Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кольпит вагинит что это причины симптомы и лечение

Вагинит: лечение и симптомы

Последнее обновление: 07.06.2020

Содержание статьи

  • Что такое вагинит?
  • Вагинит: причины заболевания
  • Вагинит: симптомы
  • Течение вагинита
  • Вагинит при беременности
  • Вагинит: лечение
  • Частый женский вопрос – чем лечить вагинит без сильнодействующих лекарств?
  • Последствия недолеченного вагинита влагалища
  • Профилактика вагинита

С диагнозом «вагинит» (Vaginitis) может столкнуться каждая женщина. Это заболевание относится к наиболее частым диагнозам, который озвучивает врач-гинеколог. В медицине вагинит (иначе – кольпит или неспецифический вагинит) считается самым распространенным гинекологическим заболеванием, которое фиксируется у женщин репродуктивного возраста.

Вагинит — распространенное гинекологическое заболевание

Что такое вагинит?

Вагинит представляет собой инфекционный воспалительный процесс слизистой поверхности влагалища. Примечательно, что возбудителями этого процесса могут выступать не только специфические инфекции, передаваемые половым путем, но и условно-патогенная флора, активизирующаяся при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, гормональных нарушениях.

Соотношение вагинальных инфекций

Вагинит: причины заболевания

В состоянии здоровья молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями (Lactobacillus) влагалища, успешно справляется с балансом микрофлоры, подавляя её активное размножение. С появлением предрасполагающих факторов ситуация кардинально меняется и перерастает в настоящее заболевание. Чаще всего выделяют следующие причины вагинита:

  • наличие инфекций в организме, особенно передающихся половым путем;
  • травмирование слизистой поверхности влагалища;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильная гигиена интимных мест;
  • вагиниты часто диагностируются при нерациональном приеме антибиотиков;
  • местные аллергические реакции;
  • иммунодефицитные состояния.

Вагинит: симптомы

К основным признакам вагинита относится следующее:

гнойные, пенистые, творожистые выделения из влагалища, имеющие необычную консистенцию, цвет и запах;

  • сухость вульвы (этот симптом относится к вагиниту в пожилом возрасте);
  • жжение при мочеиспускании;
  • отечность и покраснение половых губ;
  • зуд во влагалище и в районе промежности;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущение во время и после полового акта;
  • боли и ощущение тяжести в нижней части живота и в поясничном отделе.
  • Течение вагинита

    В соответствии с длительностью течения болезни вагинит подразделяют на хронический и острый. Также в отдельную группу выделяют атрофический вагинит, основным признаком которого является истончение стенок влагалища при возрастных изменениях.

    Острый вагинит

    Это впервые возникший, длительностью не более 2 недель, с яркими клиническими проявлениями воспаления процесс.

    Хронический вагинит

    Если болезнь не была вовремя диагностирована и не началось ее своевременное лечение, кольпит из острого переходит в хронический. Заболевание на данной стадии характеризуется менее явными симптомами, чем при его острой форме. Влагалищные выделения приобретают вид, более напоминающий по оттенку и запаху нормальные выделения здоровой женщины.

    Однако при этом в любом случае остается зуд, который становится более выраженным после полового акта, занятий спортом и пешего хождения. Из-за неярко выраженных симптомов хроническая форма болезни часто остается в запущенном состоянии, из-за чего есть склонность к рецидивам.

    Атрофический вагинит

    В соответствии с типом возбудителя можно выделить несколько видов заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

    Вагинит у женщин

    Бактериальный или неспецифический вагинит

    Бактериальная форма заболевания характеризуется увеличением содержания условно-патогенных микроорганизмов во влагалище женщины при снижении количества лактобацилл, что приводит к воспалению слизистой: отеку, покраснению, болезненности. При этом изменяется объем и характер выделений, может присоединиться неприятный запах.

    Трихомонадный вагинит

    Возбудителем болезни является Trichomonas vaginalis. Обычно первые признаки заболевания проявляются в течение 1-2 недель после заражения, так как именно столько длится инкубационный период. К числу симптомов относят однородные обильные гноевидные пенистые выделения из влагалища , зуд, дискомфорт.

    Кандидозный вагинит

    Второе, более распространенное название кандидозного (грибкового) вагинита – молочница. Причина появления кандидозного вагинита заключается в поражении стенок влагалища грибками рода Candida. К признакам болезни относится гиперемия влагалища, небольшие трещинки, обильные белые творожистые выделения, жжение и зуд.

    Аллергический вагинит

    Аллергический вагинит возникает как ответ на соприкосновение слизистой оболочки влагалища с предметами и средствами, содержащими вещество-аллерген – презервативами, неправильно подобранным средством интимной гигиены, местными контрацептивами, вагинальным кольцом, тампонами или прокладками с пропиткой, вагинальными свечами, гелями, лубрикантами.

    Вагинит при беременности

    Вагинит у беременных – не редкость: болезнь диагностируется у 65% женщин, находящихся в положении. Заболевание требует тщательного лечения, так как оно способно нанести вред не только организму матери, но и ребенку.

    Вагинит: лечение

    Как вылечить вагинит? Какие медикаментозные препараты для этого подходят? Можно ли заниматься самолечением или терапия должна проходить под строгим контролем специалиста? Все эти вопросы интересуют женщин, страдающих от данного заболевания. Давайте же разберемся, как должно проходить лечение.

    Диагностика и лечение вагинита

    Успешное лечение вагинита тесно связано со своевременной диагностикой и обращением к врачу. Проблема легко решается, если она локальна и не вызвала осложнений. Как правило, врачи рекомендуют целую группу мероприятий, в которую входит прием антибиотиков, применение местных противобактериальных средств.

    Современные препараты имеют не только широкий спектр воздействия, но и дают отличный результат. Ряд препаратов не нарушают жизнедеятельность «хороших» микроорганизмов слизистой влагалища, а также не всасываются в кровь. Именно поэтому они могут назначаться во время беременности, особенно во втором и третьем триместре при выявлении кольпита.

    Перед назначением терапии проводятся исследования, выявляющие причину заболевания, т.е. выявление патогенного микроорганизма и определение чувствительности к противомикробным препаратам. Это позволяет дифференцированно и рационально назначить основную терапию, что предотвратит появление резистентности штаммов и хронизации процесса.

    В качестве дополнительного средства, входящего в комплексную программу терапии вагинита, может использоваться Интимный восстанавливающий гель Гинокомфорт. Он прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет пакет необходимых документов и сертификатов.

    Также врачи предостерегают от самостоятельного лечения. Популярное в народе средство спринцевания может еще больше нарушить баланс и усугубить имеющиеся проблемы. Поэтому если вы все-таки хотите провести курс спринцевания, не забудьте сообщить об этом лечащему врачу.

    Частый женский вопрос – чем лечить вагинит без сильнодействующих лекарств?

    К сожалению, любой комплекс мер по устранению симптомов вагинита включает курс антибактериальной терапии. Однако в качестве дополнительных средств, помогающих улучшить течение болезни и приблизить выздоровление, современная медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и для общего укрепления организма препараты.

    Запущенная стадия вагинита

    Особую роль в лечении и профилактике заболевания, особенно, если оно вызвано условно-патогенной флорой типа Candida, играет диета. Здесь чрезвычайно важным является максимально возможное исключение жиров и углеводов, острой и соленой пищи.

    Последствия недолеченного вагинита влагалища

    Современная медицина настаивает на серьезном лечении данного заболевания, с которым не стоит затягивать. Все дело в том, что нелеченное воспаление может легко перейти на другие участки и органы: цервикальный канал, матку или придатки. Запущенные стадии легко провоцируют осложнения –восходящую инфекцию не только половой , но и мочевыделительной систем.

    Кольпит может развиваться не только у взрослых женщин, но и у детей. Такая ситуация особенно опасна, так как при отсутствии своевременной диагностики и начала терапии болезнь может привести к появлению синехий, изъязвлений, рубцов и полипов. Это происходит из-за специфического строения половых органов у маленьких девочек (обычно до 10 лет), характеризующегося тонкой слизистой. Поэтому при обнаружении у ребенка первых признаков заболеваний необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу.

    Профилактика вагинита

    Средства интимной гигиены против вагинита

    К профилактическим мерам, помогающим избежать кольпита, относится своевременное лечение заболеваний, регулярное посещение врача и сдача мазка на флору. Это позволит контролировать состояние микрофлоры и вовремя принимать меры по ее нормализации.

    Нелишним в профилактике кольпита будет и соблюдение диеты. Для общего укрепления иммунитета стоит полностью отказаться от вредных привычек, заняться активными видами спорта, следить за качеством питания и принимать витамины при необходимости, например, в весенне-зимний период, когда дефицит витаминов выражен наиболее ярко.

    Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры: принимать душ и подмываться. При этом не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом (даже детским) или гелем для душа, так как эти средства могут нарушить баланс микрофлоры во влагалище. Вместо них лучше пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, имеющими подходящий pH. Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС; эти гели имеют все необходимые документы и сертификаты качества.

    Не рекомендуется злоупотреблять использованием ежедневных прокладок. Пользуйтесь этими средствами гигиены исключительно по мере необходимости соблюдая сроки замены. Следует правильно индивидуально подбирать прокладки и тампоны для критических дней , осуществлять гигиенические мероприятия при их смене, следить за длительностью использования.

    Вагинит у женщин, когда надо идти к врачу, видео

    Врач-акушер, гинеколог Татьяна Семеновна Кузнецова о вагините. Источник — Клиника Московский Доктор

    Неспецифический вагинит. Анкирская А.С. // Гинекология.– 2005.– № 4.– С.15–18.

    Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины. Кира Е.Ф., Муслимова С.З. // Проблемы репродукции.–2008.– № 5.– С.8–14.

    Смешанные вульвовагинальные инфекции – проблемы терапии и экстренной профилактики. Буданов П.В. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.–2005.– Т.4, № 4.– С.13–16.

    Женское заболевание кольпит (вагинит)

    Кольпит – это заболевание воспалительного характера слизистой оболочки влагалища, возбудителями которого могут быть условно патогенные микроорганизмы и инфекции, передающиеся половым путем (микоплазма, стафилококк, стрептококк, хламидии, трихомонада и пр.).

    Кольпит (или же вагинит) является одним из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Как правило, заболевание встречается у женщин детородного возраста.

    У здоровой женщины в микрофлоре влагалища присутствуют в основном особые бактерии (палочки Додерлейна), которые создают молочнокислую среду, губительную для большинства патогенных микроорганизмов.

    Но нарушение баланса микрофлоры ослабляет естественную защиту организма и способствует развитию заболевания на фоне попадания в организм патогена.

    Вагинит является более серьезным заболеванием, чем считает большинство женщин. Терапия заболевания назначается в зависимости от вида кольпита и стадии заболевания.

    Классификация вагинита

    Виды кольпита отличаются в зависимости от локализации, остроты протекания заболевания и источника развития патологии.

    Первичный вульвовагинит развивается во влагалище, затрагивая слизистую оболочку наружных половых органов. Вторичная форма развивается при переходе воспаления с влагалища на матку и придатки.

    В зависимости от стадии протекания заболевания кольпит бывает:

    • острым (характеризуется выраженным покраснением, отеком слизистой оболочки влагалища и наружной слизистой половых органов, которые сопровождаются сильным зудом, неприятным запахом и характерными выделениями);
    • подострым (обладает всеми теми же симптомами, что и острый, однако они менее выражены, болезненность снижается, уменьшается количество выделений);
    • хроническим (все проявления заболевания выражены не сильно, имеют периодический характер и волнообразное течение, встречается чаще всего).

    По причине развития патологии кольпит бывает:

    • специфическим (вызванным инфекциями, передающимися половым путем);
    • неспецифическим (вызванным условно-патогенными микроорганизмами).

    По типам возбудителя вагиниты делятся на:

    • трихомонадный кольпит (вызывается размножением бактерии трихомонады);
    • дрожжевой кольпит (вызывается грибами рода Candida);
    • бактериальный вагинит (вызывается нарушением баланса микрофлоры влагалища из-за интенсивного размножения анаэробных бактерий).

    После менопаузы на фоне снижения гормонального фона, угасания функции яичников и истончения слизистой оболочки возникает атрофический кольпит.

    Причины возникновения кольпита

    Основные причины возникновения кольпита – это, как правило, отсутствие надлежащей контрацепции и частая смена полового партнера. Однако, женщины с упорядоченной половой жизнью также достаточно часто сталкиваются с возникновением кольпита.

    Кольпит может развиваться из-за:

    • эндокринных патологий;
    • частых стрессов;
    • неправильного и нерегулярного питания;
    • нарушения микрофлоры кишечника;
    • аллергии на презервативы, свечи, мази;
    • несоблюдения правил интимной гигиены;
    • травматизации слизистой оболочки влагалища;
    • нарушения кровоснабжения слизистой влагалища;
    • инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
    • продолжительного приема антибактериальных препаратов;
    • дисфункции яичников, которая негативно отражается на процессе образования гликогена в слизистой оболочке влагалища, что приводит к снижению кислотности среды, которая является естественной защитой организма от патогенных бактерий;
    • общих инфекционных патологий (инфекций мочевого пузыря и мочевыводящего канала, хронических ангин и др.), которые сопровождаются ослаблением иммунной системы;
    • неправильного анатомического строения влагалища.

    Все эти факторы провоцируют нарушение секреции, нарушение уровня кислотности, ухудшение местной барьерной функции, что в конечном итоге создает дисбактериоз влагалища и условия для размножения болезнетворных бактерий, некоторые из которых в малом количестве могут присутствовать во влагалище как вариант нормы, а их высокая концентрация создает клиническую картину хода заболевания.

    Симптомы заболевания

    Симптомы кольпита можно спутать с другими заболеваниями женской репродуктивной системы.

    Для вагинита характерны:

    • зуд и жжение в области наружных половых органов;
    • дискомфорт во время мочеиспускания;
    • отеки и покраснение в области наружных половых органов;
    • болезненность во время полового акта;
    • обильные выделения с содержанием слизи и даже гноя;
    • боли внизу живота.

    Встретив один или несколько из перечисленных симптомов кольпита, необходимо как можно скорее записаться на консультацию к гинекологу.

    Диагностика заболевания

    Диагностика кольпита сводится к выявлению источника развития заболевания: наличию патогенных или условно патогенных бактерий или внешнего фактора, который спровоцировал развитие заболевания.

    При обращении к гинекологу с подозрением на кольпит назначается:

    • кольпоскопия;
    • УЗИ органов малого таза;
    • бактериальный посев;
    • визуальный осмотр с помощью зеркала;
    • ПЦР-диагностика для выявления урогенитальных инфекций;
    • микроскопическое и цитологическое исследование биоматериала.
    Читать еще:  Внутричерепная гипертензия (интракраниальная гипертензия, повышенное внутричерепное давление)

    Лечение кольпита

    Лечение кольпита назначается с учетом выявленного в ходе обследования патогена. Оно направлено на устранение факторов, которые располагают к развитию вагинита, лечение сопутствующих нарушений.

    Лечение кольпита включает:

    • применение антисептических средств вагинально и наружно;
    • антибиотикотерапию в сочетании с местным применением препаратов широкого спектра действий, которые не всасываются в кровь и не разрушают здоровые микроорганизмы;
    • физиотерапию (при необходимости);
    • прием иммуноукрепляющих препаратов;
    • соблюдение рекомендованного режима питания (регулярность приема пищи, баланс белков, жиров, углеводов).

    Для местной терапии назначают:

    • влагалищные противомикробные препараты;
    • мазевые аппликации, мази и свечи;
    • гормональные препараты для местного применения (по показаниям).

    Зачастую, кольпит путают с молочницей. Но прежде, чем начинать лечение молочницы, нужно проконсультироваться со специалистом для подтверждения или опровержения диагноза. В случае диагностики дрожжевого или трихомонадного кольпита, лечение назначается не только женщине, но и ее половому партнеру, чтобы избежать рецидива заболевания и предотвратить возможные воспалительные процессы в репродуктивных органах мужчины.

    Что бывает, если не лечить кольпит?

    Симптомы кольпита схожи между собой, но отсутствие лечения или самолечение данного заболевания недопустимо. Поскольку, кольпит имеет несколько видов, единого «рецепта» для лечения не существует. Если женщина лечится без посещения гинеколога, использует препараты, вычитанные в интернете или посоветованные кем-либо, пользуется народными средствами – велика вероятность, что со временем вагинит перейдет в хроническую фазу.

    Последствия кольпита при видимой простоте заболевания, могут быть очень серьезными. Отсутствие надлежащего лечения является причиной перехода воспаления выше, на матку и даже яичники. Если воспаление своевременно не лечить, оно может перейти на шейку матки и даже на придатки, приводя к эндометриту, эрозии шейки матки, бесплодию, прерыванию беременности, инфицированию плода и другим серьезным проблемам, которые могут быть неизлечимыми.

    Правильное лечение вагинита можно получить только при обращении к специалисту после своевременной диагностики и выбора курса лечения после выявления возбудителя заболевания.

    Профилактика вагинита

    Профилактика кольпита предполагает в первую очередь соблюдение правил личной гигиены. При этом, не стоит добиваться чистоты во влагалище излишними спринцеваниями, которые способны нарушить природную микрофлору. Крайне важно, не злоупотреблять средствами личной гигиены. Поскольку, они могут спровоцировать развитие небактериального аллергического кольпита.

    Еще одной важной составляющей женского здоровья и предупреждения развития вагинита является гигиена половых отношений. Перед половым актом рекомендовано принимать душ и пользоваться презервативами во время интимного контакта.

    С целью предупреждения кольпита лучше отказаться от ношения белья из синтетических материалов, которые создают благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий по той причине, что они плохо пропускают воздух и влагу.

    Большую роль в женском здоровье играет питание. Употребление кисломолочных продуктов и ограничение в приеме сладкого способствует поддержанию здоровой микрофлоры во влагалище.

    Врачи

    Обнаружили признаки заболевания? Беспокоит зуд и дискомфорт? Не занимайтесь самолечением! Опытные гинекологи медицинского центра МЕДИКОМ проводят эффективное лечение кольпита в г. Киев. Позвоните в наш колл-центр и вы сможете узнать: стоимость приема врача, порядок проведения диагностических и лечебных процедур, записаться на консультацию в удобное для вас время и многое другое. Ваше здоровье в ваших руках!

    Кольпит

    Общая информация

    Вагиниты, вульвовагиниты и кольпиты встречаются у взрослых женщин, живущих половой жизнью, девственниц, подростков и детей, а также в климактерическом и пожилом возрасте. И вообще женщине иметь красивое и чистое влагалище не так просто. Давайте будем честными. Оно требует намного больше средств, чем большинство других органов. К сожалению, некоторые из благонамеренных усилий, которые мы вкладываем, чтобы сделать его хорошо выглядящим и здоровым, как то восковая эпиляция глубокого бикини, бритье промежности, «мойка мылом душистым» и т.д. в конечном итоге только все усугубляет и вызывает кольпит. Причины, воздействуя по-одиночке или совместно, приводят к тому, что появляются нехорошие, порой гнойные выделения из влагалища, значительное раздражение, сыпь, ужасный зуд.

    Иногда возникает вопрос «бывает ли кольпит у мужчин и что это такое?». Данная формулировка неверна — у мужчины нет влагалища, соответственно, и его воспаления тоже быть не может. Поэтому, если на эту страницу из поиска попадают представители сильного пола, то это явно происходит по ошибке — ничего относящегося к здоровью (нездоровью) мужских гениталий здесь нет и быть не может!

    Причины кольпита

    Воспаляться влагалища у девушек могут по таким наиболее частым причинам:

    1. ЗППП (трихомониаз, молочница, гонорея, мико- уреаплазмоз и др.)
    2. Эндокринные нарушения (болезни яичников, ожирение, сахарный диабет).
    3. Гормональные сдвиги в период полового созревания, беременности, менопаузы.
    4. Неконтролируемое или длительное употребление антибиотиков.
    5. Плохая интимная гигиена.
    6. Ослабление иммунитета.
    7. Травмы слизистой оболочки влагалища.
    8. Аллергические реакции на что-либо.
    9. Сосудистые патологии, ухудшающие питание слизистой оболочки.
    10. Старческая атрофия слизистой вагины.

    Следствием этих причин является нарушение естественной микрофлоры — дисбактериоз влагалища, с дальнейшим его заселением нетипичными микроорганизмами, которые и вызывают воспалительную реакцию в половых путях.

    Как развивается воспаление

    Проблемы неизбежны, если количество болезнетворных микроорганизмов, попавших в половые пути слишком велико. Воспаление во влагалище могут вызывать кишечные палочки, стафилококки, гарднереллы, стрептококки. Нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища может произойти вследствие вышеперечисленных причин, а также чрезмерной половой активности.

    В зависимости от расположения первичного очага инфекции выделяют:

    1. первичный кольпит — он сразу развивается во влагалище, и
    2. вторичные кольпиты:
      • восходящие — инфекция попадает из наружных половых органов, уретры, заднего прохода;
      • и нисходящие — при переходе воспаления из полости матки.

    В последнее время все чаще встречаются специфические кольпиты, вызванные микоплазмами и хламидиями, которые могут протекать в смешанных формах, нередко — у девушек-девственниц. Если бактериальный вагинит не лечить, возникают осложнения. Воспаление может распространиться на канал шейки матки, полости и придатки. Следствием восходящей инфекции могут быть эрозия шейки матки, цервицит, эндометрит, в запущенных случаях — спаечный процесс и бесплодие. Вероятность восхождения инфекции увеличивается при половых сношениях во время менструации.

    Симптомы кольпита

    Признаки заболевания у женщин зависят от причины, вызвавшей воспаление во влагалище. Течение кольпитов может быть острым, подострым, вялотекущим, хроническим, латентным и бессимптомным. Для всех его форм характерен один важный симптом — это воспалительный характер вагинальных выделений, т.н. «бели». Их характер обусловлен происхождением (трубные, маточные и влагалищные бели жидкие, шеечные — слизистые). Примесь гноя в выделениях обычно указывает на воспалительный процесс, крови — часто на развитие опухоли.

    Острый кольпит

    В острой стадии заболевания резко увеличивается количество белей. Они могут иметь необычную консистенцию, цвет, резкий запах, нередко сопровождаются жжением и зудом в интимном месте, болями во время полового сношения. По характеру выделений можно предположить наиболее вероятную причину воспаления. Часто к симптомам кольпита присоединяются расстройства мочеиспускания в виде цистита и боли в нижней части живота или спине.

    Температура обычно при остром кольпите неспецифической природы не повышается, либо незначительно при глубоком поражением стенок влагалища. Как правило, высокая температура характерна для клиники кольпита гонорейного или трихомонадного происхождения. Очень часто он сопровождается обильными, дурно пахнущими выделениями, в которых содержится гной или даже кровь. Стекая по внутренней поверхности бедер, в запущенных случаях такие выделения вызывают сильное раздражение кожи, из-за чего бывает сложно ходить. Женщина испытывает жжение и мучительный зуд во влагалище, в области наружных половых органов.

    Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, признаки становятся слабо выраженными. Но самым стабильным симптомом является зуд в области гениталий, который не прекращается даже при снижении количества выделений.

    Хронический кольпит

    В этой стадии основными являются жалобы на выделения из половых путей, реже беспокоят зуд и неприятные ощущения в области влагалища. Заболевание характеризуется длительным течением и склонностью к рецидивам.

    При хроническом кольпите симптомы стертые, отечность и гиперемия невыраженная, могут быть множественные или очаговые расширения кровеносных сосудов. Эпителий влагалища со значительными структурными изменениями может исчезать на том или ином участке. Кажется, что гной выделяется непосредственно из стенок влагалища, которые становятся уплотненными и шероховатыми.

    Хроническая форма кольпита имеет такие симптомы:

    • Жжение и зуд во влагалище;
    • Боли при половом контакте;
    • Тяжесть внизу живота;
    • Кровянистые выделения из половых путей;
    • Гнойные выделения, часто с неприятным запахом;
    • Покраснение слизистой оболочки влагалища.
    Атрофический кольпит

    В период климакса и менопаузы при неизбежном сокращении количества вырабатываемого яичниками эстрогена у женщин может развиваться возрастной кольпит. Из-за снижения в менопаузальном периоде количества лактобактерий, выполняющих защитную функцию, во влагалище активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы, которые провоцируют местные воспалительные реакции и усиление выделений.

    При старческом (сенильном) кольпите слизистая оболочка атрофична, имеет бледно-желтый цвет, на ее поверхности располагаются геморрагические пятна и гранулирующие дефекты ткани. Возникает сморщивание подслизистой ткани. Это приводит к сужению просвета влагалища или даже сращению его стенок. Это ведет к активизации патогенной микрофлоры влагалища, а также созданию благоприятных условий для проникновения болезнетворных бактерий извне.

    При атрофическом кольпите симптомы у возрастных женщин практически отсутствуют. Заболевание течет вяло, пациентки могут не иметь жалоб. Чаще всего отмечаются жжение и зуд, чувство «стянутости» во влагалище и его сухость. Интимная близость болезненна, после неё идут выделения с кровью или даже отмечается незначительное кровотечение. При осмотре в зеркалах выявляется бледно-розовая истонченная слизистая с множеством точечных кровоизлияний. Часто из-за сухости влагалища при атрофическом кольпите введение гинекологических зеркал бывает затруднено.

    Омоложение вагины

    Процедуры для красоты и здоровья

    Анализы при кольпите

    Диагностика кольпита у женщин основывается на данных анамнеза, жалоб больной, клинической картины и результатов обследования. При гинекологическом осмотре с помощью вагинального зеркала видна отечность слизистой оболочки стенок влагалища. В зависимости от природы и выраженности воспалительного процесса может наблюдаться кровоточивость и гнойный налет. Чтобы определить возбудителя врач гинеколог берет анализы с поверхности шейки матки, стенок влагалища, отверстия уретры.

    Бактериологический (посев) и бактериоскопический (мазки на флору) анализы позволяют уточнить специфический или неспецифический характер кольпита. При посеве на питательные среды можно определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

    Количество лейкоцитов в анализе мазка часто находится в пределах нормы или незначительно повышено, особенно при наличии «скрытых инфекций» вроде хламидиоза, уреаплазмоза и т.п. Число эпителиальных клеток в одном поле зрения под микроскопом превышает число лейкоцитов. При трихомонозе определяется более значительное количество лейкоцитов. При бактериальном кольпите выявляются «ключевые» клетки, которые представляют собой клетки ороговевшего, чешуйчатого эпителия, покрытые коккобациллами. Наиболее перспективен для диагностики причины кольпита в гинекологии — это анализы ПЦР.

    Диагностика кольпита

    Какие надо сдать анализы на кольпит

    Список исследованийЦены
    Мазок на степень чистоты500
    Микроскопия мазка по Граму1 750
    Посев на флору и а/ч1 750
    Анализы ПЦР450
    Флороценоз, от2 000
    НАСБА1 300
    Взятие материала450

    Лечение кольпита у женщин

    Непосредственно лечение воспаления влагалища слагается из местного и общего с учетом причины его возникновения и результатов анализов. В схеме используются препараты — антибиотики, разные лекарственные препараты, физиотерапия, травяные отвары, ванночки с кислой средой, мазевые аппликации. При гипофункции яичников необходимо провести коррекцию их деятельности, направленную на восполнение дефицита их гормонов в организме.

    Следующим обязательным моментом, который необходимо строго соблюдать при лечении кольпита, является полное прекращение интимной жизни, то есть нужен половой покой две недели, если болезнь не запущена. Если она протекает с осложнениями, то период воздержания необходимо продлить.

    Медикаментозная терапия

    Подбор лекарственных препаратов и сопутствующих средств при лечении острого и хронического кольпитов проводится индивидуально, с учетом свойств выявленного возбудителя, стадии и формы заболевания. Соответственно подбирается и антибиотик, который уничтожает патогенного микроба. Для этого предварительно проводят посев выделений из влагалища с определение антибиотикочувствительности.

    При выраженных симптомах кольпита или в случае хронизации процесса назначаются средства для лечения, применяемые внутрь или внутримышечно. В случае специфического гонококкового кольпита показано внутримышечное введение антибиотиков цефалоспоринового ряда в рекомендованной дозировке. При трихомонадной кольпите эффективны нитроимидазолы. Осложненное течение неспецифического кольпита требует назначения антибиотиков широкого спектра действия. В лечении кандидозного процесса используются препараты и свечи антимикотической направленности.

    Средства для местного лечения

    Локальная терапия заключается в назначении сидячих теплых ванн с настоем трав, спринцеваний, противомикробных свечей и мазей. Но эти средства, в том числе и народные, применяются строго по назначению врача-гинеколога. Ведь даже ромашка, всеобщая любимица россиянок, способна навредить.

    Курс лечения кольпита полезно завершать спринцеванием слабокислым раствором. Для этого может быть использован лимонный сок (одна столовая ложка на литр теплой кипяченой воды) или 6 — 9 процентный уксус (две столовые ложки столового уксуса на 1 л воды). Таким образом женщина поможет палочке Дедерлейна набрать силу для защиты слизистой, а уж потом та сама, самостоятельно, будет бороться с щелочной средой и непрошеными гостями извне.

    Одновременно применяются общеукрепляющие средства — витаминно-минеральные комплексы, физиотерапия, фитотерапия, иммуномодуляторы. В случае недостаточной эффективности, склонности к рецидивам и при выраженной гипофункции яичников рекомендуется местное применение эстрогенных гормонов в виде эмульсий. После окончания курса сдать контрольные анализы следует через 7-10 дней.

    Как лечить атрофический кольпит

    В случае старческого вагинита часто назначается заместительная гормонотерапия. Развитие этой патологии связано с тем, что с наступлением климакса уровень половых гормонов в организме снижается, соответственно деятельность яичников становится все менее активной. Поскольку эту форму заболевания вызывают подобные возрастные изменения гормонального фона, то лечение атрофического кольпита в менопаузе и у пожилых женщин будет направлено прежде всего на выравнивание уровня того или иного гормона. Терапия назначается гинекологом и может быть как местной, так и системной. Для местной терапии в этом возрасте используются препараты эстрогенов в виде вагинальных свечей или мазей.

    Профилактика

    При своевременном и правильном лечении болезнь не представляет серьезной угрозы. Для поддержания женского здоровья важно не только предупредить кольпит, но и устранить факторы риска развития и обострения воспалительного процесса во влагалище. Поэтому полезно следовать советам гинеколога и выполнять определённые профилактические мероприятия:

    • Регулярно посещать своего врача, в т.ч. для профосмотров;
    • Соблюдать правила интимной гигиены;
    • Антибиотики и препараты — только по рецепту врача;
    • Использовать средства барьерной контрацепции;
    • При первых признаков кольпита срочно посетить гинеколога;
    • Поддерживать иммунитет, отказаться от вредных привычек.

    Кольпит: все о воспалении влагалища у женщин и девочек

    Одна из самых распространенных причин обращения к гинекологу — кольпит. Кольпит или вагинит — это воспаление слизистой влагалища и вульвы. Заболевание может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение и обнаруживается у девочек и женщин в любом возрасте.

    Причины кольпита

    Если у малышей и подростков главная причина заболевания — факторы неинфекционного характера, то у взрослых женщин пусковой механизм кольпита — патогенные микроорганизмы, попавшие на слизистую оболочку влагалища, например, после незащищённого полового акта.

    » data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kolpit.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898673″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kolpit.jpg?fit=823%2C550&ssl=1?v=1572898673″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kolpit-823×550.jpg?resize=790%2C528″ alt=»кольпит» width=»790″ height=»528″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kolpit.jpg?w=823&ssl=1 823w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kolpit.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kolpit.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kolpit.jpg?w=890&ssl=1 890w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

    Но нельзя утверждать, что кольпит бывает только у женщин, вступающих в сексуальные отношения с мужчиной без презерватива, который защищает от вирусов, грибков и инфекций. Основная причина кольпита — это изменение состава влагалищной микрофлоры, где в норме должны преобладать молочнокислые микроорганизмы, защищающие от проникновения болезнетворных бактерий.

    Флора может изменить биологический состав под влиянием следующих факторов:

    • стресс и депрессия (они провоцируют снижение иммунитета);
    • эндокринные нарушения (проблемы со щитовидкой, надпочечниками);
    • неправильно подобранные антибиотики (или долгий курс лечения) — антибиотики уничтожают все без разбора;
    • изменения в рационе питания (во время отдыха в экзотической стране);
    • инфекции (стафилококки, пневмококки), ЗППП ( ИППП ), генитальный герпес, ВПЧ;
    • травмы слизистой поверхности влагалища (во время гинекологического осмотра , использования секс-игрушек);
    • смена климата (поездка зимой в жаркие страны);
    • несоблюдение норм гигиены;
    • беспорядочные половые контакты;
    • менопауза;
    • дисфункция яичников.

    Какими бы ни были причины кольпита, заболевание причиняет массу неудобств женщине и дает серьезные осложнения, поэтому требует обязательного лечения.

    Симптомы кольпита

    Каждая вторая женщина, пришедшая на приём к гинекологу, сталкивалась хоть раз в жизни с проявлением кольпита. Для него характерны следующие симптомы:

    • во влагалище ощущается жжение и зуд, жжение может быть и при мочеиспускании;
    • возникают легкий или нестерпимый зуд;
    • выделения характеризуются гнойными вкраплениями, творожистой консистенцией;
    • во время полового акта ощущается трение, жжение и боль в половых органах ;
    • мочеиспускание проходит болезненно;
    • болит низ живота .

    Присутствовать могут все признаки кольпита одновременно или 2-3 симптома. Все зависит от степени развития заболевания.

    При осмотре в гинекологическом кресле при кольпите врач отмечает следующее:

    • гиперемию — покраснение из-за наполненности кровью слизистых поверхностей;
    • отёк стенок влагалища;
    • петехии — мелкая сыпь в виде точечных кровоизлияний;
    • пигментация (изменение цвета) эпителиального (кожного) покрова;
    • естественный уровень кислотности 3.8-4.2 рН увеличен до 6.

    Иногда кольпит в лёгкой форме проходит сам собой в течение нескольких дней. Многие женщины не придают значения болезненным ощущениям во влагалище, жжению при мочеиспускании. Тем более, для кольпита не характерна высокая температура, даже в острой форме. В этом кроется опасность болезни — она легко перерастает в хроническую форму, создавая благоприятные условия для заражения патогенной микрофлорой и развитием серьёзного воспаления внутренних женских органов.

    флора влагалища при кольпите

    » data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/flora-vlagalishha-pri-kolpite.jpg?fit=450%2C298&ssl=1?v=1572898673″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/flora-vlagalishha-pri-kolpite.jpg?fit=831%2C550&ssl=1?v=1572898673″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/flora-vlagalishha-pri-kolpite-831×550.jpg?resize=790%2C523″ alt=»флора влагалища при кольпите» width=»790″ height=»523″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/flora-vlagalishha-pri-kolpite.jpg?w=831&ssl=1 831w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/flora-vlagalishha-pri-kolpite.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/flora-vlagalishha-pri-kolpite.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/flora-vlagalishha-pri-kolpite.jpg?w=888&ssl=1 888w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

    Виды кольпита

    В зависимости от характера проявления и типа возбудителя кольпит делится на виды:

    По интенсивности протекания: острый, подострый, хронический. В остром периоде кольпит может дать максимум проявлений — именно в этот период нужно немедленно обратиться к хорошему гинекологу . При хроническом кольпите симптомы смазаны и обостряются на короткое время.

    Согласно типу возбудителя:

    • Специфический . Он вызван патогенными возбудителями, которые не могут находиться на стенках влагалища здоровой женщины. Как раз этот тип кольпита возникает при заражении от полового партнера.
    • Неспецифический . Его провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, существующие в количестве не более 10% в организме здоровой женщины. Под влиянием неблагоприятных факторов (ослабление иммунитета, стресс) условно-патогенные бактерии становятся болезнетворными, провоцируя воспаление стенок влагалища.

    Относительно возраста пациентки:

    • Детский . Он сочетается в детском возрасте с вульвитом (воспалением наружных половых губ), и характерен для девочек младше 10 лет, которые часто болеют респираторно-вирусными инфекциями и принимают антибиотики. Все это сказывается на иммунитете, что и приводит к кольпиту.
    • Репродуктивного возраста . Нередко возникает по причине неграмотной личной гигиены, когда бактерии из желудочно-кишечного тракта попадают на стенки влагалища. Это возможно при неправильном подмывании, длительном ношении прокладок, анальном сексе. Также кольпиту способствуют ежедневные прокладки с различными ароматами, синтетические колготки и агрессивные средства гигиены.
    • В климактерическом периоде . У женщин в климаксе падает выработка гормона эстрадиола, который поддерживает оптимальный уровень кислотности 3.8-4.2 рН. Толщина стенок слизистой становится тоньше, молочнокислые бактерии уступают место болезнетворной флоре.

    Возбудители кольпита

    Специфический кольпит возникает на фоне заражения ИППП, один из симптомов которых — воспаление влагалищной стенки. Основные возбудители — гонококки, трихомонады , хламидии , бледная трепонема (возбудитель сифилиса), палочка Коха, микоплазма и уреаплазма . Не редкость, когда обнаруживается сразу несколько видов патогенных бактерий — сложное инфицирование половой системы , гарантированно приводящее к бесплодию.

    К неспицифическим возбудителям кольпита относят условно-патогенную микрофлору, которая в обязательном порядке присутствует и у здоровой женщины. Граница между нормой и опасным содержанием в составе микрофлоры условных патогенов — 10% по отношению к «хорошим» бактериям.

    Условные патогены моментально становятся опасными возбудителями под влиянием следующих факторов:

    • Несоблюдение норм гигиены (особенно это характерно для девочек, которые из оздоровительных лагерей нередко приезжают с кольпитом);
    • Ношение синтетического нижнего белья, облегающих брюк и леггинсов, не допускающего воздух к половым органам. Сырость, тепло и отсутствие кислорода — идеальная среда для развития кольпита;
    • Пользование ежедневными прокладками (они имеют различные ароматизаторы, которые на самом деле агрессивно воздействуют на микрофлору и перекрывают доступ кислорода);
    • Занесение кокков из анального отверстия во влагалище;
    • Стресс, которые ослабевает естественные защитные силы организма, длительное лечение антибиотиками, частые простуды и ОРВИ, отравление продуктами питания, поносы, диеты, провоцирующие нехватку витаминов и клетчатки;
    • Аборты , ослабляющие всю систему и резко меняющие гормональный фон;
    • Сахарный диабет — при этом заболевании меняется метаболизм в клетках, снижается иммунитет, изменяется кислотность слизистых.

    У зрелых женщин, достигших климакса, нередко встречается атрофический кольпит, вызванный возрастным истончением слизистой поверхности. Во время интимной близости у них не выделяется смазка, вследствие чего половой акт становится болезненным. Помочь ситуации сможет только гормонозамещающая терапия .

    Чем опасен кольпит

    Сам по себе кольпит не опасен, хотя доставляет массу неприятных ощущений, гораздо опаснее его осложнения, приводящие к серьёзным проблемам со здоровьем. Многие женщины ждут, что болезнь пройдёт сам собой, отказываясь от лечения, в итоге кольпит становится хроническим.

    Среди возможных последствий кольпита следует выделить:

    • Хроническая форма заболевания опасна рецидивами, которые значительно ухудшают качество жизни женщины. Постоянное жжение, боль при половом акте, молочница и другие сюрпризы становятся серьезной помехой в личной жизни.
    • Кольпит при недостаточном лечении переходит в цистит и уретрит, эрозию шейки матки , эндометрит (воспаление верхнего слоя матки).
    • Хронические кольпиты специфического характера приводят к женскому бесплодию или внематочной беременности .
    • У маленьких девочек возникают синехии (сращивание половых губ).
    • На стенках влагалища появляются ранки, через которые в организм попадает инфекция.
    • Невозможность проводить операции на половых органах. При инфицировании, если не отложить операцию, возможно даже заражение крови.

    Диагностика кольпита

    Диагностика заключается в двух видах обследования:

    • Визуальный осмотр . Врач осматривает наружные половые органы, исследует влагалище, определяет вид выделений. Также с помощью зеркал, расширителя и кольпоскопа исследуется внутренняя поверхность влагалища. Проводится взятие мазков на микрофлору .
    • Лабораторно-клиническое исследование мазков. Под микроскопом проводится изучение микрофлоры с целью выявления болезнетворных бактерий, грибков и вирусов. Бактериологический посев помогает определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Дополнительно берётся мазок на цитологию .
    • Если есть подозрение на более серьёзное заболевание, пациент сдаёт анализ крови на RW, ВИЧ, а также посев на гонококк. В случае обнаружения ИППП женщина проходит кольпоскопию .

    Как лечится кольпит

    Лечение специфического и неспецифического кольпита отличается. При неспецифическом кольпите в первую очередь устраняют причины, провоцирующие болезнь. Женщине рекомендуют носить бельё из натуральных тканей, отказаться от спринцевания, принимать иммуностимуляторы. Когда причина кольпита будет установлена, устраняется сама болезнетворная микрофлора, провоцирующая воспаление. Для этого используются влагалищные антисептики Мирамистин, Диоксидин, Нитрофурал.

    Дополнительно назначают вагинальные свечи, содержащие антибиотики.

    Подробное объяснение кольпита (воспаления влагалища, вагинита, вульвовагинита): симптомы и признаки, причины, лечение

    Обновленная и улучшенная версия информации о кольпите (воспалении влагалища, вагините) представлена на странице Выделения из влагалища. Руководство для женщин.

    Атрофический вагинит (син. крауроз, старческий кольпит, сенильный кольпит), как правило, развивается, у женщин в период менопаузы или у женщин перенесших операцию по удалению яичников.

    Основной причиной развития атрофического вагинита является снижение уровня женских половых гормонов и развивающаяся вследствие этого атрофия (истончение и хрупкость) слизистой оболочки влагалища. Подробные рекомендации по решению этой проблемы представлены в нашей статье Решение проблем связанных с менопаузой.

    Риск возникновения кольпита повышается:

    • Во время беременности
    • У женщин использующих внутриматочную спираль или противозачаточные таблетки
    • У женщин практикующих спринцевания или использующих различные средства для интимной гигиены (специальные гели, мыло, спреи)
    • После лечения антибиотиками
    • У женщин больных сахарным диабетом
    • В случае наличия нескольких половых партеров

    Симптомы и признаки кольпита (вагинита)

    Симптомы и признаки кольпита зависят от формы болезни (острый или хронический вагинит), а также от типа спровоцировавшей его инфекции.

    Симптомы и признаки острого вагинита

    Основные симптомы и признаки острого вагинита – это неприятно пахнущие выделения из влагалища, зуд и раздражение в области входа во влагалища и половых губ.

    Выделения из влагалища при остром вагините могут быть бело-серыми (в случае бактериального вагиноза), белыми, творожистыми (в случае молочницы) или гнойными, пенистыми желто-зелеными (в случае трихомониаза), с очевидно неприятным рыбным или гнилым запахом.

    Подробные рекомендации относительного того что нужно делать если вы заметили появление выделений из влагалища которые кажутся вам признаком болезни представлены в статье Выделения из влагалища: причины и лечение.

    Также симптомами острого вагинита могут быть:

    • боли во время полового акта (см. Что может вызвать боли после секса?)
    • кровянистые выделения из влагалища после секса (см. Причины кровянистых выделений)
    • тянущие боли внизу живота, жжение в области половых органов во время мочеиспускания (см. Возможные причины боли внизу живота)

    Симптомы и признаки хронического вагинита

    В большинстве случаев, хронический вагинит протекает совершенно бессимптомно и длительное время остается незамеченным.

    Реже симптомами хронического вагинита могут быть:

    • боли и дискомфорт во время секса, ощущение «сухости» влагалища
    • продолжительные выделения из влагалища не похожие на нормальные выделения

    Последствия и осложнения кольпита (вагинита)

    При отсутствии адекватного лечения вагинита возможно развитие цервицита, эндометрита, а также сальпингоофорита, что в свою очередь повышает риск бесплодия и внематочной беременности.

    Также на фоне вагинита значительно повышается риск инфекционных осложнений после гинекологических обследований и операций.

    Кольпит (вагинит) во время беременности

    Во время беременности вагинит может быть причиной внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов и низкой массы тела новорожденного ребенка.

    Лечение вагинита во время беременности описано ниже, в разделе Лечение.

    Анализы и обследования для выявления кольпита (вагинита)

    Диагностикой и лечением кольпита (вагинита) занимается врач гинеколог. Если вы заметили у себя симптомы, похожие на симптомы вагинита — ни в коем случае не откладывайте обращение к врачу.

    Если спустя некоторое время после возникновения симптомы болезни исчезли это нельзя рассматривать как выздоровление. Чаще всего, исчезновение симптомов болезни является признаком перехода инфекции в хроническую форму.

    Для выявления причины вагинита врач может назначить следующие обследования и анализы:

    Общий гинекологический осмотр. Во время гинекологического осмотра врач может обнаружить признаки инфекции и воспаления на уровне влагалища и шейки матки (покраснение, эрозии, выделения).

    Подробное описание того, в чем заключается осмотр у гинеколога и как подготовиться к этому обследованию, представлено в статье: Общий гинекологический осмотр.

    Для того чтобы уточнить причину вагинита во время гинекологического смотра врач с помощью небольшого ватного тампона может взять бактериологический мазок из влагалища (небольшое количество слизи со стенок матки) и мазок на цитологию из шейки матки. Подробное объяснение того что означают эти обследования, как подготовиться к ним и что могут означать их результаты показано в статьях: Мазок из влагалища, Мазок на цитологию.

    В тех случаях, когда врач подозревает, что причиной вагинита может быть какая либо инфекция, передающаяся половым путем, он может назначить проведение ПЦР анализа на половые инфекции.

    Подготовка к обращению к врачу по поводу кольпита

    Если вы заметили, появление необычных, дурно пахнущих выделений из влагалища или сильное раздражение половых органов, которые длятся больше 3 дней, или если предпринятое вами по этому поводу лечение не помогло обязательно обратитесь к врачу.

    1. За 1-2 дня до обращения к врачу откажитесь от половых контактов.
    2. За 1-2 дня до обращения к врачу не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых специальных средств для гигиены половых органов.
    3. Как можно раньше прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед обследованием не было заранее оговорено с врачом.
    4. Вечером, накануне обращения к врачу следует провести туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Ни в коем случае нельзя делать спринцевания или вводить во влагалище какие-либо лекарственные или гигиенические средства.
    5. Утром перед обращением к врачу мыться не нужно.
    6. Желательно не мочиться за 2-3 часа до обращения к врачу.

    Какие вопросы может задать вам врач?

    Для того чтобы установить причину болезни и назначить эффективное лечение врач может задать вам следующие вопросы:

    • Когда вы впервые заметили симптомы болезни?
    • Попробуйте как можно подробнее описать все симптомы болезни
    • Как изменились симптомы болезни с момента их возникновения?
    • Как вы можете описать цвет, консистенцию и запах выделений?
    • Случалось ли у вас прежде что-либо похожее?
    • Есть ли выделения из полового члена/влагалища или раздражение на половых органах у вашего партнера?
    • Принимали ли вы когда-либо лечение по поводу инфекций, передающихся половым путем?
    • Ведете ли вы половую жизнь и если да, то, сколько у вас половых партнеров?
    • Какие методы контрацепции (предохранения) вы используете?
    • Какие лекарства вы принимаете на данный момент или принимали в последнее время? Принимали ли вы антибиотики?
    • Какими еще болезнями вы болеете на данный момент или болели в прошлом?

    Лечение кольпита (вагинита)

    Лечение кольпита зависит от типа инфекции, спровоцировавшей болезнь.

    Большинство женщин «списывают» симптомы кольпита на молочницу и пытаются самостоятельно вылечить его противогрибковыми препаратами, продающимися без рецепта врача.

    Такой подход к лечению кольпита является совершенно неправильным, так как в более чем половине всех случаев причиной кольпита является не кандидоз, а бактериальный вагиноз, который не поддается лечению противогрибковыми средствами.

    Перед началом лечения нужно обязательно обратиться к врачу для того чтобы установить точную причину болезни – это повысит шансы на выздоровление и сэкономит ваши время и деньги.

    Вагинит (кольпит)

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    • Код по МКБ-10
    • Эпидемиология
    • Причины
    • Факторы риска
    • Симптомы
    • Где болит?
    • Что беспокоит?
    • Формы
    • Диагностика
    • Что нужно обследовать?
    • Как обследовать?
    • Какие анализы необходимы?
    • Лечение
    • К кому обратиться?
    • Дополнительно о лечении
    • Лекарства
    • Профилактика

    Вагинит — это инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, а иногда и вульвы. Основные клинические проявления заболевания включают следующие симптомы: влагалищные выделения, раздражение, зуд и гиперемию слизистой оболочки. Диагностика основывается на исследовании влагалищного секрета. Лечение направлено на причину заболевания и на ликвидацию клинических симптомов.

    Вагинит — это одно из самых общих и частых гинекологических заболеваний. Чаще всего поражается вульва (вульвит) или вульва и влагалище (вульвовагинит).

    Код по МКБ-10

    Эпидемиология

    По оценкам каждый год регистрируется около 7,4 млн новых случаев вагинита в мире. Распространенность заболевания составляет 29%.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

    Причины вагинита

    Наиболее общие причины заболевания изменяются с возрастом пациенток.

    У детей вагинит обычно вызывается инфекцией и микрофлорой желудочно-кишечного тракта (неспецифический вульвовагинит). Общими провоцирующими факторами у девочек в возрасте 2-6 лет является слабая гигиена наружных половых органов(например,обтирания наружных половых органов сзади наперед после акта дефекации; когда дети не моют руки после туалета; расчесывание половых органов при наличии зуда). Химические вещества в пенистых ваннах или мылах могут вызвать воспаление. Инородные тела (например, салфетки) могут также быть причиной неспецифического вагинита с наличием кровянистых выделений из влагалища. Иногда развитие вульвовагинитов у девочек происходит в результате инфицирования определенными инфекционными агентами (например, стрептококками, стафилококками, кандидами), иногда острицами.

    У женщин репродуктивного возраста развиваются вагиниты чаще всего инфекционного характера. Наиболее частый тип поражения — трихомонадныи вагинит, который передается половым путем; бактериальный вагиноз и кандидозный вагинит. В норме у женщин репродуктивного возраста сапрофитные лактобациллы являются преобладающим элементом нормальной влагалищной микрофлоры. Микробное обсеменение этими бактериями сохраняет рН влагалищного содержимого в нормальном диапазоне (3,8-4,2), таким образом предотвращая разрастание патогенных бактерий и грибов. Кроме того, высокие уровни эстрогенов сохраняют толщину влагалищного эпителия, поддерживая, таким образом, местную защиту.

    [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

    Факторы риска

    Существуют факторы, которые приводят к размножению бактериальных и грибковых инфекционных микроорганизмов во влагалище, сдвигая рН влагалищного содержимого в щелочную сторону. Эти изменения усиливаются во время менструаций, при сексуальных контактах с инфицированной спермой. Уменьшение количества лактобактерий во влагалище связано с ношением плотного нижнего белья с плохой аэрацией, слабой гигиеной и частыми спринцеваниями влагалища. Вагинит может быть результатом введения инородных тел во влагалище (например, забытые тампоны). Реже встречается вагинит неинфекционного характера.

    После менопаузы отмечается снижение эстрогенов в организме, что приводит к истончению слизистой оболочки влагалища и усиливает риск развития инфекции и воспаления. Некоторые методы лечения (например, удаление яичников, облучение органов малого таза, некоторые виды химиотерапии) также приводят к уменьшению уровня эстрогенов. Слабая гигиена половых органов (например, у больных с недержанием мочи или прикованных к постели) может привести к хроническому воспалению вульвы и влагалища из-за химического раздражения мочой и калом или в результате неспецифической инфекции.

    Бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит и трихомонадный вагинит реже встречаются у женщин в периоде постменопаузы, но воспалительные процессы могут развиваться у пациенток с наличием факторов риска. В любом возрасте имеются определенные факторы, которые предрасполагают к развитию влагалищной или вульварной инфекции. Это свищи между кишечником и половым трактом, которые позволяют кишечной микрофлоре поселиться в половом тракте; облучение органов малого таза; наличие опухолей, которые поражают ткани и таким образом приводят к снижению защитных сил организма. Неинфекционный вульвит может встречаться в любом возрасте в результате гиперчувствительности или аллергической реакции на распыление гигиенических спреев или духов, на использование менструальных прокладок, хозяйственного мыла, отбеливателя, смягчителя тканей, красителя, синтетических волокон, пены для ванны, туалетной бумаги, иногда спермицидных влагалищных лубрикантов или кремов, латексных презервативов, влагалищных противозачаточных колец или диафрагм.

    [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

    Симптомы вагинита

    При вагините происходит усиление влагалищных выделений, которые необходимо отличать от нормальных выделений. Нормальные выделения наиболее часто бывают при высоких уровнях эстрогенов в организме. Например, у новорожденных девочек в течение первых 2 нед жизни часто встречается небольшое кровотечение из влагалища, которое связано с тем, что уровни эстрогенов, переданных ей от матери при рождении, резко уменьшаются. Уровень эстрогенов увеличивается в течение нескольких месяцев до менархе. В этот период появляются нормальные выделения из влагалища. Нормальные влагалищные выделения обычно молочно-белые и слизистые, без запаха, не вызывают раздражения эпителия влагалища. В норме выделения способствуют увлажнению влагалища и могут просачиваться на нижнее белье. Патологические выделения в результате вагинита сопровождаются зудом, гиперемией слизистой оболочки, иногда жжением, болью или умеренным кровотечением. Зуд усиливается во время сна. Встречаются также дизурические расстройства или диспареуния.

    При атрофическом вагините выделения из влагалища скудные, наиболее часто встречается диспареуния, истончается слизистая оболочка влагалища и усиливается сухость. Хотя симптомы варьируют при различных типах вагинитов, между ними есть много общего.

    Вульвит может вызвать гиперемию, зуд и иногда болезненность, выделения из вульвы.

    Выделения из цервикального канала могут быть результатом цервицита (например, из-за воспалительного процесса органов малого таза); могут напоминать вагиниты; боли в животе, болезненность при движении шейки матки или цервицит при воспалительном процессе в органах малого таза. Водянистые выделения с примесью крови могут быть результатом вульварного или влагалищного рака; рак может быть дифференцирован от вагинита путем проведения теста по Папаниколау. Если у девочек имеются влагалищные выделения, можно заподозрить инородное тело. Зуд влагалища и выделения могут следовать из поражений кожи (например, псориаз, дерматомикоз), которые могут дифференцироваться из анамнеза заболевания и по результатам исследования кожи.

    Где болит?

    Что беспокоит?

    Формы

    Критерии для диагностики

    Результаты микроскопических исследований

    Симптомы, относящиеся к периоду постменопаузы: гнойные выделения, сухость во влагалище, истончение слизистой, диспареуния, дизурия

    рН> 6, отрицательный аминный тест и характерные результаты микроско-пического исследова-

    Увеличение полиморфно-клеточных нуклеаров и кокков; уменьшение количества лактобацилл; параба-зальные клетки

    Эрозивный плоский лишай

    Серые, подозрительно пахнущие выделения, часто с зудом и раздражением; отсутствие диспареунии

    Три из следующих: серые выделения, рН> 4,5, рыбный запах, ключевые клетки

    Ключевые клетки; снижение количества лактобацилл; увеличение кокко-бациллярной микрофлоры

    Густые белые выделения; зуд влагалища или вульвы с или без жжения, раздражения или диспареунии

    Типичные выделения, рН

    Дрожжеподобные грибы, псевдомицелий или мицелий; лучше всего исследованный с 10% раствором гидроксида калия

    Контактный раздражающий или аллергический вульвит, химическое раздражение, вульводиния

    Профузные, зловонные, желто-зеленые выделения; дизурия; диспареуния; гиперемия

    Идентификация болезнетворного микроорганизма микроскопией (иногда культуральная диагностика)

    Подвижные простейшие; увеличенные полиморфно-ядерные клетки

    Бактериальный вагиноз, воспалительный вагинит

    [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

    Диагностика вагинита

    Вагиниты диагностируются на основании клинической картины и с помощью лабораторных данных. Вначале исследуется влагалищный секрет, полученный при осмотре в зеркалах, и определяется рН влагалищного содержимого (в интервалах от 4,0 до 6,0). Затем секрет наносится на два предметных стекла с помощью хлопкового тампона и разводится 0,9 % раствором натрия хлорида на первом стекле (солевая влажная фиксация) и 10 % гидроксидом калия на втором стекле (КОН-фиксация).

    Необходимы данные культурального исследования, если результаты микроскопического исследования отрицательные или сохраняются симптомы заболевания.

    Если при проведении теста с КОН регистрируется появление рыбного запаха (аминный тест), который является результатом продукции аминов, можно заподозрить трихомонадный вагинит или бактериальный вагиноз. Мазок при влажной фиксации солевым раствором необходимо подвергнуть микроскопическому исследованию как можно скорее, чтобы обнаружить трихомонады. Спустя какое-то время после фиксации мазка трихомонады становятся неподвижными и труднее диагностируются при микроскопическом исследовании. КОН разрушает клеточный материал, за исключением дрожжевых грибов, облегчая идентификацию возбудителя. Если клинической картины и лабораторных данных для установления диагноза недостаточно, необходимо взять выделения для культурального посева на грибы.

    В случаях трихомонадного вагинита у детей необходимо исключить сексуальное насилие; если у них отмечаются необъяснимые влагалищные выделения, цервициты, необходимо обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Если женщины имеют бактериальный вагиноз или трихомонадный вагинит (и, таким образом, имеется повышенный риск развития болезней, передающихся половым путем), необходимо выполнить цервикальные тесты для выявления гонореи или хламидиоза как наиболее частых причин сексуальных трансмиссивных заболеваний (передаваемых половым путем) органов малого таза.

    [43], [44]

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector