Detilubvi.ru

Мама и Я
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

Содержание статьи

  • Различные формы тромбоза вен
  • Причины возникновения тромбоза
  • Признаки тромбоза
  • Диагностика тромбоза
  • Симптомы тромбоза
  • Медикаментозное и хирургическое лечение
  • Лечение тромбоза народными средствами
  • Диета при тромбозе

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей поражает вены, находящиеся под мышцами, наиболее часто под икроножной мышцей. При заболевании в них происходит образование кровяных сгустков – тромбов. Они сужают просвет сосудов и могут их закупорить (это происходит у 15 процентов заболевших). Иногда тромбоз вен нижних конечностей прогрессирует быстро: тогда заболевание влечет за собой инвалидность, а в худшем варианте – смерть.

Тромбоз нижних конечностей довольно часто развивается в зоне голени. В первые сутки заболевания сгустки плохо держатся на стенках вен. Они могут отрываться и перемещаться по венам дальше. В дальнейшем они становятся плотнее и прикрепляются более прочно. Тогда флеботромбоз голени переходит в тромбофлебит. Он проявляется тем, что венозные стенки воспаляются в области образования тромба. Воспаление сопровождается образованием других сгустков.

Статистика по локализации тромботического поражения

Нужно знать: тромбоз глубоких вен опасен. При появлении первых подозрений как можно быстрее обращайтесь к флебологу. Одни из самых настораживающих симптомов – одышка, чувство боли в ногах и отек ног, странный цвет кожи.

Формы заболевания

Классификация тромбоза достаточно проста. Существуют две формы тромбоза глубоких вен нижних конечностей, причем каждая из них имеет отличительные проявления. Особенно опасна первичная форма, или флеботромбоз вен нижних конечностей. На этой стадии сгустки слабо прикрепляются к стенкам сосудов. Поэтому вероятность отрыва сгустков очень высока, что может приводить к тяжелейшим осложнениям и даже смерти.

Вторичная форма заболевания называется тромбофлебит. Эта патология влечет за собой воспаление венозных стенок. При этом сгустки надежно на них зафиксированы и отрываются в крайне редких случаях.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины возникновения

Специалисты выделяют три главные причины тромбоза глубоких вен:

  • кровь слишком быстро сворачивается;
  • структура венозных стенок изменилась (например, после операций, травм либо уколов, из-за инфекционных болезней или аллергии);
  • застой крови в венах (при варикозе или сдавливании вен) или замедленное кровообращение.

Также к факторам патологии относят:

  • отеки ног при беременности;
  • осложненные роды (в первую очередь – кесарево сечение);
  • тяжелые переломы;
  • длительные перелеты на самолете либо переезды в автомобиле;
  • операции;
  • лишний вес;
  • табакокурение;
  • недостаточное употребление жидкости, способствующее сгущению крови;
  • прием сгущающих кровь препаратов;
  • болезни сосудов и сердца.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: фото, признаки

Определить визуально проявления болезни довольно легко. Она начинается с отека больной ноги ниже расположения тромба. При этом оттенок кожи становится более бледным. Кожа начинают блестеть, а затем синеет. Через несколько суток над кожей уже выступают вены. Посмотрите, как выглядит тромбоз нижних конечностей, на фото. Пораженная конечность очень сильно отекла, цвет кожи изменился, а кожные покровы блестят.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: диагностика

На приеме специалист визуально оценивает состояние пациента, а также применяет специальные диагностические методы. Если обнаружены симптомы тромбоза глубоких вен, проводят специальный тест. Человека просят поднять стопу на себя: если у него болит голень, диагноз косвенно подтверждают.

Диагностика тромбоза глубоких вен

В диагностике заболевания применяют два основных метода. Это исследование крови посредством взятия анализа крови и дуплексное обследование. Редко дуплексное сканирование не дает точного результата особенно, если тромб расположен слишком высоко, применяют рентгеноконтрастную флебографию, вводя в вену специальные препараты. Данный способ позволяет достоверно определить, где находится тромб. Иногда используют дополнительные методы диагностики, если диагноз нужно подтвердить.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение

Сначала тромбоз глубоких вен практически незаметен. Человек может узнать о своей болезни при тромбоэмболии легочной артерии. Такое осложнение регистрируют у половины заболевших людей.

К самым распространенным симптомам тромбоза вен нижних конечностей относят следующие:

  • нога становится горячей;
  • человек ощущает жар (39 градусов и больше);
  • кажется, что вену распирает от боли;
  • без видимых причин в ногах постоянно чувствуется тяжесть;
  • пораженная нога отекает;
  • кожа синеет и блестит;
  • поверхностные вены отчетливо видны.

Как правило, в первые два дня тромбоз вен практически не проявляет никаких симптомов. Человек лишь может заметить незначительные боли в икре. При движении или ощупывании боль может усиливаться. Также голени могут немного отечь в нижней части.

Соотношение венозных и артериальных тромбозов

С развитием болезни симптомы начинают проявлять себя все более заметно. Боль усиливается, увеличивается отек, кожа синеет. Симптомы тромбоза определяются местоположением тромба. Если он располагается на бедре, симптомы будут более тяжелыми. Увеличится и риск отрыва тромба и осложнений.

Например, если тромб в бедренной вене, отек также локализуется в районе бедра. Если поражение развивается на уровне подвздошного сосуда, отекает вся нога от паха. Кожа становится очень бледной или синеватой.

Например, в последнем описанном случае развитие происходит очень быстро: сначала конечность болит, потом отекает и меняет цвет.

Если тромбоз локализуется на голени, то болезнь сопровождается незначительными болями. Тем не менее, при ходьбе и спорте боль может усиливаться.

Лечение и диагностика тромбоза

Лечение тромбоза вен

Как только вы заметили первые признаки тромбоза, не занимайтесь самолечением, а немедленно отправляйтесь к врачу! Некоторые пациенты сами назначают себе различные процедуры, включая физиотерапию. Это может спровоцировать обострение заболевания и даже привести к летальному исходу.

Если состояние человека тяжелое, его госпитализируют. В легких случаях госпитализация не требуется. Лечить болезнь можно лекарственными препаратами или хирургическим вмешательством.

Медикаментозный способ

Если диагноз выявили впервые, лечение продлится до полугода. При повторных проявлениях терапия длится год и больше. При остром тромбозе пациент ложится в больницу, где он должен соблюдать постельный режим в течение нескольких дней. Кровать в нижней части немного приподнимают, чтобы кровь лучше оттекала от ног. Пациенту назначают терапию гепарином, а также прием нестероидных противовоспалительных лекарств.

В некоторых случаях пациентам запрещают двигать больной конечностью, назначают компрессионное белье. Когда боли уменьшаются, человеку дают рекомендации заняться специальной гимнастикой при тромбозе глубоких вен нижних конечностей в целях улучшения кровообращения и скорректировать диету.

Хирургический способ

Если вероятность отрыва тромба или полной закупорки просвета вен очень высокая, пациенту назначают хирургические операции. Иногда врачи временно устанавливают специальный фильтр для профилактики осложнений тромбоза глубоких вен. Также стенки вены могут прошить ‒пликация. Иногда проводится также удаление тромбов (тромбоэктомия).

Еще один эффективный метод лечения называется тромболизис. Это введение в сосуд специального препарата, растворяющего тромбы. Процедуру выполняет опытный хирург, так как при ней может начаться кровотечение.

Прогноз

Если начать лечение своевременно, то шансы на полное выздоровление у пациента будут очень высокими. Если человек не начинает лечение болезни, у него с большой вероятностью разовьется тромбоэмболия легочной артерии, влекущая за собой смерть. Обратите внимание, что неизлеченная болезнь приводит к осложнениям у 50% больных в срок до 3 месяцев.

Видео: Тромбоз глубоких вен

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — «ДокторМаг» — медицинские приборы от производителя

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение народными средствами

При тромбозе глубоких вен не стоит заниматься самолечением. Однако многие пациенты также применяют народные средства. В большинстве случаев используют различные настойки и травяные отвары. Применять такие средства не запрещено, но лучше использовать в дополнение к основной программе лечения, разработанной врачом. Это может быть хорошей профилактикой профилактики тромбоза глубоких вен, но перед применением лучше посоветоваться с доктором. Как альтернативу народным средствам можно порекомендовать специальные кремы натурального происхождения.

Настойка на цветах белой акации

Чтобы приготовить такое средство, требуется одна столовая ложка лепестков акации. Ее заливают 100 мл спирта и настаивают в закрытой банке в тепле и темноте. Через 10 суток настойку можно применять наружным способом (втирать ее в пораженную ногу или делать компрессы).

Настойка из корня белой лапчатки

Чтобы изготовить средство, хорошо промытый и измельченный корень (50 г) помещают в стеклянную емкость и заливают водкой (500 мл). Закрытую банку оставляют в защищенном от света месте на 21 день. После истечения этого срока чайную ложку настойки пьют трижды в день.

Ванночки для ног

Одним из популярных и полезных народных средств для профилактики возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей считаются ванночки для ног. Они способствуют снятию боли и уменьшению отека. Популярны ванночки с дубильным корнем. Чтобы сделать отвар, 1 кг корня необходимо залить пятью литрами воды и кипятить 60 минут. В процеженном отваре нужно регулярно парить ноги.

Употребление прополиса

Нелишним при заболеваниях вен будет натуральный прополис. Он разжижает кровь и снижает содержание опасного холестерина. Чайную ложечку прополиса (5 г) нужно съедать между приемами пищи.

Луково-медовая настойка

Считается, что мед также благоприятно влияет на состояние сосудов в конечностях. Широко распространено такое народное средство, как луково-медовая настойка. Чтобы ее приготовить, понадобится стакан меда и стакан лукового сока. Ингредиенты перемешивают и настаивают в тепле 3 дня. Затем емкость переставляют в холодильник и хранят там еще 7 дней. Столовую ложку готовой настойки нужно выпивать три раза в день до еды.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: диета

Чтобы излечиться от болезни и избежать ее повторных проявлений, нужно скорректировать свое питание. Важно ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи и продукты, содержащие клетчатку в достаточном количестве. Это объясняется тем, что клетчатка укрепляет стенки сосудов.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей очень важна.

Следует отказаться от продуктов, вызывающих задержку влаги и увеличивающих объем крови. Это соленые и острые блюда. Не стоит употреблять сахар, сыры, сладости, чипсы, шоколад, сливки, соус, алкоголь, молоко и молочные продукты. Лучше максимально ограничить потребление кофе.

Они содержатся в льняном масле, рыбьем жире, морепродуктах. Такие продукты разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов.

Полезны при тромбозе глубоких вен шпинат, вишни, груши, чеснок, брюссельская капуста, помидоры, абрикосы, клубника, ежевика, зеленый чай, малина, цитрусовые.

В целом пациентам не следует переедать, увлекаться жареной пищей, сладостями, бананами и бобовыми. В сезон нужно чаще употреблять арбузы и дыни, способствующие разжижению крови и обладающие мочегонным действием.

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей следует не только правильно питаться, но и стараться как можно больше двигаться, делать ежедневную зарядку с полезными для ног упражнениями и не находиться долгое время в одном положении. Помните, что каждые последующие 10 лет вашей жизни риск заболевания увеличивается.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Верткин А. Л., Бараташвили В. Л., Беляева С. А. Острый венозный тромбоз: Справочник поликлинического врача. — 2007. — т. 4. — № 6.

Keeling D. M., Mackie I. J., Moody A., Watson H. G. The diagnosis of deep vein thrombosis in symptomatic outpatients and the potential for clinical assessment and D-dimer assays to reduce the need for diagnostic imaging. Haemostasis and Thrombosis Task Force of the British Committee for Standards in Haematology / Br J Haematol. — 2004. — Vol. 124(1).

Qaseem A., Snow V., Barry P. et al. Current diagnosis of venous thromboembolism in primary care: a clinical practice guideline from the American Academy of Family Physicians and the American College of Physicians / Ann Fam Med. — 2007. —Vol. 5 (1).

Clinical policy: critical issues in the evaluation and management of adult patients presenting with suspected lower-extremity deep venous thrombosis. American College of Emergency Physicians (ACEP) Clinical Policies Committee; ACEP Clinical Policies Subcommittee on Suspected Lower-Extremity Deep Venous Thrombosis. — Ann Emerg Med. — 2003. — Vol. 42(1).

Флебология: Руководство для врачей / Под ред. В. С. Савельева. — М.: Медицина, 2001.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Симптомы и лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях

Тромбофлебит – воспалительное заболевание вен c образованием тромбов. Болезнь диагностируют обычно у взрослых, средний возраст заболевшего – 56 лет. Заболевание это – потенциально опасное для жизни пациента, поэтому после постановки диагноза лечебные меры должны быть предприняты незамедлительно. Избавиться от тромбофлебита помогут аптечные препараты, средства народной медицины, лечебная гимнастика и специальная диета.

Что такое тромбофлебит, как он проявляется и чем опасен

Тромбофлебит – это воспаление стенок глубоких вен нижних конечностей. Воспаление приводит к образованию сгустков и тромбов в кровяном русле, которые способны перекрывать просвет сосудов и приводить к нарушению кровообращения. Флебологи разделяют две формы заболевания – острую и хроническую.

Первые симптомы болезни:

  1. Сильное чувство усталости в нижних конечностях. Усталость накапливается к вечеру и не связана с уровнем физической активности.
  2. Болезненные ощущения, чувство жжения в ногах .
  3. Температура тела 37-38°С. При приеме жаропонижающих температура падает всего на несколько часов, затем снова поднимается. Больной отмечает ухудшение общего самочувствия, слабость.
  4. Видимая деформация сосудистой стенки, выпирание сосудов из-под кожи, боль при прикосновении.
  5. Покраснение кожи в зоне поражения сосудов, повышение местной температуры.
  6. Застой лимфы, отек нижних конечностей, увеличение лимфоузлов в паховой области.

отличие поверхностного от тромбофлебита глубоких вен

При прогрессировании патологии инфекция распространяется на более крупные сосуды, образуется большое количество сгустков крови. Нередко воспалительный процесс поражает не только сосуды, но и подкожно-жировую клетчатку, кожу.

Без лечения тромбофлебит приводит к увеличению вязкости крови и ухудшению кровообращения, многократно повышает травматичность вен – эти факторы приводят к развитию опасных осложнений.

  • кровотечения;
  • слоновость нижних конечностей;
  • ишемический неврит;
  • сепсис;
  • лимфангит – воспаление в лимфатических сосудах;
  • флебосклероз – уплотнение венозных стенок.

Самое опасное осложнение тромбофлебита – тромбоэмболия легочной артерии. Патология выражается в перекрытии легочной артерии тромбом, что с высокой вероятностью приводит к смерти больного.

Лечение тромбофлебита медикаментами

Для лечения от тромбофлебита и опухания нижних конечностей назначают таблетки и препараты для наружного применения.

Препараты от тромбофлебита

Препараты и продолжительность приема определяет только врач.

Лечение тромбоза глубоких вен народными средствами

Народные методы помогут улучшить эффект от медикаментозного лечения. Применять для лечения тромбоза глубоких вен только рецепты народной медицины – нельзя.

Яблочный уксус

Натуральный яблочный уксус – природное противовоспалительное средство. Для лечения болезни следует 2 раза в день растирать больные участки неразведенным яблочным уксусом до полного впитывания. Курс лечения – не менее 1 месяца.

Читать еще:  Лечение мерцательной аритмии сердца

Применение медового компресса

Быстро вылечить воспаление поможет медовый компресс. Небольшое количество меда нанести на отрез льняной ткани, приложить к больному месту и зафиксировать эластичным бинтом, оставить на всю ночь. Для усиления противовоспалительного эффекта мед можно смешать с небольшим количеством измельченного листа каланхоэ. Если воспаление сопровождается болью, вместо отреза льна используют капустный лист. Курс лечения – 2 недели.

Эластичный бинт

Эластичный бинт оказывает компрессионное воздействие на нижние конечности, предотвращает возникновение застоя крови и развитие осложнений тромбофлебита.

Бинтовать ногу необходимо сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Конечность перед бинтованием нужно приподнять, положив пятку на валик или подушку.

Ногу необходимо обматывать, начиная со стопы, при этом пальцы должны остаться свободными. В нижней части голени бинт следует накладывать наиболее плотно, немного ослабляя натяжение по мере наматывания. Каждый последующий слой должен перекрывать предыдущий минимум на половину ширины изделия. Заканчивать наматывание рекомендуется выше пораженной области на 10-15 см.

Руководство бинтования нижних конечностей

Лечение йодом

Йод свободно проникает в ткани организма через кожу, снимает воспаление, стимулирует кровообращение, повышает местный иммунитет. Для лечения тромбофлебита нужно делать сеточку из раствора йода 5% на пораженных участках 3-4 раза в неделю.

Отвары и настои при тромбофлебите

Лучшие народные средства для приема внутрь:

  1. Настой чеснока и лимона. Средство способствует растворению тромбов. Для приготовления настоя очистить 4 лимона и 4 крупных головки чеснока, измельчить ингредиенты в блендере и выложить смесь в трехлитровую банку. Содержимое банки залить холодной кипяченой водой до горлышка и закрыть крышкой. Средство настаивать 5 дней в темном месте, после чего процедить. Принимать на голодный желудок по 1/4 стакана. Курс лечения может длиться до 1 года.
  2. Настой лука и меда. Лекарство возвращает подвижность нижним конечностям, унимает боль и отек. Смешать в стеклянной емкости 200 мл лукового сока и 200 мл жидкого меда, настаивать в темном месте при комнатной температуре 3 дня, затем 10 дней хранить в холодильнике. Пить настой по 1 ст. л. за полчаса до еды 3 раза в день. Курс – 1-2 месяца, через 3 года курс можно повторить.
  3. Отвар коры дуба. Кора дуба укрепляет стенки сосудов. В металлической кастрюле залить 1 ст. л. коры дуба 200 мл кипятка и кипятить полчаса, затем дать настояться еще полчаса. Отвар процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Курс – 4-6 недель.

Для приготовления целебной мази понадобится:

  • 1 тюбик ихтиоловой мази (25 г);
  • 1 тюбик мази Вишневского (30 г);
  • 1 ст. л. сока алоэ;
  • 1 ст. л. лукового сока;
  • 1 ст. л. топленого свиного сала.

Ингредиенты поместить в эмалированную кастрюлю и, помешивая деревянной лопаткой, довести до кипения на медленном огне. Готовое средство хранить в стекле.

Тонким слоем мази обрабатывают больные участки ног, накладывают сверху отрез полиэтилена и фиксируют бинтом. После полного впитывания состава повязку снимают. Применять средство нужно через день до полного использования.

Лекарство способствует уменьшению отека, снимает боль и воспаление, обладает антисептическим эффектом.

Лечение солью

Укрепить венозную стенку и снять отеки с нижних конечностей помогут солевые повязки. Растворить 100 г морской соли в 1 л теплой кипяченой воды и смочить в растворе сложенный в несколько раз отрез хлопковой ткани. Ткань приложить к пораженному участку и зафиксировать эластичным бинтом. Держать повязку необходимо не менее 10 часов. Курс лечения тромбофлебита солью составляет 2 недели.

Травы от варикоза и тромбофлебита

Рецепты фитотерапии для укрепления сосудов и снятия отека с нижних конечностей:

  1. Хвойные ванны. Всыпать 200 г сосновой хвои в 1 л кипящей воды и прокипятить 20 минут, затем настоять 1 час и профильтровать. Принять ванну с отваром в течение 20 минут при температуре воды 30-35°С. Курс лечения состоит из 15 процедур. Ванны эффективны при варикозе нижних конечностей и на начальной стадии тромбофлебита.
  2. Настой крапивы. Заварить 1 ст. л. аптечной крапивы 1 стаканом кипятка и настоять 1 час. Выпить настой в течение дня в 3 приема. Курс может быть длительным.
  3. Чай из листьев орешника. Заварить 2 ст. л. сухих листьев орешника 2 стаканами кипятка и дать настояться 15 минут. Выпить чай за день в 2-4 приема. Курс – не менее 1 месяца.
  4. Чай из семян тмина. Заварить 1 ст. л. семян черного тмина 1 стаканом кипятка, оставить для заваривания на 15 минут. Пить чай из тмина по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.

Травы обладают тонизирующим эффектом, улучшают общее состояние организма, стимулируют кровообращение.

Комплекс лечебной физкультуры, компрессионное белье

Тренировки при тромбофлебите призваны стимулировать кровообращение в нижней части туловища и предотвратить развитие осложнений.Не рекомендуется сидеть или лежать в одной и той же позиции долгое время. Упражнения необходимо выполнять каждое утро.

  1. Разминка: махи руками, наклоны вперед и в стороны, круговые движения кистями и плечами.
  2. Ходьба на месте в течение 1 минуты.
  3. Приседания.
  4. Перекаты с пятки на носок и обратно.
  5. Махи ногами вперед и назад.
  6. «Ножницы» ногами из положения лежа.
  7. Поднятие таза лежа на спине.

Комплекс упражнений при варикозе и тромбофлебите

Количество повторов зависит от состояния здоровья больного, в среднем достаточно 10-15 повторений каждого упражнения. Комплекс нужно выполнять в медленном темпе, дыхание ровное и глубокое. Запрещается выполнять прыжки и упражнения с отягощением.

Для лечения и профилактики тромбофлебита рекомендуется использовать компрессионные чулки и колготы. Степень компрессии белья и размер изделия подбирают индивидуально на приеме у врача. Компрессионное белье надевают утром в положении лежа сразу после пробуждения, а снимают перед сном также в положении лежа.

Видео о причинах тромбофлебита

Какой диеты нужно придерживаться

Цель диеты при тромбофлебите – понижение уровня холестерина в крови, предотвращение образование сгустков крови, снижение нагрузки на печень.

Питание подразумевает отказ от соленых продуктов, жирного мяса, полуфабрикатов, изделий из белой муки, сладостей, жирных молочных продуктов, алкоголя, кофе, сладких напитков, колбас.

  • свежие овощи, фрукты, зелень, ягоды;
  • диетические источники животного белка: маложирная рыба, курица, индейка, говядина, кролик;
  • яйца;
  • крупы: бурый рис, гречка, пшено;
  • бобовые;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • нерафинированные растительные масла;
  • сливочное масло;
  • мед и домашние джемы;
  • хлеб из цельнозерновой муки;
  • отруби.

Некоторые врачи рекомендуют временно перейти на вегетарианскую диету в период активного лечения заболевания.

Тромбофлебит в последние десятилетия диагностируют все чаще – распространению болезни способствует сидячий малоактивный образ жизни. Патология успешно лечится и не несет опасность организму при своевременном обращении к флебологу. В противном случае заболевание может привести к инвалидности или даже смерти больного.

Тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей – это заболевание вен нижних конечностей воспалительного характера, сопровождающееся образованием в их просвете тромбов. В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю этой локализации патологии приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.

Причины и факторы риска

Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:

  • повышение вязкости и свертывания крови;
  • замедление венозного кровотока;
  • повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
  • присоединение инфекции.

Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина. Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см). Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены. Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.

В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.

Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.

При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов.

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
  • местная или системная бактериальная инфекция;
  • послеродовой период;
  • прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
  • злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • травмы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
  • длительная катетеризация вен;
  • системные заболевания.

Формы заболевания

Тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от активности воспалительного процесса подразделяется на острый, подострый и хронический. Хроническая форма заболевания протекает с периодически сменяющимися стадиями ремиссии и обострения, поэтому ее обычно называют хроническим рецидивирующим тромбофлебитом нижних конечностей.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей

Клиническая картина тромбофлебита нижних конечностей во многом определяется формой заболевания.

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает внезапно. У пациента резко повышается температура тела до 38-39 °С, что сопровождается сильным ознобом (сотрясающий озноб). При пальпации пораженная вена прощупывается как болезненный тяж. Кожные покровы над ним нередко гиперемированы. Подкожная клетчатка может быть уплотненной, что объясняется формированием инфильтрата. Паховые лимфатические узлы на стороне поражения увеличиваются.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в подострой форме менее выражены. Заболевание обычно протекает при нормальной температуре тела (у некоторых пациентов в первые дни может отмечаться незначительная лихорадка до 38 °С). Общее состояние страдает мало. При ходьбе возникают умеренно выраженные болезненные ощущения, но местных признаков активного воспалительного процесса нет.

Рецидивирующая хроническая форма тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей характеризуется обострением ранее возникшего воспалительного процесса или втягиванием в него новых участков венозного русла, т. е. имеет признаки, схожие с острым или подострым течением. В период ремиссии симптоматика отсутствует.

При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей у половины пациентов протекает бессимптомно. Заболевание диагностируется, как правило, ретроспективно уже после развития тромбоэмболических осложнений, чаще всего тромбоэмболии легочной артерии.

У остальных 50% пациентов признаками заболевания являются:

  • чувство тяжести в ногах;
  • стойкий отек голени или всей пораженной нижней конечности;
  • распирающие боли в области икроножной мышцы;
  • повышение температуры тела до 39-40 °С (при острой форме тромбофлебита нижних конечностей);
  • симптом Пратта (глянцевая кожа над очагом поражения, на которой отчетливо виден рисунок подкожной венозной сети);
  • симптом Пайра (боль распространяется по внутренней поверхности бедра, голени и стопы);
  • симптом Хоманса (тыльное сгибание стопы сопровождается возникновением боли в икроножной мышце);
  • симптом Лювенберга (сдавление голени манжетой от тонометра при создании давления 80–100 мм ртутного столба приводит к возникновению болевых ощущений, хотя в норме они должны появляться при давлении свыше150–180 мм ртутного столба);
  • пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.

Диагностика

Диагностика тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей не представляет сложностей и осуществляется на основании данных характерной клинической картины заболевания, объективного осмотра пациента и результатов лабораторных анализов (в крови отмечается увеличение протромбинового индекса, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ).

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей дифференцируют с лимфангитом и рожистым воспалением.

Наиболее точным диагностическим методом тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей является дистальная восходящая флебография. Рентгенконтрастное вещество водят инъекционным путем в одну из подкожных вен стопы ниже уровня жгута, сдавливающего лодыжку, что позволяет перенаправить его в систему глубоких вен, после чего проводят рентгенографию.

Также в диагностике этой формы заболевания применяют следующие методы инструментальной диагностики:

  • допплеровское ультразвуковое исследование;
  • импедансная плетизмография;
  • сканирование с использованием фибриногена, меченного изотопом йода 125.

В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю нижних конечностей приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний и, прежде всего, с целлюлитом (воспалением подкожной клетчатки), разрывом синовиальной кисты (кисты Бейкера), лимфатическим отеком (лимфедемой), сдавлением вены извне увеличенными лимфатическими узлами или опухолью, разрывом или растяжением мышц.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Лечение тромбофлебита нижних конечностей может быть хирургическим или консервативным.

Консервативная терапия начинается с обеспечения пациенту постельного режима на 7-10 суток. Пораженную конечность бинтуют эластичными бинтами, что позволяет снизить риск отрыва тромба и развития тромбоэмболических осложнений и придают ей возвышенное положение. Длительное сохранение постельного режима неоправданно. Как только воспаление начнет стихать, двигательный режим пациента следует постепенно расширять. Физическая активность и мышечные сокращения улучшают отток крови по глубоким венам, снижают риск образования новых тромбов.

Местно применяют компрессы с мазью Вишневского, полуспиртовые или масляные компрессы, а также мази и гели с гепарином.

С противовоспалительной целью назначают нестероидные противовоспалительные средства. При высокой температуре тела или развитии гнойного тромбофлебита нижних конечностей применяют антибиотики широкого спектра действия.

Фибринолитические препараты могут использоваться только на самых ранних стадиях заболевания, которые обычно остаются не диагностированными. В дальнейшем попытки тромболиза могут привести к фрагментации тромба и развитию тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому проведение тромболитической терапии у пациентов без установленных кава-фильтров противопоказано.

В схеме консервативного лечения тромбофлебита нижних конечностей немалая роль отводится антикоагулянтным препаратам, которые уменьшают время свертывания крови и тем самым снижают риск образования тромбов. Если у пациента имеются противопоказания к назначению антикоагулянтов (открытая форма туберкулеза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, свежие раны, геморрагические диатезы), то в этом случае возможно проведение гирудотерапии (лечения пиявками).

Для улучшения состояния венозной стенки у пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей применяют венотонизирующие средства.

При образовании флотирующего тромба, сопровождающегося высоким риском развития тромбоэмболических осложнений, показано проведение хирургического вмешательства, целью которого является установка кава-фильтра в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен.

При гнойном тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей выполняют операцию Троянова – Тренделенбурга.

Читать еще:  Все, что вы хотели знать о молочной смеси для новорожденных «Малютка 1»: инструкция, состав, отзывы

После стихания острых воспалительных явлений пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей направляют на санаторно-курортное лечение (показана аппаратная физиотерапия, радоновые или сероводородные ванны).

Диета при тромбофлебите нижних конечностей

Правильно организованное питание создает необходимые предпосылки для улучшения состояния пациентов, сокращает сроки реабилитации, снижает риск рецидивов. Диета при тромбофлебите нижних конечностей должна обеспечивать:

  • укрепление венозной стенки;
  • улучшение реологических свойств крови;
  • нормализацию массы тела пациента.

Пациентам необходимо тщательно соблюдать водный режим. В течение суток следует выпивать не менее двух литров жидкости. Особенно важно контролировать объем потребляемой жидкости в жаркую погоду, так как обильное потоотделение может стать причиной сгущения крови.

В рационе пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей в достаточном количестве должны быть включены свежие овощи и фрукты, которые обеспечивают организм витаминами и микроэлементами, что необходимо для улучшения тонуса венозной стенки.

Диета при тромбофлебите нижних конечностей включает в себя следующие продукты:

  • растительные масла холодного отжима (желательно ежедневно для заправки салатов использовать льняное масло);
  • бахчевые культуры (арбуз, дыня, тыква);
  • имбирь, корица;
  • лук, чеснок, листовые овощи;
  • какао, шоколад;
  • все виды фруктов, ягоды;
  • жирные сорта морской рыбы.

Особенно полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая не только снижает активность воспалительного процесса, но и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

Возможные последствия и осложнения

Осложнениями тромбофлебита нижних конечностей могут стать:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • стрептококковый лимфангит;
  • белая болевая флегмазия (связана со спазмом идущей рядом с тромбированной веной артерии);
  • синяя болевая флегмазия (развивается в пораженной конечности при практически полной блокировке венозного оттока крови);
  • гнойное расплавление тромба, что может привести к формированию абсцесса, флегмоны, а в тяжелых случаях стать причиной сепсиса.

Прогноз

Прогноз при тромбофлебите нижних конечностей серьезен. При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов. В тоже время своевременное назначение антикоагулянтной терапии позволяет снизить смертность более чем в 10 раз.

Полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая снижает активность воспалительного процесса и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

Профилактика

Профилактика развития тромбофлебита нижних конечностей должна включать следующие мероприятия:

  • своевременное выявление и активное лечение заболеваний вен нижних конечностей;
  • санация очагов хронической инфекции в организме пациента;
  • ранняя активизация пациентов в послеоперационном периоде;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • соблюдение водного режима;
  • обязательное ношение компрессионного трикотажа при варикозной болезни вен нижних конечностей.

При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений. Оно должно включать в себя назначение флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лазерную, магнитную терапию).

Видео с YouTube по теме статьи:

Как лечить хронический тромбофлебит нижних конечностей в домашних условиях?

Тромбофлебит развивается на фоне запущенного варикозного расширения вен и представляет собой сгустки крови, находящиеся в сосудах. Образующиеся тромбы преграждают путь крови, что сказывается на кровообращении в сосудистой сетке, и дает не только усталость и тяжесть в ногах, но и болевые ощущения. Но перед тем как лечить тромбофлебит нижних конечностей в домашних условиях, необходимо проконсультироваться у доктора флеболога.

Как снять воспаление вен при тромбофлебите?

Главным при проявлении заболевания является воспалительный процесс в сосудистой системе организма. Поэтому прежде чем лечить тромбофлебит нижних конечностей в домашних условиях и бороться с косметическими дефектами, важно снять воспаление с вен. Делать это необходимо в условиях стационара и под наблюдением врача.

Лечение будет направлено на устранение воспаления вен, разжижение крови и удаление тромбов. Заключаться оно в следующем:

  • обеспечение больному постельного режима;
  • поднятие пораженной тромбофлебитом конечности выше уровня тела;
  • увеличение употребляемой жидкости за день;
  • здоровый полноценный сон;
  • назначение антикоагулянтов, влияющих на свертываемость и вязкость крови;
  • использование противовоспалительных препаратов, это могут быть таблетки, крема, мази, гели – в зависимости от стадии заболевания;
  • если у пациента поднимается температура тела, то необходимо принимать препараты, снижающие ее, лечить тромбофлебит нижних конечностей в домашних условиях в этот период не рекомендуется;
  • при тяжелом общем состоянии врач должен назначить антибиотики;
  • если есть улучшение, то на 3-4 день можно использовать компрессы и примочки на больную ногу;
  • после применения интенсивной терапии больному стоит пройти курс физиопроцедур – магнит, инфракрасное облучение, гальванические процедуры.

Лечить тромбофлебит в домашних условиях очень опасно, в любой момент есть риск, что тромб оторвется и перекроет сосуд, создавая непроходимость крови. Если лечение проводится под наблюдением врача, то риски минимизируются, а в случае экстренной ситуации, всегда на помощь придут квалифицированные специалисты и примут верное решение. При этом домашний режим расслабляет пациента, а движения ему противопоказаны. Любое нарушение назначений может привести к осложнениям, а дома контролировать больного никто, кроме него самого, не будет.

Если лечение воспалительных процессов невозможно с помощью таблеток и мазей, то врач назначает уколы. Как правило, это препараты на основе Диклофенака, который не только устранит воспаление в венах и сосудах, но и снимет болевое ощущение.

Гирудотерапия – лечение пиявками

Среди рецептов народной медицины огромную популярность имеет гирудотерапия. Лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях пиявками пользуется широким спросом, причем не только в клиниках и больницах, но и в частных центрах и даже на дому. Важно понимать, что доверять свое здоровье можно только врачам, которые имеют высокую квалификацию и опыт.

Лечение тромбофлебита пиявками действительно является эффективным методом, особенно когда заболевание находится в острой или обостренной стадии. Курс составляет 10-12 дней. Во время процедуры пациента укладывают на кушетку, под голову кладут удобные валики или подушку, для того, чтобы человек чувствовал себя максимально комфортно. Пораженная тромбофлебитом конечность оголяется и на пораженные участки кожи, где вспухшие вены явно выступают, кладут пиявки.

Важно, чтобы пиявки при тромбофлебите нижних конечностей не проткнули поврежденный сосуд, потому что может открыться кровотечение, лучше класть их рядом с выпирающим бугорком. Пиявка прокусывает кожу, впрыскивает туда специальное вещество гирудин, которое улучшает кровоток в воспаленном сосуде или вене, тем самым провоцируя рассасывание сгустков крови. Рекомендуется прикладывать двух пиявок, с разных сторон от воспаленной вены, между ними должно быть 2-2,5 см в ширину, а в длину не менее 7 см. Лучше всего расположить пиявок в шахматном порядке, на каждую ногу может понадобиться от 7 до 15 штук.

Область паха и под коленом при тромбофлебите являются очень чувствительными и сосудистая сетка там расположена близко к коже, а вен и артерий переплетено очень много, поэтому прикладывать пиявок в эту зону не рекомендуется. Применять гирудотерапию при гнойных процессах при тромбофлебите запрещено. Именно поэтому важно доверить свои ноги, пусть и пораженные заболеванием, грамотному врачу, который делает свою работу в клинике или больнице. У такого специалиста должно быть соответствующее образование и разрешение на работу с гирудотерапией.

Компрессы и примочки при тромбофлебите

Все же тромбофлебит можно лечить в домашних условиях, особенно когда обострение снято, врачи помогли и отпустили пациента домой. Здесь в ход идут средства народной медицины и специальные препараты, которые пропишет доктор.

Все лекарства наружного применения основываются на принципах оперативной помощи нижним конечностям при тромбофлебите. Только лечащий врач может выписать медикаментозный препарат, который будет помогать конкретному пациенту и не вызовет побочных эффектов. Но кроме применения готовых кремов, мазей и гелей, человек может использовать примочки, ванночки и компрессы для усиления мер по борьбе с тромбофлебитом.

Среди целебных трав для лечения тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях можно выделить ромашку и череду. Бороться с воспалением вен и сосудов, одновременно препятствуя образованию тромбов, могут следующие растения:

  • каланхоэ;
  • акация;
  • шалфей;
  • календула.

Продукты пчелопроизводства, такие как мумие, прополис тоже могут помочь при умелом их использовании.

Ромашка при лечении тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях позволяет устранить медленный кровоток, улучшает состояние стенок сосудов. Очень эффективной будет примочка из её цветков. Для этого необходимо их мелко нарезать, добавить 3-4 капли эфирного масла, лучше всего лимонного или грейпфрутового, залить водкой и дать настояться 10-12 часов. После этого смесью нужно пропитать бинты и закутать пораженную конечность не менее чем на 25 минут. Далее, прохладной водой помыть ноги. Тем, у кого кожа чувствительная, можно намазать кремом кожные покровы.

Поможет при лечении тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях настойка каланхоэ на спирту. Для этого листья растения нужно измельчить до кашицеобразного состояния, чтобы получилось 2 ст. л., добавить 170-200 мл спирта (можно водки), тщательно перемешать. Полученная смесь должна настояться не менее 7 дней в холодном темном месте, после этого настойкой нужно натирать ноги, пораженные тромбофлебитом.

Можно настоять лепестки акации на спирту, при лечении тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях полученным лосьоном смазывают пораженные участки кожи на ночь, не смывая. Утром протереть теплым влажным полотенцем. Такие натирания помогут устранить тяжесть в ногах и снимут болевые ощущения.

Очень эффективным считается средство, сделанное самостоятельно в форме мази из свиного сала. Оно укрепляет стенки сосудов, снимает воспаление на местном уровне и улучшает кровоток в нижних конечностях. Для этого средства понадобится растопленное свиное сало, жидкий мед, ихтиол, сок алоэ и лука, растопленное в воде хозяйственное мыло. Все берется в одинаковых пропорциях и перемешивается до однородной консистенции. Рецепт мази для лечения тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях не такой простой, но эффективный. Ней нужно натирать ноги, оставлять на ночь, утром смывать теплой водой и повторять в течение 12-14 дней, с перерывом не менее недели.

Мумие справляется с проблемами вздутых вен, если смешать его с вазелином или маслом персика, пропорции должны быть 1:5. Намазывать на участки кожи с выступающими сосудами 2-3 раза в день. Курс лечения тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях такой мазью должен составлять не менее 12 дней.

Самым простым средством при борьбе с тромбофлебитом является компресс из влажного прохладного полотенца, можно смачивать его в растворе морской соли, держать 30-40 мин. Повторять компресс в течение дня не менее 5 раз.

Подготовка кожи к процедурам и ванночки для ног

Перед каждым применением какого-либо средства, кожу стоит промыть теплой водой, это обеспечит раскрытие пор. Наносимое после этого средство эффективнее проникнет в эпидермис и начнет действовать гораздо быстрее.

Можно заменить гели и мази для лечения тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях на ванночки для ног. Делают их на основе раствора морской соли, отвара ромашки, экстракта череды и шалфея. Брать можно какое-то одно растение или сразу несколько. Ванночки следует принимать перед сном, вода теплая, ни в коем случае не горячая, а по продолжительности ванны должны быть не менее получаса. Из растений можно применять:

  • крапиву;
  • донник;
  • мускатный орех;
  • кору дуба;
  • сушеницу;
  • молодые плоды каштана;
  • женьшень;
  • тысячелистник;
  • мать-и-мачеху.

Эти растения легко собрать самому в лесу или за городом, а можно купить готовые сушеные листья в аптеке. Сухие травы нужно заваривать в кипятке, после чего добавлять в ванну, при обычном купании. Они обладают расслабляющим эффектом, помогают снять усталость и чувство тяжести в ногах.

Важным условием при применении лекарственных препаратов, либо мазей и кремов собственного приготовления, является отсутствие у пациента аллергической реакции на их компоненты. Спровоцированная аллергия может вызвать не просто воспаления, но и сильнейшие отеки. Лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях аллергикам запрещено.

ЛФК – комплекс лечебных упражнений

Вылечить заболевания, связанные с сосудистыми воспалениями, можно с помощью гимнастики и спорта. Но программа ЛФК должна быть разработана индивидуально, с учетом состояния пациента. Как лечить тромбофлебит, занимаясь умеренными физическими упражнениями подскажет врач, который подберет лечебный комплекс специально для конкретного пациента, зная его стадию болезни и ее течение. Массаж ног при тромбофлебите противопоказан, так как он может спровоцировать тромбоз, но делать общеукрепляющие массажные процедуры для тела все же можно, так как это благотворно сказывается на кровотоке в организме. Аккуратным стоит быть и с йогой, которая может порой навредить, из-за наличия слишком сложных поз.

Сегодня физиотерапевты разработали комплекс лечебных упражнений, применяя который ежедневно, можно ускорить выздоровление пациента с тромбофлебитом. Безусловно, исходным положением при этом комплексе ЛФК является поза, лежа на спине с поднятыми вверх ногами. Именно в такой позиции можно выполнять упражнения лечебной гимнастики:

  1. «Ножницы» – упражнение, которое делают лежа, подняв ноги максимально вверх до прямого угла с туловищем. Поочередно следует заводить ноги одна за другую по траектории крест накрест. Лучше всего перед таким упражнением надеть специальное компрессионное белье, либо обмотать нижние конечности эластичными бинтами.
  2. В позе лежа на спине с поднятыми вверх ногами, подкидывайте фитбол или обычный крупный мяч ступнями, имитируя ходьбу по нему.
  3. В позе сидя можно перекатывать по ногам свечу или гимнастическую палочку, слегка прижимая предмет. Это упражнение дает легкий массажный эффект.
  4. В позе стоя, ноги поставить на ширине плеч, перекатываться с носка на пятку, поднимаясь на носочек, и «зависая» в этом положении.
  5. Лежа на боку необходимо медленно поднимать и опускать правую ногу, затем левую, перевернувшись на другой бок.
  6. В зависимости от самочувствия пациента упражнения могут усложняться и корректироваться. Если до этого он профессионально занимался спортом, то для верхних конечностей занятия забрасывать не стоит. Работать над тем, чтобы кровь не загустевала, и чтобы не застаивалась в сосудах, нужно обязательно.

Упражнения можно делать перед приемом ванны, обязательно с применением компрессионного белья, если на это указал врач. Сразу после физических нагрузок пациенту рекомендуется принимать контрастный душ, чередуя то теплую, то прохладную воду, направляя небольшой поток воды на нижние конечности.

После того как провели 4-5-дневную интенсивную терапию, можно пойти в бассейн, ведь плавание – лучший способ устранения не только визуального проявлений тромбофлебита, но и физического дискомфорта или боли в области нижних конечностей. Усталость, тяжесть, чувство скрученности сосудов исчезают.

В процессе лечения пациенту можно применять какое-либо косметическое средство на основе целебных трав и обязательно полноценно высыпаться. В помещении, где он будет находиться, должна быть хорошая вентиляция, так как неподвижность воздуха спровоцирует кислородное голодание и негативно скажется на состоянии вен.

Читать еще:  Что делать, если не получается сбить высокую температура у ребенка

Не стоит забывать и о правильном питании во время лечения тромбофлебита, к нему стоит отнестись максимально серьезно, лучше чтобы это было комплексный рацион, в который должны быть включены:

  • морепродукты;
  • различные злаки;
  • кисломолочные продукты;
  • бобовые;
  • фрукты;
  • овощи.

Тромбофлебит

Тромбофлебит — это воспалительный процесс во внутренней венозной стенке с формированием тромба. Характеризуется уплотнением и покраснением по ходу расширенной вены, резкой болезненностью, отеком, повышением местной и общей температуры тела. При распространении тромбофлебита на глубокие вены возможно возникновение такого грозного осложнения как ТЭЛА. Диагностировать тромбофлебит помогают характерные клинические симптомы, данные ультразвукового ангиосканирования, УЗДГ вен, реовазографии. Консервативное лечение тромбофлебита направлено на предупреждение его распространения и рассасывание образовавшегося тромба. Современное хирургическое лечение позволяет удалить пораженную вену вместе с тромботическими массами.

МКБ-10

  • Причины
  • Симптомы тромбофлебита
  • Диагностика
  • Лечение тромбофлебита
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Тромбофлебит характеризуется уплотнением и покраснением по ходу расширенной вены, резкой болезненностью, отеком, повышением местной и общей температуры тела. В большинстве случаев требует оперативного лечения ввиду высокой вероятности развития грозных последствий: септических осложнений, отрыва тромба, ведущего к тромбозу глубоких вен или тромбоэмболии ветвей легочной артерии. Тромбофлебит может протекать остро или хронически. Если в период манифестации острого тромбофлебита пациент не получал адекватного лечения, велика вероятность того, что болезнь примет хронический рецидивирующий характер. Нередко острый тромбофлебит переходит в хронический даже при своевременной адекватной терапии. По характеру патологического процесса выделяют негнойный тромбофлебит.

Причины

При определенных условиях тромбофлебит может развиться в венах любой локализации, однако, чаще всего патологический процесс возникает в сосудах нижних конечностей. Как правило, тромбофлебит поражает варикозно расширенные поверхностные вены. Примерно в 10% случаев в процесс, наряду с поверхностными, вовлекаются глубокие вены. В развитии тромбофлебитов различной локализации имеет значение целый ряд факторов: изменение состава крови и повышение ее свертываемости, замедление кровотока, повреждение венозной стенки любого генеза (травмы, заболевания, эндокринные и нейротрофические расстройства).

Существует опасность развития тромбофлебита при следующих заболеваниях и состояниях:

  • варикозное расширение вен;
  • местные гнойные процессы;
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • некоторые болезни крови;
  • состояния после хирургических вмешательств и медабортов;
  • послеродовый период;
  • травмы;
  • онкологические заболевания;
  • длительная катетеризация вен;
  • общие инфекционные заболевания.

Симптомы тромбофлебита

Острый тромбофлебит поверхностных вен чаще всего локализуется в варикозно расширенных венах верхней трети голеней и нижней трети бедер. Примерно в 95% случаев поражается ствол большой подкожной вены и ее притоки. Пациент жалуется на острую тянущую боль по ходу пораженной вены, усиливающуюся при ходьбе. Возможно повышение температуры до 37,5-38°С. Отмечается гиперемия в виде полос. При пальпации тромбированной вены определяется местное повышение температуры, уплотненный болезненный тяж.

Острый тромбофлебит поверхностных вен может развиваться в двух направлениях. При благоприятном течении явления тромбофлебита постепенно исчезают (выздоровление наступает в срок от 10 дней до 3 и более месяцев). У большинства больных просвет вены в последующем восстанавливается, у некоторых пациентов исходом становится полная облитерация поврежденного сосуда.

Возможен неблагоприятный вариант развития заболевания. В этом случае процесс захватывает глубокие вены или распространяется проксимально (восходящий тромбофлебит). Опасность тромбоза глубоких вен увеличивается при варикозной болезни, сопровождающейся клапанной недостаточностью перфорантных вен (сосудов, соединяющих глубокие и поверхностные вены).

При распространении процесса на глубокие вены развивается тромбофлебит глубоких вен (флеботромбоз), клиническая симптоматика которого зависит от локализации тромба. В ряде случаев флеботромбоз протекает бессимптомно. Следует учитывать, что тромбофлебит глубоких вен – серьезное заболевание, представляющее опасность для жизни больного. Самым грозным осложнением флеботромбоза является тромбоэмболия легочной артерии. Исходом заболевания может стать хроническая венозная недостаточность.

Острый поверхностный и глубокий тромбофлебит нижних конечностей, как правило, возникает у больных с варикозным расширением вен. Варикозная болезнь обычно поражает обе конечности. При любом варианте развития тромбофлебита возможно образование тромбов в глубоких и поверхностных венах второй нижней конечности. Поэтому при выборе тактики лечения необходимо иметь полные данные о состоянии венозной системы обеих нижних конечностей. Хронический тромбофлебит является исходом острого процесса (переход острой формы в хроническую отмечается у 60% больных), склонен к длительному рецидивирующему течению.

Диагностика

Клинические проявления тромбофлебита определяются локализацией тромба, распространенностью патологического процесса, длительностью заболевания и выраженностью воспаления окружающих мягких тканей. При определении протяженности тромба во время внешнего осмотра за его конечную точку следует принимать границу болезненности вены, а не окончание плотного тяжа по ходу пораженного сосуда.

Проводятся инструментальные исследования (реовазография, ультразвуковое ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей), при помощи которых устанавливают характер, локализацию и протяженность тромба, определяют состояние венозной стенки и степень сохранности просвета тромбированной вены.

Лечение тромбофлебита

Консервативная терапия проводится врачом-флебологом при возникновении процесса в ранее здоровых венах, при ограниченном поражении поверхностных сосудов стопы и голени. Местно применяют УВЧ и повязки с гепариновой мазью. Пациентам назначают противовоспалительные препараты и средства, способствующие уменьшению застоя в венах (троксерутин, дигидроэргокристин, гидроксиэтилрутозид). При выраженном местном воспалении рекомендована антибиотикотерапия. Показано эластичное бинтование пораженной конечности.

Поверхностный восходящий тромбофлебит, поражающий большую и малую подкожные вены, является показанием к госпитализации в связи с угрозой дальнейшего распространения и вовлечения в процесс глубоких вен. Больного переводят на постельный режим (4-5 сут.), конечности придают возвышенное положение. В ранние сроки для растворения тромба применяют препараты фибринолитического действия (химотрипсин, трипсин, урокиназу, стрептокиназу, фибринолизин). Назначают противовоспалительные препараты, антикоагулянты, флеботоники, местно – гепаринсодержащие гели и мази.

При наличии противопоказаний к антикоагулянтам (язвы, свежие раны, геморрагические диатезы, болезни печени и почек, открытые формы туберкулеза) рекомендуется гирудотерапия (лечение пиявками). Для улучшения коллатерального кровообращения и уменьшения болевого синдрома применяется новокаиновая поясничная блокада по Вишневскому. Выраженная гипертермия и подозрение на гнойный тромбофлебит являются показанием к антибиотикотерапии.

Вопреки распространенному мнению, больным тромбофлебитом поверхностных вен не следует долго соблюдать постельный режим. Мышечные сокращения способствуют усилению кровотока в глубоких венах, уменьшая тем самым вероятность образования тромбов. На время двигательной активности пациенту рекомендуют пользоваться эластичным бинтом для фиксации тромба в поверхностной вене.

Современная флебология успешно применяет новые малотравматичные техники хирургического лечения. Благодаря этому в последнее время большинство клиницистов отдает предпочтение оперативным методикам лечения острого поверхностного тромбофлебита бедра и голени. Раннее хирургическое вмешательство исключает дальнейшее распространение процесса через коммуникантные вены на систему глубоких вен, сокращает сроки лечения и предупреждает переход заболевания в хроническую форму.

Экстренное оперативное лечение показано при остром восходящем тромбофлебите вен голени и при первичной локализации тромба в области поверхностных вен бедра, поскольку в этих случаях увеличивается опасность развития тромбофлебита глубоких вен. При септическом тромбофлебите проводится операция Троянова-Тренделенбурга.

В отдаленном периоде больным, перенесшим острый тромбофлебит, рекомендовано курортное лечение с применением сероводородных и радоновых ванн. Лечение обострения хронического поверхностного тромбофлебита проводится аналогично терапии острого процесса. На санаторно-курортное лечение пациентов с хроническим тромбофлебитом следует направлять только при отсутствии трофических расстройств и признаков обострения.

Профилактика

Необходимо своевременно лечить хронические заболевания вен. Больным, которые в прошлом перенесли тромбофлебит, следует постоянно пользоваться средствами эластической компрессии, ограничить количество животных жиров в рационе, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием рутина и аскорбиновой кислоты (ягоды, фрукты, овощи). Для профилактики рецидивов 2-3 раза в год назначается курсовое лечение, включающее в себя прием флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лечение токами и переменными магнитными полями).

Тромбоз и тромбофлебит — отличия

Что такое тромбофлебит и тромбоз?

Тромбофлебит — это заболевание, при котором воспаляются стенки сосудов и формируется кровяной сгусток — тромб. Чаще всего болезнь поражает поверхностные сосуды, подкожные вены и их притоки. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей встречается реже и составляет до 10% от всех диагностированных случаев. Патологические изменения происходят в венах голени и бедра.

Основными причинами тромбофлебита являются:

  • запущенное Как вылечить варикоз?варикозное расширение вен;
  • нарушение кровообращения при низкой двигательной активности;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • механическое повреждение сосудов при внутривенных вливаниях или инъекциях;
  • наследственная предрасположенность;
  • опухолевое поражение сосудистых стенок;
  • прием гормональных и мочегонных средств.

Риск развития тромбофлебита ног повышается в период беременности и после родов.

Тромбоз — заболевание, при котором из-за образования тромба нарушается проходимость вен. Патология развивается на фоне повышения свертываемости крови, что приводит к снижению скорости кровотока. Причинами тромбоза вен являются:

  • застои крови при варикозе, снижении физической активности;
  • воспалительные процессы в стенках сосудов;
  • патологические изменения в системе кровообращения при онкологических заболеваниях, нарушениях обмена веществ, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Повышенный риск образования тромбов связан с возрастными изменениями, которым подвержены люди старше 40 лет. Особое внимание на здоровье вен стоит обратить тем, кто много ведет малоподвижный образ жизни.

Признаки тромбофлебита

Тромбофлебит сопровождается болью в районе пораженного участка, которая усиливается при касании и ходьбе. Больные отмечают покраснение и уплотнение кожи, устойчивый отек ног. Острый тромбофлебит проявляется повышением температуры до 39 °C и ознобом, сопровождается увеличением лимфоузлов.

Какие основные симптомы тромбоза?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ):

  • боль в ноге — это основной симптом тромбоза глубоких вен;
  • отек конечности если вы обратили внимание на то, что одна из ваших косточек внезапно отекла, то это может быть ранним симптомом ТГВ;
  • появление красных полос на коже;
  • тахикардия;
  • боль в груди;
  • нехватка воздуха;
  • кровохарканье;
  • боль в животе;
  • рвота.

О симптомах тромбоза

Признаки тромбоза схожи с симптомами тромбофлебита. Больных беспокоит боль, усиливающаяся при ходьбе, стоянии на месте и прикосновении к пораженному участку. Возникает отек конечности, который сопровождается чувством распирания и тяжести. Под кожей заметен ярко выраженный венозный рисунок. Температура пораженной конечности немного выше, чем здоровой. Кожные покровы вокруг воспаленного участка становятся бледными со специфическим блеском, может появиться синюшность.

Тромбоз не всегда имеет четкую симптоматику. В ряде случаев болезнь не проявляет себя выраженными признаками.

Острый тромбоз сопровождается резким повышением температуры, общим недомоганием, лихорадкой и ознобом. Подобные изменения требуют срочного обращения к врачу для диагностики и лечения заболевания. Отрыв тромба и его попадание в глубокие вены может привести к опасным осложнениям.

Чем отличается тромбофлебит от варикоза?

У тромбофлебита и варикоза схожая симптоматика, но разная природа. При варикозной болезни сосуды постоянно расширены, а их стенки истончаются. Болезнь приводит к нарушению кровотока и формированию узлов в сосудах. При тромбофлебите стенки вены воспаляются и образуется тромб. Закупорка просвета сосуда вызывает нарушение кровообращения и набухание пораженного сосуда.

Как лечить тромбофлебит в домашних условиях?

При подозрении на воспаление стенок сосудов необходимо обратиться к флебологу, который поставит диагноз и назначит лечение. На дому можно лечить только легкие формы заболевания, при которых в воспалительный процесс вовлечены поверхностные сосуды. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей требует обязательной госпитализации из-за риска эмболии.

Пациенту назначаются противовоспалительные средства и препараты, уменьшающие свертываемость крови (антикоагулянты). В процессе их приема необходимо регулярно сдавать анализы для контроля показателей крови. Медикаментозное лечение направлено на предотвращение формирования новых тромбов. Для наружного применения используются препараты на основе гепарина, который способствует рассасыванию тромбов.

При амбулаторном лечении пациенту необходимо соблюдать постельный режим. В положении лежа ноги должны быть приподняты вверх. Для разжижения крови рекомендуется обильное питье.

Тромбоз — лечение народными средствами

Возможность лечения тромбоза народными средствами необходимо обсудить с лечащим врачом. Пациентам со склонностью к образованию тромбов необходимо устранить причины отека ног. Регулярная физическая активность препятствуют застойным явлениям в сосудах. Наиболее полезными при варикозной болезни и венозной недостаточности являются прогулки, езда на велосипеде, плавание.

Следует избегать перегрева и длительного нахождения на солнце. Для снятия напряжения с больных сосудов нужно поднимать ноги вверх, чтобы они находились выше уровня сердца с опорой по всей длине голени.

Сколько живут с тромбозом глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен представляет угрозу для жизни только при развитии осложнений. Самыми серьезными из них являются эмболия легочной артерии и переход болезни в гнойную форму, приводящую к флегмоне (острая подкожная инфекция, вызванная распространением гноя), гангренозным поражениям. Обращение к врачу при появлении первых признаков венозной патологии, своевременная диагностика и лечение позволяют избежать осложнений, способных привести к летальному исходу.

Острые тромбозы и тромбофлебиты могут повторяться. В первую очередь это касается людей, у которых сидячая работа или деятельность, связанная с продолжительными поездками. Курение, недостаток жидкости в организме, прием препаратов, которые увеличивают свертываемость крови, также способствуют формированию тромбов.

В группе повышенного риска находятся пациенты с варикозным расширением вен. Если поставлен диагноз — тромбоз, необходимо регулярно наблюдаться у врача, соблюдать его рекомендации. Продолжительность и качество жизни при венозных заболеваниях напрямую зависит от образа жизни пациента. Сочетание медикаментозной терапии и умеренной физической нагрузки препятствует формированию сгустков крови.

В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов, которые помогают разжижать кровь и предупреждают образование тромбов. Природными антикоагулянтами являются чеснок и киви, также они способствуют разжижению крови. А плоды цитрусовых и красный виноград помогают укреплять стенки кровеносных сосудов.

Лечение тромбофлебита глубоких вен

Методы лечения тромбофлебита глубоких вен зависят от характера заболевания. Если воспаление не представляет угрозы для жизни, назначается медикаментозная терапия. Она заключается в приеме нестероидных противовоспалительных и венотонизирующих лекарств, применении наружных средств. В период лечения рекомендовано ношение специальных компрессионных чулок.

Хирургическая операция необходима при угрозе гнойных осложнений с появлением абсцессов в районе пораженной вены или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), если воспаление переходит с голени на бедро. При ТЭЛА происходит закупорка артерии тромбом. В 9-11% случаев тромбоэмболия приводит к летальному исходу.

Еще одно серьезное осложнение воспалительного заболевания вен — хроническая венозная недостаточность. Нарушение проходимости вен вызывает боли, спазмы в ногах, появление язв на коже.

Лечение тромбоза

К консервативным методам терапии тромбоза относят ношение компрессионных чулок, прием препаратов, разжижающих кровь и способствующих рассасыванию кровяных сгустков. При гнойных осложнениях, риске закупорки легочной артерии или сосудов, снабжающих кровью отделы кишечника, показано хирургическое лечение.

Тромбоз и тромбофлебит — заболевания, которые успешно лечатся современной медициной. Забота о своем здоровье и своевременное обращение к врачу помогут выявить заболевания сосудов на ранней стадии и избежать опасных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector