Detilubvi.ru

Мама и Я
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденовирусная инфекция симптомы лечение комаровский

Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у детей

Одной из разновидностей ОРВИ является аденовирусная инфекция у детей, которая также относится к сезонным заболеваниям. Все формы болезни характеризуются поражением конъюнктивы глаза. При аденовирусной инфекции у ребенка может развиться фарингит, ангина, воспаление легких и кишечника.

Причины и пути заражения

Этапы течения болезни

Клинические формы и симптомы

Острое респираторное заболевание

Конъюнктивит и кератоконъюнктивит

Инструментальные методы исследования

Показания к госпитализации

Прогноз и возможные осложнения

Комментарии и Отзывы

Причины и пути заражения

Инфекция вызывается аденовирусом, который имеет около 40 подтипов. Этот вирус обладает хорошей устойчивостью во внешней среде, активен в осенние и зимние месяцы. Чувствителен к воздействию высоких температур. Губительно влияет на него ультрафиолетовое облучение, этиловый спирт, формалин.

Источник вируса — человек с явными признаками заболевания или вирусоноситель. Заболевание передается воздушно-капельным путем, то есть заразиться можно при разговоре, чихании, глубоком дыхании. Существует также алиментарный путь передачи — с пищей. В этом случае аденоидно вирусная инфекция у детей проявляет себя как кишечная.

Наиболее чувствительны к возбудителю дети от полугода до пяти лет. Новорожденные обычно защищены антителами матери, однако при инфицировании беременной женщины возможно заражение плода.

Этапы течения болезни

Во время вдыхания зараженного воздуха вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, где происходит его внедрение в клетки эпителия. Также размножение происходит в лимфатических узлах. Отсюда вирус распространяется с током крови и попадает во внутренние органы.

С этого момента начинается клиническая картина болезни:

  • инкубационный период продолжается до двух недель;
  • период разгара заболевания — его продолжительность зависит от тяжести течения;
  • период выздоровления.

Период разгара проявляется различными клиническими формами.

Клинические формы и симптомы

В зависимости от того, где происходит внедрение и размножение аденовируса, развиваются клинические формы заболевания. Им соответствует определенная симптоматика, на основании которой врач выставляет диагноз.

Классификация болезни также включает степени тяжести:

  1. Легкая степень. Наблюдается умеренная лихорадка, катаральные явления со стороны зева, воспаление слизистой глаз.
  2. Средней тяжести. Высокая лихорадка, выраженные катаральные явления. Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
  3. Тяжелая степень. Признаки поражения внутренних органов, выраженная интоксикация, развитие осложнений.

Код МКБ-10

По МКБ-10 заболевание кодируется следующими вариантами:

  • неуточненная инфекция — В34.0;
  • кератоконъюнктивит — В30.0;
  • конъюнктивит — В30.1;
  • энтерит — А08.2;
  • энцефалит — А85.1;
  • менингит — А87.1;
  • пневмония — J12.0.

Острое респираторное заболевание

Самый частый вариант аденовирусной инфекции. В течение трех дней регистрируется умеренное повышение температуры — до 37,5–38*С.

Явления интоксикации выражены незначительно:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль.

Воспаление дыхательных путей протекает по типу ринита и трахеобронхита. Отмечается обильное отделяемое из носа и сухой кашель. Увеличены шейные лимфатические узлы.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Характеризуется длительным и стойким лихорадочным синдромом. Лихорадка сочетается с выраженным воспалением глотки и гортани. У некоторых детей наблюдается увеличение печени и селезенки. Типичным симптомом является двустороннее воспаление конъюнктивы глаз. Слизистая отечна, появляется умеренное отделяемое из глаз. Ребенок жалуется на зуд, ощущение песка в глазах. Состояние продолжается в течение двух недель.

Конъюнктивит и кератоконъюнктивит

Воспаление слизистой глаза развивается обычно на 3-5 день, сначала поражается один глаз, затем переходит на вторую слизистую. Характерно ощущение зуда и жжения в глазах, светобоязнь. Отмечается обильное слезотечение и слизистое отделяемое из глаза, которое склеивает ресницы.

Кератоконъюнктивит развивается редко. К проявлениям конъюнктивита присоединяется поражение роговицы глаза. Начинается внезапно с острой головной боли, повышения температуры. Ребенка беспокоит сильная светобоязнь и боли в глазных яблоках. На роговице появляются белые инфильтраты, которые вызывают ее помутнение и снижение остроты зрения. Выздоровление наступает в течение четырех недель.

Аденовирусная пневмония

Этот вариант заболевания характерен для врожденной формы аденовирусной инфекции, его возникновение связано с недостаточным иммунитетом младенца. С рождения у ребенка наблюдается повышенная температура, вялость, отказ от груди. Отмечается заложенность носа, кашель. При осмотре диагностируется одышка, ослабление дыхания в легких и множественные хрипы. Пневмония осложняется присоединением бактериальной флоры.

Диагностика

Для постановки диагноза педиатр учитывает данные клинического осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования малыша. Требуется проведение дифференциальной диагностики для определения правильной тактики лечения.

Физикальное исследование

При осмотре ребенка врач обращает внимание на следующие симптомы:

  • начало заболевания с подъема температуры тела;
  • заложенность носовых ходов и обильные выделения;
  • воспаление миндалин и задней стенки глотки;
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • увеличение лимфоузлов.

Аденовирусная инфекция сопровождается характерным внешним видом малыша – отечное и бледное лицо, красные и отечные веки и конъюнктива, обильное слезотечение и насморк.

При пневмонии врач выслушивает в легких ребенка ослабление дыхания и влажные хрипы.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика применяется для подтверждения диагноза, осуществляется несколькими способами.

МетодРезультат
Общий анализ кровиПри легком течении наблюдается умеренное повышение уровня лейкоцитов. При развитии пневмонии значительно повышается СОЭ, растет уровень лейкоцитов
Общий анализ мочиОбычно не изменен
Биохимический анализ кровиПри легком течении практически не изменяется. При тяжелой степени наблюдаются признаки воспаления – повышение уровня СРП, фибриногена, сиаловой кислоты
Экспресс-диагностикаДля исследования берут мазок со слизистой носа. Методом иммуннофлюоресценции обнаруживают антигены вируса
СеродиагностикаИсследуют парные сыворотки крови – в начале болезни и в период выздоровления
ПЦР-диагностикаВ крови или мазке со слизистой обнаруживают генетический материал возбудителя болезни

В видео с детским врачом-инфекционистом Галиной Виноградовой рассказано о методах диагностики аденовирусной инфекции у детей.

Инструментальные методы исследования

Проводится при подозрении на пневмонию — рентгенография органов грудной клетки. Обнаруживается усиление легочного рисунка, уплотнение корней легких, очаговые затемнения легочных полей.

Дифференциальная диагностика

Аденовирусная инфекция у детей должна быть дифференцирована от других болезней с похожей симптоматикой. Проводит дифференциальную диагностику также лечащий врач.

ПризнакАденовирусная инфекцияГриппПарагриппРС-вирусРиновирус
Начало болезниПодостроеОстроеПодостроеПодостроеОстрое
Уровень лихорадкиРазнообразнаяДо 40*СДо 37,5*СДо 38*СДо 37,5*С
Степень выраженности интоксикацииОт слабой до тяжелойТяжелаяУмереннаяУмереннаяНезначительная
Поражение слизистых оболочекГлаза, нос, горло, кишечникНос и горлоГорлоГорлоНос
Преобладающий симптомКатаральныйИнтоксикацияКашельКашельНасморк
ОсложненияСинусит, отит, миокардитПневмония, поражение почек и сердцаОстрый бронхитАнгина, синуситОтит, синусит

Методы лечения

Лечение назначается для достижения следующих целей:

  • устранение симптоматики заболевания;
  • предупреждение развития бактериальных осложнений;
  • повышение защитных сил организма.

Осуществляется несколькими методиками. Специфической противовирусной терапии нет. Для лечения используют иммуностимулирующие и симптоматические средства. Лечить аденовирусную инфекцию допускается амбулаторно, но в некоторых случаях показана госпитализация в стационар. Чем и какими препаратами лечить ребенка, определяет доктор.

Общие рекомендации

Ребенку показан постельный режим до тех пор, пока не нормализуется температура тела. После этого разрешается общий режим, но с ограничением физической нагрузки. Ребенка следует поселить в отдельную комнату, где ежедневно должно проводиться проветривание и влажная уборка.

Диета

Одним из компонентов лечения является диета, которая отвечает принципам механического и термического щажения:

  • пища имеет жидкую или полужидкую консистенцию;
  • температура блюд чуть выше комнатной;
  • пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями;
  • дается достаточное количество жидкости.

Сначала рекомендуется молочно-растительная диета, по мере выздоровления переходят на обычный рацион. Питание обогащается витаминами – для этого в рацион включают фрукты и овощи.

Патогенетическая терапия

Назначаются стимуляторы образования интерферона:

  • Виферон;
  • Генферон;
  • Циклоферон;
  • Кагоцел.

Дозировка определяется с учетом возраста ребенка. Курс лечения составляет 10-14 дней. Лечение аденовирусной инфекции антибиотиками нецелесообразно, они назначаются в случае присоединения бактериальной флоры и развития осложнений.

Для лечения конъюнктивита применяются мази и капли с содержанием интерферона, ацикловира – Полудан, Офтальмоферон, Зирган. Показаны детям от 12 лет и старше.

Зирган. Средняя цена — 700 р.

Симптоматическое лечение

Является основным при аденовирусной инфекции.

Применяют следующие группы лекарственных средств:

  • жаропонижающие – сиропы и свечи;
  • противокашлевые средства;
  • назальные капли от насморка.

Препараты назначаются в соответствии с симптоматикой заболевания. Обязательно применяют витаминно-минеральные комплексы – Алфавит, Витрум, Компливит (для детей от трех лет).

Алфавит Детский сад. Средняя цена 330 рублей

Народные средства

При нетяжелом течении заболевания разрешено использовать народные средства лечения:

  • для облегчения лихорадки малышу дают отвар липового цвета или малиновый чай;
  • при сильном кашле используется настой мать-и-мачехи, чабреца;
  • нос промывают раствором соли, закапывают морковный сок.

Использование народных средств должно быть согласовано с педиатром.

Показания к госпитализации

Госпитализация малыша в стационар проводится при наличии клинических и эпидемиологических показаний:

  • тяжелое течение болезни и развитие осложнений;
  • ребенок из социально неблагополучной семьи;
  • невозможность регулярно отслеживать состояние больного.

Лечение проводится в инфекционном стационаре.

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением.

У детей с ослабленным иммунитетом возможно присоединение бактериальной флоры и переход воспалительного процесса на другие органы:

  • отит;
  • синусит;
  • миокардит;
  • гепатит.

Профилактика болезни

Специфической профилактики аденовирусной инфекции нет.

В качестве неспецифической профилактики рекомендуются следующие действия:

  • в период эпидемий ограничить посещение ребенком общественных мест;
  • использовать защитные маски;
  • после посещения улицы или детского сада промывать нос раствором морской воды, тщательно мыть лицо и руки;
  • исключить контакт ребенка с больными людьми;
  • укреплять иммунитет.

Фотогалерея

На фото представлены разновидности аденовирусной инфекции и виды лечения.

Лечение в стационаре

Видео

В видео доктор Комаровский рассказывает о симптомах и лечении аденовирусной инфекции у детей.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция – острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника. Кроме клинических проявлений, при постановке диагноза применяются серологические и вирусологические методы исследования. Терапия аденовирусной инфекции проводится противовирусными препаратами (внутрь и местно), иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, симптоматическими средствами.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы аденовирусной инфекции
    • Поражение дыхательных путей
    • Поражение конъюнктивы
    • Кишечная форма
  • Осложнения
  • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
  • Лечение аденовирусной инфекции
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Аденовирусная инфекция – заболевание из группы ОРВИ, вызываемое аденовирусом и характеризующееся развитием ринофарингита, ларинготрахеобронхита, конъюнктивита, лимфаденопатии, диспепсического синдрома. В общей структуре острых респираторных заболеваний аденовирусная инфекция составляет около 20%.

Наибольшую восприимчивость к аденовирусам демонстрируют дети от 6 месяцев до 3-х лет. Считается, что в дошкольном возрасте практически все дети переносят один или несколько эпизодов аденовирусной инфекции. Спорадические случаи аденовирусной инфекции регистрируются круглогодично; в холодное время года заболеваемость носит характер эпидемических вспышек. Пристальное внимание к аденовирусной инфекции приковано со стороны инфекционных болезней, педиатрии, отоларингологии, офтальмологии.

Причины

В настоящее время известно более 30 сероваров вирусов семейства Adenoviridae, вызывающих заболевание человека. Наиболее частой причиной вспышек аденовирусной инфекции у взрослых выступают 3, 4, 7, 14 и 21 серотипы. Серовары типов 1, 2, 5, 6 обычно поражают детей-дошкольников. Возбудителями фарингоконъюнктивальной лихорадки и аденовирусного конъюнктивита в большинстве случаев служат серотипы 3, 4, 7.

Читать еще:  Иглоукалывание все о лечении иголками польза и вред отзывы

Вирионы возбудителя содержат двухцепочечную ДНК, имеют диаметр 70-90 нм и три антигена (группоспецифический А-антиген; определяющий токсические свойства аденовируса В-антиген и типоспецифический С-антиген). Аденовирусы относительно устойчивы во внешней среде: при обычных условиях сохраняются в течение 2-х недель, хорошо переносят низкие температуры и высушивание. Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.

Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Возможен водный путь заражения, поэтому аденовирусную инфекцию часто называют «болезнью плавательных бассейнов».

Источником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции типоспецифический, поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другим серотипом вируса. Встречается внутрибольничное инфицирование, в т. ч. при проведении парентеральных лечебных процедур.

Патогенез

Аденовирус может проникать в организм через слизистые верхних дыхательных путей, кишечника или конъюнктиву. Репродукция вируса протекает в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что по времени совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции. После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, вызывая вирусемию.

Изменения развиваются в оболочке носа, миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивы; воспаление сопровождается выраженным экссудативным компонентом, что обусловливает появление серозного отделяемого из полости носа и конъюнктивы. Вирусемия может приводить к вовлечению в патологический процесс бронхов, пищеварительного тракта, почек, печени, селезенки.

Симптомы аденовирусной инфекции

Основными клиническими синдромами, форму которых может принимать данная инфекция, служат катар дыхательных путей (ринофарингит, тонзиллофарингит, ларинготрахеобронхит), фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит, диарейный синдром. Течение аденовирусной инфекции может быть легким, среднетяжелым и тяжелым; неосложненным и осложненным.

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится 2-12 дней (чаще 5-7 дней), вслед за чем следует манифестный период с последовательным появлением симптомов. Ранними признаками служат повышение температуры тела до 38-39 °С и умеренно выраженные симптомы интоксикации (вялость, ухудшение аппетита, мышечные и суставные боли).

Поражение дыхательных путей

Катаральные изменения в верхних дыхательных путях возникают одновременно с лихорадкой. Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудняется носовое дыхание. Отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, точечный белесоватый налет на миндалинах. При аденовирусной инфекции возникает реакция со стороны подчелюстных и шейных лимфоузлов. В случае развития ларинготрахеобронхита появляется осиплость голоса, сухой лающий кашель, возможна одышка, развитие ларингоспазма.

Поражение конъюнктивы

Поражение конъюнктивы при аденовирусной инфекции может протекать по типу катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно в патологический процесс глаза вовлекаются поочередно. Беспокоит резь, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. При осмотре выявляется умеренное покраснение и отек кожи век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, инъецированность склер, иногда – наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве. На второй неделе заболевания к конъюнктивиту могут присоединяться признаки кератита.

Кишечная форма

Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит. При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит. Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день.

Осложнения

При тяжелой форме заболевания поражаются паренхиматозные органы; может возникать менингоэнцефалит. У детей первого года жизни нередко развивается аденовирусная пневмония и выраженная дыхательная недостаточность. Осложненное течение аденовирусной инфекции обычно связано с наслоением вторичной инфекции; наиболее частыми осложнениями заболевания служат синусит, средний отит, бактериальная пневмония.

Диагностика

Распознавание аденовирусной инфекции обычно производится на основании клинических данных: лихорадки, катара дыхательных путей, конъюнктивита, полиаденита, последовательного развития симптомов. Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции и иммунная электронная микроскопия. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, РТГА, РСК. Вирусологическая диагностика предполагает выделение аденовируса из носоглоточных смывов, соскоба с конъюнктивы и фекалий больного, однако ввиду сложности и длительности редко используется в клинической практике.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, другими ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом. С этой целью, а также для назначения местного этиотропного лечения пациенты нуждаются в консультации офтальмолога и отоларинголога.

Лечение аденовирусной инфекции

Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия (умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека). Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона. Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.

Прогноз и профилактика

Неосложненные формы аденовирусной инфекции оканчиваются благоприятно. Смертельные исходы могут отмечаться у детей раннего возраста в связи с возникновением тяжелых бактериальных осложнений. Профилактика аналогична предупреждению других ОРВИ. В периоды эпидемических вспышек показана изоляция больных; проведение текущей дезинфекции, проветривания и УФО помещений; назначение интерферона лицам, подвергшимся риску заражения. Специфическая вакцинация против аденовирусной инфекции пока не разработана.

Если диагностирована аденовирусная инфекция у детей: лечение медикаментами и народными средствами

Если симптомы говорят о наличии аденовируса, то лечение необходимо начинать как можно скорее и в строгом соответствии с возрастом и другими особенностями малыша. О том, какие методы лечения использует современная медицина и предлагает народная, расскажем в статье.

Чем лечить аденовирус

Лекарств, специально предназначенных для лечения аденовирусной инфекции у ребенка, нет. Поэтому в качестве терапии применяются следующие препараты для лечения инфекции:

  • противовирусные лекарства;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • препараты для уменьшения выраженности симптомов;
  • антибиотики (если появились осложнения и присоединилась бактериальная инфекция).

Среди противовирусных препаратов, предназначенных для детей, врачами рекомендуются таблетки:

  • Арбидол (разрешен детям с 3 лет),
  • Анаферон (можно принимать с рождения).

Также часто назначают крем:

  • Ацикловир,
  • Зовиракс (полный его аналог по активному веществу, который выпускается также в виде глазной мази и таблеток).

Они не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

С намерением «убить» сам вирус прописываются иммуномодуляторы с:

  • природным человеческим интерфероном:
    • свечи Виферон,
    • Кипферон,
  • синтетическим интерфероном:
    • свечи Генферон,
    • таблетки Амиксин и Полиоксидоний.

Природный интерферон в лекарствах можно применять для лечения с самого рождения.

Есть также местные иммуномодуляторы для горла и носа:

  • Деринат и Гриппферон (их можно применять с рождения),
  • ИРС-19 (с 3-месячного возраста).

Лекарства-иммуностимуляторы, предназначенные «подталкивать» больной организм вырабатывать собственные ресурсы для борьбы с вирусом, встречаются в списках медикаментозного лечения. Все они имеют ограничение: их нельзя применять для лечения детей младше 3 лет.

Это такие препараты, как:

  • Кагоцел,
  • Имунорикс,
  • Имудон,
  • Изопринозин.

Однако при данном заболевании врачи более склонны назначать не противовирусные лекарства, т.к. они не имеют выраженного эффекта при аденовирусной инфекции, а прописывать препараты, облегчающие состояние ребенка, уменьшающие симптоматику болезни.

Далее рассмотрим основные симптомы, возникающие у детей при аденовирусной инфекции, и те лекарственные средства, которые чаще всего применяют педиатры для облегчения этих симптомов.

Повышенная температура

Для детей, болеющих аденовирусной инфекцией, назначают стандартные жаропонижающие средства на основе:

  • ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен, Ибуфен),
  • парацетамола (Панадол, Парацетамол).

Детям дошкольного возраста прописывают лекарства в виде сиропа и свечей, ребятам постарше – в форме таблеток. Дозировку нужно соблюдать строго, согласно возрасту. Лучше снижать только высокую температуру выше 38 градусов (поскольку она помогает бороться с вирусом), а не принимать лекарство на постоянной основе.

Кашель

При аденовирусной инфекции кашель бывает сухим и влажным. Исходя из этого, подбирается соответствующее лекарственное средство. Для сухого кашля прописывают:

  • «Синекод» (капли для детей старше 2 месяцев, сироп – с 3 лет, драже – с 6 лет),
  • «Коделак Нео» (капли разрешены с 2 месяцев жизни, сироп – с 3-летнего возраста).

Для влажного кашля, чтобы улучшить отхождение мокроты, врачи рекомендуют сиропы на основе амброксола:

  • Амбробене,
  • Лазолван.

Эффективно также делать ингаляции с помощью небулайзера раствором из хлорида натрия (9%) и капель для ингаляций Амбробене и Лазолван. Так действующее вещество идет напрямую в легкие, быстрее и эффективнее действует. Данные препараты разрешены с рождения.

С 2-летнего возраста при влажном кашле возможен прием:

  • АЦЦ (в виде сиропа, таблеток, драже, действующим веществом которого является ацетилцистеин,
  • «Геделикса»,
  • «Доктор Тайсс» (на основе трав).

Заложенный нос, насморк

Для облегчения дыхания при аденовирусной инфекции детям нужно промывать нос солевым раствором или спреями на основе морской воды («Аквамирис», «Аквалор», «Квикс», «Отривин»). Они не имеют противопоказаний.

Для устранения сильной заложенности можно применять капли с сосудосуживающим эффектом:

  • «Тизин»,
  • «Отривин»,
  • «Називин».

Покраснение глаз

При данном вирусе иногда возникает воспаление глаз (конъюнктивит). Для лечения покраснения глаз можно использовать:

  • слабый раствор марганцовки,
  • фурацилина,
  • отвар ромашки,
  • слабо заваренный черный чай.

Часто применяют оксолиновую мазь, капли «Офтальмоферон» и «Сульфацил натрия». Одно условие: лечить нужно оба глаза, даже если воспаление есть только на одном.

Бактериальные осложнения, наличие других заболеваний, ослабляющих организм

При появлении бактериальной инфекции на основе уже имеющегося вируса врачами назначается антибиотикотерапия.

Для местного применения используется:

  • «Изофра» (капли для носа, разрешен с рождения),
  • «Биопарокс» (в форме спрея для носа и горла, разрешен с 2,5-летнего возраста),
  • «Граммидин» (в виде таблеток, разрешен с 4 лет).

Среди системных антибиотиков назначают:

  • «Амоксиклав» (можно с рождения),
  • «Сумамед»,
  • «Цефотаксим»,
  • «Супракс».

Чтобы поддержать организм и восстановить его жизненные силы врачами назначаются различны витаминно-минеральные комплексы:

  • «Алфавит»,
  • «Пиковит»,
  • настойки трав, повышающих иммунитет (эхинацея, элеутерококк).

Народные рецепты

Народная терапия направлена на облегчение состояния больного ребенка. Для снижения температуры часто применят водные обтирания. Теплое молоко с содой или ложкой меда уменьшит болезненные ощущения при сухом кашле.

Для полоскания горла рекомендуют содовый раствор и различные отвары трав:

  • ромашка,
  • череда,
  • зверобой,
  • кору дуба.

Для промывания носа в народной медицине используют солевой раствор. Для противовоспалительного эффекта можно закапывать в нос сок алоэ, каланхоэ.

Для восстановления организма можно пить отвары из:

  • шиповника,
  • облепихи,
  • листьев земляники,
  • малины,
  • цветков липы.

Больным детям также часто рекомендуют есть чеснок и лук, но заставить их есть получится не у всех.

Показания к госпитализации в стационар

Чаще всего при диагностированной аденовирусной инфекции лечение происходит дома. Но курс лечения должен назначить педиатр, иногда при наличии определенных симптомов нужно посетить отоларинголога, офтальмолога, возможно, инфекциониста.

Стационар рекомендован при бактериальных осложнениях и тяжелых формах заболевания с ярким проявлением симптомов интоксикации. Если аденовирусной инфекцией заболел грудной ребенок, то не стоит ждать осложнений и соглашаться на госпитализацию в стационар.

У грудничков чаще всего возникают осложнения в виде бронхита или пневмонии. Лечение проводить в больнице стоит тем детям, у которых есть хронические заболевания, т.к. невозможно предугадать, как ослабленный организм будет справляться с инфекцией.

Читать еще:  Симптомы и лечение алкогольной полинейропатии

Как лечить: что говорит Е. Комаровский

Мнение Е. Комаровского относительно данного вируса сводится к тому, что аденовирусную инфекцию можно лечить без медикаментов. Главное – это создать благоприятные условия для того, чтобы организм начал самостоятельную борьбу с вирусом.

В комнате больного должно быть не меньше 50% влажности и достаточно прохладно, не выше 20℃. Для этого желательно иметь увлажнитель воздуха, но можно развесить мокрые полотенца в комнате. Больного при этом следует тепло одеть, не давать переохлаждаться. Обязателен постельный режим и минимум физических нагрузок.

Особый акцент врач делает на питьевом режиме. Пить болеющий должен обязательно и в достаточном количестве. Вся жидкость для питья должна быть теплой. Лучше подходят обычная чистая вода, морсы и компоты домашнего приготовления, некрепкий чай.

Температуру доктор Комаровский советует сбивать только ту, которая выше 38,5℃. Повышенная температура организма способствует выработке собственных интерферонов, убивающих вирус. Исключением будут дети, склонные к судорогам.

Особое внимание врач советует уделять детям грудного возраста, т.к. у них больше вероятность появления осложнений. Для облегчения дыхания Е. Комаровский советует использовать солевые растворы, на крайний случай – капли и спреи с сосудосуживающим эффектом.

Полезное видео

Доктор медицинских наук, профессор Аствацатрян Армен Виленович об аденовирусной инфекции:

Аденовирусная инфекция у детей: пути заражения, симптомы лечение

Если поинтересоваться у мам, слышали ли они что-нибудь об аденовирусной инфекции у детей, большинство ответит утвердительно. Самые прогрессивные отметят, что так обозначают ОРЗ. На этом среднестатистические познания заканчиваются. В этом материале мы разберем подробнее, что представляют собой аденовирусные инфекции, к каким опасным последствиям они приводят, какими симптомами обладают и как их лечить.

Аденовирусная инфекция у детей: особенности и опасные последствия

Сводки лечебных учреждений указывают на то, что из 10 детских инфекционных болезней 9 – это острые респираторные заболевания (ОРЗ). Чем они вызываются? В трети случаев – аденовирусом, из-за чего у людей, не имеющих медицинского образования, происходит подмена понятий «ОРЗ» и «аденовирусная инфекция».

В чем состоит особенность аденовирусной инфекции? Мы систематизировали информацию по данной теме и поместили ее в таблицу.

Характерные особенности аденовирусной инфекции

По-другому, скрытность (аденовирус может присутствовать в организме человека, никак себя не проявляя)

Склонность к персистенции

Иначе говоря, склонность к длительному пребыванию. Даже когда прошло много времени, болезнь вылечена, и нет никаких симптомов, вирус может продолжать «сидеть» в организме

Характеризуется вспышками в летний (контакт с водой, овощами, фруктами, больше мест скопления детей) и осенний (ослабление иммунитета) периоды.

Согласно статистике, дети заболевают указанным недугом в 2 раза чаще взрослых

Широкий спектр входных ворот

В зависимости от способа попадания вирус может одинаково успешно вживляться в слизистые оболочки:

Заболевание опасно своими последствиями, возникающими на фоне присоединения вторичной инфекции. Регистрируются следующие осложнения:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • отит;
  • ангина;
  • синусит;
  • гастроэнтерит;
  • в редких случаях — аппендицит.

Аденовирус легко выявляется при помощи определенных маркеров крови, анализа отделяемого конъюнктивы (если инфекция поразила глаза) и смывов из носовых ходов.

Пути заражения

В этом разделе ответим на 2 вопроса:

  1. Где «живет» аденовирус?
  2. Как он может попасть в организм ребенка?

В обычных условиях продолжительность жизни вируса составляет около 2 недель, если он «обосновался»:

  • в воде;
  • на бытовых предметах (в том числе на игрушках);
  • в пище.

Оптимальным «футляром» для переноски возбудителя недуга является человек. Он может и не заболевать сам (вспомним о персистенции), но чихнув, стать источником заразы. Вирусы присутствуют и в отходах жизнедеятельности человека – фекалиях и моче.

Заражение детей происходит воздушно-капельным путем и через контакт с зараженными предметами (познавая мир, дети все берут в рот).

В многодетных семьях, в группах детского сада (везде, где отсутствует индивидуальный присмотр за ребенком) отмечается высокая вероятность занесения вируса с грязных рук на предметы после посещения туалета (фекально-оральный путь заражение). Еще один способ занести инфекцию – бассейн. В этом случае аденовирус вызывает инфекцию глаз.

Симптоматика заболевания

Проявление болезни у детей зависит от того, где локализовался аденовирус:

  • в верхних дыхательных путях;
  • в органах ЖКТ;
  • в глазах;
  • в лимфатических тканях.

Очевидно, что если очаг поражения – кишечник, у ребенка будет отмечаться боль в животе, если глаза – конъюнктивит и т.д. Информация о наиболее часто встречающихся симптомах болезни показана в таблице.

Частота регистрации признака (в %)

Температура 38 °С и выше

Увеличение лимфатических узлов

Поясняя данные, отраженные в таблице, отметим, что высокая температура может держаться у детей от 4 до 10 дней. Говоря о кашле, врачи отмечают, что он может быть и сухим, и влажным (преобладает у детей до 3-х лет), и с хрипами, и без них.

Интоксикация организма, сопровождающая протекание заболевания у детей, способна послужить причиной возникновения рвоты (1 – 2 раза в сутки). Понос чаще случается у детей до 2-х лет. Следует отметить, что появлению указанных симптомов предшествует инкубационный период – от 4 дней до недели (это время, когда вирус уже попал в организм ребенка, но пока никак себя не проявил).

В зависимости от иммунитета и общего состояния организма болезнь длится от 10 дней до 3 недель.

Лечение

Использование антибиотиков оправдано только при присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений. Схем лечения, направленных на этиологический фактор, не существует. Терапия только симптоматическая.

При высокой температуре показаны:

  • постельный режим,
  • обильное теплое питье (морсы, компоты, кисели),
  • полноценное питание,
  • симптоматическое лечение.

Давать ребенку жаропонижающие препараты рекомендуется лишь в том случае, если температура выше 38,5°С. При насморке применяют сосудосуживающие капли (во избежание привыкания не дольше 5 дней), чтобы ребенок мог дышать носом, и растворы для промывания, изготовленные на основе морской воды («Долфин», «Аква Марис», «Физиомир»).

Исходя из природы кашля, ребенку дают соответствующий сбор/питье:

  • при влажном кашле – отхаркивающие лекарства,
  • при сухом – грудной сбор или щелочное питье (горячее молоко с содой, теплая щелочная минеральная вода).

Лечение дополняют ингаляциями и иммунотропными препаратами («ИРС-19», «Виферон», «Деринат», «Кипферон»). Прием указанных средств предотвращает возникновение осложнений.

Немного о профилактике

Встреча ребенка и аденовируса неизбежна. Вопрос в том, как «организовать» эту встречу правильно. Наблюдения показали, что первую группу риска составляют дети от полугода до двух лет. Дело в том, что в возрасте до полугода ребенок вместе с молоком матери получает вещества, способные активно сопротивляться болезни.

Последующие 1,5 года – некий переходный период, когда организму бороться с инфекцией сложнее всего. Именно в это время нужно постараться уберечь ребенка. Как? Если есть возможность, не отдавать его в детский садик, избегать контактов с больными или недавно переболевшими людьми, соблюдать правила гигиены в доме и прививать ребенку любовь к чистоплотности.

При появлении симптомов болезни обязательно обратитесь к врачу педиатру.

Аденовирусная инфекция: симптомы у детей, лечение, профилактические меры

Существует множество инфекций, бактерий и вирусов, которые, попадая в человеческий организм, провоцируют развитие патологических процессов. Среди них присутствуют и те, которые поражают именно детей с неокрепшим иммунитетом. Аденовирусная инфекция как раз относится к их числу. Это как разновидность ОРВИ, сопровождающаяся характерными симптомами, такими как лихорадка, интоксикация, кашлевой рефлекс.

Причины аденовирусной инфекции

Возбудителем заболевания является ДНК-содержащий аденовирус, принадлежащий к семейству Adenoviride рода Mastadenovirus. Существует около 50 его разновидностей, поэтому если ребенок переболел аденовирусной инфекцией, и в организме выработался специфический иммунитет, который сохраняется около 5- 8 лет, это не гарантирует того, что малыш снова не заразится другим типом возбудителя этого же недуга.

Аденовирусу характерна высокая устойчивость к внешнему воздействию. Он сохраняет свою жизнеспособность до 2 недель при нормальных условиях окружающей среды. Недостаточное и недлительное нагревание, заморозка не приводят к гибели аденовируса. При замораживании возбудители не способны размножаться, хотя их патологические свойства сохраняются.

Аденоидный вирус развивается не только на бытовых предметах, но даже в воде и растворах лекарств. Из-за этого вспышки болезни часто наблюдаются в дошкольных учреждениях и других местах, где в закрытом помещении контактирует много детей.

Уничтожить возбудитель можно несколькими способами:

  • нагревать до 60 градусов и выше в течение получаса и более;
  • облучать помещение ультрафиолетом;
  • использовать для обработки поверхностей препараты, содержащие хлор.

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет 2-12 дней. Возбудитель поражает слизистую носоглотки, оболочку глаз, миндалины и кишечный тракт. Несмотря на то, что у ребенка поначалу могут не проявляться симптомы болезни, он уже представляет угрозу, являясь источником вируса.

Симптомы

Клиническая картина течения аденовирусной инфекции описывается двумя основными синдромами:

  1. Респираторным. Такая симптоматика свойственна большинству ОРВИ. Однако риск развития бактериального осложнения выше, чем у обычных вирусных болезней.
  2. Фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Признаки начальной стадии развития заболевания у детей:

  1. Горло першит и болит. Малыш жалуется на то, что ему больно глотать, т.к. именно в этот момент болевые ощущения усиливаются. Боль сопровождается покраснением и отечностью слизистой.
  2. Трудно дышать. Проблемы с дыханием провоцирует отек носоглотки.
  3. Повышение температуры тела (до 37,5-38 градусов).
  4. Кашель — сухой, без отхождения мокроты.
  5. Поражается глазная конъюнктива. Это сопровождается слезотечением и покраснением. Ощущается резь в глазах.
  6. Наблюдается общее недомогание — слабость, потеря аппетита, нарушения сна, чрезмерную капризность и раздражительность.

С развитием заболевания симптоматика усугубляется, появляются новые симптомы. На 3-4 день у зараженного вирусом человека наблюдаются:

  • повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
  • одышка;
  • обильные выделения из носа, сначала водянистые и прозрачные, затем — густые, зеленого цвета;
  • влажный кашель с отхождением мокроты;
  • появление болевого синдрома в пупочной области;
  • диарея у детей до года, вызванная воспалением брыжейки кишечника (число водянистых испражнений достигает 5-6 раз в сутки, как не содержит кровь или слизь);
  • вздутие живота;
  • рвотный рефлекс — редкое явление;
  • гнойные выделения из глаз, затрудняющие их открытие после сна (вначале поражается один глаз, потом — оба);
  • покраснение и отечность миндалин, появление на них гнойного налета;
  • лимфатические узлы увеличены, но при пальпации отсутствуют болевые ощущения.

При тяжелом течении заболевания возможно развитие гепатоспленомегалии — увеличения в размерах печени и селезенки, что и вызывает боль в области пупка. У детей до 2-х лет могут наблюдаться судороги. Это своеобразная реакция организма на повышенную температуру тела.

Разновидности заболевания

В медицинской практике аденовирусное заболевание делится по двум признакам: степень тяжести патологического процесса и клинические проявления болезни. В первом случае выделяют 3 формы патологического процесса:

  1. Легкая. Для нее характерны: кашель, болевой синдром горла, покраснение глаз и незначительное увеличение лимфоузлов.
  2. Средняя тяжесть. Сопровождается сильным увеличением в размерах лимфатических узлов, развитием конъюнктивита (пленчатого или фолликулярного).
  3. Тяжелая. К общей клинической картине присоединяется бактериальная инфекция. Заражается весь организм. В результате нарушается нормальное кровообращение тканей головного мозга, что приводит к воспалительному процессу.

В таблице приведены разновидности патологии в зависимости от симптоматики:

Читать еще:  Приливы у женщин

В некоторых случаях требует хирургического вмешательства.

Возможные осложнения аденовирусной инфекции

В среднем заболевание у детей длится около 7 дней. Если оно переходит в затяжную форму, то характерная симптоматика наблюдается до 2-3 недель. Обычно дольше всего сохраняются признаки воспалительного процесса в носоглотке, а симптомы конъюнктивита проходят раньше. Возможна повторная волна проявления симптоматики болезни после заметного улучшения состояния больного.

Развитие осложнений происходит в результате присоединения бактериальной инфекции. Такое возможно, когда у ребенка сильно ослаблен иммунитет. Чаще всего страдает дыхательная система. Частые осложнения аденовирусного заболевания:

  • бронхит;
  • бактериальная пневмония;
  • синусит;
  • стеноз гортани;
  • тонзиллит.

К другим последствиям поражения аденовирусом относится отит. Это воспалительный процесс, затрагивающий среднее ухо. Роговицы глаз также подвержены негативному воздействию вируса, что впоследствии может стать причиной образования катаракты и ухудшения зрения. Возможно обострение хронических заболеваний у ребенка.

Иногда развивается вирусная (геморрагическая) пневмония. Аденовирус поражает сосуды легочных тканей, в результате происходит накапливание крови, что затрудняет газообмен легких и приводит к дыхательной недостаточности. Подобный тип пневмонии протекает очень тяжело и длительно — от 1 до 2 месяцев.

Осложнения могут затронуть лимфатические узлы брюшины. В этом случае развивается аппендицит, и требуется хирургическое вмешательство.

Методы диагностики

Для предупреждения осложнений важно начать своевременное и корректное лечение. Для этого необходимо правильно поставить диагноз. Обычно аденовирусная инфекция имеет специфические проявления, что упрощает диагностирование, и врачу достаточно знать, какие жалобы и симптомы есть у пациента.

Серьезным подспорьем является дифференцирование заболевания от других патологических процессов, для которых характерна схожая симптоматика. Это касается таких недугов, как дифтерит, инфекционный мононуклеоз или риновирус. Однако аденовирусное заболевание может протекать атипично.

Для дифференциальной диагностики проводятся следующие лабораторные исследования:

  1. Анализ периферической крови. По его результатам определяют наличие антител в организме зараженного человека. Также исследуют наличие изменений, которые характерны для вирусного поражения. К ним относятся: лимфоцитоз, лейкопения, и малое возрастание скорости оседания эритроцитов. Общий клинический анализ крови и мочи для диагностики аденовируса малоэффективны, т.к. не дают нужной информации.
  2. Иммунофлюоресценция. С помощью этого метода специалисты могут обнаружить клетки аденовируса в дыхательных путях малыша.
  3. Вирусологическая методика. Материал для исследований берется со слизистых оболочек глаз, носовой полости и горла. Для этого осуществляется взятие смыва с носоглотки, а также бакпосев с роговицы глаз. Это способствует определению конкретного типа вируса из 50 известных разновидностей. Однако использование этого метода требует времени, поэтому он не влияет на то, каким образом будут лечить пациента.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

После постановки диагноза врач назначает лечение, соответствующее типу заболевания и степени тяжести его течения. Обычно оно осуществляется в домашних условиях, и только тяжелые формы и осложнения требуют госпитализации. Специального лекарственного препарата, который предназначен для борьбы с аденовирусной инфекцией, нет, а существующие противовирусные медикаменты неэффективны. По этой причине лечение проводится симптоматически:

  1. Повышение температуры. Сбить ее помогут жаропонижающие препараты, например, Нурофен или Парацетамол. Их следует принимать согласно возрастной дозировке. Использовать медикаменты нужно только при температуре тела выше 38 градусов, или если малыш склонен к судорогам. Регулярный прием жаропонижающих не дает организму бороться с вирусом самостоятельно, что происходит, когда температурные показатели не превышают 38 градусов. Прежде чем хвататься за Нурофен, можно попробовать понизить температуру тела немедикаментозными средствами: обтиранием, потогонным чаем, легкой одеждой.
  2. Кашель. При сухом кашле организму требуется щелочное питье — Боржоми, теплое молоко с содой. Подавлять кашлевой рефлекс противопоказано. Нужно обеспечить переход кашля в продуктивную форму, с отхождением мокроты. Для этого идеально подходят ингаляции с физраствором, Лазолваном.
  3. Конъюнктивит. Лучшее средство — промывание. Для этого используют физраствор, морскую воду, раствор фурацилина, отвар ромашки. Можно закапывать Офтальмоферон в оба глаза даже при поражении одного.
  4. Заложенность носа. Справиться помогают промывания носовых ходов глазными средствами. Что касается применения таких сосудосуживающих препаратов, как Називин или Виброцил, то их применение показано только при назначении врача, максимальная длительность их использования — 5 дней.
  5. Горло. Его стоит полоскать отваром ромашки, содовым или фурацилиновым раствором. Эти средства подходят и для орошения.
  6. Антибактериальная терапия. Антибиотики назначают для предупреждения бактериальных осложнений.
  7. Витаминные комплексы как общеукрепляющее средство.

Важную роль в быстром выздоровлении ребенка играют уход за ним и создание соответствующих условий:

  • постельный режим;
  • исключение сильных эмоциональных нагрузок;
  • обильное питье;
  • полноценное, но не насильственное питание;
  • проветривание и влажная уборка 2 раза в сутки;
  • неяркий свет (при поражении глаз);
  • прогулки и купание допускаются при отсутствии повышенной температуры тела и удовлетворительном состоянии ребенка.

Меры профилактики

Чтобы сократить риск заражения ребенка аденовирусной инфекцией, следует не пренебрегать профилактическими мероприятиями. К сожалению, в настоящее время не существует вакцины, которая защитила бы организм от аденовируса.

Эффективные меры профилактики (особенно в период сезонных вспышек заболевания):

  1. Смазывание носовой полости. Для этого можно использовать оксолиновую мазь или ИРС-19 (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата ИРС-19 для детей ). Последний разрешен к применению с 3-месячного возраста. Используя ватную палочку, смоченную в средстве, необходимо прочистить носовые ходы. После этого мазь в небольшом количестве наносится на внутреннюю сторону ноздрей, которые после нанесения следует сжать несколько раз. Манипуляция проводится раз в сутки по утрам на протяжении 2-х недель.
  2. Сокращение посещений общественных мест с большим скоплением людей. Это касается гипермаркетов, транспорта и т.д.
  3. Прием витаминных комплексов, особенно в холодное время года.
  4. Использование лейкоцитарного интерферона. Его нужно разводить водой, после чего полученный раствор закапывать в нос.

Кроме специфических мер существуют и общие профилактические мероприятия, которые направлены не на предупреждение аденовирусного заболевания, а на укрепление организма и его иммунитета в целом:

  • закаливание;
  • правильное питание;
  • полноценная двигательная активность;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • обработка помещения при помощи ультрафиолетовой лампы;
  • регулярное проветривание и влажная уборка в доме;
  • исключение контакта с зараженными детьми;
  • поддержание здорового образа жизни.

Аденовирусная инфекция симптомы лечение комаровский

Сообщение людмилка милка » Вс окт 07, 2007 14:45

Оля ты мою совесть немного успокоила,но не убедила.Хотя после драки руками не машут.(это про меня поговорка).Оля я б не тянула с ренгеном.Нас слушал очень хороший врач,она все хрипы слышит с самого маленького.И на ренген без надобности направляет редко.Когда она нас слушала у нас кашля не было.Он начался ночью перед ренгеном.Она сразу сказала у вас задеты бронхи и возможна пневмония,поэтому сделайте ренген он покажет бронхит у вас или пневмония.Вот наш анализ крови (в тот же день ,что и ренген сделан)Написан непонятно на бумажке простой,могу что то перепутать.
Гемоглобин 112
эр 3,95/0.86
(непоняла)7,2 10
ся 6 мм/с
л/с 18э 2м 2л 77

Участковая сказала,что анализ хороший.Надеюсь у вас все будет хорошо.Выздоравливайте.

Сообщение Оля » Вс окт 07, 2007 15:50

Сообщение Машута » Чт ноя 01, 2007 21:42

И мы столкнулись с этой бякой.
Температура держалась первые 3 дня на уровне 37.3-38.5. Давала гомеопатию: грип Хеель, Лимфомиазот, питье. Температуру не сбивали.
Горло было слегка красным, покашливал по утрам, нос заложен, но сразу были зеленые сопли. На второй день появился конъюктивит. На 4-й день температуры не было, но заболело ухо и участился кашель — кашляет то влажно то сухо, но с трудом где-то 3-4 раза в день, глаза уже получше, не красные, но гноятся.
Сегодня 5-й день.
Уши капаем Отипаксом, нос — Фармазолином, и промываем, от кашля — Гербион, продолжаем гомеопатию, глаза — офтадек. Пьем глюконат кальция, витамин С, и все рекомендации обычные выполняем.
Сдали ОАК.
Результаты:
Эритроциты — 132, Лейкоциты 6,7, СОЭ 19, Эозинофилы 0, палочки 11, сегменты 37, лимфоциты 39, моноциты 13.
Приходила наш домашний врач, сказала, что аденовирус. Антибиотики пока не советует.
Меня беспокоит, что он очень слабый сегодня. Т.е. вчера нормально себя вел (ел только хуже), а сегодня не прыгал не бегал, спит много, капризный. Температура вечером 37.
Врач, послушав, сказала, что в легких чисто, но мне кажется дышит ребенок тяжеловато, вроде как одышка небольшая.
Неужели это такая вот неприятная инфекция? И еще неделю такой же «прелести» нам предстоит? Голова кругом уже от лекарств
Может ли бронхит, пневмония протекать без особых хрипов и сильного кашля?
(тут писали, что анализ крови не всегда показывает пневмонию, вот и хотелось бы сразу исключить эти неприятные вещи), — очень беспокоюсь!
Завтра пойдем к педиатру, чтобы послушал как следует.

В общем, одни вопросы пока.

Сообщение Kirusha » Пт ноя 02, 2007 11:55

На мой неврачебный взгляд есть показания для приема АБ.
Поправляйтесь!

Сообщение Машута » Пт ноя 02, 2007 14:45

Сегодня ребенок чуствует себя получше чем вчера.
Нормально поел, нормально себя ведет. Прокашлялся утром сначала сухо, потом влажно. (Ему 4.5 года)

Кровь показывает, что есть воспаление, но не сильное, так сказала врач. (Лейкоциты в норме,хоть и палочкоядерные превышают норму, повышена СОЭ, но не сильно). В прошлый раз кровь была хуже, и то без АБ обошлись.
Сейчас лечимся местно. Внутрь — только гомеопатия и микстура от кашля. (Составляла инструкцию нашей бабушке, насчитала 8 позиций процедур и лекарств).

добавлено спустя 2 часа 6 минут:

Только что был педиатр. Подтвердил аденовирус. В легких чисто, трахеит. Почему-то поставил острый тонзиллит, когда миндалины лишь слегка увеличены и слегка красные. Лимфоузлы не увеличены и не болезненны. Лечение сказал продолжать, гомеопатию отменить и настаивал на антибиотике Зомакс. Вот теперь не знаю, давать ли
Его интерпретация анализа: раз п/я повышены, значит антибиотик нужен.
Говорит, что с ангиной, отитом и конъюктивитом поможет справиться АБ.
В то же время, увидев повышенные моноциты, говорит, что возможен мононуклеоз. Но на анализе на мононуклеоз не настаивал.
В общем, я с ним внутренне совсем не согласна.
Снова два разных мнения врачей, и как выбрать правильное?

добавлено спустя 26 минут:

Из форума, цитата ЕОК:
««Наличие признаков бактериальной инфекции вовсе не означает, что без антибиотика никак не обойтись. Человеческий организм вполне может справиться и с бактериальной инфекцией, другой вопрос в том, что на это иногда надо времени много, да и борьба с бактериями происходит несколько иначе, чем с вирусами.
Здесь врачу намного сложнее оценить, определить ту грань, когда хватит терпеть, однозначно пора помогать. Очень серьезную помощь может оказать обычный клинический анализ крови. В любой ситуации, когда назначение антибиотика сомнительно, я бы без анализа крови лечение антибиотиком не начинал. Еще один (вполне доступный маме критерий) – общая динамика состояния. Если в течение 3 дней подряд мама может произнести фразу: «сегодня хуже, чем вчера» — это реальный повод помогать дитю более активно. «

Повторяю как молитву уже. Критерий, доступный маме, говорит, что АБ можно не пить, т.к. явной тенденции к ухудшению нет.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×