Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности проявления и методы лечения женского цистита

Цистит у женщин: признаки, симптомы и лечение

Последнее обновление: 07.05.2020

Содержание статьи

  • Причины возникновения цистита
  • Симптомы и признаки цистита
  • Виды цистита
  • Лечение цистита
  • Острый цистит: что делать?

Цистит (Cyctitis) представляет собой распространенное заболевание мочевыделительной системы, связанное с воспалительным процессом в слизистой мочевого пузыря. Примечательно, что с симптомами цистита хоть раз в жизни сталкивалась каждая четвертая женщина, при этом каждая десятая страдает хронической формой этого заболевания. Также стоит сравнить заболеваемость у женщин и мужчин: только 0,5% мужчин болеют циститом, что в основном объясняется отличием в строении мочевого канала и сложностью попадания в него инфекции.

Бактериологические исследования больных цистом

Причины заболевания

Цистит у женщин возникает как правило из-за попадания в мочеиспускательный канал агрессивного условно — патогенного возбудителя заболевания, так и восходящими инфекциями, передающимися половым путем : хламидиями, уреаплазмами (Ureaplasma), грибковыми инфекциями рода Candida и т.д. Короткий и широкий канал мочеиспускания часто оказывается уязвимым перед такими инфекциями. Возникновение цистита у женщин также может происходить вследствие продвижения болезнетворных организмов по кровеносному руслу. Этот путь развития болезни называется гематогенным.

Причины возникновения цистита

Нельзя не отметить менее распространенный, однако все же встречающийся вариант развития заболевания, спровоцированный аномалиями в развитии мочевыводящей системы. Также к циститу может привести снижение сократительных способностей мышц мочевого пузыря.

Признаки инфицирования могут проявиться особенно активно при наличии предрасполагающих факторов. К ним относятся:

  1. Сидячая работа. Нахождение в сидячем положении дольше трех часов подряд, моча застаивается, что приводит к возможному инфицированию мочевого пузыря. Поэтому если ваша работа предполагает долгое сидение на одном месте, необходимо каждый час вставать, а раз в три часа делать небольшую разминку.
  2. Запоры.
  3. Наличие песка и камней в мочевом пузыре.
  4. Тесное белье, способное нарушить нормальное кровообращение в органах малого таза.
  5. Частые переохлаждения организма.
  6. Травмы нижнего отдела спины, травмы спинного мозга.
  7. Раннее начало половой жизни.
  8. Нарушения обмена веществ, гормональные перестройки в организме (например, состояние менопаузы или беременность). Во время гормональных всплесков иммунная система организма может давать сбои. Обратите внимание: при вынашивании ребенка будущая мать подвергается особой опасности в случае инфицирования и развития цистита. Поэтому при беременности необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья и обращаться к врачу при первых признаках заболевания.
  9. Сахарный диабет (Diabetes mellītus).
  10. Терапия с применением иммуносупрессивных препаратов.
  11. Онкологические заболевания.
  12. Несбалансированное и нерегулярное питание: злоупотребление острой и жареной пищей, алкоголем.
  13. Неправильное проведение гигиенических процедур (в частности – неправильное подмывание по направлению от заднего прохода к влагалищу).
  14. Шанс инфицирования мочевого пузыря велик при недостаточно тщательном соблюдении личной гигиены (длительном ношении одной и той же прокладки или тампона в период менструации, несвоевременная смена нательного белья, постоянное использование ежедневных прокладок).
  15. Стрессы, хроническое недосыпание, что оказывает серьезное влияние на состояние иммунитета.
  16. Общее снижение иммунитета, вызванное наличием хронического очага воспаления в организме (стоматита (Stomatitis), кариеса (Caries), ринита (Rhinitis), тонзиллита (Tonsillitis). В результате это может привести к нарушению стерильности мочеиспускательного канала

Отдельно стоит выделить такую форму воспаления мочевого пузыря, как интерстициальный цистит, который является следствием серьезных нарушений в работе иммунитета и представляет собой тяжелое хроническое заболевание.

Симптомы и признаки цистита

Как проявляется цистит?

Симптомы цистита очень характерны и позволяют сразу поставить верный диагноз. В первую очередь, это частые позывы к мочеиспусканию (больная посещает туалет до нескольких раз за час) и проявление боли в конце процесса опорожнения мочевого пузыря. Также к наиболее ярким симптомам относятся:

  • ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
  • примесь крови или гноя в моче;
  • моча при цистите у женщин приобретает более резкий запах;
  • помутнение мочи и наличие в ней хлопьев;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • при распространении инфекции, в том числе, и на верхние отделы мочевыводящей системы возможны боли в районе почек и поясницы;
  • довольно редко, однако все же встречается появление трудностей при удержании мочи

Видео о воспалении мочевого пузыря

Врач-инфекционист Владимир Никифоров о воспалении мочевого пузыря. Источник — Жить Здорово!

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, необходимо обратиться к врачу для диагностики и дальнейшего лечения, так как запущенная форма заболевания чревата появлением ряда осложнений.

Если вызванное инфицированием воспаление переходит на мышечный слой мочевого пузыря, возможно появление интерстициальной формы цистита, о которой уже говорилось выше. В таком случае происходит внедрение мочи в стенки органа, а также ее заброс в мочеточники.

симптомы цистита у женщин

Виды цистита

Следует отличать виды заболевания, различающихся по способу возникновения, течению, морфологическим изменениям и характеру распространения.

Все разновидности цистита делятся по характеру течения на острые и хронические. Мы рассмотрим оба варианта течения болезни.

Острый цистит

На фоне проявления описанных выше симптомов острый цистит дает субфебрильную температуру, общее недомогание. Кровеносные сосуды мочевого пузыря расширяются, что приводит к отечности стенок органа. При этом наблюдаются точечные кровоизлияния и гиперемия (Hyperaemia). При острой фазе болезни обычно страдает слизистая и подслизистая оболочки мочевого пузыря, а их эпителий местами отторгается, может появляться примесь крови в моче. Цвет мочи при геморрагической форме заболевания может варьироваться от светло-розового до мутно-бурого.

Хронический цистит

Когда болезнь переходит в хроническую фазу, воспаление расширяется и переходит со слизистой и подслизистой оболочек на мышечный слой мочевого пузыря. При этом цвет слизистой приобретает белесый или сероватый оттенок. Если болезнь не подвергается лечению в течение длительного периода времени, наблюдается появление склеротических процессов в органе, за счет чего его объем может сократиться.

При хронической форме все указанные ранее признаки могут быть «смазаны» и неярко выражены, что затрудняет диагностику. При подозрении на хронический цистит необходимо ориентироваться на данные анамнеза, макро- и микроскопии мочи, цистоскопии, бактериологического исследования. Особенно важным при выявлении хронического цистита является параллельное гинекологическое обследование, так как часто именно генитальные инфекции становятся причиной появления хронических форм цистита.

Острый и хронический цистит: к какому врачу обращаться?

Стандартные анализы для диагностики цистита у пожилых женщин, зрелых, девушек и девочек – это общий анализ мочи, посев мочи на выявление патологической флоры (бактериурия), анализ по Нечипоренко. В качестве дополнительных мер, современные клиники часто предлагают пройти УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопию, обследования на ИППП. В некоторых случаях врач может назначить забор мочи для анализа не стандартным методом, а при помощи катетера. Это бывает необходимо для предотвращения попадания в мочу выделений из влагалища.

Лечение цистита

Лечение острого цистита проводится на основе антибактериальных препаратов. За счет того, что такие препараты выводятся почками, добиться нужной концентрации антибиотика в мочевом пузыре очень просто, поэтому эффект от лечения проявляется максимально быстро. При этом нужно учитывать два важных фактора:

Даже после облегчения состояния назначенный курс антибиотиков должен быть принят до конца, что позволит избежать рецидива и перехода заболевания в хроническую форму.

В качестве вспомогательных мер для лечения цистита применяют:

  • препараты для снятия спазма мочевого пузыря, общие противовоспалительные средства;
  • физиопроцедуры;
  • озонотерапия;
  • иглорефлексотерапия.

Для лечения хронической формы цистита также может применяться местное введение препаратов, препятствующих размножению патогенных микроорганизмов. В качестве вспомогательного средства может использоваться Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» с эфирным маслом чайного дерева. Данное средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ и имеет необходимые документы и сертификаты качества. Гель рекомендован для устранения вагинального дискомфорта, нормализации микрофлоры и восстановления слизистой влагалища после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний и в период после лечения антибиотиками.

Острый цистит

Стоит обратить внимание, что лечение острого цистита – это всегда постельный режим. Лечить воспалительный процесс в мочевом пузыре «на бегу» без оформления больничного листа, особенно в холодное время года — значит рисковать возможным переходом заболевания в хроническую форму. Болезнь всегда сопровождается сильным стрессом для организма, который требует отдыха и покоя. При этом игнорирование заболевания и откладывание визита к врачу может «вылиться» в пиелонефрит, лечение которого уже потребует постоянного наблюдения врача.

Подробнее о медикаментозном лечении цистита у женщин: препараты

Для снятия симптомов и лечения цистита у женщин обычно назначают некоторые из этих препаратов:

«Монурал». Данное лекарственное средство оказывает антибактериальное действие на большинство грамположительных бактерий. Главное действующее вещество препарата – фосфомицин. «Монурал» назначается, начиная с пятилетнего возраста, и противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Фурагин. Препарат противомикробного действия, обладающий хорошей переносимостью пациентами. Он эффективно борется с действием многих вредоносных микроорганизмов, в том числе – стафилококков и кишечной палочки. Обратите внимание, Фурагин имеет противопоказания, среди которых беременность и почечная недостаточность.

Антибиотики и хинолоны. Данные лекарства от цистита у женщин имеет широкий спектр действия, поэтому назначается не только для лечения цистита и эффективно борются с рядом ИППП, стрептококками, стафилококками. Применяют только после предварительной консультации врача.

Монурель. Данное средство обычно назначают в качестве профилактического (особенно в случае частых случаев обострения болезни). Главный действующий компонент – экстракт клюквы, подавляющий действие микробов в стенках мочевого пузыря.

Цистон. Относится к категории препаратов растительного происхождения. В состав входит комплекс из десяти растений (дидимокарпуса стебельного, сыпи пленчатой, марены сердцелистной, камнеломки язычковой и других), помогающих снять воспаление во время женского цистита. Обладает спазмолитическим и мочегонным действием.

Кардиолог Герман Гандельман о причинах женского цистита. Источник — cystis.ru

Лечение цистита в домашних условиях

Лечение цистита в домашних условиях может быть очень эффективно. Конечно, домашние процедуры не исключают посещение врача и необходимость сдачи анализов, однако помогут снять неприятные симптомы и болевые ощущения.

Также рекомендован к применению клюквенный морс, который из-за своей кислой среды препятствует размножению микроорганизмов. При первых проявлениях симптомов цистита можно принимать отвар ягод брусники, медвежьего ушка, пол-пала.

Лечебная диета

Для того чтобы максимально быстро снять воспаление, рекомендовано обильное питье: минимальный объем выпитой жидкости должен составлять 1,5 литра в сутки.

Питание при цистите имеет ряд ограничений. Исключение острого и пряного будет способствовать выздоровлению и позволит избежать повторения ситуации. На период лечения необходимо полностью исключить алкоголь. Это касается всех спиртосодержащих напитков.

Если вы обнаружили у себя болезненное и частое мочеиспускание, примеси крови, хлопьев или гноя в моче, не спешите паниковать. Ведь по статистике, женский цистит – весьма распространенное явление.

Главное – не затягивать и вовремя обратиться к врачу.

Источники:

  1. ВОПРОСЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО НЕОСЛОЖНЕННОГО ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОГО ВРАЧЕБНОГО ЗВЕНА. Акилов Ф.А., Арустамов Д.Л., Алиджанов Ж.Ф., Рахмонов О.М., Мирхамидов Д. Х. // Вестник экстренной медицины. – 2011. – №1. – С.106-110.
  2. АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ У ЖЕНЩИН. Курносова Н.В., Кузьменко А.В., Кузьменко В.В. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – №3. – С. 705-708.

Диагностика и лечение интерстициального цистита. Зайцев А.В. // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М. — 1999. С. 38.

Результаты изучения распространенности антибиотикорезистентности среди возбудителей внебольничной инфекции мочевых путей. Сидоренко С.В., Иванов Д.В. // Антибиотики и химиотерапия. — 2005. № 5091. — С. 3-10.

Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии. Лопаткин Н.А.. Деревянко И.И. // Русский медицинский журнал. — 1997. — Т. 5, № 24. С. 1579-1589.

Цистит у женщин

Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

МКБ-10

  • Причины
    • Инфекционные факторы
    • Неинфекционные факторы
  • Классификация
    • Морфологические признаки цистита
  • Симптомы цистита у женщин
    • Острый цистит
    • Хронический цистит
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение цистита у женщин
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

Причины

Инфекционные факторы

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь.

Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями. Возбудителями, как правило, выступают:

  • кишечная палочка (70-95%);
  • стафилококки (5-20%);
  • реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка;
  • специфическая микрофлора. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями.

Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды. Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры.

Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

Неинфекционные факторы

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта.

Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища.

Классификация

Систематизация циститов у женщин строится на основании нескольких критериев.

  1. По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.
  2. По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря.
  3. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) — шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).
  4. С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным.

Морфологические признаки цистита

Различные формы цистита у женщин различаются между собой по эндоскопической картине и патоморфологическим признакам. Согласно этим критериям выделяют:

  • Катаральный цистит. Эндоскопическая картина характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.
  • Геморрагический цистит. Цистоскопическими признаками служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте.
  • Язвенный цистит. Нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.
  • Флегмонозный цистит. Отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки.
  • Гангренозный цистит. Поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.
  • Хронический цистит. Эндоскопически характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).
  • Интерстициальный цистит. Определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Симптомы цистита у женщин

Острый цистит

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Хронический цистит

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Осложнения

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции. Наиболее частым осложнением цистита является инфекционное воспаление почек — пиелонефрит. При хроническом течении патологии могут развиться склеротические изменения мочевого пузыря.

Диагностика

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Диагностика проводится специалистом-урологом. Типичны характерные жалобы на дизурию. Пальпация надлобковой области резко болезненна.

  1. Плановое обследование обязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.
  2. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры.
  3. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию.
  4. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение цистита у женщин

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку. Назначается:

  • Этиотропная терапия. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.
  • Симптоматическая терапия. Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин).
  • Фитотерапия. В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты.
  • Местная терапия. При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов.

При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Цистит у женщин

Цистит у женщин

Первые симптомы цистита у женщин нельзя оставлять без внимания, поскольку заболевание склонно к хроническому течению. Лечение цистита у женщин будет наиболее эффективным, если начать терапию на раннем этапе, когда заболевание находится в острой стадии.

Симптомы цистита у женщин

Течение цистита может проявляться в острой или хронической форме. Симптомы цистита у женщин различаются в зависимости от тяжести и формы патологии.

Появляются симптомы цистита внезапно, на фоне абсолютного благополучия. Резко возникают острые боли внизу живота в проекции к мочевому пузырю, усиливающиеся при мочеиспускании. Цистит у женщин может затрагивать не только слизистую оболочку мочевого пузыря, но и мышечный слой. В этом случае проявляется цистит специфическими признаками:

  • недержанием мочи;
  • ощущением тяжести в мочевом пузыре;
  • чувством распирания.

Острый цистит у женщин даёт более выраженные симптомы, поэтому пациентки спешат к врачу за лечением. Если же у женщины наблюдается хронический цистит, то заболевание может долгое время себя не проявлять. В этом случае хроническая форма будет обнаруживать себя рецидивами, как только ослабнет иммунитет пациентки.

Геморрагический цистит, который проявляется у пациенток как цистит с кровью, можно заметить невооруженным взглядом. В моче, кроме изменения цвета урины, будут виднеться прожилки крови.

Признаки цистита у женщин

  1. Появление резкой боли внизу живота, усиливающейся при мочеиспускании.
  2. Ноющие боли в состоянии покоя.
  3. Появление зуда и жжения при мочеиспускании.
  4. Изменение цвета и запаха урины, помутнение мочи, возможны примеси крови.
  5. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  6. Частые позывы в туалет, порой безрезультатные.
  7. Повышение температуры тела, лихорадочное состояние.
  8. Болезненные ощущения в половых органах.
  9. Ухудшение общей симптоматики – появление головной боли, слабости, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Лечение цистита у женщин

Лечение цистита у женщин осуществляется несколькими видами лекарственных препаратов. В первую очередь это:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • жаропонижающие таблетки;
  • обезболивающие лекарства;
  • диуретики и уросептики.

Лечение цистита у женщин препаратами подбирает врач, поскольку перед назначение антибиотика необходимо определить тип возбудителя, а уже потом определяться с выбором лекарственного средства.

После проведения анализа мочи на бакпосев, врач подбирает оптимальный препарат для терапии. Быстродействующее лекарство для женщин в остром периоде развития цистита – Монурал. Препарат быстро устраняет признаки цистита у женщин и нейтрализует патогенную микрофлору.

Быстро лечить цистит можно не только Монуралом, но и другими лекарствами, если они правильно подобраны, а лечение начато в начальном периоде развития патологии. Лечение хронического цистита быстро провести не удастся, поскольку инфекция тщательно прячется, а патогенные микроорганизмы порой становятся резистентными ко многим антибиотикам.

Антибиотики при лечении цистита помогают нейтрализовать патогенные микроорганизмы, которые стали причиной развития воспалительного процесса. Это основная группа лекарственных средств, которые применяются при цистите.

Для снятия признаков воспаления параллельно назначаются противовоспалительные средства. Многие из них уже обладают жаропонижающим эффектом. Противовоспалительные препараты устраняют раздражение слизистой мочевого пузыря, отечность, нормализуют кровообращение. Помогают они и при сильных болях. Препараты быстро снимают негативную симптоматику и пациентки чувствуют себя намного легче.

Быстрое лечение цистита невозможно без диуретиков и уросептиков. Препараты от цистита у женщин с диуретическим эффектом направлены на увеличение выведения жидкости из организма, что позволяет эвакуировать отмершие патогенные микроорганизмы и очистить мочевой пузырь.

Помогают в этом и уросептики, часть из которых производится на основе природных компонентов. Чтобы лечение было успешным, необходима диета при цистите, чтобы в процессе лечения не раздражалась слизистая.

Препараты при лечении цистита у женщин

  • Монурал;
  • Нолицин;
  • Палин;
  • Невиграмон;
  • Фуразолидон;
  • Фурагин;
  • Канефрон;
  • Уронефрон;
  • Цефорал;
  • Левомицетин;
  • Норфлоксацин;
  • Фурадонин;
  • Уролесан;
  • Фуромаг;
  • Ибупрофен;
  • Уропрофит;
  • Фитолизин.

Лекарство от цистита у женщин

Лекарство от цистита у женщин назначается после обследования. Для лечения цистита выпускаются различные формы лекарственных средств, удобные для применения. Лечить цистит у женщин лекарствами можно в форме таблеток, суппозиториев, а также народными средствами.

Таблетки

Таблетки – наиболее удобная форма терапии цистита. Их можно принимать в любом удобном месте, а также таблетки от цистита у женщин обеспечат быстрое лечение, если необходимо ходить на работу.

Среди таблеток против цистита можно упомянуть:

  • Цистинол;
  • Ренель;
  • Цистон;
  • Канефрон;
  • Уролесан;
  • Монурель.

Эти препараты изготавливаются на растительной основе. Сюда входят компоненты, обладающие уросептическим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Первая помощь при цистите этими препаратами возможна при легком течении заболевания, когда только появляются признаки цистита.

Антибиотики

Список антибиотиков при цистите у женщин широк и позволяет подобрать оптимальное средство с учетом индивидуальных особенностей. Подобрать эффективное средство от цистита у женщин поможет терапевт или уролог, ведь некоторые лекарственные препараты имеют существенные ограничения при использовании.

Например, агрессивные для ЖКТ препараты пить при цистите у женщин не рекомендовано, если есть заболевания органов пищеварения, а антибиотики при цистите с тератогенными свойствами и эмбриотоксическим действием запрещены во время беременности.

Перечень эффективных антибактериальных средств:

  • Монурал;
  • Нолицин;
  • Палин;
  • Невиграмон;
  • Рулид;
  • Левомицетин;
  • Норфлоксацин.

Свечи

Удобным средством от цистита являются вагинальные или ректальные суппозитории. Свечи при цистите у женщин оказывают антибактериальное действие, дают спазмолитический и анальгезирующий эффект. При помощи свечей купируется местная симптоматика, проходят признаки интоксикации и улучшается общее самочувствие. Свечи от цистита у женщин активизируют кровообращение, усиливая метаболизм и ускоряют выздоровление.

Наиболее эффективными свечами считаются:

  • Гексикон;
  • Виферон;
  • Папаверин;
  • Метилурациловые;
  • Бетадин;
  • Ацилакт;
  • Индометацин;
  • Тержинан.

Народные средства

Лечение цистита у женщин в домашних условиях возможно и при помощи народной медицины. Есть множество растительных средств, которые помогут избавиться от симптомов цистита. Применяют народные средства от цистита наряду с традиционными методами лечения заболевания.

Лечение цистита народными средствами можно проводить в различных формах. Это и питье отваром и настоев лекарственных трав, ванночки, спринцевания, аппликации. Травы при цистите у женщин обладают ничуть не худшими свойствами, нежели таблетированные препараты на растительной основе. Принимать при цистите можно отвары и настои из следующих растений:

  • золототысячник;
  • толокнянка;
  • семена льна;
  • клюква;
  • подорожник;
  • кукурузные рыльца;
  • березовые почки;
  • можжевельник;
  • корень солодки;
  • петрушка.

При комплексном лечении цистита с применением как синтетических препаратов, так и средств народной медицины вылечить цистит можно за короткое время и в полной мере, без угрозы рецидивов.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

2 комментария

Спасибо! Морсы очень действенный способ, но вначале конечно пару дней антибактериальные типо Монурала и всё пройдет.

Да, клюква очень помогает. Всю ночь пила морс. к доктору не сразу получается.

Цистит у женщин

дерматовенеролог / Стаж: 23 года

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Цистит у женщин — воспалительное поражение слоя слизистой мочевого пузыря, бывает острым и хроническим.

Данное заболевание у женщин часто сопровождается болезненным мочеиспусканием, которое, как правило, еще характеризуется ощущениями жжения или рези. Боли также наблюдаются в районе малого таза, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитет, в моче появляется слизь и кровь. В диагностику цистита у женщин включают исследование мочи, осмотр у гинеколога с охватом исследования микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря и цистоскопии. В терапию данного заболевания входит использование антибиотиков, инстилляция мочевого пузыря, уросептики и физиотерапия.

На сегодняшний день цистит можно отнести к одним из наиболее распространенных женских болезней, которые находятся на стыке между урологией и гинекологией. Статистика сообщает, что цистит хотя бы раз проявляется на протяжении всей жизни у каждой второй женщины. Заболевание чаще всего встречается у женщин в детородном возрасте, а именно 20-40 лет. Не менее высокий риск заражения и у девочек в возрасте от 4-х до 12-и лет. У мальчиков в таком возрасте вероятность цистита в 3 раза меньше. В 11-21% случаев данное заболевание у женщин перерастает в хроническую форму, что значит два или более случаев обострения ежегодно.

Классификация цистита у женщин

Цистит у женщин может быть бактериальным или инфекционным и небактериальным, то есть лучевым, химическим, аллергическим, лекарственным, токсическим и т. п.

Отталкиваясь от патогенного раздражителя, инфекционный цистит делят на специфический, то есть уреаплазменный, хламидийный, микоплазменный, гонорейный и т.д. и на неспецифический, вызванный условно-патогенной флорой.

Если учитывать определённую морфологическую коррекцию в мочевом пузыре, то женский цистит делят на такие виды: катаральный, геморрагический, язвенный, кистозный, флегмонозный, гангренозный, гранулематозный, инкрустирующий, опухолевидный, интерстициальный.

Касательно локализации и распространенности воспаления, выделяют диффузный, ограниченный-шеечный и тригонит цистит. Учитывая характер течения, делят цистит на острый и хронический; первичный, возникающий самостоятельно и вторичный, который развился на фоне иных урологических заболеваний.

Катаральная форма

Во время острого цистита у женщин, как правило, воспаление влияет и на эпителиальный, а также субэпителиальный покров слизистой. Эндоскопия демонстрирует катаральное воспаление, которое характеризуется отечностью, а также полнокровием слизистой, наличием фибринозного или же слизисто-гнойного налета в местах воспаленных участков, сосудистой реакцией. В период прогрессирующего течения женского цистита способен поражаться подслизистый или даже мускульный слой мочевого.

Язвенная форма

Язвенная форма данного заболевания у женщин нередко прогрессирует по причине лучевого негативного воздействия на мочевой пузырь. Язвы имеют одиночный или же множественный характер, способны затрагивать практически все элементы пузырной стенки, стать причиной кровотечения или проявление свищей мочевого пузыря. Из-за рубцевания язв могут прогрессировать фиброзная и склеротическая деформация стенки мочевого пузыря, а это ведет к его сморщиванию.

Флегмонозная форма

Во время флегмонозного цистита у женщин наблюдают диффузное пропитывание лейкоцитами подслизистого слоя. Воспаление, как правило, гнойное, влияет и на серозную оболочку, и на окружающую клетчатку. В тканях рядом с мочевым пузырём могут появиться гнойники, которые обусловливают диффузное общее поражение клетчатки.

Гангренозная форма

Гангренозная форма цистита поражает полностью пузырную стенку с частичным или же полным некрозом слизистой, а в некоторых случаях мускульного слоя мочевого пузыря с пробиванием стенки, с прогрессированием перитонита. Отмершая слизистая и подслизистая в слоях мочевого пузыря может отторгаться и начать выходиться через уретру. Последствием гангренозного цистита бывает склерозирование и даже сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопическая форма

Эндоскопическая хроническая форма цистита у женщин выражается отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой, ухудшением ее эластичности. В большом количестве случаев в слизистом, а также подслизистом слоях могут появляться микроабсцессы или изъязвления.

Инкрустирующая форма

Язвы, незаживающие длительное время, могут инкрустироваться за счёт солей, чем обусловливают развитие инкрустирующей формы цистита. Перевес пролиферативных процессов может привести к росту грануляционной материи с формированием гранулярных или же полипоидных разрастаний. Редко в мочевом пузыре способны формироваться кисты, которые выступают над поверхностью слизистой по одной или группами, выглядящие как мелкие бугорки, представляющие подслизистую совокупность лимфоидной ткани.

Интерстициальная форма

При интерстициальной форме женского цистита определяют свойственное наличие гломеруляций — подслизистые геморрагические проявления, также определяется одиночная язва Ганнера, которая имеет линейную форму относительно дна, покрытым фибрином, несущих воспаление инфильтратов. Результатом интерстициального цистита является сморщивание мочевого пузыря, а также уменьшение емкости.

Причины цистита у женщин

Основной причиной появления и развития данного заболевания является изменение вагинальной микрофлоры. Крайне распространённые формы заболевания — это токсический, аллергический и инфекционный циститы. Иногда воспаление возникает за счёт попадания половых инфекций, в их числе и гонорея. Но еще очень часто болезнь развивается по причине переохлаждения, что значительно снижает сопротивляемость организма женщины и обеспечивает этим подходящие условия для размножения инфекции.

Причинами цистита у женщин можно определять много факторов, поэтому стоит выделить основные из этого списка:

  • значительное переохлаждение;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • застой урины внутри мочевого пузыря;
  • авитаминоз или несбалансированное питание;
  • вынашивание плода и родовая деятельность;
  • инфицированные половые органы;
  • проведение операций на маточной шейке и мочевыводящих органах.

Важно отметить, что заражение может проникнуть в пространство мочевого пузыря и не обязательно через мочеиспусканий канал, это могут быть мочеточники при помощи потоков крови из почек, однако наиболее распространённый путь попадания инфекции — всё-таки из мочеиспускательного канала. Данная болезнь прогрессирует при размножении различных половых инфекций, которые попадают в женское влагалище, а после по мочеиспускательному каналу проникают в мочевой пузырь. Другими словами, цистит способен быть причиной бактериального вагиноза, кольпита, цервицита, уретрита и молочницы. Воспаление мочевика также могут провоцировать глисты, оно способно возникать при хроническом туберкулезе и пиелонефрите почек. Спровоцировать болезнь могут заболевания, которые не связаны с мочеполовой системой, а именно — тонзиллит, пульпит, дисбактериоз кишечника, фурункулез.

Симптомы цистита у женщин

Основными симптомами цистита являются частые позывы к мочеиспусканию. В особо сложных случаях они способны повторяться спустя несколько минут как днём, так и во время сна. Пациент чаще всего страдает от неспособности самостоятельно контролировать работу мочевого пузыря, это нередко ведёт к прогрессированию энуреза.

В случае отсутствия своевременного и должного лечения к начальным симптомам цистита присоединяется дизурия, что сопровождается затруднённым мочеиспусканием, с элементами боли. В результате этого женщины жалуются на резкие болезненные ощущения внизу живота или поясницы. А у людей пожилого возраста нередко наблюдается остановка жидкости в области мочевого пузыря.

Иногда основные признаки данной болезни у женщин сопровождаются серьёзным повышением температуры, ознобом, тошнотой и иногда рвотой. Тяжёлое прогрессирование заболевания может проявляться наличием крови в моче, что свидетельствует об осложнённом течении цистита, оно требует срочного лечения.

Интенсивность и характер боли во время цистита у женщин способен меняться от слабого дискомфорта и до нестерпимой рези. В маленьких девочек помимо боли может возникнуть резкая задержка мочи. Во время шеечного цистита дизурия сильнее выражена. Крайне болезненные беспокойства отмечаются при интерстициальной форме цистита, а также при воспалении, которое было вызвано химическими или радиационными факторами.

Первоочередным и постоянным признаком данного заболевания у женщин становится лейкоцитурия, из-за этого моча становится мутно-гнойного вида. Гематурия в большинстве случаев носит микроскопическую природу и развивается на финале мочеиспускания. Исключением может быть геморрагическая форма цистита у женщин, в период которого макрогематурия имеет лидирующее проявление. В период острого цистита температура тела способна повышаться до 37,5-38°С, внезапно ухудшается общее самочувствие и даже активность.

Особенностью данного заболевания у женщин являются частые рецидивы. Более чем у 50% женщин случается повторное заболевание в течение года, в котором произошел первый эпизод. Во время восстановления болезни в периоде до одного месяца стоит подозревать сохранение инфекции в организме, если болезнь вернулась более чем через месяц, это рецидив. Проявление хронической формы женского цистита аналогично вышеуказанным характеристикам острой формы, однако выражены они не так резко. Боль при опорожнении мочевого пузыря более терпима, частота мочеиспускания даёт возможность не утратить работоспособность и придерживаться прежнего образа жизни. Во время обострений данного заболевания у женщин прогрессирует клиника острого/подострого воспаления; в период ремиссии клинические, а также лабораторные данные о активном воспалительном процессе зачастую отсутствуют.

Диагностика цистита у женщин

Возможность распознать цистит у женщин базируется на клинико-лабораторных данных и результатах эхоскопического, а также эндоскопического обследования.

Процесс пальпации надлобковой области имеет резко болезненный характер. Общий анализ мочи характеризуется количеством лейкоцитов, белка, слизи, эритроцитов, соли мочевой кислоты, превышающим норму. При бактериальном цистите у женщин бакпосев мочи можно охарактеризовать обильным повышением патогенной флоры.

Обязательно необходима консультация гинеколога при плановом обследовании женщин, у которых цистит проявляется довольно часто. Также необходим осмотр пациентки на кресле, бактериологическое, микроскопическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В момент диагностики рецидивирующего цистита нужна цистоскопия и цистография. Цистоскопия позволит определить морфологический вид поражения мочевого пузыря, а также наличие опухолей, инородных тел, мочевых камней, дивертикулов мочевого пузыря, свищей, язв, выполнить биопсию.

Косвенно может подтвердить наличие цистита у женщины УЗИ по характерным деформациям стенок мочевого пузыря и наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение цистита у женщин

Успешное лечение болезни не требует госпитализации, достаточно пробыть несколько дней на постельном режиме, соблюдать диету, а также употреблять достаточный объём жидкости. Из рациона необходимо удалить солёные, острые, а также пряные и кислые продукты, рекомендуется отдать предпочтение кашам, супам или молочным блюдам.

В целях облегчения болезненных проявлений цистита можно пользоваться грелкой, которую необходимо накладывать на низ живота. Её тепло способствует расширению мочеточника и мочеиспускательного канала, что положительно влияет на отток мочи. Также не лишними будут тёплые ванны, которые стоит принимать сидя и противовоспалительные ректальные медикаменты с белладонной.

Лечение данной болезни у женщин заключает в себе отказ от половой жизни и непременное соблюдение режима и всех рекомендаций доктора. В первую очередь терапия должна быть направлена в сторону восстановления оптимальной микрофлоры женского влагалища. Очень часто в процессе лечения цистита назначают антибиотики пенициллиновой группы, которые подавляют повышенную активность микробов. В целях нормализации микрофлоры назначаются большие объёмы медикаментов, которые содержат живые благодатные бактерии, причём подобные препараты могут быть общего или местного действия. Их употребление оказывает антибактериальное, а также противовоспалительное действие.

Общий курс лечения данной болезни у женщин длится до 5 дней, при условии строгого соблюдения гигиены половых органов. С целью профилактики заболевания советуют остерегаться переохлаждения, а также придерживаться правильного питания и постоянства в плане половых отношений. Все эти простые условия и правильно подобранная терапия позволят полностью забыть о таком неприятном заболевании.

Профилактика цистита у женщин

В целях предупреждения цистита для женщин очень важно соблюдать личную и половую гигиену, не допускать переохлаждения, следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Важно строгое соблюдение асептики в период проведения эндовезикальных анализов и катетеризации мочевого пузыря. В целях снижения вероятности повторного цистита у женщин важно повышать иммунитет, проводить профилактические курсы лечения осенью, а также весной.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

  • Абсцесс предстательной железы
  • Аденома предстательной железы
  • Амилоидоз почек
  • Баланопостит
  • Везикулит
  • Дистопия почки
  • Доброкачественная опухоль мочевого пузыря
  • Инородное тело мочевого пузыря
  • Камни в мочеиспускательном канале
  • Камни в почках
  • Камни мочевого пузыря
  • Камни мочеточника
  • Киста урахуса
  • Мочекаменная болезнь
  • Недержание мочи
  • Нейрогенный мочевой пузырь
  • Нефроптоз
  • Нефротический синдром
  • Облитерирующий ксеротический баланит
  • Орхит
  • Острый гломерулонефрит
  • Острый пиелонефрит
  • Острый простатит
  • Острый цистит
  • Пиелонефрит
  • Подковообразная почка
  • Поликистоз почек
  • Почечная колика
  • Простатит
  • Стриктура уретры
  • Уретрит
  • Фимоз
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Хронический гломерулонефрит
  • Хронический пиелонефрит
  • Хронический простатит
  • Хронический цистит
  • Цистит
  • Цистит у женщин
  • Энурез
  • Эпидидимит

«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

Особенности диагностики и лечения женского цистита

  1. Классификация и механизм развития
  2. Причины женского цистита
  3. Признаки
  4. Диагностика и терапия цистита
  5. Цистит во время беременности
  6. Детский цистит
  7. Осложнения и профилактика

Воспаление стенок мочевого пузыря – одна из самых распространённых патологий. Цистит у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин, из-за особенностей строения мочевыводящей системы. Заболевание протекает в острой или хронической форме, причём второй тип встречается в большинстве всех диагностируемых случаев.

От неприятного «знакомства» с циститом не застрахована ни одна женщина. Отличительной особенностью болезни является то, что впервые она может проявиться ещё в детском возрасте. Инфекция быстро проникает в организм по короткому и широкому мочевыводящему каналу, который находится в непосредственной близости с анальной зоной. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря также повышает риск развития цистита.

Классификация и механизм развития

Патология классифицируется в зависимости от многих параметров. По характеру течения она бывает:

  • острой с ярко выраженной клинической картиной;
  • хронической со смазанной симптоматикой.

Классификация по типу воспалительного процесса:

  1. Шеечный: развивается в месте перехода мочевого пузыря в уретру в результате бактериального инфицирования. Наиболее вероятным фактором-провокатором является катетеризация в ходе оперативного вмешательства.
  2. Кандидозный: поражаются не только стенки мочевого пузыря, но и мочеиспускательный канал. Виновником воспаления выступает грибок Candida.
  3. Дефлорационный: возникает после нарушения целостности девственной плевы при первом сексуальном контакте.
  4. Герпетический: заражение происходит половым путём от партнёра, имеющего ВПГ (герпес) в стадии обострения.
  5. Лучевой: патология развивается вследствие радиотерапии онкозаболеваний половых органов, которая приводит к ослаблению тканей и снижению местного иммунитета.
  6. Посткоитальный: появляется исключительно после коитуса в результате проникновения инфекции или раздражения половых органов.
  7. Гормональный: связан с менструальным циклом. Наблюдается за несколько дней до наступления месячных из-за дисбаланса гормонов в организме.
  8. Геморрагический: характеризуется наличием крови в моче. Данное состояние может быть вызвано прогрессирующими новообразованиями, присутствием чужеродных тел, МКБ (мочекаменная болезнь), сниженным иммунитетом, приёмом противоопухолевых препаратов.
  9. Нейрогенный: появляется на фоне заболеваний нервной системы.
  10. Интерстициальный: нетипичный вариант воспаления, с нехарактерными признаками клинической картины. У пациенток отмечается истончение стенок мочевого пузыря, что может быть спровоцировано различными факторами, например, хирургическим вмешательством или врождённой патологией.

По природе происхождения цистит делится на следующие подгруппы:

  • вирусная;
  • бактериальная;
  • грибковая;
  • травматическая;
  • аутоиммунная.

Также он может возникать и как самостоятельное заболевание. В этом случае его считают первичным. Если патология является следствием гинекологических или урологических болезней, ставят диагноз «вторичный цистит».

Механизм проникновения возбудителей в организм:

  • восходящий — из уретры в мочевой пузырь;
  • нисходящий — из почек инфекция следует по мочеточникам к слизистой мочевика;
  • гематогенный — с кровотоком по сосудам из желчного пузыря или ЖКТ.

Причины женского цистита

Болезнь вызывают инфекции:

  1. Неспецифические: стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, синегнойная палочка.
  2. Специфические: хламидии, уреаплазма, адено-, и энтеровирусы, вирусы парагриппа и герпеса.

Цистит неинфекционной природы развивается в результате воздействия химических раздражителей и нарушений иммунной системы.

Существует ряд факторов, повышающих риск заболевания:

  • несоблюдение интимной гигиены;
  • использование спермицидных смазок и презервативов с антисептиками;
  • интенсивная стимуляция гениталий;
  • общее или местное переохлаждение;
  • болезни, передающиеся половым путём;
  • врождённая иммунная недостаточность;
  • менопауза;
  • эндоскопические манипуляции;
  • длительная задержка мочеиспускания;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • недостаточное употребление воды.

Признаки

Симптомы острого цистита в большинстве случаев доставляют сильный дискомфорт. Во время обострения отмечаются:

  • режущие боли при опорожнении;
  • частые позывы в туалет;
  • высокая температура тела;
  • мутная моча с хлопьями;
  • неприятные ощущения в уретре;
  • боли внизу живота;
  • появление крови в урине.

Затихание признаков цистита не говорит об избавлении от него. Плохо вылеченная острая форма переходит в запущенную.

Хронический цистит проявляется:

  • болями в уретре во время мочеиспускания;
  • незначительным подъёмом температуры;
  • зудом в мочеиспускательном канале.

Хроническое заболевание характеризуется двухфазным протеканием. В фазе обострения симптоматика выражается наиболее ярко. Стадия ремиссии сопровождается всего лишь одним признаком — частыми позывами к мочеиспусканию (иногда ложными).

Диагностика и терапия цистита

Диагностические мероприятия направлены на установление типа патологии. Для этого назначается:

  • консультация гинеколога и уролога;
  • анализ мочи (общий, по Зимницкому и Нечипоренко);
  • исследование микрофлоры посредством взятия мазка из уретры;
  • бактериальный посев для определения чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • цистография;
  • цистоскопия.

Лечение цистита острой формы длится 7-14 дней. Терапия хронической патологии может продолжаться до 3 месяцев. Лечебный алгоритм включает применение:

  • антибиотиков широкого спектра действия;
  • противовоспалительных средств;
  • спазмолитических препаратов;
  • диуретиков.

Цистит во время беременности

Во время вынашивания ребёнка риск развития болезни увеличивается. Это обусловлено гормональной перестройкой, давлением растущего плода на мочевой пузырь, обострением хронического цистита. Заболевание может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) и внутриутробное заражение будущего малыша.

Для беременных приём антибиотиков нежелателен. Пациенткам назначается щадящая терапия, например, свечи. Если без антибактериальных препаратов обойтись нельзя, лечебная тактика подбирается индивидуально. В I триместре антибиотики вредят плоду больше всего, поскольку механизм образования плаценты, выполняющей функцию фильтра вредных веществ, ещё не завершён. В этот же период формируются все жизненно важные органы и системы. Именно поэтому диагностику и лечение цистита важно провести до зачатия.

Детский цистит

Иногда заболевание диагностируется у девочек с первого месяца жизни. Оно может быть выявлено сразу или на время «притаиться» в организме, а затем активизироваться на фоне:

  • снижения иммунитета;
  • недостатка витаминов;
  • эндокринного сбоя;
  • простуды.

В группе риска находятся дети, у которых есть:

  • хронические патологии;
  • врождённые отклонения мочевыводящей системы;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • сахарный диабет.

Симптомы цистита у девочек мало чем отличаются от признаков у женщин, но возникновение и развитие имеет свои особенности:

  1. Цистит первого года жизни в большинстве случаев обусловлен аномалиями врождённой этиологии. Причинами могут послужить неграмотная гигиена половых органов грудничка и неправильное использование подгузников.
  2. В период от 1 года до 8 лет болезнетворные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь из кишечника и влагалища, где активно размножаются.
  3. Возраст до 16 лет характеризуется сложной гормональной перестройкой и приходом менархе (первые месячные), поэтому огромное значение имеет соблюдение правил гигиены, осуществление контроля касательно ношения нижнего белья (оно не должно давить и врезаться в кожу внешних половых органов) и того, как девушка одевается в холодное время года.

Родителям крайне важно научить девочек вовремя опорожнять мочевой пузырь, объяснив большой вред для здоровья от длительного воздержания.

Осложнения и профилактика

Помимо перехода в хроническую форму цистит опасен тем, что может стать причиной:

  • парацистита;
  • пиелонефрита;
  • пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • эмпиемы мочевого пузыря;
  • лейкоплакии;
  • цисталгии.

Несвоевременная терапия цистита грозит бесплодием, расстройствами половой сферы, недержанием мочи.

Чтобы избежать осложнений цистита, нужно регулярно посещать гинеколога, и при первых тревожных симптомах сразу обращаться к специалистам. Профилактика заключается в выполнении ряда правил:

  • нормализовать питьевой режим;
  • тепло одеваться и не находиться подолгу на холоде;
  • строго соблюдать интимную гигиену;
  • быстро реагировать на позывы к мочеиспусканию;
  • не тянуть с лечением.

При постановке диагноза «цистит», необходимо сконцентрироваться на профессиональной терапии. Категорически запрещается бесконтрольно принимать лекарственные средств и использовать методы народной медицины! Грамотное и эффективное лечение невозможно без установления причины возникновения патологии.

Цистит у мужчин: диагностика и лечение заболевания

Причины и последствия частого мочеиспускания

Дискомфорт при мочеиспускании у женщин: основные проявления, возможные причины, варианты лечения

Если мошонка болит, проверяемся на эпидидимит: всё о воспалении придатка семенника

Боль в области мочевого пузыря – симптом опасных заболеваний

Шеечный цистит мочевого пузыря у женщин и мужчин

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Стадии
  • Формы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Воспалительное поражение мочевого пузыря в области его шейки – это шеечный цистит. Рассмотрим основные причины болезни, симптомы, методы лечения и профилактики.

Мочевой пузырь имеет одинаковое строение, как у мужчин, так и у женщин. Он представляет собой полый орган яйцевидной формы, который выстлан изнутри складчатой слизистой оболочкой. При переходе пузыря в мочеиспускательный канал, то есть в месте его сужения, образуется шейка. Она находится в нижней части пузырного треугольника, который образован участками впадения мочеточников. Воспалительный процесс данной области – это тригонит, а шеечный цистит является его разновидностью.

Вне мочеиспускания, шейка органа сужена благодаря сфинктеру, который удерживает и выпускает мочу. Его работа основана на напряжении и расслаблении таких мышечных слоев:

  • Наружный (продольный)
  • Средний (циркулярный)
  • Внутренний (поперечный)

Самым сильным является средний слой, который формирует в области шейки усиленный мышечный жом. Нарушение функционирования сфинктера из-за воспалительного процесса приводит к недержанию мочи. Если заболевание принимает хроническую форму, то это является опасным для жизни. Патология сопровождается постоянным болевым синдромом, нарушениями мочеиспускания, расстройством половой жизни и приводит к социальной дезадаптации.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Как указывает медицинская статистика, чаще всего от цистита и его шеечной формы страдают молодые женщины. Распространенность данного заболевания составляет 10-20% среди других патологий мочеполовой системы.

Ежегодно за медицинской помощью обращается около 3-5 млн. человек с жалобами на урологическое расстройство. Согласно статистике, ежегодно около 0,7-0,5 случаев болезни приходится на одну женщину. Среди мужчин данный показатель существенно ниже. Так на 1000 человек приходится около 5-7 эпизодов болезни.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Причины шеечного цистита

Тригонит встречается редко, но его появление заставляет испытывать острые болезненные ощущения и беспокойство. Причины шеечного цистита связаны с воспалительным процессом в месте, где заканчивается мочевой пузырь и начинается мочеиспускательный канал. То есть, поражены мышцы, отвечающие за открытие и закрытие выхода – внутренний и наружный сфинктеры. Это приводит к недержанию мочи и непроизвольному опорожнению органа.

Причины шеечного цистита не отличаются от обычного воспаления мочевого пузыря. Чаще всего болезнь связана с такими факторами:

  • Бактериальное поражение. Как правило, патогенные микроорганизмы попадают в организм извне, то есть через наружное мочевыводящее отверстие. Заражение происходит при несоблюдении (нарушении) личной или сексуальной гигиены. Источником инфекции могут быть бактерии из кишечника или влагалища. Бактерии могут попасть в мочевой пузырь с током крови из других больных органов, к примеру, из простаты при ее воспалении.
  • Заболевания может развиваться при заражении вирусами, грибками или хламидиями. Грибковый цистит может быть осложнением кандидоза или вызван так называемой «больничной» болезнью, когда патоген попадает в организм из-за нестерильных медицинских инструментов.
  • Причины тригонита могут быть связаны с повреждением стенок мочевого пузыря – раздражающими пищевыми веществами (острые специи и приправы, алкоголь, кофеин) или ядами.
  • Еще одна причина, вызывающая болезнь – это застой крови в малом тазу. В этом случае воспалительная реакция связана с неактивным сидячим образом жизни.
  • Также возможны неинфекционные причины болезни. К примеру, неправильное расположение внутренних органов. Чаще всего это выявляют у женщин. Из-за смещения матки нарушается кровоснабжение тканей в области мочепузырного треугольника, что приводит к воспалительным реакциям и инфекционным поражениям.

Выделяют и другие причины шеечного воспаления, но они встречаются крайне редко. Кроме причинного фактора, следует учитывать и пусковой механизм патологического процесса. Как правило, это сниженный иммунитет, наличие хронических заболеваний, различные гормональные нарушения, переохлаждение, беременность и многое другое.

[18], [19]

Шеечный цистит после операции

Некоторые пациенты сталкиваются с такой проблемой как шеечный цистит после операции. Медики выделяют основные пути попадания инфекции в мочевой пузырь:

  1. Восходящий – инфекция поднимается по мочеиспускательному каналу, проникая из уретры в мочевой пузырь.
  2. Лимфогенный – лимфа перегоняет вредоносные микроорганизмы в мочевой пузырь.
  3. Гематогенный – инфекция попадает в мочеполовую систему с током крови.

Причины заражения связаны с различными факторами, рассмотрим наиболее распространенные:

  • Нарушение правил асептики при проведении хирургического вмешательства.
  • Неправильная катетеризация, в процесс которой была повреждена слизистая органа или занесена инфекция.
  • Травматизация органа в процессе сложного родового процесса.

Для выявления послеоперационного тригонита, врач обращает внимание на наличие таких симптомов:

  • Частое и болезненное мочеиспускание.
  • В выделяемой урине есть примеси крови, из-за чего она приобретает бурый или розоватый оттенок.
  • Температура тела повышена, лихорадочное состояние.
  • Дискомфорт приобретает постоянный характер. Боли отдают в половые органы и область заднего прохода.

Диагностика проводится с помощью общего анализа мочи и крови. Как правило, в моче повышен бактериальный фон, указывающий на патогенную микрофлору. Также могут присутствовать эритроциты и лейкоциты, свидетельствующие о воспалительном процессе. По результатам диагностики составляется план лечения, который состоит из приема антибактериальных и противовоспалительных медикаментов, физиопроцедур.

[20], [21]

Читать еще:  Чем лечить конъюнктивит у детей
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector