Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Первые признаки и симптомы сотрясения мозга у взрослых

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) делят на два вида: закрытые и открытые. К закрытым травмам относят сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга. Сотрясение головного мозга встречается чаще остальных в общей структуре ЧМТ, на его долю приходится до 90% случаев всех повреждений мозга.

Сотрясение головного мозга — это функциональное нарушение работы головного мозга, возникающее после травмы головы и не связанное с органическими и сосудистыми повреждениями.

В его основе лежит нарушение внутриклеточных и межклеточных взаимодействий на молекулярном уровне, которые не приводят к гибели нейронов и их отростков после травматического воздействия.

Наиболее часто причиной повреждения мозга являются ушибы и удары головой при получении спортивных, дорожно-транспортных, криминальных или бытовых травм. По степени тяжести сотрясение считается самым легким из всех видов, оно не подразделяется на отдельные степени.

Клинические проявления

Сотрясение головного мозга вызвано функциональными изменениями вследствие травмы, органической патологии не выявляется. Симптомы держатся несколько дней, после наступает полное выздоровление или развитие посткоммоционного синдрома.

Потеря сознания, как правило, отсутствует или длится не более 15-20 минут. У человека может возникнуть рвота, тошнота, головная боль, головокружение. Появляются болезненность при движении глазных яблок, зрачки могут быть расширены или сужены, но сохраняется их реакция на свет. В некоторых случаях возникает ретроградная амнезия – это потеря воспоминаний, предшествующих травме. Амнезия носит обратимый характер. После получения травмы может возникнуть легкая дезориентация в пространстве, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами. Кожные покровы бледнеют, увеличивается частота сердечных сокращений. Человек становится вялым, сонливым.

Посттравматические нарушения

Появление стойких последствий легких ЧМТ, в том числе после сотрясения головного мозга, объединяют в понятие посткоммоционный синдром, который может сохраняться у человека на протяжении нескольких лет. На сегодня нет единого ответа о механизмах возникновения посткоммоционного синдрома. Ряд авторов считает, что в его основе лежит развитие стойкой дисфункции в работе нервных клеток в совокупности с нейропсихологическими нарушениями.

Синдром включает в себя появление головных болей, быстрой утомляемости, снижение работоспособности, памяти, внимания, нарушение сна. Симптомы могут носить постоянный или эпизодический характер. Головная боль беспокоит от 30% до 90% людей, перенесших легкую ЧМТ, сопровождается быстрой раздражительностью, снижением концентрации внимания и шумом в голове или ушах. Характер болей может быть различным: локальный или диффузный, ноющий, пульсирующий или мигренеподобный.

Помощь при сотрясении головного мозга

Человек с травмой головы должен быть в обязательном порядке осмотрен специалистом. До приезда бригады скорой медицинской помощи необходимо выполнить ряд простых манипуляций для облегчения состояния пострадавшего:

  1. Уложить на горизонтальную поверхность, слегка приподнять голову.
  2. Свет и звуки в помещении приглушить.
  3. К ушибленному месту прикладывают холодные компрессы.
  4. Прием жидкости ограничивают.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на подтверждение диагноза и исключение тяжелых повреждений головного мозга (кровоизлияния, ушиб, сдавление, отек и др.).

  • Осмотр травматологом, неврологом.
  • Рентгенография черепа делается для определения целостности костей черепа, наличия переломов, проникающих ранений, костных отломков, кровоизлияний.
  • КТ или МРТ при сотрясении головного мозга не выявляют изменений, но необходимы для исключения тяжелой патологии.

Лечебные мероприятия

Человека с сотрясением головного мозга госпитализируют в травматологическое, нейрохирургическое или неврологическое отделение, в зависимости от профиля больницы, куда пациент был доставлен.

Наблюдение в стационаре проводится в течение суток, после чего пациента отпускают домой. Суточный мониторинг за состоянием пострадавшего связан с риском развития отсроченных кровоизлияний в головной мозг.

Медикаментозное лечение направлено на снятие симптомов заболевания.

  1. Анальгетики (Анальгин, Найз и др.).

Используются для снятия головной боли.

  1. Гистаминомиметики (Бетасерк, Вестибо и др.).

Улучшают работу внутреннего уха, приводят к уменьшению головокружения и шума в ушах.

  1. Сосудистые препараты (Кавинтон).

Улучшают микроциркуляцию в головном мозге.

  1. Ноотропы (Пирацетам, Ноотропил, Глиатиллин).

Увеличивают метаболические процессы в головном мозге, стимулируют работу нервных клеток.

  1. Витамины (Пиридоксин, Мильгамма и др.).

Лечение посткоммоционного синдрома представляет некоторые трудности, так как симптомы носят неспецифический характер и трудно поддаются терапии. В этом случае терапевтический подход индивидуальный.

О сотрясении головного мозга у детей и взрослых в программе «Жиь здорово!» с Еленой Малышевой:

ТСВ, видеосюжет о симптомах сотрясения головного мозга:

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri) – это закрытая черепно-мозговая травма (ЧМТ) легкой степени, не влекущая существенных отклонений в функционировании головного мозга и сопровождающаяся преходящей симптоматикой.

В структуре нейротравмы на сотрясение головного мозга приходится от 70 до 90% всех случаев. Установление диагноза довольно проблематично, часты случаи как гипер-, так и гиподиагностики.

Гиподиагностика сотрясения головного мозга обычно связана с госпитализацией пациентов в педиатрические стационары, хирургические отделения, отделения интенсивной терапии и т. д., когда персонал не может с высокой степенью вероятности верифицировать заболевание из области нейротравмы. Кроме того, необходимо учитывать, что около трети пациентов получают повреждения, будучи под воздействием чрезмерных доз алкоголя, не оценивая адекватно тяжесть своего состояния и не обращаясь за специализированной медицинской помощью. Частота ошибок диагностирования в данном случае может достигать 50%.

Гипердиагностика сотрясения головного мозга обусловлена, в большей степени, аггравацией и попыткой симулировать болезненное состояние по причине отсутствия однозначных объективных диагностических критериев.

Поражение тканей мозга при данной патологии носит диффузный, распространенный характер. Макроструктурные изменения при сотрясении мозга отсутствуют, целостность тканей не нарушается. Отмечается временное ухудшение межнейронального взаимодействия за счет изменений функционирования на клеточном и молекулярном уровнях.

Причины и факторы риска

Сотрясение мозга как патологическое состояние является следствием интенсивного механического воздействия:

  • прямого (ударная травма головы);
  • опосредованного (инерционная или травма ускорения).

Вследствие травмирующего воздействия массив головного мозга резко смещается относительно полости черепа и оси тела, происходит повреждение синаптического аппарата и перераспределение тканевой жидкости, что является морфологическим субстратом характерной клинической картины.

Наиболее частые причины сотрясения мозга:

  • дорожно-транспортные происшествия (непосредственный удар головой или резкое инерционное изменение положения головы и шеи);
  • бытовой травматизм;
  • травмы на производстве;
  • спортивные травмы;
  • криминальные случаи.

Формы заболевания

Сотрясение головного мозга традиционно рассматривается как самая легкая форма ЧМТ и не квалифицируется в соответствии со степенями тяжести. На формы и виды заболевание также не подразделяется.

Трехстепенная классификация, широко применявшаяся в прошлом, в настоящее время не используется, поскольку в соответствии с предложенными критериями в качестве сотрясения часто ошибочно диагностировался ушиб головного мозга.

Стадии

В течении заболевания принято выделять 3 базисных стадии (периода):

  1. Острый период, продолжающийся с момента травмирующего влияния с развитием характерной симптоматики до стабилизации состояния пациента, у взрослых в среднем от 1 до 2 недель.
  2. Промежуточный – время от стабилизации нарушенных функций организма в общем и головного мозга в частности, до их компенсации или нормализации, продолжительность его обычно составляет 1-2 месяца.
  3. Отдаленный (резидуальный) период, в котором происходит выздоровление пациента либо возникновение или прогрессирование вновь возникших неврологических заболеваний, обусловленных предшествующей травмой (длится 1,5–2,5 года, хотя в случае прогредиентного формирования характерной симптоматики длительность его может быть неограниченна).

В остром периоде значительно нарастает скорость протекания обменных процессов (так называемый пожар обмена) в поврежденных тканях, запускаются аутоиммунные реакции по отношению к нейронам и клеткам-спутницам. Интенсификация обмена достаточно скоро приводит к формированию энергетического дефицита и развитию вторичных нарушений мозговых функций.

Смертность при сотрясении головного мозга не фиксируется, активная симптоматика благополучно разрешается в течение 2-3 недель, после чего пациент возвращается к привычному режиму трудовой и социальной активности.

Промежуточный период характеризуется восстановлением гомеостаза либо в стабильном режиме, что является предпосылкой к полному клиническому выздоровлению, либо за счет чрезмерного напряжения, что создает вероятность формирования новых патологических состояний.

Благополучие отдаленного периода сугубо индивидуально и определяется резервными возможностями ЦНС, наличием дотравматической неврологической патологии, иммунологическими особенностями, наличием сопутствующих заболеваний и другими факторами.

Симптомы сотрясения головного мозга

Признаки сотрясения головного мозга представлены совокупностью общемозговых симптомов, очаговой неврологической симптоматики и вегетативных проявлений:

  • нарушения сознания длительностью от нескольких секунд до нескольких минут, степень выраженности которых варьирует в широких пределах;
  • частичная или полная утрата воспоминаний;
  • жалобы на разлитую головную боль, эпизоды головокружения (связанные с головной болью или возникающие изолированно), звон, шум в ушах, чувство жара;
  • тошнота, рвота;
  • окулостатический феномен Гуревича (нарушение статики при определенных движениях глазных яблок);
  • дистония сосудов лица («игра вазомоторов»), проявляющаяся чередующейся бледностью и гиперемией кожи и видимых слизистых оболочек;
  • повышенная потливость ладоней, стоп;
  • неврологические микросимптомы – легкая, быстро проходящая асимметрия носогубных складок, углов рта, положительная пальценосовая проба, незначительное сужение или расширение зрачков, ладонно-подбородочный рефлекс;
  • нистагм;
  • шаткость походки.

Нарушения сознания имеют разную выраженность – от оглушения до сопора – и проявляются полным отсутствием или затруднением контакта. Ответы чаще однословные, короткие, следуют с паузами, через некоторое время после заданного вопроса, иногда требуется повторение вопроса или дополнительная стимуляция (тактильная, речевая), иногда отмечаются персеверации (настойчивое, многократное повторение фразы или слова). Мимика обеднена, пострадавший апатичен, вял (иногда, наоборот, отмечается чрезмерное двигательное и речевое возбуждение), ориентирование во времени и месте затруднено или невозможно. В ряде случаев пострадавшие не помнят или отрицают факт потери сознания.

Частичная или полная потеря воспоминаний (амнезия), нередко сопровождающая сотрясение мозга, может различаться по времени возникновения:

  • ретроградная – потеря воспоминаний об обстоятельствах и событиях, имевших место до травмы;
  • конградная – утрачивается отрезок времени, соответствующий травме;
  • антероградная – отсутствуют воспоминания, произошедшие непосредственно после травмы.

Нередко наблюдается сочетанная амнезия, когда пациент не может воспроизвести ни предшествующие сотрясению мозга, ни последовавшие за этим события.

Активные симптомы сотрясения головного мозга (головная боль, тошнота, головокружение, ассиметрия рефлексов, болезненность при движении глазных яблок, нарушения сна и т. д.) у взрослых пациентов сохраняются до 7 суток.

Особенности сотрясения головного мозга у детей

Признаки сотрясения головного мозга у детей более показательны, клиническая картина бурная и стремительная.

Особенности протекания заболевания в данном случае обусловлены выраженными компенсаторными возможностями ЦНС, эластичностью структурных элементов черепной коробки, неполной кальцификацией швов.

Сотрясение головного мозга у детей дошкольного и школьного возрастов в половине случаев протекает без потери сознания (или оно восстанавливается в течение нескольких секунд), превалирует вегетативная симптоматика: изменение окраски кожных покровов, тахикардия, учащение дыхания, выраженный красный дермографизм. Головная боль чаще локализуется непосредственно в месте травмы, тошнота и рвота возникают сразу же или в течение первого часа после травмы. Острый период у детей укорочен, длится не более 10 дней, активные жалобы купируются в течение нескольких суток.

У детей первого года жизни характерными признаками легкой черепно-мозговой травмы являются срыгивания или рвота как во время кормления, так и без связи с приемом пищи, отмечаются беспокойство, нарушения режима «сон-бодрствование», плач при изменении положения головы. Ввиду незначительной дифференциации центральной нервной системы возможно бессимптомное течение.

Диагностика

Диагностика сотрясения головного мозга трудна по причине бедности объективных данных, отсутствия специфических признаков и основывается преимущественно на жалобах пациента.

Одним из основных диагностических критериев заболевания является регресс симптоматики в течение 3–7 дней.

В структуре нейротравмы на сотрясение головного мозга приходится от 70 до 90% всех случаев.

С целью дифференциации возможного ушиба головного мозга проводятся следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография костей черепа (отсутствие переломов);
  • электроэнцефалография (диффузные общемозговые изменения биоэлектрической активности);
  • компьютерная или магниторезонансная томография (отсутствие изменений в плотности серого и белого вещества головного мозга и структуре ликворосодержащих внутричерепных пространств).

Проведение люмбальной пункции при подозрении на травму головного мозга противопоказано по причине неинформативности и угрозы здоровью пациента в связи с возможной дислокацией ствола головного мозга; единственным показанием к ней является подозрение на развитие посттравматического менингита.

Лечение сотрясения головного мозга

Пациенты с сотрясением головного мозга подлежат госпитализации в профильное отделение, в основном для уточнения диагноза и динамического наблюдения (сроки госпитализации составляют 1–14 и более суток в зависимости от тяжести состояния). Наиболее пристальное внимание вызывают пациенты со следующими симптомами:

  • потеря сознания на 10 минут и дольше;
  • пациент отрицает потерю сознания, но имеются подтверждающие данные;
  • очаговая неврологическая симптоматика, осложнившая ЧМТ;
  • судорожный синдром;
  • подозрение на нарушение целостности костей черепной коробки, признаки проникающего ранения;
  • устойчивое нарушение сознания;
  • подозрение на перелом основания черепа.

Основным условием благоприятного разрешения заболевания является психоэмоциональный покой: до восстановления не рекомендован просмотр телевизора, прослушивание громкой музыки (особенно через наушники), видеоигры.

В большинстве случаев не требуется агрессивного лечения сотрясения головного мозга, фармакотерапия носит симптоматический характер:

  • анальгетики;
  • седативные препараты;
  • снотворные;
  • препараты, улучшающие мозговой кровоток;
  • ноотропы;
  • тонизирующие средства.

Поражение тканей мозга при сотрясении головного мозга носит диффузный, распространенный характер. Макроструктурные изменения отсутствуют, целостность тканей не нарушается.

Назначение теофиллинов, магния сульфата, диуретиков, витаминов группы В не оправдано, поскольку данные препараты не обладают доказанной эффективностью в терапии сотрясения головного мозга.

В то время как назначение ноотропов является наиболее частой практикой при восстановлении клеток мозга после сотрясения. Одним из самых эффективных препаратов, врачи считают Глиатилин. Глиатилин — это оригинальный ноотропный препарат центрального действия на основе холина альфосцерата, который улучшает состояние центральной нервной системы (ЦНС). Благодаря фосфатной форме, он быстрее проникает в головной мозг и лучше усваивается. Также холина альфосцерат оказывает нейропротекторное действие и ускоряет процесс восстановления клеток мозга после повреждений. Глиатилин улучшает передачу нервных импульсов, положительно влияет на пластичность мембран нейронов, а также на функции рецепторов.

Читать еще:  Рецидивирующий полип эндометрия

Возможные осложнения и последствия сотрясения головного мозга

Наиболее часто диагностирующимся последствием сотрясения головного мозга является посткоммоционный синдром. Это состояние, развивающееся на фоне перенесенной ЧМТ и проявляющееся спектром субъективных жалоб пациента при отсутствии объективных расстройств (в течение полугода после сотрясения мозга дебютирует приблизительно у 15–30% пациентов).

Основными симптомами посткоммоционного синдрома являются головная боль и приступы головокружений, сонливость, угнетенное настроение, онемение конечностей, парестезии, эмоциональная лабильность, снижение памяти и концентрации внимания, раздражительность, нервозность, повышенная чувствительность к свету, шуму.

Также следствием перенесенной легкой черепно-мозговой травмы могут стать следующие состояния, обычно купирующиеся в течение нескольких месяцев после разрешения заболевания:

  • астенический синдром;
  • соматоформная вегетативная дисфункция;
  • снижение памяти;
  • эмоциональные и поведенческие нарушения;
  • расстройства сна.

Прогноз

Пациентам, перенесшим сотрясение головного мозга, в течение года рекомендовано диспансерное наблюдение у невролога.

Смертность при данной патологии не фиксируется, активная симптоматика благополучно разрешается в течение 2-3 недель, после чего пациент возвращается к привычному режиму трудовой и социальной активности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Сотрясение мозга: симптомы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сотрясение мозга симптомы демонстрирует достаточно характерные, однако существуют и посткоммоционные расстройства, синдром отсроченных признаков травмы головы, о которых также следует знать и быть внимательным к малейшим нетипичным проявлениям, чтобы не пропустить серьезную патологию.

Это типичное следствие любой травмы, которая наносится голове. Даже самый легкий удар может привести к черепно-мозговым нарушениям, более того согласно статистике последствия ЧМТ – это наиболее распространенная причина летальных исходов во всем мире. Симптомы сотрясения мозга напрямую зависят от степени тяжести, в клинической хирургической практике делятся на следующие категории:

  • Легкая степень травмы и сотрясения;
  • Средне-тяжелая степень ЧМТ и сотрясения;
  • Тяжелая степень травмы и сотрясения.

Самым распространенными являются сотрясения легкой степени. В общем количестве травм эти состояния занимают около 80 % всех случаев. Угрожающие симптомы сотрясения мозга — тяжелые формы ЧМТ: диффузное поражение, сдавливание, гематомы, находящиеся внутри черепа, травма, сопровождающаяся вдавлением обломков костной ткани, перелом основания черепа. Наиболее перспективной в смысле выздоровления считается легкая степень травмирования, когда человек теряет сознание на несколько минут, а чаще травма вообще обходится без потери сознания. Все функции жизнеобеспечения остаются в норме, неврологическая симптоматика наблюдается, но не является угрожающей. Кратковременное изменение проводимости нервных импульсов компенсируется покоем и соблюдением постельного режима. Такой тип сотрясения обычно проходит довольно быстро, функции восстанавливаются в течение двух-трех недель.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Как отличить симптомы сотрясения мозга с более тяжелыми повреждениями головы?

Коммоция (сотрясение) легкой степени тяжести характерна основными группами симптомов:

  • Признаки, касающиеся головы. Это нетипичная утомляемость и сонливость, некоторая спутанность сознания. Может присутствовать головная боль или головокружение, часто бывает тошнота. Потери памяти, как правило, не наблюдается. Могут проявляться болезненные ощущения при движении глаз, ригидность мышц шеи, скачки артериального давления, изменения пульса.
  • Неврологические признаки, выраженные локально. Это нистагм (подрагивания, подергивания глаз), зрительная размытость, нечеткость, пошатывания при ходьбе, общая мышечная слабость.

Симптомы сотрясения мозга могут быть и отдаленными, они называются посткоммоционными. Посткоммоционный синдром часто бывает спустя недели или месяцы после травмы, на которую человек может не обратить должного внимания.

МКБ-10 описывает этот синдром как следствие травмы головы, обычно после сотрясения мозга.

Признаки посткоммоции следующие:

  • Сдавливающая, сжимающая головная боль, которую часто путают с типичной ГБН – головной болью напряжения. Посткоммоционная боль проявляется через 7-10 дней после травмы, реже через месяц.
  • Головокружение, не связанное с переутомлением или другими вегетативными нарушениями.
  • Нарастающая утомляемость, астения.
  • Раздражительность
  • Постепенное снижение активности когнитивных функций – памяти, внимания.
  • Трудности концентрации и проблемы с выполнением простых задач
  • Чувство необъяснимой тревоги, нарастающая агрессивность, часто плаксивость.
  • Нарушение сна, сонливость в дневное время.
  • Проявления сенсорных нарушений – снижение зрения, слуха, шумы в ушах.
  • Нарушения сексуальных функций, не связанных с урологической или гинекологической патологией.
  • Снижение устойчивости к стрессу, эмоциональное возбуждение или проблемы с алкоголем.
  • Нередко здесь же присутствуют тревога и депрессия.

Головные боли и головокружение более чем в половине случаев сохраняются в течение нескольких месяцев, но по истечении года они выявляются лишь у 1% (и в большинстве этих случаев обследование не показывает никаких аномалий).

Посткоммоционные расстройства, как правило, проявляются спустя месяц после травмы, но в 10-15 % всех случаев симптомы сотрясения мозга, которые не видны сразу, могут быть заметны даже спустя полгода.

Данные о сравнительной роли органических и психогенных факторов в сохранении упомянутых симптомов довольно противоречивы. Так, высказывалось предположение, что эти симптомы просто отражают желание получить материальную компенсацию. В некоторых больших обследованиях удалось установить выраженную связь с прошлой конституцией, принадлежностью к определенному социальному классу, характером несчастного случая и судебной тяжбой. В других обзорных работах и катамнестических исследованиях отмечается связь с ранней неврологической симптоматикой (диплопия, анозмия, продолжительность посттравматической амнезии). Lishman отмечает, что данные симптомы начинаются на органической основе и большей частью сходят на нет, но они также могут поддерживаться психологическими факторами. В проспективном исследовании причины сохранения симптоматики оказались смешанными (органические и социальные), а желание получить компенсацию не попало в число факторов.

Психиатров нередко просят подготовить отчеты в связи с требованиями материальных компенсаций после перенесенных травм головы. При подготовке таких отчетов для гражданских судов следует осветить следующие вопросы:

  • подлинность симптомов;
  • способствовала ли травма головы появлению этих симптомов;
  • и если так, то в какой степени (т.е. могли ли эти симптомы возникнуть без травмы?);
  • каков прогноз?

Суд признает, что более уязвимый человек пострадает от травмы больше, чем человек крепкий.

Общепризнано, что повышенная раздражительность и агрессия, которые, в частности, отмечаются после травмы головы, могут привести к совершению преступления. Управление такими пациентами сопряжено с трудностями, и в таких случаях обычно необходимо сочетание когнитивного поведенческого подхода с соответствующей фармакотерапией. Поэтому высказывались мнения о том, что для лиц, страдающих от травм головы, а особенно для лиц с нейропсихиатрическими последствиями этих травм нужны специальные службы. В 1992 году Министерство здравоохранения в качестве пилотного проекта создало двенадцать таких служб сроком на пять лет. Вместе с тем их будущее вовсе не гарантировано, и деятельность этих служб будет анализироваться самым внимательным образом. Если бы у нас были более адекватные службы, то меньше лиц находилось бы в неподходящих для них условиях, в том числе в тюрьмах.

Психиатрические симптомы после травмы головы

Этой теме посвящены обзоры Lishman и McClelland. После тяжелого сотрясения мозга долговременные психиатрические последствия встречаются довольно часто, и они могут стать причиной многих социальных и психологических проблем. При некоторых травмах могут отмечаться неврологические симптомы, которые имеют тенденцию со временем уменьшаться. Легкие травмы могут быть связаны с головокружением, преходящим расстройством или потерей сознания при отсутствии впоследствии признаков грубого неврологического поражения.

При тяжелом сотрясении мозга за периодом потери сознания следует период спутанности, который, в зависимости от тяжести травмы и физического состояния субъекта (хуже у лиц старшего возраста, а также страдающих атеросклерозом и алкоголизмом), может длиться от нескольких секунд до нескольких недель. В период спутанности может отмечаться замедленность или раздражительность и недоумение, нарушения ориентации, нарушения интерпретации, депрессия или «бурное» поведение, а также могут быть истерические, агрессивные или параноидные признаки с бредом и галлюцинациями. Воспоминания могут быть фрагментарны или отсутствовать вовсе (посттравматическая амнезия). Могут иметь место проявления насилия. В этом состоянии могут быть совершены преступления, и они могут выглядеть, по крайней мере на первый взгляд, в высшей степени мотивированными, как, например, это бывает со спортсменами, которые после удара по голове могут закончить игру и совершенно ничего не помнить о том, что произошло после удара.

Посттравматическая (антероградная) амнезия может быть полной или фрагментарной. Продолжительность посттравматической амнезии говорит о тяжес ти поражения и прогнозе. Посттравматическая амнезия, длящаяся более одной недели, указывает на неблагоприятный прогноз с инвалидизацией сроком до одного года.

Ретроградная амнезия касается происходящего до удара и обычно очень кратковременна (от нескольких секунд до нескольких минут): «Я помню, что видел, как падал молоток, но не помню удара». При очень тяжелых травмах головного мозга ретроградная амнезия может распространяться на несколько дней или недель. Со временем «период охвата» ретроградной амнезии может сокращаться. Длительная по времени ретроградная амнезия при незначительных травмах головы свидетельствует о преувеличении и обмане.

Психиатрические симптомы после травмы головы могут в значительной мере варьировать и быть связаны отчасти с органическими факторами и психической конституцией, отчасти — с психогенными факторами, включая также факторы, связанные со средой и правовыми проблемами. Среди симптомов могут присутствовать следующие:

  1. Головные боли, головокружение, утомляемость, нарушения концентрации и раздражительность.
  2. Невротические симптомы (фобии, тревожные состояния, депрессия) могут иногда появляться после довольно легких травм (но также и после тяжелых). Возможно, они связаны с другими жизненными проблемами и являются не столько органическими, сколько психогенными. Тщательный сбор анамнеза может выявить их присутствие еще до травмы.
  3. Большой аффективный психоз.
  4. Шизофренический психоз.
  5. Интеллектуальные нарушения и расстройства памяти (отражают тяжесть травмы).
  6. Широкий спектр изменений (снижения) личности, обычно после тяжелых травм головы, включая синдром фронтального отдела, синдром височного отдела и базальный синдром.
  7. Расстройство сексуальной функции.
  8. Эпилептические проявления.

Прогноз будет хуже для пациентов более старшего возраста (возможно, по причине снижения стареющего мозга, а также сопутствующих болезней). Прогноз ухудшают черты неадекватности и невроза, а также эмоциональные проявления, связанные с инцидентом (например, страх). На выздоровление пациента также влияют домашние и производственные проблемы, с которыми он сталкивается после травмы.

Как диагностируется заболевание?

Клиническая картина коммоции часто достаточно типична, ее характерными признаками являются утрата сознания, обычно кратковременная (80-5 % всех случаев), нарушение сознания, тошнота, порой до рвоты. Утрата сознания, которая длится более получаса, назначают дополнительные обследования, чтобы исключить более тяжелую, угрожающую жизни степень травмирования.

Симптомы сотрясения мозга могут проявлятся в виде таких признаков, как синдром вертиго (головокружение), головная боль, мышечная слабость, потливость как вегетативная реакция на травму и сенсорные нарушения (зрение, слух).

Клиническими проявлениями сотрясения считаются глазодвигательные дисфункции:

  • Спонтанные движения глаз (нистагм);
  • Глаза не могут быть направлены влево, вправо или вверх и вниз (парестезия);
  • Ощущения боли при открытых глазах, синдром Гуревича — Манна;
  • Симптом Седана – больной не может почесть тест, написанный мелким шрифтом при относительно нормальном зрении;
  • Конвергенция осей зрения – травматическое кратковременное косоглазие;
  • Может наблюдаться анизокория – разные диаметры зрачков.

Лицевые симптомы сотрясения мозга:

  • Утрата чувствительности или повышение ее в различных зонах лица;
  • Изменение носогубных складок (сглаживание);
  • Изменение положения губ и языка.

Клинические признаки рефлекторные:

  • Нарушение сухожильных рефлексов;
  • Нарушение кожных рефлексов;
  • Анизорефлексия — асимметричность рефлексов правой и левой части тела;
  • Мышечная слабость (неврологическая проба по Панченко и по Барре);
  • Нарушение ладонно-подбородочного рефлекса как показатель повреждения области подкорки (рефлекс Маринеску – Радовичи) – в норме подбородочная мышца должна автоматически сократиться в ответ на раздражение специального участка ладони.

Угрожающими жизни являются следующие признаки, которые нужно знать, чтобы вовремя принять соответствующие меры:

  • Синяки под глазами в виде очков — синдром «очков», это признак перелома основания черепа;
  • Потеря сознания более чем на полчаса;
  • Судорожный синдром;
  • Замедление пульса;
  • Остановка дыхания;
  • Тошнота, переходящая в неукротимую рвоту;
  • Головокружение, продолжающееся более трех дней.

Сотрясение мозга симптомы показывает достаточно четко, главное в этом состоянии – своевременная медицинская помощь. Если принять все необходимые меры, коммоция успешно лечится и, спустя несколько недель, реже через месяцы, мозг восстанавливает свои функции, а человек возвращается к нормальной активной деятельности.

Признаки сотрясения головного мозга у взрослого человека

Обычно сотрясение мозга является следствием механического воздействия на голову, например, сильного удара о твердую поверхность. Несмотря на то что при обследовании головы любым из способов нейровизуализации изменения в белом веществе минимальны и часто остаются незамеченными. Признаки сотрясения мозга у взрослого человека будут видны на лицо: головокружение, тошнота, рвота, иногда потеря сознания и т. д.

Важно понимать, что лечение сотрясения, должно проходить под наблюдением специалиста, так как при неправильном уходе за пациентом ситуация может усугубиться. В связи с этим каждый должен знать основные симптомы и признаки сотрясения мозга, как у ребенка, так и у взрослого человека, ведь оттого насколько скоро и правильно будет оказана медицинская помощь зависит успешность лечения.

Читать еще:  Грыжа пищевода

Как понять что у человека сотрясение мозга

Несмотря на всю серьезность ситуации, это сделать несложно, достаточно понаблюдать за ним в течение некоторого времени и отметить некоторые признаки изменения в его самочувствии.

Характерные признаки сотрясения обуславливаются механизмом получения травмы: в результате удара головой о твердую поверхность головной мозговое вещество незначительно отклоняется от своего первоначального положения и соприкасается с внутренней частью черепной коробки, при этом его глубинные структуры отклоняются, что ведет к растяжению межнейрональных связей.

Также защитной реакцией организма на удар является спазм кровеносных сосудов, из-за чего нейроны перестают получать необходимое количество питательных веществ. Все эти процессы влекут отключение некоторых зон и общую дезорганизацию органа в целом, что выражается в появлении неврологических и физических расстройств.

В первую очередь сотрясение проявляется появлением головной боли, обычно в зоне удара или затылочной части головы. При этом резкие движения провоцируют головокружение с приступом тошноты, а иногда и рвоты.

Частым спутником сотрясения является потеря сознания на небольшой промежуток времени, которая в тяжелых случаях сопровождается амнезией.

Эмоциональные признаки расстройства работы органа могут проявляться в апатии, бессоннице, светобоязни, вялости, усталости или в излишней раздраженности и возбужденном состоянии. Также пострадавшего в течение некоторого времени могут преследовать ночные кошмары.

Нарушение работы ствола мозга проявляется в нарушении ритма, незначительном повышении или понижении температуры тела, тахикардии и излишней потливости тела. Зрачки глаз расширяются или сужаются, иногда могут отличаться по размеру. Лицо бледнеет.

При тяжелой степени сотрясения у пострадавшего обычно присутствует судорожный синдром, то есть внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений.

В зависимости от того, насколько сильно выражены перечисленные признаки и симптомы травмы мозга головы, определяется степень сотрясения мозгового вещества:

  1. I степень. Самая легкая. Потерпевший после удара ощущает головную боль, головокружение, тошноту, но при этом остается в сознании. Появляется неврологические признаки травмы: дискоординация движений и расстройство мыслительных и речевых навыков. Обычно ни проходят спустя 20-30 минут.
  2. II степень. Кроме вышеперечисленных признаков добавляется кратковременная рвота и иногда потеря памяти. При этом головная боль и другие признаки сотрясения усиливаются, что сказывается на состоянии пострадавшего. Может открыться носовое кровотечение вследствие повышения кровяного давления и повреждения сосудов внутри носовой полости.
  3. III степень. Характеризуется ярким проявлением признаков нарушения работы органа: потеря сознания может длиться до 6 часов, при этом пострадавший после того, как приходит в себя не может вспомнить, что с ним случилось. Добавляется судорожный синдром, иногда наступает кома.
    Третья степень сотрясения знаменуется острым нарушением работоспособности всех органов, пострадавший в таком состоянии обязательно должен находиться под наблюдением специалистов в условиях стационара.

Симптомы после удара

Несмотря на обширный список основных проявлений сотрясения мозга, иногда такая травма остается недооцененной. Ведь случается так, что от времени получения удара до появления верных признаков проходит несколько часов или даже дней. Поэтому сразу после травмы следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • головокружение;
  • тиннитус;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль в затылочной зоне, возрастающая при резких движениях;
  • зрачки разных размеров;
  • вялость, сонливость;
  • обморок.

Так как сотрясение головного мозга является легкой, но все же черепно-мозговой травмой, пострадавшему не стоит заниматься самолечением, и при первых признаках расстройства его функционирования, следует воспользоваться квалифицированной медицинской помощью.

Признаки легкого сотрясения

По статистике сотрясение головного мозга является самым распространенным видом черепно-мозговой травмы. Чаще всего его диагностируют у мужчин и детей подросткового возраста, однако в осенне-зимний период рискуют все. Несмотря на то что женщины его редко получают, они тяжелее переносят все проявления травмы и сильнее страдают от последствий.

Признаки легкого сотрясения мозга у взрослого человека, на первый взгляд, похожи на последствия кислородного голодания, что обуславливается недостаточным снабжением питательными веществами вещества мозга, при этом общее состояние пациента оценивается как удовлетворительное:

  • потерпевший находится в сознании, но его реакции заторможены;
  • непосредственно после удара отмечается эффект «искр из глаз»;
  • головокружение;
  • наличие шума в голове;
  • небольшая тошнота, иногда рвота;
  • дизкоординация движений;
  • потерпевшему трудно сфокусировать взгляд на одном предмете;
  • слабость в теле;
  • потливость;
  • нарушение дикции.

Лечение

Как и любая другая травма головы, которая сопровождается нарушением работоспособности структур ЦНС, сотрясения мозга у взрослого человека требует лечения у специалистов. Причем успешность проводимых мероприятий напрямую зависит от того, как быстро и правильно будет оказана первая помощь сразу после удара.

В дальнейшем это влияет не только на длительность восстановительного периода, но и помогает избежать серьезных осложнений в виде предрасположенности к алкоголизму или вероятности внезапной смерти.

Тактика оказания первой помощи при сотрясении головного мозга зависит от ситуации и видимых признаков травмы. Например, человеку с легкой степенью травмы можно помочь сесть и занять удобное положение, а еще лучше его уложить на твердую поверхность, под голову положить валик. При этом потерпевшего в тяжелом состоянии лучше не перемещать до приезда медиков, так как это спровоцирует развитие осложнений.

При наличии носового кровотечения не стоит запрокидывать голову, а наоборот – ее наклоняют вперед или вбок, чтобы кровь вытекала. Все остальные манипуляции должны проводить специалисты.

По прибытии в стационар врачи оценивают общее состояние потерпевшего.

При легкой травме мозга головы рекомендуется проводить медикаментозное лечение, направленное на устранение и облегчение признаков сотрясения, прописывается постельный режим в течение 3-5 дней. Если не следовать этой рекомендации, то могут развиться осложнения в виде припадков и ухудшения общего состояния.

В тяжелых случаях может потребоваться помощь хирурга, а пациент помещается в неврологическое отделение больницы.

Медикаментозное лечение включает прием препаратов, направленных на улучшение работы мозга, снятие головной боли и если есть необходимость противорвотные и успокаивающие средства.

  • Болеутоляющие средства: Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
  • Против головокружения: Бетасерк, Платифиллин с папаверином, Танакан.
  • Успокоительные: настойка пустырника, валериана.
  • Транквилизаторы: Элениум, Феназепам, Рудотель.
  • Нормализующие сон: Фенобарбитал или Реладорм.

Для нормализации работы мозга назначаются вазотропные и ноотропные препараты
Для восстановления жизненных сил: настойка женьшеня и элеутерококка, Сапарал, Пантокрин.

При правильной тактике лечения улучшение самочувствия пострадавшего наступает уже спустя несколько дней. Однако на этом прием препаратов не стоит бросать – это может спровоцировать ухудшение общего состояния. Обычно полное выздоровление пациента наступает через 3-12 месяцев, но на протяжении года он продолжает находиться под диспансерным контролем невролога или терапевта.

Видео

Сотрясение головного мозга: первые симптомы, лечение и последствия у взрослых

Сотрясение головного мозга является одной из форм ЗЧМТ. Степень тяжести и первые признаки сотрясения мозга будут зависеть от того, насколько при такой патологии были повреждены сосуды в черепе. Симптомы и лечение мозга как основного органа неразрывно связаны. Определить сотрясение мозга и проверить сотрясение мозга, также как диагностировать его, можно по определенным признакам.

Когда сотрясение не принесет сильной тяжести вреда здоровью, то симптоматика может проявиться через 20-30 минут после ЗЧМТ. Проявляется такое состояние обычно в виде тошноты и кружения головы. Лечение при сотрясении также может проводиться разными способами и в разных условиях. Тут всё зависит от тяжести ЗЧМТ.

Перед тем, как лечить сотрясение, важно его правильно диагностировать. Диагностику ЗЧМТ проводит только специалист с использованием разных методик. Проводится диагностика сотрясения мозга у взрослого человека в поликлинике.

Общее описание

Перед тем, как узнать, есть ли сотрясение мозга, нужно в обязательном порядке, чтобы проведена была диагностика с использованием методик, которые предполагают точный результат. Какие это будут меры – определяется врачом.

Может ли при сотрясении мозга проявиться иная, более сложная патология черепа? Да, может. Поэтому тут важно начинать комплексное лечение с использованием медикаментов и процедур. Также нужно в точности выполнять все предписания доктора. Если сотрясение не лечить, то результаты сотрясения мозга будут серьезными.

При сотрясении мозга быть нужно готовым выполнять все советы доктора. Диета при сотрясении мозга может не соблюдаться, но пить при сотрясении нужно много жидкости, чтобы в черепе не образовались гематомы и отеки.

Также представляет опасность сотрясение мозга при беременности. Реабилитация может быть тяжелой. Тут всё зависит от того, какая есть угроза плоду. Для определения рисков могут быть подключены и другие врачи в ходе лечения.

Перед тем, как определить сотрясение, необходимо провести разговор с пациентом и выяснить у него все подробности относительно самочувствия. Сделать это надо еще до того, пока лечение не проводилось. Это даст возможность доктору более точно понять картину патологии.

Не все знают, что при сотрясении последствия бывают тяжелыми и представляют опасность для здоровья, а потому люди после полученных травм не всегда спешат обращаться к доктору, чтобы проконсультироваться. Это неправильно. При сотрясении мозга надо в обязательном порядке идти в больницу. На основании определяющих факторов и повреждений там врач поставит диагноз.

Когда проявиться первый признак патологии, важно принимать все лекарства, которые припишет доктор. Проявления могут быть не сразу. Также проявляющиеся симптомы могут быть разными. Проявляются они в разной степени.

Выявить и отличить травмы черепной коробки может только врач. Всё это диагностируется. Закрытого типа травма не такая сложная, как открытого, а потому и вмешательство хирурга требуется редко. Также диагностическим методом при обследование, можно отличить ушиб от ЧМТ. Диагноз тут важен. Ушибом считается не такая серьезная патология. Перед тем как вылечить недуг все методы устранения симптоматики должны быть использованы.

Если будут незначительные повреждения мозга, то можно обойтись без госпитализации. Также тут важно соблюдать режим питания. Восстановление после терапии проводит также лечащий врач, особенно при осложнениях.

Восстановление может сопровождаться в некоторых случаях болями. Но определенный тип травм проходит и без них. Если контузия слабая, то лечение можно проводить дома. Мозговым атакам такой человек не должен подвергаться на протяжении всего курса терапии. Также на него не должно оказываться пагубное влияние со стороны близких.

Что такое сотрясение головного мозга?

Сотрясение головного мозга – повреждение тканей в черепе. Сотрясение головного мозга способно случится с любым. Человек просто упадет на твердую основу и ударится головой. У него в таком случае можно диагностировать сотрясение головного мозга.

Симптомы сотрясения мозга у взрослых и признаки сотрясения мозга. Обычно признаки сотрясения головного мозга проявляются сразу. У больного может при сотрясении мозга температура повыситься или появиться тошнота.

Чем опасно сотрясение мозга, как распознать сотрясение мозга и что делать при сотрясении мозга? На все эти вопросы ответ будет дан ниже. Также важно понимать, что терапия зависит от степени сотрясения головного мозга. При сотрясении головного мозга могут использоваться разные методики лечения.

Признаки сотрясения мозга у взрослых могут проявиться сразу, когда мозг при толчке смещается со своего места, а потом возвращается обратно. Это может почувствоваться спустя несколько минут после воздействия. Симптомы, когда происходит сотрясение мозга, тоже могут проявляться с задержкой. Тут всё зависит от силы дара и того, какие повреждения произошли в черепе.

Признаки

Когда произошло сотрясение мозга, надо знать, что делать. Классический симптом сотрясения головного мозга – тошнота и кружение головы. Так как результаты после сотрясения мозга могут быть серьезными, то потому его важно сразу выявить.

Надо помнить, что лечение после сильного сотрясения головного мозга осуществляется только в условиях стационара. Все лекарства пациент должен принимать под присмотром врача и выполнять все его рекомендации.

Также стоит запомнить то, что не всегда человек может прочувствовать все симптомы одновременно и в одинаковой степени выраженности. Одни из них могут проявиться сразу и быть ярко выраженными, а другие проявятся позже не в такой степени выраженности. Именно по этой причине степень тяжести и терапию определяет врач.

Дети и старики: особенности проявления

Полная картина сотрясения мозга может быть определена также с учетом возраста пациента. У детей обычно такая патология не вызывает потери сознания. После травмы такой пациент будет сонлив и вял. Может возникать рвота и срыгивания. Такие проявления пройдут сами через 2-3 дня.

Потеря сознания у стариков при сотрясении наблюдаться не так часто, как у молодых. Но они могут перестать ориентироваться в пространстве. Часто могут возникать боли в голове. Обычно они длятся недолго.

Диагностирование

При проведении обследования такого пациента врач должен выяснить все обстоятельства, при которых была получена травма. Также он опрашивает всех свидетелей происшествия, если такие есть, или родных. Но постановку диагноза может повлиять то, что человек употреблял алкоголь во время травмы, потому надо понимать детали.

Объективных признаков при диагностировании данная патология не имеет. Иногда может быть потеря сознания на определенный промежуток времени, западение глаз или двоение в них.

Первая помощь

Что делать человеку, когда он упал дома и почувствовал, что у него такие же симптомы, как и при сотрясении мозга? Тут надо помнить, что такому человеку стоит давать больше пить и он должен находиться в полном покое. Под голову можно положить подушку или лед.

Когда человек после удара будет без сознания, то его надо положить на бок, и согнуть левую руку. Это положение дает возможность поступать воздуху в легкие в нужном количестве.

Читать еще:  Нормальная частота дыхания

Также это не даст возможности запасть языку. Когда есть раны и из них идет кровь, то стоит на них наложить повязку до приезда врача.

Чтобы точно поставить диагноз и начать правильное лечение, человека после травмы в обязательном порядке должны доставить в стационар и провести обследование. При сильных ушибах он должен быть в постели не менее 101-2 дней. Также в это время он должен полностью быть в состоянии покоя и ни о чем не думать.

Степени тяжести

Врачи отмечают, что разделяться СГМ может условно на степени. Такое положение дает возможность более точно поставить диагноз и понять, в каком состоянии находится пациент.

  • I степень. Нет сознания до 5 минут. Также и его состояние будет после этого нормальное.
  • II степень. Нет сознания до 15 минут. Будет проявляться рвота и тошнота.
  • III степень. Нет сознания более 15 минут. Состояние пациента будет тяжелым.

Также надо знать, что человека после любой, даже небольшой травмы головы должен осмотреть доктор. Незначительная гематома может потянуть за собой серьезные осложнения и последствия.

Последствия

После проведения правильного лечения и придерживания всех рекомендаций доктора пациент может полностью избавиться от патологии и не чувствовать больше никаких симптомов. Также у него налаживается состояние, и он может работать. Но некоторые пациенты могут испытывать осложнения.

Наиболее серьезным и тяжким осложнением считается посткомационный синдром, который может проявиться через небольшое время после окончания терапии. У такого человека будут постоянные боли в голове. Но не сможет нормально спать и будет нервным.

Также могут проявляться и другие осложнения. Они такие:

  • Повышенная нервозность.
  • Скачки АД.
  • Судороги.
  • Депрессия.
  • Неприемлемость алкоголя.
  • Агрессия и прочие.

Своевременное и правильное лечение может стать причиной того, что такие осложнения не будет проявляться.

Лечение

Такие травмы головы требуют серьезного и комплексного подхода. При проведении терапии может потребоваться подмога специалистов разных направлений. Также важно для пациента находиться в постели в первые 10-12 дней после травмы.

В стационаре пациенту обеспечат покой, так как некоторые пациенты боятся громкого шума и яркого света. Также там ему будут давать такие препараты:

  1. Успокоительные.
  2. Обезболивающие.
  3. Анальгетики.
  4. Препараты для расширения сосудов.
  5. А также ноотропные средства — ноотропил или пирацетам.

Реабилитация в этот период больной также должен быть в постели и избегать умственных и физических нагрузок. Ему на протяжении всего этого времени потребуется выполнять рекомендации доктора и принимать лекарства. Также надо постоянно проводить обследование, чтобы не случилось осложнений.

Резюме

Зная эти моменты, каждый сможет понять, чем опасно проявляющееся сотрясение мозга и какие оно имеет последствия при несвоевременном и неправильном лечении, а потому сможет сразу после таких происшествий обратиться к специалисту за помощью.

Легкое сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга — самая распространенная травма, которая становится причиной серьезных нарушений работы мозга. При появлении симптомов следует обращаться к врачу.

Что такое легкое сотрясение головного мозга, как проявляется и как проходит лечение

Сотрясение мозга — одно из самых распространенных типов черепно-мозговой травмы. Причин возникновения множество, чаще всего это спортивные, бытовые и удары, полученные в результате ДТП. Признаки легкого сотрясения мозга у детей и взрослых имеют некоторые отличия. При травме важно оказать человеку первую помощь, так как может наблюдаться ухудшение состояния.

Важно! Сотрясение при отсутствии лечения становится причиной развития серьезных последствий.

Что такое сотрясение

Сотрясение — легкий вид ЧМТ (черепно-мозговой травмы), который характеризуется временным нарушением церебральных функций и морфологическими нарушениями мозга. В некоторых случаях наблюдается бессознательное состояние от нескольких секунд до получаса. Более продолжительное нахождение пострадавшего в бессознательном состоянии говорит о повреждении церебральных тканей.

В медицине выделяют три степени травмы. Первая считается самой легкой и может быть не замечена сразу после ушиба или удара. Сотрясение встречается у пациентов любого возраста, в том числе и у детей от 2 лет.

Причины сотрясения

Легкое сотрясение мозга является результатом прямого или опосредованного механического воздействия. При ушибе или ударе головной мозг резко смещается, при этом происходит повреждение синоптического аппарата и перемещение тканевой жидкости. В результате возникают характерные симптомы.

Основными причинами сотрясения мозга являются:

  1. ДТП. Большое количество травм данного типа устанавливается после дорожно-транспортных аварий. Легкое сотрясение возникает на фоне удара или резкого изменения положения головы и шеи.
  2. Бытовой травматизм. Незначительные удары головы о предметы мебели.
  3. Спортивные. Чаще всего сотрясения устанавливается у людей, занимающихся боевыми искусствами, горными лыжами, акробатикой.
  4. Производственные. На заводах и различных предприятиях достаточно высокий риск получения травмы головы.

Легкое сотрясение может быть получено и криминальным путем. В категорию входят травмы после драк или избиений.

Клиническая картина

Все симптомы легкого сотрясения можно разделить на типичные и косвенные. К первому типу относятся:

  1. Боль. Носит пульсирующий характер. Сопровождается непрерывным гулом и головокружением, в результате которого пострадавшему порой невозможно принять вертикальное положение.
  2. Бледность кожного покрова. Обусловлено нарушением кровообращения.
  3. Раздвоение. Человек не может сфокусировать взгляд на одном определенном объекте, перед глазами возникает белая пелена.
  4. Тошнота. Не всегда может сопровождаться рвотой.
  5. Слабость и недомогание. У пострадавшего отмечается нарушение координации.
  6. Повышенное потоотделение. Именно поэтому пациентов часто мучает жажда. При легком сотрясении пить можно чай, морсы и соки. Принимать лекарства без назначения врача запрещено.
  7. Отсутствие аппетита, изменение АД и сердечного ритма.

Важно! При легком сотрясении головного мозга симптомом также является временное нарушение памяти. Человек может не помнить сам момент получения травмы.

Косвенными симптомами являются признаки, по наличию которых можно предположить физические нарушения структур мозга. К ним относятся:

  • Нарушения дикции. Пострадавшему трудно выговорить слова и построить длинные предложения.
  • Эмоциональная нестабильность. После получения травмы у человека может наблюдаться истерика.
  • Замедленность действий.

При наличии данных признаков необходимо обратиться к врачу. Только специалист может указать, как лечить легкое сотрясение в зависимости от каждого конкретного случая.

Как распознать сотрясение у детей

Сотрясение головного мозга устанавливается у пациентов любого возраста. Исключение также не составляют и маленькие дети. Трудность диагностирования состоит в том, что в силу возраста ребенок не может объяснить свое состояние. Кроме этого, клиническая картина у маленьких детей имеет некоторые различия. У грудничков признаками сотрясения являются:

  • Бледность кожных покровов.
  • Повышение температуры тела.
  • Холодный пот.
  • Громкий плач, который резко прекращается, ребенок засыпает.

Когда при легком сотрясении у ребенка лечение не было начато своевременно, наблюдается плохой сон, когда малыш несколько раз за ночь просыпается, постоянное срыгивание, затуманенность взгляда и отсутствие аппетита. При серьезной травме начинает набухать родничок.

Важно! У детей в возрасте от двух лет может возникать слепота временного характера и появляться звон в ушах.

Все симптомы при легком сотрясении мозга ребенок не может объяснить. При подозрении на травму головного мозга у малыша следует спросить, видит ли он перед глазами полосы, «мушки» или пятна, как себя чувствует.

Симптомы при слабом сотрясении мозга у детей проявляются в виде:

  1. Повышения температуры.
  2. Вялости и заторможенности.
  3. Повышенного потоотделения.
  4. Отсутствия мимики.
  5. Тошноты, сопровождающейся рвотой.
  6. Жаждой.

У детей также наблюдается хаотичное движение зрачков. Поводом для обращения к врачу является отсутствие аппетита, плохой сон и частый плач. Когда ребенок плохо себя чувствует, он становится капризным, плаксивым, вялым. Чем лечат легкое сотрясение у детей, скажет только врач. Давать ребенку различные препараты запрещено.

Первая помощь при сотрясении

Помощь при легком сотрясении мозга заключается в облегчении состоянии пострадавшего и предупреждения осложнений. В первую очередь следует вызвать скорую помощь, так как чаще всего правильно оценить состояние может не каждый человек.

Важно! Потерпевшего категорически запрещено оставлять без присмотра.

После травмы головного мозга наблюдается тошнота, которая может сопровождаться рвотой. Для того чтобы человек не захлебнулся рвотными массами, следует внимательно следить за его состоянием. Также возникают судороги, может резко ухудшиться самочувствие, и пострадавшего нужно будет приводить в сознание. Именно поэтому человека нельзя оставлять в одиночестве.

Многие не знают, что делать при легком сотрясении мозга. Последовательность действий при оказании первой помощи при сотрясении следующая:

  1. Уложить пострадавшего на бок или спину. Но человек может не осознавать, что произошло и утверждать, что с ним все в порядке и попытается уйти, что при лёгком сотрясении мозга делать запрещено. В этом случае потерпевшего следует уговорить дождаться скорую.
  2. Если наблюдается потеря сознания, нужно убедиться, что дыхание и сердцебиение присутствуют.
  3. Проверить пульс.
  4. При наличии других травм необходимо обработать раны антисептическим средством. Это поможет предотвратить инфицирование.
  5. На ушибы приложить холод.
  6. Расспросить о состоянии и подробностях случившегося у свидетелей.

Если пострадавший находится в сознании и отвечает на все вопросы, следует положить под его голову подушку. Это необходимо для того, чтобы верхняя часть туловища находилась на небольшом возвышении.
В случаях, когда потерпевший находится в помещении, рекомендуется выключить яркий свет. При наличии угрозы жизни нужно оказать реанимационные действия, заключающиеся в искусственном дыхании и массаже сердца.

Если сотрясение мозга наблюдается у ребенка, необходимо доставить его к невропатологу. Важно, чтобы малыш оставался в сознании на протяжении первого часа. Следует ограничить его двигательную активность для того, чтобы избежать негативных последствий. Многие родители стараются дать лекарственные препараты при легком сотрясении мозга, что делать категорически запрещено. Это может только навредить малышу.

Диагностика

Точный диагноз устанавливает травматолог на основе имеющихся признаков легкого сотрясения и результатов обследования.

В первую очередь врач проводи внешний осмотр, выясняет обстоятельства получения травмы, проверяет рефлексы. В случае подозрения на более тяжелую травму пациент направляется к неврологу. Для установления диагноза назначаются следующие методы диагностики:

  • Рентгенография.
  • Спинномозговая пункция.
  • КТ и МРТ.
  • Электроэнцефалография.
  • Эхоэнцефалография.

Для определения тяжести травмы головного мозга врач использует шкалу Глазго. Суть диагностики заключается в проведении нескольких тестов, на основе которых каждому пациенту выставляют определенное число баллов от 3 до 15 в зависимости от реакции.

Легкое сотрясения диагностируется в случаях, когда врач устанавливает от 13 баллов по шкале Глазго. На основе всех исследований, осмотра и наблюдения специалист определяет наличие риска осложнений.

Методы лечения

Лечение легкого сотрясения мозга проводится в амбулаторных условиях в случае отсутствия угрозы для жизни пациента. Больному в первую очередь назначается постельный режим на протяжении 3 недель. Если травма диагностирована у ребенка, следует соблюдать покой в течение месяца.

Пациенту нужно создать максимально комфортные условия, исключить все возможные перенапряжения и волнения, ограничить просмотр телевизора и время нахождения за компьютером.

Важно! При легком сотрясении мозга симптомы могут проявляться в виде светобоязни и повышения чувствительности к звукам. Их также следует учесть и обеспечить больному все условия.

Медикаментозная терапия

Чем лечить легкое сотрясение мозга, подскажет врач. Все лекарственные средства должны приниматься только по назначению травматолога или невропатолога, который на основе состояния больного определяет необходимую дозировку. Превышать ее категорически запрещено.

В список препаратов при лёгком сотрясении мозга могут входить антидепрессанты и седативные средства. Они назначаются в случаях наличия нарушений сна, апатии и раздражительности.
Многих пациентов интересует, что пить от легкого сотрясения. При травме у взрослых и детей назначаются следующие средства:

  1. «Никотинат» на основе никотиновой кислоты.
  2. Дигидраты в виде таблеток. Самым эффективным является «Диакарб».
  3. «Квинтол» с целью нормализации работы сосудов.
  4. «Сомарин» или «Церебролизин» внутривенно.
  5. Нейролептики. Являются основой лечения. Зачастую назначаются «Пирацетам» и его аналоги.
  6. При легком сотрясении головного мозга принимать необходимо витаминные комплексы и аминокислоты, такие как аскорбиновая и фолиевая кислоты, фосфор для восстановления клеток мозга.

Для нормализации сна и купирования нервных расстройств показан прием седативных средств. Самыми эффективными являются «Адаптол», «Ноопепт» и «Дормиплант». Они помогают не только избавиться от неприятных симптомов, но и избежать негативных последствий травмы.

Лечение сотрясения легкой степени данными средствами проводится как в стационарных условиях, так и дом. Курс терапии составляет около двух месяцев в зависимости от тяжести поражения.

Физиотерапия

После облегчения состояния пациента назначается курс физиотерапевтических процедур. Они помогают восстановить работу мозга и функции нервной системы. Больным назначаются:

  • Электрофорез с применением лекарственных средств для сужения сосудов.
  • Кислотные ванны.
  • Лазеротерапия.
  • Гальванизация мозга.
  • Аэротерапия.
  • Массаж.
  • Рефлексотерапия.

Методы физиотерапевтического воздействия помогают ускорить процесс выздоровления и избежать развития серьезных последствий.

Осложнения

При отсутствии лечения в случае травмы развивается посткоммоционный синдром. Это комплекс симптомов при легком сотрясении мозга, возникающий через несколько месяцев после удара или ушиба.
Среди осложнений наблюдаются:

  • Головная боль, напоминающая мигрень.
  • Головокружения.
  • Чувствительность к свету и громким, резким звукам.
  • Звон в ушах.
  • Двоение или помутнение в глазах.
  • Нарушения сна.
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Трудности при усвоении новой информации.
  • Забывчивость.

Специального лечения в данном случае не существует, но на основе многолетних исследований была доказана эффективность применения препаратов против мигрени. Также применяются антидепрессанты и психотерапия.

При диагностировании легкого сотрясения мозга, что принимать решит лечащий врач на основе состояния и индивидуальных особенностей организма пациента. Самолечение может стать причиной серьезных осложнений в будущем. Именно поэтому при подозрении на травму следует обращаться к специалисту.

Интересное видео

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector