Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы простатита в его острой и хронической формах

Простатит: виды, симптомы и причины заболевания

Первые признаки простатита, тем более слабовыраженные, редко воспринимаются всерьез. Подобное легкомысленное отношение к организму может, однако, привести на больничную койку и значительно осложнить жизнь. Чтобы этого не произошло, любому мужчине необходимо следить за своим здоровьем и предпринимать профилактические меры, особенно в зрелом возрасте.

О простатите много пишут и говорят, зачастую преувеличивая или преуменьшая опасность. Как же обстоят дела в действительности и каковы основные симптомы простатита?

Простатит не приговор

Предстательная железа (простата) является важной частью мужской половой системы: она вырабатывает секрет, обеспечивающий двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов. Секрет содержит ферменты, иммуноглобулины, лимонную кислоту, витамины, ионы цинка. При нарушении деятельности предстательной железы половая функция мужского организма снижается.

Самым распространенным заболеванием предстательной железы является ее воспаление — простатит [1] . Обычно ему подвержены мужчины в возрасте 20–50 лет. Простатит протекает в острой или хронической форме, зачастую трудно диагностируется и может привести к стойким дисфункциям железы. Самые тяжелые последствия простатита — бесплодие и рак простаты. Хроническим простатитом болеет до 35% мужчин в возрасте от 20 до 40 лет [2] .

Вопросами лечения простатита современная медицина занимается очень активно. Для успешной терапии важно диагностировать заболевание как можно раньше. Лишь только появляются начальные признаки простатита — необходимо обратиться к урологу. На ранних стадиях возможно амбулаторное лечение, в запущенных случаях пациентов госпитализируют. Курс лечения при обоих вариантах составляет одну–две недели, после чего нужны профилактические меры по предупреждению новых воспалений предстательной железы. Частота рецидивов хронического простатита — свыше 50% [3] .

Виды простатита

В зависимости от причин и клинической картины течения болезни, различают следующие виды простатита.

  • Острый простатит — тяжело протекающее воспаление предстательной железы, возникающее как результат бактериального инфицирования ее тканей. Многие бактерии являются частью нормальной микрофлоры организма и постоянно присутствуют в кишечнике и на кожных покровах. Однако при попадании в ткани предстательной железы — обычно из-за несоблюдения правил элементарной гигиены и по другим причинам — они могут вызвать развитие острого воспалительного процесса. Острый простатит встречается крайне редко. Лечение должно проводиться в условиях стационара.
  • Хронический бактериальный простатит составляет треть всех случаев воспаления предстательной железы [4] . Эта форма простатита опасна тем, что болезненные признаки могут самопроизвольно затихать даже без лечения. Но это не означает исцеления: через некоторое время наступает обострение, протекающее с каждым разом все более болезненно. Если ничего не предпринимать, существует риск развития гнойных очагов, отложения камней в простате, воспаления мочевого пузыря и появления других тяжелых осложнений, вплоть до онкологических заболеваний.
  • Хронический абактериальный простатит, или синдром хронической тазовой боли, — сложно диагностируемая форма простатита. Проявляется постоянными болями в области таза, которые длятся более трех месяцев. Попутно могут наблюдаться неврологические нарушения и психоэмоциональные расстройства. Диагноз ставится методом исключения, анализы могут не показывать признаков воспаления.
  • Бессимптомный хронический простатит. Протекает без симптомов и может быть выявлен на основании результатов анализов секрета простаты, эякулята либо специальных проб мочи, которые показывают высокую концентрацию лейкоцитов и бактерий.

Симптомы заболевания

У мужчин, страдающих разными формами простатита, можно выделить общие симптомы. К ним относятся:

  • Затруднение мочеиспускания из-за сдавливания мочевого канала воспаленной предстательной железой. При мочеиспускании могут наблюдаться боль и жжение.
  • Нарушение механизма эрекции, ослабление оргазма.
  • Ускоренное семяизвержение.
  • Снижение потенции.
  • Психическая подавленность, тревожность.

Для больного простатитом очень важен психологический настрой на выздоровление. Стресс дополнительно ослабляет организм и затрудняет лечение, что приводит к еще большей угнетенности. Из этого замкнутого круга больному бывает тяжело вырваться, поэтому иногда при простатите назначают антидепрессанты.

Причины простатита

Причины заболевания простатитом довольно разнообразны, но в основном связаны с пренебрежением мужчины к своему здоровью.

Осложнения

Простатит доставляет мужчинам серьезные неудобства: проблемы с мочеиспусканием, снижение либидо, нарушение эректильной функции. Если больной вовремя не получает адекватного лечения, у него может развиться бесплодие, поскольку предстательная железа перестает вырабатывать секрет в нормальном количестве и необходимого качества.

Самолечение простатита недопустимо, поскольку может привести к ухудшению состояния больного и возникновению сопутствующих заболеваний. Например, неправильно назначенные антибиотики пагубно повлияют на микрофлору кишечника и существенно снизят иммунитет, при этом не решив проблемы с предстательной железой. Некоторые препараты только маскируют заболевание и его симптомы, усугубляя ситуацию. Поэтому простатит необходимо диагностировать и лечить у опытного специалиста.

Профилактика

К профилактическим мерам по предотвращению простатита относятся:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • регулярная упорядоченная половая жизнь;
  • здоровая физическая активность;
  • рацион с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов;
  • повышение общего иммунитета;
  • воздержанность в употреблении алкоголя и курении;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • снижение общего уровня ежедневных стрессов.

В силу большого количества разновидностей простатита и провоцирующих факторов его развития мужчинам следует внимательно относиться к своему самочувствию и не менее двух раз в год посещать врача-уролога. Особенно это важно после сорока лет.

Препарат для лечения хронического простатита

Столкнувшись с диагнозом «хронический простатит» не стоит отчаиваться. Правильный подход к лечению может привести к стойкой ремиссии заболевания, а иногда и к полному выздоровлению. При этом подход к терапии должен быть всесторонним. Как минимум стоит скорректировать образ жизни — например, пересмотреть рацион и добавить в привычный распорядок дня физическую активность. Кроме того, на помощь приходят и специализированные лекарства для лечения простатита.

Таким средством, причем одним из самых рекомендуемых урологами для лечения воспалительных заболеваний предстательной железы, является Витапрост ® [5] . Активным компонентом препарата выступают цитомедины (водорастворимые пептиды экстракта простаты). Они представляют собой короткие цепочки аминокислот, которые обеспечивают корректную работу клеток простаты [6] . Действием активного вещества обусловлен эффект Витапроста ® : он помогает снять воспаление и отек, что способствует уменьшению боли и избавлению от симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания [7] .

Важно отметить, что цитомедины (пептидные биорегуляторы), поступившие с лекарством, запускают синтез себе подобных пептидов внутри каждой клетки органа. Как следствие, курс терапии пептидными биорегуляторами может запускать каскадную реакцию (то есть иметь эффект последействия) длительностью два, четыре, а по некоторым данным — до шести месяцев [8] .

Показания к применению препарата не ограничиваются лечением хронического простатита. Витапрост ® в таблетках применяется также и для профилактики обострения болезни. Кроме того, средство может использоваться при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, а также при состояниях до и после операций на простате.

Помимо таблеток, Витапрост ® выпускается в такой лекарственной форме, как ректальные суппозитории. Активный компонент средств совпадает, следовательно, аналогичен и эффект. Суппозитории Витапрост ® показаны для лечения хронического простатита, а также состояния до и после операций на простате. Другие же свечи данной линейки — Витапрост ® Форте (форма с увеличенной концентрацией активного вещества) — применяются не только при хроническом простатите, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы Препарат в виде свечей имеет всего одно противопоказание — гиперчувствительность к компонентам.

Преимущество препарата в форме суппозиториев заключается в том, что при ректальном введении биодоступность лекарственных веществ выше, соответственно, активные компоненты средства быстрее и с минимальными потерями поступают в простату.

По данным исследований, на втором этапе терапии может быть целесообразно применять таблетированную форму Витапроста ® [9,10] .

* Номера регистрационных удостоверений препаратов в Государственном реестре лекарственных средств:

  • Витапрост ® (таблетки) — ЛС-002487 [11] ;
  • Витапрост ® (суппозитории) — Р N001136/01 [12] ;
  • Витапрост ® Форте (суппозитории) — ЛС-002488 [13] .

** Имеются противопоказания. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

  • 1 https://www.rmj.ru/articles/biblioteka_patsienta_urologiya/Vospalitelynye_zabolevaniya_organov_mochevoy_sistemy/ (дата обращения: 31.08.2020).
  • 2 https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Hronicheskiy_prostatit_optimizaciya_podhodov_k_lecheniyu/ (дата обращения: 31.08.2020).
  • 3 https://ru.wikipedia.org/wiki/Хронический_бактериальный_простатит (дата обращения: 31.08.2020).
  • 4 https://ru.wikipedia.org/wiki/Простатит (дата обращения: 31.08.2020).
  • 5 По данным ежегодного исследования Prindex Ipsos Comcon (2006–2016).
  • 6 http://peptide-bioregulators.info/peptide/a16/prostate_peptides_ru.html
  • 7 https://umedp.ru/articles/peptidy_predstatelnoy_zhelezy_v_lechenii_bolnykh_s_simptomami_nizhnikh_mochevykh_putey_vsledstvie_do.html
  • 8 Кузьмин И. В. Витапрост Форте в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы: патогенетические основы и клинические результаты // Урология, 2019, № 4.
  • 9 Неймарк А. И., Неймарк Б. А., Давыдов А. В., Клепикова И. И., Ноздрачев Н. А. Применение препарата витапрост у пациентов с хроническим простатитом, сопровождающимся нарушениями сперматогенеза // Урология, 2014, № 4, с. 56–59.
  • 10 Ергаков Д. В., Мартов А. Г., Турин Д. Е. Применение цитомединов при наличии органного компонента хронического простатита по классификации UPOINT // Урология, 2019, № 3, с. 31–35.
  • 11 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=310a34aa-156c-464c-b88c-00dbac053dba&t= (дата обращения: 31.08.2020).
  • 12 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7fe5d9f4-269d-454e-966f-aa633155110a&t= (дата обращения: 31.08.2020).
  • 13 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=af821341-3bd6-4f6e-99b1-54d297b5aa3f&t= (дата обращения: 31.08.2020).

*** Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Симптомы простатита у мужчин в его острой и хронической формах

Существуют различные симптомы простатита у мужчин в его острой и хронической формах. Представитель сильного пола нередко испытывает слабость, предъявляет жалобы на снижение работоспособности, повышенную утомляемость, возникновение чувства тревоги. При появлении дискомфорта мужчине рекомендуется обратиться к врачу, специализацией которого является урология.

  1. Симптомы острой формы простатита
  2. Разновидности хронической формы воспаления простаты
  3. Аденома простаты
  4. Какими признаками характеризуется простатоцистит
  5. Выделяют следующие симптомы простатоцистита
  6. Какими дополнительными симптомами может сопровождаться чувство жжения при простатите
  7. Застойная форма простатита
  8. Симптомы калькулёзного простатита
  9. Лечение простатита народными методами
  10. Диета при простатите и аденоме простаты
  11. Последствия и осложнения простатита

Симптомы острой формы простатита

Простатиты у мужчин имеют следующие причины возникновения:

  • малоактивный образ жизни;
  • длительное воздержание от интимной близости;
  • сильное волнение;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • наличие фимоза (неполного открытия головки члена).

Существуют и такие причины возникновения простатита, как травмирование простаты, ослабление иммунитета. Недуг может возникнуть и из-за злоупотребления алкоголем.

При определении простатита у мужчин, протекающего в острой форме, необходимо обращать внимание на перечисленные ниже проявления:

  • вялость;
  • повышение температуры тела до отметки 39 градусов;
  • озноб;
  • изменение структуры предстательной железы;
  • ощущение ломоты в суставах;
  • боли ноющего характера в районе промежности;
  • возникновение дискомфорта при мочеиспускании;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • появление резких болей во время семяизвержения.

Нередко наблюдается и тошнота при простатите. Предстательная железа увеличивается в объёме. При игнорировании проблем с простатой у мужчин недуг может перейти в хроническую стадию.

Разновидности хронической формы воспаления простаты

Хронический простатит подразделяется на несколько основных разновидностей:

  • хронический инфекционный простатит;
  • хронический асимптоматический простатит;
  • хроническая форма неинфекционного простатита.

Бессимптомный простатит зачастую обнаруживается случайно: при взятии анализа крови, в котором обнаруживается превышение необходимой нормы бактерий и лейкоцитов. В отдельных ситуациях хронический воспалительный процесс простаты обнаруживается при проведении хирургической операции на предстательной железе.

Аденома простаты

Симптоматика аденомы предстательной железы довольно многообразна. Одним из характерных признаков болезни является учащение позывов к мочеиспусканию. Кроме того, нередко наблюдаются болевые ощущения в нижней части живота. У представителя мужского пола зачастую появляется хроническая усталость.

Аденома характеризуется и расширением почек, мочеточников. На запущенной стадии болезни ухудшаются функции мочевого пузыря. Вследствие этого сокращается количество позывов к мочеиспусканию.

Диагностика аденомы предстательной железы предполагает проведение перечисленных ниже исследований:

  • сдача соответствующих анализов;
  • проведение пальцевого ректального обследования предстательной железы;
  • ультразвуковое исследование;
  • урофлоуметрия.

Для того чтобы исключить наличие рака предстательной железы, проводится ПСА. В отдельных случаях показана биопсия предстательной железы.

Какими признаками характеризуется простатоцистит

При простатоцистите воспалительный процесс поражает одновременно и предстательную железу, и мочевой пузырь. Патология нередко протекает без выраженных симптомов. Обострение недуга наблюдается под воздействием перечисленных ниже факторов:

  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • злоупотребление алкоголем.

Выделяют следующие симптомы простатоцистита

  • появление болей при половом акте;
  • ухудшение эректильной функции;
  • изменение оттенка мочи;
  • возникновение дискомфорта при опорожнении кишечника;
  • уменьшение количества активных сперматозоидов;
  • трудности с зачатием ребёнка.

Обратите внимание! При ослаблении иммунной системы простатоцистит нередко провоцирует возникновение пиелонефрита.

Конкретная тактика лечения недуга зависит от таких факторов, как стадия болезни, общее состояние здоровья пациента. В рамках комплексной терапии простатоцистита нередко применяются антибиотики. Дозировка соответствующих лекарств и длительность лечебного курса определяется в индивидуальном порядке.

При наличии воспаления мочевого пузыря и простаты могут применяться препараты, отличающиеся иммуномодулирующим эффектом. Подобные медикаменты способствуют укреплению иммунной системы. К иммуномодулирующим лекарствам относятся средства, изготовленные из эхинацеи, “Галавит”.

Для того чтобы устранить причины заболевания простаты, применяются и противовоспалительные суппозитории. Такие медикаменты воздействуют локально на очаг воспалительного процесса.

При жалобах на возникновение болевых ощущений назначают и болеутоляющие лекарства. Данные медикаменты способствуют устранению дискомфорта.

Эффективны и альфа-адреноблокаторы. Подобные медикаменты применяются для расслабления мускулатуры, расположенной в районе мочеиспускательного канала.

При лечении хронической формы болезни применяются физиотерапевтические процедуры. Оправдано и проведение сеансов массажа предстательной железы, использование микроклизм с раствором лечебных трав.

Какими дополнительными симптомами может сопровождаться чувство жжения при простатите

Острые и хронические заболевания предстательной железы у мужчин нередко сопровождаются возникновением чувства жжения. При этом жжение при простатите зачастую характеризуется и возникновением перечисленных ниже симптомов:

  • наличие слизи в моче. В отдельных случаях это свидетельствует о присоединении инфекционных
  • заболеваний, передающихся при интимной близости;
  • покраснение головки пениса;
  • взаимосвязь между жжением и актом дефекации. Она обусловлена таким явлением, как механическое раздражение простаты перистальтической волной, исходящей от прямой кишки.
Читать еще:  Наружная гидроцефалия – классификация, симптомы, диагностика и лечение

Застойная форма простатита

Застойный простатит развивается у молодых людей, которые ведут нерегулярную сексуальную жизнь. Риск возникновения болезни увеличивается при наличии у представителей сильного пола соматических заболеваний.

Как определить заболевание простатита, протекающего в застойной форме? Стоит внимательнее относиться к своему здоровью при наличии перечисленных ниже признаков:

  • снижение либидо;
  • ослабление эрекции;
  • отсутствие ярких ощущений при оргазме.

Симптомы калькулёзного простатита

В медицине различают различные виды болезни. При калькулёзном простатите формируются камни в районе протоков простаты.

Различают следующие симптомы проявления простатита:

  • появление болезненных ощущений в районе промежности;
  • ухудшение мочеиспускания;
  • появление чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.

Калькулёзный простатит может сопровождаться и задержкой мочеиспускания. Могут появиться кровянистые примеси в сперме. Болевой синдром усиливается после интимной близости, физических нагрузок.

По мере прогрессирования болезни самочувствие больного значительно ухудшается. Нарушение сна при простатите сопровождается раздражительностью и снижением работоспособности. У некоторых мужчин поднимается температура (до субфебрильных значений).

Существуют и такие проявления калькулёзного простатита в запущенной форме:

  • вялость;
  • боли в области головы;
  • утомляемость.

Лечение простатита народными методами

На начальной стадии простатита имеющиеся симптомы можно уменьшить с помощью народных методов. Перед применением соответствующих средств нужно посоветоваться с доктором.

Первые признаки простатита у мужчин можно сделать менее выраженными при помощи семян тыквы. Рекомендуется ежедневно употреблять по 30 тыквенных семян.

Для борьбы с инфекцией применяют и травяные сборы. Рекомендуется взять в равном соотношении чёрную буквицу и голый остудник. 10 граммов лекарственного сбора заливают 0,5 л кипящей воды. Следует принимать по 100 мл средства три раза в день. Напиток употребляют примерно за 30 минут до приёма пищи.

Если у мужчины имеются симптомы бактериального простатита, можно воспользоваться средством, приготовленным по приведённому ниже рецепту:

  1. 20 граммов семян петрушки нужно залить 200 мл кипящей воды.
  2. Полученную смесь нужно держать на медленном огне в течение 15 минут.
  3. Средство рекомендуется настаивать час.
  4. По прошествии указанного времени напиток рекомендуется процедить.

Следует принимать по 10 мл лекарственного настоя. Кратность применения – 4 раза в день.

При комплексном лечении простатита применяют и конский каштан. При приготовлении лекарственного настоя нужно залить 20 граммов кожицы спелых плодов 450 мл воды. Средство надо настаивать 10 часов. После этого нужно готовить его на водяной бане до тех пор, пока количество напитка не уменьшится вдвое. Рекомендуется принимать по 20 капель лечебного настоя трижды в сутки. Средняя длительность курса составляет 10 дней.

При бактериальном простатите нужно залить 10 граммов коры лещины 200 мл кипящей воды. Средство рекомендуется настаивать 20 минут. Следует принимать по 50 мл лекарственного отвара трижды в день. Спустя 7 дней регулярного приёма лекарственного настоя можно заметить выраженное облегчение.

Мужчинам, страдающим воспалением простаты, можно применять и средства с чистотелом. При этом нужно чётко соблюдать рекомендованную дозировку. Лекарственное растение принадлежит к категории ядовитых. При превышении установленной дозировки может возникнуть отравление. Для облегчения симптомов простатита рекомендуется развести свежевыжатый сок чистотела водкой в равном соотношении. Перед употреблением средство разводят в 200 мл воды. Суточную дозировку настойки постепенно увеличивают с 2 до 50 капель.

При простатите принимают и хвойные ванны. Процедура оказывает расслабляющее воздействие, помогает избавиться от болевых ощущений. При приготовлении отвара из хвои 200 граммов растительного сырья заливают 450 мл кипящей воды. Лекарственный настой рекомендуется настаивать 30 минут. После этого средство процеживают и переливают в ванну, наполненную тёплой водой. Длительность процедуры составляет 20 минут. Ванны с отваром хвои улучшают состояние нервной системы. Процедура обладает успокаивающим и противовоспалительным эффектом. Средняя продолжительность лечения варьируется от 10 до 20 дней.

Диета при простатите и аденоме простаты

Одним из признаков простатита является понос. Представителю сильного пола рекомендуется придерживаться строгой диеты. Из ежедневного меню следует исключить жирную пищу, копчености. Предпочтение следует отдавать рыбе и мясу нежирных сортов, кисломолочным продуктам.

Простатит может вызывать расстройство желудка. В таком случае в ежедневное меню включают ржаные сухарики, диетические хлебцы.

В рационе представителя сильного пола должны присутствовать перечисленные ниже продукты:

  • овощи;
  • свежие фрукты;
  • орехи;
  • блюда из нежирных сортов птицы;
  • кунжутное масло.

Представителю сильного пола рекомендуется воздержаться от употребления специй, острых приправ, алкогольных напитков. Количество соли в рационе ограничивают.

Последствия и осложнения простатита

При лечении бактериального простатита в домашних условиях назначаются антибиотики, применяются ректальные суппозитории. В рамках комплексной терапии воспаления простаты используются народные методы, специальные диеты, физиотерапевтические процедуры.

Махровый простатит опасен тем, что эта патология нередко провоцирует появление перечисленных ниже осложнений:

  • фиброза;
  • склероза простаты.

Симптомы обострения махрового простатита выражаются в замещении здоровой ткани предстательной железы на фиброзную. В результате изменяется форма простаты. Орган частично утрачивает свои первоначальные функции.

Герпетический простатит – патология, которая провоцируется вирусом герпеса. Основная особенность болезни – быстрый переход недуга в хроническую стадию, которая тяжело поддаётся терапии.

Не стоит игнорировать первые симптомы простатита у мужчин. В противном случае может возникнуть импотенция. При отсутствии своевременного лечения самочувствие представителя сильного пола значительно ухудшается. Увеличивается риск развития бесплодия и прочих серьёзных последствий.

Простатит

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи. Лечение консервативное — антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

МКБ-10

  • Причины простатита
  • Симптомы простатита
    • Острый простатит
    • Хронический простатит
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение простатита
    • Лечение острого простатита
    • Лечение хронического простатита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Причины простатита

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
  • Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
  • Постоянные запоры.
  • Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
  • Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
  • Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
  • Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Симптомы простатита

Острый простатит

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  • Острый катаральный. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  • Острый фолликулярный. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Типичен субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  • Острый паренхиматозный. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Хронический простатит

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, наблюдается первично хроническое течение. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент отмечает слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом — скудные выделения из уретры при акте дефекации. Первично хроническая форма болезни развивается на протяжении значительного периода времени. Ей предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит.

Хронический простатит нередко является осложнением воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.

Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени. Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное вследствие обильной иннервации органов малого таза вовлечение в воспалительный процесс нервных путей. Пациенты жалуются на боли различной интенсивности — от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область.

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

На начальных стадиях может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии развивается импотенция.

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Читать еще:  Мерцательная аритмия у пожилых людей — особенности лечения

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса — воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

  • ректальное исследование простаты
  • забор секрета предстательной железы для определения чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).
  • УЗИ простаты для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома) и дифференциации простатита от других заболеваний проводится
  • спермограмма для исключения или подтверждения развития бесплодия.

Лечение простатита

Лечение острого простатита

Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

  • Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
  • Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
  • Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Прогноз и профилактика

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Хронический простатит

терапевт / Стаж: 36 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 26 лет

Хронический простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое характеризуется органическими изменениями тканей и функциональными нарушениями деятельности простаты, мужских органов половой системы и мочевыводящих путей.

Простата представляет собой трубчато-альвеолярную железу, которая есть только у мужчин. Эта железа участвует в образовании спермы и расположена она ниже мочевого пузыря вокруг начальной части мочеиспускательного канала. Хронический простатит у мужчин может возникнуть по причине попадания инфекции в предстательную железу из мочевого пузыря по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза или другим путем. Хотя наличие инфекции может не вызвать заболевания и не привести к импотенции, как правило это не проходит для мужчины бесследно. В данный момент мужчина наблюдает уменьшение твердости полового органа, половые расстройства во время секса и нарушения мочеиспускания.

Хронический простатит не угрожает жизни мужчины, но все же он может стать причиной психологического расстройства и ухудшения отношений в семье. Также следует отметить, что, по мнению специалистов, хронический простатит, а именно несвоевременное его лечение, может привести не только к развитию серьезных осложнений, но и к раку простаты. Ведь помимо инфекции существует целый ряд других предрасполагающих к хроническому простатиту факторов. Все же проявление и обострение хронического простатита имеет разную специфику.

Стадии хронического простатита

Хотя единой специфики развития хронического простатита не существует до сих пор, специалисты выделяют следующие его типы:

  • I острый бактериальный простатит;
  • II простатит бактериального генеза. Он наиболее часто обнаруживается;
  • III хронический небактериальный простатит представляет собой симптомокомплекс хронической тазовой боли, продолжительность которого составляет более 3 месяцев;
  • категория III А является типом воспалительной формы хронического простатита с повышенным уровнем лейкоцитов в секрете простаты;
  • III Б — это невоспалительная форма хронического простатита без повышенного уровня лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты;
  • IV тип диагностируют, как бессимптомный хронический простатит, который не вызывает болевых ощущений и выявляется совершенно случайно по результатам анализа секрета простаты или её биопсии.

Частота и причины проявления данной категории хронического простатита до сих пор не известна. Что же касается причин развития остальных типов заболевания, то здесь следует отметить, что они могут быть обусловлены проникновением в мочеточник различных инфекционных микроорганизмов, а также нарушением различных функций в организме мужчины.

Профилактические методы воспаления простаты

Хронический простатит требует длительного лечения. Поэтому лучше соблюдать профилактические меры, чтобы его избежать. Для этого пациенту понадобится лишь внести в свой образ жизни некоторые коррективы, которые станут не только полезными для общего состояния здоровья, но и избавят от этого заболевания. Итак, прежде всего, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  • стремиться вести здоровый образ жизни;
  • из рациона питания полностью исключить острую пищу;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • заниматься спортом, включая физические упражнения, которые способствуют укреплению мышц и улучшению кровообращения крови в органах малого таза;
  • по желанию посещать занятия йогой;
  • соблюдать методы профилактики и лечения инфекционных заболеваний;
  • устранять застои малого таза и своевременно лечить болезни прямой кишки;
  • исключить чрезмерную мастурбацию;
  • стараться вести регулярную, но в тоже время безопасную половую жизнь;
  • избегать переохлаждения;
  • не садиться на холодные поверхности;
  • во время сидячей работы чаще разминаться.

Помимо этих профилактических мер мужчинам следует учитывать тот факт, что хронический простатит проявляет себя незначительно. Поэтому, если мужчина наблюдает у себя выделения во время мочеиспускания или дефекации, а также испытывает слабые болевые ощущения, то в данном случае стоит незамедлительно обратиться к врачу. Также стоит помнить о том, что курс лечения должен проводиться строго под наблюдением специалиста без каких-либо пренебрежений. Помимо этого подбор препаратов во время антибактериальной терапии осуществляется согласно индивидуальному состоянию пациента и только после прохождения им специальных исследований. Прием назначенных препаратов нельзя прерывать, а тем более принимать дополнительные медикаменты без предписаний врача. Не откладывайте визит к врачу. С помощью поиска на нашем сайте, вы легко можете подобрать клинику, подходящую и по расположению, и по ценовой политике.

Причины воспаления простаты

Хронический простатит в медицине позиционируется, как полиэтиологическое заболевание. Помимо проникновения в органы мочеточника инфекции, он может возникнуть и рецидивировать по причине появления нейровегетативных и гемодинамических нарушений, а также ослаблением иммунной системы и аутоиммунными, гормональными или биохимическими процессами. Воспаление предстательной железы может развиваться на фоне таких заболеваний, как:

  • депрессия;
  • нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
  • рефлекторная симпатическая дистрофия;
  • воспалительные процессы рядом расположенных органов;
  • гипертрофия шейки мочевого пузыря;
  • аденома предстательной железы;
  • стриктура мочеиспускательного канала;
  • заболевания прямой кишки.

Учитывая эти факторы, к риску развития воспаления простаты относят следующие причины:

  • малоподвижный образ жизни, в особенности в положении сидя влечет за собой нарушение функции кровоснабжения органов малого таза;
  • локальное переохлаждение организма;
  • частые запоры;
  • нерегулярные половые отношения или же резкие нагрузки;
  • хронические инфекции;
  • ранее перенесенные болезни, которые передаются половым путем. В особенности их несвоевременное лечение;
  • неправильное питание;
  • недосыпание;
  • хронические стрессы.

Помимо этого хронический небактериальный простатит может быть вызван формированием миофасциальных триггерных точек в период протекания заболеваний, травм и оперативных вмешательств на органах малого таза.

Симптомы хронического простатита

Симптомы хронического простатита выражены не сильно беспокоят мужчину. Воспаление простаты возникает внезапно. Больного могут беспокоить острые болевые ощущения в области промежности и паха, а также могут возникать боли при мочеиспускании и дефекации, сопровождаемые выделениями из мочеиспускательного канала. Все эти признаки хронического простатита могут сопровождаться жаром, лихорадкой и повышенной температурой тела. Чаще всего эти симптомы имеют периодический характер. Также хронический простатит может выражаться в форме осложнений заболеваний, которые передаются половым путем. В период протекания заболевания больной может ощущать дискомфорт при мочеиспускании, болевые ощущения в промежности, а также проявление выделений. Хроническое воспаление простаты влечет за собой нарушение эрекции и замедлению семяизвержения.

Воспалительный процесс простаты продвигается вглубь мочевой системы, что может привести к циститу и пиелонефриту. Чаще всего эти обострения заканчиваются воспалением яичек и придатков, что влечет за собой бесплодие, требующее длительного лечения. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу. Требуется своевременная диагностика и лечение. Важно помнить, что хронический простатит можно вылечить, если не запускать болезнь.

Диагностика хронического простатита

Как правило, диагностировать тот или иной тип хронического простатита врач может исходя из указанных пациентом жалоб или после проведенного осмотра. Вначале специалист пальпирует предстательную железу, а затем рекомендует больному сделать лабораторное исследование бак посева мочи и секрета простаты. Такая диагностика позволяет определить дальнейшее лечение хронического простатита. Помимо этого уролог может применить такие методы диагностики, как:

  • трансректальное ультразвуковое исследование, которое позволяет определить размер и объем простаты, а также выявить наличие новообразований;
  • определение профиля уретрального давления дает возможность выяснить причину нарушений мочеиспускания и функций мышц тазового дна;
  • микроскопическое исследование соскоба слизистой мочеиспускательного канала, которое способствует определению наличия специфической флоры, вызывающей инфекционные заболевания;
  • рентген простаты;
  • МРТ органов малого таза, которое помогает дифференцировать с раком простаты, а также выявить невоспалительный тип бактериального простатита;
  • определение состояния гуморального и клеточного иммунитета в секрете простаты. Данного рода исследование помогает не только диагностировать категорию воспалительного процесса предстательной железы, но и решить вопрос о том, с помощью какого метода можно вылечить хронический простатит.

Лечение хронического простатита

Хронический простатит считается коварным и сложным заболеванием, методика его лечения требует комплексного подхода. Урологи применяют такие методы лечения, как:

  • антибактериальная терапия, в ходе которой назначаются медикаменты уничтожающие скрытые микроорганизмы инфекции. Пациент принимает эти препараты на протяжении нескольких недель. В случае отсутствия надлежащего эффекта, антибиотики могут заменить другой группой препаратов;
  • физиотерапия может включать в себя воздействие электромагнитных, ультразвуковых и лазерных волн, что значительно увеличивает эффективность антибактериальной терапии;
  • магнито-лазерная терапия оказывает антиконгестивное действие и способствует улучшению микроциркуляции крови в органах малого таза;
  • трансректальный массаж простаты является самым болезненным и дискомфортным методом лечения, но в то же время самым эффективным. Он основан на устранении воспалительного секрета методом выдавливания его пальцем;
  • дарсонвализация;
  • электрофорез с применением лекарственных средств;
  • гормональная терапия;
  • трансуретральная электрохирургия. Данный способ лечения могут применить только в случае развития осложнений, которые помимо нарушений процесса мочеиспускания или репродуктивной функции у мужчины привели к возникновению склероза простаты и шейки мочевого пузыря. Если же после оперативного вмешательства наблюдается обострение хронического воспалительного процесса, то в этом случае пациенту могут удалить всю оставшуюся железу;
  • иммунокоррекция направлена не только на устранение инфекции, но и на полное исключение её повторного появления. Данный метод лечения подразумевает нормализацию образа жизни, что влечет за собой активный образ жизни, регулярные прогулки, соблюдение режима дня и правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Помимо этого назначенный метод лечения хронического простатита может включать в себя посещение иммунолога и проведение дополнительных специальных анализов. Так как прекращение того или иного курса терапии не гарантирует полного уничтожения инфекции простатита, поэтому существует вероятность того, что она возникнет вновь. Чтобы вылечить хронический простатит, пациенту следует строго соблюдать все рекомендации врача и проходить предписанный курс лечения до конца.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. Существуют множество форм заболеваний, но чаще всего острая и хроническая формы.Острая форма – когда заболевание возникло на данный момент и фактически беспокоит человека. Хроническая форма возникает, если люди переносят недуг «на ногах», не обращаясь к врачу, и через 3-6 месяцев простатит переходит в хроническую фазу. Появляются необратимые изменения, такие как кальценаты, фиброз, то есть нарушения, которые в дальнейшем практически не поддаются терапии, диагноз, который будет идти «по жизни» с человеком. Чем дольше пациент не обращается к врачу, тем большие изменения происходят в структуре предстательной железы и тем значительнее увеличивается вероятность острого воспаления.

Читать еще:  Особенности интенсивной терапии шока у детей

В медицине существует такое понятие как «группа риска», то есть круг лиц определенного возраста, профессий, социальной принадлежности, которые потенциально подвержены возникновению или развитию того или иного заболевания. Так вот, необходимо отметить, что в «группу риска» по простатиту входят все мужчины. И нет того возраста, в котором они наиболее подвержены этому заболеванию. Другое дело, что с возрастом в организме человека накапливается багаж перенесенных заболеваний.

Причины простатита у мужчин

Простатит может развиться как осложнение после перенесенных простудных заболеваний – ОРВИ, гриппа, ангины.

Причиной появления простатита может также служить условно-патогенная флора – стафилококк, стрептококк и т.п.

Можно сказать, что основные причины возникновения и развития простатита – инфекция, переохлаждение, осложнения после перенесенных заболеваний, а также застойные явления органов малого таза, возникающие в результате редких сексуальных отношений или полного отсутствия секса — как у молодых людей, так и у старших возрастных групп. Дело в том, что одна из функций предстательной железы — это выработка жидкой части спермы. В случае, когда семяизвержения нет, секрет застаивается, соответственно железа отекает, уплотняется, кровоток, трофика, питание нарушаются, и дальше воспалительный процесс нарастает как снежный ком.

Симптомы простатита у мужчин

Боли в области предстательной железы, частые мочеиспускания, ухудшение качества сексуальной жизни – главные признаки простатита у мужчин, лечение которого необходимо производить незамедлительно. Боли могут быть абсолютно разные: боли в промежности, в надлобковой области, боли могут отдавать в задний проход, бывают «прострелы» в ногу, в поясницу. Дальше появляются частые позывы и неприятные ощущения при мочеиспускании, ночные «хождения» в туалет. Частота сексуальных отношений становится реже, появляются проблемы с эрекцией. Такие осложнения, как визикулит, эпидидимит или полное бесплодие – это симптомы инфекционного простатита у мужчин, лечение которого может быть эффективным только на ранних стадиях.

Профилактика простатита у мужчин

Лучшая профилактика простатита – регулярные визиты к урологу. Постоянно проверяться на наличие урологических проблем, оптимально с возраста 30 лет. Раз в год надо обязательно посетить уролога. После 40 лет – рекомендуется раз в полгода наносить визиты к специалисту, проводить УЗИ предстательной железы, раз в год сдавать кровь на PSA.

Также мерами профилактики можно назвать: регулярный и безопасный секс, занятия спортом, подвижный образ жизни, заботу о собственном здоровье, то есть нельзя допускать переохлаждения, резких перепадов температур. И, конечно, регулярные медицинские обследования.

Простатит

Простатит или воспаление предстательной железы хорошо знаком сильной половине человечества. По данным официальной статистики заболеванием страдает около 16% взрослых мужчин, живущих в РФ. Практикующие врачи урологи называют другие цифры: не менее 35% мужского населения страны. Разница между данными официальных служб и реальной заболеваемостью легко объяснима: потенциальные пациенты просто не обращаются за помощью к врачам из-за чувства неловкости, стеснения, дефицита времени, недопонимания важности возникшей проблемы.

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

  • Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
  • Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
  • Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
  • Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
  • Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
  • Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
  • Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
  • Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
  • Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
  • Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
  • Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

  1. По течению болезни:
    • Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
    • Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.
  2. По причине, вызвавшей патологию:
    • Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
    • Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
    • Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.
  3. По характеру структурных изменений в предстательной железе:
    • Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
    • Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
    • Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

Признаки заболевания

Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

  • Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
  • Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
  • Сексуальная дисфункция.
  • Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

Острый простатит

Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

  • Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
  • Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
  • Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
  • Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
  • Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.

Хронический простатит

Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

Основными симптомами хронического простатита считаются:

  • лихорадка;
  • боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
  • нарушение мочеиспускания;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
  • нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

  • Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
  • Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
  • Сепсис.
  • Стойкое снижение иммунитета.
  • Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

Диагностика

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

  • Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
  • ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
  • Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
  • Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
  • Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
  • При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
  • Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Лечение острого простатита

Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

Методы курсового лечения:

  • Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
  • Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
  • Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
  • Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
  • Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
  • Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
  • Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
  • Консультации психолога.

Лечение хронического простатита

При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

  • Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
  • Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
  • Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
  • Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
  • Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
  • Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
  • В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
  • При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
  • Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
  • В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.

Профилактика

Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
  • Не переохлаждаться.
  • Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
  • Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
  • Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
  • Регулярно наблюдаться у врача уролога.

Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector