Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Детский врачкардиолог предупреждает аритмия у ребенка не шутка

СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ У РЕБЕНКА (1 ГОД 9 МЕС)

Здравствуйте!
Мальчик 1 год 9 месяцев, рост 86, вес 12,5 кг.
Месяц назад в отпуске во время осмотра при болезни (как оказалось герпетическая ангина. прошли курс а/б, так как температура держалась 5 дней) педиатр услышал шумы в сердце.

Через 5 дней при прослушивании уже не слышала шумы.
Через месяц Педиатр в поликлинике, когда выписывала направление на ЭКГ тоже не слышала, по обращению на следующий день с температурой услышала шумы тоже.

На днях сделали ЭКГ.
За 3 дня до ЭКГ была температура 1 день и насморк до сих пор.
Во время ЭКГ ребенок сильно плакал и кричал (не любит манипуляций с собой).
Заключение: синусовая аритмия, чсс 119 ( 88 — 150).
Нормальная эос.
Нарушение пр. реполяризации (далее нечитабельное слово) ст. ЛИС.
Хотелось бы услышать мнение. Подскажите, помогите, пожалуйста. На очный прием конечно же пойдем и УЗИ будем делать в ближайшее время. Но хотелось бы знать что это? Что грозит? Какие дальнейшие действия? В поликлинике всем плевать. Сами на днях будем записываться везде.
Фото ЭКГ по ссылочке

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Синусовая аритмия у ребенка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Синусовой аритмией называют сбой в сердечном ритме, когда сокращения сердца возникают не через равные временные промежутки. Такое состояние может развиваться по разным причинам – от особенностей физиологии до обострения серьезных сердечных заболеваний. Синусовая аритмия у детей требует особенного пристального внимания, ведь в раннем возрасте еще можно предотвратить развитие неблагоприятных осложнений.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины синусовой аритмии у ребенка

Причины появления аритмии в детском возрасте могут быть следующими:

  • наследственная предрасположенность, передающаяся генетическим путем;
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • выпячивание или неполное закрытие митрального клапана (так называемый пролапс);
  • воспалительные процессы в тканях сердца (воспаление миокарда или эндокарда);
  • патологии других органов;
  • интоксикации;
  • новообразования в области сердца;
  • нарушения функции нервной системы;
  • нарушения внутриутробного развития малыша;
  • инфекции с тяжелым течением, например, воспаление легких, ОРВИ, кишечные инфекционные заболевания;
  • обезвоживание организма.

Существует также понятие «дыхательная синусовая аритмия», которая считается физиологической и не представляет никакой опасности для малыша. Такая аритмия может появляться как реакция на резкое изменение частоты дыхания, например, при задержке или учащении дыхания.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы синусовой аритмии у ребенка

Нарушения ритма сердца далеко не всегда сопровождаются какими-либо симптомами. Очень часто бывает, что малыш не демонстрирует беспокойства и не предъявляет жалоб, однако во время врачебного осмотра доктор обнаруживает сердечные «сбои».

Тем не менее, в редких случаях изменение сердечного ритма все-таки влияет на общее самочувствие, и даже весьма заметно. Конечно, в раннем возрасте ребенок ещё не способен высказать свои жалобы. Поэтому необходимо наблюдать за малышом и обращать внимание на признаки возможного нарушения работы сердца.

О появлении синусовой аритмии могут говорить следующие признаки:

  • беспричинная апатия, либо, напротив, беспокойство;
  • появление одышки уже при небольших физических нагрузках или даже в спокойном состоянии;
  • побледнение кожи, посинение губ и носогубного треугольника, пальцев ножек;
  • ухудшение аппетита;
  • беспокойный прерывистый сон;
  • недостаток массы тела;
  • постоянное чувство усталости;
  • периодически повышенное потоотделение.

В более старшем возрасте у детей могут наблюдаться головокружения, обмороки, особенно после физических нагрузок.

Синусовую аритмию у детей подразделяют на несколько степеней тяжести.

  • Выраженная чаще встречается в старшем возрасте, в 10-12 лет. Такое нарушение обычно сопровождается выраженной клинической симптоматикой, а также может сочетаться с другими патологиями сердца, к примеру, с ревматизмом или кардиосклерозом. Особенно опасно сочетание нарушения сердечного ритма с брадикардией (замедленным сердцебиением), что нередко наблюдается при неврозе. Такое состояние требует немедленного лечения, так как велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму.
  • Умеренная чаще поражает детей до 6-летнего возраста. Клинические проявления такой патологии слабые, либо вообще отсутствуют. Заболевание обнаруживается только при осмотре кардиолога или во время ЭКГ.
  • Легкая чаще всего является функциональной и не требует специального лечения. Легкая форма не оказывает влияния на самочувствие и в большинстве случаев связана с вегетативным дисбалансом или с незрелостью нервной системы малыша. По мере развития малыша такая форма аритмии проходит самостоятельно без каких-либо негативных последствий.

Диагностика синусовой аритмии у ребенка

Постановка диагноза синусовой аритмии в детском возрасте проводится на основании следующих исследований:

  • оценка жалоб малыша, сбор истории заболевания (когда впервые заподозрили нарушение сердечного ритма, как лечили, как изменялась клиническая картина на фоне лечения);
  • оценка жизненного анамнеза (степень доношенности малыша, набор веса, перенесенные болезни и вмешательства, условия жизни и учебы, наследственность);
  • общий осмотр, оценка пульса, прослушивание сердцебиения, простукивание области грудной клетки;
  • общее и биохимическое исследование крови и мочи, анализ на состояние гормонального фона;
  • электрокардиограмма;
  • холтеровское мониторирование – наблюдение за состоянием ЭКГ на протяжении суток, когда фиксируются малейшие нарушения ритма в зависимости от физической нагрузки, употребления пищи, времени суток и пр.;
  • эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца.

Помимо этого, может понадобиться консультация детского кардиолога или ревматолога.

Синусовая аритмия у ребенка на ЭКГ выглядит следующим образом:

  • Водитель ритма представлен синусовым узлом, а каждому желудочковому комплексу QRS предшествует зубец P. Это говорит о том, что амплитуда электрического возбуждения, которая провоцирует сокращение сердечной мышцы, вначале затрагивает предсердия, а потом желудочки – это обычный режим работы сердца.

Продолжительность интервала PQ указывает на длительность проведения импульса «предсердие-желудочек». На кардиограмме при синусовой аритмии здесь отклонений быть не должно. Могут быть изменения в интервале RR – уменьшение при тахикардии или удлинение при брадикардии. У детей с диагнозом синусовая аритмия данный интервал нестабилен.

[13], [14], [15], [16], [17]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение синусовой аритмии у ребенка

Лечебные мероприятия при аритмии могут быть разными, но, в любом случае, перед назначением лечения следует найти причину нарушения ритма, посетив доктора.

При функциональной форме нарушения сердечного ритма лекарственная терапия не применяется. Проводится коррекция режима дня малыша. Особое внимание обращается на полноценное питание, достаточный отдых, дозированную физическую нагрузку.

При умеренной аритмии могут применяться успокоительные средства (валериана, настойка пустырника, Корвалол) или транквилизаторы (Мезапам, Элениум).

При выраженной аритмии чаще всего применяют одну из двух лечебных методик:

  • лекарственную;
  • хирургическую.

Первым шагом в терапии является исключение влияния на детский организм причины аритмии. Для этого используются следующие этапы:

  • лечение сопутствующей провоцирующей патологии;
  • воздействие на имеющуюся хроническую инфекцию;
  • отмена медикаментов, возможно влияющих на нарушение ритма.

Лекарства от синусовой аритмии у ребенка назначаются в комплексе, с использованием таких групп медикаментов:

  • антиаритмические медикаменты (например, Новокаинамид, Обзидан, Верапамил) – стабилизируют нормальную ритмичность работы сердца;
  • лекарства, положительно влияющие на обменные процессы в сердечных тканевых структурах (Рибоксин, Кокарбоксилаза);
  • препараты, нормализующие электролитный баланс (Аспаркам, Панангин, Калия оротат).

Если медикаментозная терапия не приносит ожидаемого результата, то при выраженной аритмии может быть назначено оперативное вмешательство с применением малоинвазивных методов:

  • радиочастотная катетерная абляция, криоабляция;
  • постановка кардиостимулятора.

Помимо этого, можно ожидать положительный эффект от следующих процедур:

  • иглорефлексотерапия (применение специальных игл на чувствительных точках на поверхности тела);
  • физиотерапия (воздействие тепловых или магнитных процедур, электрических импульсов);
  • психотерапия (у более старших детей).

Лечение синусовой аритмии у ребенка народными средствами

Помочь в лечении нарушений ритма могут растительные препараты. Приготовить их можно в домашних условиях, однако и здесь рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

  1. Очень полезным средством, улучшающим состав крови и работу сердца, считается следующая смесь: 200 г кураги, 100 г изюма, 100 г ядер грецких орехов, лимон, мед. Твердые ингредиенты следует измельчить в мясорубке и смешать с медом, сохранять в холодильнике. Принимать натощак от 1 чайной до 2-х столовых ложек (в зависимости от возраста).
  2. Рекомендуется употреблять сок груши и винограда, а также добавлять кусочки фруктов в каши или десерты.
  3. Полезно вдыхать смесь из следующих эфирных масел: гвоздика, мелисса, мята, шалфей, эвкалипт, корица, лаванда, анис, фенхель, мускат, хвоя, чабрец.
  4. Также не менее полезно пить чай на основе мелиссы, не менее 2-х недель.
  5. Можно заварить 2 ч. л. измельченной календулы в 400 мл горячей воды, настоять 1 ч, профильтровать и принимать трижды в день по 1 ст. ложке.
  6. При нарушении сердечного ритма, связанного с нестабильностью нервной системы, рекомендуется приготовить настой валерианового корня. 1 ст. ложку измельченного корня следует залить 200 мл горячей кипяченой воды и настоять ночь под крышкой. Пить по 1 ч. л. трижды в сутки.
  7. Прекрасный эффект дает чай из шиповника, особенно если добавить в него мед (при отсутствии аллергии).
  8. Можно приготовить следующий сбор: 1 ч. л. корневища валерианы, 1 ч. л. травы пустырника, ½ ч. ложки тысячелистника и столько же плодов аниса необходимо запарить в 200-250 мл кипятка. Настой давать малышу по 1 ст. ложке до 3-х раз в день.
  9. Хорошо помогает при нарушении сердечного ритма добавление в салаты свежего сельдерея и зелени (укроп, петрушка).
  10. Маленьким детям рекомендуется добавлять настой валерианового корня в ванну для купания.

Аритмия у детей

Аритмией у детей называют сбои в сердечной работе, которые возникает по разным причинам. Патологический ритм сопровождается изменением частоты сердцебиения, последовательности сокращений желудочков. Внешние признаки болезни обладают неспецифическим характером, поэтому в большинстве случаев ее диагностируют с запозданием.

Патология не имеет возрастных границ. Она проявляется у детей младшего и старшего возраста. Даже бывает аритмия у новорожденных. Но существуют определенные возрастные группы, в которых заболевания развивается чаще всего:

  • новорожденные до года;
  • дети 4-5 лет;
  • пациенты 7-8 лет;
  • подростки 12-14 лет.
Читать еще:  Реактивный артрит у ребенка: симптомы и лечение болезни

Болезнь не дает о себе знать внешними признаками, поэтому специалисты-медики рекомендуют регулярно обследовать сердце в целях профилактики и своевременного обнаружения патологии и адекватного лечения. Особенно это важно для детей, у которых в семье у родителей уже есть врожденные патологии сердца.

Причины заболевания

Этиология детской аритмии бывает разного характера. Причины разделяют на такие виды:

  • внекардиальные;
  • смешанные;
  • кардиальные.

Аритмия у новорожденных образуется из-за недоношенности плода, задержки в развитии, эндокринных патологий, нервных расстройств, стрессов, ВСД у матери.

Из смешанных причин основными выделяют:

  • психологическая нестабильность;
  • физическое перенапряжение;
  • изменение структуры миокарда.


В группу кардиальных причин аритмии у подростков входят:

  • пороки сердца;
  • оперативное кардиальное вмешательство;
  • миокардит и перикардит;
  • травма грудины с повреждением сердечного органа;
  • миокардиодистрофия;
  • повреждение сердца во время исследования зондом.

Детская аритмия может развиться после осложненных инфекционных и вирусных болезней. В группе риска оказываются пациенты, перенесшие:

  • бронхит;
  • острые кишечные инфекции;
  • ангину;
  • сепсис и пневмонию.

Часто характер болезни можно назвать функциональным, особенность которой заключается в самоустранении по истечению некоторого времени. Но даже при таких обстоятельствах нужно показаться кардиологу и обследовать детское сердце.

Комментарий врача-кардиолога

Инфекционные болезни часто дают разного рода осложнения. Часто это возникает при самолечении. Ангина — серьезное заболевание, тактику лечение которого должен определять только педиатр. Почему могут возникать осложнение, как в описанном выше примере. В борьбе с болезнью организм выделяет антитела, которые часто негативно сказываются на некоторых органах. Например, эти антитела подавляют белки, разрушая соединительные ткани. Это же относится и к сердечной мышце. Как следствие, возникают рубцы, которые могут привести даже к пороку. Возникает и воспаление сердечной мышцы, следствием которого может стать аритмия. В последнем случае осложнение проходит через 2-3 недели. Но в любом случае необходимо соблюдать 2 рекомендации:

  • Не заниматься самолечением инфекционных болезней.
  • После перенесенного заболевания при малейших сомнениях мамы в состоянии ребенка необходимо обратиться к педиатру, который обозначит схему действия”.

Симптоматика

У 40% детей нарушенное сердцебиение выявляется случайным образом. Обнаружение патологии происходит при диспансеризации, либо после профилактического осмотра. Своевременно выявить аритмию у ребенка или новорожденного возможно лишь при систематических обследованиях.

Заболевание проявляется такими клиническими симптомами:

  • периодически кожа приобретает синюшный или чересчур бледный цвет;
  • появляется одышка;
  • пациент вялый и плохо кушает;
  • возникают спонтанные приступы плача, тревожности;
  • ребенок неспокойно спит ночью, периодически просыпается;
  • не набирает вес;
  • отказывается принимать пищу.

У подростков умеренная аритмия долгое время проходит без выраженных симптомов. Позже появятся такие признаки:

  • регулярные обмороки;
  • беспочвенная усталость;
  • физическая пассивность;
  • дискомфорт в грудине;
  • пониженное давление;
  • увеличивающаяся слабость.

Маленькие дети не могут внятно и своевременно объяснить родителям свои болезненные ощущения, поэтому за их самочувствием и активностью нужно следить самим мамам и папам, а при первых симптомах сразу обращаться педиатру. Самолечение приведет к печальным последствиям.

Классификация

Существует разделение детской аритмии по некоторым признакам. По дисфункции миокарда классификация выглядит так:

  • автоматизм;
  • возбудимость;
  • проводимость двух первых факторов.

При возбудимости миокарда болезнь бывает таких видов:

Существует также классификация нарушенной проводимости миокарда:

  • атриовентрикулярная;
  • внутрипредсердная;
  • синоатриальная;
  • внутрижелудочковая.

Различные виды аритмий

Клиническая картина также имеет две формы – значимая и незначимая. В первом случае синусовая аритмия имеет выраженный причинный фактор и требует комплексного лечения. Во втором случае диагноз не обладает патологической составляющей, не отражается на здоровье и ограничивается только симптоматикой. Незначимые симптомы проходит по мере взросления пациента.

Существует классификация болезни по степени ее тяжести:

  • легкая;
  • выраженная;
  • умеренная.

Достоверную форму патологии определяет кардиолог. В его же обязанности и входит назначение адекватной терапии.

Диагностика

Для установления этиологии синусовой аритмии у детей специалистами осуществляется тщательная диагностика, состоящая из таких мероприятий:

  • первичный осмотр пациента, который проводят в присутствии родителей;
  • сбор и анализ семейного и индивидуального анамнеза;
  • определение комплекса симптомов.

Также следует пройти инструментальные методы диагностики:

  • кардиограмма;
  • эхокардиография;
  • наблюдение за сердечным ритмом в течение суток;
  • электроэнцефалограмма;
  • рентген позвоночника в области шеи;
  • фармакологические пробы.

Мониторирование — суточное наблюдение за ритмом сердца

В случае острой необходимости врач прописывает лабораторные анализы. Такой вид диагностики в данном случае не несет никакой ценной информации, поэтому назначается по усмотрению кардиолога или педиатра.

Для определения этиологии дыхательной аритмии иногда требуется дополнительно консультация невролога.

Методы лечения

Основной задачей терапии должно быть исключение причин развития аритмии. При нарушенном ритме, вызванном ревматической патологией миокарда, используют противоревматические препараты, которые помогают избавиться от заболевания.

Во многих случаях болезнь развивается после устранения очагов запущенной инфекции. Это может быть лечение кариеса, удаление аденоидов, терапия воспаления желчевыводящих путей. Аритмия, появившаяся при инфекциях, часто проходит после выздоровления.

Работа сердца также нормализуется после прекращения приема сердечных гликозидов, новокаинамида и прочих лекарственных средств, которые при передозировке провоцируют нарушение ритма.

Если причиной нарушенного ритма стала эмоциональное перенапряжение, то для ее лечения прописывают седативные препараты. Детей с таким фактором нужно обследовать, чтобы определить динамику развития и предотвратить прогрессирование болезни.

Для невыраженной болезни характерны изменения во внутрисердечной гемодинамике, что может ускорить нарушение всех механизмов, отвечающих за нормальное функционирование сердца. Нестабильная гемодинамика может способствовать стремительному снижению сократительной функции миокарда.

Любой тип аритмии подлежит систематическому наблюдению. Также показано периодически проводить терапию с использованием противоаритмических препаратов.

Медикаментозное лечение

Для устранения проблем с ритмом сердца существует три основных направления в лечении.

  1. Применение лекарственных средств, влияющих на нарушенный электролитный баланс сердечной мышцы.
  2. Использование противоаритмических медикаментов.
  3. Назначение лекарств, оказывающих воздействие на биоэнергетических процессах и обмен веществ в миокарде.

Для стабилизации электролитного баланса назначают препараты калия. В зависимости от характера болезни, сопутствующих признаков и наличия противопоказаний при сердечной патологии могут прописать «Новокаинамид», «Этмозин», «Дифенин», «Лидокаин», «Амиодарон», «Резерпин», «Аймалин», «Анаприлин» и «Окспренолол».

Что зависит от родителей?

Если быть очень наблюдательным, то диагностировать первые признаки детской аритмии можно еще дома. Родителям достаточно коснуться ладонью груди и посчитать количество ударов сердца. Нарушения можно выявить при прощупывании пульса. При обнаружении любых отклонений нужно сразу отправляться к врачу.

Проблемы в работе сердца способен заподозрить и педиатр, который проводит регулярные осмотры детей. При наличии такого подозрения врач даст направление на прохождение аппаратного обследования, в результате которого может быть поставлен точный диагноз.

Родители должны знать, что дети, занимающиеся спортом, должны чаще остальных проходить электрокардиографию. Частота такого обследования не реже одного раза в квартал.

Если в ходе ЭКГ специалисты определили синусовую аритмию, маленькому пациенту предстоят еще такие мероприятия:

  • лабораторный анализ общих и биохимических показателей мочи и крови;
  • УЗД сердца, на котором анализируют работу левого желудочка;
  • электрофизиологическая диагностика;
  • контрольная электрокардиограмма.

В случае отсутствия других серьезных патологий пациента ставят на учет к кардиологу. Родители должны приводить его раз в шесть месяцев на электрокардиограмму для наблюдения за изменениями в работе сердца.

Дети с диагностированным заболеванием должны соблюдать правильный режим питания. Следить за выполнением врачебных рекомендаций обязаны родители. Из рациона потребуется убрать продукты, которые способны вызвать нарушение обмена веществ и быстрый набор веса. То есть стоит отказаться от пищи с консервантами, насыщенными жирами и улучшителями вкуса.

При аритмии показана диета с основным упором на продукты, богатые витаминами и минеральными веществами:

  • сухофрукты;
  • орехи;
  • мед;
  • тыква;
  • кабачки и прочее.

Кушать следует малыми порциями, но чаще обычного, около шести раз в день. Ужинать лучше не позже, чем за 3 часа перед сном.

Физическая активность

Синусовая аритмия некоторых родителей приводит в панику, поскольку они считают ее неизлечимой болезнью, способной изменить всю жизнь малыша. Однако таким детям не запрещено ходить в спортивные секции и заниматься любимым делом. Более того, в большинстве случаев с возрастом патология проходит сама собой.

Врачи, наблюдая больного ребенка, разрешают заниматься спортом, но при этом ограничивают интенсивность физических нагрузок. Оптимальным вариантом являются умеренные занятия, поддерживающие тонус маленького организма. Это предотвратит обострения и возникновение серьезных патологий.

Родителям детей с нарушенным ритмом врачи дают ценные рекомендации, соблюдение которых способно поддерживать здоровье малыша:

  • длительное пребывание на открытом воздухе;
  • полноценный сон;
  • ежедневная утренняя зарядка;
  • посещение бассейна;
  • следует избегать стрессов, нервного перенапряжения;
  • рациональное здоровое питание;
  • занятие дыхательными упражнениями и йогой.

Также следует помнить, что заболевание с возрастом может и не пройти. В таком случае необходимо приучать детей к постоянному контролю своего здоровья. Они должны привыкнуть к регулярным визитам к кардиологу и прохождению аппаратного обследования.

Профилактика

Проблемы с работой сердца можно попытаться предотвратить еще на стадии планирования семьи. В этом плане ответственность за здоровье будущего малыша полностью лежит на родителях. До зачатия следует кардинально пересмотреть свой образ жизни. Нужно отказаться от сигарет и алкоголя, поправить свое самочувствие, пойти осмотр и получить рекомендации от всех специалистов. Женщине в период беременности лучше отказаться от длительного контакта с чужими людьми, особенно в сезон вирусных заболеваний.

Аритмия у детей – явление распространенное, но чаще не имеет патологического характера. В силу созревания сердечно-сосудистой системы болезнь может пройти самостоятельно. Но при клинических признаках ребенку предстоит немного изменить привычный образ жизни и придерживаться врачебных рекомендаций.

Синусовая аритмия у ребенка: как правильно действовать

Затронуть сегодняшнюю тему заставил телефонный звонок. Мама моего двенадцатилетнего пациента была крайне взволнована. Проведение электрокардиографии выявило выраженную синусовую аритмию у ребенка. Мальчик никогда длительно не болел, занимается футболом. ЭКГ проходил в плановом порядке накануне очередных спортивных соревнований. И вдруг – такой «страшный» диагноз. Постаралась, как могла, убедить собеседницу, что ни в срочной реанимации, ни в немедленном назначении лекарственных препаратов её сын не нуждается, а дообследование пройти необходимо как можно скорее. Попросила не откладывать визит на прием.

Что это такое

Давайте попробуем разобраться, что такое синусовая аритмия у ребенка, почему она возникает, как её распознать, чем и когда лечить. Этот вид изменения частоты сердечных сокращений врачи относят к номотопным нарушениям автоматизма. Синоатриальный узел при данной патологии, как и в норме, остается первичным водителем ритма, но образование импульса в нем изменено.

В медицинской литературе термин «синусовая аритмия» (СА) иногда рассматривается как синоним аритмии дыхательной, когда частота сердечных сокращений увеличивается в момент вдоха и уменьшается во время выдоха.

Клинико-электрографическая классификация, предложенная М.С.Кушаковским и Н.Б.Журавлевой в 1981 году, выделяет следующие нарушения автоматизма синусового узла:

  • тахикардию – учащение сокращений;
  • брадикардию – сердце, наоборот, работает медленнее нормы;
  • аритмию – неправильный, нерегулярный ритм;
  • ригидный синусовый ритм – число ударов одинаково, независимо от физической нагрузки и эмоционального напряжения, времени суток, состояния сна или бодрствования;
  • отказ синусового узла;
  • слабость синусового узла.
Читать еще:  Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа: причины, симптомы и лечение

На электрокардиограмме каждый комплекс начинается с зубца Р, соответствует одному сокращению сердца. Синусовая аритмия на ЭКГ-пленке отражается различными расстояниями между этими зубцами. То есть, неодинакова длительность промежутков от одного удара до следующего по времени. При этом общее количество сокращений сердца в одну минуту может быть равно возрастной норме, в отличие от тахи- и брадикардии.

Возрастные значения частоты пульса

Детское сердце работает интенсивнее, чем у взрослых. Для уточнения диагноза аритмии педиатру важно знать норму ЧСС у детей.

Отечественными и зарубежными учеными в клинических исследованиях доказано, что половозрастные значения числа ударов пульса универсальны. То есть, на частоту сокращений сердца не влияют:

  • раса;
  • национальность;
  • при пропорциональном развитии ребенка — рост и вес;
  • страна проживания.

Центр синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Федерального Медико-Биологического Агентства России на основе экспертной оценки разработал показатели, на которые рекомендует ориентироваться педиатрам.

Число ударов сердца на протяжении одной минуты.

При физической нагрузке или волнении пульс ускоряется, а в момент сна – становится реже. До восьми лет жизни у мальчиков и у девочек сердце сокращается с одинаковой скоростью. По мере взросления главный «насос» организма у прекрасной половины человечества начинает работать несколько быстрее – примерно на 5 ударов в минуту.

Механизм и причины возникновения СА

Правильная работа сердца зависит от тонуса блуждающего нерва (вагуса). В нашем организме их два. Они отходят от головного мозга по направлению к брюшной полости, иннервируя голову, шею, грудную клетку и живот. Вагус содержит вегетативные (регулирующие работу внутренних органов) волокна – и симпатические, и парасимпатические. Симпатическая составляющая стимулирует обмен веществ, усиливает активность сердца, парасимпатическая – снижает силу и частоту его ударов.

Патогенез

Вследствие высокой активности вегетативной нервной системы на вдохе предсердия переполняются кровью, возникает так называемый рефлекс Бейнбриджа. Он заключается в учащении сердечных сокращений в ответ на увеличение центрального венозного давления (активируется симпатическая часть нервной системы).

На выдохе тонус блуждающих нервов повышается, что влечет снижение числа ударов сердца (включаются парасимпатические волокна вагуса). Отдельные авторы поясняют развитие синусовой аритмии компенсаторным механизмом улучшения газообмена, который позволяет снизить нагрузку на миокард.

Этиология

Синусовая аритмия встречается у здоровых людей и рассматривается как вариант нормы, если не сопровождается клиническими проявлениями. У ребенка может наблюдаться после переедания, во время сна; как следствие физического перенапряжения – у спортсменов после тренировки.

  1. Кардиальные – нарушение трофики и воспаление, поражающие водитель ритма (миокардиодистрофия, врожденные аномалии сердца, миокардиты различной этиологии, недостаточность кровообращения).
  2. Экстракардиальные – бронхолегочная и эндокринная патологии, негативное воздействие некоторых лекарственных препаратов, дефицит микроэлементов.
  3. Комбинированные – если кардиологические причины сочетаются с другими факторами.

Предлагаю обсудить причины аритмии у подростков. Метаморфозы организма во время полового созревания детские эндокринологи образно называют «гормональным взрывом», а психологи и неврологи, работающие с тинейджерами, отмечают лабильность их нервной системы.

В этом возрастном периоде аритмия обнаруживается наиболее часто:

  • именно у подростков обычно диагностируются вегетативные дисфункции, сопровождающиеся нарушением взаимодействия симпатической и парасимпатической нервной системы;
  • нельзя забывать об ишемической болезни, которая, к сожалению, «помолодела» за последние десятилетия;
  • желая казаться старше, подросток легко поддается влиянию сверстников, может втайне от вас попробовать алкогольные напитки или наркотики, взять в руки сигарету;
  • молодежь склонна пренебрегать сном и отдыхом, просиживать долгие часы за компьютером.

Даже если ваш ребенок не имеет жалоб, постарайтесь найти время для доверительного разговора о приверженности к здоровому способу жизни. Как ни удивительно это звучит, но забота о своем организме закладывается в нас именно в детстве, «передается в наследство» от родителей.

Как распознать синусовую аритмию у ребенка

Вы и ваш ребенок можете не догадываться о существовании у него нарушения сердечного ритма. Часто синусовая аритмия обнаруживается случайно, как это приключилось с моим пациентом.

Согласно классификации О.А.Козырева и Р.С.Богачевой 1998-го года, по клиническому течению нарушения сердечного ритма разделяются на:

  • незначимые;
  • значимые.

Первые «не докучают» больному. Общее состояние не страдает, жалоб и клинических симптомов не наблюдается. Вторые – значительно осложняют жизнь, имеют неблагоприятное прогностическое значение. Эта группа аритмий требует тщательного обследования и своевременного лечения.

Жалобы и симптомы, или когда пора к врачу

У ребенка могут возникнуть жалобы на чувство «перебоев» в области сердца, необъяснимую слабость, головокружение. Важно понимать, что дошкольники не всегда опишут свое состояние. Если вы вдруг заметите, что малыш, который обычно бегает, присаживается отдохнуть, или испытывает беспричинную усталость, – немедленно покажите его педиатру. Это поможет не упустить время при любой болезни.

Врач заподозрит синусовую аритмию при аускультации, если услышит различную продолжительность пауз между тонами сердца. Пульс будет соответствовать возрасту, но характеризоваться непостоянством: на протяжении одной минуты слишком быстрое повторение ударов будет сменяться замедленным темпом.

ЭКГ-признаки

Главным диагностическим методом нарушений ритма является электрокардиография. ЭКГ позволяет уточнить вид изменения автоматизма, проводимости, выявить нефизиологические очаги возбуждения.

Синусовая аритмия характеризуется:

  • постоянством зубца Р;
  • постепенным нарастанием расстояний между соседними Р либо Т, а затем – таким же поэтапным уменьшением;
  • стабильностью интервала РQ;
  • нормальной ЭГК-кривой, если попросить пациента задержать дыхание.

При холтеровском мониторировании выраженная синусовая аритмия у ребенка будет наблюдаться во время сна и физической нагрузки. Именно при этих состояниях усиливается активность вагуса.

Как должны действовать доктор и родители

Нередко родители приходили ко мне с жалобами, что педиатр очень долго расспрашивал их, назначал многочисленные обследования, а потом сказал, что синусовую аритмию у малыша или подростка лечить не нужно. Как же так? Ведь у ребенка — больное сердце. Абсолютно согласна в данном вопросе с лечащим врачом.

План обследования

Синусовая аритмия специальной терапии не требует. В некоторых случаях мы сосредотачиваемся на устранении её причины – лечим основное заболевание. Но эта патология иногда «маскирует» другие нарушения. Важно не пропустить их.

План обследования ребенка с синусовой аритмией включает:

  1. Тщательный сбор врачом анамнеза жизни и болезни. Не удивляйтесь, если некоторые вопросы специалиста покажутся вам странными. Необходимо уточнить генетическую предрасположенность, факторы риска, наличие сопутствующих патологических процессов.
  2. Электрокардиографическое обследование. Важно провести его минимум трижды — когда пациент лежит, стоит, а затем после физической нагрузки.
  3. Стресс-тесты. К ним относится велоэргометрия и тредмил. Благодаря им можно определить, как изменяется работа сердца во время физической нагрузки, а также выявить скрытые нарушения ритма.
  4. Лекарственные электрокардиографические пробы. Действие некоторых препаратов (в детской практике обычно используется атропин или сочетание калия хлорида и Обзидана), вызывает уменьшение числа сердечных сокращений, что подтверждает вегетативную дисфункцию.
  5. Холтеровский мониторинг. Ваш сын или дочка минимум сутки живут с портативным аппаратом, записывающим ЭКГ. Обследование позволит определить циркадный индекс – отношение среднего числа ударов сердца днем к аналогичному ночному показателю. С двухлетнего возраста нормальными значениями считаются 1,24 – 1,45. Если индекс менее 1,2 – это говорит о снижении вагосимпатической регуляции, а при увеличении более 1,5 – об усилении тонуса блуждающего нерва. Этот коэффициент важен для дифференциальной диагностики синусовой аритмии.
  6. Электроэнцефалография позволяет связать изменение числа ударов сердца с биоэлектрической активностью головного мозга.
  7. Эхокардиографическое обследование диагностирует структурные причины синусовой аритмии.

Возможно, врач направит пациента на биохимическое исследование крови, эхокардиографию, рентгенографию шейного отдела позвоночника, реоэнцефалографию.

Иногда провоцирующим фактором развития синусовой аритмии выступают вирусы. Ученые доказали, что герпес активирует дегенерацию миокарда. Может потребоваться обследование на выявление вируса герпеса. Основная наша задача – уточнить причину синусовой аритмии и исключить другие изменения сердечного ритма.

Как лечить

Выяснилось, что ребенок, мама которого мне звонила, недавно переболел бронхитом, после спортивной тренировки плотно пообедал и отправился на обследование в медицинский центр. Функциональные пробы и холтеровский мониторинг других нарушений сердечного ритма, кроме синусовой аритмии, у мальчика не выявили. На семейном совете было принято решение – занятия в футбольной секции не прекращать. Мне же, как педиатру, дано обещание через полгода явиться на прием для контрольного обследования.

Синусовая аритмия в педиатрической практике обычно не требует назначения специальных лекарственных средств. Постарайтесь для своего ребенка:

  • организовать достаточное пребывание на свежем воздухе;
  • исключить плотный ужин перед сном;
  • обеспечить комфортную семейную обстановку;
  • ограничить просмотр телепередач и работу за компьютером;
  • стимулировать борьбу с гиподинамией;
  • иммунизировать согласно календарю профилактических прививок;
  • научить бороться со стрессовыми ситуациями в школе и во дворе;
  • предостеречь от курения, наркотиков, алкоголя.

Некоторые мамы и особенно бабушки с целью укрепления организма ребенка покупают витамины или биологически активные добавки «для сердца». Категорически не советую это делать без предварительной консультации врача.

Родители моих пациентов иногда спрашивают, имеет ли смысл применять народные методы лечения аритмии, в частности – травами.

Настои и отвары считаются недозированными фармацевтическими формами. Заваривая чай, невозможно точно отмерить дозу действующего вещества, попадающего в организм. Кроме того, лекарственные растения часто являются аллергенами, имеют противопоказания, оказывают побочное действие.

Вы вправе использовать травы, БАДы или витамины для улучшения работы сердца своего ребенка, но только существует ли уверенность, что при этом не нанесете вред здоровью растущего организма?

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Аритмия у детей

Аритмия у детей – различные нарушения сердечной деятельности, проявляющиеся в изменении частоты, последовательности или регулярности сердечных сокращений. Проявления аритмии у детей, как правило, неспецифичны: слабость, одышка, бледность кожи, отказ от еды, повышенная утомляемость, обмороки. Диагностика аритмии у детей включает регистрацию ЭКГ, проведение суточного мониторирования сердца, ЧПЭКГ, ЭхоКГ, стресс-тестов. В лечении аритмии у детей используются медикаментозные и немедикаментозные методы (РЧА, криоабляция, имплантация антиаритмических устройств).

  • Причины аритмии у детей
  • Классификация аритмии у детей
  • Симптомы аритмии у детей
  • Диагностика аритмии у детей
  • Лечение аритмии у детей
  • Прогноз и профилактика аритмии у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Аритмия у детей – различные по происхождению изменения сердечного ритма, возникающие вследствие нарушения функции автоматизма, возбудимости и проводимости сердца. В педиатрии и детской кардиологии встречаются такие же многочисленные нарушения ритма сердца, что и у взрослых. Аритмии у детей выявляются во всех возрастных группах, однако периодами наибольшего риска по развитию и проявлению аритмий являются период новорожденности, 4-5 лет, 7-8 лет и 12-14 лет. Именно поэтому в рамках диспансеризации детей этого возраста целесообразно предусматривать обязательные консультации детского кардиолога и ЭКГ-скрининг.

Статистический анализ распространенности аритмий у детей затруднен в связи с тем, что даже у здоровых детей встречаются эпизоды нарушений ритма сердца: миграция водителя ритма, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, феномен WPW, атриовентрикулярная блокада I степени и др. Причины возникновения аритмий, их течение, терапия и прогноз и у детей имеют свои особенности.

Читать еще:  Ангиосклероз сетчатки глаза

Причины аритмии у детей

Все причины, приводящие к возникновению аритмии у ребенка, можно разделить на кардиальные (сердечные), экстракардиальные (внесердечные) и смешанные.

К кардиальным причинам развития аритмии у детей, прежде всего, следует отнести врожденные пороки сердца (аномалию Эбштейна, дефект межпредсердной перегородки, открытый атриовентрикулярный канал, тетраду Фалло), операции на сердце по поводу ДМЖП, ДМПП и др., приобретенные пороки сердца. Поражение проводящих путей сердца у детей может развиваться вследствие миокардитов, миокардиодистрофии, дилатационной и гипертрофичсеской кардиомиопатии, перенесенных васкулитов и ревматизма. В ряде случаев причиной аритмии у детей выступают опухоли сердца, перикардиты, травмы сердца, сопровождающиеся кровоизлиянием в область проводящих путей, интоксикации. Спровоцировать аритмию у детей могут тяжелые инфекции: ангина, дифтерия, пневмония, бронхит, кишечные инфекции, сепсис, сопровождающиеся потерей жидкости и приводящие к электролитным нарушениям. К ятрогенным причинам аритмии у детей относятся механические воздействия при зондировании полостей сердца и проведении ангиографии. У детей возможны врожденные нарушения ритма, обусловленные аномалиями развития проводящей системы (синдром WPW), аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатией и др.

Экстракардиальными факторами аритмии у детей могут выступать патологическое течение беременности и родов, недоношенность, внутриутробная гипотрофия плода, приводящие к незрелости проводящей системы сердца и нарушению его иннервации. Среди внесердечных механизмов аритмии у детей большую роль играют функциональные расстройства нервной системы (эмоциональное перенапряжение, вегето-сосудистая дистония), эндокринные нарушения (гипотиреоз, тиреотоксикоз), заболевания крови (железодефицитная анемия) и др.

О смешанных аритмиях у детей говорят в том случае, если имеет место сочетание органических заболеваний сердца и нарушений нейрогуморальной регуляции его деятельности.

Синусовая аритмия у детей часто может носить функциональный характер, т. е. являться естественной реакцией организма на жаркую погоду, неадекватную физическую нагрузку, сильные эмоции и т. д.

Классификация аритмии у детей

Наиболее распространенной классификацией аритмий у детей является их разделение по нарушению функций миокарда (автоматизма, возбудимости, проводимости и их сочетаний). Согласно данному принципу, к нарушениям функции автоматизма относятся синусовая аритмия у детей, синусовая брадикардия, синусовая тахикардия, миграция водителя ритма и медленные выскальзывающие ритмы.

Аритмии у детей, обусловленные нарушением возбудимости миокарда, включают экстрасистолию, непароксизмальную и пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию (мерцание и трепетание предсердий), мерцание и трепетание желудочков.

Нарушения функции проводимости представлены синоатриальной блокадой, внутрипредсердной и внутрижелудочковой блокадой, атриовентрикулярной блокадой. К комбинированным аритмиям у детей относят синдром WPW, синдром удлиненного интервала QT, синдром слабости синусового узла.

На основании клинической значимости аритмии у детей подразделяются на 2 группы. Клинически незначимые аритмии у детей включают нестойкие, асимптоматические, не влияющие на самочувствие ребенка и прогноз нарушения ритма (единичные экстрасистолы, миграция водителя ритма в период сна, не проявляющиеся клинически синусовые брадикардия и тахикардия и др.). Группу клинически значимых аритмий у детей составляют стойкие нарушения ритма, оказывающие влияние на самочувствие ребенка и прогноз (частые экстрасистолы, пароксизмальные аритмии, СССУ, синдром WPW и др.).

Симптомы аритмии у детей

Около 40% аритмий у детей выявляются случайно, в процессе плановой диспансеризации или в ходе обследования ребенка после перенесенного заболевания. В остальных случаях клинические проявления аритмии у детей неспецифичны. У младенцев аритмию следует заподозрить при появлении приступообразной одышки, изменения цвета кожных покровов (бледности или цианотичности), беспокойном поведении, отказе от еды или вялом сосании, плохой прибавке в весе, плохом сне, пульсации сосудов шеи.

Аритмия у ребенка старшего возраста может сопровождаться повышенной утомляемостью, плохой переносимостью физических нагрузок, неприятными ощущениями в области сердца (перебои, замирание, сильный толчок), артериальной гипотонией, головокружениями и обмороками.

К потенциально опасным аритмиям у детей, сопряженным с повышенным риском внезапной смерти, относятся удлинение интервала QТ, желудочковые тахиаритмии, сопровождающиеся гипоксической энцефалопатией, ишемией миокарда, острой сердечной недостаточностью.

Диагностика аритмии у детей

Объективно при аритмии у детей выявляются замедление или учащение сердечного ритма по сравнению с возрастной нормой, неритмичность сокращений сердца, дефицит пульса. При оценке пульса у детей следует учитывать возрастные нормы: так, у новорожденных ЧСС составляет 140 уд. в мин.; в 1 год — 120 уд. в мин.; в 5 лет – 100 уд. в мин., в 10 лет – 90 уд. в мин.; у подростков — 60-80 уд. в мин.

Электрокардиографическое обследование детей с аритмией включает регистрацию ЭКГ лежа, стоя и после незначительной физической нагрузки. Такой подход позволяет выявить вегетозависимые нарушения ритма. Суточное мониторирование ЭКГ не ограничивает свободную активность пациента и сегодня может проводиться детям любого возраста, включая новорожденных. С помощью холтеровского мониторирования выявляются любые формы аритмии у детей. ЧПЭКГ используется при обследовании детей старшего возраста.

Исследования при помощи нагрузочных тестов (велоэргометрии, тредмил-теста) незаменимы для выявления скрытых нарушений ритма и проводимости, определения толерантности к физической нагрузке, прогнозирования течения аритмий у детей. В детской кардиологии для выявления аритмий применяются фармакологические пробы (атропиновая, калий-обзидановая). С целью обнаружения органических причин аритмии у детей проводится ЭхоКГ.

Для определения взаимосвязи аритмии у детей с состоянием ЦНС выполняется ЭЭГ, реоэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, консультация детского невролога.

Лечение аритмии у детей

Функциональные аритмии у детей лечения не требуют; в этом случае родителям следует уделить внимание организации режима дня ребенка, полноценному отдыху, умеренной физической активности. В лечении клинически значимых аритмий у детей используются консервативные медикаментозные и хирургические подходы.

Во всех случаях терапия должна начинаться с исключения факторов, вызывающих аритмию у детей: лечения ревматизма, санации хронических очагов инфекции (аденотомии, тонзиллэктомии, лечения кариеса и пр.), отмены лекарственных препаратов, вызывающих нарушения ритма и т. д.

Консервативная фармакотерапия аритмии у детей включает три направления: нормализацию электролитного баланса миокарда, применение противоаритмических средств, улучшение метаболизма сердечной мышцы. К средствам, нормализующим электролитный баланс, относятся препараты калия и магния. Противоаритмическая терапия осуществляется прокаинамидом, пропранололом, амиодароном, верапамилом и др. С целью метаболической поддержки миокард используются кокарбоксилаза, рибоксин, кальция пангамат.

При резистентных к медикаментозной терапии аритмиях у детей показано малоинвазивное хирургическое лечение: радиочастотная абляция или криоабляция патологических аритмогенных зон, имплантация электрокардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора.

Прогноз и профилактика аритмии у детей

Течение аритмии у детей определяется причинами и возможностью их устранения, а также степенью гемодинамических расстройств. При функциональных аритмиях прогноз благоприятный. Мерцательная аритмия увеличивает риск развития сердечной недостаточности и тромбоэмболических осложнений. Наибольшие опасения в отношении риска внезапной смерти вызывают аритмии у детей, развивающиеся на фоне органического поражения сердца, АВ-блокады III степени, комбинированные аритмии.

Профилактика аритмии у детей предусматривает устранение предрасполагающих факторов, лечение основных заболеваний, профилактическое обследование сердечно-сосудистой системы. Диспансерное наблюдение детей с аритмией осуществляют педиатр, детский кардиолог, по показаниям – детский эндокринолог, детский невролог, детский ревматолог и др.

Аритмии

Аритмии — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы среди детей и подростков. Проявляются они в нарушении работы сердца. Для аритмии характерны изменения частоты, регулярности и последовательности сокращений сердца. В более широком понимании аритмия — это любое отклонение ритма сердца от нормы.

Часто аритмии у детей являются следствием врожденных или приобретенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выявить аритмии в детском возрасте без инструментальной диагностики достаточно сложно, поскольку ребенок может не обращать внимание на дискомфорт, вызываемый заболеванием и не предъявлять жалоб. Именно поэтому крайне важно своевременно посещать врачей и проходить плановые обследования.

Аритмии у детей делятся на две основные группы – заболевания, характеризующиеся повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), и заболевания, основным проявлением которых является редкий ритм сердца (брадиаритмии).

Симптомы аритмии

Проявления аритмии у ребенка могут иметь различную специфику. Для каждой возрастной группы характерны свои особенности.

У новорожденных и грудных детей аритмия может проявляться в следующих симптомах:

  • Отказ от еды.
  • Замедленный рост.
  • Прерывистый сон.
  • Бледность.
  • Одышка.

Порядка половины всех случаев аритмии у детей школьного возраста и подростков проходят бессимптомно и выявляются при плановой диспансеризации. В остальных случаях признаком аритмии может быть повышенная утомляемость, непереносимость физических нагрузок, бледность, сниженный аппетит, апатичность или наоборот легкая возбудимость.
При редкой частоте сердечных сокращений могут наблюдаться головокружения, боли в области сердца, обмороки. Такие проявления требуют немедленного вмешательства специалистов и госпитализации ребенка.

Если вы обнаружили у своего ребенка подобные симптомы, запишитесь на прием к специалистам нашей клиники. Телефон для записи: +7 (495) 292-59-86.

Причины аритмии

Причины аритмии у ребенка объединяют в несколько групп:

  • Связанные с работой сердца (кардиальные причины). К ним относятся врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиты и кардиомиопатии, артериальная гипертензия, миокардиты и др. Также в эту группу можно отнести последствия тяжело перенесенных инфекционных заболеваний, таких как ангина, пневмония, дифтерия.
  • Экстракардиальные причины. К ним можно отнести заболевания центральной нервной системы, травмы и опухоли головного мозга, наследственные заболевания, недоношенность, осложненное течение родов и т.д. Условно к этой группе относится аритмия у подростков, которая является следствием быстрого роста организма в условиях, когда сердце и сосуды не успевают за ростом мышц и скелета.

Диагностика аритмии

Для постановки точного диагноза необходима консультация детского аритмолога или детского кардиолога. Первичный осмотр специалиста включает:

  • Изучение истории болезни.
  • Проведение полного осмотра (пальпация, перкуссия, аускультация).

При подозрении на аритмию врач направит ребенка на инструментальную диагностику:

  • Электрокардиография – универсальный метод позволяющий оценить работу сердца в конкретный временной период.
  • Суточное холтеровское мониторирование. Более точный метод по сравнению с обычной электрокардиографией, так как фиксирует работу сердца в течении продолжительного времени (суток), включая сон, физические нагрузки, различные периоды активности и т.д.
  • Нагрузочные тесты. Это анализ сердечной активности при физических нагрузках различной интенсивности.

Применение этого метода возможно только с детьми старшего возраста.

После постановки диагноза аритмолог или детский кардиолог может назначить обследования, нацеленные на выявление причин заболевания:

  • ЭхоКГ (эхокардиография или УЗИ сердца). Позволяет выявить органические причины заболевания, например, пороки сердца, опухоли и т.д.
  • Рентгенография. Данный метод нацелен на выявление экстракардиальных причин появлении аритмии, например, патологии позвоночника, крупных сосудов.
  • ЭЭГ. Электроэнцефалография показана в случаях подозрения на связь аритмии с заболеваниями головного мозга.

Клиника для детей и подростков «СМ-Доктор» оснащена только современным диагностическим оборудованием, что позволяет нашим специалистам поставить точный диагноз и назначить своевременное лечение заболевания.

Лечение аритмии

Методы лечения аритмии у детей зависят от причин и варианта выявленных нарушений. Только врач аритмолог (кардиолог детский) принимает решение о необходимости лечения аритмии.
Категорически запрещается самостоятельное лечение заболевания. Это грозит ребенку осложнениями и развитием опасных симптомов.

Однако, учитывая нередкий бессимптомный характер течения многих нарушений ритма, в том числе жизнеугрожающих, большое внимание к проблеме должны проявлять сами родители.

Чтобы записаться на прием к детскому аритмологу в «СМ-Доктор», заполните онлайн-форму или позвоните нам по телефону +7 (495) 292-59-86.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector