Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности проявлений и лечения трихомонадного кольпита

Трихомонадный кольпит у женщин

Любое воспаление влагалища (кольпит) – это дискомфорт и ограничения в жизни женщины, вынуждающие предпринимать какие-либо меры по их устранению.

Трихомонадный кольпит у женщин в качестве первого мероприятия требует точной диагностики и верификации возбудителя, позволяющих подтвердить диагноз и начать правильное лечение.

Помочь в этом сможет специалист-гинеколог и возможности клинической лаборатории нашего платного КВД.

Трихомонадный кольпит: причины

Трихомониаз относится к заболеваниям, передаваемым половым путем.

Заболевание развивается при инфицировании одноклеточным простейшим – трихомонадой, способной жить в бескислородной среде.

Трихомонадный кольпит входит в наиболее частые проявления трихомониаза.

Вызывающая кольпит вагинальная трихомонада очень патогенна, к тому же она может включать в себя уреаплазмы, хламидии или гонококки и защищать их своей клеточной стенкой.

При этом формируются микробные ассоциации, устойчивые к лекарствам или иммунному ответу организма.

Причиной заболевания трихомонадным кольпитом, как правило, является незащищенный секс с инфицированным половым партнером.

Важно учитывать, что у мужчин трихомонадная инфекция протекает практически всегда совершенно бессимптомно, скрыто, поэтому зачастую мужчина заражает половых партнерш, даже не зная об этом.

Такая особенность течения инфекции у мужчин значительно способствует ее быстрому и широкому распространению.

Особенно способствует развитию инфекции ослабленный общий иммунитет (на фоне переохлаждения, злоупотребления алкогольными напитками, простуды, иммуносупрессивных состояний) и ослабление барьерной функции слизистой гениталий.

Это происходит при сопутствующих половых инфекциях, частой смене сексуальных партнеров, хронических воспалительных процессах в урогенитальном тракте.

Трихомониаз у женщин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Прием венеролога900.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis1 д.300.00 руб.

Трихомонадный кольпит: симптомы

Воспаление слизистой влагалища вызывает ряд неприятных проявлений.

Острый кольпит дает следующие симптомы:

  • Обильные выделения из половых путей носят слизистый или слизисто-гнойный характер. Они могут быть сероватого или желтоватого цвета. Пенятся и неприятно пахнут.

  • В области наружных половых органов, во влагалище появляются зуд, жжение и дискомфорт. При половых актах может быть и выраженная боль.
  • Боли могут сопровождать и мочеиспускание за счет вторичного поражения уретры или даже мочевого пузыря.

У женщин трихомонадный кольпит протекает очень остро.

Он проявляется такими симптомами, как нестерпимый зуд вульвы и преддверия влагалища, большое количество гнойных, жидких, пенистых выделений из влагалища, они имеют желто-зеленую окраску и неприятный запах.

Попадая на кожу внутренней поверхности бедер, промежности, они вызывают ее раздражение, воспаление с покраснением, жжением и зудом.

Распространение инфекционно-воспалительного процесса в мочеиспускательный канал приводит к появлению таких симптомов, как:

  • частые позывы в туалет,
  • боль и жжение при мочеиспускании,
  • ощущение переполненного мочевого пузыря при скудном выделении мочи,
  • в последних каплях мочи может присутствовать кровь.

При хроническом течении заболевание может приводить к поражению органов репродуктивной системы – яичников, маточных труб и матки, вызывая такие болезни, как эндометрит, эндоцервицит, аднексит, оофорит и сальпингит.

А также приводя в конечном итоге к бесплодию.

Как правило, признаки хронической инфекции практически скрыты.

Может отмечаться периодическая тупая боль внизу живота, усиливающаяся во время месячных.

Может нарушаться менструальный цикл, появляться кровотечения в период между менструациями.

Хроническая инфекция может диагностироваться совершенно случайно, так как часто не дает почти никаких проявлений.

Проявления воспаления влагалища, вызванного трихомонадой, неспецифичны и могут появляться и при других заболеваниях, передающихся половым путем.

Поэтому до начала терапии женщине следует пройти обследование на половые инфекции (мазки, посевы, ПЦР).

Мазок для микроскопии и бактериологического посева берут из влагалища, шейки матки, уретры. Для ПЦР – самого точного исследования — используется отделяемое влагалища.

Чтобы не затягивать обследование и не откладывать лечение, можно оперативно сдать все анализы в лаборатории нашего платного КВД.

Трихомонадный кольпит: лечение

Лечением трихомониаза у женщин должен заниматься венеролог или гинеколог, на прием к которым можно записаться в нашей клинике.

В основе лечения лежит назначение средств, активных в отношении простейших (Метронидазола, Метрогила, Трихопола).

Дозу приема, кратность применения и длительность курса лечения может назначать только лечащий врач после обследования пациента.

Обязательно применение ферментов (лонгидаза, химотрипсин).

Они повышают противомикробную эффективность этиотропных препаратов, косвенно действуют анальгетически, стимулируют репаративные процессы в мочеполовых путях и ускоряют разрешение воспалительных процессов.

Иммуностимуляция играет важную роль в лечении трихомониаза (панавир, аллокин).

Мобилизация защитных сил организма, стимуляция его иммунной защиты способствует укреплению общей сопротивляемости инфекциям и ускоряет выздоровление больных.

Если трихомонада существует в микробной ассоциации, терапия может быть дополнена антибиотиками (Макролидами, Тетрациклинами, Фторхинолонами).

Выбор наиболее подходящих антибиотиков осуществляют исходя из результатов культурального исследования урогенитального мазка или эмпирическим путем.

Системный прием противопротозойных лекарств дополняется местным лечением с помощью вагинальных ванночек, обработок, лекарственных тампонов (например, Орнидазола).

Больным делают спринцевания влагалища с помощью антимикробных, вяжущих и противовоспалительных растворов.

Возможно применение интравагинальных таблеток и свечей, оказывающих местное иммуномодулирующее, противовоспалительное, противомикробное, регенеративное действие.

Для восстановления естественной микробиоты влагалища и кишечника используют эубиотики (пробифор, ацидолакт, аципол, бифиформ и др.).

Следует иметь в виду, что лечение трихомониза необходимо проходить сразу обоим половым партнерам независимо от результатов диагностики.

В этот период строго запрещен прием алкоголя, нежелателен секс.

Если трихомониаз впервые выявлен во время беременности, то это ситуация, требующая серьезного отношения.

Так как воспаление может привести к:

  1. I. не вынашиванию беременности,
  2. II. преждевременным родам
  3. III. инфицированию плода,

Поэтому следует пролечить трихомонадный кольпит после первого триместра беременности.

Небеременным женщинам также не следует откладывать визит к врачу и начало терапии.

Своевременное начало лечения от кольпита трихомонадного происхождения убережет женщину от восходящего поражения шейки матки, цервикального канала, эндометрия и придатков, снизит риски бесплодия и осложнений беременностей.

При любом подозрении или обнаружении трихомонадного кольпита обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Трихомонадный кольпит у женщин: причины и лечение

Трихомонадный кольпит у женщин — это воспалительное заболевание влагалища, носящее инфекционный характер. Возбудителем становятся трихомонады — простейшие жгутиковые микроорганизмы, которые обычно передаются половым путем. Во влажной среде они активно размножаются. И если в начале заражения одноклеточные паразиты закрепляются в основном на слизистой оболочке влагалища, то постепенно они проникают и в более глубокие слои эпителия, провоцируя воспалительный процесс.

Трихомонады часто служат своего рода «резервуаром» для других патогенных микроорганизмов — гонококков, уреаплазмы, стафилококка, дрожжевых грибков. Поэтому возникают трудности с постановкой диагноза и определением возбудителя болезни.

  • 1 Причины и пути заражения
  • 2 Симптомы
  • 3 Возможные последствия заболевания
  • 4 Лечение
    • 4.1 Лекарственные препараты
    • 4.2 Народные средства

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Он встречается и у мужчин, и у женщин. У последних инфекция провоцирует развитие специфической формы кольпита.

Основная причина возникновения заболевания — проникновение трихомонад внутрь влагалища. Чаще всего это происходит во время незащищенного полового акта, когда микроорганизмы передаются женщине от партнера.

Контактно-бытовым путем инфекция распространяется гораздо реже. Заражение возможно только при очень грубом нарушении правил личной гигиены, когда женщина пользуется чужой мочалкой или полотенцем.

Дело в том, что вне организма трихомонады сохраняют свою жизнеспособность только на протяжении 3 часов. Для нормальной жизнедеятельности им нужна влажная среда и температура в 37 градусов — то есть условия, характерные для влагалища.

Другие факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • снижение естественного иммунитета, что бывает после тяжелых инфекционных заболеваний;
  • переохлаждение организма;
  • длительный прием определенных препаратов, в основном гормональных средств — кортикостероидов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • хронический стресс, связанные с ним гормональные изменения.

Для женщины дополнительным фактором риска становится частая смена партнеров и незащищенный половой акт.

Признаки трихомонадного кольпита всегда проявляются достаточно ярко, поэтому женщина просто не может не обратить на них внимания. Первые симптомы возникают уже через три дня от момента заражения.

Основные признаки трихомонадного кольпита:

  1. 1. Покраснение и отечность генитальной зоны.
  2. 2. Обильные выделения из влагалища. Чаще всего они обладают желтоватым оттенком, пенистой структурой и неприятным запахом. Если трихомонады являются резервуаром для другой патогенной микрофлоры, то выделения могут иметь и зеленоватый оттенок.
  3. 3. Неприятные ощущения или даже боли во время полового акта (это явление называется диспареунией).
  4. 4. Болезненное и учащенное мочеиспускание (дизурия). Возникает чувство жжения в уретре. Дизурия появляется при инфицировании мочевого пузыря и объясняется тем, что трихомонады с помощью своих жгутиков могут легко передвигаться внутри мочеполовой системы.
  5. 5. Диарея.
  6. 6. Боли внизу живота и повышение температуры. Эти симптомы могут говорить о том, что воспаление распространяется на матку и придатки.
  7. 7. Опрелости на внутренней стороне бедер. Они свидетельствуют не о плохой гигиене, а о повышении кислотности выделений из влагалища.

При хронической форме заболевания нарушается менструальный цикл. Со временем на половых органах образуются остроконечные кондиломы.

Для диагностики доктор проводит стандартный осмотр и назначает дополнительные анализы (мазки из влагалища, а при необходимости — и из прямой кишки). Тип возбудителя определяют с помощью особого исследования — ПЦР — или используют для этого метод цитологии.

Трихомонадный кольпит опасен своими осложнениями. Воспаление может перекинуться на шейку матки (цервицит) или эндометрий (эндометрит). Все заболевания становятся причиной бесплодия. Не исключены воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре (пиелонефрит и цистит).

Трихомонадный кольпит — заболевание, которое является опасным при беременности, поскольку высок риск внутриутробного заражения плода. Даже если микроорганизмы не смогут пересечь плацентарный барьер, сохраняется вероятность того, что ребенок будет инфицирован в процессе родов.

При трихомонадном кольпите у беременной женщины повышается риск преждевременных родов. Ребенок может появиться на свет недоношенным, с низкой массой тела.

Лечение заболевания должно быть комплексным. Оно преследует сразу несколько целей:

  1. 1. Устранить сам воспалительный процесс.
  2. 2. Избавиться от его возбудителя, чтобы предотвратить рецидивы.

Обычно требуется медикаментозная терапия, которая проводится в домашних условиях. Но бывают и тяжелые случаи, когда необходима госпитализация. Например, если начинается нагноение, развиваются различные осложнения, в том числе перитонит.

Терапию назначает только врач. Самостоятельно принимать антибиотики и антисептические средства опасно. Важно, чтобы лечение начали оба партнера одновременно, иначе рецидивы будут возникать снова. Тем более, что человеческий организм не вырабатывает специфического иммунитета к трихомонадам, и последующее заболевание протекает так же тяжело, как и первое.

Медикаментозная терапия сводится, в основном, к приему системных антибиотиков и местных антисептических средств. Схему лечения, включая его продолжительность, расписывает врач. В конце курса нужно снова сдать анализы, чтобы проверить, насколько эффективной была проведенная терапия.

Лечить трихомонадный кольпит можно таблетками. Самым популярным препаратом является Метронидазол. Он эффективен против трихомонад и практически всех видов патогенных микроорганизмов, появлением которых сопровождается заболевание.

Метронидазол выпускают в разных формах. Дозировка и форма выпуска определяются индивидуально. Многие специалисты считают, что лечение свечами является более эффективным. Другие утверждают, что в случаях, когда воспаление уже распространяется дальше в мочеполовую систему, пероральный прием дает лучший результат.

Кроме метронидазола используются такие средства, как Атрикан, Нитазол, орнидазол и другие. Из препаратов, выпускаемых в форме суппозиториев (свечей), рекомендуются Гексикон (его можно применять в течение 20 дней), Клион-Д, трихомонацид.

В качестве эффективного препарата себя зарекомендовал Тержинан — универсальное средство, направленное против практически всех видов патогенной микрофлоры.

Потребуется обработка мочеиспускательного канала и анальной зоны раствором трихомонацида. Обычные антисептические растворы вроде Мирамистина не дают достаточно надежной защиты от трихомонад. Тем не менее, они могут использоваться в комбинации с другими средствами. Иногда они применяются для профилактики после незащищенного полового акта, но наиболее надежным средством считаются презервативы.

После курса такой терапии женщине обычно приходится восстанавливать нормальную микрофлору влагалища. Для этого используются специальные препараты — эубиотики. Они стимулируют рост молочнокислых бактерий, которые нормализуют кислотность влагалища, защищают его от патогенных микроорганизмов. К этой категории средств относятся Бифидумбактерин и Вагилак.

При лечении хронической формы заболевания важную роль играет повышение природного иммунитета. Для этого используют такие препараты, как Пирогенал и Иммунал, принимают витаминные комплексы.

Лечение трихомонадного кольпита только народными средствами нельзя назвать эффективным. Травяные отвары никак не помогут уничтожить возбудителя заболевания, но повышают эффективность лекарственных составов, усиливают их противовоспалительное действие.

Среди народных средств наиболее эффективны составы на основе соцветий ромашки. Способ приготовления отвара:

  1. 1. Взять 2 ст. л. сырья на 1 литр кипятка.
  2. 2. Нагревать на водяной бане 10 минут.
  3. 3. Остудить и процедить.

Применять отвар рекомендуется для сидячих ванн либо спринцеваний (в домашних условиях для этого берут шприц без иглы).

Чай на основе соцветий ромашки тоже обладает противовоспалительными свойствами, но у него есть противопоказание — ранние сроки беременности.

Трихомонадный кольпит у женщин и мужчин

Что такое трихомонадный кольпит?

Трихомонадный кольпит – это воспалительный процесс, локализующийся во влагалище. Провокатором воспаления становятся трихомонады. Они представляют собой простейшие одноклеточные жгутиковые микроорганизмы, которые активно размножаются во влажной среде. Вначале они крепятся на слизистой оболочке влагалища, а затем проникают в глубокие слои эпителия, вызывая патологическую реакцию. Превалирует половой путь передачи этого возбудителя (до 80% случаев заражения), однако не исключен и контактно-бытовой способ.

Отличительной особенностью трихомонады является её способность к «сбору» как условно-патогенных, так и патогенных микроорганизмов. Поэтому моноинфекцию, когда в мазке обнаруживаются только трихомонады, врачи диагностируют редко – лишь в 10,5% случаев. Чаще трихомонады являются резервуаром для других, более мелких организмов: дрожжеподобных грибов, микробов (гонококк, уреаплазма, микоплазма, хламидия, стафилококк и пр.). Вот почему врачи так часто выявляют смешанную инфекцию при лидирующей роли трихомонады.

Заболевание широко распространено, и каждый год в мире регистрируется до 300 миллионов заболевших. Чаще всего подобные случаи диагностируются у женщин репродуктивного возраста (от 18 до 45 лет), что обусловлено способом передачи возбудителя.

Симптомы трихомонадного кольпита

Симптомы заболевания проявляются ярко, поэтому диагностика болезни не затруднена. Первые неприятные ощущения женщина испытает уже спустя 3 дня после заражения. При появлении признаков кольпита, вызванного трихомонадами, пациентка чаще всего самостоятельно обращается к врачу.

Для болезни характерна следующая клиническая картина:

Промежность и генитальная зона становится отечной, краснеет и набухает;

Появляются обильные выделения, имеющие желтоватый оттенок, пенистую структуру и неприятный запах. Если помимо трихомонады во влагалище присутствует иная патогенная микрофлора, то выделения могут приобретать белый или зеленоватый оттенок;

Диспареуния, то есть неприятные, порой болезненные ощущения, появляющиеся во время полового акта;

Дизурия – болезненные ощущения во время мочеиспускания. Кроме того, учащаются сами позывы к нему. Женщины жалуются на чувство жжения в уретре. Это происходит при поражении мочевого пузыря и объясняется способностью трихомонады самостоятельно передвигаться с помощью специальных жгутиков;

При осмотре влагалища врач обнаруживает множественные кровоизлияния небольшого размера, локализующиеся по его стенке. Это может стать причиной того, что в выделениях будут присутствовать кровянистые вкрапления;

При переходе болезни в хроническую форму наблюдаются нарушения менструального цикла;

Еще один признак хронического трихомонадного кольпита – появление остроконечных кадилом в области половых органов;

На внутренней стороне бедер могут образовываться опрелости, даже при достаточной гигиене. Их появление объясняется повышенной кислотностью влагалищных выделений при кольпите и увеличением их объема;

Если болезнь распространяется на матку, придатки и яичники, то женщина может испытывать боли внизу живота, незначительно повышается температура. Тянущие ощущения могут появляться в пояснице.

Чаще всего болезнь диагностируется и лечится во время острой фазы, однако врачи сталкиваются и с хроническим трихомонадным кольпитом. Он ведет к тому, что простейшие со временем образуют опасные союзы с бактериями, заселяющими влагалище, и вместе они полностью подавляют полезную микрофлору, а это способствуют дальнейшему распространению воспаления по органам малого таза.

Причины и пути передачи трихомонадного кольпита

Проникновение трихомонад внутрь влагалища – вот основная причина развития кольпита. Этот процесс чаще всего происходит при незащищенном половом контакте с мужчиной – носителем инфекции.

Есть ещё один способ заразиться опасным микроорганизмом – это бытовой путь передачи. Однако он менее распространен, чем половой путь. Преимущественно контактно-бытовым способом заражаются маленькие девочки, не имеющие представления о правилах личной гигиены. Для этого достаточно воспользоваться мочалкой или полотенцем, на котором имеются трихомонады.

Опасен трихомонадный кольпит при беременности, так как существует высокий риск внутриутробного заражения плода. Но даже если трихомонада не пересекла плацентарный барьер, есть вероятность инфицирования ребенка во время его прохождения по родовым путям, а также при использовании инструментов для родовспоможения.

Стоит знать, что, находясь вне организма, простейшие погибают, их жизнеспособность сохраняется на протяжении не более чем 3-х часов. Это обусловлено потребностью трихомонад в стабильной температуре в 37 °C и постоянно влажной среде.

Кроме того, существуют определенные факторы риска, которые способствуют развитию патологического процесса:

Снижение иммунитета на фоне перенесенных инфекционных болезней или из-за обострения хронического заболевания;

Частые стрессы и повышенные психоэмоциональные нагрузки;

Длительный приём некоторых лекарственных средств, например, кортикостероидов, или перенесенная женщиной химиотерапия;

Нарушения функционирования эндокринной системы.

Дополнительным фактором риска является частая смена половых партнеров и пренебрежение использованием презервативов. Установлено, что риски заражения в этом случае повышаются в четыре раза.

Осложнения трихомонадного кольпита

Если оставить болезнь без внимания и вовремя не избавиться от паразита, то это может привести к следующим последствиям:

Цервицит, то есть воспалительный процесс с локализацией в шейке матки;

Эндометрит– изменения, вызванные воспалительным процессом, локализующиеся в маточном эпителии;

Сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;

Бесплодие в репродуктивном возрасте;

Тяжелые расстройства менструального цикла;

Формирование новообразований в области малого таза;

Заболевания мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит;

Существуют данные о том, что болезнь способна спровоцировать преждевременные роды, рождение ребенка с низкой массой тела и внутриутробное заражение плода в том случае, если трихомониаз обнаружен у беременной женщины.

Диагностика трихомонадного кольпита

Чаще всего, доктору достаточно бывает одного гинекологического осмотра, чтобы заподозрить заболевание. При этом врач обнаруживает раздраженную и гиперемированную слизистую влагалища, его стенки покрыты серозным экссудатом.

Однако гинеколог не может поставить точный диагноз лишь на основе визуального обследования. Для уточнения природы заболевания проводятся лабораторные исследования, берутся мазки из влагалища, а иногда и из прямой кишки. Тип бактериального возбудителя определяют проведением ПЦР, с помощью культурального исследования и методом цитологии.

Кроме того, гинеколог может отправить женщину на консультацию к дерматовенерологу и урологу.

Лечение трихомонадного кольпита

Терапия заболевания имеет несколько целей: во-первых, устранение острого воспалительного процесса, во-вторых, полное избавление женщины от возбудителя. Как правило, болезнь лечится амбулаторно, но в некоторых случаях требуется госпитализация. К таковым относят гнойные тубоовариальные абсцессы, либо перитониты, являющиеся осложнением болезни и возникающие на фоне острого трихомониаза.

Прежде чем начинать лечиться, необходимо усвоить несколько важных правил: терапия должна быть пройдена обоими партерами, так как организм не вырабатывает специфического иммунитета к трихомонадам, и риск повторного заражения существует всегда. Кроме того, необходимо на время лечения отказаться от приема алкогольных напитков и избегать половых отношений. Последним важным правилом становится лечение трихомониаза в любой его форме, даже если человек не испытывает симптомов болезни, а просто является носителем паразита.

Медикаментозное лечение основывается на комплексном назначении антибактериальных препаратов системного действия и местных антисептических средств. Контролируют эффективность терапии после проведенного курса, а также после очередного менструального цикла. Основным антибиотиком для избавления от трихомонадного кольпита считается Метронидазол. Этот препарат оказывает губительное воздействие не только на основного возбудителя, но и на большинство патогенных бактерий, часто сопровождающих трихомонадный кольпит. Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально, как и способ введения лекарственного средства.

Если Метронидазол по каким-либо причинам использовать невозможно, то могут быть назначены следующие альтернативные средства:

Что касается препаратов для местного использования, могут быть показаны влагалищные свечи: Трихомонацид (на протяжении 10 дней), Гексикон (до 20 дней), Нео-Пенотран (до 2 недель), Клион-Д (до 10 дней), Тержинан (до 10 дней), Мератин-комби (до 10 дней). Кроме того, женщине необходимо будет обрабатывать раствором Трихомонацида мочеиспускательный канал и анальную зону.

От работы женщину на период лечения не освобождают, если только не требуется срочной госпитализации в связи с осложнениями болезни. Прогноз на выздоровление, как правило, благоприятный.

Для того, чтобы удостовериться в эффективности лечения, следует ориентироваться на такие критерии выздоровления:

Трихомонады не обнаруживаются в мазке из влагалища и прямой кишки;

Возбудители отсутствуют в результатах лабораторных исследований после 3 менструальных циклов;

Наступило полное излечение полового партнера.

После проведенного терапевтического курса стоит поинтересоваться у врача о необходимости восстановления микрофлоры влагалища. Для этого используются специальные средства – эубиотики. Они способствуют росту молочнокислых бактерий, благодаря которым происходит нормализация кислотности влагалища, и болезнетворные микробы там больше не размножаются. Среди наиболее популярных эубиотиков: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Вагилак.

Что касается лечения хронической формы болезни, то оно подразумевает использование не только средств, воздействующих на патогенную микрофлору, но и повышение иммунитета. Назначаются такие иммуномодуляторы, как Иммунал или Пирогенал. Восстановление нормальной микрофлоры при хроническом трихомонадном кольпите является обязательным этапом лечения. Именно хроническая форма болезни опасна серьезными осложнениями и слабовыраженными симптомами, что способствует дальнейшему распространению инфекции.

Профилактика трихомонадного кольпита

Не допустить заселения влагалища трихомонадами под силу каждой женщине. Для этого ей необходимо соблюдать несложные правила:

Использование презервативов во время полового акта;

Ограничение числа половых партнеров. Постоянный спутник – лучшая защита от любых заболеваний, передающихся половым путем;

Не стоит надеяться на то, что местные антисептики вроде Мирамистина способны на 100% защитить женщину от болезни. Тем не менее, они могут быть использованы в качестве профилактической меры после незащищенного полового контакта;

Важно соблюдать правила личной гигиены, пользоваться только индивидуальными средствами, так как существует риск бытового заражения;

Регулярные подмывания – залог здоровья женщины, так как трихомонады с одежды могут попасть в область паховых складок, а в дальнейшем во влагалище;

Необходимо избегать переохлаждения, проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы;

Все лекарственные препараты, особенно антибиотики, должны быть использованы только по врачебной рекомендации.

При первых признаках трихомонадного кольпита необходимо обращаться к доктору. Это поможет избежать серьезных осложнений и не даст инфекции распространиться.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Кольпит у женщин – это воспаление слизистой оболочки влагалища, с возможным захватом вульвы, имеющий инфекционную и неинфекционную природу. В медицине можно встретить термин вагинит, который означает то же самое заболевание и является синонимом. Патология широко распространена в.

Использование отвара ромашки – самый простой способ борьбы с кольпитом. Такие симптомы, как чувство сухости, отеки и жжение снимаются с помощью ванночек уже после двух-трех процедур. Это происходит благодаря выраженным противовоспалительным свойствам цветов лекарственной ромашки, которые можно приобрести в любой аптеке. Ромашковое эфирное масло, кроме.

Эта патология характерна для женщин, в организме которых произошли климактерические изменения и наступил постменопаузальный период. Либо для тех женщин, менопауза у которых была вызвана искусственно. Частота встречаемости этой разновидности кольпита составляет около 40%. Чаще всего.

Наиболее часто при беременности (и вне связи с ней) обнаруживается кольпит, вызванный условно-патогенной микрофлорой — грибками рода Candida. Для данной формы кольпита характерны выделения густой тягучей текстуры белого цвета, внешне напоминающие творог. Благодаря этому.

Трихомонадный кольпит

Именно влагалищная трихомонада играет в патогенезе такого заболевания, как кольпит трихомонадный, роль бактерии-возбудителя. Это простейший одноклеточный организм класса жгутиковых. Что характерно, то по сути своей он является не бактерией, как возбудители бактериального кольпита – а животным, пусть и одноклеточным. Вот почему трихомонада так живуча, и устойчива к большинству антибиотиков.

В природе насчитывается 50 видов трихомонад. Но интерес к человеческому организму испытывают три вида:

  • влагалищная (урогенитальная) трихомонада;
  • ротовая;
  • кишечная.

Подобно близнецу, нуждающемуся в собрате-паразите, трихомонада умеет поглощать гонококки: возбудителей гонореи. Надёжно защищённая старшим собратом, гонококковая инфекция становится устойчивой даже к антибиотикотерапии. Именно поэтому вагиниты такого рода имеют комбинированною инфекционную природу (трихомонадно-гонококковые, хламидийно-гонококковые, хламидийно-трихомонадные, хламидийно-микоплазменные).

Попадая в организм хозяина-человека, урогенитальная трихомонада сначала всегда вызывает уретрит: воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Но после обязательно проявляются симптомы трихомонадного кольпита:

  • появление пенистых выделений (жёлтого или зелёного цвета, часто неприятно пахнущих);
  • зуд и жжение половых путей;
  • гиперемия (покраснение) и отёчность вульвы и влагалища;
  • множественные язвы (часто гнойничковая) и кровоточивость слизистой оболочки влагалища;
  • болезненное мочеиспускание;
  • сильный дискомфорт во время полового акта.

Подобные симптомы дают сигнал к тому, что нужно срочно обратиться к гинекологу и венерологу. Благо, что среди специалистов «ОН Клиник» есть высококлассные представители такого профиля.

Комплексное лечение трихомонадного вагинита

Подобно хламидийному вагиниту, но в отличие от дрожжевого кольпита, трихомонадный вариант заболевания более других опасен своими отдалёнными последствиями. Ведь хронизация такого инфекционного процесса постепенно ведёт к грубым нарушениям репродуктивной функции женского организма. Другими словами – к бесплодию. Вот почему так важно начать своевременное лечение трихомонадного кольпита. Даже бессимптомная форма заболевания нуждается в терапии так же остро, как и кольпит с явной клиникой.

Трихомонадный кольпит и лечение такого вагинита представляют для медиков комплексную задачу, довольно продолжительную во времени. С учётом анамнеза, схема лечения индивидуальна для каждой пациентки. Но основная тактика подразумевает системное воздействие, ибо местное лечение здесь малоэффективно. И уж тем более недопустима монотерапия только местными средствами (мази, свечи).

Несколько важных принципов того, как лечить трихомонадный кольпит, едины для всех пациентов:

  1. Носителями и жертвами трихомонады всегда являются оба партнёра. Поэтому лечиться нужно обоим.
  2. Препараты противотрихомонадного воздействия влияют на обмен алкоголя в организме. Поэтому на время лечения необходимо строго воздержаться от спиртных напитков.
  3. Все препараты данной направленности могут оказывать тератогенное действие (негативно влиять на внутриутробное развитие плода). А потому лечение беременных женщин обязано контролироваться врачом.
  4. Нормализация влагалищной лактофлоры имеет исключительное значение для излечения, и препятствования повторного заражения в будущем.

Случится ли повторная встреча с трихомонадой – во многом зависит от партнёров, и тактики лечения. Понимая это, профессионалы «ОН Клиник» всегда остаются на страже мужского и женского здоровья.

Особенности проявлений и лечения трихомонадного кольпита

Трихомонадным кольпитом больны более 70% женского населения с патологическими выделениями. Опасность патологии заключается в том, что ее возбудитель очень агрессивен, под его воздействием происходит быстрая гибель клеток тканей. Накопление продуктов распада вызывает сильный воспалительный процесс, который распространяется по мочеполовой системе. Отсутствие адекватной терапии может привести к потере репродуктивного здоровья. Пути передачи инфекции, симптомы и лечение – вопросы, никогда не теряющие актуальности.

Особенности заболевания

Трихомониаз – инфекционное заболевание, спровоцированное внедрением в организм болезнетворного микроба Trichomonas vaginalis, который относится к группе простейших одноклеточных жгутиковых, активно размножающимся в теплой, влажной среде. Главная отличительная особенность трихомонад заключается в том, что они являются своеобразным резервуаром для других более мелких патогенов (кандида, гонококк, мико-, уреаплазма, хламидия). Именно поэтому в роли моноинфекции трихомонада выступает крайне редко, в основном диагностируют смешанные патологии.

Являясь неотъемлемой частью микрофлоры половых органов, трихомонада в маленьком количестве не предоставляет опасности, но в случае стремительного роста провоцирует различные заболевания.

Трихомонадный кольпит у женщин вызывает воспаление во влагалище, распространяется на матку, ее шейку, яичники, уретру и другие органы.

Пути заражения

Основной путь заражения трихомонадой – незащищенный половой контакт с больным партнером (при любом виде секса). Человек может быть носителем трихомонады даже не догадываясь об этом – признаки инфицирования отсутствуют, но передача происходит.

Причины возникновения, факторы развития патологии:

  • слабые защитные функции организма;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • развитие сопутствующих воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • микротравмы слизистых половых органов;
  • наличие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
  • дисфункция эндокринной системы;
  • бесконтрольный прием гормональных средств;
  • стрессовые ситуации.

Кроме этого, спровоцировать быстрый рост колоний микробов могут определенные пристрастия в еде. Жареные, жирные, приправленные специями блюда нарушают микрофлору влагалища.

Не исключен и бытовой путь заражения. Жизнедеятельность влагалищной трихомонады во внешней среде сохраняется до нескольких часов. Однако, во влажной среде она чувствует себя замечательно, может обитать в водоемах, саунах, бассейнах.

Вертикальный путь заражения (от матери ребенку – внутриутробно, во время прохождения по родовым путям) фиксируется в 5 случаях из 100. Это высокий процент вероятности заражения, при чем более восприимчивы девочки.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания колеблется от 5 до 30 дней. Симптоматика зависит от формы протекания (острая, подострая, хроническая).

Острый трихомонадный кольпит сопровождается яркой клинической картиной:

  • гнойные пенистые выделения с неприятным запахом из влагалища;
  • дискомфорт при мочеиспускании (рези, боли, жжение);
  • гиперемия слизистой влагалища;
  • дискомфорт в области промежности;
  • кровяная примесь в моче;
  • болезненность во время интимной близости;
  • временная диарея.

Женщину беспокоят боли внизу живота, часто отдающие в поясницу, фиксируются сбои менструального цикла.

Трихомонадный кольпит у мужчин не диагностируется, поскольку это сугубо женское заболевание. Тем не менее, сильный пол может быть инфицирован патогенной микрофлорой при интимной близости. Мужскую часть населения, в большинстве случаев, не беспокоят признаки заболевания, они становятся носителями трихомонады и способны передавать ее дальше. Именно этот факт становится причиной высокой распространенности заболевания.

Интересно! Ежегодно фиксируется более 200 млн. новых случаев инфицирования по всему миру.

Острая стадия не длиться более двух недель. После этого симптомы утихают, наступает подострый период. Если терапия не производилась в течение двух месяцев, то болезнь приобретает хронический характер.

На этом этапе микробы образуют опасные союзы с бактериями, заселяющими микрофлору половых органов, вместе они подавляют полезные составляющие, что является «открытыми воротами» для прохождения инфекций выше. Вследствие чего развивается воспалительный процесс органов малого таза (не исключен гнойный характер), способный спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Наличие трихомонады в женском организме предоставляют прямую угрозу репродуктивной системе. Отсутствие терапии может привести к воспалениям органов мочеполовой системы:

Читайте также по теме

Какие вагинальные свечи при вагините выбрать

  • цервицит (шейки матки);
  • эндометрит (эндометрия);
  • сальпингоофорит (маточных труб и яичников);
  • аднексит (яичников и придатков);
  • цистит (слизистой оболочки мочевого пузыря);
  • пиелонефрит (почек);
  • пельвиоперитонит (тазовой брюшины).

При трихомонадном кольпите наблюдаются сильные колебания менструального цикла. Инфицированные женщины имеют высокие риски развития рака шейки матки (заболевание часто сопровождается гнойными выделениями).

Клиническая картина этих болезней довольно ярко выражена, пациентки часто лечатся сами. Однако, не стоит забывать о том, что причина остается не устраненной. Лечением должен заниматься специалист. Самостоятельное «назначение» препаратов может привести к плачевным последствиям.

Больные трихомонадным кольпитом автоматически попадают в зону риска заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

На фоне прогрессирования патологии возникают проблемы с зачатием – внематочные беременности, невынашиваемость плода, самопроизвольное прерывание на любом сроке, бесплодие.

Нередко диагноз ставят во время беременности. Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть серьезные последствия:

  • преждевременные роды;
  • хориоамнионит (воспаление стенок плодного пузыря);
  • гипотрофия плода (замедленное физическое развитие).

Если диагноз поставлен в третьем триместре и не проведена специальная санация, то ребенок инфицируется в момент прохождения по родовым путям. Проявляется острыми симптомами поражения слизистых органов (легких, глаз, гланды), требует срочного лечения.

Предотвратить развитие осложнений может только своевременная диагностика, адекватная терапия.

Диагностические мероприятия

Диагностика трихомонадного кольпита усложнена тем, что микроб способен «притвориться» клеткой организма, с легкостью может менять подвижность, форму, вид.

Для постановки диагноза пациентка должна пройти комплекс лабораторных анализов на трихомонады.

При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу (венерологу, гинекологу). Специалист собирает анамнез (жалобы, симптомы, хронические заболевания, перенесенные инфекционные патологии), далее следует осмотр половых органов.

Микроскопия (мазок из половых органов):

  • нативных препаратов (определяет наличие микробов по движению жгутиков и ундулирующей мембраны);
  • окрашенных препаратов (идентифицирует трихомонады по цвету);
  • фазово-контрастная (позволяет рассмотреть даже неподвижных возбудителей);
  • люминисцентная (основана на применении ультрафиолетовых лучей – трихомонады светятся на темном фоне).

Как правило, этих исследований достаточно для постановки диагноза. Если они положительные, то нужно приступать к лечению патологии. Однако, иногда могут быть спорные ответы, тогда используются другие методы лабораторной диагностики, которые помогут также выявить наличие сопутствующих инфекций.

  • метод культивирования патогенной среды (бактериальный посев);
  • реакция прямой иммунофлюоресценции (ПИФ);
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявляет ДНК микробов.

Мужчины должны проходить обследование, если у их партнеров обнаружены трихомонады. Факт трихомонадоносительства может быть установлен на фоне разбирательства по поводу невозможности зачать ребенка, бесплодия, эректильной дисфункции.

При гнойных кольпитах проводят диагностику онкологических заболеваний.

Как правильно сдавать анализы

Основным биологическим материалом является мазок из влагалища. Для более информативных результатов рекомендуется половое воздержание на протяжении нескольких дней, женщина не должна подмываться в течение 2-3 часов перед взятием материала. Это позволяет накопиться достаточному количеству бактерий в мочеполовых органах.

Венозная кровь сдается натощак (последний прием пищи минимум за 9 часов до анализа). Моча должна быть утренняя (первая порция).

Как увеличить результативность анализов

По причине того, что патоген может находится в неактивной фазе, его концентрация на слизистой маленькая, поэтому ни один метод диагностики не в силах справиться с задачей идентификации. В медицине с целью выявления трихомонадной инфекции используют провокацию. Самые эффективные – внутримышечное введение пирогенала, а также местное использование нитрита серебра.

В ответ на провокацию инфекция активно выходит наружу, ее можно обнаружить в течение трех дней. На следующий день назначаются анализы – микроскопия, ПИФ.

Важно! Любой метод лабораторной диагностики имеет свои преимущества и недостатки. Ни один из них не дает 100% гарантии выявления трихомонад.

В случаях, когда симптоматика трихомониаза присутствует, а результаты анализов отрицательные, необходимо проходить повторное обследование различными методами из разных мест. Важно помнить, что болезнь остро нуждается в лечении, дабы избежать проблем в репродуктивной сфере.

Читайте также по теме

Особенности дрожжевого кольпита, его лечение

Терапия

На основе результатов анализов, учитывая общее состояние, выраженность симптоматики, наличие сопутствующих патологий, особенности организма пациента, лечащим врачом разрабатывается индивидуальная схема терапии. Только специалист точно знает, как лечить трихомонадную инфекцию.

Основные терапевтические цели – устранение возбудителя, купирование воспалительного процесса, предупреждение развития сложных последствий.

Лечение кольпита проходит амбулаторно, в случае возникновения серьезных осложнений нужны стационарные условия.

Болезнь лечится противотрихомонадными средствами общего действия, применяются перорально (Трихопол, Фазижин, Трихомонацид) и местного, в виде мазей, эмульсии, растворов для орошения (Фуразолидон, Грамицидин).

Антибиотикотерапия назначается в соответствии с результатами бактериологического посева, где показана чувствительность микроба к определенному препарату. Наиболее эффективной в борьбе с трихомонадами является группа 5-нитроимидазолов (5-НИМЗ). Сюда относятся Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол и другие.

Одновременно с таблетками применяют противовоспалительные свечи Гексикон, Нео-пенотран.

Для промывания влагалища, гениталий назначаются местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин).

Хронический трихомонадный кольпит требует повышения иммунитета (Иммунал, экстракт Эхинацеи).

После пройденного курса противотрихомонадных, антибактериальных средств нужно восстановить микрофлору. Для этого применяются свечи Вагинорм, Бифидумбактерин, капли Хилак Форте.

Рецепты народной медицины могут применяться параллельно с основной медикаментозной терапией по рекомендации лечащего врача.

Беременной женщине показано стационарное лечение патологии под строгим врачебным контролем. Противотрихомонадные средства категорически запрещены к применению. Терапия проводиться антибиотиками. Наиболее безопасной в этот период считается группа макролидов — в первом триместре можно применять Джозамицин, позже Азитромицин. Со второго триместра назначают вагинальные таблетки Тержинан.

Орошение влагалища проводится антисептиками – до 12 акушерских недель Бетадином, далее Мирамистином. Также, с разрешения доктора, можно подмываться отваром ромашки, мяты, календулы.

Правила успешной терапии:

  • обязательное лечение всех партнеров одновременно;
  • полный половой покой;
  • соблюдение постной диеты;
  • полное исключение алкогольных напитков (пива тоже);
  • беспрекословное выполнение всех наставлений врача;
  • строгое соблюдения режима приема лекарств.

Если пациентки будут выполнять все правила, то наступит полное излечение. Курс терапии, в зависимости от стадии, колеблется от 1 до 4 недель.

Критерием излеченности являются отрицательные результаты анализов в течение трех менструальных циклов.

Профилактика

Любое заболевание намного проще предупредить нежели лечить. После перенесенной патологии иммунитет не вырабатывается, а это означает, что может происходит повторное неоднократное заражение. Профилактика, как и всех венерических инфекций, проста – постоянный партнер, соблюдение интимной этики. При отсутствии постоянных отношений, необходимо обязательно пользоваться презервативом и отдавать предпочтение традиционному (вагинальному) сексу.

Если, все-таки, незащищенный половой акт произошел, можно свести к минимуму риск заражения путем проведения манипуляций с Мирамистином. Ввести 5 мл антисептика во влагалище, обработать область промежности. Можно воспользоваться тампоном, пропитанным средством.

Нужно соблюдать личную гигиену, каждый день надевать чистые трусики из натуральной ткани. Нельзя пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями (мочалка, полотенце) и, тем более, носить чужое нижнее белье.

Для того чтобы не возник риск развития патологии во время беременности, нужно заниматься планированием. На данном этапе пара сдает всевозможные анализы на различные инфекции. Необходимо пройти курс лечения до зачатия.

Раз в год женщины должны совершать плановые посещения гинеколога.

Распространенность заболевания можно сократить путем информирования населения на тему «Что такое трихомонадный кольпит, пути передачи, как свести к минимуму возможность инфицирования». Владея информацией люди будут внимательнее относится к своему здоровью. Обнаружение симптомов кольпита – повод для посещения врача. Своевременная диагностика, адекватное лечение способствуют полному выздоровлению, предупреждению развития серьезных осложнений, угрожающих репродуктивному здоровью.

Особенности лечения кандидозного кольпита

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Особенностями кандидозного кольпита (КК) являются высокая частота, длительное течение, частое рецидивирование процесса, возможность распространения на другие органы и системы с развитием генерализованных форм кандидоза, высокая резистентность возбудителей к антимикотическим препаратам, трудности в применении терапии у беременных. Частота КК составляет 30–45% в структуре инфекционных поражений влагалища и вульвы. В статье представлены патогенез и клиническая картина трех форм КК: кандидоносительства, острой формы КК, хронического (рецидивирующего) КК. Освещены вопрос терапии КК и проблема резистентности к терапии. Предопределяет возможность развития устойчивости к антимикотикам фунгистатический, а не фунгицидный механизм действия препаратов. Необходимость использования наиболее эффективных антимикотиков адекватного спектра действия для исключения возможных рецидивов после лечения острого КК является важной задачей. Рациональным выбором эффективного антимикотика адекватного спектра действия с возможностью удобного использования (однократного на курс лечения) является сертаконазол (производное бензотиофена и имидазола). Препарат соответствует всем необходимым требованиям, предъявляемым к антимикотиком для лечения КК, он удобен в применении (1 вагинальный суппозиторий на курс лечения) и безопасен в клинической практике.

Ключевые слова: кандидозный кольпит, резистентность к антимикотикам, фунгицидный эффект сертаконазола, антимикробная и противоэритематозная активность, Залаин ® .

Для цитирования: Тихомиров А.Л., Сарсания С.И., Манухин И.Б. и др. Особенности лечения кандидозного кольпита. РМЖ. Мать и дитя. 2017;26:1977-1982.

Features of candida colpitis treatment
Tikhomirov A.L. 1 , Sarsania S.I. 2 , Manukhin I.B. 1 , Kazenashev V.V. 1 , Tuskayev K.S. 2 , Yudina Т.A. 3

1 Moscow State Medical Stomatological University named after А.I. Evdokimov
2 Federal Center for Reproduction “Santa Maria”, Moscow
3 Multidisciplinary medical holding company «SM-Clinic», Moscow

The feature of candida colpitis (CC) is its high frequency, the prolonged course, frequent recurrence, the possibility of spreading to other organs and systems with the development of generalized forms of candidiasis, high resistance of pathogens to antimycotic drugs, difficulties in applying the therapy in pregnant women. CC accounts for 30-45% of the vaginal and vulval infections. The paper presents the pathogenesis and clinical picture of the three forms of CC: carriage of candidosis, acute form of CC, chronic (recurrent) CC. The issue of CC therapy and the problem of resistance to this therapy is highlighted. Fungistatic, not fungicidal, mechanism of action of drugs predetermines the possibility of developing resistance to antimycotics. An important task is to use the most effective antimycotics with an adequate spectrum of action to exclude possible relapses after treatment of acute CC. The drug of choice is sertaconazole (benzothiophene and imidazole derivative) because it is an effective antimycotic with an adequate spectrum of action and the possibility of convenient use (once for a course of treatment) is. The drug meets all the necessary requirements of antimycotics for the CC treatment, it is convenient to use (1 vaginal suppository for treatment) and is safe in clinical practice.

Key words: candida colpitis, resistance to antimycotics, fungicidal effect of sertaconazole, antimicrobial and anti-erythematous activity, Zalain ® .
For citation: Tikhomirov A.L., Sarsania S.I., Manukhin I.B. et al. Features of candida colpitis treatment // RMJ. 2017. № 26. P. 1977–1982.

Статья посвящена особенностям лечения кандидозного кольпита. Показано, что рациональным выбором эффективного антимикотика адекватного спектра действия с возможностью удобного использования (однократного на курс лечения) является сертаконазол (Залаин).

Введение
Патогенез кандидозного кольпита
Клиническая картина кандидозного кольпита
Лечение кандидозного кольпита
Проблема резистентности к терапии
Выбор антимикотика для лечения кандидозного кольпита
Клинические наблюдения
Пациентка В., 28 лет (беременность 17–18 нед., обострение хронического КВ).

Только для зарегистрированных пользователей

Читать еще:  Гипергликемическая кома симптомы неотложная помощь и последствия
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector