Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синдром М Рейно причины симптомы диагностика и лечение

Синдром Рейно: симптомы, лечение, причины

Комплекс симптомов, характерных для острого нарушения кровообращения на ограниченных участках тела, получил название синдрома Рейно. Частота синдрома выше в странах с холодными климатическими условиями. Она колеблется приблизительно между 2 и 18%. Заболевание чаще поражает людей среднего возраста (40 — 50 лет), особенно женщин (в 4 раза чаще мужчин).

Проявления болезни Рейно и симптомы синдрома рейно очень сходны между собой. Однако они отличаются причиной, побудившей их возникновение, и иногда — локализацией. Большое значение в выборе методов лечения имеет дифференциальный диагноз.

Механизм развития и клиническое течение синдрома

Механизм развития

Исходными считаются органические и функциональные нарушения в структуре сосудистой стенки и аппарате, иннервирующем сосуды, в результате чего изменяется их нервная регуляция. Это выражается в приступах патологических спазмов (сужениях) сосудов в ответ на провоцирующие факторы, которыми являются в основном длительное воздействие холода, выраженная психоэмоциональная реакция, курение. Локализация — чаще всего кончики пальцев рук и стоп, кончик языка, носа или ушей, подбородок, область надколенников. Характерным для синдрома рейно верхних конечностей является асимметрия поражения, а симметричное — более характерно именно для болезни Рейно.

Значительное уменьшение поступления крови в ткани нарушает их трофику (питание), что проявляется в онемении и трехфазной кожной реакции: побледнение с последующим цианозом (сине-фиолетовый цвет кожи и ногтей) из-за недостатка крови и кислорода, яркое покраснение после окончания «атаки» в результате прилива крови. Возможно появление сетчатого сосудистого рисунка. При последующих приступах могут возникать пузыри с жидким светлым или кровянистым содержимым и некроз (омертвение) тканей.

Сопутствующие заболевания

Синдром рейно, причины которого до сих пор окончательно не изучены, встречается обычно при:

  • Аутоиммунных заболеваниях с диффузным поражением соединительной ткани: системная склеродермия и системная красная волчанка, ревматизм и ревматоидный полиартрит, дерматомиозит, синдром Шегрена (аутоиммунное поражение желез внешней секреции — сальных, слюнных, потовых), узелковый периартериит.
  • Сосудистых заболеваниях: облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) и другие.
  • Заболеваниях, сопровождаемых повышенной вязкостью крови: криоглобулинемия (наличие в крови «холодовых» белков, выпадающих в осадок под влиянием низкой температуры), истинная полицитемия (абсолютное увеличение в крови массы эритроцитов), поражение лимфатической ткани, сопровождаемое высокой вязкостью крови (макроглобулинемия Вальденстрёма).
  • Синдромах запястного канала и передней лестничной мышцы (редко).
  • Остеохондрозе шейного и верхнего грудного отделов.

В отличие от синдрома, болезнь Рейно является проявлением заболеваний, поражающих центральную нервную систему на уровне коры головного мозга, гипоталамической области, ствола, спинного мозга. Это приводит к нарушению в центрах формирования импульсов к сосудам.

Способствующие факторы и симптомы

Развитию и провоцированию болезни способствуют:

  • длительное влияние низкой температуры;
  • эмоциональный стресс и переутомление;
  • эндокринные расстройства (феохромоцитома, гипотиреоз) и синдром Дауна;
  • побочное влияние клонидина, бета-блокирующих, противоопухолевых и некоторых других препаратов периферического действия при длительном их приеме;
  • вибрационная болезнь.

Клиническое течение синдрома рейно, симптомы которого распределены по стадиям, протекает в виде прогрессирующего процесса:

  • I стадия — ангиоспастическая

— возникновение редких кратковременных, длительностью в несколько минут, приступов онемения кожи, выраженного ее побледнения и снижения температуры в области пораженных участков с последующей болью ломящего характера. На этой стадии возможно установление провоцирующего фактора — холода (мытье рук, лица или тела холодной водой), стресса, курения. По окончании приступа никаких заметных изменений этих участков не отмечается.

  • II стадия — ангиопаралитическая

— характеризуется частыми приступами, возникающими без видимой причины и длящимися в течение часа и более. По окончании приступа развивается фаза цианоза — появляются сине-фиолетовое окрашивание с последующей выраженной гиперемией (покраснением) и незначительная отечность пораженной заболеванием зоны.

  • III стадия — атрофопаралитическая

— изначально видны дистрофические изменения кожи, ногтей (при поражении пальцев), мелкие рубцы после небольших поверхностных пузырьков. После длительного приступа на фоне отечности и цианоза тканей появляются пузыри с серозно-кровянистым содержимым. После их вскрытия обнажается омертвевшая (иногда до кости) ткань и формируется обычно поверхностная, длительно незаживающая, язва. Ее рубцевание может занимать продолжительное время. При присоединении вторичной инфекции развивается гангренозный процесс. В случаях тяжелого течения происходит рассасывание кости с последующей деформацией пальцев.

Продолжительность I и II стадий составляет 3 — 5 лет. Если процесс происходит на руках или стопах, нередко можно видеть симптоматику всех трех стадий одновременно.

Диагностика

При синдроме рейно диагностика базируется в основном на жалобах больного и объективных данных, а также на дополнительных методах исследования. При этом учитываются неадекватная чувствительность к холодовому фактору (в первую очередь) и изменение окраски пораженных участков. Именно побеление кожи является характерным и встречается у 78% людей с этим синдромом. Рекомендовано (британская группа врачей по изучению системной склеродермии) определять достоверность синдрома Рейно в зависимости от реакции на холод по следующим признакам:

  • синдром Рейно отсутствует — окраска кожи не изменяется;
  • вероятность наличия синдрома — изменение окраски кожи носит однофазный характер и сопровождается онемением или парестезией (расстройство чувствительности);
  • достоверный — изменение окраски кожи происходит в две фазы; кроме того, атаки носят повторный характер.

Достоверность и степень поражения сосудов определяются также с помощью инструментальных методов: капилляроскопия сосудов ногтевого ложе, цветное Допплер-сканирование, термография пораженного участка (скорость восстановления исходной температуры кожи после охлаждения).

Дифференциальная диагностика синдрома и болезни Рейно:

Синдром Рейно
Болезнь Рейно

Окончательный диагноз болезни Рейно может быть установлен только в результате тщательного обследования. Если не выявлено других заболеваний, которые обусловили возникновение симптомокомплекса, устанавливается диагноз «Болезнь Рейно».

Лечение

При синдроме рейно инвалидность выдается в основном в связи с главным заболеванием (ревматизм, склеродермия и др.). Но иногда, если больной не может выполнять работу, связанную со своей профессией, то выход на инвалидность возможен и в связи с синдромом Рейно II или III стадии.

Лица с III стадией синдрома рейно к службе в армии непригодны, при II стадии — ограниченно пригодны, при I стадии — подлежат призыву.

Оказание экстренной помощи при приступе заключается в:

  • Устранении фактора, спровоцировавшего приступ
  • Согревании пораженного заболеванием участка — массирование шерстяной тканью, прием горячего питья
  • Приеме или инъекции сосудорасширяющих и аналгетических препаратов, спазмолитиков (дротаверин, но-шпа, платифиллин).

При синдроме рейно лечение носит длительный характер. В первую очередь оно направлено на лечение основного заболевания, которое обусловило возникновение симптомокомплекса.

Следует отказаться от курения и избегать воздействия провоцирующих факторов на работе и в бытовых условиях — контакта с холодным воздухом и холодной водой, воздействия вибрации, длительной работы на компьютерной клавиатуре и с тяжелыми металлическими изделиями, контакта с различными химическими производственными веществами, психологических нагрузок.

  • сосудорасширяющего действия (антагонисты и блокаторы каналов кальция) — нифедипин (Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Кальциград, Нифедипин, Нифекард, Осмо-адалат, Фенигидин), никардипин, верапамил (Изоптин, Финоптин, Верогалид)
  • ингибиторы АПФ — Каптоприл, Капотен
  • блокаторы рецепторов серотонина — кетансерин
  • простагландины — Вазапростан, Вап, Каверджект, Алпростан
  • улучшающие физико-химические свойства крови и микроциркуляцию — Агапурин, Трентал, Дипиридамол, Пентоксифиллин, Вазонит

Медикаментозное лечение обязательно сочетают с физиотерапевтическими и нетрадиционными видами лечения. Физиотерапия — УВЧ, грязелечение, гипербарическая оксигенация, гальванические ванны, лечебная физкультура, рефлексотерапия. При неэффективности проводимого медикаментозного и физиотерапевтического лечения возможно хирургическое вмешательство — симпатэктомия. Одним из современных методов лечения синдрома Рейно является терапия с помощью стволовых клеток, которые способствуют нормализации периферического кровотока.

Синдром Рейно

Синдром Рейно – вазоспастическое заболевание, характеризующееся пароксизмальным расстройством артериального кровообращения в сосудах конечностей (стоп и кистей) под воздействием холода или эмоционального волнения. Синдром Рейно развивается на фоне коллагенозов, ревматоидного артрита, васкулитов, эндокринной, неврологической патологии, болезней крови, профессиональных заболеваний. Клинически синдром Рейно проявляется приступами, включающими последовательное побледнение, цианоз и гиперемию пальцев рук или ног, подбородка, кончика носа. Синдром Рейно приводит к постепенным трофическим изменениям тканей. Консервативные меры включают прием вазодилататоров, хирургическое лечение заключается в симпатэктомии.

МКБ-10

  • Симптомы синдрома Рейно
  • Диагностика синдрома Рейно
  • Лечение синдрома Рейно
  • Прогноз и профилактика синдрома Рейно
  • Цены на лечение

Общие сведения

Синдром Рейно является вторичным состоянием, развивающимся на фоне ряда заболеваний: диффузной патологии соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка), системных васкулитов, ревматоидного артрита, заболеваний симпатических ганглиев, эндокринных и гематологических нарушений, диэнцефальных расстройств, компрессии сосудисто-нервных пучков. Кроме того, синдром Рейно может быть спровоцирован воздействием профессиональных вредностей (охлаждением, вибрацией).

В патогенезе синдрома Рейно ведущая роль отводится эндогенным вазоконстрикторам – катехоламинам, эндотелину, тромбоксану А2. В развитии синдрома Рейно выделяют три последовательные фазы: ишемическую, цианотическую и гиперемическую. Фаза ишемии развивается вследствие спазма периферических артериол и полного опорожнения капилляров; проявляется локальным побледнением кожного покрова. Во второй фазе, обусловленной задержкой крови в венулах и артериовенулярных анастомозах, побледнение кожи сменяется цианозом (синюшностью). В последней фазе – реактивно-гиперемической отмечается покраснение кожи.

Читать еще:  Причины, симптомы и лечение уреаплазмы у мужчин

При отсутствии этиофакторов, характерных для синдрома Рейно, предполагают наличие болезни Рейно. В возникновении болезни Рейно установлена роль наследственности, эндокринных дисфункций, психических травм, хронической никотиновой и алкогольной интоксикации. Болезнь Рейно более распространена среди женщин 20-40 лет, страдающих мигренью.

Симптомы синдрома Рейно

Симптоматика синдрома Рейно обусловлена пароксизмальным вазоспазмом и развивающимися вследствие этого повреждениями тканей. В типичных случаях при синдроме Рейно поражаются IV и II пальцы стоп и кистей, иногда – подбородок, уши и нос. Приступы ишемии вначале кратковременны, редки; возникают под воздействием холодовых агентов, вследствие волнения, курения и т. д. Внезапно развивается парестезия, похолодание пальцев, кожа становится алебастро-белого цвета. Онемение сменяется жжением, ломящей болью, чувством распирания. Приступ завершается резкой гиперемией кожи и ощущением жара.

Прогрессирование синдрома Рейно приводит к удлинению времени приступов до 1 часа, их учащению, спонтанному возникновению без видимых провокаций. После высоты пароксизма наступает цианотическая фаза, появляется незначительная отечность тканей. В промежутки между приступами стопы и кисти остаются холодными, цианотичными, влажными. Для пароксизмов ишемии при синдроме Рейно характерно симметричное и последовательное развитие проявлений: сначала на пальцах кистей, затем — стоп. Последствиями ишемии тканей в случае длительного и тяжелого течения синдрома Рейно могут стать трофические изменения в виде плохо заживающих трофических язв, участков некрозов, дистрофических поражений ногтевых пластин, остеолиза и деформации фаланг, гангрены.

Диагностика синдрома Рейно

Пациента с синдромом Рейно направляют на консультацию ревматолога и сосудистого хирурга. При синдроме Рейно выявить изменения в дистальных отделах артерий позволяет ангиография периферического сосудистого русла, при которой определяются участки неравномерного стеноза и тотальной обструкции сосудов, отсутствие капиллярных сетей и коллатералей. При капилляроскопии ногтевого ложа и передней поверхности глаза обнаруживаются морфологические изменения микрососудистого рисунка, свидетельствующие о нарушения перфузии.

Лазерная доплеровская флоуметрия, применяемая для оценки периферической микроциркуляции, выявляет дефекты метаболической и миогенной регуляции кровообращения, снижение вено-артериальных реакций и симпатической активности. В период между приступами при синдроме Рейно спровоцировать вазоспазм и оценить состояние кровотока позволяет проведение холодовой пробы.

Лечение синдрома Рейно

Первым принципом терапии синдрома Рейно служит исключение провоцирующих моментов – курения, охлаждения, вибрации и других бытовых и производственных факторов. Проводится выявление и лечение первичного заболевания, обусловившего развитие синдрома Рейно. Среди вазодилататоров при синдроме Рейно эффективно назначение антагонистов кальция — нифедипина, алпростадила, селективных блокаторов кальциевых каналов — верапамила, никардипина дилтиазема. При необходимости применяются ингибиторы АПФ (каптоприл), селективные блокаторы HS2-серотониновых рецепторов (кетансерин).

При синдроме Рейно производится назначение антиагрегантных препаратов — дипиридамола, пентоксифиллина, низкомолекулярных декстранов (реополиглюкина). Прогрессирование и резистентность синдрома Рейно к лекарственной терапии служит показанием к проведению хирургической симпатэктомии или ганглиэктомии. При развившемся ишемическом приступе неотложными мерами является согревание конечности в теплой воде, массирование с помощью шерстяной ткани, предложение пациенту горячего питья. При затяжном приступе назначают инъекционные формы спазмолитиков (дротаверина, платифиллина), диазепама, блокады.

При синдроме Рейно используются немедикаментозные методики — психотерапия, рефлексотерапия, физиотерапия, гипербарическая оксигенация. При синдроме Рейно, обусловленном системными коллагенозами, показано проведение сеансов экстракорпоральной гемокоррекции. Новым словом в лечении синдрома Рейно является терапия с использованием стволовых клеток, направленная на нормализацию периферического кровотока. Стволовые клетки способствуют открытию новых коллатералей в сосудистом русле, стимулируют регенерацию поврежденных нервных клеток, что в итоге ведет к прекращению пароксизмов вазоконстрикции.

Прогноз и профилактика синдрома Рейно

Прогноз синдрома Рейно зависит от прогрессирования основной патологии. Течение синдрома относительно благоприятное, приступы ишемии могут спонтанно прекратиться после перемены привычек, климата, профессии, проведения санаторного лечения и т. д.

Отсутствие первичных профилактических мер позволяет говорить только о вторичной профилактике синдрома Рейно, т. е. об исключении пусковых факторов, ведущих к вазоспазму — переохлаждения, вибрации, курения, психоэмоциональных нагрузок.

Синдром Рейно

Синдром Рейно является заболеванием, при котором нарушается кровоснабжение сосудов кистей или стоп. Данное заболевание постепенно вызывает трофические изменения тканей. Болезнь и синдром Рейно встречается у 3-5% людей, преимущественно его развитию подвержены женщины. В 85% случаев синдром Рейно является признаком другого заболевания.

Врачи-ревматологи Юсуповской больницы имеют опыт лечения синдрома Рейно, поэтому они готовы предложить пациентам с признаками данной патологии комплексное обследование и последующие лечение. При проведении диагностики специалисты выясняют причины, провоцирующие расстройство артериального кровообращения в сосудах конечностей.

Синдром Рейно: МКБ 10

Синдром Рейно в классификации МКБ 10 отнесен к болезням периферических сосудов, кодирующихся под шифром I73. Для данного заболевания присвоен код I73.0. Синдром Рейно зачастую развивается на фоне патологий соединительной ткани, так, при диагностике артрита или склеродермии в некоторых случаях выявляется данное заболевание. Данная взаимосвязь объясняется тем, что стенки сосудов состоят из соединительной ткани, при заболеваниях которой их структура нарушается.

Синдром Рейно, симптомы и лечение при котором взаимосвязаны, характеризуется поражением капилляров и артериол, их стенки воспаляются и заметно сужаются. Резкое сужение сосудов вызывают также провоцирующие факторы, такие как стресс и холод. Проявления синдрома Рейно возникают у больных чаще всего в отделенных частях тела: пальцах ног и рук, подбородке, кончике носа, где кровь медленнее циркулирует.

Синдром Рейно, код в МКБ 10 для которого I73.0, имеет синонимичные названия: феномен Рейно, синдром Рейно-Лериша и Рейно болезнь. При постановке диагноза врачами-ревматологами Юсуповской больницы используется Международная классификация болезней 10 пересмотра.

Синдром Рейно у женщин

Синдром Рейно симптомы и лечение у женщин начинается в более раннем возрасте. Среди людей, страдающих данным заболеванием в возрасте до 50 лет, отмечается преобладание в пять раз болезни у женщин. Общими проявлениями синдрома Рейно являются: бледность, синюшность кожных покровов и потеря чувствительности определенных участков конечностей или лица.

Некоторые женщины игнорируют признаки заболевания на ранней стадии в результате чего развиваются другие серьезные заболевания, успешное лечение которых определяет своевременное выявление нарушения. Синдром Рейно развивается в несколько фаз:

  • вазоконстрикторная фаза характеризуется появлением бледности кожных покровов, которая может сохраняться до 15 минут;
  • цианотическая фаза длится несколько минут, бледность при данной фазе сменяется синюшностью;
  • фаза реактивной гиперемии отличается покраснением кожи.

Данная последовательность наблюдается не у всех пациентов во время приступа. Продолжительность и порядок фаз зависит от течения болезни и общего состояния организма.

Синдром Рейно у мужчин

При игнорировании признаков и отсутствии терапии синдром Рейно прогрессирует. Во время приступов мужчины и женщины испытывают общие симптомы:

  • болевой синдром, развитию которого предшествует недостаточное кровоснабжение тканей и нарушение обмена веществ;
  • побледнение кожных покровов отмечается в первые минуты после действия провоцирующего фактора. Бледность кожи связана с резким спазмом сосудов и нарушением циркуляции крови;
  • чувство онемения и покалывание, которые исчезают после нормализации кровообращения;
  • синюшность кожных покровов появляется после бледной окраски, что объясняется застойным явлением и кровенаполнением вен;
  • покраснение кожных покровов обусловлено притоком крови к сосудам, испытавшим спазм.

Синдром Рейно, симптомы и лечение у женщин и мужчин схожие, может развиваться при аутоиммунных ревматических заболеваниях. Врачи-ревматологи клиники терапии Юсуповской больницы занимаются научной деятельностью и изучают мировой опыт лечения синдрома Рейно.

Диагностика синдрома Рейно

Пациенту с признаками синдрома Рейно следует обратиться к врачу-ревматологу на консультацию, также в Юсуповской больнице при признаках данного нарушения обязательна консультация сосудистого хирурга. В ходе комплексной диагностики специалисты проводят исследования для выявления сопутствующих патологий, которые могли вызвать болезнь Рейно.

Диагноз синдром Рейно определяется специалистами после сбора анамнеза, изучения симптоматики и комплексного обследования пациента. При диагностике синдрома Рейно используются следующие лабораторные исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов;
  • общий анализ мочи позволяет выявить органические и функциональные поражения почек;
  • иммунологические анализы;
  • коагулограмма, при которой изучается свертываемость крови. При синдроме Рейно увеличена способность тромбоцитов и эритроцитов, а также отмечается повышенная вязкость крови.

В диагностическом центре Юсуповской больнице имеется европейское оборудование для исследования полученных материалов. Высокая точность результатов диагностики обеспечивается не только современными устройствами, но и профессионализмом сотрудников Юсуповской больницы. Синдром Рейно, лечение которого врачами-ревматологами Юсуповской больницы проводится по индивидуальному плану, может контролироваться различными методами в зависимости от течения болезни.

Синдром Рейно: лечение

Комплексный подход к устранению причин синдрома Рейно позволяет вылечить болезнь без хирургического вмешательства. При развитии вторичного синдрома Рейно, связанного с патологиями соединительной ткани, пациенту назначаются лекарственные средства для устранения симптоматики и причин болезни.

Читать еще:  Субфебрильная температура у ребенка 8 лет причины и лечение

При самостоятельном синдроме Рейно медикаментозное и хирургическое лечение проводится в исключительных случаях. Синдром Рейно, симптомы и лечение которого взаимосвязаны, требует исключения провоцирующих факторов, таких как вибрации, стресс, курение, охлаждение. Врачами-ревматологами Юсуповской больницы в план лечения включаются также физиотерапевтические процедуры. Профессиональные психологи с многолетним опытом работы обучают пациентам приемам снятия стресса и напряжения, релаксации.

Лечение синдрома Рейно в Москве

Пациенты Юсуповской больницы получают медицинские услуги высокого качества, так как врачи и персонал ответственно подходят к выполнению своих обязанностей. Синдром Рейно, симптомы которого появляются у пациентов неожиданно, вызывает множество вопросов и опасений. Врачи-ревматологи Юсуповской больницы доступно объясняют пациентам особенности данной болезни, наиболее оптимальные методы ее лечения.

В клиники терапии Юсуповской больницы, где оказывают помощь пациентам с синдромом Рейно, имеется современное оборудование для выявления нарушений кровообращения и сопутствующих патологий, которые могут ухудшать качество жизни человека. При лечении болезни специалисты используют современные подходы и средства, обладающие минимальным количеством побочных эффектов.

Для комфортного пребывания пациентов в Юсуповской больнице действует система предварительной записи по телефону, поэтому для посещения специалиста не требуется длительного ожидания.

Синдром Рейно нижних и верних конечностей — стадии, симптомы и лечение

Синдром Рейно – это болезнь вазоспатического характера, ангеотрофоневроз, поражающая преимущественно концевые артерии и артериолы. Заболевание обычно поражает верхние и нижние конечности симметрично. Частота случаев этой болезни невелика и варьируется в пределах 3%-5%. Лица женского пола страдают от синдрома Рейно гораздо чаще мужчин.

Заболевание синдром Рейно верхних и нижних конечностей – что это такое?

Болезнь Рейно характеризуется похолоданием кончиков пальцев на ногах и руках. Обычно приступы проявляются нечасто, иногда по 1 разу в полгода, особенно если данное заболевание находится на начальной стадии. Прогрессия синдрома Рейно ведет к более серьезным осложнениям.

В основном это заболевание распространено в местах с умеренным климатом. Жаркие и холодные районы земли не предрасполагают к случаям болезни Рейно. Синдром Рейно возникает из-за заболевания артерий функционального характера.

Дети и подростки практически не подвержены такому недугу.

Стадии болезни

Болезнь Рейно проявляется приступами, каждый приступ длится определенное время, примерно, 15-20 минут. В редких случаях, когда заболевание уже прогрессирует, приступ может продолжаться несколько часов.

Каждое такое проявление имеет несколько стадий:

  1. На первой стадии приступа человек испытывает похолодание на кончиках конечности. Это происходит за счет оттока крови из кровеносных сосудов.
  2. На второй стадии возникает посинение или бледность кожи на кончиках рук и ног. Такая реакция проявляется из-за недостатка кислорода в крови. Спазм и сужение сосудов не позволяет кислороду достаточно поступать в кровь.
  3. Третья стадия является завершающим процессом приступа. На этом этапе происходит восстановление кровообращения. Кожные покровы краснеют, в конечности поступает большое количество крови. Изменение цвета кожи возникает симметрично. Обе руки или ноги холодеют, синеют и немеют одинаково. Своевременный прием некоторых препаратов может сократить время приступа и снизить его интенсивность.

Болезнь Рейно имеет 3 стадии развития.

Каждая стадия провоцирует появление дополнительных симптомов:

  • 1 стадия имеет название ангиоспастическая.
  • 2 стадия называется ангиопаралитическая.
  • 3 стадия именуется трофоневропатической.

При ангиоспастической стадии, истончаются стенки мелких артерий и артериол, что не позволяет им поддерживать нормальный тонус сосудов.

Ангиопаралитическая сильнее разрушает сосуды, приводя к дистрофии нервных окончаний. Происходит частичное отмирание нервных клеток, и осязание больного нарушается.

При трофоневропатической стадии происходит полная потеря иннервации сосудами. Кровоснабжение конечностей полностью нарушается, и восстановить этот процесс возможно только воздействием лекарственных препаратов. Такая распространенность болезни приводит к образованию трофических язв, а иногда и к гангрене.

Симптомы

Кислородное голодание тканей организма всегда проявляется определенной симптоматикой, а если это процесс длительный, то и симптомы становятся сильными и длятся продолжительное время. Клиническая картина заболевания проявляется по-разному, все зависит от степени болезни.

Симптомы синдрома Рейно 1 степени

  • Изменение цвета кожных покровов конечностей.
  • Незначительное онемение рук и ног.
  • Покалывающие ощущения в конечностях.
  • Жжение и незначительная боль в стопах и кистях.

В самом начале заболевание менее агрессивно, приступа случаются редко и не приносят особого дискомфорта больному.

Симптомы синдрома Рейно 2 степени

  • Сильное онемение пальцев конечностей.
  • Посинение кожных покровов рук и ног.
  • Сильные боли в стопах и кистях.
  • Отек тканей.

Развитие болезни Рейно доставляет пациенту массу неудобств. Во время приступов симптомы проявляются все сильнее и гораздо длительнее. В некоторых случаях человек испытывает такие нестерпимые ощущения около часа.

Симптомы синдрома Рейно 3 степени

  • Интенсивное онемение в конечностях, которое пропадает лишь частично по окончании приступа.
  • Дистрофия пальцев и ногтей на руках и ногах.
  • Длительность приступов до 8 часов.
  • Трофические язвы на коже стоп и кистей.
  • Гангрена.
  • Остеолиз фаланг пальцев.

Такая симптоматика считается серьезной, и полностью восстановить здоровье, на данной стадии болезни, уже невозможно. Часто люди игнорируют начальные признаки синдрома Рейно, не придавая им большого значения, а это ведет к необратимым нарушениям нервной системы.

Причины и признаки

Следует знать, что болезнь Рейно отличается от синдрома Рейно. Болезнь носит самостоятельный характер, а синдром, это проявление этого заболевания из-за влияния других недугов.

Причины возникновения синдрома Рейно

  1. Системные заболевания, такие как, СКВ и склеродермия
  2. Ревматоидный артрит
  3. Заболевания сосудов (атеросклероз)
  4. Болезни, повышающие вязкость крови
  5. Побочное воздействие от приема лекарственных препаратов
  6. Заболевания эндокринной системы
  7. Нервные расстройства

Многие болезни могут спровоцировать появления признаков синдрома Рейно. Необходимо точно выяснить причину такой симптоматики для назначения адекватного лечения. В большинстве случаев приступы синдрома Рейно исчезают без следа, если первичная причина устранена.

Признаки возникновения синдрома Рейно

  • Повышенная чувствительность конечностей к холоду
  • Спазмы в руках и ногах
  • Боль в конечностях по невыясненным причинам

Бывают случаи, когда провокацией для появления синдрома Рейно служит курение или алкоголизм. Никотин и спиртные напитки негативно влияют на сосуды, нарушая деятельность всей кровеносной системы.

Стресс и эмоциональные нагрузки тоже могут вызвать появление признаков этой болезни. При данном заболевании поражаются не только конечности, в редких случаях неприятные ощущения могут коснуться кончика носа, языка или ушей.

Диагностика

К диагностическим методам синдрома Рейно в первую очередь относится общий анализ крови, затем коагулограмма, показывающая вязкость крови, ведь это может спровоцировать спазм сосудов. Исследования иммунной системы подтверждают или исключают некоторые заболевания, влияющие на работу сосудистой системы.

Реовазография и осциллография, а также новейшие методы исследований изменений в строении сосудов, проводятся довольно часто и продуктивно. Выявление шейного ребра происходит с помощью рентгенографии.

Лечение

Следует отметить, что полное излечение синдрома Рейно невозможно. С помощью лекарственных средств, врачи добиваются значительного улучшения состояния пациента и сократить приступы болезни.

Все больные должны соблюдать меры предосторожности, для исключения провокации появления новых приступов:

  1. Отказ от курения и алкоголя
  2. Не контактировать с химическими и вредными веществами
  3. Не переохлаждаться

Народное лечение

Народные методы лечения синдрома Рейно станут отличным вспомогательным ресурсом в лечении болезни. Прежде чем приступать к терапии народными средствами, необходимо выяснить причину появления синдрома Рейно, чтобы не навредить себе.

С помощью народных средств можно облегчить течение заболевания, восстановить кровообращение, снять болевые ощущения и укрепить сосуды:

  • Метод 1. Пихтовое масло. Больным нужно принимать теплую ванну с добавлением пихтового масла в воду. Лежать в целебной воде необходимо до ее остывания. Также возможен прием внутрь масла пихты, около 6-7 капель.
  • Метод 2. Восстановить сосуды можно принимая настой лука с медом. Взять 1:1 сока лука и меда, смешать и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в сутки.
  • Метод 3. Нужно перемолоть 10 лимонов и 50 гр. чеснока, смешать и добавить в эту смесь 0,5 литра меда. Оставить это средство в холодильнике на сутки и пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Лекарства

Медицинские препараты играют важнейшую роль в лечении синдрома Рейно. Курс приема лекарств обычно довольно длительный.

Препараты:

  • Нифедипин
  • Верапамил
  • Никардипин
  • Вазопростан
  • Каптоприл
  • Дипиридамол

Действие лекарственных средств основано на восстановлении ткани сосудов и их деятельности, снятии спазма и разжижение крови. Дозировку и время лечения определяет только врач, самостоятельно корректировать терапию строго воспрещается.

Профилактика

Для избегания повторений приступов синдрома Рейно, необходимо не допускать замерзания. В прохладную погоду обязательно надевать шапку и варежки. Нужно пить как можно больше жидкости, ведь вода разжижает кровь, и она легче течет по венам.

Читать еще:  Мирамистин; универсальный помощник при ангине у детей

Здоровое питание, с большим содержанием полезных веществ, отлично скажется на здоровье, а при синдроме Рейно это особенно важно. Вибрационные воздействия на тело необходимо полностью исключить. Оградив себя от провокационных моментов, можно надеяться, что приступы больше не появятся.

Что делать при вторичном синдроме Рейно?

Лечение вторичного синдрома Рейно в малой степени направлено на устранение симптомов, основным моментом терапии является выявление и устранение заболеваний, повлиявших на возникновение этого процесса.

Медицинские препараты важны в лечении этого заболевания вторичной формы, но нужно применять вспомогательные методы, для улучшения эффекта. Различные теплые обертывания конечностей, ванночки с отварами целебных трав и компрессы, способны значительно улучшить терапию болезни.

Синдром Рейно при беременности

Во время беременности многие препараты, назначающиеся при синдроме Рейно, противопоказаны. Женщинам в положении лучше пользоваться местными методами лечения данного заболевания.

Теплые ванночки отлично помогут избавиться от неприятных ощущений в конечностях. Различные обертывания и компрессы не только расслабят женщину и устранят симптомы болезни, но и расслабят мышцы, принося удовольствие.

Отзывы при синдроме Рейно

Екатерина Соколова, 45 лет.

Синдром Рейно у меня уже очень давно, еще с молодости. Поэтому могу уверенно сказать, что эта болезнь не смертельна, нужно только ходить к врачу, а не лечиться на дому, самостоятельно.

Борис Кожевников, 38 лет.

Я знаю, что синдромом Рейно мужики почти не болеют, но меня угораздило. Я с трудом переношу приступы, они меня просто выбивают из колеи. Лекарства помогают плохо, думаю начать использовать народные методы лечения.

Ольга Старикова, 29 лет.

Мне поставили диагноз синдром Рейно, недавно. Я очень испугалась, испытав первые симптомы этой болезни. Мне казалось, что наступил конец света. Но врачи быстро поставили меня на ноги, правда теперь придется постоянно пить таблетки, чтобы это не повторилось снова.

Светлана Васильева, 64 года.

Болею болезнью Рейно почти всю жизнь. На собственном опыте испробовала кучу народных рецептов. Могу сказать, то лучше лекарств ничего нет, а народная медицина просто немного облегчает состояние.

Болезнь или синдром Рейно: причины, симптомы, диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болезнь или синдром Рейно наиболее часто встречается среди молодых женщин или женщин в климактерическом периоде.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины и патогенез болезни или синдрома Рейно

Синдром Рейно характеризуется ишемией, возникающей под действием холода или эмоциональных перегрузок. Синдром Рейно наиболее часто встречается при ревматических болезнях (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, синдром Шагрена, ревматоидный артрит и узелковый периартрит), болезнях, обусловленных наличием в крови аномальных белков (криоглобулинов, криофибриногена, макроглобулинов). Когда выяснить причину синдрома Рейно не удается, говорят о болезни Рейно. Провоцирующими факторами являются холод, лекарственные средства, вибрирующие инструменты.

В патогенезе заболевания большое значения имеет состояние симпатической нервной системы, которая регулирует тонус кровеносных сосудов. В связи с этим при лечении прибегают к симпатэктомии или применению альфа-адреноблокаторов.

Симптомы болезни или синдрома Рейно

Больные с синдромом Рейно жалуются на онемение и боль в пальцах рук или ног, обусловленные спазмом сосудов и ишемией, Побледнение распространяется от кончиков пальцев в проксимальном направлении и имеет четко обусловленную границу. Дистальнее этой границы кожа холодная, бледная или синеватая, проксимальнее — теплая и розовая. Когда пальцы вновь согреваются, побледнение сменяется цианозом из-за замедления кровотока. И, наконец, в конце приступа наблюдается покраснение пальцев, реактивная гиперемия. Приступ охватывает один-два или сразу все пальцы. Иногда сосудистая реакция наблюдается на кончике носа, языке и мочках ушей.

При синдроме Рейно спазм сосудов носит стойкий характер и длится довольно долго. Кожа атрофируется, появляются трофические расстройства и развивается склеродактилия. Синдром Рейно, обусловленный склеродермией, часто сопровождается болезненными язвами, трещинами и гангреной. В тяжелых случаях наступает самоампутация дистальных фаланг. Происходит изменение ногтей (ногти в виде барабанных палочек, эпонихия). Синдром Рейно сопровождают такие симптомы, как артралгия, утомляемость, дисфагия, мышечная слабость и т. п.

Болезнь Рейно

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

Болезнь Рейно — одно из самых загадочных заболеваний, которым страдает около 5% населения планеты. Оно было впервые описано в 1862 году французским врачом, ученым и педагогом Морисом Рейно (Maurice Raynaud), который наблюдал девушку, страдающую внезапными приступами онемения конечностей. На основании анализа пяти подобных случаев автор сделал вывод о том, что эти симптомы принадлежат новому ранее неизвестному заболеванию, и подробно описал все его признаки.

Заболевание проявляется внезапными приступами спазма мелких артерий рук и/или ног, иногда других периферических частей тела — кончика носа и ушей. Вследствие этого кровь перестает поступать в достаточном количестве к клеткам этих частей тела, приводя к развитию так называемой ишемии (обескровливанию). Как правило, этому предшествуют переохлаждение организма или сильный стресс. Прогрессируя, болезнь может со временем привести к грозному осложнению — гангрене пальцев.

Чаще всего болезнь встречается у жителей стран холодного климата, преимущественно поражает людей среднего возраста (40-50 лет). Синдром Рейно у женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Общий анализ крови

Диагностика синдрома Рейно

Диагностика синдрома Рейно

Говоря о данном заболевании, подразумевают два вида патологии: болезнь Рейно и синдром Рейно.

Болезнь Рейно считается самостоятельным заболеванием с неустановленной причиной.

Синдром Рейно может быть проявлением каких-либо других фоновых заболеваний. Когда говорят о феномене Рейно, то чаще всего (у большинства пациентов) имеют в виду синдром Рейно. И только у 15% пациентов – самостоятельное заболевание с одноименным названием.

Обязательный признак этого заболевания — симметричное поражение конечностей.

Причины синдрома Рейно

Синдром Рейно может быть следствием следующих болезней и факторов:

  • различная аутоиммунная патология соединительной ткани (системная склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • воспалительные заболевания кровеносных сосудов – системные васкулиты (гранулематоз или болезнь Вегенера, узелковый полиартериит, лекарственные васкулиты, криоглобулинемический васкулит);
  • болезни крови (тромбофлебит, тромбоцитемия, криоглобулинемия, лейкозы);
  • заболевания эндокринной системы (патология надпочечников и щитовидной железы);
  • переохлаждение организма, стрессы, эмоциональное перенапряжение;
  • длительный прием лекарств, обладающих сосудосуживающим действием (лечебные средства от мигрени).

Симптомы болезни Рейно

Симптомы болезни могут начаться совершенно внезапно, например, после стирки или мытья посуды в холодной воде, прогулки на морозе, иногда после воздействия стресса. Чаще всего поражаются 2-5 пальцы рук и ног, в более редких случаях — другие выступающие части тела: уши, нос, подбородок и даже язык.

Приступ проявляется резкой бледностью пальцев, они становятся белыми и очень холодными, затем цвет кожи приобретает синюшный оттенок, а после окончания приступа – пальцы становятся багрово-синюшными и болезненно горячими и отечными.

Со временем приступы учащаются, могут возникать без всякой причины, их продолжительность увеличивается до 2-х часов.

Вследствие нарушения питания кожи, подушечки кончиков пальцев уплощаются, кожа становится сухой, начинает шелушиться, вокруг ногтей могут появиться трудно заживающие язвочки. В тяжелых случаях может начаться и омертвение тканей — сухая гангрена.

Исследование капилляров (капилляроскопия) у пациентов, страдающих синдромом Рейно, нередко не выявляет значимых изменений.

Диагностика синдрома Рейно

Так как синдром Рейно нередко возникает на фоне ревматических и аутоиммунных заболеваний, то важное значение приобретают лабораторные методы исследования, направленные на их выявление. Сдаются следующие виды анализов (подробнее см. ревматологическое обследование):

  • общий анализ крови (важное значение имеет повышение СОЭ, снижение гемоглобина, лейкопения и тромбоцитопения);
  • биохимический анализ крови (при синдроме Рейно значимых изменений, как правило, не выявляют);
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • иммунологические анализы крови (уровень иммуноглобулинов, ревматоидного фактора, криоглобулинов, различных аутоантител, например, антинуклеарных антител, антител к ДНК).
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×