Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синусит симптомы и лечение у детей Как распознать?

Симптомы и лечение синусита у ребенка

05.03.2018 дети 5,215 Просмотры

Что за болезнь

Синусит – воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается одна или несколько околоносовых пазух. Когда врач ставит такой диагноз, родителям сложно сразу сориентироваться, что это за болезнь насколько она опасна.

Синусит у ребенка – распространенное заболевание. Каждый четвертый малыш страдает от данного недуга. Чаще патология развивается в холодное время года, но возможны исключения.

Заболевание может быть разной природы, то есть провоцироваться различными возбудителями. В зависимости от этиологии будут различаться методы лечения.

Носовое дыхание устроено уникально. В костях черепа размещается несколько пазух, каждая из которых может подвергнуться патологическому процессу. Иногда заболевает сразу несколько придаточных пазух. Они могут быть четырех видов:

  • верхнечелюстные;
  • лобные;
  • решетчатые;
  • клиновидные.

Каждая из пазух важна для осуществления полноценного носового дыхания. При синусите они закупориваются или засоряются. Внутри скапливаются вирусы или бактерии, а в результате начинается воспалительный процесс.

Причины возникновения заболевания

Чтобы успешно вылечить синусит, важно понять, по каким причинам может возникать патология и как оказать качественную первую помощь ребенку. Заболевание может развиваться как самостоятельная патология, а может как осложнение после перенесенной инфекции.

К основным причинам воспаления пазух носа можно отнести следующие:

  • проникновение вирусов;
  • бактериальное заражение;
  • аллергическая реакция;
  • поллиноз;
  • воспалительные процессы в зубах;
  • грибковое поражение;
  • рост опухолей в носу.

Важно! У детей синусит нередко развивается на фоне попадания в нос каких-то мелких предметов или игрушек: носовые ходы перекрываются, и внутри начинается воспалительный процесс.

Риск развития проблем с носовым дыханием повышается при наличии таких предрасполагающих факторов:

  • кривизна носовой перегородки;
  • врожденные аномалии развития;
  • низкая иммунная защита;
  • частые переохлаждения.

На заметку! Те, кто занимаются подводным плаванием, также часто сталкиваются с возникновением синусита.

Последствия синусита при отсутствии адекватной терапии могут быть неприятными. Если насморк вылечить сразу, осложнений не будет. Синусит развивается постепенно.

Вначале слизистая оболочка носа заражается болезнетворными микроорганизмами. Из-за патологического воздействия нарушаются нормальные процессы, и начинается отек. Вентиляция остальных придаточных пазух нарушается, так как дыхание перекрывается. Начинает скапливаться слизь, происходит заполнение ею пазух. Скопившиеся выделения начинают нагнаиваться. В особо тяжелых случаях наступает обострение, и вредоносная инфекция поступает в кровоток и поражает другие внутренние органы.

Классификация синуситов

Синуситы у детей бывают разных типов. Классификация выделяет такие разновидности заболевания:

  • фронтит;
  • гайморит;
  • сфеноидит;
  • этмоидит.

Виды синусита определяют локализацию воспалительного процесса. Так, при фронтите поражается лобная придаточная пазуха. При гайморите – пазухи верхней челюсти. При поражении полости клиновидной кости диагностируют сфеноидит. А при локализации патологии в решетчатой кости ставят этмоидит.

Синусит может возникать у детей в любом возрасте. Однако развитие всех пазух не происходит одновременно. Поэтому в силу особенностей строения, среди маленьких деток больше распространен этмоидит.

Выделяют также хронический и острый синусит. Острый процесс завершается в течение трех месяцев и наступает полное излечение. О хронической стадии течения принято говорить, если полностью избавиться от заболевания не удалось за этот период, а патология периодически рецидивирует.

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, выделяют такие формы синуситов:

  • бактериальные;
  • грибковые;
  • аллергические;
  • вирусные;
  • травматические.

Также бывают смешанные формы патологии, при которых болезнь начинается с заражения вирусом, а затем к процессу присоединяется другая инфекция.

Примечание! В случае присоединения бактериальной инфекции, высок риск развития гнойного синусита.

Аллергический синусит возникает под воздействием аллергенов, которые попадают в дыхательные пути. Иммунные клетки организма воспринимают их как чужеродные, и начинается выраженный отек. Из-за непроходимости воздуха, в пазухах начинается скопление бактерий и вирусов, что ведет к началу заболевания.

Симптоматика заболевания

Распознать первые признаки синусита бывает непросто, так как часто болезнь становится осложнение перенесенной ребенком простуды. Родители должны внимательно наблюдать за малышом, чтобы при необходимости вовремя заметить тревожные признаки.

Заподозрить развитие синусита можно, если есть несколько из нижеперечисленных жалоб:

  • длительный насморк, плохо поддающийся терапии;
  • трудное носовое дыхание;
  • заложенность то одной, то другой ноздри;
  • выделение мокроты;
  • обильное выведение гнойных выделений по утрам;
  • сухость в носоглотке;
  • боль в переносице, усиливающаяся при нагибе;
  • снижение обоняния;
  • головная боль;
  • боль, отдающая в зубы, скулы и глаза;
  • обостренная чувствительность кожи на лице;
  • отечность век;
  • рост температуры;
  • общая слабость.

При синусите дети становятся раздражительными на фоне того, что им сложно дышать. Они могут капризничать, плакать и даже отказываться от еды. Снижается качество вкуса.

У ребенка, страдающего от синусита, может изменяться голос. Он становится гнусавым. Клиническая картина становится особенно яркой в вечерние часы.

Свет может раздражать ребенка. Поэтому малыш отдает предпочтение темным комнатам. Может возникать обильное слезоотделение.

Важно! Родители должны насторожиться, если после начала пути к выздоровлению состояние ребенка вдруг ухудшилось – так бывает при присоединении бактериальной инфекции, что требует коррекции лечения.

Особенности острой формы течения

Врач может диагностировать как односторонний, так и двусторонний синусит. Для острого течения характерны такие особенности:

  • высокая температура;
  • исчезновение обоняния;
  • выход обильной слизи, нередко с гноем;
  • заложенность носа;
  • тяжесть в области придаточных пазух носа;
  • изменения в анализе крови, в том числе повышение лейкоцитов и СОЭ.

Картина заболевания возникает внезапно. Симптоматика нарастает быстро. Все это свидетельствует о развитии синусита.

Особенности хронической формы патологии

При хроническом синусите у ребенка признаки болезни появляются время от времени. Возможны периоды затишья, когда болезнь не дает о себе знать.

Симптомами хронического синусита являются:

  • гнойные выделения, особенно по утрам;
  • слизь стекает по задней стенке или выходит наружу;
  • из-за слизи возникает кашель;
  • часто беспокоят головные боли;
  • возникает неприятный запах изо рта;
  • кожа на лице периодически подвергается гиперемии;
  • температура в норме.

Редко при хронической форме синусита повышается температура. Максимальная отметка, которая может быть – 37,5. Исследование крови не покажет каких-либо патологических изменений. Основные жизненные показатели будут в пределах нормы.

Диагностика синусита

Диагностику синусита проводит врач отоларинголог. На фото можно увидеть, что ожидает ребенка на приеме у врача.

Доктор внимательно выслушает ребенка и родителей о проявившихся симптомах. Проанализировав их, он решит, какие именно дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза.

Чаще всего при подозрении на синусит выдается направление на прохождение рентгенологического исследования придаточных пазух. Снимок даст специалисту представление о состоянии слизистой оболочки, ее толщине и количестве скопившейся слизи.

В редких случаях применяются такие методики:

  • риноскопия;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • пункция.

Пункцию проводят нечасто, а только в случаях, когда другие методики могут оказаться малоэффективными, или пациенту требуется безотлагательная экстренная помощь.

Принципы лечения синусита

Когда синусит протекает не в тяжелой форме, разрешено лечение в домашних условиях. После полного обследования врач выдаст рецепт и подберет капли в нос при синусите.

Основная цель терапии – устранить воздействие патологического возбудителя и нормализовать процессы носового дыхания. Если болезнь не лечить, могут возникнуть неприятные осложнения.

Не стоит заниматься самолечением. Правильно подобранные препараты – залог успешного излечения.

Для того чтобы быстро снять отек в пазухах и нормализовать дыхание, доктор назначит такие капли:

  • «Галазолин»;
  • «Санорин»;
  • «Нафтизин»;
  • «Називин».

Процесс закапывания такими средствами должен проводиться в положении лежа на боку. Благодаря такому расположению лекарственные вещества будут проникать в нижнюю пазуху, оказывая максимально эффективное воздействие.

Чтобы лекарства снимали не просто симптомы, а оказывали лечебное воздействие, терапия должна быть комплексной. Одновременно с сосудосуживающими медикаментами врач назначит капли, оказывающие антисептический эффект:

  • «Колларгол»;
  • «Протаргол».

Когда ребенок заболевает синуситом, излечиться от патологии часто помогают антибиотики. Эти лекарственные средства назначают как при появлении бактериального заражения, так и при вероятном инфицировании.

Важно! Такие препараты очень серьезны, поэтому самостоятельное назначение без участия врача строго противопоказано.

Выбор антибиотика зависит от возбудителя. Могут быть назначены такие медикаменты:

  • «Азитромицин»;
  • «Аугментин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Биопарокс»;
  • «Полидекса»;
  • «Изофра».

В случае если повышается температура до критических отметок, можно дать ребенку жаропонижающие средства. Малышам обычно назначают «Парацетамол», «Ибупрофен» или «Панадол». Дозировку определяет врач, в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Когда синусит провоцируется аллергической реакцией, для облегчения состояния назначают антигистаминные средства. Это может быть «Диазолин», «Супрастин» или «Кларитин».

Народная терапия

Лечение народными средствами разрешено и желательно, но только в сочетании с основной терапией. Применяются такие народные способы:

  • промывание пазух солевым раствором комнатной температуры;
  • ингаляции с морской солью и отварами целебных трав;
  • точечный массаж переносицы;
  • дыхательная гимнастика.

При необходимости лечащий врач выдаст направление на прохождение курса физиотерапии. Такие процедуры помогут быстрее восстановиться и предотвратить осложнения.

Важно! Ни в коем случае не стоит самостоятельно прогревать носовые пазухи, так как это может только ускорить размножение патогенных микроорганизмов и привести к тяжелому осложнению.

Профилактика

Профилактика синуситов включает:

  • укрепление иммунитета;
  • полноценное питание;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • своевременное излечение от всех простудных заболеваний;
  • тщательное очищение ротовой полости.

Важно регулярно посещать стоматолога и пролечивать зубы. Это защитит от развития кариеса, что, в свою очередь, значительно снизит риск развития синусита.

Своевременное медикаментозное лечение, назначенное доктором, поможет избежать неприятных осложнений синусита. Чем быстрее врач осмотрит ребенка, тем лучше для его здоровья и самочувствия. Малыш быстро восстановит нормальное носовое дыхание и снова обретет позитивное настроение.

Смотрите видео:

Острый синусит у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Острый синусит (синонимы: острый этмоидит, острый гайморит, острый фронтит, острый сфеноидит).

Острый синусит — острое воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух.

Код по МКБ-10

  • J01 Острый синусит.
  • J01.0 Острый верхнечелюстной синусит.
  • J01.1 Острый фронтальный синусит.
  • J01.2 Острый этмоидальный синусит.
  • J01.3 Острый сфеноидальный синусит.
  • J01.4 Острый пансинусит.
  • JOT.5 Другой острый синусит.
  • J01.6 Острый синусит неуточнённый.

Код по МКБ-10

Эпидемиология острого синусита

Острые синуситы составляют 30-35% всех случаев инфекций верхних дыхательных путей. Острые синуситы регистрируют начиная с периода новорождённости (острый этмоидит), но более часто в возрасте 3-6 лет (острый этмоидит и острый гайморит). Острый фронтит и острый сфеноидальный синусит и тем более пансинусит наблюдают реже.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины острого синусита

В этиологии острого синусита у детей старше 3-4 лет ведущую роль играют пневмококки (до 40% случаев), затем следует нетипируемая гемофильная палочка (до 10-12% случаев), несколько меньшую роль играют золотистый и эпидермальный стафилококк, Moraxella catarrhalis и пиогенный стрептококк.

У грудных детей и детей младшего возраста этиология острого синусита, протекающего в виде острого этмоидита и острого гайморита, отличается. У новорождённых и детей первого полугодия жизни ведущую роль играет золотистый и эпидермальный стафилококк. Второе по частоте место занимают такие энтеропатогенные бациллы, как кишечная палочка и клебсиелла. Причиной острого синусита может также быть и пиогенный стрептококк.

[11], [12], [13], [14]

Симптомы острого синусита

У новорождённых и грудных детей заболевание в виде этмоидита развивается стремительно и протекает тяжело. Катаральную форму практически не диагностируют, так как заболевание в течение нескольких часов переходит в гнойную форму. Отмечают превалирование общих симптомов над местными: резкое ухудшение состояния, гипертермия, беспокойство ребёнка, срыгивания, рвота. У ребёнка нарушается носовое дыхание, и как следствие — происходит отказ от еды. Кроме того, отмечают одышку, особенно в положении ребёнка лёжа, и появление отёчности в области угла глазницы, выделения из носа. К концу первых — на вторые сутки заболевания отмечают отёк глазницы, глаз закрыт или полузакрыт, появляется слезотечение и гиперемия.

Читать еще:  Как точно выявить у детей до года признаки ДЦП

Классификация острого синусита

Синуситы классифицируют по длительности заболевания, характеру воспаления, локализации процесса и тяжести течения.

Выделяют острые и рецидивирующие синуситы. К острым синуситам относят заболевания длительностью до 3 мес. Если острый синусит повторяется 2-4 раза в году, принято говорить о рецидивирующем синусите.

Острые синуситы могут быть по характеру катаральными и гнойными.

Кроме того, острые синуситы различают в зависимости от локализации воспалительного процесса. Выделяют острый гайморит (острый верхнечелюстной синусит), острый фронтит (острый фронтальный синусит), острый этмоидит (острый этмоидальный синусит), острый сфеноидит (острый сфеноидальный синусит), пансинусит.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Диагностика острого синусита

При оценке клинической картины заболевания к диагностически значимым клиническим критериям острых синуситов относят:

  • гнойное отделяемое из носа;
  • стекание гнойного отделяемого по задней стенке глотки;
  • отсутствие эффекта от назначения интраназальных деконгестантов;
  • drip-синдром.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение острого синусита

Специального немедикаментозного лечения острых синуситов как катаральных, так и гнойных нет. Диета обычная. Режим расширенный, кроме пансинусита, когда назначают постельный режим на 5-7 дней.

Необходимо прежде всего обеспечить отток из придаточных пазух носа, Для этого, особенно при катаральном синусите, используют интраназальные декон-гесганты. Кроме того, при катаральном синусите показаны местные антибактериальные или антисептические препараты. С этой целью применяют у детей старше 2,5 лет фузафунгин (биопарокс) в спрее по 2-4 впрыскивания 4 раза в день в каждую половину носа в течение 5-7 сут или гексэтидин (гексорал) в спрее по 1-2 впрыскивания в каждую половину носа 3 раза в сутки также в течение 5-7 дней. Детям младше 2,5 лет назначают гексорал в каплях по 1-2 капли 3-4 раза в день в каждую половину носа в течение 7-10 дней.

Синусит у детей: как распознать и вылечить недуг

Насморк – это достаточно распространенная проблема среди детей и взрослых. Однако, наличию соплей у ребенка уделяют куда больше внимания. Все же, несмотря на это, синусит у детей диагностируется довольно часто. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке носа. Синусит у ребенка часто принимается родителями за обычный насморк. Это приводит к тому, что малыш не получает своевременного и корректного лечения, что значительно осложняет ситуацию.

Виды заболевания

Синусит – это общий термин, описывающий воспаления в различных областях носовых пазух. В зависимости от того, в каких частях головы расположен воспалительный процесс, врачи классифицируют его вид. В медицине выделяют четыре вида гнойного синусита у ребенка: гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит.

Также существует две формы заболевания – острая и хроническая. Острая форма болезни наблюдается у пациента на протяжении трех месяцев. Хронический синусит продолжается полгода и больше с периодическими обострениями. Самая тяжелая форма болезни у детей – полисинусит, поскольку воспаление наблюдается во всех придаточных пазухах, она возникает как осложнение одной из форм синусита. Также классифицировать это заболевание можно по характеру инфекции. Различают бактериальный, грибковый, вирусный и аллергический синусит.

Причины

Детский синусит имеет ту же природу происхождения, что и взрослый – вирусы. Период обострения заболевания приходится на осень и весну, именно в эти поры года люди чаще подвержены вирусным заболеваниям.

Часто синусит возникает по причине не долеченного состояния острой респираторной вирусной инфекции. Как писалось выше, источником болезни могу стать бактерии и грибы. Также не стоит забывать об аллергической форме заболевания, рецидив которой случается при контакте с возбудителем (аллергеном). У маленьких деток причиной болезни также становятся прорезывающиеся коренные зубы в верхней челюсти. Способствующие факторы для развития синусита это переохлаждение организма, сниженный иммунитет, искривление носовой перегородки и патологии в области носа.

Заражение происходит после проникновения вируса или бактерий в пазухи носа, в результате чего начинается отек слизистой оболочки. Больной при этом ощущает затруднение дыхания. После возникновения отечности возникает затруднение выделения слизи, которая со временем накапливается в одной из носовых пазух. В результате появления благоприятной среды для существования бактерий и других вредных микроорганизмов развивается синусит.

Симптоматика

Что это такое синусит и как он проявляется у детей – это вопрос, который беспокоит каждого родителя. Симптомы и проявления синусита у детей всегда разнятся и зависят от формы заболевания и возраста. У деток до трех лет носовые пазухи ещё не до конца развиты, в результате чего основным источником для болезни становятся аденоиды и вирусы.

Проявление болезни, за исключением насморка, у них практически отсутствует, однако может наблюдаться воспаление в ушной раковине. Признаки синусита у детей 7 лет и старше совсем иные. Это связано с тем, что у них уже сформировались все носовые пазухи и может быть поражена любая из них. На какие же признаки стоит обратить внимание? Первое что может побеспокоить родителя это продолжительный насморк (более трех недель), а также выделения желтого или зеленого цвета.

Помимо этого у ребенка при синусите может возникнуть кашель и сильные головные боли. Повышение температуры происходит редко. Ну и, конечно же, стоит обратить внимание на общее состояние ребенка, поскольку для этой болезни характерна потеря аппетита и постоянная усталость. Если у ребенка наблюдаются какие-то из вышеназванных симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться в медицинское учреждение за консультацией отоларинголога.

Диагностика

При появлении у малыша комплекса вышеизложенных симптомов необходимо сразу же обратиться в детскую поликлинику к врачу. Назначать лечение годовалому ребенку можно только по согласованию с доктором после проведения тщательной диагностики. Поскольку, как писалось выше, синусит у малышей проходит бессимптомно. Врач, как правило, сразу отправляет ребенка на рентген придаточных носовых пазух, который точно показывает наличие воспалительного процесса и его местонахождение. При подозрении отоларинголога о не воспалительном характере заболевания назначают компьютерную томографию. Также врач может самостоятельно осмотреть ребенка с помощью эндоскопа. Помимо этого назначают иногда такой вид исследования, как анализ крови.

Как лечить синусит у ребенка?

Схема лечения, прописываемая детям при этой болезни, не особо отличается от основных принципов терапии взрослого человека. Весь курс терапии должен проходить только под наблюдением лечащего врача, поскольку риск развития осложнений у детей высокий. Лечение синусита у детей, как правило, состоит не только из медикаментозной терапии, а еще и физиотерапевтических процедур.

Лекарства от синусита для детей отличаются от медикаментов взрослых дозировкой, действующие вещества остаются те же. Антибиотики широкого спектра действия назначаются при диагностировании бактериальной формы заболевания. Если источником болезни стала аллергия, то необходима также консультация у аллерголога который назначит индивидуально подобранные антигистаминные препараты. При длительной терапии одинаковыми препаратами организм вырабатывает к ним устойчивость, что приводит к тому, что препарат становиться не особо эффективным. Для того чтобы вывести гной из слизистой следует создать необходимую влажность путем введения солевых растворов.

Сосудосуживающие капли помогут ребенку облегчить дыхание и снимут отек. При наличии осложнений у ребенка врач назначает прокол стенки придаточных носовых пазух для удаления слизи и гноя.
Лечение некоторыми народными средствами вполне допускается, но только по предварительному согласованию подобных методов терапии с врачом. Медики одобряют прогревания с помощью компрессов, однако, не при всех видах синусита. Также вполне приемлемы промывания носа отварами и солевыми растворами, которые снимают отечность и устраняют гнойные выделения.

Профилактика

Для того чтобы избежать диагностирования у малыша такой болезни как синусит родителям следует придерживаться некоторых правил. Первое и самое главное правило – правильно подобранное и своевременное лечение всех заболеваний у ребенка. Также важно приучить малыша с самого детства к здоровому образу жизни, который включает в себя сбалансированное правильное питание и спорт.

Следует внимательно следить за терморегуляцией ребенка, чтобы избежать возможных переохлаждений. При наличии у ребенка аллергии внимательно контролировать и пресекать все возможные контакты с аллергеном. Профилактика синуситов у детей зависит только от их родителей.
Исходя из информации изложенной выше, можно сделать вывод, что синусит у детей не так страшен, если своевременно обратиться к доктору, который поставит точный диагноз и выпишет корректное лечение. Важно помнить, что самолечение приведет к ухудшению состояния малыша.

Синусит

Синуситы — общее название воспалительных процессов, развивающихся в придаточных пазухах носа. Синусит сопровождается насморком, выделением слизи и гноя, высокой температурой, головной болью, отечностью лица в проекции носовых пазух.

Синус — латинское слово, которым в медицине называют придаточную пазуху носа — пустую полость в лицевой кости черепа. Синусы расположены попарно с обеих сторон лица, они соединены узкими каналами с носоглоткой. Диаметр каналов — от 1 до 2 мм.

Различают 4 пары синусов:

  • верхнечелюстные (гайморовы);
  • лобные;
  • клиновидные;
  • решетчатые.

Придаточные пазухи носа выполняют несколько важных функций:

  • согревают холодный воздух при дыхании;
  • очищают воздух от бактерий;
  • формируют очертания лица;
  • «облегчают» кости черепа.

Изнутри синусы выстланы оболочкой, которая выделяет слизь — защитную жидкость, стекающую в носоглотку через каналы. Воспаление слизистой оболочки в одной из пазух вызывает синусит.

Виды и классификация синуситов

В зависимости от того, какие именно пазухи поражены воспалительным процессом, различают такие виды синуситов:

  • гайморит;
  • фронтит;
  • сфеноидит;
  • этмоидит.

Гайморит — наиболее распространенный вид воспаления, который образуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах носа. При фронтите возбудители заболеваний поражают слизистую оболочную лобных пазух, сфеноидит — название воспаления оболочки клиновидного синуса, этмоидитом называют воспалительный процесс, развивающийся в решетчатой кости носа.

По характеру течения заболевания синуситы делятся на острые и хронические: острое заболевание возникает внезапно, имеет ярко выраженные симптомы и может длиться не более 6-8 недель, хронические синуситы имеют менее яркие проявления, их лечение занимает более продолжительное время. Кроме того, хронические заболевания отмечаются частыми рецидивами.

Синусит — заболевание, которому подвержены как взрослые, так и дети. Детские синуситы отмечаются более острыми формами течения болезни и более сложной диагностикой.

По своей форме синуситы бывают:

  • экссудативными (с выделениями слизи, гноя);
  • продуктивными (с образованием наростов, тканей).

В первую группу входят:

  • серозные;
  • катаральные;
  • гнойные синуситы.
  • пристеночно-гиперпластические;
  • полипозные синуситы.

Катаральный и серозный синуситы характеризуются воспалением слизистых оболочек синусов с выделением большого количества прозрачной слизи без образования гноя. При гнойном заболевании в носоглотку выделяется гной зеленого или зелено-желтого оттенка, иногда со сгустками крови.

При развитии гиперпластического синусита в синусе разрастается ткань слизистой оболочки носовой пазухи. Даже если воспалительный процесс стихает, то канал, по которому слизь должна выходить в носоглотку, все равно остается сузившимся или полностью перекрытым. Полипозный синусит характеризуется разрастанием тканей слизистой оболочки в виде полипов, которые также затрудняют отток слизи из пазухи носа.

Существует классификация синуситов в зависимости от причины возникновения заболевания:

  • травматический — причиной воспаления является травма костей лица;
  • бактериальный — возбудителем воспалительного процесса стали бактерии (стафилококки, стрептококки);
  • вирусный — возбудители — вирусы (ОРВИ, грипп);
  • грибковый;
  • аллергический — воспаление произошло в результате аллергической реакции;
  • медикаментозный.

При инфекционной природе синусита имеет значение путь проникновения инфекции. Возбудитель заболевания может проникнуть в синусы с вдыхаемым воздухом, через кровь или корни больных зубов, если речь идет о гайморите.

Воспалительный процесс может одновременно развиваться на слизистых оболочках носовых пазух и в носовой полости — такое воспаление называют риносинуситом. Если поражена группа носовых пазух с одной стороны лица — развивается гемисинусит, в случае, когда воспаление затронуло все синусы — пансинусит, опасное заболевание, характеризующееся тяжелым, нередко осложненным течением.

Причины возникновения синусита

Основной причиной заболевания является проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов — вирусов и бактерий. Когда они попадают в организм, железы на слизистой оболочке в носовых пазухах начинают усиленно вырабатывать слизь. Слизистые выделения скапливаются в синусах и постепенно забивают каналы, по которым они выводятся в носоглотку. Скопившаяся в носовых пазухах слизь является отличной питательной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Читать еще:  Симптомы ПМС и расшифровка признаки у женщин и девушек

Аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель тоже может спровоцировать синусит: при вазомоторном рините вместе со слизистой оболочкой носа отекает слизистая придаточных пазух, это приводит к закупорке каналов и скоплению слизи в придаточных пазухах.

Травмы лица тоже могут привести к воспалению: искривленная перегородка носа, травмы костей лица провоцируют воспаления слизистых оболочек носовых пазух. Также синуситы могут возникать при врожденной деформации костных структур.

Зачастую причиной возникновения гайморита является инфекция, которая попала в гайморову пазуху из корня пораженного зуба — например, при хроническом пародонтите или пульпите, если корень зуба пророс в придаточную пазуху. После удаления корня канал пломбируют, при этом пломбировочный материал попадает в гайморову пазуху, с высокой долей вероятности вызывая воспаление слизистой оболочки.

Симптомы синусита

Основные симптомы синусита — заложенность носа и появление обильных выделений, как правило, слизисто-гнойного характера.

  • повышение температуры тела свыше 38 С;
  • выделение из носа сначала прозрачной слизи, а с развитием болезни — зеленого и желто-зеленого цвета;
  • головные боли разной степени интенсивности;
  • заложенность носа;
  • гнусавый оттенок голоса;
  • боль в области верхнечелюстных пазух, в висках и скуле с пораженной стороны;
  • слезотечение.
  • резкое повышение температуры до 38 С и выше;
  • сильная головная боль в области лба, особенно по утрам;
  • озноб;
  • невозможно дышать носом с пораженной стороны;
  • из носа со стороны больной пазухи выделяется слизь, иногда с примесью гноя;
  • развивается светобоязнь — человеку становится больно смотреть на яркий свет;
  • если одновременно развивается грипп — отекает кожа над бровями и веки.

Фронтит — самая тяжелая форма синуситов, тяжело переносимая больным человеком. Запущенное заболевание чревато разрастанием полипов, образованием свищей, тяжелыми осложнениями (воспалением мозговых оболочек и др.).

Человек, заболевший этмоидитом, ощущает:

  • нарушение носового дыхания с частичной потерей обоняния;
  • боль в области основания носа и переносицы;
  • покраснение и отек верхнего и нижнего века;
  • повышение температуры тела.

Чаще всего этмоидит сопровождается развитием других видов синусита: если он развивается в переднем отделе решетчатой кости носа, то скорее всего, попутно развивается гайморит или фронтит, заднем — сфеноидит.

Признаки, сопровождающие развитие сфеноидита:

  • боли в области глаза, затылка;
  • при хроническом сфеноидите возможно ухудшение зрения, так как воспаление может затронуть зрительный нерв;
  • болезненные ощущения внутри головы.

Диагностика синусита

Диагностику синусита может выполнить любой квалифицированный врач, основываясь на опросе больного и наружном осмотре, в любом случае при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Методы диагностики

При синуситах назначается ряд лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • бакпосев отделяемого из носа с определением флоры и чувствительности к антибиотикам.

Инструментальные методы применяют для уточнения диагноза и выявления общей картины заболевания:

  • рентгенограмма придаточных пазух в трех проекциях;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
  • биопсия;
  • пункция;
  • фиброоптическая эндоскопия;
  • диафаноскопия.

При проведении пункции, содержимое пораженной пазухи забирается при помощи иглы, которой врач прокалывает стенку пораженного синуса — эта процедура позволяет не только произвести отбор содержимого для исследования, но и произвести очистку пазухи от гноя.

Помощь других специалистов

В зависимости от причины возникновения заболевания может понадобиться помощь других профильных специалистов:

  • иммунолога;
  • аллерголога;
  • стоматолога;
  • пульмонолога.

Лечение синусита

Успех лечения напрямую зависит от действий самого пациента после появления первых признаков синусита: чем раньше человек обратиться за помощью, тем быстрее будет процесс выздоровления и меньше риск возможных осложнений. Попытки вылечиться самостоятельно дома или перенести болезнь на ногах, принимая болеутоляющие лекарства — прямой путь к хроническим синуситам и тяжелым осложнениям заболевания.

Лечение проводят методами консервативного лечения и хирургического вмешательства.

Основная задача при лечении синусита — избавиться от причин, которые его вызвали: инфекционные заболевания, аллергическая реакция, болезни зубов, травмы, аденоидит. В качестве медикаментозного лечения назначаются, антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные и обезболивающие препараты.

Параллельно с применением системных препаратов, назначается местное лечение. Непроходимость каналов и соустий, соединяющих носоглотку и пораженные синусы ликвидируется путем назначения сосудосуживающих лекарств (сроком не более 5 дней). Носовые пазухи промывают антибактериальными растворами.

Для выздоравливающих пациентов применяют физиотерапевтические методы лечения — КУФ-терапию, электрофорез, ультразвуковое воздействие и др.

В крайних случаях, если лечение терапевтическими методами положительного результата не принесло, используют хирургическое вмешательство. Операция обязательном порядке проводится при полипозном гайморите, т.к. это заболевание не поддается лечению консервативным путем.

Самый простой метод — пункция (прокол) придаточной пазухи. Она проводится при помощи специальной иглы для диагностики и очистки синуса от гноя.

В более тяжелых случаях применяют гайротомию — операцию по вскрытию придаточной пазухи для ее очистки, удаления инородных тел или создания дополнительного канала для отвода гноя.

Профилактика

Для профилактики синуситов нужно придерживаться нескольких несложных правил:

  • по возможности избегать переохлаждений;
  • своевременно лечить кариозные зубы;
  • укреплять иммунитет;
  • при подозрении на аллергии проконсультироваться с аллергологом: если полностью избежать контакта с раздражающим фактором не получается, принимать назначенные антигистаминные препараты;
  • своевременное устранение дефектов носовой перегородки: искривленные кости и хрящи затрудняют отток слизи из придаточных пазух, вызывая ее скопление;
  • адекватно и до конца лечить ОРВИ, ОРЗ, простудные заболевания.

Синусит у детей

Синусит у детей — это острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа. Заболевание возникает в результате инфицирования вирусами или бактериями на фоне сниженной реактивности организма, хронических ЛОР-болезней, искривления носовой перегородки. Симптомы синуситов: тупые и распирающие боли в области проекции пораженной околоносовой пазухи, слизисто-гнойные выделения из носа, повышение температуры тела. Диагностический поиск включает переднюю риноскопию, ультразвуковую и рентгенологическую визуализацию, бакпосев отделяемого. Лечение состоит из местных и системных антибиотиков, деконгестантов, манипуляций («кукушка», прокол пазухи).

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы синусита у детей
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение синусита у детей
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

В детской отоларингологии синусит — распространенное заболевание, которым в 5-13% осложняется перенесенное ОРВИ. По обращаемости в ЛОР-отделения пациенты с воспалениями околоносовых пазух составляют до 62%. У детей чаще встречаются острый гайморит или гаймороэтмоидит, что связано с маленькими размерами верхнечелюстных и решетчатой пазух и их более ранним формированием. Симптомы фронтитов и сфеноидитов возникают намного реже, что обусловлено поздним развитием лобных и клиновидного синусов.

Причины

Основной этиологический фактор синуситов у детей — попадание вирусной или бактериальной инфекции в носоглотку и ее распространение на придаточные пазухи. Среди микробной флоры преобладает 3 вида возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Вирусные синуситы возможны при инфицировании риновирусом, аденовирусом, возбудителями гриппа и парагриппа. Воспалению способствует ряд факторов:

  • Аденоидные вегетации. Увеличение аденоидов сопровождается нарушением нормального носового дыхания и скоплением слизи, что создает условия, благоприятствующие размножению микробных патогенов.
  • Анатомические аномалии.Искривление носовой перегородки и врожденные дефекты строения носовой полости способствуют нарушению мукоцилиарного клиренса, приводят к хроническому воспалению носоглотки. Если не проводится лечение и коррекция аномалий, развивается синусит.
  • Аллергические реакции. Сенсибилизация к респираторным антигенам вызывает постоянный отек и иммунное воспаление слизистой носа. В процесс постепенно вовлекаются параназальные пазухи, к нему присоединяется вирусная или бактериальная флора.
  • Иммунодефицитные состояния. У детей отмечается физиологическое недоразвитие иммунной системы, что вместе с частыми ОРВИ в младшем школьном возрасте создает высокий риск синуситов. Тяжелые и рецидивирующие патологии характерны для врожденной недостаточности клеточного или гуморального иммунитета.
  • Хронические риниты. Частым провоцирующим фактором является вазомоторный ринит, симптомы которого могут проявляться в детском и подростковом возрасте. Синуситы со временем диагностируются практически у 80% детей, страдающих этим видом насморка.

Патогенез

Пусковой фактор синуситов — ОРВИ, которая сопровождается отечностью назальной слизистой и повышенной секрецией желез. Соустья пазух с носовой полостью перекрываются, нарушается мукоцилиарный клиренс, в синусах скапливается слизь с бактериями или вирусами. Это создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, начинается воспалительный процесс.

Классификация

В отоларингологии используют деление синуситов по локализации процесса:

  • гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • этмоидит — решетчатого лабиринта;
  • фронтит — лобной пазухи;
  • сфеноидит — клиновидного синуса.

По количеству пораженных пазух выделяют моносинусит и полисинусит. По течению синусит бывает острым, подострым и хроническим.

Симптомы синусита у детей

Клинические проявления заболевания зависят от локализации поражения. При гайморите симптомы включают тяжесть с болезненностью в области щеки, постоянные головные боли, усиливающиеся при наклонах вперед. Из носа выделяется слизисто-гнойный секрет с неприятным запахом, при интенсивном высмаркивании в слизи заметны прожилки крови. Температура тела повышается до фебрильных значений, ребенок становится вялым и сонливым, отказывается от еды.

В случае присоединения этмоидита болезненность распространяется на корень носа, переносицу. При надавливании в этой зоне ребенок ощущает сильный дискомфорт. Симптомы синусита решетчатого лабиринта сочетаются с покраснением слизистой глаз, отечностью век. Количество отделяемого зачастую увеличивается, ребенку становится труднее высмаркиваться.

Для фронтита характерны интенсивные головные боль в области лба, которые усиливаются по утрам вследствие скопления большого количества секрета за ночь. Им сопутствуют дискомфорт и резь в глазах, иногда ребенок испытывает усиленное слезотечение и светобоязнь. При остром процессе выражена отечность надбровной области. Симптомы сфеноидита неспецифичны, поэтому по жалобам ребенка этот вид синусита сложно диагностировать на догоспитальном этапе.

Любой вариант воспаления параназальных синусов может протекать в хронической форме, при этом его клиническая картина отличается. Ребенка беспокоит периодическая головная боль и болезненность над пораженной пазухой. Симптомы сопровождаются густыми гнойными выделениями в периоде обострения, постоянной отечностью слизистого слоя и затруднением дыхания через нос.

Осложнения

Чаще всего при синуситах у детей встречаются орбитальные осложнения, которые выявляются в 3,4-6,8% случаев заболевания. Их возникновению способствуют тесные анатомические взаимоотношения орбиты и назальной полости, тонкие внутренние стенки и наличие отверстий для прохождения сосудов и нервов. Наиболее типичные осложнения: простой и гнойный периостит, субпериостальный абсцесс, гнойное воспаление век и ретробульбарной клетчатки.

Если адекватное терапия синуситов не назначена, возможно распространение воспаления на мозговые оболочки с развитием менингитов, энцефалитов. Эти состояния сопровождаются резким ухудшением самочувствия, нарушениями сознания и без своевременной помощи могут заканчиваться смертью ребенка. При сочетании бактериального процесса со сниженным иммунитетом наблюдаются септические осложнения.

Диагностика

Обследование ребенка детским отоларингологом начинается со сбора жалоб и анамнеза заболевания, стандартного физикального осмотра. По результатам первичной диагностики врач устанавливает наличие воспалительного процесса, его предположительную локализацию. Для уточнения диагноза и исключения осложнений проводятся современные инструментальные и лабораторные методы:

  • Передняя риноскопия. При осмотре назальных ходов специалист обнаруживает скопление гнойного секрета. При гайморите и фронтите отделяемое находится в среднем носовом ходе, а при сфеноидите и этмоидите — в верхнем. Патологические изменения лучше видны после анемизации слизистой сосудосуживающими растворами.
  • УЗИ околоносовых пазух. Быстрый и безболезненный для детей метод исследования верифицирует симптомы синуситов. При сонографии визуально заметны скопление экссудата в пораженном синусе, признаки кист или анатомических аномалий носовой полости.
  • Рентгенография придаточных пазух. Рутинный диагностический метод показывает отечность слизистой параназальных синусов, выявляет наличие и количество воспалительного экссудата. Для повышения информативности данных исследование выполняется в носо-подбородочной проекции. «Золотым стандартом» при синуситах является КТ-диагностика.
  • Микробиологическое исследование. Чтобы подобрать оптимальное лечение, производят бакпосев слизисто-гнойного отделяемого. После определения видовой принадлежности микроорганизмов показан тест на антибиотикочувствительность. Для экспресс-диагностики вирусных процессов делают серологические реакции (РИФ, ИФА).

Лечение синусита у детей

Консервативная терапия

При легкой форме синуситов лечение проводят местными препаратами, не используя системные антибиотики. Данные отечественных и зарубежных многоцентровых исследований показывают, что прием противомикробных препаратов не сокращает продолжительность болезни у детей, но может вызывать серьезные ятрогенные осложнения. При синуситах показаны следующие группы медикаментов:

  • Деконгестанты. Капли и спреи суживают сосуды назальной полости, уменьшают отечность, заложенность носа и другие неприятные симптомы. Врачи предпочитают применять лекарства в аэрозольной форме, поскольку их удобнее вводить ребенку.
  • Антисептики. Назначаются нетоксичные растворы по типу протаргола и колларгола, растительные отвары, обладающие антисептическим действием. Если в течение 2-3 дней улучшение не наблюдается, лечение дополняют антибактериальным спреем на основе фузафунгина.
  • Бактериальные лизаты. Средства эффективны на заключительном этапе для ускорения выздоровления и профилактики рецидивов. Вещество действует местно на слизистую носовой полости, усиливает неспецифические защитные факторы и стимулирует иммунную функцию организма.
Читать еще:  Облитерирующий эндартериит

Все вышеуказанные средства входят в лечение среднетяжелых и тяжелых форм синуситов, но обязательно дополняются системной антибиотикотерапией. Препараты подбираются эмпирически с учетом этиологической структуры заболевания. В педиатрической практике рекомендованы защищенные пенициллины и макролиды, которые нетоксичны для ребенка и справляются с большинством бактериальных возбудителей.

Лечение синуситов невозможно без тщательного очищения пазух от слизи и гноя. У детей обычно используется промывание по Проетцу («кукушка»), которое разрешено с 5-летнего возраста. Несложная и безболезненная процедура назначается курсами по 5-7 сеансов. После ее проведения уменьшается тяжесть в проекции параназальных синусов, сокращается количество отделяемого гноя.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных мероприятий и промывания методом «кукушки» врачи рекомендуют пункцию пазухи. Во время манипуляции отоларинголог удаляет гнойное содержимое полости синуса, очищает ее антибактериальными растворами, оставляет катетер для повторного промывания. Прокол — достаточно болезненная процедура, поэтому у детей ее стараются проводить в крайнем случае.

Прогноз и профилактика

Если лечение синусита начато вовремя, удается полностью устранить симптомы и уничтожить инфекционного возбудителя. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Менее оптимистичный прогноз для детей с хроническими патологиями дыхательной системы, врожденными иммунодефицитами. Профилактика синуситов включает раннее выявление и лечение ОРВИ, коррекцию искривлений носовой перегородки, витаминизированное питание и закаливание для укрепления иммунитета.

Особенности синусита у детей: причины, симптомы и методы лечения заболевания

Маленькие дети часто страдают насморком. Практически все простудные заболевания сопровождаются этим неприятным явлением. Родители часто лечат простуду детей самостоятельно, не обращаясь к врачу. Как правило, при этом упускается из виду, что насморк может быть симптомом более серьезного заболевания.

Слизистые выделения из носа могут свидетельствовать о развитии синусита – воспаления околоносовых пазух (синусов). Это распространенная патология, которая диагностируется у 20% детей. Несвоевременное лечение, запоздалое обращение к врачу чреваты развитием многочисленных осложнений с угрозой для здоровья и жизни ребенка.

Причины и механизм развития болезни

У взрослого человека околоносовые пазухи представлены четырьмя типами (смотрим фото):

Эти органы играют важную роль в очищении, согревании (охлаждении) вдыхаемого воздуха, выведении скопившейся слизи. Они балансируют массу черепа, а также участвуют в формировании голоса и даже являются дополнительным органом чувств, вырабатывая реакцию на атмосферное давление.

У новорожденного есть только гайморовы пазухи и решетчатый лабиринт. Основная и лобные пазухи формируются позже. Развитие пазух прекращается только с наступлением половой зрелости. Особенностью анатомического развития малышей является также узость соустий, особенно в решетчатой кости, соединяющих пазухи с носовой полостью.

При возникновении насморка на неразвитые пазухи создается слишком высокая нагрузка, а узкие проходы ячеек решетчатого лабиринта и соустий не позволяют обеспечить нормальный отход накопившейся слизи. Пазухи забиваются, отекают, развивается воспаление. Этим объясняется тот факт, что дети страдают синуситами значительно чаще, чем взрослые.

Дополнительными факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • анатомические аномалии носа и перегородки врожденного характера или последствия травм;
  • носовые полипы и аденоиды (рекомендуем прочитать: чем лечить полипы в носу у детей?);
  • инфекции зубов (кариес, гингивит).

Возбудителями заболевания могут быть разнообразные инфекции бактериального и вирусного характера. Чаще всего синусит развивается после переохлаждения. Механизм развития патологии следующий:

  • патогены вместе с воздухом проникают в околоносовые пазухи и закрепляются на реснитчатом эпителии;
  • иммунная система отвечает отеком, расширением капилляров и притоком крови;
  • объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха уменьшается, вентиляция дыхательной системы нарушается;
  • патогенные микроорганизмы образовывают колонии на реснитчатом эпителии, тем самым блокируя его транспортную функцию, вывод слизи из пазух затрудняется;
  • накопленная слизь забивает носовые проходы;
  • продукты жизнедеятельности патогенов приводят к образованию гноя;
  • при тяжелом течении синусита гной и микроорганизмы могут проникнуть в среднее ухо и в кровь, инфекция распространится на другие важные органы.

Виды синуситов

Для точного обозначения характера поражения при синусите разработано несколько классификаций болезни. В зависимости от того, какая именно пазуха воспалена, различают такие виды патологии:

  • этмоидит – воспаление ячеек решетчатого лабиринта; новорожденные и груднички страдают, как правило, именно этой формой;
  • фронтит – поражение одной или обеих лобных пазух;
  • гайморит – верхнечелюстное воспаление;
  • сфеноидит – заболевание основной пазухи в клиновидной кости.

Болезнь имеет острую и хроническую с рецидивами формы. Острые заболевания излечиваются за 3 месяца, хронические лечат более продолжительный период. Если слизь выходит из пазух в нос, то это открытый синусит, если сообщение с носовой полостью отсутствует, то это закрытая форма болезни. Исходя из природы возбудителя, синусит подразделяют на виды:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • смешанный;
  • аллергический (атопический);
  • травматический.

Такая сложная классификация принята медиками для того, чтобы как можно точнее идентифицировать заболевание и выбрать соответствующую схему лечения. Например, если врач поставил диагноз «острый вирусный закрытый этмоидит», то это означает, что в результате вирусной атаки у ребенка развилось воспаление решетчатого лабиринта и сильный отек, а соустья непроходимы. При таком диагнозе врач назначит антивирусную терапию параллельно с противоотечными препаратами.

Симптомы заболевания

У детей до 3 лет синусит часто протекает бессимптомно, признаки болезни косвенные. Это затрудняет своевременное обращение родителей к врачу. Следующие симптомы у малыша должны насторожить мать:

  • плохой аппетит у ребенка;
  • плач во время попытки его накормить;
  • нарушения сна, плач;
  • повышенная температура без явных симптомов простуды;
  • общая слабость, вялость, капризность.

У детей постарше часто встречаются ситуации, когда лечение простуды завершено, но неожиданно болезнь возвращается в новом качестве. Для синусита у детей характерны симптомы:

  • при острой форме температура тела высокая (до 39 градусов), при рецидивах хронического синусита температура, как правило, остается в пределах нормы;
  • затянувшийся (более 2 недель) насморк;
  • вместе со слизью выделяется гной, слизь имеет зеленоватый оттенок, особенно при воспалении верхнечелюстной пазухи;
  • сильные головные боли и болезненная область носовых пазух;
  • дыхание носом затруднено;
  • голос гнусавый;
  • ребенок плохо различает запахи;
  • самочувствие ухудшается к ночи;
  • сухость в горле;
  • ночные приступы кашля.

Диагностика болезни

Диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений. Врачи распознают синусит уже при первом посещении больного. Диагностические мероприятия состоят из:

  • осмотра пациента и сбора анамнеза;
  • анализа крови, который показывает наличие воспалительного процесса в организме;
  • рентгена – точно определяет место локализации поражения.

В сложных случаях назначаются дополнительные обследования:

  • лечебно-диагностическая пункция – применяется при подозрении на гайморит, дети подвергаются процедуре редко, в исключительных случаях;
  • компьютерная томография – применима при заболевании, не носящем инфекционный характер, например, при дефекте строения перегородки носа;
  • эндоскопия носовой полости – очень точный перспективный метод, при котором с помощью тонкого эндоскопа с оптической системой врач может рассмотреть состояние пазух и соустий.

Лечение синусита

Лечить заболевание нужно комплексно. Быстрое выздоровление обеспечивается сочетанием медикаментов и физиотерапии. Лечение синусита у детей преследует следующие цели:

  • локализовать воспаление;
  • ликвидировать патоген – возбудитель;
  • снятие отечности и раскрытие пазух;
  • освобождение носовых проходов от скопившейся слизи;
  • восстановление дыхания;
  • усиление иммунитета.

Лечение медикаментами

В начале заболевания назначаются лекарственные препараты, в том числе, антибиотики при бактериальном поражении:

  • сосудосуживающие капли в нос – для снятия отечности, раскрытия соустий пазух, освобождения прохода для вывода слизи, препараты (Санорин, Називин, Галазолин и другие) назначаются в зависимости от возраста пациента, у каждого из них есть ограничения по возрастным группам;
  • противовоспалительные капли на основе ионов серебра (Протаргол, Колларгол) – воздействуют на слизистую оболочку и ликвидируют воспаление, закапывание производится только после применения сосудосуживающих лекарств;
  • Интерферон в виде капель – при вирусном синусите;
  • антибактериальные препараты Амоксициллин, Ампициллин и другие антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией;
  • антигистаминные препараты Супрастин, Зодак, Цетрин для пациентов с аллергическим синуситом.

Оперативное вмешательство

При тяжелом течении болезни встречаются случаи, когда медикаментозное лечение не дает должного результата. В пазухах скапливается гной, есть риск проникновения его в другие жизненно важные органы. В таких ситуациях врач назначает лечебно-диагностическую пункцию (прокол пазухи). Операция разрешена малышам старше 10 месяцев. Показания к манипуляции:

  • стремительный прогресс гнойного воспаления;
  • осложнения в органах, близлежащих к воспаленной пазухе — орбитальные, внутричерепные, пансинусит;
  • общая интоксикация организма ребенка, диспепсия грудничка;
  • дефекты костной ткани черепа.

Противопоказанием для прокола является катаральный и серозный процессы. Пункцию осуществляют под местной анестезией специальной иглой Куликовского. Схема проведения операции следующая:

  • иглой делается прокол пазухи;
  • вставляется катетор;
  • производится отсос слизи и гноя;
  • через катетор в пазуху впрыскиваются противомикробные и противовоспалительные лекарства, которыми промывают пазуху.

Кроме прокола, существуют и иные хирургические методы лечения синусита у детей:

  • эндоскопия – применяется при разрастании полипов и хрящей, блокирующих проход воздуху; тонким эндоскопом с линзой и источником света хирург удаляет лишние наросты;
  • балонная синусопластика – через катетор в воспаленную пазуху подается воздух под давлением, производится продув, соустья раскрываются, дыхание восстанавливается.

Физиотерапевтические методы

К физиотерапевтическим процедурам в процессе лечения синусита приступают, когда прошел острый период, если в местах воспаления не накопился гной. Все процедуры, связанные с прогреванием, при наличии гнойной слизи не допустимы, поскольку могут усугубить ситуацию. К физиотерапевтическим способам лечения относятся процедуры, которые можно проводить дома:

  • промывание носовых проходов натуральными средствами на основе морской соли;
  • ингаляции с отварами ромашки лекарственной, календулы, шалфея.

Следующие методы физиотерапии проводятся только в клиниках, их назначение существенно может помочь убрать остатки воспалительного процесса:

  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • лазерное лечение;
  • ультразвук;
  • тубус-кварц;
  • электрофорез с введением антибиотика.

Восстановление дыхание

Дыхательная гимнастика разработана Александрой Стрельниковой. Это эффективный метод, позволяющий не только активизировать и привести в норму дыхание, но и имеющий оздоровляющий и укрепляющий иммунитет эффект. Метод основан на сочетании движений, вовлекающих главные группы крупных мышц – потребителей кислорода, и активных глубоких вдохов и выдохов.

При этом вдохам и выдохам соответствуют активации разных мышц. Движения на вдохе расширяют грудную клетку и внутреннее пространство, а на выдохе – максимально способствуют выталкиванию воздуха. Такая методика соответствует физиологии человеческого дыхания, обогащает организм кислородом, повышает его устойчивость перед физическими нагрузками.

Что могут делать родители в домашних условиях?

Чаще всего синусит у детей лечат дома амбулаторно. Для успешного лечения родители должны выполнять такие условия:

  • своевременно вызвать врача и неукоснительно придерживаться рекомендованной схемы лечения;
  • поддерживать слизистые носа ребенка в чистоте, использовать для этого промывания, закапывания, отсасывание слизи, если это предписано врачом;
  • устранять воспаление с помощью назначенных медикаментов и ингаляций;
  • использовать точечный массаж носовых пазух для облегчения дыхания;
  • применять народные средства в виде ингаляций, компрессов, капель в качестве вспомогательной терапии по предварительному согласованию с врачом, полезно иметь домашний запас лекарственных трав;
  • создать оптимальные условия для нормального дыхания – температура воздуха 18–20°С, влажность – 45–60 %, ежедневное проветривание и влажная уборка в комнате малыша;
  • устранение причины, вызвавшей болезнь, например, если синусит спровоцирован кариесом, то необходима стоматологическая санация полости рта, в случае аллергической природы заболевания – исключение контакта с аллергеном;
  • обеспечение рациона, богатого витаминами и микроэлементами;
  • ежедневная дыхательная гимнастика;
  • комплексная реабилитация ребенка после перенесенной болезни (физиотерапия, санаторно-курортное лечение).

Меры профилактики

Синусит часто появляется как осложнение при других инфекционных заболеваниях. Для того, чтобы не допустить появления недуга, нужно соблюдать профилактические меры:

  • все инфекции необходимо вовремя и адекватно излечивать, нельзя заниматься самолечением, любое инфекционное заболевание у ребенка требует консультации у специалиста;
  • укрепление иммунитета – лучшая профилактика всех детских недугов, частое пребывание на воздухе, двигательная активность, спорт, зарядка и закалка помогут организму справиться с атаками вирусов и бактерий;
  • сбалансированное здоровое питание;
  • избегать переохлаждения;
  • обеспечение чистого прохладного влажного воздуха в детской комнате;
  • своевременные посещения стоматолога и недопущение кариеса.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector