Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы лечение и коррекция астигматизма у детей

Симптомы, лечение и коррекция астигматизма у детей

Астигматизм у детей – это довольно частое явление, которое сопровождается нарушением нормальной рефракции (преломления света). В результате зрение снижается и становится размытым.

Дословный перевод термина «астигматизм» — это отсутствие единой точки фокуса. Действительно, при астигматизме изображение фокусируется не в одной точке сетчатки, а сразу в двух или в трех.

Это обусловлено деформацией поверхности роговицы. В норме она имеет правильную сферическую форму и гладкую поверхность.

Однако под действием разных факторов сферическая форма трансформируется в неправильную овальную. В результате преломление света происходит сразу в нескольких точках.

Как лечить астигматизм у детей и какие методы коррекции существуют вы узнаете в нашей статье.

Причины детского астигматизма

Как показывает практика, астигматизм глаз у детей обусловлен наследственной предрасположенностью. Он может сочетаться с косоглазием, амблиопией (так называемый «ленивый глаз»), а так же выраженной степенью дальнозоркости или близорукости.

Причиной может быть неправильная форма хрусталика, в результате чего на сетчатку падает сразу несколько фокусов изображения.

Этому может способствовать врожденному астигматизму у детей, врожденному подвывиху хрусталика.

Приобретенный астигматизм в детском возрасте бывает редко и обусловлен следующими факторами:

  • Травматические повреждения глаз;
  • Рубцы на роговице после оперативных вмешательств;
  • Вывих хрусталика, сопровождающийся разрывом его связочного аппарата;
  • Тяжелое течение инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • Нарушение правил гигиены зрения (чтение при неправильном освещении и в неправильной позе, длительное просиживании у монитора, телевизора и т.д.).

Классификация

По механизму появления астигматизм может быть:

  • Физиологический (не превышает 1 диоптрии и связан с неоднородным ростом глазного яблока). В лечении физиологический астигматизм не нуждается;
  • Патологический. Вызван аномалиями развития или приобретенными заболеваниями зрительного анализатора. Нуждается во врачебном вмешательстве.

В зависимости от особенностей рефракции астигматизм делят на:

  • Миопический, при котором фокус изображения падает перед сетчаткой;
  • Гиперметропический, при котором изображение падает за сетчатку;
  • Смешанный, сочетающий в себе признаки гиперметропического и миопического астигматизма одновременно.

В зависимости от выраженности астигматизм делят на несколько степеней:

  • Слабая степень (не более 3 диоптрий);
  • Средняя степень (от 3 до 5,9 диоптрий);
  • Высокая степень (свыше 6 диоптрий).

Симптомы заболевания

Заподозрить астигматизм у маленьких детей значительно сложнее, чем у взрослого. Дело в том, что малыш еще не может точно сформулировать свои симптомы, поэтому все его жалобы носят расплывчатый характер. Ребенок может пожаловаться на усталость, головную боль, нежелание рисовать или играть.

При попытке родителей приобщить свое чадо к изучению алфавита или развивающим играм малыш становится особенно капризным.

Дело в том, что ввиду нарушения рефракции малышу очень тяжело сконцентрироваться на выполнении работы, требующей постоянного внимания и зрительного напряжения.

Родители должны внимательно следить за поведением ребенка.

О заболевании могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Ребенок прищуривает глаза при рассматривании мелких предметов или оттягивает пальцами наружный уголок глаза;
  • Во время письма или чтения старается пониже наклониться;
  • Частое спотыкание во время прогулок;
  • Нежелание заниматься домашними заданиями и снижение успеваемости в школе;
  • В более старшем возрасте дети могут пожаловаться на головокружение, быстрое утомление глаз, расплывчатое зрение или двоение в глазах, сложности в фокусировке взгляда.

Тест на астигматизм у детей в домашних условиях

В домашних условиях можно провести простой тест на астигматизм у ребенка:

Для этого необходимо взять белый лист бумаги и нарисовать на нем маркером или фломастером несколько пересекающихся линий. После этого малышу предлагают поочередно взглянуть на рисунок каждым глазом и ответить на вопрос: какого цвета линии он видит?

Если все линии кажутся черными и равномерно окрашенными, то, скорей всего, причин для беспокойства нет. Если же ребенок говорит, что часть линий серая или расплывчатая, стоит обратиться к офтальмологу для дальнейшего обследования.

Так видит картинку малыш с хорошим зрением и с астигматизмом:

При появлении подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу. Случаи запущенного астигматизма нередко приводят к косоглазию и выраженному снижению остроты зрения.

Диагностика заболевания

Диагностика астигматизма у детей включает в себя все те же исследования, которые проводятся у взрослых:

  • Исследование полей зрения;
  • Исследование остроты зрения;
  • Поведение теневой пробы (скиаскопии) для исследования особенностей рефракции;
  • Биомикроскопия глаз;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная кератотопография (позволяет с максимальной точностью составить «карту роговицы» со всеми ее неровностями).

Перед исследованием глаз желательно провести циклоплегию – медикаментозное расширение зрачка.

Способы лечения астигматизма у детей

В детском возрасте коррекцию можно осуществлять консервативными способами. Дело в том, что зрительный анализатор продолжает формироваться и расти приблизительно до 20 лет, поэтому любое оперативное вмешательство до этого возраста противопоказано.

Единственный способ коррекции астигматизма у маленьких детей – это ношение специальных очков с цилиндрическими линзами. На первых порах ношения малыш может испытывать определенный дискомфорт, однако он со временем проходит.

При астигматизме очки показаны для постоянного и непрерывного ношения.

Выбирая очки, особое внимание необходимо уделять выбору оправы. Она должна быть не слишком узкой и не слишком широкой, а так же удобно и прочно сидеть на переносице.

Недостаток очков заключается в том, что они не обеспечивают хорошего бокового зрения и препятствую активной жизнедеятельности детей.

Начиная со школьного возраста можно пробовать использовать контактные линзы. Это можно делать и раньше, однако маленького ребенка очень сложно обучить всем правилам ухода за линзами. Кроме того, дети испытывают трудности во время одевания и снятия линз.

Как подобрать очки при астигматизме для детей

Даже если ребенок носит контактные линзы, ему обязательно нужны очки. Подбирают их по следующим критериям:

  • Оправу лучше выбирать на флексовых шарнирах, без винтовых соединений. В таком случае она будет более прочной;
  • Если ребенок маленький, то заушники должны быть выполнены в форме крючка, так очки не будут спадать;
  • Поскольку очки держатся не на носу, а на ушах, то заушник должен быть покрыт мягким чехлом, не давить и не натирать;
  • Наиболее оптимальным материалом для линз очков является поликарбонат. При повреждении он не разбивается, образуя острые осколки, а просто трескается;
  • Линзы очков должны обеспечивать защиту глаз от ультрафиолета;
  • Главное, чтобы оправа для очков и их форма нравились самому ребенку. В этом случае он не будет испытывать дискомфорт при ношении.

Линзы для детей с астигматизмом

Если ребенок способен ухаживать за контактными линзами и выполнять ряд необходимых требований, то можно их приобрести после одобрения офтальмологом.

Лучшим выбором для детей будут однодневные контактные линзы. Они не требуют специального тщательного ухода. После ношения линз в течение дня их просто выбрасывают, а утром берут новую стерильную пару. Преимуществом таких линз является то, что они гипоалергенны.

Также для коррекции зрения можно использовать линзы, которые можно носить до 2 месяцев. Но они требуют специального ухода и дезинфекции. При длительном ношении на них могут накапливаться отложения, и риск инфицирования глаз возрастет.

Для коррекции астигматизма могут использоваться ночные контактные линзы. Пока ребенок спит, поверхность роговицы изменяется, что дает ему возможность в течение дня нормально видеть.

Астигматизм у детей до года

Определить астигматизм у малыша до года достаточно сложно. Родители должны обратить внимание на то, как ребенок выполняет простые манипуляции. Он может задевать углы предметов при движении или неправильно ставить игрушки. Если у кого-то из родителей есть это заболевание, или возникло подозрение на дефект зрения, то стоит показать малыша офтальмологу.

Наличие астигматизма выявляется при помощи скиаскопии. Во время этой процедуры в глаз направляют пучок света и оценивают рефлекс глазного дна.

Поскольку маленького малыша очень трудно заставить держать голову неподвижно и смотреть туда, куда нужно, то часто диагноз «астигматизм» устанавливается неправильно.

При выявлении заболевания у грудного ребенка не стоит пугаться, поскольку это вполне распространенное явление. В большинстве случаев до года происходит нормализация зрения. Форма роговицы меняется с возрастом.

Популярные вопросы про астигматизм у детей

  • Когда можно заподозрить астигматизм у малыша? Если ребенок часто трет глаза, прикрывает один из них, прищуривается или низко наклоняется над интересующим его предметом, то нужно показать его офтальмологу. Также это нужно сделать в том случае, если при разглядывании интересного предмета малыш интуитивно поворачивает голову так, чтобы ему стало лучше видно;
  • Можно ли детям с астигматизмом носить контактные линзы? При нарушении сферичности глаза у детей используют торические линзы. Они существенно улучшают качество зрения, корректируют его и хорошо компенсируют оптическую разницу. Также линзы более удобны, чем очки, и сохраняют естественный вид глаз, что особенно важно в подростковом возрасте;
  • Может ли с возрастом астигматизм пройти самостоятельно? При астигматизме, в ходе формирования зрительной функции, в 42,8% случаев нарушения не исчезают, а остаются стабильными, в 26,1% — увеличиваются, 31,1% — уменьшаются. При астигматизме велика вероятность того, что будет развиваться близорукость.

Видео Комаровского об астигматизме у детей

Лечится ли астигматизм у детей или нет, вам расскажет доктор Комаровский:

Астигматизм у детей — причины, симптомы, виды

  1. Детский астигматизм: что это такое
  2. Как распознать болезнь
  3. Причины астигматизма у детей
  4. Симптомы астигматизма у детей
  5. На какие симптомы родители должны обратить внимание
  6. Как ставится диагноз
  7. Виды и степени астигматизма у детей
  8. Астигматизм у детей лечится или нет
  9. Лечение детского астигматизма
  10. Осложнения при детском астигматизме
  11. Меры профилактики

Желание каждого родителя – счастливый и здоровый ребенок. Все чаще встречаются среди детей нарушения зрительных функций. Астигматизм у детей – довольно распространенное офтальмологическое заболевание. Если его не лечить на ранней стадии, может привести к серьезным нарушениям зрения.

Своевременно установленный диагноз позволит вовремя провести адекватное лечение и избавить ребенка от физических неудобств.

Детский астигматизм: что это такое

Астигматизм у детей – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. Это не болезнь, а так называемая рефракционная ошибка глаза. Но это не означает, что недуг безопасен. Фокус воспринимаемого глазом ребенка объекта в результате неправильного преломления света проявляется не на сетчатке, а позади нее или перед ней.

Здоровая роговица имеет ровную сферическую форму. Лучи света в этом случае, преломляясь, не пересекаются, а сходятся в одной точке. Человек видит ясную четкую картинку. При нарушении световые лучи разбегаются, создают одновременно несколько фокусов, поэтому изображение двоится или плывет.

При нарушении восприятия предметы кажутся детям немного деформированными или размытыми. Вместо точки они видят овал или черточку. Такое нарушение излечимо, но чем раньше поставлен диагноз и начнется лечение, тем более эффективным будет результат.

Нарушение в той или иной степени встречается практически у каждого малыша. Но для 90% характерна его небольшая степень, которая не влияет на остроту зрения. У остальных детей он требует специальной офтальмологической коррекции. Часто недуг сопровождается дальнозоркостью или близорукостью.

Как распознать болезнь

Определить наличие отклонения у детей до 2 лет практически нереально без осмотра специалиста. В этом возрасте ребенок не может понять, что он видит хуже, чем должен, он не акцентирует внимание на зрительных отклонениях. Он привыкает к тому, как видит, не знает, что такое норма, что отклонение от нормы.

Поэтому не говорит родителям об этом, не жалуется на плохое зрение. Ребенок пытается привыкнуть к тому, что видит раздвоенную картинку, расплывчатый окружающий мир. Для него это нормальное явление. Дети с таким нарушением часто жалуются на головную боль. Это не детские капризы. Здесь необходима помощь офтальмолога.

До 18 лет еще формируется глаз, развиваются его как анатомические части, так и функциональные. Это говорит о необходимости раннего выявления заболевания и его терапии. Современные методы лечения помогают детям развиваться нормально в будущем, а также предотвратить развитие сопутствующих зрительных расстройств.

Причины астигматизма у детей

Астигматизм, не способствующий ухудшению зрения, можно встретить у многих маленьких детей. Связан он с неравномерным ростом светопреломляющих структур глаза. В этом случае он временно незначительно снижает остроту зрения и постепенно проходит.

Лишь десятая часть детей, страдающая недугом, требует коррекции. В этом случае его развитие предопределено дефектными генами, переданными родителями. В результате формируется неправильная кривизна хрусталика или роговицы.

Высокий шанс развития заболевания имеют дети, родившиеся с альбинизмом; алкогольным синдромом плода; пигментным ретинитом; недоразвитием зрительного нерва; кератоконусом, при котором роговица получила не полусферическую, а конусовидную форму; врожденной деформацией зубочелюстной системы, в результате деформирована стенка глазницы и неправильно сформировались структуры глаза.

Эти случаи – врожденные и вызывают астигматизм у детей обоих глаз, при этом степень снижения остроты зрения на обоих глазах различна.

Патология может иметь и приобретенный характер. К ее появлению приводят: травмы роговицы, в результате которых образовались рубцы; операции на глазах; кератит, кератоконъюнктивит; подвывих хрусталика, сопровождающийся разрывом цинновой связки; гиповитаминоз A; инфекционные заболевания. В итоге роговица меняет форму, зрение начинает «плыть».

Важно тщательно наблюдать за детским зрением, особенно при известных случаях проблем со зрением у родственников, следовать указаниям врача-офтальмолога.

Симптомы астигматизма у детей

Возникнуть патология может в любом возрасте. Заподозрить ее развитие родители могут в случае, если замечают что ребенок: прищуривает глаза, наклоняет голову или оттягивает пальцем наружный уголок глаза, разглядывая предметы; оступается или спотыкается при ходьбе; кладет мимо стола предметы; задевает углы мебели; с трудом фокусирует взгляд на тексте.

Дети с патологией часто жалуются на двоение в глазах, головную боль, раздражение и усталость глаз, зрительную утомляемость и ощущение дискомфорта, искажение видимых предметов, плохое видение предметов вдали или вблизи, нечеткость зрения. Недуг приводит к возникновению амблиопии и косоглазия, а также к задержке развития зрительной системы.

Сопутствующими симптомами являются: жжение зрительных органов, резь в глазах, головная боль, плохая работоспособность, раздвоенное изображение, плохая фокусировка зрения.

Наличие таких признаков не обязательно говорит, что астигматизм у ребенка. Особая роль в выявлении заболевания отводится регулярным диспансерным осмотрам детским офтальмологом. Начинать их следует с двух месячного возраста, в последующем раз в год.

Читать еще:  Что такое цереброваскулярная болезнь и как она лечится

На какие симптомы родители должны обратить внимание

Малышей, находящихся в группе риска, рекомендуется показывать специалистам с двух месячного возраста, потом по мере роста – каждые три месяца. Распознать самостоятельно диагноз родители не могут, доверить это лучше специалистам. Дети не осознают, что видят искаженно окружающий мир.

Но какие симптомы должны насторожить родителей? Об астигматизме средней и высокой степени говорят следующие признаки:

  • ребенок близко подходит к телевизору или компьютеру, чтобы посмотреть мультик;
  • поворачивает или наклоняет голову, чтобы рассмотреть игрушку;
  • при постановке на место игрушки промахивается;
  • натыкается в играх на мебель, предметы;
  • быстро устают глазки малыша, он их постоянно трет или прикрывает на несколько секунд.

Постоянные зрительные нагрузки вызывают у ребенка: головные боли в области надбровных дуг и затылка; ощущение «песка» в глазах; частое покраснение глаз; школьнику плохо видно написанное на доске. Ученика начальных классов с недиагностированным недугом отличает плохая успеваемость, так как путает и меняет местами буквы.

Не стоит рассчитывать, что нарушение перейдет в физиологическую фазу. Длительное влияние проекции смазанной картинки на сетчатку не даст сформироваться правильным зрительным функциям или ухудшит уже имеющиеся. Будьте внимательны к своему ребенку, лучше чаще ходить на осмотр к офтальмологу, чем бороться с осложнениями во взрослом возрасте.

Как ставится диагноз

Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом или получивший приобретенное нарушение рефракции в раннем возрасте, не жалуется, как правило, на зрение, так как не знает, что это неправильно, он всегда так видел. Этот факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родители должны быть внимательными по отношению к своим детям.

Выявляется патология на приеме у окулиста. Важно проходить осмотры врача с двух месячного возраста, а при диагностировании патологии, посещать его каждые полгода.

Для диагностики используются следующие методы:

  • визиометрия – определение остроты зрения;
  • авторефрактометрия – исследование оптических свойств глаза;
  • кератометрия – измерение кривизны поверхности роговицы;
  • компьютерная кератотопография — определение сферичности роговицы с помощью автоматизированной компьютерной системы.

Еще у грудничка врач может определить заболевание, используя метод скиаскопии. Это так называемая «проба в темной комнате», основанная на появлении и движении на сетчатке тени от зеркала, которое врач держит в руке. После установления вида рефракции врач берет соответствующую скиаскопическую линейку с цилиндрическими линзами и устанавливает степень рефракции по той линзе, которая нейтрализует тень на зрачке.

В результате полного обследования детских глаз врач – окулист определяет наличие, степень и форму нарушения рефракции.

Виды и степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей бывает нескольких видов. Различают недуг в зависимости от причин появления, изменений рефракции, показателей выраженности, места локализации фокуса, других важных параметров:

  • Роговичный – характеризуется дефектами роговицы.
  • Хрусталиковый – вызывается изменением формы хрусталика.
  • Гиперметропический – сочетается вместе с дальнозоркостью.
  • Миопический – диагностируется вместе с близорукостью.
  • Простой – отмечаются отклонения в работе одного глаза близорукость или дальнозоркость.
  • Сложный – характеризуется одинаковым отклонением рефракций каждого глаза.
  • Смешанный – является сочетанием близорукости на одном глазу и дальнозоркости на другом.
  • Физиологический – степень не превышает показатели более 1 диоптрии. Этот вид болезни связан с неравномерным ростом глазного яблока, провоцирующим его деформацию. Кардинально острота зрения не меняется.
  • Патологический — показатели неправильного преломления доходят до 1 диоптрия и выше, серьезно влияет на качество зрения, требует коррекции.
  • Врожденный – наследственное заболевание, проявляется в очень раннем возрасте.
  • Приобретенный — является следствием травм и операций на глазах, патологий прикуса, некоторых инфекционных заболеваний.

О степени детского астигматизма судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. Различают такие степени нарушения:

  • слабая – до 3-х диоптрий;
  • средняя – 3-6 диоптрий;
  • сильная – от 6-х диоптрий и выше.

Астигматизм у детей лечится или нет

Лечится или нет нарушение именно у вашего малыша, ответит окулист на основании результатов диагностирования. Дело в том, что физиологическая форма у детей до года может пройти самостоятельно – по мере роста глаза выравниваются незначительные отклонения кривизны.

Если же степень недуга легкая и выше, то до полного формирования глазных структур (до 18 лет), проводится консервативное лечение. Оно направлено в первую очередь на профилактику опасных осложнений – астенопии и амблиопии.

Доктор Комаровский о проблеме, ее решении настаивает на необходимости лечения недуга в раннем возрасте для предотвращения развития осложнений. Самый популярный, доступный способ коррекции – использование очков. Для оправы выбирают цилиндрические линзы, которые следует носить постоянно.

Основное же лечение, способное полностью устранить астигматизм у детей – оперативное. Цель любой лечебной терапии при астигматизме: стимуляция неактивных областей сетчатки, чтобы заставить ее работать.

Лечение детского астигматизма

Вовремя диагностированный недуг хорошо поддается коррекции. Современная медицина имеет несколько способов его исправления. До 18-летнего возраста используют только консервативные методы, поскольку органы зрения еще продолжают расти, развиваться. После 18 лет уже можно делать лазерную или хирургическую коррекцию.

Лечение астигматизма у детей при помощи очков – самый простой, распространенный метод коррекции. Но он не лишен минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют ребенку заниматься спортом, в первые дни вызывают дискомфорт и головную боль, к тому же многие малыши отказываются их носить.

Лечение с помощью линз – метод ортокератология, суть которого заключается во временном ночном ношении твердых контактных линз, исправляющих кривизну роговицы. Роговица принимает постепенно правильную форму, улучшается зрение. Метод рекомендуется для исправления слабой степени нарушения до 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция — оперативное лечение астигматизма – процедура безболезненная и быстрая. Проводится под местной анестезией, занимает 15 минут. Не требуется наложения швов, поврежденный эпителий восстанавливается самостоятельно, отсутствует реабилитационный период, зрение окончательно восстанавливается в течение недели после операции.

Осложнения при детском астигматизме

Основное осложнение астигматизма – амблиопия или ленивый глаз. В этом случае детский мозг отключает размытую картинку, получаемую с больного глаза, и не учится ее видеть. Амблиопия проявляется нарушением ориентировки в пространстве, цветовосприятия, значительным снижением остроты зрения.

Лечение амблиопии лучше проводить до 6-летнего возраста, так как после 12 лет она не коррегируется, даже после хирургического вмешательства. Лечение заключается в: заклеивании лучше видящего глаза; стимуляции сетчатки электромагнитными волнами, цветом, светом; тренировках на специальном аппарате «Амбликор»; физиотерапевтической терапии.

Второе осложнение – астенопия — снижение остроты зрения; зрительное утомление; нечеткость рассматриваемых предметов. Симптомы усиливаются при значительных зрительных нагрузках, ослабевают при отдыхе. Лечится осложнение снятием спазма аккомодации препаратами типа Атропина; затем занятиями на специальных тренажерах.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, это касается как детей, так и взрослых. Избежать проявлений врожденной патологии нельзя, но предупредить развитие приобретенной формы можно. Важно следовать следующим правилам сохранения зрения:

  • обеспечить правильное освещение в доме;
  • чередовать зрительные и физические нагрузки;
  • выполнять гимнастику для глаз;
  • делать массаж век;
  • сбалансированно питаться;
  • беречь глаза от инфекций и травм;
  • проводить ежегодный осмотр у окулиста.

Зрение очень важно для ребенка. Когда он хорошо видит, он нормально учится; занимается спортом; не ощущает дискомфорта. Ношение очков может стать для него настоящей трагедией. Берегите своих малышей, будьте к ним внимательны, позаботьтесь об их здоровье.

Астигматизм у детей

Астигматизм довольно часто встречается именно у детей, особенно до года. В целом, дети как школьного, так и дошкольного возраста имеют проблемы, связанные со зрительной функцией. В основном, это проявляется в период когда у них только формируются органы зрительного аппарата и они подвержены влиянию внешних факторов.

Так как эта особенность не является болезнью, то лечение астигматизма у детей сводится к коррекции остроты зрения.

Виды астигматизма

Детский астигматизм разделяется на несколько видов, которые отражают природу проявления, рефракционные изменения, местоположение фокусирующих элементов.

Основные виды разделяются по поражению меридианов на:

  • Простой.
  • Сложный.
  • Смешанный.

Простой и сложный астигматизм подразделяется на:

  • Гиперметропический. Характеризуется преобладанием дальнозоркости, при которой фокус объекта формируется за пределами сетчатки.
  • Миопический. Противоположный гиперметропичекому. Проявляется при миопии.

По характеру повреждения астигматизм разделяется на два типа:

  • Роговичный: вызван дефектами роговичных структур. Он сильно влияет на остроту зрения ребенка, так как у роговицы больше преломляющая способность, чем у хрусталика.
  • Хрусталиковый: возникает при изменении очертаний тела хрусталика.

Рекомендует прочитать статью про классификацию астигматизма.

Степени астигматизма

Под степенью астигматизма подразумеваются диоптрические показатели. Разделение идет на три:

  1. Слабая степень характеризуется показателями рефракции до трех диоптрий, легко исправляется.
  2. Средняя степень обнаруживается реже. При таком астигматизме коррекция остроты зрения с помощью ношения очков не проводится. Помочь может только хирургическое вмешательство. Диоптрические показатели колеблются от трех до шести.
  3. Сильная степень патологии, которую еще называют высокой. Отражается это в диоптрических показателях – выше шести единиц. Исправить ее возможно, если использовать коррекцию лазером и хирургическую операцию. Также остроту зрения можно возвращать с помощью жестких линз (которые пациент носит ночью и целый день видит все четко).

Причины детского астигматизма

При астигматизме ребенок видит объекты искаженными. Выделяют две основные группы причин появления отклонения.

Врожденные причины

Врожденный астигматизм может проявиться из-за формирования неправильных форм глазных яблок, кривизны роговицы. Это возможно, когда один из родителей или оба имеют проблемы со зрительным аппаратом и это передается малышу по наследству.

Часто астигматизм у детей, связанный с врожденными дефектами не проявляется до года, иногда и до двух лет. Именно поэтому родителям стоит внимательно следить за здоровьем глаз ребенка.

Приобретенные причины

Детский астигматизм может возникнуть по ряду внешних и внутренних факторов, ведущих к деформации глазного яблока, изменению кривизны роговичных структур.

Основными среди них считаются:

  • головные травмы;
  • травмы глаз;
  • перенесенные инфекции, дающие осложнения на органы зрительного аппарата;
  • неправильно проведенные операции офтальмологического характера;
  • нехватка питательных веществ, чтобы обеспечить полноценное функционирование органов зрения;
  • неправильно формирующаяся зубо-челюстная система;
  • наличие вредных привычек у матери во время беременности и кормления.

Симптомы развития астигматизма у детей

Чтобы понять, есть ли у ребенка астигматизм в той или иной степени, необходимо следить за его поведением. К косвенным симптомам, указывающими на то, что стоит посетить офтальмолога, относят:

  • отказ рассматривать картинки;
  • раздражительность, быстрая утомляемость;
  • покраснение и припухлость глаз;
  • прищуривание глаз и желание подойти ближе к предмету, чтобы его четко рассмотреть;
  • наклонение головы под разными углами при рассмотрении текста или картинки.

В более взрослом возрасте (дошкольный и школьный периоды) ребенок будет жаловаться на:

  • частые головокружения;
  • постоянные головные боли;
  • трудности прочтения слов, написанных на доске;
  • расплывчатость и раздвоение изображения;
  • резь в глазах.

Расплывчатость и раздвоение изображения – один из симптомов астигматизма.

Кроме того, он часто будет:

  • отказываться от чтения, письменной работы;
  • раздражаться и быстро утомляться от разных видов работ;
  • наклонять голову во время чтения, прищуриваться.

Обнаружив у ребенка такое поведение, без замедления нужно посетить лечащего врача, чтобы он провел точную диагностику.

Тест на наличие астигматизма

Можно прямо в домашних условиях понять, есть у вашего ребенка астигматизм или нет:

  1. Кликните по изображению, чтобы увеличить его.
  2. Скажите ребенку закрыть один глаз ладошкой и посмотреть на рисунок на расстоянии вытянутой руки.
  3. Через некоторое время спросите его, видит ли он все линии четко и черные ли они.
  4. Если ребенок видит некоторые линии хуже других или некоторые из них кажутся ему светлее, то скорее всего у него астигматизм.

Лечение

Астигматизм у детей лечится, однако полностью исправить его можно только хирургическим путем, т.е. при аппаратном лечении.

Объясняется это изменением формы роговицы и глазного яблока, которым очень сложно вернуть прежние очертания физическими упражнениями или медикаментами.

Однако окончательную коррекцию зрения можно провести только после совершеннолетия. Пока ребенок не достиг соответствующего возраста, можно использовать другие корректирующие методы.

К ним относятся:

Это самый распространенный метод. Лечащий врач подбирает очки таким образом, чтобы они обеспечивали отличную остроту зрения и устраняли сопутствующие дефекты.

Советы доктора Комаровского

За корректировку зрения у малыша с помощью очков выступает также и педиатр Комаровский Евгений Олегович.

  • Он говорит о том, что профилактике и лечению органов зрения нужно уделять большое внимание, особенно в детском возрасте.
  • Первую проверку зрения, по его словам, можно проводить уже в три-четыре месяца.
  • Чтобы предотвратить развитие осложнений нужно показывать ребенку предметы на расстоянии как минимум сорока сантиметров, снимая таким образом нагрузку с глаз. Это объясняется тем, что в малом возрасте идет формирование органов зрения и ребенок видит как дальнозоркий человек. Чтобы малыш хорошо различал предметы, они должны быть большого размера и окрашены в яркие цвета, но и при этом не должны быть пестрыми.

Контактные линзы

Хотя очки и являются самым распространенным способом, помогающим в коррекции зрения, они имеют массу недостатков:

  • человек при ношении очков не использует боковое зрение;
  • невозможно вести активный образ жизни;
  • часто очки вызывают дискомфорт;
  • накладывается определенный косметический эффект.

Поэтому многие врачи советуют своим пациентам контактные линзы. Они не блокируют способность смотреть боковым зрением, не заметны окружающим, и их можно носить, занимаясь спортом.

Но такой метод корректировки приемлем только детям, которые осознают, для чего линзы применяются и как за ними ухаживать. Контактные линзы не возвратят необходимую остроту зрения ребенку, а только скорректируют ее. Как правило, офтальмологи разрешают детям носить линзы только с 8 лет, при условии, что ребенок достаточно ответственен.

Гимнастика для глаз

Чтобы остановить развитие астигматизма врачи часто назначают специальную глазную гимнастику.

Упражнения для глаз, как метод лечения астигматизма, наиболее актуальны до пятнадцати лет, так до этого возраста зрительный аппарат только формируется:

  1. Медленно вращайте глазками, следя за стрелкой часов, а потом совершайте обратные движения. Кроме этого еще можно двигать глазами, смотря сначала на потолок, а потом на пол.
  2. Двигайте глазами влево и вправо. При этом глаза либо открыты, либо закрыты.
  3. Держите голову прямо и смотрите в течение десяти минут вверх, после чего переведите взгляд вниз на то же время. Повторите это же упражнение, но теперь глаза отводите в стороны.
  4. Часто моргайте.
  5. Рисуйте движениями глаз восьмерки, которые мысленно представлены перед вами.
Читать еще:  Диета при язве желудка: идеи вкусных и полезных рецептов

Детям до шести лет можно исправить астигматизм используя метод Бэйтса. Это не только расслабляет зрительный аппарат, но и тренирует память ребенка.

Малышу закрывают глаза и называют разные цвета. Цель упражнения в том, чтобы он представлял эти цвета и делал это как минимум две секунды.

Глазные капли

Применяются, как правило, глазные капли улучшающие кровообращение и обмен веществ. Кроме этого еще назначаются и мультивитаминные комплексы.

Эффект проявляется улучшением состояния глаз, но на остроту зрения они сильно не влияют. Развитие астигматизма при их приеме будет идти очень медленно.

Для таких целей применяют:

  • Квинакс.
  • Тауфон.
  • Эмоксипин.
  • Уджала и т.п.

Чтобы понять в какое время, наиболее приемлем тот или иной способ лечения и корректировки зрения, лучше всего это представить в сводной таблице.

Методы коррекцииДо 15 летС 15 до 18 лет
Очкииспользовать рекомендуетсяиспользовать не рекомендуется
Капли для глазпомогают в большинстве случаевчаще не помогают
Упражнения для глазочень эффективныменее эффективны
Контактные линзыиспользовать не рекомендуетсяиспользовать рекомендуется

Профилактика астигматизма

Предотвратить развитие астигматизма можно только тогда, когда он носит приобретенный характер. Для этого дети должны:

  • принимать витаминные комплексы, включающие в себя большое количество витаминов группы ретинола;
  • правильно и полноценно питаться;
  • чередовать зрительную работу с периодами отдыха;
  • больше проводить время на улице, особенно это касается когда наступает лето.
  • Родители должны обеспечить ребенку правильное освещение, сокращать времяпровождение за экраном монитора до часа.

Если у ребенка наблюдаются некоторые симптомы астигматизма, то надо начать проходить процедуры, такие как вакуумная терапия, цветотерапия и пневмомассаж.

Ребенок с врожденным астигматизмом должен наблюдаться у врача и периодически проходить диагностику.

Астигматизм у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.

Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.

Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.

Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.

Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

Симптомы

Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.

Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.

Виды и степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.

  • Роговичный. Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
  • Хрусталиковый астигматизм вызван изменением формы хрусталика.
  • Гиперметропический. Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой.
  • Миопический астигматизм обычно сопровождается близорукостью.
  • Простой. При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм).
  • Сложный. Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах).
  • Смешанный. Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).

По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.

Степени астигматизма:

  • Слабый – до 3 диоптрий;
  • Сильный – более 6 диоптрий;
  • Средний – от 3 до 6 диоптрий.

Диагностика

Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.

Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.

Лечение астигматизма

Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.

Как лечится астигматизм с помощью очков?

Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.

Лечение с помощью линз

Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)

Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.

Профилактика

Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.

Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.

Как вылечить астигматизм у детей раз и навсегда

Зрение любого человека формируется постепенно. Глаза растут так же, как и другие органы. Поэтому младенцы видят довольно плохо. Постепенно их зрение улучшится и дойдёт до заветной «единицы», которая считается нормой. Однако астигматизм проявляется чаще всего именно в детском возрасте. Так что важно обнаружить это отклонение как можно раньше, чтобы избежать тяжёлых осложнений.

Что это такое?

Астигматизм – это форма нарушения рефракции, фокусировки лучей внутри глаза. При астигматизме хрусталик (или роговица) имеют неправильную форму, из-за которой в глазу не формируется единая точка для фокусировки.

В большинстве клинических случаев виновна в появлении астигматизма именно роговица, но есть 2-3% пациентов, у которых патология появилась по причине изменения формы хрусталика. В обоих случаях лучи света, проходящие через оптические поверхности глаза, преломляется в разных формах, так что и точек фокуса может быть сразу несколько в разных зонах (позади сетчатки или перед ней). Из-за этого любая картинка, «поступающая» в оптический орган искажается, теряет резкость.

Причины заболевания

Причин для изменения формы роговицы или хрусталика может быть несколько. Обычно их разделяют на две группы в зависимости от этиологии: врождённые и приобретённые.

В большинстве случаев астигматизм является врождённым у детей. Тут виновата генетика или неправильное развитие плода. Если у одного или обоих родителей были проблемы со зрением, то вероятность того, что у ребёнка как-то проявятся подобные проблемы в будущем, довольно высока.

Риск развития заболевания также повышается по следующим причинам:

  • употребление матерью спиртосодержащей продукции во время беременности;
  • врождённые заболевания, например, альбинизм, пигментный ретинит, кератоконус;
  • врождённые деформации стенок глазницы или патология развития челюстей;
  • у недоношенных детей риск развития астигматизма несколько выше, чем у рождённых вовремя.

Приобретённый астигматизм может появиться после травм, хирургических вмешательств, пережитых тяжёлых глазных инфекций.

У новорождённых детей астигматизм является нормой (их зрение только формируется), так что диагноз можно ставить только после года жизни.

Виды и степени патологии

Детский астигматизм можно разделить на несколько видов:

  1. Близорукий (миопический). Этот тип астигматизма характеризуется нормальной рефракцией одного главного меридиана и усиленной у другого. В отличие от обычной миопии в глазу отсутствует единая точка фокусировки.
  2. Дальнозоркий (гиперметропический). Обратная близорукому астигматизму ситуация: преломляющая способность одного меридиана ослаблена, а второго находится в норме.
  3. Смешанный. Объединяет в себе свойства первого и второго типа нарушения рефракции.

Если астигматизм наблюдается только на одном глазу, то его называют простым, а если на обоих глазах – сложным. Есть также прямой, обратный и осевой типы астигматизма, которые зависят основного меридиана.

По степени тяжести астигматизм делят на:

  • слабый (до 3 диоптрий);
  • средний (от 3 до 6 диоптрий);
  • тяжёлый (больше 6 диоптрий).

Симптомы

Астигматизм у малышей до года просто наблюдают, поскольку вероятность того, что зрение нормализуется без вмешательства, очень высока (глаз только-только формируется). У годовалых детей патология носит физиологический характер (менее 0,75 диоптрий).

Первые признаки наличия проблемы родители чаще всего упускают из виду. Так как ребёнок появился на свет с врождённым астигматизмом, для него это нормальное состояние, он не видел мир иначе, поэтому и жалоб от него не поступает.

Но вот у детей дошкольного возраста астигматизм проявляется с некоторыми симптомами:

  • головные боли и головокружение;
  • ребёнок постоянно щурится, моргает, трёт глаза, пытаясь рассмотреть какой-то объект;
  • малыш промахивается мимо предметов во время игр, кладёт предметы мимо стола, ящика;
  • ребёнок постоянно придвигается близко к телевизору или компьютеру;
  • малыш не любит рассматривать картинки в книжках или раскрасках;
  • ребёнок не любит читать или писать, с трудом учится этому, пытается избежать учёбы.

Диагностика

При обращении к офтальмологу с подозрением на астигматизм, будет проведена подробная диагностика, которая включает в себя не только беседу с малышом и родителей (сбор жалоб), но использование аппаратных методов исследования.

Для годовалых детей и младше используют два метода диагностики: скиаскопию и офтальмоскопию. Для малышей постарше (от 3-4 лет и старше) можно использовать метод проверки зрения с таблицами (символами) и цилиндрическими линзами. Иногда врач использует щелевую лампу.

Более современные методы, такие как авторефрактометрия и компьютерная кератометрия используются в глазных клиниках в том случае, если вероятность наличия астигматизма довольно высока.

Варианты терапии

Терапия может проводиться двумя путями: консервативным и оперативным. Операцию ребёнку до 18 лет проводить не будут (или будут, но только в крайнем безвыходном случае), поскольку глаз продолжает расти и развиваться. До этого возраста применяют консервативные методы лечения астигматизма.

Оптическая коррекция

К оптической коррекции относят два вида инструментов: очки и контактные линзы. Их чаще всего используют в случае со слабой и средней формой заболевания.

Очки изготавливаются индивидуально под каждого пациента с учётом особенностей его зрительного аппарата. Они не могут устранить астигматизм, но значительно улучшат качество картинки, которую видит ребёнок.

При тяжёлой степени астигматизма такие инструменты не используют, поскольку они могут вызывать головные боли, головокружение и переутомление глаз.

Контактные линзы

Для коррекции астигматизма применяют особые линзы – сфероцилиндрические. Но в последнее время всё чаще практикуется использование так называемых ночных жёстких линз, которые ребёнок надевает на ночь, а утром может свободно ходить без очков.

У контактных линз довольно много преимуществ перед очками:

  • минимальное искажение предметов, находящихся сбоку от смотрящего;
  • возможность коррекции астигматизма средней степени тяжести;
  • оптимальные условия для видения обоими глазами одновременно;
  • оптические искажения находятся на минимальном уровне.

Но у этого инструмента есть и довольно весомые минусы:

  • часто дети с астигматизмом (даже минимальным) не могут привыкнуть к такому типу коррекции, жалуются на головные боли и усталость глаз;
  • повышается риск развития кератоконуса (дегенеративные изменения роговицы, которые меняют её форму на конусовидную и истончают ткани).

Препараты

Медикаменты в виде капель назначают для улучшения кровообращения в глазах, а также насыщения тканей витаминами. Чаще всего используются такие препараты, как Тауфон, Эмоксипин, ВитА-пос.

Упражнения

Зарядка для глаз – это скорее профилактика, чем полноценное лечение астигматизма. Комплекс должен подбирать врач с опорой на общее состояние зрительного аппарата и ощущения ребёнка.

Пример стандартного комплекса упражнений для глаз:

  1. Подойдите с ребёнком к окну. Наклейте на стекло небольшую, но яркую бумажную точку (достаточно 1 см в диаметре). Теперь объясните малышу, что сначала ему нужно смотреть вдаль в течение 10 секунд, а затем перевести взгляд на точку и также смотреть на неё 10 секунд. Упражнения повторяют несколько раз. Следите за тем, чтобы малыш выполнял задание усердно, не отвлекался и не ленился.
  2. Посадите ребёнка на стул. Теперь пусть он смотрит сначала влево в течение 5 секунд, затем переводит взгляд направо на такой же срок. Повторяйте упражнение минимум 10 раз. Подскажите малышу, что движение глазами нужно выполнять как бы с небольшим усилием, чтобы ощущалось лёгкое напряжение (но не до болезненных ощущений).
  3. Дайте ребёнку минутку на отдых, затем приступайте к следующему упражнению. Глаза нужно поднять наверх на 5 секунд, затем опустить их вниз на такое же время. Повторить также 10 раз. Здесь тоже будет важно лёгкое напряжение.
  4. Теперь ребёнку нужно закрыть глаза и в таком положении «нарисовать» глазными яблоками восьмёрку. Сначала восьмёрка рисуется по горизонтали, потом по вертикали.

Когда малыш немного привыкнет к нагрузке, можно увеличить время выполнения движений. Например, задерживать взгляд не на 5 секунд, а на 10. В обязанности родителя входит строгий контроль за правильным выполнением такой гимнастики.

Аппаратные методики

Аппаратные методы коррекции астигматизма зависят, во-первых, от запущенности клинической картины, и, во-вторых, от рекомендаций врача. При лечении глаз используют:

  • магнитостимуляцию (лечение магнитным полем);
  • лазеростимуляцию (лазерное лечение);
  • непрямая электростимуляция (лечение электротоком);
  • офтальмотерапию (например, при помощи аппарата АСО-ЗУМ).

Аппаратные методы лечения чаще всего сочетают с другими методами, например, с контактной коррекцией при помощи очков или контактных линз. Такая терапия помогает улучшить кровообращение в тканях глаза, насытить их кислородом и простимулировать обменные процессы. При спазме аккомодации помогает улучшить проводимость зрительного нерва.

Оперативное лечение

Любое хирургическое вмешательство – это всегда риск. Даже несмотря на то, что технологии совершенствуются с каждым годом, организм человека – система непредсказуемая по большей части, так что ни один врач не даст вам 100% гарантии успеха и отсутствия осложнений или ухудшения состояния.

Если вы соглашаетесь на оперативное вмешательство, то вы должны чётко осознавать все риски.

Разновидности операций, помогающих исправить искажение хрусталика или роговицы:

  1. Лазерная коррекция. Стандартные методики проведения: LASIK, ReLex SMILE, PRK и другие. Часто операция противопоказана людям с проблемами на роговице (в случае, когда причиной возникновения астигматизма является искривление роговицы, операцию также запрещено проводить). Так что обязательно пройдите полную диагностику у квалифицированного врача прежде, чем принимать какие-либо решения.
  2. Постановка внутриглазной факичной линзы. Это методика альтернативная лазерному вмешательству. Она показана тем, кому не позволительно использовать любую другую из приведённых методик.
  3. Тангенциальная кератотомия. Наиболее дешёвый метод коррекции. Используется тогда, когда лазерная или контактная коррекция невозможно по ряду причин.
  4. Искусственные хрусталики. Категория имплантатов. Устанавливаются после удаления естественного хрусталика, деформация которого привела к появлению астигматизма.
  5. Кросслинкинг и установка роговичных колец. Обе операции помогают скорректировать форму роговицы и придать ей правильное положение. В качестве приятного бонуса всегда идёт улучшение зрения (не важно, близорукий или дальнозоркий был человек).

Возможные осложнения

Родители всегда должны внимательно наблюдать за состоянием своего ребёнка. Если он всё чаще щурится или старается широко раскрыть глаза, горбится при выполнении уроков, пытается тщательно рассмотреть то, что написано в тетради или учебнике, то, вполне возможно, что у него есть проблемы со зрением.

В качестве возможных осложнений детского астигматизма выделяют:

  • прогрессирующая дальнозоркость или близорукость(зрение начнёт стремительно ухудшаться, так что велика вероятность, что к подростковому возрасту зрение у ребёнка станет совсем плохим);
  • косоглазие (проявляется в том случае, если у ребёнка только один глаз видит плохо, со временем один глаз отклонится к переносице или виску);
  • амблиопия (иначе называется выключением одного глаза из процесса видения или ленивым глазом, предшествует косоглазию, формируется тогда, когда мозг не в состоянии сложить единую картинку увиденного).

Чаще всего перечисленные осложнения появляются тогда, когда не устраняется основная проблема – астигматизм. Так что лучше регулярно проходить обследования у офтальмолога.

Полезное видео

Астигматизм: правильное лечение:

Профилактика

Предотвратить появление астигматизма, к сожалению, невозможно. Так что чаще всего профилактические меры направлены на торможение его развития. Как показывает практика, вне зависимости от возраста постановки диагноза, астигматизм всё равно получит дальнейшее развитие и повлияет на зрение. Полностью избавиться от него можно только с помощью операции, но и она не даёт никаких гарантий, подтверждающих восстановление зрения до конца жизни.

Так что в силах родителей и ребёнка только соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут замедлить развитие патологии:

  1. Нужно правильно обустроить рабочую среду ребёнка. Там должно быть достаточно света, стол должен находиться на нужной высоте, стул желательно выбирать ортопедический.
  2. Давайте глазам регулярный отдых, особенно если долго работаете за компьютером или занимаетесь уроками. Освойте правило 20:20:20.
  3. Регулярно выполняйте глазную гимнастику, прописанную врачом.

Заключение

Астигматизм – довольно распространённое глазное заболевание, от которого с каждым днём страдает всё больше детей разного возраста. В век компьютеризации и повального увлечения гаджетами уже не удаётся избежать проблем со зрением. В силах родителя только позаботиться о том, чтобы проблемы не усугублялись и не дошли до серьёзных осложнений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как видит ребенок при астигматизме и чем ему помочь

Причины и коррекция астигматизма у детей

Людмила Резникова врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук

  • Виды астигматизма у детей
  • Как распознать у детей симптомы астигматизма?
  • Какие исследования нужны?
  • Что делать с астигматизмом?
  • Профилактика астигматизма

Большинство родителей слышали о таком нарушении зрения, как астигматизм, и это неудивительно — по распространённости он уступает только близорукости и дальнозоркости. Но хотя от этой аномалии зрения страдает каждый четвёртый житель нашей планеты, немногие хорошо себе представляют причины астигматизма и способы его коррекции. Рассказывает Людмила Владимировна Резникова, врач-офтальмолог оптики для детей и подростков «Биноккио».

Важно отметить, что астигматизм — это не болезнь, наряду с миопией (близорукостью) и гиперметропией (дальнозоркостью) он относится к так называемым рефракционным ошибкам глаза и часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Кроме того, это нарушение зрения у ребёнка препятствует полноценному развитию и восприятию окружающего мира.

Астигматизм (в переводе с латыни — отсутствие фокуса) — аномалия рефракции, при которой нарушается сферичность роговицы либо хрусталика. Бывает, что роговица развита неравномерно, искривлена или её толщина неодинакова. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах роговицы или хрусталика присутствует разная преломляющая сила. В результате световые лучи фокусируются на сетчатку не в одной точке, как у человека с хорошим зрением, а в нескольких, в виде отрезка овала или круга. Это вызывает нечёткость и размытость изображения. Наблюдается проблемы с восприятием объема предметов, а буквы и картинки расплываются.

Виды астигматизма у детей

В зависимости от степени выраженности, рефракции и некоторых других факторов это нарушение разделяют по следующим видам.

  1. Физиологический и патологический. Физиологическим называется астигматизм до 0,5D (диоптрий). Он, как правило, не требует коррекции.
  2. Астигматизм может быть врождённым и приобретённым. Врождённый встречается намного чаще и может передаваться по наследству. Если у кого-то из родителей есть данное нарушение, скорее всего, подобные проблемы будут и у ребенка. Приобретённый может появиться, например, в результате травм глазного яблока, подвывиха хрусталика или после хирургических операций.
  3. Роговичный и хрусталиковый. При роговичном астигматизме наблюдается искривление поверхности самой роговицы. Причём при данном виде нарушения степень выраженности астигматизма может быть высокой, так как роговица имеет достаточно большую преломляющую способность. Хрусталиковый астигматизм, в свою очередь, обусловлен деформацией хрусталика, он встречается намного реже.
  4. Кроме того, астигматизм классифицируют по степени выраженности: до 3,0D (диоптрий) — слабой степени, от 3,25 до 6,0D — средней, свыше 6,25D — высокой степени.

Как распознать у детей симптомы астигматизма?

У малыша до трёх лет заподозрить или выявить проблемы со зрением можно, если провести простой тест. Один взрослый берет ребёнка на руки и поочерёдно закрывает ему то один, то другой глаз. Второй взрослый садится напротив и привлекает внимание малыша с помощью ярких игрушек. Резко негативная реакция — плач, отрывание руки от закрытого глаза — может свидетельствовать о том, что открытый глаз видит хуже, чем закрытый.

Также родители могут обратить внимание и на другие симптомы снижения зрения. Например, если малышу не удается взять игрушку, он промахивается рукой мимо цели — ведь годовалые дети с нормальным зрением могут выполнить такую задачу с первого раза.

В более старшем возрасте родители могут заподозрить астигматизм, если замечают, что сын или дочь наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение. Часто спотыкается или оступается при ходьбе, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза. Стоит обратить внимание на нежелание малыша разглядывать картинки, заниматься рисованием, изучением букв, чтением книжек, потому что ему трудно фиксировать взгляд на предмете или тексте.

Дети также могут жаловаться на плохое зрение вблизи или вдали, на искажение видимых предметов, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль после зрительной нагрузки, двоение в глазах.

Но так как малыши хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. Поэтому важная роль в выявлении астигматизма принадлежит осмотрам у детского офтальмолога.

Какие исследования нужны?

При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции. Для этого используются следующие медицинские диагностические методы:

  • авторефрактометрия — исследование рефракции при помощи специального компьютерного оборудования;
  • скиаскопия — исследование рефракции, основанное на наблюдении за движением тени, получаемой при освещении зрачка;
  • визометрия — выявление остроты зрения с помощью специальных таблиц;
  • кератометрия — применяется для оценки кривизны поверхности роговицы;
  • компьютерная томография — один из наиболее информативных современных методов диагностики, позволяющий построить трехмерную модель изображения роговой оболочки, чтобы оценить не только степень ее искривления, но также размеры, форму и толщину.

—>

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма. Важно, чтобы нарушение было диагностировано как можно раньше, чтобы сразу начать коррекцию.

Что делать с астигматизмом?

Астигматизм необходимо корригировать! Особенно важна коррекция у детей младшего, дошкольного и школьного возраста, так как их зрительная система только формируется. Если не начать коррекцию, это может привести к задержке развития зрительной системы в целом, а также к возникновению косоглазия и других опасных осложнений.

Корригируется астигматизм с помощью очков или контактных линз. Для очковой коррекции используются сложные цилиндрические линзы или сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло.

В школьном возрасте могут использоваться контактные линзы. Мягкие линзы, корригирующие астигматизм, называются торическими. Но важно помнить, что контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм, улучшая зрительную функцию и качество жизни. Необходимо понимать, что очки ребенку нужно будет носить постоянно, а не только во время чтения или рисования. Привыкнуть к ним получится не сразу, в среднем период привыкания длится около двух недель. Задача родителей на этом этапе — подобрать малышу удобную, яркую и модную оправу. Если очки будут нравиться, сын или дочь будет носить их с большим удовольствием и быстрее привыкнет.

Хирургическое лечение астигматизма, коррекцию лазером, рекомендуется проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформировалась.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у врача-офтальмолога и проходить плановое обследование дважды в год, так как в этом возрасте происходит постоянный рост глаза, следовательно, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Профилактика астигматизма

Для снижения риска возникновения астигматизма нужно ограничить работу на близком расстоянии, особенно с гаджетами. Родителям необходимо следить за правильной посадкой ребенка во время занятий, контролировать хорошее освещение в комнате малыша. Нужно делать гимнастику для глаз, больше находиться на свежем воздухе. Полезны занятия спортом — плавание, теннис, футбол, баскетбол. А также необходимо полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами.

При соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста астигматизм можно держать под контролем.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector