Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заболевания глаз у ребенка причины симптомы и лечение

Травмы глаз у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Серьезные повреждения глаз у детей в развитых странах встречаются с частотой 12 случаев на 100 000 населения ежегодно.

Обычно травма имеет односторонний характер, но в редких обстоятельствах, с интервалом во времени, возможна травматизация или заболевание парного глаза. Травма глаза может стать причиной выраженного косметического дефекта и ограничить будущий профессиональный выбор. Травматическое повреждение органа зрения чаще происходит в молодом возрасте, особенно у мальчиков, а также в социально неблагополучных группах при снижении надзора со стороны родителей и недостатке образования.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Травма век

Возможно сочетание с травмой лица, но не исключен и изолированный характер. При укусах собак и других животных часто возникает сопутствующее повреждение слезных канальцев.

Повреждения слезных канальцев требуют герметизации раны швами и дренирования раневого канала трубчатым дренажом. При неосложненном повреждении слезных канальцев проводят микрохирургическую диссекцию с последующей интубацией носослезной системы через верхний и нижний слезные канальцы.

Субконъюнктивальные кровоизлияния

Необходимо помнить, что субконъюнктивальные кровоизлияния могут маскировать подлежащие проникающие повреждения или травму склеральной капсулы глазного яблока. Сами по себе кровоизлияния не представляют опасности и быстро рассасываются, не требуя лечения.

Травмы роговицы

Ссадины роговицы возникают при ее повреждении острыми предметами, такими как нож, прут и т.д. Для определения размеров повреждений используют флюоресцеиновые капли. При наличии инородных тел их удаляют. В конъюнктивальную полость закладывают мазь, содержащую антибиотик, и закапывают анальгетики. Циклоплегия помогает избежать реакции со стороны цилиарного тела.

Разрывы капсулы глазного яблока

Как правило, локализуются в корнеосклеральной области или в передних отделах склеральной капсулы глазного яблока. Подобные травмы в обязательном порядке сопровождаются внутриглазными повреждениями, за исключением случаев прободений глаза очень маленькими предметами, например иглой.

  1. Проводят осмотр парного глаза, включая офтальмоскопию с расширенным зрачком.
  2. Для оценки распространенности повреждения, так как детали могут быть прикрыты кровоизлияниями, обязателен осмотр на щелевой лампе.
  3. При возможности измеряют внутриглазное давление. При проникающем сквозном ранении глазного яблока давление будет снижено.
  4. Для оценки вовлеченности в процесс заднего отрезка и для исключения — наличия внутриглазного инородного тела целесообразно ультразвуковое исследование, особенно при кровоизлияниях в переднем отрезке глаза и катаракте. Компьютерная томография (КТ) помогает исключить присутствие внутриглазных инородных тел орбиты и переломов ее стенок, а также ретробульбарные кровоизлияния. Магнитно-резонанснаю томографию (МРТ) проводят при подозрении на наличие металлического инородного тела.

Практически всем маленьким детям требуется обезболивание, особенно если речь идет о проникающем ранении глазного яблока. При этом стараются избегать применения деполяризующих миорелаксантов. Рану герметизируют, используя соответствующий рассасывающийся или нерассасывающийся шовный материал. Нерассасывающиеся роговичные швы у детей удаляют как можно раньше, особенно когда швы провисают или развязываются. Гифему устраняют хирургическим путем одномоментно со следующими хирургическими вмешательствами:

  1. травме сопутствует повреждение хрусталика с начальным его помутнением. Производят ленсэктомию и, если задняя капсула хрусталика сохранна, дополняют хирургическое вмешательство первичной или вторичной имплантацией интраокулярной линзы;
  2. травме сопутствуют кровоизлияния в стекловидное тело и другие повреждения заднего отрезка глазного яблока. Хирургическое вмешательство дополняют витрэктомией или хирургией сетчатки.

Проникающие и непроникающие ранения глазного яблока

Тактика ведения этих больных не отличается от таковой при других повреждениях глаза, за исключением случаев, осложненных наличием внутриглазного или локализующегося за глазным яблоком инородного тела. Подход зависит от природы инородного тела. Большинство инородных тел удаляют посредством микрохирургического внутриглазного пинцета. Металлические инородные тела извлекают большим магнитом, но с внедрением микрохирургической техники этот метод стали использовать реже. Инородные тела орбиты, не обладающие токсическим действием, не всегда нуждаются в удалении и, хотя по существующим правилам, лучше удалить любое инородное тело, маленькие кусочки стекла могут быть оставлены.

Тупая травма глаза

Тупая травма может быть причиной ряда внутриглазных расстройств.

  1. Гифема.
  2. Дислокация хрусталика и катаракта.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Гифема в детском возрасте

  • Травма.
  • Опухоли:
    • ювенильная ксантогранулема;
    • лейкемия;
    • гистоцитоз Лангерганса (Langerhan);
    • медуллоэпителиома;
    • ретинобластома.
  • Рубеоз:
    • дисплазия сетчатки;
    • персистирующая гиперплазия первичного стекловидного тела (ПГПС);
    • ретинопатия недоношенных (РН);
    • серповидно-клеточная анемия.
  • Пороки развития сосудов радужки.
  • Иридошизис.
  • Ириты и рубеоз радужки.
  • Расстройства свертывающей системы крови, цинга, пурпура.
  • ПГПС.
  • Меланома радужки.
  1. Непосредственно после появления симптома устанавливают сопутствующие внутриглазные нарушения.
  2. В дальнейшем проводят настолько глубокое обследование, насколько позволяет возраст ребенка.
  3. Контролируют внутриглазное давление.
  4. Избегают назначения аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов.
  5. Вымывают гифему из передней камеры при отсутствии тенденции к рассасыванию в течение 3 дней или при значительном подъеме внутриглазного давления.

Тактика ведения в отдаленные сроки

Выявляют возможную рецессию угла передней камеры, дислокацию хрусталика, повреждения заднего отрезка. При наличии рецессии угла необходимо длительное (иногда в течение всей жизни) наблюдение из-за возможности развития глаукомы.

  1. Повреждение радужки и рецессия угла передней камеры.
  2. Отслойка сетчатки.
  3. контузия сетчатки:
    • серебристое поблескивание сетчатки, обусловленное ее отеком;
    • при вовлечении в процесс макулярной области снижается зрение;
    • в целом прогноз хороший;
    • иногда возникает долговременная потеря зрения;
    • может иметь место разрыв в слоях или на всю толщину сетчатки.
  4. Разрыв сосудистой оболочки (см. ниже)
  5. Болезнь Пурчера (Purtscher):
    • травма сочетается с повышением давления в центральной вене сетчатки;
    • проявления напоминают воздушную или жировую эмболию сетчатки;
    • распространенная ишемия сетчатки и кровоизлияния;
    • зрительный прогноз неоднозначен.
  6. Кровоизлияния в сетчатку:
    • могут располагаться в любом слое, с преимущественной эпиретинальной локализацией;
    • сочетаются с другими внутриглазными повреждениями;
    • сочетаются с разрывами сетчатки.
  7. Отслойка сетчатки — возможна в сочетании с разрывами сетчатки.

Прободное ранение наружной оболочки глазного яблока

Прободные ранения встречаются при расслоении склеры, обусловленном непроникающей травмой. Эти повреждения часто локализуются вокруг диска зрительного нерва. Травматизирующими агентами при разрывах склеры могут быть самые разнообразные предметы — игровые шарики, палки, а также кулак.

  • При любой тупой травме существует риск разрыва.
  • Внутриглазное давление при этом снижается.
  • Ультразвуковое исследование выявляет кровоизлияния в стекловидное тело и иногда деформацию склеральной капсулы в заднем отрезке.
  • Сопровождать разрыв склеры может взрывной перелом (или, как его еще называют, перелом типа blow-out).

При разрывах склеры в переднем сегменте, так же как и при других прободных ранениях капсулы глаза, показано хирургическое вмешательство. Технически оперативное лечение разрывов склеры в заднем отрезке чрезвычайно затруднено.

Профилактика глазного травматизма

  • Повышение надзора со стороны родителей, школы и детских учреждений.
  • Беседы родителей с детьми об опасности глазного травматизма и сопутствующих ему обстоятельствах.
  • Использование защитных очков, особенно для лиц с единственным глазом в ситуациях, чреватых травмой глаза — при спортивных играх,
    в которых используют маленькие мячики, а также при работе по обработке металла и камня.

Травма орбиты

Тупые травмы стенок орбиты являются причиной переломов со смещением или без смещения костных отломков. Переломы со смещением обычно требуют репозиции, а при переломах без смещения в лечении необходимости нет.

  • Синдром Брауна (Brown).
  • Выраженные дефекты костей в заднем отделе орбиты могут провоцировать энофтальм.

Редко встречается в детском возрасте;

Взрывной перелом характеризуется

  1. перелом нижней или медиальной стенки с ущемлением содержимого орбиты;
  2. энофтальм;
  3. отклонение от первичной позиции;
  4. расстройство вертикальных движений глазного яблока, особенно вверх;
  5. сопутствующие внутриглазные повреждения;
  • при легких степенях взрывных переломов лечения не требуется, за исключением случаев выраженного энофтальма и значительного ограничения подвижности глазного яблока;
  • при повреждении дна орбиты целесообразно применение синтетических имплантов.

Травмы черепно-мозговых нервов

Повреждения III, IV и VI пары черепно-мозговых нервов часто встречаются при травмах головы. Обычно улучшение наступает без применения специального лечения. Иногда, особенно при параличах и парезах VI пары черепно-мозговых нервов, в острой фазе заболевания с успехом используют ботулинистический токсин. При двоении рекомендуют окклюзии и призматические очки и оставляют их по меньшей мере в течение 6 месяцев после стабилизации косоглазия, до проведения любого хирургического вмешательства. Проводят окклюзию неповрежденного глаза, пытаясь сохранить движения глаза при наличии пареза и, таким образом, избежать последующей контрактуры прямых мышц.

Травматическая нейропатия зрительного нерва

Может быть обусловлена отрывом зрительного нерва от глазного яблока, поражением зрительного нерва при переломах орбиты, ишемическим повреждением, связанным с расстройством кровоснабжения или кровоизлиянием в оболочки зрительного нерва. Диагноз ставят на основании ультразвукового исследования или визуализации неврологических исследований, зрачковых симптомов и осмотра глазного дна. Могут быть эффективны стероидная терапия в высоких дозах и декомпрессия канала зрительного нерва.

Бытовая травма с применением насилия

  • Встречается все чаще.
  • Чаще наблюдается у очень маленьких детей.
  • Возникает от самых разнообразных причин, часто от сотрясений.
  • Плохой психологический фон — молодые родители — стрессовая социальная или рабочая ситуация — плохое обращение с ребенком, например со стороны супругов, насилие и т.д.

[15], [16], [17], [18]

Кровоизлияния в сетчатку

Кровоизлияния в сетчатку не являются патогномоничным симптомом бытовых травм с применением насилия, но по обширности и тяжести клинического течения часто превосходят кровоизлияния, возникающие при обычных травмах. Существуют два механизма образования кровоизлияний:

  1. повышение интравенозного и внутриглазного давления;
  2. интенсивное сотрясение с последующим торможением.

Встречаются кровоизлияния любого типа:

  • кровоизлияния в стекловидное тело с преретинальной локализацией;
  • эпиретинальные кровоизлияния;
  • кровоизлияния различной давности;
  • перимакулярные складки с кровоизлияниями в сетчатку, имеющие вид приподнятых складок сетчатки и сосудистой оболочки в форме дуги (симптом, характерный для травмы с применением насилия);
  • кровоизлияния в любой слой сетчатки.

Глазные болезни у детей

Спящий ребенок, в независимости от своего возраста, всегда кажется маленьким и трогательно беззащитным. Так хочется уберечь его от всех опасностей! Но, к сожалению, некоторых болезней избежать не удается. Одни из них проходят бесследно, другие оставляют о себе неприятные «воспоминания» на долгие годы. Для того чтобы предупредить тяжелые последствия, необходимо как можно раньше обнаружить недуг и начать лечение.

В особенности это касается глазных болезней. Плохое зрение в раннем возрасте значительно задерживает развитие малыша, у дошкольников – ограничивает круг интересов и замедляет подготовку к школе. Нарушение зрения у школьников снижает успеваемость, самооценку, сдерживает в выборе спорта и будущей профессии.

Зрительная система ребенка еще только формируется, обладает пластичностью и огромными резервами. Поэтому многие из глазных болезней поддаются лечению исключительно в детском возрасте и тем более успешно, чем раньше начато лечение.

Глазные болезни у новорожденных

  • Врожденная катаракта – помутнение хрусталика – проявляется сероватым свечением зрачка и снижением зрения. Мутный хрусталик препятствует проникновению света внутрь глаза и полноценному развитию зрения, поэтому его необходимо удалять. После операции малышу нужны специальные очки или контактные линзы, заменяющие хрусталик.
  • Врожденная глаукома характеризуется повышением внутриглазного давления вследствие нарушения развития путей оттока водянистой влаги. Под влиянием высокого давления оболочки глаза растягиваются, что приводит к увеличению глазного яблока в размерах, помутнению роговицы, зрительный нерв сдавливается и атрофируется, постепенно утрачивается зрение. Для снижения внутриглазного давления необходимо регулярно закапывать специальные капли. Если капли не помогают, показана операция.
  • Ретинопатия недоношенных – заболевание сетчатки, при котором нормальный рост ее сосудов прекращается, и в ней начинают развиваться патологические сосуды и фиброзная ткань. Сетчатка подвергается рубцеванию и отслаивается, что значительно снижает зрение, вплоть до слепоты. Лечение лазерное и хирургическое.
    Все недоношенные новорожденные (появившиеся на свет ранее 37 недель беременности), особенно маловесные и находившиеся в кювезах, относятся к группе риска по развитию ретинопатии недоношенных и должны находиться под наблюдением офтальмолога с 4 по 16 недели жизни.
  • Косоглазие – состояние, при котором один или оба глаза отклоняются от общей точки фиксации, то есть смотрят не в одном направлении, а в разных. У детей первых 2-4 месяцев жизни развитие нервов, управляющих глазодвигательными мышцами, еще не завершено, поэтому один или оба глаза могут периодически отклоняться в сторону. Но если отклонение постоянное и сильное, следует обратиться к офтальмологу. Косоглазие препятствует совместной работе глаз и развитию пространственного восприятия и может привести к амблиопии. Лечение должно быть направлено на устранение причины косоглазия (коррекция нарушения зрения, тренировка ослабленной мышцы).
  • Нистагм – непроизвольные движения глаз, как правило, в горизонтальном направлении, но могут быть и вертикальными или по кругу. Нистагм препятствует фиксации взгляда и формированию четкого зрения. Лечение – коррекция нарушения зрения.
  • Птоз – опущение верхнего века вследствие недоразвития мышцы, поднимающей веко, или поражения нерва, управляющего движениями этой мышцы. Опущенное веко может препятствовать проникновению света внутрь глаза. Лечение заключается в придании веку правильного положения с помощью лейкопластыря. Хирургическое лечение проводится в возрасте 3-7 лет.

Глазные болезни у дошкольников

  • Косоглазие – состояние, при котором один или оба глаза отклоняются от общей точки фиксации, то есть смотрят не в одном направлении, а в разных. Оно может быть вызвано некорригированным нарушением рефракции, снижением зрения одного глаза, поражением нервов, управляющих глазодвигательными мышцами. При косоглазии изображения предмета попадает на разные участки сетчаток правого и левого глаза и их невозможно совместить друг с другом для получения объемной картинки. Для исключения двоения головной мозг отстраняет от зрительной работы один из глаз. Неиспользованный глаз отклоняется в сторону. У детей — чаще к носу (сходящееся косоглазие), реже — к виску (расходящееся косоглазие). Лечение косоглазия необходимо начинать как можно раньше. Назначение очков не только улучшает зрение, но и придает глазам правильное положение. Если причина косоглазия в поражении нервов, управляющих глазодвигательными мышцами, назначают электростимуляцию и тренировку ослабленной мышцы. Если такое лечение не эффективно, для восстановления правильного положения глаз в возрасте 3-5 лет проводят операции на мышцах.
  • Амблиопия возникает, когда один глаз используется реже другого вследствие того, что хуже видит или отклонен в сторону. Постепенно развивается стойкое снижение зрения неиспользуемого глаза. Амблиопию лечат путем временного выключения здорового глаза и тренировки пораженного.
  • Дальнозоркость — наиболее частая рефракция у детей 3-6 лет. Очки назначают, если величина гиперметропии достигает 3,5 диоптрий и более или если один глаз видит хуже другого. При этом может развиться косоглазие и амблиопия. В возрасте 6-7 лет очки могут быть отменены.
  • Близорукость, даже небольшая, требует очковой коррекции, так как зрительная система ребенка не может приспособиться к нечеткому зрению вдаль.
  • Астигматизм искажает изображения предметов, расположенных и на близком, и на дальнем расстроянии. Для исправления астигматизма назначают сложные очки (с цилиндрическими стеклами).
Читать еще:  Двойная проблема: у ребенка гноятся глаза и льются сопли

Глазные болезни у школьников

  • Близорукость (миопия) – нарушение зрения, при котором вследствие увеличения размера глаза или чрезмерного преломления лучи света сходятся перед сетчаткой, формируя на ней нечеткое изображение. Близорукость чаще развивается в возрасте 8-14 лет в связи с колоссальной нагрузкой на аккомодационный аппарат и активным ростом глаза в этот период. При этом ребенок плохо видит вдаль (написанное на школьной доске, мяч в спортивных играх). Миопию исправляют с помощью очков с рассеивающими (минусовыми) линзами.
  • Дальнозоркость (гиперметропия) – нарушение зрения, при котором вследствие небольшого размера глаза или недостаточного преломления лучи света сходятся в мнимой точке за сетчаткой, формируя на ней нечеткое изображение. Дальнозоркость – наиболее частая рефракция у детей до 10 лет. При невысокой гиперметропии ребенок хорошо видит вдаль и, за счет работы аккомодации, — вблизи. Очки назначают при дальнозоркости свыше 3,5 диоптрий, ухудшении зрения одного глаза и если работа на близком расстоянии вызывает затуманивание зрения, утомление глаз и головные боли. Гиперметропию исправляют очков с помощью очков с собирающими (плюсовыми) линзами.
  • Астигматизм – нарушение зрения, при котором степень преломления лучей света в двух взаимно перпендикулярных плоскостях различается, на сетчатке формируется искаженное изображение. Астигматизм связан с врожденными особенностями строения оптической системы глаза (чаще с неравномерной кривизной роговицы). Разница в преломляющей силе в 1,0 диоптрию легко переносится. При более высокой степени астигматизма контуры предметов, находящихся на различном расстоянии, воспринимаются нечеткими, искаженными. Сложные очки с цилиндрическими стеклами компенсируют разницу в преломляющей силе.
  • Расстройство аккомодации означает потерю четкости восприятия при рассматривании предметов, находящихся на различном удалении или перемещающихся относительно наблюдателя. В основе – нарушение сократительной способности цилиарной мышцы, в результате чего кривизна хрусталика остается неизменной, обеспечивая четкое зрение только вблизи или вдаль.
    У ребенка 8-14 лет чрезмерные нагрузки на орган зрения приводят к спазму аккомодации: цилиарная мышца сокращена и не способна расслабиться, хрусталик принимает выпуклую форму, обеспечивая четкое зрение вблизи. При этом ребенок плохо видит вдаль, поэтому такое состояние еще называют ложной близорукостью. Спазм аккомодации устраняют с помощью гимнастики для глаз и специальных капель.
  • Недостаточность конвергенции – нарушение способности направлять и удерживать зрительные оси обоих глаз на предмете, находящемся на близком расстоянии или перемещающемся по направлению к глазу. При этом один или оба глаза отклоняются в сторону, и возникает двоение. Конвергенцию тренируют с помощью специальных упражнений.
  • Расстройство бинокулярного зрения возникает при невозможности совместить два изображения, формирующиеся на сетчатках правого и левого глаза, для получения объемной картинки. Это может быть вызвано различием в четкости, величине изображений или попаданием их на разные участки сетчаток. При этом возникает одновременное зрение, когда видны два изображения, смещенных друг относительно друга. Или же для устранения двоения головной мозг подавляет изображение, формирующееся на сетчатке одного из глаз (как правило, хуже видящего) – зрение становится монокулярным. Восстановление бинокулярного зрения – трудоемкий процесс, требующий исправления нарушения зрения и длительной тренировки совместной работы глаз.

Полный список заболеваний глаз у детей – на что стоит обратить особое внимание?

К заболеваниям глаз у детей могут предрасполагать многие факторы, т. к. зрительный орган еще не сформировался полностью. Офтальмологические болезни могут быть врожденными и приобретенными.

Детские глазные болезни

Болезни глаз у новорожденных детей приводят к замедлению развития малыша, т. к. через зрительный орган поступает огромный объем информации об окружающем мире. Заболевания, выявленные в дошкольном и школьном возрастах, затрудняют процесс обучения, приводят к низкой успеваемости.

В нашей статье мы представим список самых распространенных болезней глаз у детей.

Врожденные заболевания глаз

Название «врожденные заболевания» говорит о том, что произошло нарушение формирования органа зрения в процессе внутриутробного развития или передалось по наследству от родителей.

  1. Косоглазие (страбизм) – разнонаправленные глаза. Глазные яблоки при косоглазии смотрят в разные стороны, возникают сложности при фокусировке взгляда. Часто при косоглазии развивается амблиопия (ленивый глаз), т. е. один глаз перестает выполнять свою функцию.
  2. Ретинопатия – заболевание глаз, преимущественно выявляемое у недоношенных детей. Заболевание вызвано прекращением роста сосудов сетчатки и формированием рубцовой ткани. Зрение у новорожденных может быть не изменено на ранних стадиях, либо снижается четкость. Имеется риск отслойки сетчатки с полной потерей зрения.
  3. Врожденная катаракта – заболевание, вызванное помутнением хрусталика. Зрачок приобретает сероватый оттенок, хрусталик плохо пропускает лучи, поэтому они не могут полноценно отобразиться на сетчатке. Катаракта приводит к снижению четкости и затуманиванию зрения.
  4. Врожденная глаукома – постоянно повышенное внутриглазное давление. Заболевание возникает по причине неправильного развития путей оттока водянистой влаги. Она скапливается, вызывая избыточное давление на стенки глаза. Глазное яблоко становится плотным, давит, распирает, болит.
  5. Эктропион – выворот век наружу. Имеется косметический дефект, а также избыточное слезотечение.
  6. Энтропион – заворот век вместе с ресницами. Возникает из-за избытка кожи или спазма мышц. Появляются признаки механического раздражения слизистой оболочки.
  7. Птоз – симптом опущенного века. Оно как бы нависает над глазом из-за недоразвитых мышц или поражения нервных путей.
  8. Нистагм – симптом, при котором происходят неконтролируемые движения глаз в разных плоскостях. Детям трудно фиксировать взгляд, за счет этого нарушены зрительные функции.
  9. Дальтонизм – врожденное нарушение цветовосприятия, преимущественно у мальчиков. Передается по наследству от родителей, имеющих измененные гены.
  10. Врожденная миопия – близорукость, передавшаяся по наследству от родителей, страдающих этим заболеванием. Нарушение качества зрения отмечается с рождения. Дети не видят предметы и не узнают людей, находящихся на некотором расстоянии, сужают глазные щели при попытке зафиксировать взгляд.
  11. Ретинобластома – рак сетчатки. Большинство случаев связаны с наследственной передачей измененных генов. Отмечается симптом кошачий глаз – беловатый зрачок, отсутствие реакции на свет.

Инфекционные заболевания глаз

Группа инфекционных заболеваний возникает ввиду проникновения инфекционных агентов в детский орган зрения: бактерий, вирусов, грибков.

Заражение может произойти при прохождении через родовые пути матери, при контакте с болеющими людьми, при занесении инфекции грязными руками, при внутреннем инфекционном процессе.

  1. Дакриоцистит – воспалительное заболевание слезной железы. Проявляется отечностью в области внутреннего уголка, болью, застою слез. Характерны гнойные выделения, которые обильно выходят при надавливании.
  2. Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки. У детей краснеет конъюнктива, появляются слезотечение, патологические выделения. Конъюнктивит у новорожденных в большинстве случаев вызван заражением от матери, больной хламидиозом или гонореей.
  3. Кератит – воспаление роговицы. Симптомами кератита являются покраснение и отечность органа зрения, помутнение роговой оболочки, боязнь света, повышенное слезотечение, чувство соринки в глазу.
  4. Увеит – воспалительное заболевание сосудистой оболочки. Увеит появляется у детей с тяжелыми соматическими болезнями (сахарный диабет, заболевания почек, печени). Имеется несколько форм, основными симптомами которых являются воспалительные признаки – покраснение и отечность, боль, а также возможно снижение остроты зрения.
  5. Блефарит – воспаление век. При блефарите веко опухает, краснеет, чешется. Появляются гнойные выделения, склеивающие ресницы.
  6. Ячмень – гнойное округлое образование на веке. Дети с ячменем испытывают сначала зуд в месте формирования очага, затем появляется боль, усиливающаяся при прикосновении и движении глазного яблока.
  7. Халязион – болезнь глаз у детей, вызванная хроническим воспалением сальной железы века. Халязион похож на ячмень, но воспалительные признаки менее выражены. Склонен к частым рецидивам.

Нарушения остроты зрения

Детские болезни, связанные с нарушением рефракции глаз, выявляются достаточно рано. Помимо нарушения остроты зрения, возможны другие симптомы:

  • быстрая утомляемость зрительного аппарата;
  • покраснение, сухость конъюнктивы;
  • головная боль.

Список заболеваний с нарушением остроты зрения:

  1. Дальнозоркость (гиперметропия) возникает из-за укороченной длины глаза или нарушения преломляющей функции роговицы. Дальнозоркие дети плохо видят близкорасположенные предметы, но при этом четко видят вдаль.
  2. Близорукость (миопия) – нарушение рефракции, обратное дальнозоркости. Дети нечетко видят вдаль, но при этом хорошо – вблизи.
  3. Астигматизм – невозможность фокусировки изображения на сетчатке в одной точке. Это бывает, когда один глаз с близорукостью, а другой с дальнозоркостью, а также когда глаза имеют разную степень нарушений рефракции. Дети с астигматизмом одинаково плохо видят на любых расстояниях.
  4. Спазм аккомодации, или ложная близорукость. Часто встречается у школьников. Происходит временное спастическое сокращение мышцы, отвечающей за аккомодацию. Это приводит к снижению остроты зрения.
  5. Недостаточность конвергенции – нарушение способности глаз поворачиваться друг к другу. Дети с недостаточностью конвергенции испытывают быструю утомляемость, напряжение зрительного органа, быстро устают при чтении.

Лечение и профилактика

Всех детей с патологическими симптомами со стороны зрительного органа необходимо показать детскому офтальмологу. Раннее начало лечения позволяет добиться полного излечения при многих глазных болезнях у детей.

Консервативная терапия обычно применяется при инфекционных заболеваниях (противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, а также противовоспалительные капли и мази). При дакриоцистите эффективен массаж в области пораженного уголка.

В лечении нарушений рефракций назначают очки или линзы, гимнастику для глаз, аппаратное лечение и физиотерапию. При катаракте, ретинобластоме, ретинопатии, эктропионе, энтропионе, птозе назначается оперативное лечение по восстановлению анатомии и функций зрительного органа.

Для предупреждения заболеваний глаз у детей будущие родители должны пройти обследование и лечение перед зачатием. Дети должны правильно питаться, получать достаточно витаминов, соблюдать гигиену, проходить профилактические осмотры у врачей.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео детских болезнях органа зрения:

Расскажите о глазных заболеваниях, с которыми столкнулись вы и ваш ребенок. Делитесь статьей в социальных сетях, она может быть полезна молодым родителям. Здоровья вам и вашим детям. Всего доброго.

Болезни глаз у детей: причины, симптомы, лечение, признаки

Органические изменения в области глаз, например, сенсорные и моторные нарушения, могут быть первыми симптомами тяжелых неврологических или общих заболеваний.

В связи с этим глазные болезни требуют немедленной офтальмологической консультации.

Причины отека век:

  • ячмень;
  • абсцесс или флегмона век;
  • поднадкостничный абсцесс;
  • флегмона орбиты;
  • укусы насекомых;
  • аллергический отек;
  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • воздушная эмфизема;
  • инородное тело в конъюнктивальном мешке;
  • дакриоаденит, дакриоцистит;
  • опухоли;
  • менингоцеле.

Немедленно выяснить причину воспалительного отека век (консультация офтальмолога, в некоторых случаях — консультация отоларинголога или радиологические методы исследования). Запущенное заболевание может представлять угрозу для жизни.

Опускание одного века (птоз, опухоль), закрывающего зрачок, без лечения приводит к амблиопии.

Секреция

Конъюнктивиты сопровождаются выделением различного количества секрета и усиленным слезотечением. При гнойном секрете взять мазок для микробиологического исследования.

Характер секрета

  • Желтый или желто-зеленый (гнойный) → бактериальная инфекция.
  • Молочно-белый аллергия.
  • Серозно-водянистый вирусная инфекция.

Причины патологической секреции:

  • заболевания слезных путей;
  • инородные тела;
  • аллергические, инфекционные, физические, химические конъюнктивиты и кератиты.

Вирусный эпидемический кератоконъюнктивит очень заразен. Специфическое лечение отсутствует. Ежедневное применение капель человеческого интерферона (высокая цена) в оба глаза предотвращают инфекцию у лиц, контактировавших с больным, однако в позднем инкубационном периоде эти капли неэффективны.

Для предотвращения передачи возбудителя необходимы тщательные гигиенические мероприятия: мытье и дезинфекция рук, собственное мыло, собственное полотенце, сохранение безопасного расстояния. Пациентов, находящихся на стационарном лечении, изолировать; посещение детского сада или школы исключено.

Офтальмия новорожденных: гнойный конъюнктивит новорожденных

Время начала заболевания:

  • катар при профилактике гонореи 1—2% раствором нитрата серебра по Креде: несколько часов;
  • гонококки: 1—3-й день жизни;
  • другие бактерии: 4-5-й день жизни;
  • вирус простого герпеса: 5—7-й день жизни;
  • хламидии: 5-14-й день жизни.

Немедленная консультация офтальмолога и лечение, в некоторых случаях — лечение матери (гонобленнорея, хламидийный конъюнктивит). Гонококковые инфекции протекают остро, в течение нескольких часов возможна утрата восприятия света. Соблюдать осторожность при открывании век: гной (мазок!) под давлением может брызнуть (защитные очки!). После мазка и промывания — интенсивное лечение антибиотиками в соответствии с врачебными назначениями.

Читать еще:  Воспалительное заболевание половой сферы у ребенка — вульвовагинит

Малейшие повреждения глаза, особенно роговицы, могут вызвать сильные боли. При этом глазное яблоко чаще всего инъецировано.

Причины:

  • инородное тело;
  • эрозия роговицы;
  • фотоэлектрический кератоконъюнктивит;
  • некорректируемые аномалии рефракции (неправильно подобранные очки);
  • миозит, склерит;
  • воспалительные процессы в полости орбиты;
  • глаукома.

Синдром «красного глаза»

Причины:

  • воспалительные процессы вне глазного яблока;
  • внутриглазные воспалительные процессы;
  • повреждения;
  • спонтанное конъюнктивальное кровоизлияние (гипосфагма).

Дополнительные симптомы при воспалении:

  • повышенная секреция;
  • отек век;
  • боли;
  • повышенная светочувствительность;
  • слезотечение.

Отсутствие покраснения не исключает внутриглазного воспаления.

Помутнение сред

Помутнение роговицы или хрусталика всегда требует немедленной консультации офтальмолога и, при необходимости, лечения (для предупреждения необратимых повреждений). Важно раннее удаление плотной катаракты (помутнение хрусталика), иначе в детском глазу развивается необратимая амблиопия.

Причины помутнения роговицы:

  • врожденные пороки развития, дистрофии роговицы, отек роговицы;
  • заболевания обмена веществ (мукополисахаридозы, муколипидозы, цистиноз, болезнь Фабри);
  • травмы и воспалительные процессы роговицы.

Причины лейкокории (бледно-серый зрачок):

  • катаракта;
  • ретролентальная фиброплазия (конечная стадия ретинопатии новорожденных);
  • неполная инволюция эмбрионального стекловидного тела;
  • отслойка сетчатки, сосудистые заболевания сетчатки;
  • ретинобластома.

Причины катаракты у детей:

  • тупая или острая травма;
  • синдромы (например, синдром Лоу) или общие заболевания, (например, эндогенная экзема, болезнь Куршманна—Баттена— Штейнерта);
  • врожденная катаракта при внутриутробных инфекциях, например, краснуха, токсоплазмоз;
  • нарушения обмена веществ, например, галактоземия;
  • ятрогенная катаракта при длительном лечении глюкокортикоидами.

Большой глаз (глаза)

Обратить особое внимание на ребенка, когда у него «красивые большие глаза». Помнить о детской глаукоме=гидрофтальме. Консультация офтальмолога.

Симптомы гидрофтальма:

  • слезотечение без признаков инфекции;
  • светобоязнь, в некоторых случаях — преходящий отек роговицы с ее помутнением;
  • увеличение одного или обоих глазных яблок.

Косоглазие

Большинство форм косоглазия врожденные и появляются уже в раннем возрасте. Явное косоглазие обнаруживают у 5% всех детей.

Лечение

Коррекция аномалий рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) при помощи очков.

Слабовидение при косоглазии (амблиопия) лечить (метод попеременной окклюзии) или предотвращать. Вероятность излечения амблиопии при начале лечения на первом году жизни — почти 100%, при более позднем начале лечения, т.е. после 4-го года жизни — существенно ниже.

Исключить тяжелые заболевания глаз (катаракту, заболевания сетчатки, внутриглазные опухоли) как причины косоглазия.

При хирургическом лечении косоглазия в большинстве случаев удлиняют или укорачивают несколько наружных глазных мышц одного или обоих глазных яблок. Цель — «параллельное стояние» обоих глазных яблок во всех направлениях взгляда и бинокулярное зрение. При помощи операции устраняют косоглазие, но не амблиопию, иногда связанную с косоглазием.

При внезапно появившемся косоглазии, иногда с двоением, возникает подозрение на паралич глазных мышц. Консультация офтальмолога и, при необходимости, невролога, нейрорадиологические методы исследования (внутричерепное объемное образование, повышенное ВЧД, последствие менингита, нейроборрелиоз).

Вынужденное положение головы (поворот, наклон, поднятие, опускание) — частое следствие нарушения деятельности глазных мышц не только ортопедическая, но и офтальмологическая консультация.

Дрожание глазного яблока (нистагм)

Маятникообразные непроизвольные движения глазных яблок в горизонтальном, вертикальном направлении и/или вращательные движения. В зависимости от причины, нистагм может усиливаться в определенном направлении взгляда, в определенном положении тела или при закрытии одного глаза.

Нистагм с головокружением и тошнотой: первичная консультация отоларинголога, при необходимости — невролога, офтальмолога, и применение нейрорадиологических методов исследования.

Нистагм без головокружения и тошноты: первичная консультация офтальмолога, при необходимости — невролога, отоларинголога, и применение нейрорадиологических методов исследования.

Нарушения функции зрачков

Асимметричность зрачков (анизокория).

Отсутствие сужения зрачков при освещении: повреждение среднего мозга, действие медикаментов, отравления, травматические последствия, сращение после внутриглазного воспалительного процесса.

Двусторонние узкие зрачки: некорригируемая дальнозоркость, действие медикаментов.

Деформация зрачка: травма, внутриглазное воспаление, патологические отложения.

Серый или белый зрачок (лейкокория).

Диагностические мероприятия при болезнях глаз у детей

Биомикроскопия (исследование при помощи щелевой лампы)

Исследование переднего отрезка глаза.

Грудные дети: только макроскопическое исследование, при помощи лупы или карманного фонарика с функцией шелевой лампы.

Дети до 3 лет: на коленях у близкого лица, голову ребенка зафиксировать, придерживая рукой за подбородок.

Дети старше 3 лет: чаще всего — за щелевой лампой, стоя на стуле на коленях или сидя (подушки для сидения), голову ребенка фиксировать на подставке для подбородка.

Офтальмоскопия

Осмотр глазного дна (сетчатки, сосудистой оболочки, головки зрительного нерва).

Грудные дети: лежа на жесткой поверхности. Голову и руки ребенка удерживает помощник. Развести веки, при необходимости — при помощи векодержателя.

Маленьких детей удерживать на коленях, второй помощник разводит веки.

Дети школьного возраста: сидя, при необходимости помощник разводит веки.

Капли, расширяющие зрачок, — по назначению глазного врача за 30 мин до исследования: тропикамид в каплях троекратно через 5-10 мин, пациентам с повышенной пигментацией (коричневая радужная оболочка) — чаще; фенилэфрин 5% (мезатон) однократно; учитывать противопоказания.

Ребенок должен, по возможности, сам держать глаза открытыми. Предварительное шутливое разъяснение и показ уменьшают страх ребенка и способствуют его содействию в исследовании. Удерживание рук ребенка часто вызывает защитную реакцию; немедленно его применяют только при осмотре грудных детей. Уже при осмотре детей младшего возраста сначала следует попытаться провести осмотр без фиксации. Если это удается, то страх перед следующими осмотрами уменьшается.

Выворот верхнего века

Показания

Поиск и удаление инородного тела из конъюнктивального мешка.

Проведение

Лежа или сидя на стуле с подголовником.

Опасность: повреждение роговицы.

Нижнее веко: кожу нижнего века оттянуть пальцем книзу.

Верхнее веко: ресницы захватить между большим и указательным пальцами, верхнее веко слегка оттянуть от глазного яблока, затем вывернуть наружу через тонкий ватодержатель, оказывая легкое давление на верхнюю часть хряща века (1 см от края века) в направлении вниз. Рука постоянно опирается на голову ребенка.

Голову хорошо зафиксировать, при необходимости — руками.

Взятие мазка с конъюнктивы

Проведение в положении лежа или сидя, в зависимости от возраста и готовности к сотрудничеству. Зафиксировать голову. Оттянуть нижнее веко книзу.

Избегать занесения на среду микроорганизмов, например, рукой или ресницами.

Взять мазок из нижнего конъюнктивального мешка при помощи стерильной петли (предварительно прокаленной в пламени горелки). Материал нанести на подходящую среду или поместить в транспортную среду.

Мазок берут перед началом лечения глазными каплями или мазями.

Не касаться роговицы > боли, повреждение.

Наблюдение недоношенных детей у офтальмолога

Цель — раннее выявление ретинопатии недоношенных.

Базисное исследование (ситовый анализ)

Показания

Все недоношенные дети с:

  • массой тела при рождении 1500 г и оксигенотерапией >30%;
  • эпизодами апноэ и подключением масочной вентиляции (ИВЛ).

Все недоношенные и доношенные дети с:

  • оксигенотерапией >30% более 2 дней;
  • PаO2 >100 мм рт.ст.;
  • интубационный наркоз беременной на поздних сроках.

Время проведения исследования

Глазные заболевания у детей: сущность их развития и терапия

Дети – пожалуй, самая незащищенная группа людей в плане появления тех или иных проблем со здоровьем. Во многом это связано с тем, что у маленьких ребят постоянно происходят изменения в организме, связанные с его развитием и ослабляющие иммунитет.

Однако подобная тенденция совершенно не относится к глазным заболеваниям, ибо порядок их формирования у детей иной. Более подробно о том, почему происходит развитие патологий зрения у малышей, какие из них чаще встречаются и как их лечить, поговорим в представленной ниже статье.

Природа глазных недугов у детей

Ни для кого не секрет, что организм детей активно формируется до 10-12 лет, после чего приобретает более-менее привычную организацию для человека относительно анатомии. Зрение в этом плане не стало исключение, поэтому наличие незначительных проблем с ним в детском возрасте вполне можно счесть за норму.

Естественно, если патология не имеет серьезного характера и проявляется лишь в мелких нарушениях зрительной функции. Как правило, они полностью проходят к 10-15 годам и не доставляет малышу какого-либо дискомфорта.

Однако описанная выше ситуация имеет место далеко не в каждом случае, когда ребенок жалуется на плохое зрение. Стоит понимать, что исключать реальную дисфункцию глаз недопустимо. У детей, как и у взрослых, глазные патологии подразделяются на две большие группы:

  • Врожденные, то есть наблюдающиеся еще в момент рождения малыша.
  • Приобретенные, начавшие развиваться уже при жизни ребенка.

Из-за маленького возраста ребят чаще всего у них наблюдаются врожденные заболевания глаз. Согласно официальной статистике из офтальмологии, такие патологии зрения наблюдаются у 30 % дошкольников и диагностируются именно в возрасте до 7-8 лет.

Что касается сущности приобретенных недугов глаз, то они практически не проявляются у дошкольников и часто выявляются у ребят в возрастной группе от 7 до 14 лет. Появление данных патологий зрения связано либо с травмами глаз, либо с неблагоприятным воздействием на них со стороны факторов окружающей среды (телевизор, гаджеты, неправильное чтение и т.п.).

Вне зависимости от сущности заболеваний глаз у детей лечить их важно своевременно и в полной мере, так как подобная мера нередко помогает дать человеку хорошее зрение на всю оставшуюся жизнь. Проигнорировав же лечение патологии или осуществив его в недолжном формате, можно доставить ребенку огромнейший дискомфорт в дальнейшей жизнедеятельности или вовсе лишить возможности видеть.

Часто встречающиеся патологии

В целом, говоря о глазных заболеваниях у детей, выделить конкретные виды недугов достаточно сложно. Дело в том, что у «маленьких» людей перечень встречаемых патологий полностью аналогичен встречаемому и у взрослых.

Несмотря на это, в медицинской практике принято выделять целый ряд патологий зрения, которые проявляются у детской группы пациентов заметно чаще. В частности, к ним относятся:

  • Проблемы с рефракцией, проявляемые в виде дальнозоркости или близорукости. Сущность таких заболеваний такова, что зрение у ребенка нарушается лишь при фокусировке на дальних или ближних объектах. Недуги подобного рода могут быть как приобретенными, так и врожденными, однако в любом случае они связаны с нарушением рефракционной функции глаз. Бояться близорукости и дальнозоркости не стоит, так как эти патологии отлично подаются лечению.
  • Астигматизм, который является общим нарушением зрительной функции, вследствие чего у ребенка теряется острота зрения. Связано развитие этого недуга с анатомическими нарушениями в форме роговицы или хрусталика. Астигматизм зачастую врожденный, однако, его появление в процессе жизни малыша не исключено. Лечению патология подается, но немного сложнее, нежели те же проблемы с рефракцией глаз.
  • Косоглазие, связанное с нарушением параллельности оптических осей глаз. Данный недуг существенно портит остроту зрения малыша и всегда является врожденным. Терапии поддается и требует должного внимания, так как способен активно развиваться в течение жизни ребенка.
  • Конъюнктивит, проявляемый в виде воспаления слизистой оболочки глаз или отдельного глаза. Такая патология всегда является приобретенной и связана либо с аллергической реакцией органа, либо с вирусной или бактериальной инфекцией. Конъюнктивит – совершенно неопасный недуг, естественно, если его терапия организуется своевременно и в должной мере. В ином случае способен развиваться в более серьезные патологии глаз, которые могут лишить малыша зрения.
  • Непроходимости слезных путей, что связано с их поражением некоторой инфекцией. По своей сути, данный недуг также как и конъюнктивит совершенно не опасен, но должного внимания и своевременной терапии требует всегда.
    Повреждения роговицы, зачастую развивающиеся из-за попадания на нее инородного тела. Особой опасности, опять же, не представляют, однако избавляться от таковых важно своевременно. В противном случае риск развития серьезных поражений роговичной ткани глаз довольно-таки высок.
  • Ирит, являющийся воспалением радужки. В процессе течения данный недуг способен частично нарушать остроту зрения малыша, однако по мере терапии его четкость обязательно вернется. Если проигнорировать лечение ирита, то ребенок может приобрести достаточно серьезные проблемы со зрением.
  • Спазм аккомодации, который нередко называют «ложной близорукостью». Появляется такой спазм из-за проблем в работе цилиарной мышцы глаза, что нередко провоцируется стрессами в жизни ребенка. Для терапии данного недуга достаточно посетить психотерапевта и офтальмолога, а также организовать терапию по их рекомендациям, после чего спазм спадет. В ином случае есть некоторый риск появления серьезных проблем с цилиарной системой глаза.

Другие патологии со зрением также имеют место быть в жизни некоторых деток, однако проявляются они заметно реже, поэтому детально рассматриваться их не будем. Отметим, что порядка 85-90 % всех «детских» обращений к офтальмологу связаны именно с наличием у малыша одного из описанных выше заболеваний.

Симптоматика проблем со зрением у ребенка

Маленькие ребята, в силу своего возраста или некоторой несмышлености, зачастую не могут донести своим родителям о том, что у них имеется нарушение в зрительной функции.

Учитывая этот нюанс, мамы и папы должны постоянно наблюдать за своими детками, дабы своевременно выявлять наличие у них тех или иных патологий и организовывать их терапию посредством обращения к врачу.

Глазные заболевания у малышей имеют более чем характерные признаки, поэтому определить возможность их наличия любому родителю будет несложно. Как правило, симптомы при проблемах со зрением у малыша одни из следующих:

  • частые моргания и «терки» глаз;
  • постоянное желание малыша при фокусировке зрения на предметах либо подвинуться к ним ближе, либо напротив – отодвинуться;
  • систематические головные боли и капризности у ребенка;
  • нежелание с его стороны читать, рисовать или играть с мелкими игрушками;
  • невозможность малыша разглядеть вещи;
  • наличие ярко выраженных дефектов в строении глаза или обоих глаз.

Заметив у своего ребенка один или пару из описанных выше признаков, любой родителю должен насторожиться и показать его профессиональному офтальмологу.

Не забывайте, что только врач сможет точно определить наличие или отсутствие проблем со зрением у малыша и, при необходимости, организовать верный курс терапии.

Диагностика заболевания и сбор анамнеза

Допустим, необходимость показа ребенка офтальмологу подтвердилась. Что будет ждать малыша в дальнейшем? Однозначно, ничего страшного. В общем случае ему совместно с мамой или папой придется один-два раза посетить поликлинику и пройти следующие этапы диагностики:

  • Осмотр, в ходе которого специалист постарается выявить видимые дефекты глаз или возможность их наличия.
  • Сбор анамнеза, при проведении которого офтальмолог произведет поиск всевозможной информации о появлении и течении патологии у малыша. Тут наибольшую роль играет беседа с родителями ребенка и, при возможности, с ним самим. В процессе сбора анамнеза врачу важно узнать момент появления недуга, его симптоматику, предрасположенность малыша к развитию глазных патологий и иную информацию, которая потенциально может быть полезна при диагностике заболевания или организации его терапии.
  • Прохождение некоторых обследований, необходимость которых была подтверждена или обозначена при осмотре и сборе анамнеза. Как правило, назначаются диагностики внутренней структуры глаз, их рефракционной функции и других качественных характеристик органа.
Читать еще:  Масло туи при аденоидах у детей инструкция отзывы

По итогу осуществления данных мероприятий ребенку, скорее всего, будет поставлен точный диагноз, по которому и будет назначен конкретный курс терапии. К счастью, современные технологии помогают максимально точно выявить дисфункции во всех отделах глаза или его отдельных функций, что позволяет организовать наиболее эффективное лечение заболеваний.

Принципы организации терапии

В завершение сегодняшнего материала давайте обратим внимание на общие принципы организации терапии глазных заболеваний у детей. Во-первых, стоит отметить, что определяются таковые исключительно из тяжести течения патологии у малыша.

То есть, чем тяжелее протекание недуга, тем более серьезные методы терапии придется применять. На данный момент в сфере офтальмологии используются такие меры лечения как:

  • Прием медикаментозных средств, имеющий место в случаях с инфекционным или аллергическим поражением глаз.
  • Назначение коррекционных процедур для зрения. В перечень таковых входят носка очков, проведение специальной гимнастики и аналогичные мероприятия.
  • Проведение лазерной коррекции зрительной функции, заключающееся в воздействии на пораженную область глаз специальным лазером.
  • Хирургическое вмешательство, применяющееся в наиболее запущенных или сложных случаях, когда иных методик терапии глазных патологий использовать нельзя.

Отметим, назначение любого вида лечения – исключительная прерогатива врача, поэтому посещения офтальмологического кабинета при подозрении на глазные заболевания у малыша просто не избежать.

Хочется верить, что каждый читатель нашего ресурса понимает всю серьезность данной процедуры и не будет игнорировать верной организации терапии проблем со зрением у своих детей.

На этом, пожалуй, по рассматриваемому сегодня вопросу наиболее важная информация подошла к концу. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен. Здоровья вам и вашим детям!

C профилактикой глазных заболеваний вас ознакомит видеосюжет:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Полный список глазных болезней у детей

Глазные болезни у детей — неприятны, опасны, они могут повлиять на развитие ребенка, на его самооценку, развить комплексы, снизить успеваемость, ограничить в выборе занятий спортом и даже профессиональной деятельности. Поэтому так важно, как можно раньше, обнаружить заболевания глаз у детей и начать правильное лечение.

В помощь родителям, в этой статье, мы расскажем, какие бывают глазные заболевания у детей, дадим их список, расположенный по алфавиту, названия, краткую характеристику, признаки, а также возраст детей, при котором может появиться та или иная болезнь.

Заболевания, влияющие на остроту зрения

В этом разделе мы опишем все детские патологии глаз, которые влияют на остроту зрения, в том числе близорукость, дальнозоркость, косоглазие и другие.

Амблиопия

Неравномерное использование одного глаза по сравнению с другим (ленивый глаз), из-за этого происходит ухудшение его зрительных функций. Заболевание лечится методом отключения на время часто используемого глаза, и включение в зрительную активность больного (окклюзия).

Советуем прочитать статью про амблиопию у нас на портале.

Астигматизм

Это врожденное заболевание, вызванное неправильным строением хрусталика или роговицы. Малыш видит искаженное изображение, что влияет на остроту зрения. Он часто щурится, смотрит на объекты, прикрывая один глаз, быстро утомляется, трет глаза. Лечение заключается в ношение очков.

Гиперметропия

Также известна как дальнозоркость. Возникает у детей из-за неправильного размера глазного яблока. Ребенок плохо видит близко расположенные предметы. Частое моргание, слишком близкое рассмотрение предметов и книг, переутомление, из-за постоянной концентрации, в результате головные боли, отказ от чтения, капризы — это признаки данного заболевания. Лечение гиперметропии возможно с помощью очков или аппаратной терапии.

Миопия

Еще эту болезнь называют близорукостью — часто наблюдающееся заболевание в детском возрасте. Появляется примерно в пять-восемь лет. У ребёнка начинают размываться предметы, которые находятся вдали от глаз. Как правило, формируется при активном росте глаза и в связи с повышенной нагрузкой на него. Миопия лечится ношением очков.

Больше информации о детской близорукости также можно получить из статьи на нашем портале.

Недостаточность конвергенции

Очень частое нарушение бинокулярного зрения вблизи у ребенка. Эта патология трудно диагностируется. Ребенок, вроде с хорошим зрением, ощущает напряжение в глазах, быстро устает от уроков, испытывает сложность с чтением. Чаще такие дети оцениваются, как не способные к учебе. Причиной этой патологии, по мнению специалистов, является наследственность.

Нистагм

Неконтролируемые, быстрые движения глазных яблок. У детей до года он может диагностироваться только в возрасте двух-трех месяцев. В этом возрасте врачи считают это временным, но рекомендуют постоянное наблюдение у разных специалистов. Если же есть патология, которая могла вызвать это заболевания назначается лечение. Эта патология имеет очень много разновидностей и ее лечение, как правило, довольно сложное, проводится в комплексе с терапией основного заболевания.

Все о нистагме читайте у нас на сайте.

Патология, характеризующаяся аномальным положением верхнего века (блефароптоз). Оно опущено и есть проблемы с движением. Это могут быть врожденные заболевания глаз или приобретенные. Лечение у детей до трех лет, состоит в фиксации правильного положения века с помощью пластыря. Для более старших детей проводится операция.

Ретинопатия

Заболевание у недоношенных детей. Из-за остановки нормального роста сосудов сетчатки у них развивается фиброз, рубцевание сетчатки, что сильно влияет на зрительные функции, с риском полной потери зрения.

У недоношенных детей, которые перенесли ретинопатию, возможны различные осложнения (миопия, астигматизм, отслоение сетчатки). Лечение оперативное.

Спазм аккомодации

Также называется ложной близорукостью. При этой патологии нарушается способность аккомодационной (цилиарной) мышцы расслабляться, что приводит к снижению остроты зрения вдаль. Наблюдается у детей школьного возраста. Быстро устраняется при помощи гимнастических глазных упражнений и лекарственной офтальмологической терапии.

Страбизм (косоглазие)

Патология, при которой один или оба глаза расположены неправильно, из-за этого они не могут концентрироваться на одной точке одновременно. При этом нарушается бинокулярное зрение. У новорожденных детей наблюдается нескоординированность во взгляде, в три-четыре месяца глаза должны выровняться, если этого не происходит, нужно обратиться к врачу. Старшие дети жалуются на размытость зрения, светочувствительность, двоение, быструю усталость глаз. Лечение необходимо начать при первых симптомах. Производится оно с помощью очков. Если болезнь вызвана поражением нерва, который заведует глазодвигательной мышцей, назначается её электростимуляция, тренировка, в случае не эффективности, в три-пять лет проводят операцию на мышце.

Инфекционные заболевания глаз

В этом разделе статьи мы разберем все самые распространенные офтальмологические заболевания, связанные с инфекциями, в том числе конъюнктивит, кератит, дакриоцистит и многие другие.

Блефарит

Инфекционная болезнь, которую могут вызвать различного рода микроорганизмы, а также которая может появиться на фоне других хронических заболеваний (тонзиллит, ларингит, анемия, заболевание пищеварительной системы и другие). Основные признаки блефарита схожи со многими другими воспалительными процессами (покраснение век, зуд, жжение, светочувствительность, повышенное слезоотделение). Но существуют и особенные симптомы, которые зависят от вида блефарита.

Лечение необходимо проводить незамедлительно, чтобы избежать осложнений, антибактериальными препаратами.

Дакриоцистит

Это воспалительный процесс, в так называемой слезной ямке, происходящий из-за накапливания в ней болезнетворных бактерий, в связи с нарушением оттока слезной жидкости. Возникает дакриоцистит глаз у новорожденных и детей разного возраста. Симптомы выражены в отеке, покраснении и болевых ощущениях во внутреннем углу глаза, появляются гнойные выделения. Необходима консультация специалиста для правильного лечения заболевания.

Обязательно прочитайте статью про дакриоцистит у новорожденных, там вы узнаете много нового про методы лечения закупорки слезного канала, в том числе найдете информацию про правильный массаж носослезных канальцев у грудничков.

Кератит

Воспаление роговицы, как правило, вызванное инфекцией, вследствие которого возможны снижение зрительной активности глаза и даже полная утрата зрения. В зависимости от пути проникновения инфекции болезнь имеет ряд разновидностей. Чтобы понять, что у ребенка кератит, необходимо рассмотреть роговицу, если она помутнела и появился инфильтрат, нужно срочно обращаться к специалисту за квалифицированной помощью. Лечение проводится в стационаре, в зависимости от его быстроты и правильности зависит благоприятный исход.

Конъюнктивит

Воспалительный процесс в глазном яблоке, который вызывают вирусные, бактериальные, аллергические причины. Имеет стремительное развитие, выраженное в сильном покраснение, зуде, жжение глаз, отеке век, выделение гноя, у малыша появляются головные боли и общая слабость. Может возникнуть у детей любого возраста. В зависимости от причин болезни назначается лечение.

Халязион

Воспалительный процесс в сальной железе века. Возникает у дошкольников и школьников, как самостоятельное заболевание, из-за грязных рук, или как осложнение после инфекции (ОРВ, гриппа и других). Сопровождается отечностью, покраснением века, зудом, жжением, после нескольких дней — образованием уплотнения на внутренней стороне. При появлении симптомов, необходимо обратиться к специалисту. Лечение — антибактериальной терапией.

Рекомендуем ознакомиться со статьей про халязион, там вы узнаете больше о причинах его появления, отличиях от ячменя и методах терапии.

Увеит

Воспаление сосудистой оболочки, инфекционно-аллергического характера, возникает из-за бактериального или токсичного фактора. Чаще всего заболеванию подвержены дети, имеющие почечную и печеночную недостаточность, диабетики, с проявлениями ВСД, склонные к ожирению. Увеиты имеют разную форму, его разновидностями являются следующие заболевания — ирит, циклит, иридоциклит, хориоретинит, панофтальмит.

На портале вы можете узнать еще больше про увеит и его виды.

Лечить инфекционные болезни глаз у детей, имеющие разные формы, необходимо используя медикаментозные, хирургические, лазерные, экстракорпоральные методы, по назначению врача.

Ячмень

Характеризуется образованием на веке гнойного нарыва. Сопровождается зудом, жжением, болью, иногда повышенной температурой. Появление этой неприятности, как правило, обусловлено бактериями, такими как стафилококки. Это заболевание возникает у детей в любом возрасте. При первых симптомах припухлости век, необходимо приложить к пораженному участку теплый компресс и обратиться к врачу. Для лечения применяются антибиотические капли для глаз.

Врожденные заболевания глаз

Также существуют врожденные глазные заболевания, к которым относятся такие часто встречающиеся как катаракта, глаукома, а также менее известные, например, эктропион. О них мы и поговорим ниже.

Глаукома

Имеет у детей врожденный характер, выражается в повышении внутриглазного давления, из-за нарушений в развитии путей оттока глазной жидкости. Врожденная глаукома имеет название гидрофтальм. Высокое давление приводит к растягиванию глазного яблока, атрофии зрительного нерва, помутнению роговицы, в результате к утрате зрения. Лечение направлено на нормализацию давления внутри глаза, с помощью специальных глазных капель. При неэффективности медикаментозного лечения нужна операция.

Дермоид век

Возникает во время формирования плода, из-за неправильного сращивания различных тканей. Появляется плотное круглое образование, имеющее одиночное, либо множественное состояние, располагается на лимбе, конъюнктиве, роговице. Практически всегда имеет доброкачественный характер. Это заболевание требует лечение, так как может быть очагом инфекций и воспаления, в итоге начнется нагноение и перерождение в злокачественную опухоль. Лечится оно только хирургически, методом полного удаления.

Катаракта

У детей это врожденно сероватая мутность хрусталика, препятствующая проницаемости глаза для света и правильному развитию зрительного аппарата. Лекарств, возвращающих хрусталику прозрачность пока не существует, поэтому врачи рекомендуют проводить операцию по удалению помутнения, при достижении ребенком полугодовалого возраста. В случае поражения двух глаз, второй оперируют через четыре месяца. Удаленный хрусталик заменяется искусственными линзами. Но не всякий возраст подходит для того или иного метода.

Подробнее о врожденной катаракте вы также можете прочитать на нашем сайте.

Ретинобластома

Образование внутри глаза, имеющее злокачественную природу. Больше пятидесяти-шестидесяти процентов случаев этого заболевания передается по наследству. Обнаруживается оно у детей двух-трех лет. Если ребенок рожден в семье, имеющей случаи болезни, он обязательно с рождения должен находиться под постоянным контролем офтальмолога. Лечение зависит от стадии заболевания, носит комплексный характер, заключается в применени различных современных методов (лучевой, медикаментозной химиотерапии, лазеркоагуляции, криотерапии, термотерапии) может позволить сохранить ребенку не только глаза, но и зрительные функции.

Эктропион

Выворот век, при котором нижнее веко отстает от глазного яблока и вывернуто наружу. У детей имеет врожденный характер, из-за недостатка кожных покровов нижнего века или избытка кожи на краях век. Осложнение проявляется в виде лагофтальма, обильного слезоотделения. Основной метод лечения — хирургическая операция.

Энтропиен

Врожденное заболевание, выраженное в завороте века, из-за избытка кожи или мышечных волокон в зоне ресниц, при спазме круговой мышцы. При таком заболевании показана операция резекции.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector