого секрета.
  3. Мукоактивные препараты, такие как Синупрет. Эти препараты уменьшают выраженность отека, облегчают выведение слизи из носа.
  4. Иммуномодуляторы. Например, Бронхоммунал, ИРС-19.
  5. Сосудосуживающие капли. У маленьких детей практически не используют в связи с анатомическими особенностями. У детей старшего возраста с осторожностью, непродолжительным курсом (3 — 5 дней).
  6. Жаропонижающие (по показаниям).
  7. Противоаллергические препараты. Споров о применение этих средств при синуситах сейчас достаточно много, необходимость их приема должен решить врач.

Лечение гайморита не всегда обходится без неприятных процедур, вспоминать о которых многие не хотят.

  • Ирригация или «кукушка».

Выполняется процедура только в условиях ЛОР-кабинета врачом или медицинской сестрой. Вначале слизистая носа обезболивается, пациент находится в положении полулежа, голова наклонена на 45 градусов. Затем поочередно промывают каждую ноздрю, помещая в одну шприц с раствором для промывания, а в другую — трубочку для удаления слизи. Для лучшего промывания пазух пациент должен произносить «ку-ку». Процедура проводится только с 7 лет. Эпилептикам, беременным, людям, склонным к носовым кровотечениям, процедура тоже не рекомендована.

  • Пункция или прокол гайморовых пазух.

Используют ее как с лечебной, так и с диагностической целью. При проколе из пазухи удаляют содержимое, делают посев выделенного секрета для уточнения причины гайморита. Затем пазуху промывают изотоническим раствором, при показаниях вводят лекарственные препараты.

В последние годы пункцию используют только по строгим показаниям.

  • Существует также метод дренирования пазухи. В этом случае делается прокол пазухи и вводится дренаж, процедура производится также по показаниям.

Режим и диета при гайморите у ребенка

Как и при любом другом заболевании, необходимо соблюдать размеренный режим дня, по возможности уменьшить количество подвижных игр и заменить их спокойными. Необходимо часто проветривать и увлажнять помещение.

Диета должна быть с большим количеством овощей и фруктов, следует уменьшить количество потребляемой соли, исключить все аллергены.

Осложнения гайморита у детей

Самым частым осложнением является отит. Содержимое из носа по задней стенке глотки затекает в евстахиевы трубы и вызывает их воспаление. А самыми опасными по праву можно считать менингоэнцефалит и абсцесс головного мозга, так как эти осложнения приводят к смерти или инвалидизации ребенка.

Диагностика

Для диагностики используют метод рентгенографии, диагностическую пункцию, УЗИ. Осмотр ребенка ЛОР-врачом играет немалую роль в постановке диагноза.

Чего не нужно делать при лечении гайморита? Памятка родителям

  1. Затягивать с лечением и обращением к врачу.
  2. Греть пазухи яйцом или проводить согревающие процедуры.
  3. Закапывать в нос, особенно ребенку, сомнительные настойки и капли на основе чеснока и лука.

Заключение

Таким образом, гайморит можно по праву считать одним из серьезных и частых заболеваний, поэтому лечение проводить необходимо под контролем врача. Самолечение при данном заболевании в лучшем случае может привести вас в больницу. Что же касается страха перед антибиотиками и проколами, то, соотнеся их и риски осложнений, нужно склониться к проведению не самых приятных медицинских процедур.

О гайморите у детей: причины возникновения, первые симптомы и лечение антибиотиками и народными средствами

Инфекции в раннем детском возрасте диагностируются намного чаще, чем у взрослых. Простуда или вирус при неэффективном лечении перетекают в гайморит. Поражается слизистая оболочка гайморовых пазух. Заболевание делится на несколько подвидов, каждый имеет свою клиническую картину.

Чтобы гайморит не оставил серьезных осложнений, перед лечением необходимо пройти с ребенком полную диагностику. Заболевание носит скрытый симптоматический характер, что затрудняет постановку диагноза и назначение терапии. Насколько необходимо лечение, и какое считается наиболее эффективным, должен знать каждый родитель.

Что такое гайморит?

Гайморит у детей характеризуется воспалением верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Это один из видов синусита, который при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму. Гайморовая пазуха расположена над верхней челюстью по бокам относительно носа внутри черепа. Физиологические особенности подразумевают наличие общей стенки пазухи с глазницами, ртом и носом.

Гайморит является причиной заболеваний верхних дыхательных путей. Им редко болеют дети от 1 года до 3-х лет, вовсе не болеют малыши первого года жизни. В этом возрасте гайморовые пазухи еще недостаточно сформированы. Самым пиковым считается возраст 6-7 лет. Воспалительный процесс развивается по следующей схеме: вирус попадает в организм, воздействует на слизистую оболочку носа и вызывает ее отек. За счет отечности из гайморовых пазух не может нормально отходить жидкость. При ее внутреннем накоплении и начинается патологический процесс, который нередко может привести к гнойному гаймориту.

Причины возникновения заболевания

Гайморит у детей возникает под воздействием ряда факторов, главные из них — попадание вируса и развитие патологии на фоне острых респираторных заболеваний. Среди основных причин развития недуга выделяют:

  1. Аллергический насморк. При нем возникает отек слизистой, и аллергический ринит превращается в гайморит.
  2. ОРЗ, ОРВИ, грипп. На фоне подорванного заболеванием иммунитета начинает развиваться инфекция, которая и дает толчок развитию гайморита.
  3. Нарушения в работе кровеносных сосудов. У ребенка при сниженном тонусе сосудов в дыхательных путях нарушается процесс нормального кровообращения. Это еще одна причина возникновения инфекционного очага.
  4. Патологии гайморовых пазух, возникшие на генетическом уровне.
  5. Кариес, стоматит и любые воспаления в полости рта у детей.
  6. Механические повреждения перегородки носа (травмы, ушибы, переломы).
  7. Аденоиды.

Главной причиной появления гайморита считается ослабленный иммунитет, поскольку на фоне снижения защитных сил организма вирусам проще атаковать. К вирусам, вызывающим воспаление, относятся риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа. При заболевании присутствует и бактериальная флора — стрептококки, стафилококки, пневмококки вызывают патологический процесс в верхнечелюстной полости.

Как распознать заболевание?

Признаки гайморита у детей нередко путают с симптоматикой острого вирусного заболевания. При этом есть ряд показателей, указывающих, что речь идет именно о воспалении гайморовых пазух. Чтобы своевременно и быстро диагностировать патологию у детей, необходимо знать ряд специфических черт. Как же понять, что у ребенка не классическая простуда?

Первые признаки гайморита

Начальная симптоматика гайморита настолько неочевидна, что в домашних условиях обычная мама вряд ли сразу поймет, в чем дело. Распознать болезнь можно по следующим проявлениям, которые проявляются самыми первыми (даже в этот период заболевание считается активно прогрессирующим):

  • ребенок наклоняет голову и ощущает боль, то же самое происходит при надавливании на носогубную складку;
  • боль в области внутреннего уголка глаза при легком нажатии на середину щеки;
  • кашель;
  • заложенность носа — как односторонняя, так и двухсторонняя;
  • нижние веки, щеки заметно припухают;
  • воспаление глаза, резкая зубная боль, обильное слезотечение;
  • гнойная слизь в носовых пазухах, которая не выходит наружу.

Перечисленные признаки гайморита характерны для детей любого возраста. Так патология начинается, но для каждой возрастной группы характерны свои особенные симптомы. Вялость, апатия, снижение аппетита, капризы — признаки, которые должны насторожить родителей малыша.

Симптомы

Клиническая картина гайморита развивается согласно возрастным особенностям. К общим симптомам относится интоксикация организма, на фоне которой поднимается температура тела, общая слабость, нарушение аппетита, ярко выраженные головные боли. За счет обширной отечности полностью нарушено носовое дыхание. Боль в голове усиливается при наклонах и отдает в височную кость. К общей симптоматике добавляется дополнительная, свойственная определенной возрастной группе:

Классификация заболевания

Гайморит делится на несколько видов в зависимости от особенностей течения воспалительного процесса. Каждый из них имеет свою симптоматику и отличается тяжестью течения и скоростью выздоровления. Важную роль играет тип возбудителя: вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический и пр.

По стадии протекания

По стадии протекания выделяют острую и хроническую форму недуга. Острый гайморит протекает с яркими симптомами и резкой болью. Он возникает как следствие простудного заболевания. Ребенок жалуется на приступы головной боли, озноб и повышенную температуру тела, усиливается кашель. Любой наклон сопровождается сильной болью — усиливается давление на лицевую стенку воспаленной пазухи. У детей младше 2 лет такая форма не диагностируется.

Читать еще:  Отслоение сетчатки - Профилактическое лечение

При хроническом гайморите симптомы вялотекущие. В течение долгого времени ребенок может жаловаться на плохое самочувствие и усталость, при этом симптомы чаще обостряются к вечеру. Такая форма довольна опасна осложнениями, среди которых серозный менингит, отек оболочки головного мозга, венозный тромбоз.

По локализации воспалительного процесса

При двустороннем воспалении инфекция активизируется в двух гайморовых пазухах. Лечением занимается отоларинголог. Двухсторонний гайморит протекает гораздо сложнее.

В основном заболевание свойственно детям-дошкольникам и младшим школьникам. Терапия проводится только в стационаре во избежание осложнений. Односторонний гайморит может перейти в двухсторонний, поскольку инфекция из одной пазухи может проникнуть в другую.

По типу воспаления

По типу воспаления гайморит делится на катаральный и гнойный. Катаральный является острой стадией, когда воспаление поражает надкостницу, костную ткань. При такой форме не бывает гноя в пазухах. Катаральное воспаление протекает гораздо легче, боли не такие интенсивные. Главным симптомом считается сильная отечность.

Гнойная стадия считается одним из тяжелых подвидов заболевания. Слизистая воспаляется настолько, что в пазухах скапливается гной, который очень заразен, поскольку распространяется через выделения. Гнойным гайморит становится тогда, когда к процессу инфицирования присоединяется бактериальная составляющая.

Выделяют аллергическую , гиперпластическую, полипозную и атрофическую формы заболевания.

Обследование ребенка при подозрении на гайморит

Точный диагноз при подозрении на гайморит ставится только после проведения исследований. При этом важен осмотр врача и сбор им анамнеза заболевания. О том, как проявляется недуг у ребенка, врачу рассказывают родители. Чем больше будет установлено мельчайших деталей, тем объективнее будет диагноз.

Методы диагностики гайморита:

  1. Визуальный осмотр носовых ходов.
  2. Взятие аллергических проб для исключения аллергической природы насморка.
  3. Общий анализ крови. В расшифровке по результатам исследования будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов, формула сдвинется влево.
  4. Рентгеновский снимок носовых пазух, позволяющий по определенным затемнениям на снимке установить заболевание.
  5. Диафаноскопия — подсвечивание гайморовых пазух специальным прибором.
  6. Компьютерная томография. Позволят максимально точно изучить состояние носовой полости, пазух.
  7. Назальная эндоскопия, при которой берется на анализ отделяемого носа. Процедура необходима для того, чтобы установить тип патологического возбудителя и его восприимчивость к антибиотикам.

Распознать гайморит помогает МРТ. Снимки позволяют увидеть степень поражения пазух, определить физиологические особенности ее строения. С этой же целью применяются инструментальные приемы в обследовании. Все эти способы помогают дифференцировать гайморит от заболеваний с похожими симптомами.

Лечение

Опытный отоларинголог перед назначением терапии проведет комплексное обследование для установления фактора, спровоцировавшего воспаление. При лечении гайморита в детском возрасте применяют консервативные (медикаментозные) и оперативные методы. Последние применяются только в критических ситуациях.

При борьбе с воспалением гайморовых пазух назначаются антигистаминные, противоотечные, сосудосуживающие, антисептические препараты. Нередко требуется применение антибиотиков. Помощь пациенту должна быть оказана незамедлительно даже при малейших признаках заболевания.

Антибиотики

Антибиотики хорошо справляются с воспалением. Это средства местного действия и расширенного спектра. На сегодняшний день самыми эффективными считаются:

  • капли и спрей Изофра;
  • Аугментин;
  • Амоксициллин;
  • Цефалексин (подробнее в статье: инструкция по применению суспензии «Цефалексин» для детей разного возраста);
  • Макропен;
  • Азитромицин.

Антибиотики применяются для устранения гнойного процесса в гайморовых пазухах. Если нет возможности точно определить тип возбудителя, назначается препарат широкого спектра действия. Очень важно пройти полный курс лечения, рекомендованный врачом. В составе комплексной терапии применяются антигистаминные средства, при кашле — отхаркивающие и муколитические.

Прокол гайморовых пазух

Это метод применяется только при доказанной неэффективности стандартной терапии. Прокол пазухи необходимо делать для восстановления нормального носового дыхания. У малышей от 3 до 5 лет (в некоторых случаях — старше) применяется наркоз. Суть процедуры состоит в нормализации носового дыхания путем освобождения пазух от гноя.

Этапы процедуры, которая проводится в стационаре:

  1. врач делает промывание пазух, вводит противовоспалительный препарат в комплексе с антибиотиком;
  2. проводит прокол специальным инструментом и устанавливает катетер, чтобы при необходимости осуществлять промывание в домашних условиях.

Народные средства

Народная медицина носит второстепенный характер — применять народные средства можно только после назначения медикаментозной терапии. Вылечить заболевание помогут различные растворы для промывания гайморовых пазух. Самым известный — раствор йода. В 1 ст. воды растворить 1-2 капли йода, в результате чего получится антисептический раствор, который можно применять детям старше 6 лет.

Эффективны паровые ингаляции с настойкой прополиса и сбором трав (ромашки, календулы, чистотела, шалфея). Они помогают выводу слизи из пазухи, облегчают приступы кашля. Греть область пазух горячим вареным яйцом не стоит, поскольку существует риск дальнейшего распространения гнойной инфекции.

Профилактика заболевания

Для предотвращения заболевания необходимо проводить профилактические мероприятия:

  • ежегодно посещать стоматолога для своевременного выявления проблем в ротовой полости;
  • повышать иммунитет путем закаливания, смены питания на правильное и рациональное, выполнять физические упражнения, соответствующие возрасту;
  • в комнате ребенка всегда должен быть чистый воздух;
  • своевременное и качественное лечение простуд, ОРВИ, тонзиллита и иных проблем с носоглоткой;
  • ограничить использование сосудосуживающих капель, которые желательно заменить на солевые растворы;
  • при хронической форме гайморита лучше отказаться от занятий в общественном бассейне с хлорированной водой.

Рекомендуется избавление от сопутствующих факторов, среди которых и искривление перегородки. Такой способ профилактики не подходит грудничкам и маленьким детям — операция показана с 14 лет. Также врачи рекомендуют таким пациентам отказаться от путешествий на самолете.

Гайморит у детей ( Верхнечелюстной синусит )

Гайморит у детей — это одна из форм синусита, характеризующаяся воспалительным процессом в полости верхнечелюстной пазухи (ВЧП). Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Проявляется затруднением носового дыхания, патологическим назальным или носоглоточным отделяемым, болью в проекции пазух, интоксикационным синдромом. Диагностика основана на клиническом осмотре, данных риноскопии, типичной рентгенологической картине. Лечение включает противомикробные препараты, местную и симптоматическую терапию. По показаниям проводится лечебно-диагностическая пункция ВЧП.

МКБ-10

  • Причины
    • Факторы риска
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы гайморита у детей
    • Острый гайморит
    • Хронический гайморит
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение гайморита у детей
    • Консервативные методы
    • Хирургические манипуляции
    • Физиотерапия
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гайморит в специальной литературе также носит название «верхнечелюстной синусит». У детей грудного возраста гайморит не встречается из-за анатомо-физиологических особенностей гайморовых пазух. Возможно развитие гайморита на втором-третьем году жизни, пик заболеваемости приходится на 6-тилетний возраст. Актуальность проблемы у детей связана с тем, что синуситы входят в пятерку причин назначения антибактериальной терапии в современной педиатрии. Воспалением околоносовых пазух осложняются 13% случаев ОРВИ. Согласно статистическим данным, около трети госпитализаций в ЛОР-стационары занимают больные с синуситами, в том числе гайморитом.

Причины

Гайморит у детей имеет инфекционную этиологию. Около 10% в структуре причин занимают бактериальные агенты, 90% ‒ вирусные. Из вирусов решающую роль играет риновирус. Наиболее значимые представители среди бактериальных патогенов:

  • стрептококк pneumoniae (около 40 %);
  • гемофильная палочка (25-47%);
  • микст-инфекция данных возбудителей (около 7%);
  • реже встречаются β-гемолитические стрептококки группы А (до 10%) и других групп, золотистый стафилококк (2%), моракселла (1%).

В последние десятилетия отмечается увеличение доли гайморитов, вызванных атипичной флорой: 10% случаев заболевания связаны с микоплазменной, хламидийной инфекцией. Хронические синуситы могут быть ассоциированы с фузобактерией, псевдомонадой. У детей с иммуносупрессией возможна грибковая природа заболевания, чаще в составе суперинфекций.

Факторы риска

Из сопутствующих факторов для манифестации заболевания наибольшее значение имеют:

  • аллергены;
  • муковисцидоз;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • травмы лицевого черепа;
  • стоматологические проблемы.

Патогенез

Первичное звено патогенеза — воспаление слизистой оболочки носа, возникшее при течении ОРВИ. За счет отека сужается и обтурируется просвет носового хода, нарушается отток экссудата. Контакт патогенной флоры со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей удлиняется, что приводит к изменению функций ресничного эпителия: микроорганизмы не «смываются» с поверхности слизистой.

В условиях блокады нормального воздухообмена в околоносовых пазухах создаются оптимальные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Происходит наслоение вторичной инфекции, нарастает интенсивность воспалительной реакции.

Классификация

Гайморит у детей классифицируется по нескольким критериям. По форме выделяется:

  • катаральный;
  • одонтогенный;
  • гнойный;
  • аллергический.

По локализации гайморит у детей может быть одно-, двухсторонним. По тяжести течения гаймориты делятся на легкие, среднетяжелые и тяжелые. С практической точки зрения наиболее актуальной является классификация по типу течения:

  1. Острый гайморит. Характеризуется исчезновением симптомов в течение 30 дней на фоне медикаментозной терапии.
  2. Хронический гайморит. Длится не менее 90 дней, плохо поддается консервативной терапии. У пациента во время ремиссии сохраняются респираторные симптомы (кашель, заложенность носовых ходов).

Симптомы гайморита у детей

Острый гайморит

На фоне персистирующего течения ОРВИ (неделя и более) наступает ухудшение состояния. У ребенка нарастает слабость, общее недомогание, возобновляется или появляется лихорадка с повышением температуры до 38-39 ° С. Типичные симптомы: разлитая головная боль, болезненность и дискомфорт в проекции верхнечелюстных пазух, которая усиливается при наклоне головы вниз. У детей раннего возраста эквивалентами боли могут служит капризность, чесание головы.

Отмечается постоянная заложенность носа и ринорея — патологическое отделяемое. Выделения могут быть из одного или обоих носовых ходов, иметь слизистый, гнойный или слизисто-гнойный характер, неприятный запах. Отделяемое отходит наружу при сморкании или самотеком, либо стекает по задней стенке глотки, провоцируя кашель. В пользу гайморита свидетельствуют назальные симптомы на протяжении не менее 3-х дней подряд. При тяжелом гайморите у детей возникает отечность мягких тканей в области скул.

Хронический гайморит

Клиника хронической формы во время рецидива сходна с острой, но явления интоксикации менее выражены, лихорадка умеренная. Постоянные симптомы вне обострения — слизистая ринорея, отечность носа. Кашель более типичен в ночное время или при горизонтальном положении ребенка. Дети старшего возраста отмечают снижение обоняния и ощущение сладковатого «гнойного» запаха в носу.

Осложнения

Нелеченный гайморит грозит присоединением тяжелых местных или системных бактериальных инфекций. Со стороны ЦНС возникают внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс мозга, арахноидит. При проникновении гноя в полость глазницы формируется абсцесс век или орбиты, флегмона, остеопериостит. Дальнейшее неконтролируемое распространение инфекции опасно развитием тяжелой пневмонии, евстахиита, сепсиса.

Диагностика

У большинства детей (60-75%) диагноз может быть выставлен на основании клинических критериев, без использования вспомогательных методов. Первичной диагностикой занимаются педиатр и детский оториноларинголог. Выясняется анамнез заболевания и жалобы: типично длительное течение ОРВИ, жалобы на «стойкий» насморк, головную, лицевую боль. Алгоритм дальнейшего обследования:

  • Физикальный осмотр. При пальпации области ВЧП определяется болезненность. При осмотре зева визуализируется стекающий по глотке гнойный/слизисто-гнойный секрет. Возможно увеличение шейных лимфоузлов.
  • Лабораторное обследование. В общеклиническом анализе крови выявляется повышение уровня лейкоцитов, воспалительный сдвиг формулы влево, ускоренная СОЭ. В обязательном порядке производится забор отделяемого из носоглотки для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
  • Риноскопия. При передней риноскопии в среднем носовом ходу определяется отечность, гиперемия слизистой, наличие экссудата. Отсутствие патологического секрета не исключает наличие гайморита.
  • Рентгенография околоносовых пазух. Проведение исследования не должно быть рутинным, рекомендовано только при невозможности верификации гайморита по клиническим признакам. У детей до 6 лет данный метод неинформативный и нецелесообразный. На снимке при гайморите определяется нарушение воздушности синусов, горизонтальный уровень жидкости.
  • КТ добавочных пазух. КТ показана при подозрении на осложнения, в случае затяжного течения, планировании хирургического лечения. Визуализируется нарушение пневматизации, наличие инфильтративных теней.

При необходимости ребенка осматривают «узкие» специалисты: нейрохирург при общемозговой симптоматике, детский офтальмолог — при симптомах вовлечения орбиты глаза, пульмонолог — при данных за пневмонию.

Лечение гайморита у детей

Консервативные методы

Госпитализации подлежат дети с тяжелым синдромом интоксикации, наличием данных за осложненное течение гайморита или местный гнойно-воспалительный процесс в носу, при неэффективности амбулаторной терапии. В остальных случаях возможно лечение дома с соблюдением полупостельного/постельного режима во время лихорадки. Обязательно ежедневное проведение туалета носа с использованием солевых растворов. Фармакотерапия включает:

  • антибактериальные препараты из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов 2-3 поколения, макролидов сроком на 5 — 14 дней;
  • жаропонижающие средства на основе парацетамола, ибупрофена в возрастной дозировке при температуре выше 38-38,5 ° С;
  • деконгестанты для купирования назального отека. Рекомендованы капли и спеи, содержащие фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин;
  • местная терапия глюкокортикостероидами. Из разрешенных в педиатрической практике используют мометазона фуроат, будесонид, беклометазон;
  • муколитики с ацетилцистеином или карбоцистеином в качестве активного вещества;
  • антигистаминные препараты при аллергическом компоненте.

Хирургические манипуляции

При наличии подтвержденного гнойного процесса в ВЧП показана лечебная пункция. После местной анестезии проводится прокол гайморовой пазухи, из полости эвакуируется содержимое. ЛОР-врач промывает пазуху антисептическим раствором до чистых вод, в конце процедуры вводит антибиотик.

В ряде случаев, при необходимости повторного промывания возможна постановка дренажного ЯМИК-катетера. Такая техника при гайморите способствует улучшению аэрации, стимулирует активное опорожнение пазухи от патологической жидкости, но проводится по строгим показаниям, так как имеет риски осложнений.

Физиотерапия

Физиолечение гайморита противопоказано в острый период. Проведение физиопроцедур у детей возможно при адекватном оттоке патологического экссудата, отсутствии лихорадки. На сегодня эффективными методиками являются волновые методики со сверхвысокочастотным током. Назначаются УВЧ, микроволновая терапия, магнитотерапия. При выраженном болевом синдроме рекомендованы техники с анестезирующим действием — амплипульс, диадинамотерапия.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и терапии прогноз при гайморите у детей благоприятен. При тяжелых системных осложнениях возможен летальный исход. Нелеченные внутриглазничные осложнения приводят к слепоте. Специфической профилактики гайморита не существует. Важна вакцинация детей от гемофильной, пневмококковой инфекции по возрасту. Неспецифическая профилактика включает лечение основного заболевания (ОРВИ, грипп, детские инфекции), общее оздоровление организма.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×