Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что вызывает тубоотит у ребенка и как лечить болезнь?

Симптомы и лечение тубоотита у ребенка

  1. Причины заболевания
  2. Симптомы тубоотита
  3. Диагностические мероприятия
  4. Эффективная терапия

Причины заболевания

Тубоотит у ребенка: симптомы и лечение

К основным причинам развития тубоотита (другое название — сальпингит, сальпингоотит, отосальпингит, катар евстахиевой трубы, туботимпанит, евстахиит) у ребенка относят бактериальные и вирусные микроорганизмы. При попадании в евстахиеву трубу они вызывают воспалительные изменения в ее слизистой оболочке. Инфицирование возможно при различных инфекциях: ОРВИ, грипп, тонзиллиты, риниты, гайморит, корь и др. У некоторых детей болезнь связана с аллергией.

Специалисты выделяют предрасполагающие факторы:

  • искривление носовой перегородки врожденного и приобретенного характера. При патологии возникает нарушение оттока отделяемого из полости носа, что может стать причиной поражения евстахиевой трубы;
  • новообразования доброкачественной и злокачественной природы, расположенные в носовой полости или носоглотке, в том числе аденоиды;
  • полипы слизистой оболочки носовой полости.

На фоне предрасполагающих факторов часто выявляется двусторонний тубоотит. Заболевание характеризуется выраженным снижением слуха и интоксикационными явлениями.

Причину развития патологии определяют индивидуально у каждого пациента. Это необходимо для подбора эффективного лечения.

Симптомы тубоотита

В зависимости от длительности заболевания выделяют хронический и острый тубоотит. Хроническая форма патологии характеризуется периодами обострений и ремиссий, в течение которых выраженность клинических симптомов меняется. При остром поражении у больного отмечаются следующие проявления заболевания:

  • ощущение заложенности в ухе;
  • снижение остроты слуха. Это временный симптом, который бесследно исчезает после выздоровления;
  • боль и дискомфорт в голове, уменьшающиеся в горизонтальном положении;
  • шум в ушах со стороны поражения;
  • выделение слизистого характера либо с примесью гноя;
  • при тяжелом течении возникают нарушения координации и головокружения.

Кроме этого, тубоотит у ребенка характеризуется признаками основного заболевания (кашель, насморк и др.), а также интоксикационными проявлениями. Характерны повышение температуры до 38–39 градусов и общая слабость.

Самолечение и применение народных методов могут привести к прогрессированию болезни и развитию негативных последствий.

В отсутствие терапии поражение евстахиевой трубы прогрессирует. На фоне этого инфекционный процесс переходит на структуры среднего уха, вызывая отит. Хронический вариант тубоотита, развивающийся на фоне острой инфекции, отличается низкой эффективностью консервативной терапии и склонностью к прогрессированию.

Диагностические мероприятия

Диагностика болезни основывается на сборе имеющихся жалоб, данных внешнего осмотра и дополнительных исследований: отоскопии, акуметрии и др. Указанные процедуры позволяют оценить состояние уха и носовой полости, а также выявить основную причину развития тубоотита.

Дополнительно могут проводиться фарингоскопия, рентгенологическое исследование околоносовых пазух, анализ мазка из носовой полости и носоглотки, а также компьютерная томография черепа. Интерпретирует полученные результаты только врач.

Эффективная терапия

Лечение тубоотита носит комплексный характер — используются лекарственные средства и физиопроцедуры. К последним относят:

  • пневматический массаж барабанной перепонки. Проводится с профилактической целью, так как снижает риск развития отита;
  • ультрафиолетовое облучение для снижения выраженности воспаления;
  • лазерное воздействие;
  • ЛФК, включающее упражнения для слуховых труб;
  • электростимуляция мышечных волокон в структурах уха. Обеспечивает расширение евстахиевой трубы и улучшает отток воспалительной жидкости.

Среди лекарственных препаратов назначают антибиотики широкого спектра действия для устранения бактериальной инфекции. Если у ребенка наблюдается аллергический тубоотит, то применяют антигистаминные препараты или глюкокортикостероиды. Для снижения отека слизистой оболочки назначают сосудосуживающие капли.

Двусторонний тубоотит требует длительной терапии

Услышав о диагнозе «тубоотит», родители интересуются у врача, что это за заболевание? Тубоотит — воспалительное поражение евстахиевой трубы, проявляющееся местными симптомами. При своевременной диагностике и комплексной терапии прогноз для ребенка благоприятный. Если родители занимаются самолечением или не следуют рекомендациям оториноларинголога, патология может стать причиной тяжелых осложнений, вплоть до глухоты.

Также рекомендуем почитать: перелом носа у ребенка

Симптомы, лечение и профилактика тубоотита у детей

Воспаление слуховой трубы и барабанной полости у ребенка, как и у взрослого, может быть острым или хроническим. Симптомы и лечение тубоотита у детей зависят от формы заболевания. При хроническом развитии патологии у больного ребенка возникает фоновый шум в ушах, ухудшается слух. Острый тубоотит часто сопровождается накоплением жидкости или гноя в ухе.

Описание болезни

Тубоотит у ребенка — что это? Обычно заболевание развивается у детей в результате перенесенной инфекции носа и глотки. Вирусы или микробы проникают из носоглотки в евстахиеву трубу при ОРВИ, рините, синусите, гайморите, тонзиллофарингите. В результате воспаляется слизистая евстахиевой трубы и среднего уха.

Трубка, соединяющая воздухоносные пути с полостью среднего уха, у малышей короткая, слизистая более восприимчива к инфекционным агентам. У детей чаще развивается острый двусторонний тубоотит. Предрасполагающими факторами являются ЛОР заболевания, полипы, аномалии строения носоглотки. В результате уменьшается отверстие соединительного канала, ухудшаются условия воздухообмена с барабанной полостью.

Осложнения евстахиита у детей:

  • кровотечение из уха;
  • застой жидкости (экссудата) в полости среднего уха;
  • воспалительный процесс с высокой температурой (чаще всего при тубоотите у грудничка);
  • возможное проникновение инфекции в кости черепа и головной мозг;
  • полная потеря слуха.

Сколько длится тубоотит, зависит от возраста, состояния иммунитета ребенка. Применение комплекса лечебных методов и средств позволяет при острой форме добиться улучшения в течение одной недели. Хроническая форма сложнее поддается излечению, часто сопровождается развитием стойкой тугоухости. Выше риск появления тубоотита у детей, предрасположенных к аллергии. Родителям необходимо позаботиться о своевременном лечении очагов инфекции у ребенка: аденоидов, хронического тонзиллита, синусита и других заболеваний.

Симптомы тубоотита у детей

Для воспаленной слизистой евстахиевой трубы характерно нарушение проходимости вследствие утолщения стенок и сужения просвета. Изменяется вентиляция и снижается давление в полости среднего уха. Барабанная перепонка по этой причине втягивается внутрь. Накапливается жидкость — экссудат.

Ощущения в пораженном ухе, при двухстороннем тубоотите — в обоих ушах:

  1. шум,
  2. заложенность;
  3. эхо собственного голоса при разговоре;
  4. звук переливающейся жидкости;
  5. снижение слуха;
  6. боль (редко).

ЛОР врач при выполнении осмотра с помощью отоскопа замечает, что барабанная перепонка втянута, часть молоточка выпирает. Снижением подвижности мембраны объясняются основные проявления тубоотита со стороны органа слуха. Признаки исчезают постепенно по мере восстановления проходимости евстахиевой трубы.

Изменения при хронической форме тубоотита:

  • атрофия слизистой и мембраны барабанной полости;
  • помутнение и участки некроза;
  • стеноз слухового канала, спайки;
  • постоянная тугоухость.

Диагностика заболевания основана на результатах отоскопии, проверки слуха, изучении состояния евстахиевой трубы. Применяется опыт Вальсальвы: больной сжимает пальцами крылья носа и делает частые глотательные движения. Либо врач искусственно повышает давление в слуховой трубе при помощи специального баллончика.

Лечение и профилактика тубоотита у детей

Применение сосудосуживающих назальных капельи при евстахиите на первом этапе терапии острой формы заболевания позволяет уменьшить отек слизистой слуховой трубы. Благодаря этому ее просвет увеличивается. Действие назальных капель усиливают антигистаминные препараты в форме таблеток, капель или сиропов для приема внутрь. Для маленьких детей лучше выбрать жидкие лекарственные средства.

Комплексное лечение тубоотита у детей:

  1. Антибиотики Сумамед, Амоксиклав, Азитромицин в форме суспензии или в капсулах.
  2. Жаропонижающие сиропы Панадол, Нурофен при высокой температуре.
  3. Сосудосуживающие капли Отривин, Називин в нос.
  4. Антигистаминные препараты Цетрин, Зиртек, Зодак.
  5. Противовоспалительные ушные капли Отипакс.
  6. Витамины, иммуностимуляторы.

Жидкость из среднего уха удаляют с помощью пневмомассажа. В евстахиеву трубу и барабанную полость вводятся лекарственные вещества через катетер. Применяются растворы ферментов для растворения транссудата, глюкокортикоидные гормональные препараты, уменьшающие воспаление. После снятия обострения и нормализации температуры возможно прохождение процедур в кабинете физиотерапии для восстановления функций слухового канала. Врач назначает электрофорез, УВЧ и микроволновую терапию.

Читать еще:  Лечение уретрита

Как лечить тубоотит у детей в домашних условиях:

  • прогревание теплым мешочком с солью;
  • аппликации с лечебной глиной или расплавленным парафином;
  • в больное ухо вводят турундочки с маслом чайного дерева, растворенным в столовой ложке оливкового масла.

Применение народных средств и домашних процедур необходимо согласовать с лечащим ЛОР врачом и педиатром. Важно избегать воздействия холода на уши ребенка до и после лечения.

Тубоотит

Слух – это одна из тех функций, которая позволяет человеку получать информацию об окружающем мире. Также как и зрение, слух – важнейший механизм исследования и познания окружающего мира. Человеческое ухо – орган сложный, его физиология и строение направлены на восприятие звуковых волн в диапазоне 16 Гц-22 кГц.

Механизм восприятия звука человеческим ухом можно условно разделить на две части:

  • механика – слуховой проход, ушная раковина, слуховые косточки, барабанные перепонки;
  • электрика – слуховой центр коры головного мозга, слуховой нерв.

Через слуховой проход звук попадает на барабанную перепонку, после чего многократно усиливается при помощи слуховых косточек, а в улитке внутреннего звука из колебания воздуха звук превращается в колебание жидкости и при помощи специальных нервных клеток преобразуется в электрический сигнал. Чтобы слух функционировал полноценно, необходима слаженная работа всех составных частей человеческого уха.

Что такое тубоотит?

Тубоотит – катаральное воспаление слизистой оболочки внутреннего уха, которое развивается в результате дисфункции слуховой трубы.

Слуховые косточки находятся в воздухоносной полости (среднее ухо) в самой толще височной кости, и для их полноценного функционирования давление в среднем ухе должно быть таким же, как и в окружающей среде. Чтобы это происходило, воздухоносная полость должна сообщаться с окружающей средой, что происходит при помощи специального образования — tuba auditiva (слуховая труба). Слуховая труба открывается в носоглотку и у взрослых ее длина составляет 3,5 см, а у новорожденных – 2 см. При возникновении нарушения функции слуховой трубы возникает заболевание, которое называют тубоотитом (евстахиитом).

Для определения данного заболевания применяют также много других названий: туботимпанит, сальпингоотит, катаральный средний отит (острый либо хронический).

Причины возникновения тубоотита

Преимущественно причиной тубоотита становится инфекционный процесс в устье трубы. Инфекция попадает в трубу из полости носа. Так, острый ринит может привести к отеку слизистой носа, в том числе, и в устьях слуховых труб, вследствие чего возникает непроходимость слуховой трубы. Непроходимость трубы, в свою очередь, делает невозможным выравнивание давления в барабанной полости, что приводит к нарушению подвижности слуховых косточек и таком признаку, как заложенность уха.

Нередко при насморке или сильном сморкании слизь попадает в устье слуховой трубы, что является причиной развития тубоотита. Поэтому при остром гайморите и рините важно правильно сморкаться. При сморкании необходимо открывать рот и зажимать одну половину носа.

Случается, что причиной тубоотита становится стойкое нарушение функции слуховой трубы при вазомоторном рините. В таком случае тубоотит можно назвать осложнением вазомоторного ринита. Такой тубоотит тяжело поддается лечению, и для него характерно образование стойких отеков в области заднего конца нижних слуховых раковин с распространением на устье слуховой трубы. Лечение тубоотита в данном случае необходимо совмещать с лечением вазомоторного ринита.

У детей тубоотит нередко носит двусторонний характер. Во взрослом возрасте тубоотит чаще наблюдается с болезненной стороны.

Симптомы тубоотита

Основными симптомами тубоотита являются понижение слуха, чувство заложенности, периодический шум в ухе. Иногда наблюдается аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса в больном ухе. Такие же жалобы характерны и для острых респираторных инфекций. Заложенность в ухе может возникать во время перепадов атмосферного давления (например, при перелете в самолете). При тубоотите болевые ощущения в ухе могут быть интенсивными или незначительными, а общее состояние пациента мало страдает.

При проведении отоскопии у пациента наблюдается такой симптом тубоотита, как втянутость барабанной перепонки. Умеренно снижается слуховая активность (на 20-30 дБ). Также к симптомам тубоотита можно отнести жалобы пациентов на улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны. Это возникает в результате временного открытия просвета слуховой трубы.

У детей тубоотит сопровождается повышением температуры до 38 и больше градусов. Появляется озноб, чувство заложенности уха, шум в ухе, ухудшение слуха. Боль при этом может появляться как сразу, так и через какое-то время. При осмотре ушной раковины при тубоотите у детей заметно покраснение и отек ушной раковины. Нередко на поверхности наружного слухового прохода появляются пузырьки.

Осложнения тубоотита

Часто тубоотит протекает вяло и сопровождается неярко выраженными симптомами, в результате чего пациенты не склонны сразу же бежать к доктору. Естественно, несвоевременное выявление и лечение тубоотита способно привести к различным осложнениям, а именно: к стойкой дисфункции слуховой трубы, когда в ушной полости образуется отрицательное давление и начинает скапливаться экссудат. В свою очередь, это становится причиной возникновения спаечного процесса между слуховыми косточками, возникает стойкое нарушение слуха.

Если в полости среднего уха длительное время присутствует отрицательное давление, происходит раздражение улитки, в результате чего появляются дегенеративные изменения слухового нерва, возникает нейросенсорная тугоухость. Кроме того, нагноение экссудата может произойти в любое время, что выливается в острый гнойный средний отит, который, в свою очередь, также чреват грозными осложнениями.

Лечение тубоотита

В первую очередь лечение тубоотита должно быть направлено на устранение тех факторов, которые способствуют непроходимости слуховой трубы. С целью уменьшения отека слизистой оболочки в ухе пациенту назначают сосудосуживающие капли в нос: санорин, нафтизин, називин, тизин и др. Также снимают отек антигистаминные лекарственные препараты (гисманал, супрастин, кларитин и др.).

С целью предупреждения попадания инфекционной слизи через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость, пациента учат правильно сморкаться, могут назначить также продувание слуховых труб по Политцеру. Неплохой лечебный эффект производит катетеризация слуховой трубы, которую делают после анемизации глоточного устья. Через катетер в слуховую трубу вводят пару капель раствора адреналина 0,1% либо суспензии гидрокортизона.

При лечении тубоотита назначают также ряд физиотерапевтических мероприятий: лазеротерапия на область устья слуховой трубы, УВЧ на нос, УФО, пневмомассаж барабанной перепонки.

При адекватном и своевременном лечении острый тубоотит вылечивается за несколько дней. Эффективность лечения хронического тубоотита зависит от своевременного устранения патологий носоглотки, околоносовых пазух и полости носа, которые вызывают постоянное возникновение болезни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Реально ли вылечить тубоотит и как?

Здравствуйте. В декабре переболела ОРВИ, после этого через 2 недели стало попеременно закладывать то одно ухо, то другое, а иногда и одновременно. Особенно всё обострялось после мытья головы, хотя вода в уши не попадала. Помогало только — наклонить голову вниз или сесть за стол. В ходячем положении заложенность сохранялась. Затем всё прошло. В марте разово тоже закладывало уши. Начиная с апреля, стало возникать это чаще и чаще. И вот уже с середины июня закладывает стабильно одно левое ухо в течение дня (облегчение только к вечеру наступает или когда сижу). На улице ситуация хуже. Из-за этого трудно дышать (по ощущениям левая ноздря хуже дышит). Не хватает кислорода. Если заложено ухо весь день, под конец уже болит голова с этой стороны.
Ходила в больницу — из правого уха, которое не закладывает, достали пробку. В левом сказали ничего нет. Сделала флюорографию. Написано: норма. Отпустили, сказав, что надо делать самопродувания и капать називин. Не помогло. От продуваний делается хуже.
Пошла к другому врачу. Поставили — Тубоотит слева, Хронический вазомоторный ринит, стадия обострения. Диагноз — воспаление слуховой евстахиевой трубы. Назначили Кандибиотик в левое ухо по 3-5 кап. 3 раза в день 7 дней. Промывание полости носа — Аквамарис по 2 дозы 4 раза в день в носовые ходы 5 дней. Назонекс спрей по 2 дозы 2 раза в день 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца. Также общий анализ крови и рентген носовых пазух.
Все сделала. Анализ крови могу приложить, но там всё в норме. По рентгену — единственное, за что можно зацепиться — указано, что определяется искривление носовой перегородки. Терапию прохожу уже неделю, легче по ощущениям не становится. После спреев чуть легче, но потом опять всё возвращается.
Вопросы. 1. Может ли это быть из-за аллергии? Врач сказала, что слизистая бледного цвета и в горле большое количество слизи. Да, её я чувствую. 2. Нужны ли всё же антибиотики, если ни гайморитов, ни синуситов не ставят? 3. Является ли это осложнением после ОРВИ, снижением иммунитета? 4. Лечится ли такое состояние и как долго? Какие ещё анализы или обследования мне точно нужны?

Читать еще:  Миокардиодистрофия смешанного генеза ⋆ Лечение Сердца

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит. Хронический вазомоторный ринит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Тубоотит у детей

Многие родители задают вопрос о том, что такое тубоотит у детей и как его лечить, а также есть ли какие-то особенности протекания этого заболевания у ребенка и как вовремя его диагностировать. Возникает такой вопрос неспроста – тубоотит у ребенка может протекать практически бессимптомно и обнаружить его на начальной стадии непросто. Поэтому так важно понимать, когда есть риск развития этого заболевания, и какие профилактические меры можно принять, чтобы его не допустить.

Содержание статьи

Откуда он берется

Евстахиева труба – это небольшой и очень узкий канал (шириной около 2 мм), соединяющий носоглотку и полость среднего уха. Ее стенки выстелены нежной слизистой оболочкой. Когда она воспаляется под воздействием внешних или внутренних факторов диагностируется заболевание тубоотит у ребенка или взрослого. Воспалительный процесс может быть острым или хроническим.

Евстахиит у детей возникает чаще, чем у взрослых. Особенно если ребенок посещает школу или детский садик. Обычно грибки, вирусы и прочие патогенные микроорганизмы проникают в полость слуховой трубы из носоглотки. Намного реже – через отверстия в барабанной перепонке при воспалительных процессах в наружном ухе или ее механическом повреждении. При системных заболеваниях инфекция может проникнуть через кровь или лимфу.

Часто тубоотит у детей сопровождает такие заболевания, как:

  • ОРВИ и грипп;
  • корь, ветрянку, краснуху;
  • гнойную ангину;
  • гайморит и синусит;
  • фарингит и др.

Воспалиться евстахиева труба может и при неправильном сморкании – если ребенок выдувает воздух сразу через две ноздри. Нередко развивается двухсторонний евстахиит у детей, которые занимаются плаванием или часто купаются в открытых водоемах – грибки и микробы из воды попадают в полость рта, а затем через носоглотку в уши.

Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки может оказывать давление на стенки слухового прохода и провоцировать воспалительный процесс. Также оно становится причиной неполного очищения носа от слизи при насморке, при котором микробы скапливаются и активно размножаются.

Еще одна распространенная причина развития тубоотита – аллергические реакции, которые сопровождаются отеками. При отечности тонкая евстахиева труба частично или полностью перекрывается, и воздух снаружи начинает давить на барабанную перепонку, вызывая ее постоянное натяжение, которое может причинять боль и провоцировать воспаление.

Кроме того, евстахиева труба у ребенка практически вдвое короче, чем у взрослого и почти прямая, поэтому инфекции проникнуть вглубь гораздо легче.

А в целом причины возникновения двухстороннего тубоотита у детей и взрослых практически не отличаются. С той лишь разницей, что у ребенка он развивается намного быстрее, а при отсутствии лечения может привести к более серьезным осложнениям.

Детские симптомы

Первым симптомом тубоотита у взрослых является шум в ушах. Ребенок может не обратить на это внимания или не понимать, как объяснить это явление родителям. Второй важный симптом – снижение слухового порога, который взрослый замечает практически сразу, а ребенок – нет. Также тубоотит часто сопровождается ощущением заложенности, головокружениями, выделениями из уха.

Поэтому если у ребенка сильный насморк, он болеет или недавно переболел одним из перечисленных выше заболеваний, которые могут спровоцировать тубоотит у детей, родителям надо быть особенно внимательными.

Показать ребенка врачу необходимо, даже если он не жалуется на боль в ушах, но в его поведении замечены следующие изменения:

  • повышенная возбудимость или сонливость;
  • он часто чешет или трогает руками уши;
  • на ушной раковине появились мелкие высыпания;
  • из уха сочится зеленоватая или желтоватая жидкость;
  • ребенок постоянно переспрашивает;
  • перестает реагировать на зов и свое имя;
  • трясет головкой или наклоняет ее на бок.

Нужно помнить о том, что повышение температуры тела на начальной стадии заболевания бывает не всегда. Наличие одного-двух из перечисленных выше симптомов уже вполне достаточный повод для обращения в медицинское учреждение. Если после осмотра врач диагностирует тубоотит у ребенка, лечение надо начинать немедленно и строго соблюдать все предписания.

Двусторонний тубоотит у детей возникает довольно редко. Обычно он развивается при отсутствии лечения, когда инфекция переносится с одного уха на другое.

Единственный выход в этом случае – активное лечение противомикробными препаратами, так как двустороннее воспаление протекает очень болезненно и может вызвать менингит.

Особенности лечения

На ранней стадии болезни лечение тубоотита у детей обычно проводится без применения антибиотиков. С ним вполне способны справиться противовоспалительные препараты и сосудосуживающие капли, которые помогают увеличить просвет и быстро снять отечность. Хорошо помогают такие проверенные народные средства, как прогревание синей лампой, парафинотерапия, закапывание настойками эвкалипта, чистотела, календулы.

Но применять народные способы лечения можно только с разрешения врача. В том случае, если за барабанной перепонкой успел скопиться гной, у ребенка повышена температура тела или нарушена целостность барабанной перепонки, подобные процедуры категорически противопоказаны. Более того, они могут вызвать ожоги, сильную боль, а прогревание способствует распространению инфекции.

Читать еще:  Скарлатина: симптомы, лечение, профилактика

Если болезнь перешла в гнойный отит среднего уха, возможно, потребуется помещение ребенка в стационар и курс лечения антибактериальными препаратами. Когда гноя много, и он вызывает воспаление и сильное выпячивание барабанной перепонки, врач может принять решение о ее проколе. Это позволяет быстро снять боль и ускорить процесс выздоровления.

Многие родители отказываются от этой манипуляции, считая, что она ухудшит слух. Но это совершенно не так. Процедура проводится под местной анестезией и очень быстро.

Барабанная перепонка полностью заживает за 3-4 дня и на остроту слуха прокол никак не влияет. А вот если под давлением гноя произойдет не перфорация, а разрыв перепонки, то восстановить слух можно будет только при помощи сложной операции.

На стадии выздоровления часто подключают физиотерапевтические процедуры. Это может быть ультразвук, электрофорез, пневмомассаж евстахиевой трубы, ультрафиолетовое облучение. Быстрее восстановиться помогает и правильно подобранная витаминная терапия.

Очень важно беречь ушки от переохлаждения и перегревания. Нужно следить за тем, чтобы в них не попадала вода. И надо обязательно весь курс лечения пройти до конца, дабы избежать возможных рецидивов.

Профилактика заболевания

Главная профилактическая мера для любых ушных заболеваний, и тубоотита в том числе, – правильный и регулярный уход за ребенком. Кроме того, надо знать и соблюдать простые, но очень эффективные правила, которые предотвращают развитие воспалительных процессов в ушках:

  1. Не позволять ребенку выходить на улицу без головного убора, полностью закрывающего уши в холодную, сырую, ветреную погоду.
  2. Ни в коем случае не использовать для очищения наружного слухового прохода ватные палочки, шпильки и другие острые предметы.
  3. Во время купания, особенно в открытых водоемах, следить за тем, чтобы в рот ребенка не попадала вода, а после водных процедур обязательно удалять воду из ушей ватным или марлевым тампончиком.
  4. При любых простудных и вирусных заболеваниях, сопровождающихся насморком необходимо закапывать нос, делать ингаляции и научить малыша правильно сморкаться.
  5. Всегда иметь под рукой антигистаминные препараты, если ребенок склонен к проявлениям сильных аллергических реакций.

А самое главное – при первых же признаках тубоотита у ребенка обязательно проконсультироваться с врачом и ни в коем случае не назначать лечение самостоятельно. Неправильное лечение может привести к таким серьезным последствиям, как гнойный отит среднего уха, разрыв барабанной перепонки, тугоухость и даже полная глухота.

Хронический тубоотит

  • Причины возникновения и течение болезни
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Хронический тубоотит – это воспаление слуховых труб, приводящее к нарушению её дренажной и вентиляционной функций. При этом в барабанной полости развивается воспаление слизистой оболочки, обусловленное попаданием скопившегося экссудата, проходящего через слуховую трубу в полость среднего уха.

Причины возникновения и течение болезни

Воспалительные процессы в полости носа и носоглотке нарушают дренажную и вентиляционную функции в слуховых трубах. Это и является основным патогенетическим фактором возникновения хронического тубоотита. Другими факторами развития тубоотита являются: полипы полости носа , опухоли глотки, аденоиды, гипертрофия задних концов раковин и некоторые другие состояния. При этом барабанная перепонка оказывается втянутой, поскольку давление воздуха в барабанной полости снижается. Также в полости среднего уха образуется транссудат, содержащий клетки воспаления, вовлекающий тем самым в воспалительный процесс всю барабанную полость. В нашей стране это заболевание ещё называют экссудативным средним отитом, а за рубежом – секреторным отитом.

Причина этого заболевания до конца не выяснена, но есть предположение, что его вызывают гиповирулентные возбудители или вирусы. Очень важно учитывать, насколько слизистая оболочка барабанной полости предрасположена к воспалительным изменениям, аллергическим отекам, гиперсекреции. Все вышеперечисленные факторы могут встречаться в различных вариантах и комбинациях и определять клиническое течение этой болезни. Основным симптомом хронического тубоотита является дисфункция слуховой трубы.

Для этого заболевания характерно некоторое утолщение слизистой оболочки слуховой трубы, а в некоторых случаях наблюдается её сужение рубцового характера. Вследствие заболевания барабанная перепонка становится значительно тоньше, возможен анкилоз (неподвижность) слуховых косточек, образуются рубцы, спайки и тяжи. Затем в слизистом слое барабанной перепонки наблюдается отложение солей и формируется мирингосклероз (известковые бляшки).

Хронический тубоотит состоит из трёх стадий, каждая из которых обуславливает своё состояние слизистой оболочки барабанной полости и разную гистологическую картину.

На первой стадии содержимое барабанной полости представляет собой транссудат с некоторой примесью слизи, наблюдается пролиферация (разрастание) покровного эпителия, увеличивается число слизистых желез и бокаловидных клеток.

На второй стадии практически вся поверхность слизистой оболочки барабанной полости продуцирует (вырабатывает) слизь, которая в совокупности с продуктами клеточного распада приводит к возникновению «клейкого уха».

На третьей стадии количество слизи снижается, а уже скопившейся к этому времени экссудат становится очень вязким, в результате чего создаются благоприятные условия для спаечного процесса, который и становится причиной рубцовой облитерации (закрытия) барабанной полости.

При хроническом тубоотите из-за значительного истончения барабанной перепонки наблюдается её перерастяжение. В итоге барабанная перепонка становится очень тонкой и дряблой, так что даже кажется, что её нет вовсе, и только при продувании слуховой трубы она частично возвращается в просвет наружного слухового прохода.

Продолжительное нарушение проходимости слуховой трубы приводит к развитию в барабанной полости спаечного процесса.

Клиническая картина

Интересно, что пациенты при этом заболевании как правило болевых ощущений не испытывают, но жалуются на периодически возникающую или постоянную заложенность уха, надоедливый шум в ушах, а в некоторых случаях ощущение переливания или перекатывания жидкости. При проведении отоскопии, отомикроскопии, или видеомикроскопии хорошо видно, что барабанная перепонка втянутая и имеет мутный оттенок. Довольно часто видны известковые бляшки, которые просвечивают сквозь фиброзный и эпидермальный слои барабанной перепонки (что подтверждает мирингосклероз). При идиопатическом гематотимпануме, который является разновидностью экссудативного отита, барабанная перепонка имеет синий цвет. При хроническом тубоотите отмечается кондуктивный характер снижения слуха, обусловленный непроходимостью слуховых труб. Но при этом нарушений вестибулярного аппарата не наблюдается. Достаточно часто при рецидивирующем тубоотите происходит рубцовая облитерация барабанной полости, что означает полную неподвижность слуховых косточек и барабанной перепонки, которые оказываются припаянными к медиальной стенке.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика

Хронический тубоотит имеет ряд характерных признаков. При проведении отоскопии наблюдается втяжение барабанной перепонки и исчезновение светового конуса. За прозрачной перепонкой наблюдается скопление жидкости, в некоторых случаях в виде мениска. Эта жидкость иногда содержит пузырьки воздуха и имеет желтовато-синюшный цвет. На аудиограмме наблюдается картина кондуктивной тугоухости.

Лечение

Процесс лечения включает в себя следующие значимые этапы:

  • устранение причин, которые вызвали заболевание и нарушили функционирование слуховых труб;
  • восстановление слуха;
  • проведение мероприятий, направленных на недопущение развития стойкой тугоухости;
  • в случае если консервативное лечение не даст должного эффекта, необходимо своевременно провести хирургическую операцию – шунтирование барабанной перепонки.

Для консервативного лечения применяют антибиотики, сосудосуживающие, а также гипонсибилизирующие средства, протеолитические ферменты, пневмомассаж барабанных перепонок, продувание слуховых труб, аэрозольетерапию с помощью эластического катетера, катетеризацию слуховых труб, лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение, сеансы виброакустической терапии.

Прогноз

Во многом зависит от стадии заболевания и правильности назначенного лечения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector