Аллергия на детскую смесь симптомы и лечение недуга

Симптомы аллергии на молочную смесь

Сотрудники онлайн-магазина «Дочки-Сыночки» ознакомят родителей с ассортиментом продуктов детского питания, которые не содержат лактозу.

Как проявляется аллергия на молочную смесь

Симптоматика пищевой аллергии на детскую смесь прослеживается на кожных покровах, а также при нарушении работы систем пищеварения и дыхания. Одним из наиболее ярких признаков аллергической реакции в организме является появление красной сыпи на лице, животике, ягодицах и плечах малыша. Обильные срыгивания и появление избыточной слизи в носе и горле ребенка относятся к второстепенным симптомам.

Аллергия на молочную смесь диагностируется в следующих случаях:

• на коже замечены высыпания и шелушения, сопровождаемые зудом;
• наблюдается постоянное нарушение стула (запоры, диарея) на протяжении более 2-х дней;
• отсутствует аппетит, боли в животе;
• появляется одышка, насморк, бронхиальные спазмы при нормальной температуре тела.

Аллергия проявляется через 2-3 часа с момента окончания приема жидкой пищи. В отдельных случаях реакция дает о себе знать по истечению 1-2 дней. После вскармливания аллергенной смесью можно наблюдать обильное (до 7 раз) срыгивание и икоту. Кожные высыпания сопровождаются также продолжительной дисфункцией кишечника с коликами.

Важно!

К аллергии на молочную смесь склонны 75-80% младенцев, чьи родители сами являются аллергиками. В зоне риска находятся до 40% детей, у которых хотя бы один из родителей страдает молочной непереносимостью, и до 20% со здоровым папой и мамой.

Что делать, если у новорожденного аллергия на молочную смесь

При обнаружении у малыша главных признаков пищевой аллергии первым шагом является обязательная консультация у педиатра. Врач поможет определить компонент-аллерген и предложит специальное гипоаллергенное питание, в составе которого отсутствует раздражитель.

Заменить детское питание на основе аллергенного коровьего молока можно такими смесями:

• гипоаллергенными;
• на козьем молоке;
• на основе сои;
• безлактозными.

Таблица 1. Перечень смесей, которыми можно заменить аллергенное питание, с указанием показаний к употреблению

Гипоаллергенные смеси изготавливаются по особой технологии – полного или частичного расщепления (гидролиза) белка коровьего молока. К лечебной относится продукция с полным гидролизом (Friso Фрисопеп, Hipp HA Combiotik и «Нутрилак Пептиди СЦТ»). Безлактозное питание показано младенцам с непереносимостью молочного сахара.

Мнение эксперта

«Наш интернет-магазин предлагает все виды гипоаллергенных смесей, представленных торговыми марками Nutrilon, Similac, Hipp, «Бабушкино лукошко», «Нутрилак», «Беллакт» и другими. Лучшим питанием при лечении аллергии на коровье молоко является гипоаллергенная смесь, изготовленная по технологии полного расщепления белка

Выбирая между смесями на основе соевого белка и козьего молока, предпочтение отдают последним. Соевые смеси не подходят для малышей из поливалентной пищевой аллергией. Помимо этого, соя значительно уступает белку козьего молока по пищевой ценности».

Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки»
Антонова Екатерина

Выводы

У ребенка аллергия на молочную смесь проявляется в виде хорошо заметных красных высыпаний на коже в области лица, живота, плеч и ягодиц. Сопутствующие симптомы – появление насморка и одышки, колик, продолжительной диареи или запора. При аллергической реакции у новорожденного в разы учащается срыгивание, возможна икота.

Диагностировать пищевую аллергию, определить аллерген и назначить альтернативную смесь должен врач-педиатр. Заменить неподходящее питание можно лечебной гипоаллергенной или безлактозной смесью, а также детским питанием на основе белка сои или козьего молока.

Симптомы и лечение аллергии на смесь у грудничка

1. Характерные признаки
2. Через какое время появляются признаки?
3. Причины развития аллергии на молочную смесь
4. Что делать?
5. Чем заменить детское питание?
6. Основные критерии выбора
7. Как правильно перевести на новую смесь

Аллергия на смесь у грудничка

Характерные признаки

Как проявляется иммунная реакция? У малыша она может характеризоваться разными признаками. Но чаще всего появляются высыпания на разных участках тела, которые расширяются и сливаются. Щечки ребенка приобретают красный оттенок с характерным блеском. Затем верхний слой кожи покрывается корочками, что сопровождается назойливым зудом. Эти симптомы появляются первыми и вызывают беспокойство у малыша.

Патологический процесс может сопровождаться и другими проявлениями. Поэтому стоит знать, как развивается недуг, чтобы вовремя среагировать.

• тревожный сон;
• беспричинная раздражительность;
• плаксивость;
• срыгивания после кормления больше двух раз;
• нарушение стула;
• непроходящая заложенность носа;
• кашель, не поддающийся лечению;
• нарушение дыхания;
• угнетенное общее самочувствие
• снижение аппетита;
• обильная рвота;
• колики.

Появление этих симптомов является поводом для обращения к педиатру. Самостоятельно пробовать какое-либо лечение нельзя. Это может не только замаскировать аллерген, но и вызвать ухудшение самочувствия ребенка.

Через какое время появляются признаки?

Разобравшись, как выглядит патология, нужно также знать, когда появляются первые признаки иммунной реакции. Этот показатель индивидуален и поэтому у каждого ребенка развитие реакции может происходить по-разному. Наиболее опасным является стремительное развитие, когда симптомы появляются в течение нескольких минут или часов после кормления ребенка. В этом случае медлить нельзя, нужно как можно скорее вызвать врача, что позволит избежать таких грожающих жизни состояний как отек Квинке, крапивница, анафилактический шок..

Аллергия на молочную смесь может быть накопительной, т.е. неприятные признаки появляются в течение двух-семи дней после введения нового питания. Это происходит на фоне накопления в организме аллергена, что провоцирует развитие патологического процесса. Такую форму заболевания распознать и лечить намного сложнее.

Симптомы аллергии на смесь у грудничка

Причины развития аллергии на молочную смесь

Спровоцировать подобную реакцию организма могут как дешевые, так и дорогие продукты питания. В группу риска попадают чаще всего недоношенные крохи, а также дети с повышенной массой тела и хроническими заболеваниями.

• Наследственная предрасположенность. Если один из родителей страдает этим недугом, то вероятность его развития у ребенка составляет 40–42%, если патология проявляется у обоих – показатель риска составляет 60–65%.
• Прием лекарств в период вынашивания плода. Если беременная женщина принимала антибиотики, это может стать провоцирующим фактором развития патологии.
• Вредные привычки. Никотин, алкоголь противопоказаны для будущей матери. Игнорирование этого факта грозит серьезными осложнениями для здоровья малыша.
• Сопутствующие заболевания. Вирусное поражение, гипоксия плода – эти факторы способствуют развитию пищевой аллергии у малыша.
• Употребление аллергенных продуктов при беременности. Повышенное содержание в рационе будущей мамы продуктов, провоцирующих иммунную реакцию, может стать причиной развития этой патологии у ребенка. К этой категории относятся шоколад, фрукты и овощи яркого оттенка, мед, орехи, какао.
• Нарушение пищеварения ребенка. Внутренние органы формируются по мере роста. На фоне этого пищеварительная система может давать сбой, что и провоцирует патологическую реакцию на детское питание.

Пусковым механизмом может стать ранний переход на искусственное питание, регулярное перекармливание малыша, частые переходы на новые виды смеси. При сочетании этих факторов молекулы белка воспринимаются организмом как чужеродные. А так как проницаемость кишечника и ферментная активность в этом возрасте низкая, происходит быстрое проникновение нерасщепленного белка в кровь.

В итоге иммунная система активизирует выработку антител, которые, соединяясь с аллергеном, образуют иммунокомплексы. Они проникают сквозь защитную оболочку клеток и остаются в них, что и провоцирует развитие патологического процесса.

Что делать?

При появлении тревожных признаков нужно обратиться к врачу: только опытный специалист сможет исключить вероятность развития кори, краснухи или ветрянки. Доктор не только проведет визуальный осмотр малыша, но и назначит специальное тестирование, которое поможет выявить аллерген. Это позволит определить, действительно ли причиной является детская смесь.

При незначительных проявлениях патологического процесса врач может рекомендовать снизить объем потребления и концентрацию смеси. Но эта мера поможет только незначительно снизить симптоматику. При тяжелой форме патологии проводится лечение аллергии с применением антигистаминных препаратов, допустимых в этот период. Лекарства назначаются педиатром с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Чтобы предотвратить повторное появление аллергии на смесь у грудничка, потребуется заменить ее на другой продукт, не содержащий белок коровьего молока.

Также важно в этот период ограничить использование моющих средств для купания ребенка и стирки детского белья. А для ухода за кожей использовать специальные средства из гипоаллергенной серии.

Кожные высыпания и зуд, который их сопровождает, вызывает у крохи желание почесать поврежденный участок. Поэтому, чтобы предотвратить расчесы, следует регулярно использовать антигистаминные препараты местного действия, назначенные врачом для лечения аллергии. А чтобы исключить бактериальную инфекцию, на ручки малыша необходимо надевать специальные варежки «антицарапки» или использовать кофточки с зашитыми рукавами. Эти меры предосторожности помогут снизить дискомфортные ощущения.

Что делать при аллергии на смесь у грудничка

Чем заменить детское питание?

Существует несколько вариантов замены смеси. Каждый из них обладает определенными свойствами, поэтому при выборе стоит их учитывать. Лучшим решением является предварительная консультация с аллергологом, который сможет посоветовать, какой продукт предпочтительней в данном конкретном случае.

Допустимые варианты замены:

• Смеси на основе козьего молока. В нем отсутствует белок, вызывающий иммунную реакцию. Пищевая ценность и полезные свойства продукта полностью сохраняются. Но из-за специфического вкуса малыши не всегда охотно переходят на смеси с козьим молоком.
• Кисломолочный продукт. В составе присутствуют пробиотики, благоприятно влияющие на микрофлору кишечника. При производстве используются лактобактерии, позволяющие нормализовать пищеварение ребенка. Применение продукта помогает устранить неприятные симптомы и повысить аппетит малыша.
• Соевые смеси. Данный аналог не способен вызывать аллергию, но по содержанию питательных и полезных веществ значительно уступает другим видам. Детское питание на основе сои стоит рассматривать как временный вариант на период устранения аллергической реакции. Следует выбирать смесь, дополнительно обогащенную кальцием.
• Гипоаллергенные смеси. Особенностью этого вида является наличие белка, расщепленного на более мелкие фрагменты (олигопептиды). Это улучшает его усвояемость пищеварительной системой ребенка. Но в процессе преобразования часть полезных веществ теряется. Вкус продукта также изменяется не в лучшую сторону на фоне отсутствия лактозы.

Что делать, если другая смесь не устранила проблему? При осложненной форме аллергии рекомендуется использовать элементные смеси, содержащие аминокислоты. Их недостаток в том, что они не способны активизировать выработку антител для борьбы с аллергеном. Этот вариант стоит рассматривать только в крайнем случае, когда другие продукты не смогли устранить проблему.

Основные критерии выбора

При выборе адаптированного детского питания не стоит отдавать предпочтение дешевым аналогам. Также стоит учитывать возраст малыша, т.к. по мере роста потребность в питательных веществах значительно меняется.

В состав смеси обязательно должны входить такие компоненты:

• йод;
• нуклеотиды;
• таурин;
• полиненасыщенные кислоты.

Их наличие гарантирует полноценное развитие и рост ребенка.

Даже самое качественное и дорогостоящее детское питание не исключает вероятности развития аллергии. Поэтому подбирать смесь нужно с соблюдением рекомендаций врача, что снизит вероятность развития осложнений.

Как правильно перевести на новую смесь

Переводить ребенка на новый продукт нужно постепенно, на протяжении 10–14 дней, если, конечно, речь не идет о тяжелых аллергических реакциях, требующих вмешательства скорой помощи. В таких случаях лечебную смесь назначают сразу. Изначально стоит кормить привычной смесью, а докармливать уже новой. Через 2–3 дня нужно одно кормление полностью заменить. И так постепенно перейти на новый продукт. В этот период нельзя ребенку делать прививки и вводить другие компоненты прикорма. При переходе на новый вид питания мама должна внимательно отслеживать реакцию ребенка и при появлении неприятных симптомов сообщать педиатру. Подобрать малышу правильное питание на основе рекламы или советов подруг не получится, т.к. каждый ребенок индивидуален.

Зная, как проявляется аллергия, можно распознать патологию на начальной стадии. Но самостоятельно что-либо предпринимать не стоит, это может значительно смазать клиническую картину и осложнит дальнейшее лечение.

Аллергия на смесь у грудничка

Достаточно распространенное явление – это аллергия у грудничков на смесь для кормления. Поскольку этот продукт невозможно исключить из жизни ребенка, родители стремятся найти адекватную замену и поэтому обращаются к педиатру или аллергологу.

Предлагаем узнать, почему возникает у грудных деток аллергическая реакция на искусственную замену материнского молока, признаки патологии и специфику устранения данной проблемы.

Аллергия на смесь у новорожденного

Причины развития заболевания:

• Перекармливание. Многие мамы считают, что грудного ребенка необходимо хорошо кормить, чтобы он рос крепким и здоровым, и перестают обращать внимание на указанную производителям дозировку. В результате организм крохи не успевает справиться с переработкой питания.
• Генетическая предрасположенность. Поэтому перед подбором смеси пообщайтесь со всеми близкими родственниками и выясните, есть ли у них аллергия и на что.
• Пищеварительная система новорожденного еще не научилась нормально функционировать.
• Не полностью сформирована иммунная система малыша.

Перед обращением к специалисту следует проанализировать окружающую обстановку ребенка, ведь нередко провоцирует аллергическую реакцию:

• Пыль книжная и бытовая.
• Бытовая химия или косметика для младенцев.
• Домашние питомцы.
• Цветение растений и прочее.

Аллергия на смесь у грудничка симптомы

• Резкое появление сыпи. Расположены очаги на щеках, животе, паху и предплечьях.
• Алые пятна на теле.
• Кожные покровы становятся шершавыми и шелушатся.
• Расстройство стула.
• После кормления кроха срыгивает и икает.
• Обезвоживание.
• Капризность.
• Малыш возбужденный.
• Появляются опрелости.
• Нарушение сна.
• Насморк.
• Частое чихание.
• Покраснение век и слезоточивость.
• Затрудненное дыхания. В этом случае следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

У новорожденных отмечается:

• Высыпания на всем теле, лице и голове.
• Малышу не дает спать жжение и зуд.
• Запор.
• Вздутие живота.
• Колики.
• Повышенная температура тела.

Аллергия у грудничков фото – это опасный недуг, поэтому при первых признаках обратитесь за медицинской помощью.

Аллергия на смесь у грудничка что делать?

В зависимости от степени проявления аллергической симптоматики существует несколько вариантов решения проблемы:

• Если у грудного ребенка отмечается избыток массы тела и присутствуют частые срыгивания, то это признаки перекорма. От родителей требуется снизить разовый и суточный объем кормлений, до указанной на упаковке дозы. Если кроха привык кушать много, то следует делать молочную смесь менее концентрированной, то есть больше разбавлять ее водой. Таким образом, вы снимите чрезмерную нагрузку с ЖКТ, устраните процессы брожения и гниения в кишечнике, в результате пройдут аллергические проявления.
• При умеренных или незначительных высыпаниях, вы можете заменить смесь на кисломолочную или подобрать продукт с пробиотиками. Такое детское питание легче усваивается и практически не вызывает аллергию.
• При средней или сильной степени недуга, лечение основано на подборе гипоаллергенной смеси.

Одновременно со сменой рациона следует особое внимание уделить гигиене маленького человечка:

• Полностью купать ребенка нельзя, поскольку может усилиться раздражение.
• Не забывайте подмывать малыша, поскольку аллергия провоцирует опрелость, которая может распространиться по всему телу.
• Вытирайте грудничка только мягким полотенцем.

Оградите ребенка от стрессовых ситуаций, ведь переживания негативно влияют на состояние организма младенца.

Диагностика

Выявить аллерген очень сложно, поскольку в молочных смесях для грудничков много компонентов. Поэтому аллерголог может настоять на проведении прик-теста:

• На кожу малыша наносится потенциальный раздражитель.
• Специалист оценивает реакцию организма.
• Производится забор крови для выявления антител.

Исследование проводится под контролем врача, поэтому не следует опасаться за здоровье крохи.

Как выбрать гипоаллергенную смесь?

При аллергии у малыша, нельзя самостоятельно решать, какая смесь ему подойдет, поскольку неправильный выбор может усугубить симптомы патологии и привести к серьезным последствиям.

Виды гипоаллергенных смесей:

• Профилактические – назначаются при легких признаках аллергии или если есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Питательная ценность высокая.
• Лечебно-профилактические – вводятся при средней степени аллергической реакции. Умеренное содержание активных веществ и белка.
• Лечебные – востребованы при тяжелом протекании заболевания. Искусственная смесь оказывает положительное воздействие на пищеварительную систему и микрофлору кишечника, а также устраняет кожные высыпания.

Переход на новое детское питание производится постепенно.

Как у грудничка проявляется аллергия на смесь: симптомы с фото и схема лечения

Когда у мамы нет возможности кормить младенца грудью, приходится искать кормилицу или переходить на детские адаптированные смеси по возрасту. Подобрать вариант питания, который бы подошел для чувствительной пищеварительной системы крохи, непросто. Малыши до года склонны к разным аллергическим реакциям. Нередко их причиной бывает смесь на основе белка коровьего молока, который организм грудничка не переносит.

В некоторых случаях маме приходится переводить малыша на смесь

Симптомы аллергической реакции на смесь

Симптомы реакции у новорожденного на адаптированную смесь заметить несложно. Аллергия выглядит следующим образом:

• сыпь на ножках, шее, лице младенца;
• сухость кожи;
• красные пятна на лице, в области ягодиц и ножек;
• срыгивания, икота после них;
• рвота и нарушение стула.

Дополнительно у детей могут наблюдаться респираторные реакции – кашель, насморк, першение в горле, хотя они свидетельствуют и о простудном заболевании. Важно сразу дифференцировать аллергическую реакцию от простуды. Простуда ведет к осложнениям со стороны бронхов и легких, аллергия может вызвать астму, одышку и другие нарушения работы органов дыхания.

Аллергия характеризуется сухостью и краснотой кожи

Причины аллергических реакций

Примечательно, что аллергия на смеси проявляется у младенцев независимо от стоимости питания. Более дорогие продукты не гарантируют того, что у крохи не возникнет высыпаний на следующий день. В группе риска находятся недоношенные малыши, дети с большим весом, патологией внутренних органов.

Причины негативных реакций на адаптированное детское питание обычно кроются в следующем:

• наследственность – если один из родителей аллергик, вероятность проявлений у малютки составляет 40-70%;
• перекармливание смесью в первые месяцы жизни – организм новорожденного не в состоянии определить объем питания, перекармливание ведет к повышенной нагрузке на почки, печень, пищеварительный тракт;
• не до конца сформированная иммунная система крохи, недостаток собственных иммуноглобулинов;
• несовершенство пищеварительной системы – кишечная микрофлора нестабильна, наблюдается недостаточная выработка ферментов для расщепления пищи;
• осложнения при беременности, курение, употребление алкоголя будущей мамой, прием антибиотиков.

Диагностика аллергии

Как скоро возникает негативная реакция на смесь у месячного младенца? Все очень индивидуально. У большинства детей недуг проявляется уже на следующий день после первого кормления, у других может дать о себе знать только через 3 месяца, это зависит от предрасположенности к аллергии, зрелости систем организма.

Симптомы недуга настолько очевидны, что их невозможно пропустить. Однако как понять, что у малыша реакция именно на смесь? Поможет только консультация опытного доктора.

Специалист определит природу высыпаний, для чего потребуется:

• исключить дерматит от воздействия порошков, кремов, памперсов;
• распознать негативную реакцию на медикаменты и продукты, шерсть домашних животных;
• оценить вероятность реакции на ингредиенты смеси.

Окончательный вывод, какая причина спровоцировала красные пятна, шелушение кожи, сыпь и расстройство пищеварения у грудничка, способен грамотный врач. Если предполагается аллергия, доктор собирает анамнез, назначает анализы для определения в сыворотке крови антител IgE IgG4, кожные пробы, провокационные тесты.

Первая помощь при аллергии на смесь

Если симптомы аллергии нарастают быстро, необходимо очистить кишечник малютки клизмой и однократно дать дозу разрешенного антигистаминного препарата:

• Фенистил;
• Супрастин;
• Зиртек и др.

Далее важно проконсультироваться у врача. Самостоятельно менять смесь нельзя, поскольку это может затруднить впоследствии выяснение причин аллергии.

Однократный прием Зиртека позволяет облегчить состояние ребенка

Схема лечения и переход на другую смеь

Любые высыпания на тельце и личике малыша – повод для срочной медицинской консультации. Под признаками аллергии нередко скрываются ветрянка, корь, краснуха. Специалист назначит дополнительные обследования, которые с высокой точностью позволят выяснить причину недомогания и кожных высыпаний. Серьезные аллергопробы до 5 лет назначают редко.

Если доказано, что кожная реакция действительно спровоцирована неправильно подобранной смесью, питание придется заменить. Возможно, педиатр порекомендует уменьшить суточный объем употребляемой смеси, но эта мера не избавит от всех симптомов и оставит малыша голодным. Не решит вопрос полностью и прием подходящих антигистаминных препаратов.

Смесь для кормления придется менять. При этом важно руководствоваться профессиональными рекомендациями и учитывать такие моменты:

• При умеренных высыпаниях можно заменить неподходящую адаптированную смесь на другую. Желательно выбирать продукцию с пребиотиками или приобретать кисломолочные смеси. Они содержат полезные для пищеварения бактерии, реже провоцируют аллергию.
• При перекорме, частых срыгиваниях следует уменьшить объем кормлений согласно возрасту. Ребенок привык есть много, поэтому переходить к разумному пищевому режиму стоит постепенно. Разбавление смеси (уменьшение ее концентрации) снизит нагрузку на пищеварительный аппарат, позволит крохе почувствовать себя лучше. Брожение в кишечнике уменьшится, однако это временная мера.
• При тяжелой форме аллергии идет речь о реакции на белок коровьего молока. Потребуется поиск питания иного типа.

Подбор альтернативных смесей

Исключая из рациона грудничка смеси с белком коровьего молока, специалисты рассматривают несколько альтернатив:

1. Кисломолочные смеси, не требующие разведения водой. Они содержат пребиотики и обработанные белки, которые легче усваиваются неокрепшим организмом.
2. Соевые смеси. Обладают меньшей питательной ценностью, хуже усваиваются и перевариваются. Подобные смеси не высокоадаптированы, назначаются на 1-2 месяца до устранения симптомов пищевой аллергии.
3. Смеси на козьем молоке. Оптимальный выбор, поскольку белок молока коз не уступает по пищевой ценности компонентам коровьего молока. Однако они подходят не всем детям из-за риска негативной реакции.
4. Лечебные гипоаллергенные смеси. Включают расщепленные белки, которые лучше усваиваются организмом крохи. Подобный вариант подходит многим детям.
5. Безлактозные смеси (рекомендуем прочитать: какая безлактозная смесь лучшая для детей?). Содержат минимальное количество молочного сахара. Рекомендуются малышам с лактазной недостаточностью, подходят при кишечных инфекциях. Если при употреблении этого питания аллергия не прекращается, значит ее провоцирует не молочный белок (его в безлактозном питании нет).

Виды и характеристики альтернативных смесей описаны в таблице:

Тактика перевода на другую смесь

Сколько времени длится перевод на новую смесь? Обычно он занимает 10-14 суток, в течение которых маме важно внимательно следить за реакцией малютки. Кормления следует проводить по схеме – сначала предложить немного старого питания и докормить новым. Через несколько дней можно увеличить порцию, заменить новой смесью 1 кормление. Так постепенно малыш перейдет на другой продукт.

Подобрать подходящее питание на основе отзывов другим мам не получится. Каждый малыш – индивидуальность, помочь в выборе может только врач.

Особенности разных смесей

Выбирая адаптированное питание новорожденному, не следует экономить. Важно, чтобы оно содержала йод, полиненасыщенные кислоты, нуклеотиды, таурин. В 4-6 месяцев стоит покупать кисломолочные смеси, похожие по свойствам и составу на кисломолочные продукты. Однако даже самое качественное и натуральное по составу питание не исключает возникновение пищевой аллергии.

При выборе детского питания мама должна быть очень осторожной и внимательной

При подборе подходящего продукта многие родители интересуются, может ли быть аллергия на безлактозную смесь? Подобные продукты довольно дороги, имеют особый запах и горьковатый вкус. Их употребление нередко приводит к разжижению и учащению стула, смене его обычного оттенка. Специалисты не отрицают вероятность риска аллергии при употреблении безлактозных смесей, поскольку подобное питание не является гипоаллергенным.

Если у малютки наблюдается негативная реакция на продукт, врач рекомендует перейти на гипоаллергенные смеси, молочные белки в которых расщеплены. При непереносимости лактозы их заменяют альтернативой на базе соевого белка.

К сожалению, аллергия у 1-3 месячного младенца может начаться и на гипоаллергенную детскую смесь. Реакция встречается на любой продукт, а пометка ГА говорит о том, что на него аллергия встречается довольно редко. Прежде чем искать причину высыпаний в питании, следует показать малыша специалисту-аллергологу. Он оценит все риски (особенности быта, препаратов по уходу за кожей и одеждой) и определит провокатора недуга.

Пищевая аллергия у детей

Пищевая аллергия у детей — это специфические иммунологические реакции и клинические симптомы, возникающие при попадании аллергенов из еды либо при перекрестных воздействиях. Заболевание проявляется дерматологическими (сыпью, кожным зудом), респираторными (заложенностью носа, насморком, чиханием) и гастроинтестинальными признаками (болями в животе, тошнотой и рвотой, неустойчивостью стула). Для диагностики используют кожные прик-тесты, клинические и иммунологические исследования крови, провокационные тесты. Для лечения пищевой аллергии у детей назначают элиминационные диеты, медикаментозную терапию.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение пищевой аллергии у детей
  • Диетотерапия
  • Консервативная терапия
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Пищевая аллергия — одна из самых распространенных проблем педиатрии, которая, по разным данным, выявляется у 8-30% детей. Наиболее часто болезнь диагностируется в младенческом и раннем детском возрасте и в промежутке 7-10 лет. Реже всего проблема встречается в 3-7 лет. Мальчики и девочки одинаково восприимчивы к влиянию пищевых аллергенов. Изменение характера питания и появление большего количества экзогенных антигенов, попадающих в организм, обуславливает дальнейшее повышение заболеваемости пищевой аллергией.

Причины

Этиологические факторы заболевания — это различные компоненты питания, к которым организм вырабатывает антитела. Существует явление перекрестной аллергии, когда наличие сенсибилизации к пыльце растений или шерсти животных сопровождается непереносимостью определенной пищи. Для развития патологии также должны присутствовать предрасполагающие факторы:

• Генетические предпосылки. Установлено, что более 50% больных с пищевой аллергией имеют наследственную предрасположенность к атопическим заболеваниям. Это контролируется 4-мя группами генов, которые передаются независимо друг от друга, поэтому у ребенка может быть абсолютно любая их комбинация.
• Антенатальные воздействия. Сюда относят экстрагенитальные болезни женщины и патологии течения беременности, которые негативно влияют на плод. Весомый фактор риска — наличие у беременной вредных привычек. Нерациональное питание будущей матери и употребление большого числа аллергизирующих продуктов также повышают вероятность заболевания у ребенка.
• Постнатальные факторы. К ним принадлежат патологические роды, которые снижают адаптационные возможности организма и повышают риск сенсибилизации от матери. Пищевая аллергия чаще возникает у детей, которые находились на искусственном вскармливании или начали слишком рано (до 6 месяцев) получать прикорм.
• Функциональные нарушения. В раннем возрасте у детей недостаточно развита система ферментов пищеварения, которые расщепляют белковые антигены и предотвращают их попадание в организм. Местный кишечный иммунитет также неактивен, что усиливает вероятность проникновения аллергена.

Патогенез

Наиболее частые аллергены для детей — коровье молоко, яйца, орехи, соя, пшеница, рыба. Основные патогенные компоненты такой пищи — водорастворимые гликолипиды. Это небольшие молекулы, которые устойчивы к действию термической обработки, влиянию пищеварительных ферментов. Поэтому они поступают в детский организм в неизмененном виде, приводя к специфическим иммунологическим реакциям.

Основной иммунологический механизм пищевой аллергии — реагиновый тип повреждения тканей (I тип). Его суть заключается во взаимодействии аллергенов пищи с иммуноглобулинами, в результате чего активируются тучные клетки (базофилы). Они выделяют в окружающие ткани гистамин, другие биологически активные вещества, которые вызывают характерные симптомы. Реже встречаются реакции замедленной чувствительности (IV тип).

Сенсибилизация к аллергенам происходит как через оболочки ЖКТ, так и через слизистую респираторного тракта. В первом случае происходит нарушение естественного защитного барьера кишечника, вследствие чего чужеродные белки попадают в кровь. Ингаляционные аллергены преимущественно являются пыльцой растений. Они стимулируют образование IgE, которые могут реагировать с некоторыми веществами из продуктов питания, вызывая перекрестную пищевую аллергию.

Классификация

По количеству продуктов, провоцирующих нежелательные симптомы, выделяют моновалентную сенсибилизацию, которая составляет всего 20-30% и поливалентную пищевую аллергию. В 79% случаев заболевание сочетается с чувствительностью к другим типам аллергенных веществ (пыль, пыльца растений, медикаменты). По патогенезу выделяют IgE-зависимую и IgE-независимую форму. В дополнение к этим классификациям педиатры подразделяют болезнь на 3 типа:

• Тип А — аллергия у новорожденных и детей раннего возраста, которая связана с нарушениями барьерной функции пищеварительного тракта и отсутствием оральной толерантности.
• ТипB — патология младших школьников и подростков, когда сенсибилизация преимущественно происходит через респираторный тракт, а пищевая аллергия развивается по перекрестному механизму.
• Тип С — редкий вид, который диагностируется у подростков (чаще — девушек) без предрасположенности к атопии или других факторов риска.

Симптомы

Все проявления пищевой аллергии у детей делятся на типичные и атипичные. К первым относят поражения дыхательной системы и кожи (встречаются чаще), пищеварительной системы (наблюдаются реже). Этим течение болезни отличается от взрослых, у которых обычно поражается ЖКТ. Атипичные признаки включают симптомы со стороны мочевыделительной, сердечно-сосудистой, нервной и костно-мышечной системы.

Первым признаком аллергии на продукты питания, как правило, служат патологические изменения кожи. Высыпания имеют вид плоских красных пятен или папул, возвышающихся над кожным покровом. Сыпь зачастую сопровождается шелушениями и мучительным зудом. Поражения в основном расположены на лице и шее, в зоне локтевых сгибов, предплечий и кистей. При повторных эпизодах пищевой сенсибилизации высыпания локализуются на этих же местах.

Респираторные проявления протекают с вовлечением верхних дыхательных путей. У детей возникает заложенность носа, многократное чихание, обильные водянистые выделения. Реже беспокоят першение в горле и покашливание. Подобные симптомы характерны для грудничков и детей до трехлетнего возраста. У дошкольников и младших школьников превалирует поражение бронхолегочной системы — приступы одышки, удушья.

Аллергическое воспаление ЖКТ отличается полиморфизмом симптоматики. У младенцев отмечаются частые срыгивания, рвота, кишечные колики и метеоризм. Для энтероколита характерен жидкий стул со слизью и примесями крови. В старшем возрасте пищевая аллергия протекает по типу гастродуоденита — ребенок жалуется на боли и рези в области желудка, тошноту и тяжесть в брюшной полости после еды, неустойчивость стула.

Скорость развития клинической картины определяется разновидностью иммунологических реакций. При I типе патологические симптомы выявляются сразу или через один-два часа после употребления запрещенного продукта, а при IV типе от приема пищи до аллергических проявлений может пройти до 2 суток, что затрудняет постановку диагноза и откладывает начало лечения. Продолжительность симптоматики — от 1-2 до 10 дней, что обусловлено степенью тяжести болезни, количеством съеденного аллергена.

Осложнения

Опасность пищевой аллергии заключается в том, что без лечения она является первой ступенькой в так называемом «аллергическом марше». Сначала на фоне сенсибилизации к продуктам у ребенка развивается атопический дерматит, после чего заболевание переходит на следующую ступень — поражение органов дыхания в форме аллергического ринита. При отсутствии лечения «марш» достигает третьей ступени, когда манифестирует бронхиальная астма.

Длительно недиагностированная патология сопровождается аллергическим поражением суставов и повышает риск ревматоидного артрита. Самое тяжелое проявление пищевой аллергии — анафилактический шок. Состояние более характерно для новорожденных, младенцев. Симптоматика появляется в течение 1-3 минут после контакта с аллергеном. Начинаются бронхоспазм, отек гортани, коллапс, которые без во время начатого лечения приводят к летальному исходу.

Диагностика

Своевременное обнаружение пищевой аллергии для подбора лечения представляет проблему в детской аллергологии-иммунологии, что обусловлено разнообразием иммунологических механизмов и высокой частотой перекрестных реакций. Диагностический поиск начинается с опроса родителей и ребенка: как давно начались симптомы, с чем связывается их появление, есть ли в семье факторы риска. Для установления факта пищевой аллергии проводятся лабораторные исследования:

• Кожные пробы. Простое и безопасное исследование, которое выявляет сенсибилизацию к основным видам аллергенов. Выполняется в любом возрасте, но у пациентов до 2-х лет врач может получить искаженные результаты в связи с недоразвитием реактивности кожи. Наличие и степень реакции оценивают по размеру покраснения и отека после постановки прик-теста.
• Гемограмма. Чтобы обнаружить патологию, ребенку выполняют провокационный тест: дают аллергенный продукт и сразу же назначает анализ крови. Если есть гиперчувствительность, в результатах будет снижение уровня лейкоцитов (более, чем на 1000) и тромбоцитов (на 20% и более), а уровень эозинофилов возрастет.
• Иммунологические методы. В клинической аллергологии большое значение имеет диагностика уровня общего IgE и специфических IgE-антител. Исследование имеет точность более 95% и является решающим в постановке диагноза пищевой аллергии, особенно если сомнительны результаты других тестов.

В диагностическом поиске используют элиминационный метод: из пищевого рациона исключают определенные продукты, способные вызвать аллергию, и наблюдают за самочувствием ребенка. Если патология присутствует, соблюдение диеты без какого-либо лечения приводит к улучшению состояния. По показаниям врач рекомендует консультацию смежных специалистов — детского гастроэнтеролога, пульмонолога, дерматолога. Специалисты могут предложить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение пищевой аллергии у детей

Диетотерапия

Основу лечения составляют специальные элиминационные диеты. Они предназначены для контроля симптомов аллергии, предотвращения осложнений и стабилизации состояния. Рацион подбирается исходя из возраста больного, степени тяжести заболевания и количества запрещенных продуктов. В современной педиатрии выделяют 2 основных типа диетотерапии для лечения у детей пищевой аллергии:

• Неспецифическая гипоаллергенная диета. В этом случае все продукты разделяют на три группы по степени аллергенности (высокая, средняя и низкая). Из питания полностью исключают еду из первой категории (яйца, коровье молоко, цитрусовые и т. д.) и ограничивают количество продуктов со средней степенью аллергизирующей активности.
• Индивидуальная элиминационная диета. Меню подбирают после полной диагностики и выявления продуктов, при употреблении которых у ребенка начинаются неприятные симптомы. Основные типы рационов: безмолочный, с исключением яиц, с отказом от злаков. Возможны и другие варианты питания, особенно при поливалентной пищевой аллергии.

Назначение диетотерапии у детей включает 3 последовательных этапа: подбор питания, что занимает 3-10 дней, период строгого соблюдения ограничений, этап расширения рациона, который проводится в среднем через 12-18 месяцев. Такой подход современных протоколов лечения показывает высокую эффективность: у 43% пациентов клинические проявления пищевой аллергии исчезают на 5-7 день, у 11% — через 2 недели, у 23% — спустя 1 месяц от начала терапии.

Подбор диеты у детей грудного возраста имеет свои особенности. Учитывая, что самая частая причина пищевой аллергии в этот период — белки коровьего молока, малышу требуется перевод на лечебные смеси. Специализированное детское питание содержит гидролизаты протеинов, которые не имеют аллергизирующих свойств. Недостатком смесей является их горький вкус, из-за чего иногда приходится переходить на составы с соевыми белками.

Консервативная терапия

Помимо диетотерапии, схемы лечения пищевых аллергий включают медикаменты. Основная группа препаратов, разрешенная к применению у детей, — антигистаминные средства. Они назначаются в период обострения болезни, чтобы быстро убрать аллергическое воспаление и улучшить состояние пациента. При среднетяжелом течении показаны препараты в пероральной форме выпуска, а на пике обострения для лечения используют средства первого поколения в виде парентеральных растворов.

Еще одна категория медикаментов — энтеросорбенты. Они эффективно связывают избыток пищевых белковых аллергенов в ЖКТ и выводят их из организма, уменьшая степень интоксикации. При тяжелых формах пищевых аллергий и развитии «марша» в схемы лечения включаются топические и системные глюкокортикоиды, стабилизаторы мембран тучных клеток, антилейкотриеновые препараты.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении аллергизирующих факторов и их исключении из рациона происходит полное выздоровление. Соблюдение рекомендаций по питанию позволяет предотвратить рецидивы заболевания. По мере того как увеличивается оральная толерантность, у части детей наступает спонтанное выздоровление, что подтверждается данными статистики: среди взрослых истинными формами пищевой аллергии страдает только 1-3% (в сравнении с 8-30% у детей).

Чтобы снизить риск аллергических проявлений у детей, необходимо максимально ограничить влияние аллергенов на организм. Профилактика состоит из двух этапов:

• Антенатальный этап. Включает рациональное питание беременной, назначение элиминационных диет женщинам, которые имеют отягощенный аллергологический анамнез.
• Постнатальный этап. Предполагает исключительно грудное вскармливание до 6-месячного возраста, что дает ребенку антигенную защиту, а также основанное на принципах доказательной медицины введение прикорма, при необходимости — молочных смесей.

Аллергия на детскую смесь: симптомы и лечение недуга

У малышей первого года жизни очень часто наблюдаются кожные высыпания. Причиной может быть грудное молоко, если мама употребляет продукты, которые не подходят малышу, молочную смесь или прикорм. Но чаще всего аллергия появляется именно на детскую смесь. О том, как понять, что у ребеночка аллергия (а не другие проблемы, которые могут проявляться схожим образом), и как ее лечить – далее.

Аллергия или нет?

Понимание того, как именно аллергия проявляется у грудничков, позволит родителям своевременно обратиться за врачебной помощью. Ее проявления нельзя игнорировать – ведь на появлении кожных высыпаний дело не ограничивается. То есть если есть аллергия на смесь у грудничка, нужен врач. Теперь разберемся, как именно она проявляется:

1. После кормления новорожденный неоднократно срыгивает – воздухом или смесью. Если норма, это 1-2 срыгивания после каждого приема пищи, то при аллергии их количество возрастет до 5-7.
2. Проблемы со стулом – запоры, или поносы. Также могут проявляться вздутия и кишечные колики.
3. Прозрачная слизь и кашель – то есть респираторные симптомы. Они проявляются нечасто, но такие случаи известны.
4. Сыпь – обычно на шее, скулах, щечках, животе, ягодицах, предплечьях. Высыпания доставляют малышу вполне определенные неудобства – он может тереть их или расчесывать.
5. Шелушения, сухость кожи. Если шелушения являются аллергическими, не нужно использовать жирные крема – это только ухудшит ситуацию.

Учтите, что возможны и другие, индивидуальные особенности. Хотя аллергия на смесь у грудничка обычно отмечается на 2-3 месяце жизни, это не значит, что она не может проявиться позже.

Формирование аллергической реакции

Как именно развивается аллергия на смесь? Дело в том, что в составе молочной смеси могут быть вещества, которые еще незрелый организм малыша не переносит или переносит плохо – обычно ими являются белки. Аллергены запускают аллергические реакции, и в организме начинают активно синтезироваться Е иммуноглобулины. Они активируют целый каскад реакций, которые приводят к развитию характерных симптомов аллергии. Проявляться симптоматика может сразу же или спустя некоторое время. У ребенка может быть аллергия на все смеси или только на некоторые – все зависит от особенностей организма и индивидуальной непереносимости.

Причины плохой переносимости молочных смесей

С тем, как проявляется аллергия на смесь, мы разобрались. Теперь давайте посмотрим, почему она в большинстве случаев появляется именно на смесь, а не на материнское молоко:

• оболочка желудочно-кишечного тракта ребенка в возрасте до годика развита слабо и не может полноценно расщеплять молекулы белков (в результате эти молекулы поступают в кровь в виде фрагментов, и иммунная система воспринимает их как чужеродные элементы);
• низкая активность ферментов пищеварения;
• несформированная микрофлора;
• недостаточное количество собственных иммуноглобулинов;
• аллергенность коровьего молока.

В большинстве случаев у ребенка аллергия на смесь проходит с течением времени – по мере формирования иммунной системы и органов ЖКТ. Но иногда она становится спутником на всю жизнь.

Можно ли предугадать появление аллергии на смесь Беллакт или, например, Нэнни? Нет – реакция на компоненты продукта у всех индивидуальная. И все-таки с плохой наследственностью шансы столкнуться с данной проблемой намного выше. То есть у родителя аллергия на продукты питания и, тем более, молочный белок, риск ее развития у малыша составляет более 30%, а если подобные реакции прослеживаются и у матери, и у отца, данный показатель увеличивается вдвое.

Также в зоне риска груднички, которые:

• перенесли острые вирусные или кишечные инфекции в первые месяцы после рождения;
• страдали от кислородной недостаточности (в период беременности, родов).

Также врачи говорят о негативном влиянии на развитии плода при курении во время беременности, свою роль играют инфекционные, сердечно-сосудистые заболевания будущей мамы. Чем здоровее сама мать – тем ниже риски аллергических реакций у ребеночка в будущем.

Диагностика

Чтобы предпринимать меры, недостаточно понимать, что аллергия появилась на смесь Нестожен, введенную совсем недавно. Почему? Хотя бы потому, что речь может идти о накопительной аллергии на смесь (например, раньше вы ели Беллакт, он не подходил, но симптомы проявились только после того, как вы ввели Нестожен). Кроме того, имела место быть: смена климата, перенесенные заболевания, введение прикорма и т.д. Накопительная аллергия вообще может проявляться спустя месяцы после ее постоянного использования.

Для проведения комплексной диагностики врач:

• опрашивает родителей;
• устанавливает связь между развитием аллергии и приемом конкретных продуктов питания или, возможно, лекарственных препаратов;
• осматривает ребенка;
• делает анализы крови (повышенное содержание эозинофилов и иммуноглобулина – основной показатель аллергии);
• проводит УЗИ органов брюшной полости.

В выявлении аллергена помогает пищевой дневник – в него мама вносит записи обо всех типах питания и питья, которые она дает ребенку в течение дня, указывает состав блюд и виды кулинарной обработки, время кормления, период появления сыпи или расстройства стула, других симптомов.

Виды аллергии на молочную смесь

Каких видов может быть аллергия на смесь у ребенка? Выделим основные:

1. Аллергия на молочную смесь – может проявляться в виде маленького прыщика или мокнущей экземы. Козье и коровье молоко, входящее в состав таких продуктов, малышам вообще не подходит, поэтому аллергические реакции проявляются достаточно часто.
2. На детскую смесь – в данном случае врачи рекомендуют переходить на гипоаллергенную или с гидролизатором.
3. Аллергия на гипоаллергенную смесь – в данном случае негативные реакции проявляются на гидролизованный белок и лактозу. Заменяйте ее на лечебный продукт вроде Фрисопепа.
4. На кисломолочную смесь реакция проявляться тоже может. Вводить ее следует осторожно, маленькими порциями, а не сразу.
5. Реакция на гидролизованную смесь возникает в том случае, если организм малыша не воспринимает белок коровьего молока. При его расщеплении получается устойчивое соединение, которое и приводит к развитию аллергической реакции.
6. На безлактозную смесь, хоть в ней и нет молока, сыпать тоже может. В чем проблема в данном случае, вам поможет выяснить врач.
7. Соевые продукты также вызывают нежелательные реакции, поскольку она является высокоадаптированной и для длительного применения не предназначена. Кроме того, соевые смеси к гипоаллергенным не относятся.

Накопительная аллергия на смеси НАН, Симилак и другие тоже встречается. Поскольку реакция на компоненты, входящие в ее состав, проявляется далеко не сразу после начала приема, в норму кожа приходит тоже достаточно долго (обычно на это требуется несколько недель).

На какие смеси не бывает аллергии?

Однозначно сказать нельзя – аллергия на гипоалергенную смесь Ненни или НАН возникает не так уже редко. Вопрос в степени аллергенности – у одного продукта она может быть высокой, а другого средней или низкой. Подбирать смесь нужно только после консультации с врачом, который внимательно осмотрит малыша и проведет необходимые обследования. Рекомендуется консультация у гастроэнтеролога.

Лечение

Если у вас возникла аллергия на молочную смесь Симилак, доктор сначала порекомендует перейти на гидролизат или гипоаллергенное питание. Что касается лечения, то оно назначается с учетом выраженности симптомов – например, если проявления совсем незначительные (малыш только много срыгивает), достаточно будет уменьшить суточный объем смеси или же выбрать другую смесь. Когда речь идет о сильных высыпаниях (особенно мокнущих), расстройствах стула и так далее, может потребоваться прием специальных лекарственных препаратов – адсорбентов, антигистаминов, кремов и мазей местного применения. При необходимости производится коррекция микрофлоры кишечника.

У малыша, кроме кожных высыпаний, запоров или расстройств, появилась отечность? Сама по себе и, тем более, в комплексе с затрудненным дыханием она является достаточно веской причиной для вызова скорой помощи. Не тяните время – это может плохо закончиться.

При наличии характерной для аллергии симптоматики нельзя:

• самостоятельно применять антигистаминные таблетки, аэрозоли и мази;
• использовать народные средства;
• срочно заменять одну смесь на другую без консультации врача;
• делать согревающие компрессы (симптомы аллергического и острого бронхита похожи, но лечатся они по-разному).

Учтите, что одной сыпи достаточно для обращения к врачу. Он должен осмотреть ребеночка, выяснить причину аллергии и назначить эффективное лечение. Вялотекущие симптомы сегодня через год, два, пять лет могут никуда не деться и стать прекрасной почвой для развития хронического ринита, атопического дерматита или даже бронхиальной астмы.

Малыш царапает себя, расчесывает зудящие места высыпаний? Сделайте все возможное, чтобы он не мог до них добраться (надевайте «человечки»), используйте антицарапки. Будьте здоровы!