Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак полового члена — как выглядит симптомы лечение

Рак полового члена — Симптомы и диагностика

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы рака полового члена

Основные симптомы рака полового члена — появление на коже полового члена опухоли, вначале небольших размеров и часто в виде постепенно увеличивающегося уплотнения. Опухоль может быть папиллярной либо иметь вид плоского плотного образования. По мере роста может происходить изъязвление опухоли, при этом появляются кровянистые выделения и кровотечения, вплоть до профузных. При инфицировании язвы отделяемое приобретает резкий зловонный запах. Распространению опухоли в пещеристые тела первоначально препятствует фасция Бака и белочные оболочки, прорастание которых приводит к сосудистой инвазии и диссеминации опухолевого процесса.

При фимозе опухоль довольно долго может оставаться незаметной, и основная жалоба больного будет связана с выделениями из препуциального мешка, возможно, гнойного характера. Затем в области крайней плоти обнаруживают уплотнение, иногда — опухоль, распространяющуюся за пределы зоны сужения крайней плоти.

Общее состояние больного достаточно долго не страдает, но по мере увеличения опухоли и особенно при появлении метастазов возникают следующие симптомы рака полового члена: возможно ухудшение общего состояния больного, проявляющееся в виде общей слабости, потери аппетита и снижении массы тела, повышенной утомляемости, болей в области опухоли. Реже больные жалуются на увеличение паховых лимфатических узлов, боли в паховых областях, рези при мочеиспускании, гематурию.

Диагностика рака полового члена

Диагностика рака полового члена должна быть комплексной и включать методы физикального. инструментального и лабораторного обследования. Главная задача — установление диагноза и стадии опухолевого процесса.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Клиническая диагностика рака полового члена

При клиническом обследовании больного необходимо оценить размер, локализацию опухоли, степень инфильтрации окружающих тканей. При этом проводят пальпацию основания полового члена и мошонки, паховых лимфатических узлов. Ректальное исследование позволяет оценить состояние промежности и органов малого таза.

При осмотре обнаруживают опухоль на коже полового члена, которая в зависимости от стадии и вида роста может выглядеть по-разному.

При раке in situ опухоль чаще представлена участком гиперемии, расположенным на внутреннем листке крайней плоти либо на головке полового члена иногда с мокнущей поверхностью.

  • На стадиях Та-1 опухоль в виде ворсинчатого экзо- или эндофитного новообразования, не распространяющегося на губчатое тело головки и пещеристые тела.
  • На стадии Т2 опухоль инфильтрирует головку и, возможно, пещеристые тела.
  • На стадии Т3 опухоль значительных размеров, как правило, с распадом и инфильтрацией губчатого и пещеристых тел, с переходом на уретру и/или простату.
  • На стадии Т4 опухоль распространяется на кожу, мягкие ткани лобка, уретру.

[11], [12]

Лабораторная диагностика рака полового члена

Следующим этапом обследования должно быть взятие соскоба с поверхности опухоли для цитологического исследования материала. Одновременно проводят пункцию увеличенных или плотных регионарных лимфатических узлов. В тех случаях, когда опухоль носит эндофитный характер и по результатам цитологического исследования соскоба не удаётся установить точный диагноз, показана открытая биопсия с целью его подтверждения, уточнения морфологической структуры опухоли и её распространённости.

Инструментальная диагностика рака полового члена

С помощью УЗИ определяют размеры и глубину инвазии первичной опухоли, а также оценивают состояние паховых и подвздошных лимфатических узлов. МРТ обычно применяют в случае неинформативности УЗИ. МРТ позволяет получить чёткое изображение структур полового члена, давая возможность определить с большей точностью степень инвазии опухоли. Компьютерная томография малоинформативна при оценке первичных поражений, но достаточно эффективна для обнаружения увеличенных паховых и тазовых лимфатических узлов.

Лечение рака полового члена

Причины возникновения рака полового члена

Рак полового члена — злокачественное новообразование в тканях полового члена, что развивается достаточно редко. Если такая болезнь и развивается, то обычно в зрелом или преклонном возрасте, после 50 лет. Однако медицинской практике известны случаи рака и у молодых людей, и даже у детей. Частота рака полового члена оценивается в 1:100000. При этом треть случаев диагностируется на том этапе, когда злокачественный процесс распространился за пределы полового члена, а в каждом десятом случае диагностируются метастазы.

Рак может развиваться на головке полового члена, на крайней плоти, на стволе полового члена и проявляется в виде небольших уплотнений, язвочек либо эрозий. Различные формы рака полового члена могут выделять жидкость с примесью крови, распадаться, образуя свищи и гнойно-ихорозное отделяемое, представлять собой язвочки с плотными краями.

Причины возникновения рака полового члена не исследованы в полной мере, однако определены факторы, повышающие для мужчины риск столкнуться с этой редкой формой рака в преклонном возрасте:

  • фимоз — в анамнезе каждого четвертого мужчины, больного раком полового члена, имеется фимоз;
  • необрезанная крайняя плоть — доказанным фактом считается снижение риска развития рака у мужчин, переживших обрезание крайней плоти;
  • воспалительные процессы в головке полового члена и крайней плоти, которые перешли в хроническую форму и часто рецидивируют;
  • вирусоносительство — инфицирование вирусом папилломы человека высокого онкогенного типа (16 и 18), в некоторых случаях наблюдается связь и с 6 и 11 типами;
  • наличие на члене уплотненных участков кожи вследствие травмы, родинки, невуса;
  • эритроплазия — участок покраснения с четкими контурами, располагающийся на головке полового члена иили крайней плоти;
  • курение — большинство химических веществ, содержащихся в табачном дыму, всасываются в кровь и распространяются по всему организму, воздействуя в том числе и на ДНК клеток полового члена; такое воздействие особенно опасно при наличии у мужчины вышеупомянутого ВПЧ;
  • недостаточное соблюдение интимной гигиены в течение длительного промежутка времени, низкий социально-экономический статус.

Среди злокачественных опухолей полового члена наиболее часто (в 95% случаев) встречается плоскоклеточный рак. Обычно он локализуется на крайней плоти или головке полового члена. Такая опухоль характеризуется медленным ростом и в случае ранней диагностики хорошо поддается лечению. Однако в силу не всегда внимательного отношения к мало заметным симптомам карцинома диагностируется далеко не на первых стадиях. Другие злокачественные опухоли полового члена такие — а среди них бородавчатая карцинома, аденокарцинома, меланома, базальноклеточный рак, саркома — диагностируются редко и составляют около 5% от всех случаев.

Как и злокачественные новообразования других локализаций, рак полового члена классифицируется по стадиям

  • 0 стадия — опухоль in situ, особенностью которой является скопление гистологически измененных клеток без прорастания в подлежащую ткань;
  • I стадия — опухоль диаметром менее 2 см, ограниченная, без признаков инфильтрации, прорастает в субэпителиальную ткань, регионарные лимфоузлы не поражены, метастазы отсутствуют;
  • II стадия — опухоль может достигать 2-5 см, прорастает кавернозное и пещеристое тело присутствует незначительная инфильтрация, увеличенные смещаемые паховые узлы с одной стороны, метастазы не обнаружены;
  • III стадия — опухоль размером более 5 см или опухоль с меньшим диаметром, но с прорастанием пещеристых тел, увеличенные смещаемые паховые узлы с двух сторон, метастазы не обнаружены;
  • IV стадия — распространение опухоли на другие органы, увеличенные с обеих сторон паховые несмещаемые лимфатические узлы, метастазы.

Симптомы рака полового члена при внимательном отношении мужчины к своему здоровью не могут оставаться не замеченными. На ранней стадии развития злокачественного процесса клинические проявления могут отсутствовать, особенно в случае фимоза, когда процесс развивается под узкой крайней плотью. В некоторых случаях опухоль полового члена может выглядеть как очаговое покраснение или бугорок, уплотнение, сосочковый вырост или язва. В любом случае происходят видоизменения, с которыми необходимо отправиться на профильную диагностику, где и могут быть выдвинуты подозрения на рак.

Чаще всего рак полового члена развивается в области венечной бороздки. При наличии фимоза имеют место обильные выделения, иногда с примесями крови и характерным запахом, сопутствующим деструктивному процессу. Боль не является характерным признаком для рака полового члена, однако порой развивается в местах поражения опухолью или при мочеиспускании. При метастазировании могут определяться увеличенные паховые лимфатические узлы. Опухоль развивается быстро и сопровождается лимфогенным метастазированием. Причем метастазы поражают в первую очередь паховые, затем тазовые лимфоузлы. Отдаленное метастазирование наблюдается редко.

Как лечить рак полового члена?

Стратегия лечения рака полового члена определяется стадией заболевания и объемом распространенности. Терапевтическим мероприятиям предшествует тщательная диагностика.

Перед врачом и пациентом стоит следующий выбор мероприятий:

  • лучевая и брахитерапия — уместны при лечении небольших первичных образований с косметической целью и целью сохранения функции полового члена; высока вероятность рецидивов и местных осложнений, стриктур уретры, некроза (отмирания) полового члена;
  • лазерная терапия — применяется для лечения местно распространенных форм заболевания; используется комбинация СО2 и Nd:YAG лазера; вероятность рецидивов оценивается в 7-10%;
  • криотерапия;
  • местная терапия;
  • химиотерапия;

оперативные методы лечения

  • удаление первичного очага, исключительно самой лишь опухоли;
  • удаление очага, а также паховых и тазовых лимфоузлов;
  • удалением очага, лимфоузлов, а также части костей малого таза;

комбинированная терапия — сочетание оперативного лечения, химиотерапии и лучевой терапии.

Самым эффективным методом лечения рака полового члена считается оперативное вмешательство, предполагающее частичное или полное его иссечение. Ампутация полового члена предполагает несколько форм, целесообразность которых определяется стадией злокачественного новообразования:

  • частичная ампутация — пересечение обоих пещеристых тел, с последующим выведением катетера в мочеиспускательный канал;
  • скальпирование — полное удаление кожи крайней плоти и члена;
  • эмаскуляция — полное удаление полового члена с промежностной уретростомией, удаление мошонки и яичек.

Золотым стандартом лечения рака полового члена является пенэктомия. При вовлечении в опухолевый процесс головки полового члена и дистального отдела ствола, даже при поверхностном характере поражения рекомендуется проводить частичную ампутацию на 2 см проксимальнее края опухоли. Если адекватная резекция при локализации опухоли в области ствола полового члена не обеспечивает длины культи, позволяющей осуществлять мочеиспускание в положении стоя, показана ампутация полового члена с промежностной уретростомией.

Рассматривать вариант сохранения максимальной длины полового члена в эстетических целях не рекомендовано. При выявлении вовлечения в процесс костей таза также производится их частичная резекция.

Пациентам, перенесшим рак полового члена, в будущем рекомендуется регулярное наблюдение у уролога — после лечения не менее 5 лет.

С какими заболеваниями может быть связано

Рак полового члена — редкое заболевание, к возникновению которого располагают некоторые обстоятельства. Среди них:

  • вирус папилломы человека — разновидность паповавирусов, возбудителей генитальных бородавок;
  • фимоз полового члена — сужение отверстия крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку полового члена;
  • хронический баланопостит — воспаления головки и крайней плоти полового члена;
  • хронический эпидидимит — воспаление семенного канатика.

Лечение рака полового члена в домашних условиях

Лечение рака полового члена в домашних условиях не обладает достаточной эффективностью, поскольку для достижения максимальной результативности от лечения показано либо хирургическое вмешательство, либо серия медицинских процедур, требующих нахождения в стационаре или регулярного посещения медицинского учреждения.

В домашних условиях может проходить восстановительный послеоперационный период, в котором пациенту рекомендуется следовать всем врачебным предписаниям, а также соблюдать здоровый образ жизни, полноценно питаться и избегать стрессов.

При своевременном обращении к специалисту за лечением при раке полового члена удается сохранить жизнь пациенту, однако половая функция в большинстве случаев утрачивается. Впоследствии больному может быть предложена пластическая операция по реконструкции члена.

Какими препаратами лечить рак полового члена?

5-фторурацил — применяется местно при поверхностных и предраковых поражениях полового члена;

Блеомицин — монотерапия в назначенных после индивидуальной консультации дозировках.

Лечение рака полового члена народными методами

Рак полового члена — редкое заболевание, развитие которого точно не должно быть поводом для самолечения. Медицинской науке известно достаточно способов для устранения злокачественных новообразований, а народные средства не влияют на механизм устранения онкологических клеток. Потому выбор между народными и традиционными средствами должен перевешивать именно в сторону последнего.

Читать еще:  Рецепты лечения инсульта сосновыми шишками

К каким докторам обращаться, если у Вас рак полового члена

  • Онколог
  • Уролог
  • Хирург

Диагностика рака полового члена начинается с обращения пациента с характерными жалобами или на фоне лечения другого заболевания, например, фимоза или воспалений соответствующей локализации.

Комплекс диагностических процедур включает в себя:

  • физикальное обследование — позволяет оценить размеры, расположение, цвет, контуры и границы образования, подвижность/спаянность образования с подлежащими тканями, связь опухоли и/или увеличенных лимфатических узлов с другими структурами;
  • ультразвуковое исследование — позволяет определить вероятность распространения заболевания на подлежащие структуры полового члена (спонгиозное и кавернозные тела, уретру);
  • магнитно-резонансная томография — обладает большей разрешающей способностью к исследованию мягких тканей полового члена по сравнению с УЗИ.

Нельзя исключать необходимость проведения биопсии для последующего гистологического исследования, что считается целесообразной для постановки окончательного диагноза о наличии злокачественных клеток в новообразовании. Окончательную картину с определением стадии заболевания может выявить биопсия с последующим гистологическим исследованием. Метастатические поражения определяются с помощью компьютерной томографии (КТ) органов таза, брюшной полости и забрюшинного пространства, грудной клетки.

Лечение других заболеваний на букву — р

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Рак полового члена: признаки и симптомы

Среди «мужских» опасных болезней врачи часто встречают онкологические изменения, которые трудно поддаются лечению, а также влияют на репродуктивную систему, вызывают эректильную дисфункцию и значительный дискомфорт. В статье мы расскажем о раке головки полового члена, покажем фото недуга, объясним основы диагностики и методы лечения.

Информация о заболевании, статистические данные

Возникшая злокачественное новообразование затрагивает ткани детородного органа у мужчины, провоцирует активное развитие метастазов. Его наличие диагностируется только у 1500 человек в год по всей обширной мировой онкологической практике. Большинство пациентов обращаются к врачу уже на запущенной стадии, когда началось метастазирование, то есть когда клетки начали распространяться по всему организму – это может привести к летальному исходу.

Жалобы обычно принимают урологи или андрологи, они уже могут дать направление к онкологу. Среди всех случаев онкологии мочеполовой мужской системы на новообразование головки полового члена приходится не более 2-4 процентов. При этом заболевают обычно половозрелые парни и люди постарше, для детей такой недуг является редкостью. Чаще всего пациенту от 40–60 лет. Метастазирование развивается уже на первой стадии болезни, поэтому в 90% случаев зафиксированного заболевания уже начинают проявляться метастазы при первом обращении к врачу.

Причины возникновения рака пениса

Точной зависимости от определенного фактора образования раковых клеток не выявлено, но есть предрасположенность, которая зафиксирована во многих случаях – это стрессовые ситуации, неправильная гигиена, генетические особенности, а также вредные привычки. Именно этого рекомендуют остерегаться специалисты.

В зоне риска мужчины со следующими особенностями организма и недугами:

  • Фимоз, то есть невозможность или сложность обнажения головки. Это часто приводит к развитию бактерий в полости под крайней плотью. Такой дефект может быть врожденным, а может быть результатом некоторых болезней, в ходе которых произошел отек слизистой. Обрезание, которое является либо традиционным в ряде культур, либо рекомендованным в качестве гигиены, снижает вероятность возникновения онкологии на 70%.
  • Воспалительный процесс. Часть патологических состояний приводят к воспалению – ткани пениса опухают, отекают, краснеют и раздражаются. Препарат «Простатилен АЦ» обладает противоотечным действием в предстательной железе, а также нормализует секреторную функцию, что в целом способствует стабилизации состояния мужской мочеполовой системы и снижает риск заболевания.
    ВПЧ. Этот диагноз не поддается терапевтическому лечению, а только купируется. Но при сниженной иммунной защите, а также при острых стадиях вируса папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типа могут начаться онкологические изменения.
  • Утолщение кожи. Это может быть невус (выпуклая родинка) или плохо заживший след после травмирования, который привел к шраму. Плотные образования способствуют трению, они раздражают нежную слизистую.
  • Склерозирующий лихен – это реакция кожных покровов на репродуктивных внешних органах, которая напоминает стригущий лишай, то есть покрытие корочками, небольшими оспинками.
  • Эритроплазия Кейра – считается предраковой болезнью. Поражение затрагивает уздечку и крайнюю плоть, реже – головку пениса.
  • Недуг Боуена. Это внутриэпидермальная карценома, ее возникновение также свидетельствует о скором начале появления опухоли на половом члене.
  • ВИЧ.
  • Множественный геморрагический саркоматоз – это многочисленные мелкие злокачественные новообразования, которые могут привести к обширному поражению тканей.

Кроме патологических состояний, риск онкологии появляется при следующих факторах:

  • курение.
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками.
  • беспорядочные связи.
  • плохая гигиена мужских органов.
  • До начала сексуальной активности возможность заболеть значительно ниже, она увеличивается в возрасте 16-18 лет, вместе с ЗППП.

Формы и стадии рака

Классифицируют различные образования:

  • Узловатое. Под крайней плотью на кольце, где находится уздечка, появляется один или несколько узлов. Она визуально напоминают невусы, не зудят и не приносят болезненных ощущений.
  • Язвенное. В той же области начинает расти язвочка. Ранка болит, при нажатии моет кровоточить. Ее появление остается для пациента загадкой, потому что не было факта травмирования. Со временем она монет, а не засыхает, могут появиться множественные очаги. Является самым распространенным подвидом.
  • Отечный. Отек полового органа у мужчин также может сопровождаться узлами, но основной симптом – это припухлость, покраснение, незначительное увеличение в диаметре, изменение формы на грушевидную, когда головка становится больше, чем основание члена.
  • Папиллярный рак выглядит как цветная капуста, он разрастается подобно кондиломам, только если они доброкачественные, то эти опухоли злокачественные и более мягкие на ощупь.

Во всей онкологической практике принято выделять 4 стадии. Обычно метастазирование начинается на 3 или четвертой, но в данном случае сильной половине человечества не повезло, так как первые метастазы могут появиться уже в первый период.

  1. Начальный этап. Это возникновение раковых клеток, их активное деление. Появляются внешние признаки – припухлость, новообразования. Вместе с ними может быть дискомфорт и болезненные ощущения при сексуальной связи и при мочеиспускании.
  2. Вторая стадия. Образование теперь касается не только эпидермиса, но и проникает в пещеристое тело, в глубокие ткани. Появляются уплотнения, узлы, а сам пенис становится твердым на ощупь, как в эрегированном состоянии.
  3. Третья. Онкологические клетки захватывают все больше пространства, теперь они располагаются в мочеиспускательном канале, из-за чего становится больно мочиться, а также в предстательной железе (снижается эрекция) и в лимфатических паховых узлах.
  4. Четвертая. На этом этапе опухоль может распространиться полностью на репродуктивную и мочеполовую системы, метастазы проникают так глубоко, что достигают пищеварительного тракта.

Если вовремя не предотвратить метастазирование, то рак половых органов у мужчин может закончиться летальным исходом.

TNM – классификация

Это международная система различения злокачественных новообразований, по ее критериям различают:

  • Т1 – опухоль менее 2 см в диаметре с четкими границами и краями пораженного участка, без признаков роста.
  • Т2 – образование размерами 2-5 см, которое распространяется на субэпителиальные ткани.
  • Т3 – онкология более 5 см в ширину, которая произрастает в пещеристое тело пениса.
  • Т4 – затронута уретра, предстательная железа и другие соседствующие органы.
  • N1 – единичное образование метастаза на поверхность в паху.
  • N2 – неоднократное поражение верхних паховых лимфатических узлов с одной или двух сторон.
  • N3 – поражение внутренних лимфоузлов (подвздошных, тазовых).
  • М0 – нет метастазирования.
  • М1 – метастазы появляются в тех частях тела, которые не связаны с мочеполовой системой.

По этой классификации врачи онкологического отделения определяют опасность поражения, а также способы лечения.

Симптомы рака полового члена

При быстром и грамотном диагностировании на ранней стадии заболевание неопасно и быстро лечится медикаментозным путем. Но в большинстве случаев проверяются мужчины только при явных проявлениях на органах – опухолях, язвах, а также при неприятных ощущениях. Обычно первые подозрения у пациентов связаны с ЗППП, что говорит о значительной связи онкологии и беспорядочных сексуальных связей.

Онкологические клетки распространяются довольно медленно во всем теле, что относится и к репродуктивной системе. Но в отличие от прочих видов онкозаболеваний, у этого высокая степень метастазирования. В основном поражаются паховые лимфатические узлы, реже – прочие органы, в том числе сердце, легкие, печень, мозг. Поэтому ярко выраженные симптомы могут проявиться одновременно с болью в области лимфоузлов, то есть в паху.

Симптоматика становится выраженной в 85 процентах именно на головки, реже на уздечке и крайней плоти. И только в 1% из ста – на стволе, то есть там, где основание соединяется с мошенкой.

Основные признаки рака полового члена

Первые проявления можно заметить на самой начальной стадии. При тщательной гигиене можно нащупать узелок, увидеть ранку или уплотнение. Сначала это может показаться незначительным, но при длительном слежении за дефектом вы заметите, что он становится больше, а также могут появиться следующие симптомы:

  • Боль. Она может возникать при сексуальном контакте, при мочеиспускании, а также в процессе принятия душа. Любое прикосновение к язвочкам может быть болезненным.
  • Зуд. Чесаться будет уздечка или вся паховая зона. Также могут высыпать красные точки, небольшие уплотнения, наподобие лишая.
  • Трудности при походе в туалет, особенно становятся заметны на 3-4 стадии, когда метастазы затрагивают уретру и мочеиспускательный канал.
  • Появление гнойничков. Если язвочки открылись, то они могут гноиться, а вместе с тем и издавать неприятный запах гноя. Субстанция может быть смешана с кровью.
  • Половые органы (ствол члена, головка) опухли. Выражается это в отечности, увеличению в диаметре на 3–5 мм. Также из-за этого может не полностью отодвигаться крайняя плоть.
  • Лимфатические узлы в паху стали больше, при нажатии появляется боль.
  • Выделения из пениса – они могут оставаться как после секса, так и после мочеиспускания. Они беловатого цвета с желтым оттенком, имеют вязкую консистенцию и неприятный запах.

Все симптомы сопровождаются общим плохим самочувствием – потерей веса, сонливостью и вялостью или, наоборот, гиперактивностью и бессонницей. Если метастазы уже затронули другие внутренние органы, то могут появиться болезни сердца, печени, мозга, ЦНС. Например, кровь в моче, тахикардия, замедленное восприятие.

Диагностика

При первых подозрениях на воспалительный процесс в паховой области нужно обратиться к урологу или андрологу. Эти врачи визуально осмотрят вас и, если будет выявлен риск онкологии, дадут направление к онкологу. Он:

  • соберет анамнез – узнает длительность высыпаний, выслушает жалобы, спросит о вредных привычках и половых связях;
  • осмотрит внешние проявления – уплотнение, бугорок, узел, язвы;
  • производит пальпацию пениса и паховых лимфоузлов;
  • проведет ультразвуковое исследование, оно дает точные результаты по месту нахождения опухоли, ее размерам, краям;
  • назначит рентген или МРТ, они могут понадобиться,если есть подозрение на метастазирование в другие ближайшие органы.

В лаборатории исследуют результаты:

  1. анализа крови;
  2. биопсии;
  3. образца мочи;
  4. цитологии.

Затем врач назначает терапию.

Лечение рака полового члена

Чаще всего проявления невозможно удалить без хирургии. Операции бывают двух типов:

  1. Иссечение отдельного участка пениса с применением разных методик, например, циркумцизция или обрезание (применяется в случаях, когда затронуты только ткани крайней плоти).
  2. Пенэктомия – это полная или частичная ампутация. Обычно убирают только верхнюю часть органа, при этом остаются его прямые функции – возможность мочиться стоя и вступать в сексуальные контакты.
    В дополнение к этому рекомендуется назначать химиотерапию.

Если прогрессирующее заражение достигло высокой стадии, то изредка удаляют весь пенис. В таком случае делаю пластику уретры и мочеиспускательного канала, а также фаллопластику для реконструкции.

Прогноз

В целом результат после операции зависит от стадии опухоли и скорости метастазирования, то есть от того, как быстро вы обратитесь к специалисту и начнете принимать меры. На первом этапе выживаемость (статистика за первые 5 лет после терапии) фактически стопроцентная. Рецидивов также не будет, если придерживаться правил гигиены и своевременно лечить различные болезни мочеполовой системы.

Читать еще:  Болезни потовых желез: причины, симптомы, диагностика, лечение

Если метастазы уже коснулись жизненно важных органов, то возможность полного исцеления только 5 процентов.

Период после лечения

Хирургическое вмешательство диктует временные ограничения на:

  • занятия спортом и сильные физические нагрузки;
  • сексуальные контакты и эрекцию.

Еще несколько фактов, которые нужно знать перед операцией:

  • Частичная пенэктомия может стать причиной уменьшения пениса на 2–3 см.
  • У 7 процентов пациентов фиксируются кровотечения.
  • Сформированная заново уретра может быть более узкой, чем настоящая.
  • Рубцовая ткань может быть менее чувствительной, поэтому появятся проблемы при половых актах.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, нужно внимательно следить за любыми изменениями и проводить регулярные гигиенические процедуры.

Негативно сказываются беспорядочные половые связи, так как они могут привести к ЗППП, в том числе ВИЧ и ВПЧ, которые очень повышают риск развития опухоли. Следует использовать презервативы с незнакомым партнером. Также нужно ограничить себя в алкоголе и сигаретах – негативные привычки сильно снижают уровень иммунитета.

Заключение и видео

Любые болезни в сфере репродуктивной и мочеполовой систем следует своевременно устранять. При проблемах с предстательной железой следует пропить курс лекарства «Простатилен АЦ». Препарат быстро и эффективно устранит воспалительный процесс простаты.

Если у вас появилась припухлость на члене, язвочки или уплотнения, то следует сразу обратиться к урологу. Не откладывайте свой визит.

Посмотрим видео – разговор с онкоурологом:

Рак полового члена

Половой член, или пенис — орган мужской мочеполовой системы. Он выполняет двойную функцию: в толще пениса проходит мочеиспускательный канал, через который выводится моча и сперма. Анатомически в половом члене выделяют следующие части:

  • Тело, которое начинается от туловища и переходит спереди в головку.
  • Головка — конечная часть пениса, покрытая тонкой чувствительной кожей.
  • Крайняя плоть — складка кожи, которая проходит в поперечном направлении по кругу и защищает головку.
  • Уздечка — складка кожи, которая проходит снизу под головкой в продольном направлении и соединяет ее с кожей.

Внутри пениса находятся два пещеристых тела — во время полового акта они заполняются кровью и обеспечивают эрекцию — и одно губчатое тело — в нем проходит мочеиспускательный канал.

Бывает ли рак полового члена? Раком полового члена называются злокачественные опухоли, которые развиваются из покрывающей его кожи. Они встречаются редко. Согласно американской и европейской статистике, ежегодно рак пениса диагностируется у одного из 100 000 мужчин, он составляет 1% от всех онкологических заболеваний у мужчин.

Классификация, стадии рака полового члена

В 95% случаев опухоль представлена плоскоклеточным раком полового члена, или плоскоклеточной карциномой. Обычно она растет медленно, ее часто диагностируют на ранних стадиях и успешно лечат. Злокачественное новообразование может находиться на любой части полового члена, чаще всего встречается плоскоклеточный рак головки пениса и крайней плоти.

Гораздо реже встречаются бородавчатые карциномы, или опухоли Бушке-Ловенштейна. Внешне они напоминают большие бородавки. Такой рак тоже растет медленно, может достигать больших размеров, глубоко прорастать в соседние ткани, но редко распространяется на другие части тела.

На коже полового члена, как и в других местах, встречаются меланомы. Такая локализация не очень характерна, так как чаще меланома появляется на участках кожи, подвергающихся воздействию солнечных лучей. Это агрессивная опухоль, она рано дает метастазы и часто имеет плохой прогноз.

Еще один медленно растущий и очень редкий тип рака кожи члена — базальноклеточная карцинома, или базальноклеточный рак. Крайне редко на коже полового члена встречаются аденокарциномы — злокачественные опухоли из клеток потовых желез.

В зависимости от размеров основной опухоли (T), распространения клеток в близлежащие лимфоузлы (N) и наличия отдаленных метастазов (M), выделяют следующие стадии рака полового члена:

  • Стадия 0: опухоль, которая находится в поверхностных слоях кожи и не распространяется вглубь. Это так называемый «рак на месте».
  • Стадия I: опухоль проросла в кожу несколько сильнее, но пока не прорастает в соседние ткани.
  • Стадия II: опухоль, которая проросла в кровеносные, лимфатические сосуды, губчатое, пещеристые тела, или в мочеиспускательный канал, либо раковые клетки имеют низкую степень дифференцировки и окончательно утратили сходство с нормальными.
  • Стадия III: опухоль не прорастает за пределы пениса, и опухолевые клетки успели распространиться на один (подстадия IIIA) или большее количество (подстадия IIIB) лимфатических узлов в паху.
  • Стадия IV: опухоль проросла в мошонку, простату, лобковые кости, либо раковые клетки распространились в паховые лимфоузлы и проросли из них в окружающие ткани, либо имеются отдаленные метастазы.

Причины и факторы риска рака полового члена

Точные причины рака члена неизвестны, но врачи и ученые знают о некоторых факторах риска:

  • Вирус папилломы человека. Возбудитель передается половым путем, в настоящее время инфицированы многие люди. Существует больше сотни типов ВПЧ. Среди них опасны лишь некоторые. У женщин они повышают риск рака влагалища и шейки матки, у мужчин — риск рака пениса (у больных обнаруживаются вирусы типа 16 и 18).
  • Беспорядочные половые связи. Видимо, этот фактор непосредственно связан с папилломавирусной инфекцией. Исследования показывают, что у мужчин, которые имели двух и больше половых партнерш до 20 лет, риски повышены в 4–5 раз.
  • Возраст. Заболевание главным образом встречается у мужчин, которым за 50. До 40-летнего возраста развитие рака полового члена крайне маловероятно.
  • Курение. В табачном дыме содержатся канцерогены, которые проникают в кровь и могут вызывать мутации в ДНК клеток любых органов. Кроме того, у курильщиков хуже работают местные механизмы защиты, поэтому у них выше вероятность заразиться ВПЧ.
  • Иммунодефицитные состояния. Иммунная система уничтожает не только патогенные вирусы и бактерии, но и дефектные, в том числе раковые клетки. Если иммунитет работает плохо, повышается риск любых онкологических заболеваний.
  • Фимоз. Это состояние, при котором крайняя плоть сужается и не дает обнажить головку пениса. По статистике, у мужчин с фимозом чаще диагностируется рак полового члена.

Если у мужчины есть какие-либо факторы риска из этого списка, это еще не означает того, что у него обязательно возникнет злокачественная опухоль. В то же время, иногда заболевание диагностируют у мужчин, у которых нет ни одного фактора риска.

Симптомы рака полового члена

Иногда рак пениса не вызывает симптомов. О злокачественной опухоли могут свидетельствовать такие признаки, как непонятные пятна и сыпь, утолщение участка кожи, язвочки, скопление содержимого с неприятным запахом под крайней плотью, выделение крови из мочеиспускательного канала или из-под крайней плоти, шишки, бородавки. Один из возможных симптомов рака головки члена — ее припухлость. «Шишка» в паху может оказаться увеличенным из-за поражения раковыми клетками лимфатическим узлом.

Все перечисленные признаки не обязательно свидетельствуют о раке полового члена. Так могут проявляться и другие, менее опасные заболевания. Нужно как можно скорее посетить врача. Если изменения на половом члене окажутся злокачественной опухолью, важно как можно раньше начать лечение.

Диагностика

Самый точный метод диагностики рака полового члена — биопсия. Врач удаляет патологически измененную ткань целиком (эксцизионная биопсия) или ее фрагмент (инцизионная биопсия) и отправляет в лабораторию для исследования под микроскопом. Если в образце обнаружены раковые клетки, диагноз практически не оставляет сомнений.

Если обнаружены увеличенные лимфатические узлы, можно также провести биопсию. Материал для исследования получают с помощью иглы или удалив лимфоузлы хирургическим путем.

После того как диагностирован рак полового члена, врач может назначить УЗИ, компьютерную томографию, МРТ — эти исследования помогают оценить, насколько сильно опухоль вторглась в соседние ткани, распространилась в лимфоузлы.

Современные методы лечения

При раке полового члена прибегают к хирургическим вмешательствам, химиотерапии, лучевой терапии. Выбирая лечебную тактику, врач ориентируется на стадию опухоли, общее состояние здоровья и предпочтения мужчины.

Операция при раке полового члена

Хирургическое удаление опухоли — основной метод лечения рака пениса, его можно применять практически на любой стадии. Если рак находится в пределах крайней плоти, выполняют обрезание. Если опухоль небольшая и не успела глубоко прорасти, ее удаляют с небольшим количеством окружающей здоровой ткани. Такие вмешательства являются органосохраняющими, после них сохраняются все функции полового члена.

При больших, глубоко прорастающих опухолях приходится удалять часть пениса или весь орган целиком. Последствия таких операций при раке полового члена: нарушение внешнего вида половых органов и способности к половым актам, психологический дискомфорт.

При удалении всего пениса врач формирует в области промежности новое отверстие для оттока мочи. Мужчина после операции по-прежнему может контролировать процесс мочеиспускания, но мочиться отныне придется сидя. Иногда вместе с пенисом приходится удалять мошонку и яички, то есть выполнять кастрацию.

Хирургическое вмешательство может быть дополнено удалением лимфоузлов в области паха. Раньше такие операции выполняли чаще и в большем объеме, так как хирург не мог знать наверняка, сколько узлов поражено раковыми клетками. У многих мужчин возникало осложнение — лимфедема, отек ноги из-за нарушения оттока лимфы.

В настоящее время существует исследование, которое можно провести прямо во время операции — сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфатического узла. Хирург вводит в опухоль специальный краситель, и смотрит, в какой лимфоузел он поступает в первую очередь. Этот лимфоузел называют сторожевым. Его удаляют и изучают на предмет наличия раковых клеток. В зависимости от результата принимают решение о необходимости удаления других лимфоузлов.

Благодаря сентинель-биопсии, хирурги удаляют паховые лимфоузлы только в тех случаях, когда это на самом деле необходимо.

Химиотерапия

К химиотерапии при раке полового члена прибегают до операции для сокращения размеров опухоли, после операции для предотвращения рецидива, при метастатическом раке. Применяют препараты: капецитабин, митомицин C, ифосфамид, паклитаксел, 5-фторурацил, цисплатин. Обычно применяют комбинацию 2–3 препаратов. Лечение проводят циклами: после каждого введения препарата следует перерыв в несколько дней. Циклы могут продолжаться по 3–4 недели, общий курс лечения включает несколько циклов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может быть выбрана как альтернатива хирургическому лечению при ранних стадиях рака пениса. Также ее применяют при поражении лимфатических узлов, на поздних стадиях при неоперабельных и метастатических опухолях.

Лучевую терапию можно проводить двумя разными способами:

  • Облучение полового члена из внешних источников.
  • Брахитерапия: миниатюрные источники излучения помещают внутрь пениса или вокруг него.

Реабилитация после лечения рака полового члена. Последствия и возможные осложнения рака кожи пениса.

После локального удаления опухоли и удаления головки полового члена многие мужчины сохраняют способность вести полноценную половую жизнь. Опросы показали, что примерно в половине случаев после частичного удаления пениса мужчины могут испытывать эрекцию и заниматься сексом. После удаления всего органа половые контакты традиционным способом становятся невозможны.

После удаления паховых лимфоузлов нарушается отток лимфы от нижних конечностей, в результате развивается отек — лимфедема. Это осложнение может развиться спустя годы после лечения. Врач даст рекомендации, которые помогут снизить риски.

Прогноз выживаемости

Прогноз при раке пениса зависит от того, успела ли опухоль распространиться в лимфоузлы и дать метастазы. Пятилетняя выживаемость составляет:

  • Если раковые клетки не распространились в лимфоузлы: 90%.
  • Если опухолевые клетки распространились в лимфоузлы: 35–75%, в зависимости от количества пораженных лимфоузлов.
  • Если есть отдаленные метастазы: 0–11%.

Профилактика рака полового члена

Вероятность развития заболевания резко снижается после обрезания (на врачебном языке — циркумцизио) — операции, во время которой удаляют крайнюю плоть. У обрезанных мужчин практически не встречается плоскоклеточная карцинома полового члена. Другие меры профилактики:

  • Тщательная личная гигиена.
  • Отказ от курения.
  • Избегание беспорядочных половых связей и использование презервативов: это снижает риск заражения ВИЧ и ВПЧ.

Рак полового члена

Рак полового члена – это злокачественная опухоль, поражающая ткани пениса, чаще крайнюю плоть или головку органа. Заболевание характеризуется появлением опухолевого образования (узла, язвы, бляшки), развитием фимоза, патологическими выделениями, локальным изменением цвета кожи. Диагностика базируется на данных наружного осмотра, биопсии измененного участка, УЗИ полового члена, МРТ. Лечение патологии может включать циркумцизио или пенэктомию с лимфодиссекцией; лучевую терапию, брахитерапию, химиотерапию.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы рака пениса
  • Диагностика
  • Лечение рака полового члена
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение
Читать еще:  Организация развивающей среды в логопедическом кабинете по ФГОС

Общие сведения

Рак полового члена относится к достаточно редко встречающимся онкозаболеваниям в современной онкоурологии и андрологии. Среди новообразований мужских мочеполовых органов он составляет около 2-4%. Чаще новообразование возникает у мужчин в возрасте старше 60 лет. Течение рака данной локализации довольно агрессивное; у трети пациентов метастазы обнаруживаются уже на первой стадии онкопроцесса.

Причины

Этиология рака полового члена мультифакторна. Прослеживается взаимосвязь между курением, гигиеническими привычками, местными патологическими процессами и развитием рака полового члена. Мужчины-курильщики имеют больший риск возникновения злокачественных новообразований мочеполовой системы. Это обусловлено канцерогенным действием продуктов горения табака на клетки мочевых и половых органов и ослаблением иммунитета, неспособного обеспечить местную защиту.

Несоблюдение мужчиной личной гигиены приводит к скоплению под листком крайней плоти препуциальной смазки (смегмы) и слущенных клеток, которые поддерживают постоянное раздражение и воспаление головки полового члена, что в дальнейшем может вызвать ее онкологическое поражение. У четверти пациентов опухоли полового члена сопутствует фимоз. Установлено, что циркумцизио – обрезание крайней плоти, выполненное в младенчестве, снижает вероятность возникновения рака пениса на 70%.

Важное значение в этиологии онокозаболевания придается гигиене половой жизни: известно, что раннее (до 18-20 лет) начало сексуальной жизни и частая смена партнерш увеличивают риск развития неоплазии пениса в 4-5 раз. Онкологические поражения полового органа тесно связаны с ЗППП, ведущими к хроническому баланопоститу. У 30-80% пациентов новообразование вызывается папилломавирусом человека, в частности его онкогенными штаммами ВПЧ-6, ВПЧ-11 и ВПЧ-16, ВПЧ-18. В особой группе риска находятся гомосексуалисты, больные СПИДом, и мужчины, имеющие незащищенные случайные половые связи.

К предраковым поражениям полового члена относятся кожный рог, облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен), болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, лейкоплакия, остроконечные кондиломы. Отмечено, что рак пениса может развиваться у мужчин, проходивших ПУВА-терапию псориаза препаратом псорален в сочетании с длинноволновым ультрафиолетовым облучением.

Классификация

Рак пениса может протекать в различных клинических формах. Для наиболее частой язвенной формы характерен быстрый деструктивный рост, инвазия пещеристых тел и раннее появление метастазов в регионарных лимфоузлах. При узловой форме происходит поверхностный и инфильтративный рост опухоли, относительно медленное течение. Папиллярная форма имеет более благоприятное развитие: длительное течение и позднее метастазирование. Для самой редкой, отечной формы типичен стремительный рост опухоли, раннее метастазирование в лимфоузлы и отдаленные органы.

Гистологически поражение полового члена в 95% случаев представлено плоским ороговевающим раком. По типу роста различают эндофитные (язвенная, узловая, отечная формы) и экзофитные (папиллярная форма) опухоли. По TNM-классификации выделяют следующие стадии рака полового члена:

  • Т1 – ограниченная опухоль менее 2 см в диаметре без признаков инфильтративного роста
  • Т2 – опухоль размерами 2-5 см, распространяющаяся на субэпителиальные структуры
  • Т3 – опухоль более 5 см в диаметре или меньшего размера, прорастающая пещеристое тело
  • Т4 – прорастание опухолью уретры, простаты и других соседних органов
  • N1 – единичное метастазирование в поверхностный паховый узел
  • N2 – множественное поражение поверхностных паховых лимфоузлов с одной или двух сторон
  • N3 – поражение глубоких лимфоузлов (подвздошных, тазовых)
  • М0 – нет отдаленных метастазов
  • М1 – метастазы определяются в отдаленных органах.

Метастазирование новообразования преимущественно лимфогенное с поражением регионарных паховых и подвздошных лимфоузлов. Гематогенные метастазы могут выявляться в легких, костях, печени, головном и спинном мозге, сердце.

Симптомы рака пениса

На ранней стадии отмечается появление небольшого ограниченного плоского или экзофитного очага. Наиболее часто рак локализуется в области головки (85%), реже – на крайней плоти (15%), стволе пениса и в венечной борозде (0,32%). Измененный участок кожи может иметь вид эрозии, язвочки, бляшки, узелка, бородавки, грибовидного разрастания в виде «цветной капусты, пигментированного пятна и т. д. В дальнейшем патологический очаг увеличивается в размерах и уплотняется, что может приводить к развитию фимоза.

Наличие локального деструктивного процесса сопровождается развитием зуда, болевого синдрома, болезненным мочеиспусканием, кровотечением из измененного очага, появлением сукровично-гнойных зловонных выделений из препуциального мешка. При отечной форме имеет место выраженный лимфостаз и раковый лимфангит, болезненность увеличенных паховых лимфоузлов. На поздних стадиях прогрессирует потеря веса, слабость, хроническое недомогание и утомляемость. В запущенных случаях может произойти аутоампутация пениса.

Диагностика

Проявления рака полового члена малоспецифичны, поэтому требуют дифференциации с доброкачественными образованиями пениса (ангиомами, папилломами, невусами и т. д.), ИППП (генитальным герпесом, сифилисом и др.), аллергией. Важное значение имеет осмотр мужчины врачом-онкурологом или андрологом, пальпация опухоли, оценка ее расположения, смещаемости, размеров. К основным методам дифференциальной диагностики относятся цитологическое исследование отделяемого патологического очага, биопсия полового члена и сторожевого лимфоузла с морфологией биоптата.

Биопсия новообразования позволяет установить форму и стадию неоплазии, определиться с тактикой последующего лечения. При поражении крайней плоти прибегают к выполнению диагностического циркумцизио. С помощью УЗИ полового члена оценивается глубина прорастания опухоли, ее распространение на кавернозные тела и спонгиозное тело. В ряде случаев показано выполнение ТРУЗИ простаты. Для исключения отдаленных метастазов проводится КТ (МРТ) малого таза, УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки.

Лечение рака полового члена

Хирургическое лечение новообразования может быть органосохраняющим или радикальным. Органосохраняющие методики применяются при небольших неинвазивных поражениях крайне плоти и головки. В этом случае может быть произведена лазерная деструкция или криодеструкция опухоли, ее удаление в пределах здоровых тканей, циркумцизио, скальпирование пениса с последующей пластикой ствола кожным мошоночным лоскутом.

Проведение органосохраняющих операций приводит к закономерному увеличению частоты местных рецидивов, поэтому в качестве стандартного вмешательства признана ампутация пениса – пенэктомия. При этом, если в процесс вовлечена только головка и дистальная часть ствола, возможна частичная пенэктомия полового члена на 2 см ниже края опухоли. После частичной ампутации оставшаяся культя полового члена может быть пригодной для микции стоя и осуществления сексуальной функции.

В случае выполнения тотальной пенэктомии для осуществления мочеиспускания осуществляется промежностная уретростомия. После операции возможна реконструктивная фаллопластика. Для подавления метастатических очагов рака проводится лучевая терапия внешними и внутренними источниками радиоактивного излучения (брахитерапия), химиотерапия.

Прогноз и профилактика

Общая выживаемость в течение 5 лет после различных видов лечения составляет 70-100% при стадии T1N0M0; 66-88% при T2N1M0; 8-40,3% при T3N2M0 и менее 5% при T4M1. После пенэктомии при условии отсутствия метастазов пятилетняя выживаемость достигает 70-80%. С неблагоприятным прогнозом ассоциированы эндофитный рост, язвенная форма рака, регионарное метастазирование. К мерам профилактики следует отнести соблюдение гигиенических норм, исключение случайных половых связей и ЗППП, отказ от курения. В качестве специфической профилактики в настоящее время предлагается проведение мальчикам вакцинации против ВПЧ.

Рак полового члена

Рак полового члена – онкологическое заболевание, которое характеризуется образованием злокачественных клеток в мужском половом органе. Чаще всего опухоль развивается в области крайней плоти (та часть кожи, которая покрывает головку пениса) и головки.

Симптомы

Если пациенту диагностировали рак, половой член имеет следующие изменения:

  • наличие маленького бугорка, розового пятна, дефектов кожи (разрастания похожи на «цветную капусту») на головке детородного органа или крайней плоти;
  • боль в головке члена;
  • кровотечение из места опухоли;
  • рак гениталий может сопровождаться гнойными выделениями с неприятным запахом из препуциального мешка (это пространство между головкой и внутренней поверхностью крайней плоти). Чаще всего возникают при фимозе (крайняя плоть сужается);
  • зуд в половом органе;
  • увеличение лимфатических узлов в области паха (органы, расположенные под кожей).

Формы

Рак головки полового члена имеет 4 формы, которые выделяют в зависимости от внешнего вида:

  • язвенная форма. Такая форма характеризуется появлением непосредственно язвы (дефект круглой формы) в районе крайней плоти или на головке члена. Чаще всего язва безболезненна;
  • папиллярный рак. Образование по внешнему виду похоже на цветную капусту;
  • узловатая форма. Округлое, с гладкой поверхностью, безболезненное образование;
  • отечная форма. Опухоль изначально выглядит как узелок или небольшая язва, после чего происходит отек всего органа.

Стадии

Всего выделяют 4 основных стадии заболевания в зависимости от отдаленных метастазов (раковые клетки в других органах) и размера опухоли:

  • первая стадия. Образование прорастает в кожу, но при этом не распространяется глубже;
  • вторая стадия. Образование прорастает в пещеристое и кавернозное тело члена (внутренние структуры гениталий, похожие на губку, которые при наполнении кровью становятся плотными и увеличиваются в размере);
  • третья стадия. Образование прорастает в предстательную железу или в стены мочеиспускательного канала, также увеличиваются лимфатические узлы в области паха;
  • четвертая стадия. Образование выходит за пределы полового органа, прорастает в другие соседние органы (к примеру, прямую кишку). Также имеются отдаленные метастазы.

Причины

  • Фимоз – это сужение крайней плоти;
  • баланопостит – это хроническое воспаление крайней плоти или головки;
  • фотохимиотерапия – это лечебное воздействие на кожу лекарственных растительных веществ с использованием ультрафиолетового облучения. Проводится данная процедура при следующих заболеваниях:
    • витилиго – нарушение окраски кожи (пигментации), которое выражается в полном исчезновении нормальной окраски кожи на отдельных участках, в том числе и на члене;
    • псориаз – кожное заболевание, в ходе которого возникают покрытые чешуйками уплотненные участки.
  • инфекции, которые передаются половым путем;
  • раннее начало сексуальной жизни, большое количество партнерш;
  • наличие бородавчатых образований вирусного происхождения (кондилом);
  • папилломавирусная инфекция;
  • курение;
  • доброкачественные болезни кожи гениталий, которые имеют высокий потенциал переродиться в рак наружных половых органов:
    • болезнь Боуэна – это наличие маленького медно-красного уплотнения, поверхность которого покрыта корками и чешуйками;
    • эритроплазия Кейра – это наличие вишнево-красного пятна, которое имеет четкие границы. Поверхность его может быть как бархатистой, так и блестящей.

Диагностика

Если у пациента подозрение на рак половых органов, необходимо провести следующую диагностику:

  • анализ анамнеза жалоб и заболевания: как давно появилась опухоль на члене, бывает ли боль при эрекции, с чем непосредственно больной связывает возникновение симптомов;
  • анализ анамнеза жизни пациента: какие операции перенес, какими заболеваниями страдает, количество половых партнеров, были ли у них заболевания, которые передаются половым путем;
  • осмотр гениталий, при котором определяется расположение образования, его диаметр, количество, границы, цвет, размер пениса. Оценивается степень увеличения лимфоузлов в области паха;
  • общий анализ крови, который поможет определить признаки воспалительного процесса: скорость оседания красных кровяных телец (эритроцитов), увеличение количества белых кровяных телец (лейкоцитов), малокровие (признаки анемии);
  • общий анализ мочи, который позволит выявить воспаление в мочевых путях: увеличение эритроцитов и лейкоцитов;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование), которое позволит оценить размер образования;
  • МРТ (магнито-резонансная томография), которая является высокоточным методом диагностики рака. Этот метод позволит определить местоположение образования, размер, степень распространения метастаз, также состояние лимфоузлов;
  • биопсия опухоли полового органа – взятие кусочка образования для микроскопического исследования;
  • консультация онколога.

Лечение

Лечение рака полового члена при положительных онкологических результатах подразумевает собой максимальное сохранение эстетического вида и функциональных способностей полового органа.

  • местное использование цитостатиков – возможно при первой стадии заболевания, при маленьких размерах образования, при предраковых заболеваниях кожи члена:
    • болезни Боуэна;
    • эритроплазии Кейра.
  • лучевая терапия, перед выполнением которой проводится обрезание крайней плоти (циркумцизия);
    • наружная терапия – воздействие ионизирующей энергии на дистанции;
    • брахитерапия – ионизирующее излучение вводится в половой орган;
    • химиотерапия – введение цитостоксических и цистостаческих препаратов внутривенно.
  • хирургическое лечение:
    • резекция полового члена с образованием;
    • техника Mohs, при помощи которой удаляется участок полового органа с опухолью, после чего проводится удаление неизмененной кожи тонкими полосами. Материал отправляется на изучение под микроскопом, а кожу удаляют до тех пор, пока раковых клеток в ней больше обнаружено не будет;
    • частичная ампутация показана в том случае, когда рак члена локализуется в области головки;
    • полное удаление полового члена (пенэктомия). Выполняется при последних стадиях;
    • лимфаденоэктомия, при которой удаляются паховые лимфатические узлы, если в них найдены раковые клетки.
  • лазерная хирургия.
  • криохирургия.

Профилактика

  • Почти полное предостережение от рака обеспечивает обрезание;
  • ежедневная гигиена;
  • полное исключение случайных половых контактов;
  • использование презерватива;
  • регулярное посещение уролога;
  • устранение фимоза.

Если лечащие врачи прописали какие-нибудь медикаменты и хочется сэкономить время и ресурсы, цены на препараты можно сравнить на нашем сайте, а также забронировать их онлайн.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×