Уреаплазмоз у мужчин причины заражения симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение уреаплазмы у мужчин

Уреплазменная инфекция (уреаплазма) – заболевание мочеполовой системы с воспалительными процессами, передающееся половым путем. Источником заражения способен выступать как больной, так и бессимптомный носитель ureaplasma parvum (уреаплазма парвум). Возможные последствия – воспаление уретры, простаты. Также в будущем уреаплазма у мужчин может стать причиной бесплодия вследствие нарушения состава спермы.

• 1. Причины развития
• 2. Симптомы заболевания
• 3. Диагностика уреаплазмоза
• 4. Лечение
  • 4.1. Использование народных средств

1 Причины развития

Уреаплазмоз у мужчин возникает в результате инфицирования в процессе незащищенного полового акта. Эта инфекция имеет 2 формы:

• Острая – внезапное развитие заболевания.
• Хроническая – признаки патологии малозаметны, период превышает 60 дней.

Первым и главным фактором, провоцирующим развитие болезни, могут быть бактерии, которые попадают на мужские половые органы при незащищенном сексуальном контакте с зараженным партнером. Также причины возникновения патологии, — несоблюдение правил личной гигиены, пользование общими средствами для интимных зон и полотенцами.

Эта бактерия невосприимчива к высоким температурам, поэтому, посещая общественные сауны, бани, солярии, следует помнить о риске заражения.

Предрасполагающими факторами уреаплазмоза являются:

• ранняя половая жизнь;
• беспорядочные сексуальные контакты;
• снижение иммунной защиты организма.

2 Симптомы заболевания

Клинические проявления уреаплазменной инфекции не являются специфичными и практически ничем не отличаются от клиники других болезней воспалительного характера, связанных с мочеполовой системой. На начальных стадиях мужчина может не придать значения симптомам или вообще проигнорировать их.

Первое, на что нужно обратить внимание, – возникли ли затруднения или дискомфортные ощущения при мочеиспускании. Появление болей и жжения выступает в качестве начального признака патологии. Это первый сигнал тревоги и серьезный повод для обращения к специалисту.

Заболевание проявляется повышенной температурой тела. Оно может быть как незначительным (до +37,4 градусов), так и существенным (до +38,5 градусов).

К другим проявлениям можно отнести:

• утренние небольшие выделения (чаще мутные) из уретры;
• гиперемия и мелкая сыпь на головке полового органа и у его основания;
• учащенное и болезненное мочеиспускание.

3 Диагностика уреаплазмоза

Для диагностики уреаплазмоза используют комплексный подход. Он начинается с анамнеза болезни и жизни пациента. Отмечается, когда впервые были обнаружены симптомы, как быстро они усугублялись, на что жалуется мужчина. Играет роль, обследовался ли человек ранее и каковы были итоги, сталкивался ли он с венерическими болезнями.

Уреаплазма при микроскопии

Затем проводится медицинский осмотр. Обращается внимание на состояние эпидермиса, цвет и качество слизистой оболочки. Цитологический анализ соскоба из мочеиспускательного канала проводится для определения числа белых клеток крови, которые проходят через очаг воспаления. Микробактериоскопическое исследование осуществляют с целью поиска других патогенных микроорганизмов (хламидий).

Чтобы обнаружить уреаплазму, следует применить посев на питательный микробиологический субстрат. Этот способ помогает выявить содержание возбудителя в исследуемом веществе. Для определения наличия бактерии используются соскоб из урогенитального тракта, урина и венозная кровь. В дальнейшем способ помогает установить порог чувствительности обнаруженных возбудителей к антибиотикам. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) во время исследования с высокой точностью определяет наличие бактерии в образцах и позволяет найти остатки ее генетического материала.

При отсутствии ДНК ureaplasma parvum в биоматериале и при сохранении вышеперечисленных симптомов следует провести дополнительные способы, показывающие присутствие в организме возбудителя ureaplasma urealyticum. Это необходимо из-за схожести клинической картины этих заболеваний.

Бактериологический анализ является дорогим методом исследования, поэтому он проводится редко. С его помощью легко определить число бактерий на один миллилитр крови.

4 Лечение

После подтверждения наличия патогенной микрофлоры необходимо перейти к терапии этого заболевания. В незапущенной стадии, а именно когда число бактерий небольшое, можно лечить его с помощью стандартных антибактериальных препаратов.

Нормы терапевтических схем включают в себя курс приема антибиотиков и иммуностимуляторов. Уреаплазма не имеет в своем строении клеточной стенки и кислоты, следовательно, необходимо выбирать таблетки и лекарства, действие которых направлено на разрушение белковой структуры ДНК возбудителя, а именно:

• тетрациклины (Юнидокс, Доксициклин);
• макролиды (Вильпрафен, Кларитромицин).

При необходимости прием антибиотиков можно совмещать с использованием противогрибковых средств. Курс терапии этими препаратами не должен превышать 10 дней. Если за время лечения больной не получил ожидаемого результата и сомневается в полном выздоровлении, следует обратиться повторно к специалисту.

4.1 Использование народных средств

Никакое народное средство не поможет вылечить уреаплазму. Избавиться от инфекции в домашних условиях самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов, невозможно. Средства народной медицины можно использовать только в комплексе с консервативной терапией для снятия симптомов заболевания.

Одним из самых эффективных методов считается состав из лечебных трав, а именно осиновой коры, корня кубышки и корня лапчатки. Все эти компоненты должны иметь одинаковую массу – 100 г каждый. Измельченные ингредиенты нужно залить водой и проварить. Необходимо дать настояться средству пару часов, процедить и выпивать по половине стакана утром натощак и вечером перед сном.

Не уступает по эффективности состав из березовых почек, череды, тысячелистника, кровохлебки. Для приготовления нужно измельчить все компоненты, перемешать до однородной массы и залить кипятком — 1 ст. л. средства на стакан воды. Следует настоять состав в течение одного дня. Принимать нужно два раза в сутки по половине стакана перед едой.

Перед использованием этих рецептов необходима консультация с врачом.

Уреаплазмоз у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин – воспалительное заболевание мочеполового тракта. Данная болезнь относится к инфекциям, передающимся половым путем. Симптоматика обычно отсутствует; наиболее частые проявления – лихорадка различной степени выраженности, нарушения мочеиспускания, половые дисфункции и бесплодие. Диагностика строится на обнаружении возбудителя в соскобе из уретры, моче или секрете предстательной железы; допускается применение серологических методов. Лечение этиотропное – антибактериальные препараты; также патогенетические и симптоматические средства.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение уреаплазмоза у мужчин
  • Консервативная терапия
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Уреаплазмоз – бактериальная инфекция с преимущественным поражением репродуктивных и мочеиспускательных путей. Впервые симптомы были описаны как причина мужского бесплодия в 1967 году. Распространенность уреаплазмоза в группе негонококковых уретритов приближается к 16%. Частота выделения возбудителей из спермы и семявыводящих путей среди бесплодных мужчин составляет 5-58%, у фертильных лиц мужского пола 3-31%. Считается, что уреаплазмоз повышает вероятность заражения ВИЧ; вероятна роль бактерий в усугублении иммунодефицита и прогрессирования ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа.

Причины

Возбудитель заболевания – бактерия Ureaplasma, основные патогенные виды U. parvum, включающая 4 серовара, и U. urealyticum (10 сероваров). Источник инфекции – больной человек, при этом чаще всего с латентной формой патологии, поскольку уреаплазмы являются частью нормальной флоры репродуктивных органов с частотой колонизации 40-80%. Передача возбудителя нозологии у мужчин происходит половым путем.

Основные факторы риска: раннее начало половой жизни, большое число сексуальных партнеров, неиспользование барьерных средств контрацепции, симптомы хронических воспалительных процессов мочеполового аппарата. Ослабление иммунного статуса (прием глюкокортикостероидов, онкопатология, ВИЧ-инфекция и др.) и дефицит поступления витаминов и нутриентов многократно увеличивают вероятность уреаплазмоза.

Патогенез

Попадая в организм, бактерия прикрепляется к клеткам слизистой оболочки с помощью цитоадгезивных белков. Уреаплазмы способны экспрессировать фосфолипазы А и С, генерирующие провоспалительные простагландины. Затем регистрируется повышение уровня ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, мозгового нейротропного фактора, гранулоцитарного макрофагального колониестимулирующего фактора, моноцитарного хемотаксического белка-1, макрофагального воспалительного белка.

Уреаплазма продуцирует протеазы IgA, чем усиливает колонизацию микроорганизмами слизистой оболочки путем деградации местной иммунной системы. На вирулентность и персистентность уреаплазм также влияет способность микроорганизмов образовывать биопленки. Это свойство увеличивает персистенцию организма и повышает склонность к хроническому воспалению, но биопленкообразование мало влияет на проницаемость для азитромицина или других антибиотиков.

Симптомы

Инкубационный период уреаплазмоза у мужчин может составляет около трех недель и более. Учитывая склонность болезни к бессимптомному течению, чаще всего определить время инфицирования невозможно. Нередко обнаружение бактерий происходит при обследовании для определения причины мужского бесплодия. Первые симптомы заболевания — это жжение, дискомфорт при мочеиспускании, вплоть до мучительных резей, острая боль при половом акте.

Пациенты отмечают повышение температуры тела, обычно до 38°C, слабость, озноб, ноющие боли над лобком, частые позывы на мочеиспускание, особенно в ночные часы, быстрое семяизвержение, эректильную дисфункцию, снижение либидо. Иногда возникают скудные прозрачные выделения, которые самопроизвольно прекращаются. В дальнейшем могут развиваться болезненные симптомы, чувство распирания в яичках, острые боли в промежности в положении сидя.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями уреаплазмоза у мужчин считаются баланит, баланопостит, эпидидимит, орхит, простатит, реже стриктуры уретры и симптомы острой задержки мочи. Нередко возникновение импотенции, связанной, в том числе, с психогенными факторами патологии (диспареуния, снижение либидо и пр.). Пациенты с уреаплазмозом – группа риска по возникновению аутоиммунных ревматических заболеваний.

Бесплодие при данной болезни связано со способностью уреаплазм фиксироваться на сперматозоидах, что приводит к нарушению их созревания, снижению двигательной активности, нередко лизису мужских половых клеток и аспермии. При длительном течении уреаплазмоза снижается секреторная активность предстательной железы, что также ухудшает качество семенной жидкости.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза среди мужчин и его лечение осуществляется врачами-урологами, реже венерологами. Другие медицинские специалисты привлекаются по показаниям. Важно активное выявление и обследование сексуальных партнеров больного, особенно при практиках незащищенных половых связей. Основные клинико-инструментальные и лабораторные симптомы уреаплазмоза:

• Физикальные данные. При объективном осмотре выявляются: гиперемия, пастозность наружного отверстия мочеиспускательного канала, крайней плоти, головки полового члена, мошонки, увеличение яичек, болезненность их при пальпации; боли при сидении, пальпации промежности, пальцевом исследовании простаты. Реже обнаруживаются слизистые необильные выделения из семявыносящих путей.
• Лабораторные исследования. Для периода обострений хронического нелеченного, либо при остром уреаплазмозе в общеклиническом анализе крови характерны лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в биохимических параметрах – увеличение концентрации СРБ. При исследовании уретрального мазка визуализируется большое количество лейкоцитов. В общем анализе мочи определяется лейкоцитурия, реже микрогематурия.
• Выявление инфекционных агентов. Детекция уреаплазм осуществляется методом ПЦР; чаще используют мочу и соскоб из уретры, реже простатический секрет. «Золотым стандартом» диагностики культуральный метод, однако из-за дороговизны и сложности практически не применяется. Проведение серологической диагностики и микроскопии материала нецелесообразно из-за низкой диагностической ценности.
• Инструментальные методы. Для исключения восходящей инфекции рекомендуется УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, почек, органов мошонки, полового члена. В некоторых случаях, с целью дифференциального диагноза, проводятся урофлоуметрия, рентгенография, МРТ, КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ирригоскопия, колоноскопия, биопсия предстательной железы с гистологическим исследованием.

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза у мужчин осуществляется путем лабораторной верификации с другими уретритами гонококковой и негонококковой природы. Синдром хронической тазовой боли (простатодиния, абактериальный простатит) подтверждается при неоднократных отрицательных результатах исследования на микробные патогены, травматический уретрит возникает при температурном, силовом, химическом, лучевом повреждении полового члена.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечение обычно амбулаторное, госпитализация необходима при тяжелом течении, декомпенсации имеющихся хронических заболеваний. Назначается общий режим, для пациентов с выраженным болевым синдромом – постельный или полупостельный. Пациентам с уреаплазмозом необходимо избегать переохлаждений, перегреваний, стрессовых ситуаций, тщательно соблюдать ежедневную гигиену наружных половых органов.

Важную роль в лечении уреаплазмоза играет диета – необходим отказ от острых, кислых, жирных блюд, газированных напитков, сладкого. Соль и использование маринадов, приправ следует ограничить. Питьевой режим рекомендуется увеличить за счет кипяченой воды, отвара клюквы, брусники. Алкоголь и курение во время приема лекарств противопоказаны; занятия спортом исключаются в острый период уреаплазмоза, при обострении, возможны после стихания клинических проявлений.

Консервативная терапия

Стандартный курс лечения заболевания обычно не превышает двух недель; клиническое улучшение наступает в течение 12-48 часов. В период терапии рекомендуется отказаться от половых связей, в дальнейшем использовать барьерную контрацепцию до получения отрицательных результатов анализов на наличие возбудителя. Лечение партнера необходимо только после подтверждения у него диагноза. Наиболее часто лечебные мероприятия осуществляются:

1. Этиотропными средствами. Эффективность в отношении уреаплазм отмечена среди препаратов тетрациклинового ряда, фторхинолонов, макролидов. Наиболее часто назначается азитромицин, джозамицин, поскольку отмечается растущая лекарственная резистентность бактерий к доксициклину.
2. Патогенетическими препаратами. Показано применение спазмолитиков (дротаверин), обезболивающих (анальгин) и нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид), местных иммуностимуляторов (чаще в виде ректальных свечей). Внутривенные инфузии растворов – при выраженных общеинтоксикационных симптомах.
3. Симптоматическими средствами. При выраженном воспалении с аллергическим компонентом применяются антигистаминные препараты, реже глюкокортикостероиды. Допускается назначение мочегонных фармпрепаратов, курса мультивитаминных, минеральных комплексов.

Нередко врачами практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как: магнитотерапия, лазеротерапия задней поверхности полового члена, массаж простаты, озонотерапию, УВЧ-терапию, гальванотерапию области мочеиспускательного канала, гелиотерапию и другие. При хроническом течении рекомендовано бальнеологическое и грязевое лечение.

Лечение персистирующей уреаплазменной патологии нередко требует повторного курса антибактериальной терапии. К препаратам резерва можно отнести моксифлоксацин, а также пристинамицин. Применяются немедикаментозные методы лечения – тренировка мышц тазового дна, использование гипоаллергенных косметических средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, многочасовые перерывы между мочевыделением.

Во время лечения уреаплазмоза рекомендуется орошение головки пениса антисептическими растворами после каждого мочеиспускания. Допускается применение ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Пероральное курсовое применение препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной доказательной базы в лечении уреаплазмоза.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, летальных случаев зафиксировано не было. Однако высок риск пояления мужского бесплодия (76% среди пациентов с уреаплазмозом). Мерами профилактики инфицирования служат: отказ от незащищенных половых контактов, промискуитета, приема никотина, алкоголя, наркотиков, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, коррекция иммунного дефицита (например, прием антиретровирусных препаратов при ВИЧ-инфекции).

Уреаплазма у мужчин – причины возникновения, симптомы и лечение

Уреаплазмоз относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям слизистых оболочек мочевыделительной и половой системы. Возбудителем патологического процесса являются бактерии уреаплазмы, характерные для условно-патогенной, иначе транзиторной микрофлоры. Уреаплазмоз у мужчин фиксируется реже, чем у женщин, имеет менее выраженную симптоматику, в некоторых случаях склонен к самостоятельной эрадикации (самоуничтожению).

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

1. Общие сведения о возбудителе
2. Пути заражения и причины
3. Симптомы инфицирования
4. Диагностика
5. Бакпосев
6. ПЦР
7. ИФА (иммуноферментный анализ) крови
8. Схема лечения уреаплазмоза у мужчин
9. Народные средства
10. Возможные осложнения уреаплазмоза у мужчин
11. Вывод

Общие сведения о возбудителе

Внутренняя микробиологическая среда органов мочеполовой системы имеет стабильный качественно-количественный состав полезных и условно-патогенных бактерий. При нарушении бактериального равновесия, уреаплазмы подвида специес приобретают активную форму и вызывают воспалительный процесс. У бактерий отсутствует клеточная стенка, что значительно повышает их резистентность (устойчивость) к ряду антибактериальных препаратов. Основным возбудителем инфекции, представляющим опасность осложнений, является уреаплазма уреалитикум. Другая разновидность бактерии, уреаплазма парвум.

Пути заражения и причины

Активность транзиторной микрофлоры определяется, как инфекция, поскольку основной путь передачи уреаплазмоза – заражение при незащищенном интимном контакте. Бытовой путь передачи исключен, специес относится к анаэробам, не способным к существованию в кислородной среде. Уреаплазма уреалитикум обладает высокой контагиозностью (заразностью), но при крепкой иммунной защите, симптомы ее проникновения в организм могут быть подавлены. В таком случае, заболевание будет протекать в латентной форме. Прогрессирование инфекции провоцируют определенные триггеры:

• ослабленный иммунитет и анемия (малокровие);
• дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение);
• длительный курс антибактериальной терапии других заболеваний;
• лечение гормоносодержащими медикаментами;
• наличие иных ИППП (инфекций, передающихся половым путем);
• обострение хронических патологий мочеполовой системы.

Инкубационный период уреаплазмы у мужчин и женщин варьируется в интервале от 10 до 60 дней.

Во время инкубационного периода мужчина является носителем болезни, не подозревая об этом, что значительно увеличивает риск инфицирования половой партнерши.

Иммуноглобулины (антитела) к бактериям в организме не вырабатываются, поэтому возможность повторного заражения не исключается.

Симптомы инфицирования

Ярко выраженные проявления заболевания всегда есть у женщин, но у мужчин нет характерных признаков, указывающих именно на уреаплазмоз. Симптоматика, вызываемая инфекцией, имеет сходство с другими ИППП. Бактериальное поражение мочеполовой системы протекает волнообразно. Латентные периоды сменяются обострением, во время которого появляются:

• болезненность половых органов при интимной близости;
• чувство жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• незначительные выделения через наружное отверстие уретры (мочеиспускательного канала).

Тяжелое течение инфекции сопровождается субфебрильной температурой тела (37-38℃).

При подозрении на заражение следует обратиться за медицинской помощью. Врач, который лечит уреаплазму у мужчин и женщин называется дерматовенеролог. Параллельно, мужчине необходимо получить консультацию уролога или андролога (специалистов по мужским болезням).

Диагностика

Для определения уреаплазмоза существует несколько методов лабораторной диагностики. При выборе анализов врач руководствуется симптоматикой и наличием хронических мочеполовых патологий у пациента. Исследованию подлежит кровь, мазок из уретры.

Бакпосев

Бактериологический посев мазка из уретры проводится в лабораторной емкости (чашке Петри). Чашку заполняют питательной средой, благоприятной для активного роста уреаплазмы, и помещают в нее взятый у пациента биоматериал. При наличии в мазке бактерий, они начинают размножаться, и образовывать колонии. Полное вызревание колоний занимает от 3 до 7 дней. В ходе анализа определяется количество КОЕ (колониеобразующие единицы). Норма уреаплазмы в мазке составляет 10 000 КОЕ/мл. Для удобства используется обозначение 10 4 (10 в 4 степени).

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) базируется на многократном копировании фрагментов РНК и ДНК бактерий, обнаруженных в биоматериале (мазке из уретры). Если количество РНК уреаплазмы менее 10 в 4 степени, бактерия не считается активной, следовательно, заболевание отсутствует. Более высокий показатель означает необходимость антибактериальной терапии.

ИФА (иммуноферментный анализ) крови

Исследование выявляет наличие в крови антител к чужеродным антигенам. В данном случае, к уреаплазме. Заранее очищенный антиген помещается на исследовательскую поверхность, и к нему добавляется кровь пациента. При реакции антител и антигенов формируются иммунные комплексы – показатели наличия инфекции. Если уреаплазма в крови отсутствует, комплекс не образуется.

Кровь на ИФА необходимо сдавать исключительно натощак.

В случае обнаружения большого количества уреплазмы, в мазке или крови проводится антибиотикограмма — определение на резистентность бактерий к антибиотикам.

Схема лечения уреаплазмоза у мужчин

Эффективные препараты для лечения уреаплазмоза определяются по результатам анализа. Пациенту назначается антибиотики того вида, на который среагировали возбудители инфекции в ходе антибиотикограммы.

Таблетки для антибактериальной терапии уреаплазмоза

Не следует заниматься самолечением. Врач подберет правильную дозу препарата, в зависимости от характера течения болезни и индивидуальных особенностей пациента.

После приема антибиотиков проводится курсовая терапия пробиотиками и пребиотиками – медикаментами для регенерации микрофлоры организма. Примеры препаратов:

• Линекс Форте;
• Бифиформ;
• Хилак-форте;
• Аципол;
• Бифидумбактерин.

С целью повышения иммунных сил организма назначаются иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Для реанимации сниженного иммунитета используются:

• Имунорикс;
• Иммунорм;
• Имудон.

Эффективное действие оказывает экстракт эхинацеи.

Народные средства

Средства народной медицины используются в качестве дополнительного лечения. Рекомендуются настои трав, обладающих антисептическими свойствами:

• шалфей;
• ромашка.

Для приготовления, необходимо 2 ст. ложки сухого сырья заварить 400 мл кипятка. Настоять в течение часа. Отфильтровать жидкость. Полученный настой выпить за два приема.

После курсового лечения обязательно нужно сдать повторный анализ крови (мазка).

Возможные осложнения уреаплазмоза у мужчин

При несвоевременном или некорректном лечении уреаплазмы уреалитикум, инфекция может спровоцировать развитие воспалений:

• мочеиспускательного канала (уретрит);
• предстательной железы (простатит);
• придатка яичка (эпидидимит).

При тяжелом течении болезни у мужчин снижаются эректильные возможности, и нарушается сперматогенез.

Вывод

Уреаплазмоз относится к инфекциям, передающимся при интимной близости. Для профилактики заболевания следует избегать случайных незащищенных половых контактов, не допускать снижения иммунитета.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Каранашев Артур Адамович

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

«Вести. Дежурная часть», ТВ-программа, телеканал «Россия-24» (май 2018г.)

• Уретроскопия

Уреаплазмоз и микоплазмоз – распространенные как у мужчин, так и у женщин инфекции, передающиеся половым путем.

Уреа- и микоплазмы относятся к патогенным микроорганизмам, которые в случае большой концентрации (свыше 10*4 КОЕ) вызывают воспалительный процесс. Так, уреаплазмоз, микоплазмоз могут вызвать воспалительные заболевания матки и придатков, бесплодие самопроизвольные аборты и преждевременные роды у женщин, уретрит, простатит у мужчин, цистит у обоих партнеров.

Уреаплазмоз у женщин и мужчин нередко сочетается с такими заболеваниями, как кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз. Трихомонады, например, могут транспортировать возбудителей уреаплазм, поэтому развивается сочетанная инфекция, которая протекает тяжелее. Например, уреаплазмоз гарднереллез, хламидиоз уреаплазмоз и другие. При сочетанной инфекции уреаплазмы способны негативно повлиять на сперматогенез, снизив подвижность сперматозоидов, что в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию.

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

Сегодня огромное число пар обращается к специалистам с проблемой бесплодия. В 55% случаев при качественной диагностике в организме обоих партнеров выявляются возбудители микоплазмоза и уреаплазмоза.

Впервые микоплазму удалось выявить в 90-х годах 19 века из организма коров, больных пневмонией. Через 30 лет этот вирус нашли у больных быков, а еще через 10 лет микоплазма обнаружилась в организме у людей (у мужчин в уретре, у женщин – в области церквикального канала).

А затем было доказано, что микоплазмоз и уреаплазмоз – венерические заболевания, грозящие серьезными последствиями.

Сейчас ученым удалось выявить более 70 видов микоплазм и 3 вида уреаплазм. Воспаление в мочеполовом тракте могут вызвать: микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум и уреаплазма уреалитикум.

Микоплазмоз

Микоплазма – одноклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. У клеточной мембраны микоплазмы нет жесткой клеточной оболочки, вместо нее имеется очень тонкая пленка – плазмалемма. При помощи этой пленки микроорганизм приклеивается к клеткам хозяина и начинает паразитировать за его счет. Размер микоплазмы от 0,2 до 0,8 мкм, поэтому его не чувствуют защитные барьеры организма. Попав на слизистые оболочки, микоплазма начинает вызывать воспаление в клетках и усиливает развитие аутоимунных процессов.

Симптомы микоплазмоза

Урогенитальный микоплазмоз (вызванный Mycoplasma genitalium), может быть обнаружен как у мужчин, так и у женщин. В целом при микоплазмозе симптомы схожи с признаками воспалительных заболеваний мочеполовой системы (вагинит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит и др.). Больные жалуются на зуд и жжение в половых органах, учащенное мочеиспускание. У мужчин после отхода мочи наблюдается жжение и боль в уретре, так как поражаются близлежащие к уретре ткани. У женщин после полового контакта возникает сильная боль внизу живота. Симптомы появляются примерно через 10 дней после заражения микоплазмой гениталиум.

Однако нередки случая бессимптомного протекания микоплазмоза.

Лечение микоплазмоза

Лечение этого заболевания – достаточно трудный процесс, требующих комплексных мер. Наибольшее действие оказывает лечение антибактериальными препаратами. Хорошей эффект дает использование экстракорпоральной антибактериальной терапии (плазмафереза).

Назначаются противогрибковые и противопротозойные препараты, физиотерапевтическое лечение и промывание мочевоиспускательного канала лекарственными средствами. Курс лечения -10 дней, затем проводится бакпосев.

Лечение микоплазмоза в МедикСити

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

Уреаплазмоз

Уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм, который для многих женщин представляет нормальную влагалищную флору. Когда содержание уреаплазм превышает допустимые нормы и вызывает воспаление в мочеполовых путях, речь идет о заболевании, получившем название урогенитальный уреаплазмоз.

Мужчины уреаплазмозом страдают реже. Инкубационный период уреаплазмоза длится от 15 до 45 дней. Если у инфицированного отсутствует воспалительный процесс, то лечение не назначается. Эта особенность уреаплазмоза и микоплазмоза отличает их от таких заболеваний, как хламидиоз и трихомониаз, которые нуждаются в безотлагательном лечении.

Как и другие заболевания ИППП, уреаплазмоз может иметь острую и хроническую форму. Острая форма уреаплазмоза проявляется гораздо четче, и лечить ее намного легче. Несвоевременное лечение приводит к хроническому уреаплазмозу, который гораздо тяжелее поддается лечению.

Основные причины уреаплазмоза – любые виды половых контактов с зараженным человеком, а также передача инфекции ребенку от матери при беременности и родах. Возможно заражение при трансплантации органов и тканей.

Симптомы уреаплазмоза

Инфекция уреаплазмоза длительно протекает бессимптомно.

Основные признаки уреаплазмоза у мужчин:

• незначительный зуд в уретре, который усиливается при мочеиспускании;
• небольшие мутноватые выделения, которые появляются при вовлечении дальних отделов уретры;
• когда инфекция уреаплазмоза захватывает ткани предстательной железы, появляются признаки простатита — тянущие боли в промежности, возможные нарушения эрекции, снижение либидо;
• покраснение и жжение в области головки, которое усиливается при согревании;
• при инфицировании мочевого пузыря появляются признаки цистита (частое мочеиспускание в первую очередь).

Признаки уреаплазмоза у женщин:

• рези при мочеиспускании;
• прозрачные, а в случае перехода инфекции на канал шейки матки, желтоватые выделения;
• эрозии шейки матки;
• при распространении инфекции уреаплазмоза на тело матки и придатки проявляются тянущие боли, усиливающиеся при месячных, и густые желтые выделения.

Признаки уреаплазмоза у женщин проявляются на 50-60 день после инфицирования и диагностируются лишь у 12% женщин. Большинство женщин длительно являются бессимптомными носительницами уреаплазмоза. При этом у 50% женщин с бесплодием выявляется уреаплазмоз и микоплазмоз.

Уреаплазмоз у беременных может привести к невынашиванию или замершей беременности, а также рождению ребенка с множественными тяжелыми пороками развития. Но при своевременной адекватной терапии уреаплазмоз при беременности может не иметь таких трагических последствий.

Диагностика уреаплазмоза

В диагностике мико- и уреаплазмоза ключевыми являются лабораторные методы. Анализ на уреаплазмоз включает в себя использование метода ПЦР и бакпосев.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет определить возбудителя, но не дает информации о его количестве. Для количественной оценки используется культуральный метод, т.е. посев на питательные среды. Диагностическое значение имеет концентрация микробов более 10*4 КОЕ в одном мл. Более низкие концентрации не учитываются, поскольку в таких количествах те же микоплазмы и уреаплазмы могут присутствовать в организме здоровых людей.

Лечение уреаплазмоза

Схема лечения уреаплазмоза направлена на приведение в норму содержания условно-патогенных организмов в микрофлоре человека, уничтожение факторов, провоцирующих болезнь, и восстановление защитных сил организма.

Терапия при уреаплазмозе носит комплексный характер. Назначаются антибактериальные, антимикробные препараты, иммуномодуляторы, пробиотики, гепатопротекторы. Большое значение имеет местное лечение уреаплазмоза: вагинальные таблетки или свечи (антибактериальные и противовоспалительные) для женщин, физиотерапия для мужчин и женщин.

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке должно проводиться сексуальному партнеру инфицированного, иначе заражение произойдет повторно. Половые контакты исключаются на весь период лечения микоплазмоза и уреаплазмоза. После лечения необходимо провести контрольное обследование.

В нашей клинике вы сможете пройти все необходимые исследования, сдать анализы, пройти курс лечения как уреаплазмоза, так и других половых инфекций. Опытные врачи-урологи и врачи-гинекологи помогут вам избавиться от любых заболеваний мочеполовой системы и проблем репродуктивного здоровья. Будьте здоровы с клиникой «МедикСити»!

Уреаплазменная инфекция у мужчин — причины, анализы и лечение

Общество прекрасно осведомлено, для чего нужны мужские контрацептивы. И все равно, многие пренебрегают их использованием. А ведь презервативы предостерегают не только от нежелательной беременности, но и от различных половых заболеваний. Среди которых существуют как распространенные, например, хламидиоз, так и редкие. К последним относится уреаплазменная инфекция.

Интересный факт: данную патологию то вносили в Международную классификацию венерологических болезней, то исключали. Независимо от этого, она продолжала существовать, распространяться. Чтобы разобраться, как лечится уреаплазмоз у мужчин, надо знать причины заражения, симптомы, методы профилактики.

• Описание
• Откуда появляется уреаплазмоз у мужчин: причины заражения
• Симптомы и признаки: первые и основные
• Диагностика
• Анализ на уреаплазмоз у мужчин
• Лечение
• Передается ли уреаплазмоз от мужчин?
• Чем опасен: последствия и осложнения
• Профилактика заболевания

Описание

Ученые до сих пор спорят, имеет ли болезнь инфекционную природу. Дело в том, что ее возбудители – микоплазмы – это микроорганизмы особого рода, которые относятся к классу молликутов и называются условно-патогенными.

Эти болезнетворные частицы по строению, распространению, деятельности находятся между бактериями и вирусами. Они меньше бактерий, но больше вирусов. Существует версия, что данные микроорганизмы постоянно обитают в мочеполовой системе человека.

«Излюбленные» места локализации – слизистые интимных органов. Долгое время, порой на протяжении жизни, остаются в спящем состоянии. Или ждут «подходящего» случая, например, когда снижается иммунитет и организм ослабляется.

Вот тогда и повышается их активность – происходит быстрое размножение возбудителей – образуется специфическая среда – микрофлора уреаплазма, которая блокирует функционирование полезных бактерий. В результате развивается воспалительный процесс.

Учеными выявлено, что в природе встречается 12 разновидностей микоплазм, и некоторые из них вызывают патологию: уреаплазмоз и микоплазмоз.

Откуда появляется уреаплазмоз у мужчин: причины заражения

Следует отметить, что уреаплазменная инфекция считается «женской». Встречается преимущественно у представительниц слабого пола, при этом не только у тех, кто ведет сексуальную жизнь, но и у девственниц. Так как, заражение плода от матери происходит в период беременности и родов.

Теоретически распространяются возбудители при лечебных процедурах (прижигании эрозии, удалении спирали, аборте). Такие причины скорее исключение, ведь в медицинских учреждениях строго соблюдается стерильность. Женщина долгое время может даже не догадываться, что является носителем заболевания.

Уреаплазменная инфекция у мужчин наблюдается реже, и в 90% случаев она передается от носителя (партнерши по сексу) во время незащищенного полового контакта.

Бытовое заражение – явление довольно редкое, но имеет место быть, особенно в случаях пользования одной мочалкой, полотенцем с человеком, являющимся переносчиком.

Во время купания, например, в бассейне, а тем более в море, уреаплазмоз не опасен.

Симптомы и признаки: первые и основные

Как и другие заболевания, относящиеся к группе венерологических, уреаплазмоз имеет ряд характерных признаков. Их условно можно разделить на первые и основные, проявляются они следующим образом:

• По утрам из уретры выделяется мутная липкая слизь, имеющая неприятный запах;
• Появляются частые позывы к мочеиспусканию. При этом количество вытекающей мочи скудное, а сам процесс сопровождается сильным жжением;
• Край отверстия полового члена краснеет.

Через несколько дней ощущение дискомфорта усиливается, плоть пениса отекает, возникает нестерпимый зуд.

Показателем появления болезни становиться также ускоренное семяизвержение. Хотя многие говорят, что в данном случае не до интима. И причиной тому не только физиологические изменения, но и эмоциональные: сексуальные желания во время острого этапа болезни притупляются.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин часто бывают менее выражены, чем у женщин. Порой появляется лишь какой-либо один признак (особенно если представитель сильного пола обладает хорошим иммунитетом). Поэтому на протяжении долгого времени больной не предпринимает никакого лечения, чем усугубляет состояние.

Диагностика

При появлении начальных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. Определение «условно-патогенные» все же указывает на отклонение от нормы и затягивание с лечением грозит переходом острой формы к хроническому состоянию.

Первое, что сделает специалист – это мазок из уретры. Но случается так, что обследование общего мазка не дает возможности определения наличия инфекции. При данном заболевании уровень лейкоцитов в слизистой может не превышать нормы или лишь незначительно повышаться. Поэтому, чтобы удостовериться в факте возникновения заражения, назначают более сложные методы исследования.

Анализ на уреаплазмоз у мужчин

К лабораторным способам распознавания присутствия уреаплазмы относятся:

1. ИФА – анализ иммуноферментный. Берется соскоб слизистой из пениса, и в этом биологическом материале определяется присутствие вирусов и других микроорганизмов;
2. Анализ бактериологический. По мазку выявляется количество уреаплазм и определяется их чувствительность к различным антибактериальным препаратам;
3. ПЦР. Тщательное обследование выделений и утренней мочи методом полимеразной цепной реакции. Относится к самым эффективным методикам диагностирования различных инфекционных поражений;
4. Анализ серологический. Материал для обследования – кровь. Устанавливается наличие в ней антител к микроорганизмам.

Результаты анализов, как правило, готовы через 5-7 часов, то есть, узнать их можно на следующий рабочий день.

Лечение

Существует мнение, что в лечении уреаплазмоза у мужчин нет необходимости. Если у человека сильный иммунитет, то происходит самоизлечение. Это всего лишь иллюзия, причем опасная.

При заболевании необходима соответствующая терапия, которая назначается по данным обследования. И она обязательно должна быть комплексной.

Принимать лечебные меры необходимо обоим партнерам. В первую очередь следует исключить половые контакты (даже с презервативами), пересмотреть пищевой рацион: отказаться от нездоровой пищи, алкоголя.

Для полного выздоровления предусмотрена специальная схема лечения:

1. Прием антибактериальных препаратов («Спирамицин», «Эритромицин» и другие);
2. Гигиена половых органов (ванночки) с раствором «Мирамистин», который оказывает местное противовоспалительное действие;
3. Для нормализации оттока мочи рекомендуются мочегонные препараты (должен назначить врач);
4. Употребление иммуномодулирующих средств (таблетки «Виферон», «Кипферон» или инъекционные вакцины);
5. Использование пробиотиков, например, «Бифилакта» для защиты кишечника от отрицательного воздействия антибиотиков.

Лекарство прописывается врачом и принимается при строгом соблюдении инструкции.

Продолжительность лечения – от 3 до 5 дней. Курс антибиотиков необходимо пройти полностью, даже если первичные признаки недуга исчезли. Если болезнь не вылечить, то она может принять хронический характер и впоследствии постоянно рецидивировать.

В социальных сетях часто задают вопрос, как лечить микоплазмы народными способами. Ответ однозначный – никак. Лекарственные растения не способны избавить от заболевания, они применяются лишь как вспомогательное средство в качестве витаминных отваров для подмывания, повышения иммунитета.

Передается ли уреаплазмоз от мужчин?

Хотя в большинстве случаев носителем возбудителя является именно женщина, но распространяться он может и в организме мужчины. Также может и передаваться от него, особенно когда болезнь находится в обостренной форме. Споры содержаться в выделениях, таким образом, выходят наружу, откуда попадают на женские половые органы.

Чем опасен: последствия и осложнения

Без лечения уреаплазменная инфекция может вызвать осложнения: уретрит, простатит, стриктура уретры.

Более того, находясь в активной стадии уреаплазмы способны проникать в другие системы организма, вызывая там развитие воспалений и провоцируя серьезные последствия:

• Выделительная система (пиелонефрит, камни в почках и мочевом пузыре);
• Опорно-двигательная система (артрит);
• Дыхательная система (пневмония);
• Репродуктивная функция (ухудшение качества спермы, бесплодие).

Профилактика заболевания

Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться несложных правил:

1. Исключить беспорядочные половые связи с малознакомыми партнершами;
2. Не пренебрегать пользоваться презервативами;
3. Если все-таки произошел незащищенный сексуальный акт, то необходимо срочно обработать гениталии антисептическим раствором. Мужчинам раствор вводится непосредственно в уретру;
4. Следить за укреплением иммунитета;
5. Стараться не переохлаждаться;
6. Избегать переутомления, стрессовых ситуаций;
7. Отказаться от вредных привычек (чрезмерное употребление алкоголя, курение);
8. Придерживаться рационального питания;
9. Периодически проводить курс приема витаминно-минеральных комплексов;
10. Следить за личной гигиеной;
11. Регулярно посещать уролога, проходить медосмотры;
12. Не откладывать лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.

К счастью, уреаплазменная инфекция в короткие сроки и эффективно лечится. Возможно полное избавление, также как и от других венерологических патологий, которые передаются половым путем. Но никто не даст гарантии, что заражение не произойдет повторно. Ведь иммунитет к ним организмом не вырабатывается. Поэтому стоит вспомнить правило медиков о том, что болезнь легче предупредить, чем с ней бороться.

Лечение уреаплазмы у мужчин

Боль и другие неприятные симптомы, часто сопровождающие инфекции мочеполовой системы, передающиеся половым путем, далеко не единственная проблема. Основная опасность ЗППП заключается в серьезных осложнениях. Вот некоторые из них: цистит, уретрит, воспаление эндометрия матки у женщин, орхит у мужчин, различные новообразования половых органов. Если инфекция не проявляется очевидными для больного симптомами, что характерно для таких возбудителей как Ureaplasma spp, можно непреднамеренно заразить партнера. При определении причин бесплодия у пар, часто обнаруживается, что есть воспалительные процессы либо качество спермы низкое (малое количество подвижных сперматозоидов). Иногда обнаружить бактерии удается лишь во время обследования. На возможность забеременеть в основном влияет не сам факт присутствия в организме уреаплазмы, а текущий воспалительный процесс. Обоим партнерам следует лечиться, особенно если есть признаки воспаления.

Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенным. Они способны вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), а также осложнения во время беременности, во время и после родов. Название «уреаплазма» эти простейшие микроорганизмы получили вследствие их способности вырабатывать фермент, расщепляющий мочевину. Среди уреаплазм (Ureaplasma spp) выделяются два вида – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Экспертами ВОЗ в 2006 г. U.urealyticum определена как потенциальный возбудитель уретритов у мужчин, и, возможно, ВЗОМТ у женщин.

Основные сведения:

Уреаплазма (Ureaplasma) — род бактерий, занимающий промежуточное положение между вирусами и одноклеточными микроорганизмами. Это условно-патогенная микрофлора, которая может вызывать воспаление слизистых оболочек половых органов и мочевых путей человека ii .

Условно-патогенная инфекция:

• обнаруживается у большинства здоровых людей. О распространенности микроорганизмов свидетельствуют показатели: эти бактерии выявляются у большинства людей (до 80%), при этом паталогическое течение обычно не более десяти процентов) iii
• детский возраст носителей не исключает вероятность выявления Ureaplasma
• может присутствовать не у всех, из числа тех, с кем носитель вступал в интимные отношения
• существуют трудности в полной элиминации из организма; после нескольких курсов антибактериальной терапии микробы могут обнаруживаться вновь.

Микроорганизмы данного рода были открыты в результате исследования учеными микрофлоры урогенитального тракта в шестидесятых годах прошлого века. Было выдвинуто предположение о том, что наличие Ureaplasma является одной из возможных причин развития воспалительных заболеваний в данной области. Потом интерес к открытию снизился из-за сложностей диагностики (малый размер бактерии и неспособность роста в питательной среде) и вновь проявился с появлением метода ПЦР (полимерная цепная реакция). Показанием к проведению лечения является наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса. Ранее при выявлении Ureaplasma spp. в количестве 10 в четвертой степени КОЕ (колоний образующих единиц) и больше назначали монотерапию антибиотиками, но на сегодняшний день этот стандарт изменился: в ряде случаев добавляют иммуномодуляторы, особенно если одного курса антибиотиков было недостаточно iv .

Что такое Уреаплазмоз у мужчин

Это воспалительное заболевание относится к инфекциям, преимущественно передающимся половым путем, при котором часто отсутствуют симптомы. В основном сопровождается расстройствами мочеиспускания, нарушениями половой деятельности, бесплодием. Диагностируется при помощи проведения лабораторного анализа соскоба с уретры. Лечение включает антибактериальные и симптоматические препараты, а также иммунокорректоры и иммуномодуляторы. Считается, что уреаплазмоз увеличивает вероятность заражения ВИЧ.

Факторы риска

Возбудителем этого заболевания является бактерия Ureaplasma двух разновидностей U. Parvum и U. Urealyticum. Распространителем инфекции чаще всего бывают больные с латентной формой патологии, при которой больной не ощущает симптомов. Передача от мужчины к женщине происходит во время интимного контакта. К основным факторам риска заразиться и заразить партнера относится: молодой возраст и раннее начало половой жизни, неразборчивость в связях, игнорирование барьерной контрацепции, наличие хронических воспалительных процессов мочеполовой системы, а также ослабление иммунитета, дефицит или переизбыток витаминов и нарушение обмена веществ.

Механизм действия в организме

Попав в организм, бактерия при помощи специфических белков прикрепляется к клеткам слизистой оболочки. Колонизация микроорганизмами усиливается, если местный иммунитет человека снижен. Под действием фермента, вырабатываемого бактериями, иммуноглобулин (белок, обладающий защитными свойствами) расщепляется 1 .

Способность микроорганизмов к образованию биопленок обусловливает их вирулентность и устойчивость к лечению антибактериальными средствами. Это свойство увеличивает предрасположенность к хроническому присутствию инфекции в организме.

Уреаплазма у мужчин: симптомы и лечение

У мужчин наблюдаются следующие проявления заболевания:

• слизистые или гнойные выделения из уретры
• зуд и жжение при мочеиспускании
• дискомфорт и боль во время полового акта
• частые позывы к мочеиспусканию
• болевые ощущения в промежности
• отек и покраснение наружного отверстия уретры

Эти и другие симптомы являются показанием к обследованию на ЗПП, в том числе, на Ureaplasma spp . Лабораторному обследованию подвергаются доноры спермы, пациенты, столкнувшиеся с диагнозом «бесплодие», женщины, пытающиеся забеременеть и имеющие в анамнезе прерывание беременности по медицинским показателям.

С момента заражения до проявления каких-либо симптомов может пройти двадцать один день и больше. Сложно точно определить время заражения, так как заболевание часто протекает бессимптомно. При проявлении болезни ощущается жжение, неприятные ощущения и боль при мочеиспускании, острая боль при половом акте.
Температура тела повышается до 38 ° С, больной испытывает слабость, чувствует озноб, частые позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам, быстро эякулирует, в то же время снижается либидо. Выделений мало, они прозрачные и могут прекращаться сами по себе. В будущем болевые симптомы могут нарастать, больной может испытывать острую боль в промежности.

Последствия и осложнения уреаплазмоза у мужчин

К мужским недугам, которые развиваются вследствие реализации паталогических свойств, попавших в мочеполовую систему бактерий, относятся воспаления головки полового члена и крайней плоти, воспаление придатка семенника и самого яичка (орхит), простатит, задержка мочи. Нередко наступает импотенция, в том числе по психогенной причине из-за дискомфорта и болезненности во время полового акта, снижается либидо. Пациенты входят в группу риска развития аутоиммунных ревматических заболеваний.
Впервые уреаплазмоз ассоциировали с возможными причинами бесплодия у мужчин в 1967 году. В семенной жидкости у бесплодных мужчин этот возбудитель выделяется более чем 58% случаев, в то время, как у фертильных этот показатель не превышает 30% 3 . Уреаплазмы прикрепляются к сперматозоидам, тем самым мешая их созреванию, присутствие микроорганизмов снижает активность мужских половых клеток и разрушает их. При длительном течении заболевания снижается выработка секрета предстательной железы, который обеспечивает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.

Диагностика уреаплазмоза

Диагностирование и лечение у мужчин проводится урологами иногда венерологами. Для эффективного лечения пациента важно выявить его сексуальные контакты. Партнерам необходимо пройти исследование, особенно в случае незащищенного полового акта. Как правило после осмотра врач направляет на анализ. Чаще всего уреаплазма обнаруживается с помощью ПЦР (исследуется моча и соскоб из мочеиспускательного канала) 2 . В период обострений хронического нелеченного или острого уреаплазмоза общий клинический анализ крови имеет ряд особенностей: повышенное значение лейкоцитов, ускорение СОЭ и изменение биохимических показателей. При исследовании мазка из уретры и мочи также обнаруживается высокий уровень лейкоцитов. Для исключения инфекции, затрагивающей другие органы и системы, рекомендуется сделать ультразвуковое исследование почек, простаты, мочевого пузыря, мошонки.

Лечение уреаплазмы у мужчин

Во время курса лечения, длящегося около двух недель, запрещаются половые контакты, в дальнейшем партнерам рекомендуется прибегать к средствам барьерной контрацепции, как минимум до получения отрицательных результатов анализов. Партнеру целесообразно лечиться только после подтверждения вашего диагноза. Врачи обеспокоены тенденцией к снижению действия антибиотиков. Тогда как лечить уреаплазму у мужчин? – В первую очередь, схема строится, исходя из клинической картины, после определения чувствительности возбудителя к препарату.
Наиболее распространенными методами являются:

• Лекарства с тетрациклином, фторхинолонами и макролидами.
• Спазмолитики, анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, а также лекарственные средства, способные поддержать иммунитет.
• В комплексном лечении может быть назначено лечение препаратом ВИФЕРОН

Суппозитории, который обладает противовирусным и иммуномодулирующим свойствами Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, главного действующего вещества препарата, такие как усиление фагоцитарной активности макрофагов, увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням обусловливают его опосредованную антибактериальную активность.

Для лечения взрослых используется дозировка 500 000 МЕ, курс 5-10 дней.

• При сильном воспалении больные могут принимать антигистаминные препараты, которые пропишет врач. В схеме лечения допускается применение диуретиков, курс поливитаминных, минеральных комплексов.

Возможна лазеротерапия, озонотерапия, УВЧ, применение других физиотерапевтических методик. При хроническом течении укрепляющее действие на организм оказывают целебные грязи и ванны.

Рекомендуется ежедневная щадящая и, в то же время, тщательная интимная гигиена, использование гипоаллергенной косметики и запрет на длительные отёчные позиции, а также многочасовые перерывы между мочеиспусканием. Пациентам следует избегать переохлаждения, перегрева, стрессовых ситуаций.

В питании следует придерживаться диеты: отказаться от острой, соленой, жирной пищи, уксуса, а также газированных напитков и сладостей. Рекомендуется поддерживать питьевой режим с преобладанием чистой воды. Курить и употреблять алкоголь во время терапии противопоказано. Запрещено заниматься спортом до прекращения клинических проявлений заболевания v .

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Лечение уреаплазменной инфекции / Муниева С. Х., Касымов, О. И., Юнусова З. М., Камолова Т. Н. // Научно-практический журнал ТИППМК. – № 4. – 2014. – С. 110-111.
2. Современная диагностика урогенитальных инфекций у мужчин с репродуктивными нарушениями / Саидов Б. И., Зоиров П. Т., Абдиева Д. Х. // Вестник Авиценны. – № 1 (62). – 2015. – С. 107-110.
3. Ureaplasma spp in male infertility and its relationship with semen quality and seminal plasma components / Yun HengZhou, Hong XiaMa, Xiao XingShi, YangLiu // Journal of Microbiology, Immunology and Infection Volume 51, Issue 6, December 2018, Pages 778-783.
4. Hadson MMT et al. (1998)