Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Прививка от гепатита В состав вакцины сколько действует

Вакцинация против гепатита В

Сегодня Вирусный гепатит В – одна из самых заразных вирусных инфекций в мире, более заразная чем ВИЧ-инфекция и гепатит С. Но, именно вирусный гепатит В сегодня мы можем предотвратить с помощью вакцинации.

Вирус гепатита В воздействует на печень.

Как заражаются вирусным гепатитом В?

Болеет гепатитом В только человек, вирус передается через кровь. Вирус гепатита В очень устойчивый и долго сохраняется вне организма человека в высохшей крови.

Передается вирус гепатита В половым путем (во время незащищенных половых контактов), от матери к ребенку через кровь, во время нестерильных медицинских манипуляций, во время нанесения татуировок, пирсинга, при внутривенном введении наркотиков. Также имеет место бытовой путь (совместное использование ножниц, бритвы).

После инфицирования вирусом гепатита В может пройти от 40 до 175 дней до появления первых признаков заболевания.

Существуют группы риска инфицирования вирусным гепатитом В:

  • медицинские работники;
  • наркоманы;
  • пациенты с трансплантацией органов и тканей;
  • лица, находящиеся на гемодиализе;
  • пациенты хирургических стационаров;
  • лица, занимающиеся незащищенным сексом.

Варианты течения инфекции:

Бессимптомное (примерно 1-1,5% внешне здоровых людей являются вирусоносителями). Эти люди непроизвольно, не зная о своем инфицировании, распространяют заболевание. Именно с такими формами заболевания, в силу необследованности имеют больше шансов получить серьезные осложнения, такие как хронический персистирующий гепатит, цирроз и рак печени.

С желтухой , интоксикацией, печеночной недостаточностью

Варианты исхода заболевания:

  • Выздоровление с формированием пожизненного иммунитета;
  • Летальный исход;
  • Переход в хроническое течение с развитием цирроза, рака печени.

Симптомы гепатита В – потеря аппетита, слабость, тошнота, рвота, боли в желудке, желтушность кожных покровов, белков глаз.

Своевременная диагностика вирусного гепатита В позволяет лечить большинство случаев этого заболевания. Но следует помнить, что медикаментозные средства не всегда могут предотвратить постоянное носительство вируса и опасность заражения окружающих.

Многие больные выздоравливают спустя полгода.

Напоминаем: Лучший путь защитить себя от этой потенциально опасной болезни – провести вакцинацию. Вакцинация против гепатита В – надежно защищает организм от этого заболевания.

Когда проводится вакцинация против гепатита В?


В настоящее время вакцинация от гепатита В внесена в Национальный календарь профилактических прививок.

Вакцинация новорожденных проводится по схеме

0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.

Ревакцинация проводится через 5-7 лет.

Обязательно ли проводить ревакцинацию против гепатита В?

Да, ревакцинацию проводить необходимо. При незавершенной вакцинации защиту против гепатита В нельзя считать полноценной.

Для чего необходимо прививаться против вирусного гепатита В, если это заболевание заканчивается выздоровлением в большинстве случаев?

Помимо выздоровления, еще одним исходом заболевания, как было описано выше, является хроническое течение гепатита, которое наступает вследствие отсутствия иммунного ответа организма. Хроническое течение характеризуется воспалением клеток печени, что в свою очередь приводит к их замещению соединительной тканью с последующим развитием цирроза печени. Формирование цирроза печени происходит у 15-40% больных вирусным гепатитом В. В некоторых случаях, данное заболевание может спровоцировать развитие рака печени.

Для чего нужно прививать ребенка против гепатита В, если эта болезнь касается наркоманов, медицинских работников, а также людей, занимающихся незащищенным сексом?

От гепатита В не застрахован ни один ребенок. Заразиться можно при посещении стоматолога, во время операции, при переливании крови. Также велика вероятность заражения ребенка от матери во время родов. Подростки рискуют заразиться гепатитом В при нанесении татуировок, пирсинга.

Может ли ребенок заразиться гепатитом В от самой прививки против этой инфекции?

Нет. Вакцина против гепатита В не содержит живых вирусов.

Не подвергайте себя опасности. Вакцинируйтесь против гепатита В.

Вакцинация против гепатита В

Вакцина против гепатита В является одной из проводимых обязательно детям. Проводимая иммунизация направлена на снижение заболеваемости этим недугом. Кроме того, эта вакцина рекомендована и взрослым.

Данная вакцина создается из неактивного вируса гепатита В. После введения вакцины, иммунная система организма человека начинает распознавать и бороться с вирусом. Это позволяет уменьшить риск заболевания. Так как ни одна из вакцин не гарантирует стопроцентной защищенности, вероятность заболеть все же существует.

Кто подлежит вакцинации?

Всем известно, что вакцинация показана детям и делается в три этапа. Первую прививку делают в младенческом возрасте, еще до выписки из роддома. В том случае, если мать малыша является носителем этого вируса, то ребенка вакцинируют сразу после появления на свет. Вторую прививку делают в 1-2 месяца, а последняя делается в полгода. Малыши, которые не получили вакцину в 1-2 месяца, обычно получают вторую в 4 месяца, а третью от 6 месяцев до 16. Стоит отметить, что и второй, и третий укол делают параллельно другим обязательным прививкам для детей. Подростки и дети, которые не получили укол против вируса гепатита В, нуждаются в срочной вакцинации.

Взрослые, которые не прошли иммунизацию вакциной, должны получить ее в том случае, если они работают в сфере здравоохранения, имеют контакт с людьми, которые ранее были инфицированы, имеют несколько половых партнеров, употребляют наркотики. Также сюда относятся люди, ожидающие пересадку каких-либо органов или химиотерапию, люди, которые находятся на диализе, имеют хронические заболевания почек, печени и ВИЧ-инфекцию.

  • Кто подлежит вакцинации?
  • Цели вакцинации
  • Эффективность вакцин
  • Что нужно делать до прививки?
  • Поствакцинальная реакция
  • Противопоказания

Взрослым людям вводится вакцина против гепатита В, или же вакцина, которая защищает сразу и от гепатита В, и от гепатита А. Каждая вакцина делается в 3 укола.

Цели вакцинации

Последствия этого заболевания ужасны. Каждый год от гепатита В умирает очень много людей. Число 780 000 просто ужасает. Вакцинация – это не просто основное и важное средство профилактики вирусного гепатита, но и возможность защиты от возникновения рака печени. Основа профилактики данного заболевания – вакцина. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, все малыши должны быть привиты в первые сутки своей жизни.

Важно понимать, что после проведения вакцинации более чем у 95 процентов грудных детей, детей другого возраста и молодых людей появляется защитный уровень антител. Данная защита сохраняется на протяжении двадцати лет, а для кого-то и всю жизнь.

Эффективность вакцин

Вакцина против гепатита В отличается безопасностью и эффективностью. В 1982 году стали применять прививки. С того времени во всем мире было применено более 1 000 000 000 доз вакцины против этого заболевания.

Статистика говорит о том, что вакцинация повлияла на снижение показателей хронического гепатита среди иммунизированных людей.

Проведение курса иммунизации вырабатывает иммунитет у 90% привитых. Прививки позволяют снизить уровень заболевания гепатитом в 30 раз и предотвратить множество смертей, которые происходят вследствие гепатита В. Кроме этого, риск заболевания у рожденных от инфицированных матерей уменьшается в 20 раз.

Большинство исследователей называют прививку против гепатита В «противораковой вакциной». Это объясняется тем, что она препятствует развитию этой инфекции, которая в конечном итоге может привести к карциноме.

Что нужно делать до прививки?

Перед введением вакцины должно быть назначено обследование: анализ крови и мочи. Таким образом врач сможет увидеть если ли у человека хронические заболевания и воспалительный процесс. За 2 дня до вакцинации не стоит находиться в местах большого скопления людей, а также 3-4 после нее. Сюда можно отнести магазины, бассейны, культурно-массовые мероприятия. После прививки можно принимать душ. Нельзя тереть место укола и мыть его водой из озера или реки, так как возможно занесение инфекции.

Нельзя вводить вакцину в том случае, если ребенок или взрослый жалуется на плохое самочувствие. Если прививка делается взрослому человеку, стоит помнить, что в таком случае нельзя употреблять алкоголь и слишком острую пищу. В рацион детей не стоит вводить новые блюда за неделю до вакцинации против гепатита В и сразу после нее.

Не менее важно оставаться в первые полчаса после проведения процедуры под присмотром врача. В случае возникновения реакции в медицинском учреждении смогут правильно и быстро оказать первую помощь.

Поствакцинальная реакция

Современные прививки от этого заболевания характеризуются достаточно высокой степенью очищения, около 95% объема прививок представлено антигеном. Кроме этого, состав каждой прививки – это один антиген, содержание которого можно измерить в микрограммах. Именно по этой причине данные прививки являются одними из наиболее безопасных и легко переносящихся.

Самой типичной поствакцинальной реакцией являются местные изменения, которые возникают в месте прокола. Примерно 10% привитых людей отмечают покраснения и уплотнение в этом месте. Также может ощущаться небольшой дискомфорт при движении. Такой результат может объясняться тем, что в состав вакцины входит гидроокись алюминия для усиления реакции в месте укола. Таким образом, как можно больше иммунокомпетентных клеток будет контактировать с антигеном.

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Намного реже у привитых людей отмечаются более неприятные симптомы: повышенная температура тела, слабость, недомогание. Эти реакции являются вполне ожидаемыми, если они проходят без лечения в течение нескольких дней. Если же у ребенка или взрослого человека наблюдаются подобные симптомы довольно длительный период времени, следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Если у ребенка или взрослого человека есть обостренные хронические заболевания, прививку следует отложить. Если ребенок родится недоношенным, то эту процедуру также следует отложить до того момента, пока у малыша не нормализуется масса тела. Если человеку была проведена химиотерапия, которая повлияла на иммунитет, прививку нужно отложить на пару месяцев. Противопоказанием к вакцинации против гепатита В является онкологическое заболевание, беременность, СПИД, злокачественные заболевания.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Энжерикс® В (вакцина против гепатита В) (10 мкг 0,5 мл/доза)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Энжерикс® B

(вакцина против гепатита B)

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Суспензия для инъекций, 10 мкг 0,5 мл/доза и 20 мкг 1,0 мл/доза

Состав

1 доза содержит

активное вещество — поверхностный антиген вируса гепатита В 10 мкг или 20 мкг,

вспомогательные вещества: алюминия гидроксид, натрия хлорид, динатрия фосфат дигидрат, натрия дигидрофосфат дигидрат, вода для инъекций,

Содержит остаточное вещество полисорбат 20.

Описание

Белая мутная суспензия, при отстаивании разделяющаяся на 2 слоя: верхний – бесцветная прозрачная жидкость; нижний – белый осадок, легко разбивающийся при встряхивании.

Фармакотерапевтическая группа

Вакцины. Противовирусные вакцины. Противогепатитные вакцины. Вирус гепатита В — очищенный антиген.

Код АТХ J07BC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Для вакцин не требуется оценка фармакокинетических свойств.

Читать еще:  Инфаркт на ногах

Фармакодинамика

Энжерикс® B — вакцина против гепатита B, представляет собой очищенный поверхностный антиген вируса, производимый по технологии рекомбинантной ДНК, адсорбируемой на гидроокиси алюминия.

Поверхностный антиген выделен на генно-инженерной культуре дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae), которые наследуют ген, кодирующий поверхностный антиген вируса гепатита B (HBV). Вакцина высоко очищена и отвечает требованиям Всемирной организации здравоохранения к рекомбинантным вакцинам против гепатита B.

Иммунологические свойства

Энжерикс® B индуцирует образование специфических гуморальных антител против HBsAg (антитела anti-HBs). Титр антител анти-HBs ≥ 10 МЕ/л обеспечивает защиту от вирусного гепатита В.

У новорождённых, детей и взрослых защитная эффективность вакцинации составляет 95 % — 100 %. Так же была доказана эффективность вакцинации у 95 % новорождённых, рожденных от HBsAg позитивных матерей, которых иммунизировали по схеме 0, 1, 2 и 12 месяцев или 0, 1 и 6 месяцев без сопутствующего назначения иммуноглобулина против гепатита В при рождении.

Тем не менее, одновременное применение иммуноглобулина против гепатита В и вакцины при рождении повышает ее эффективность до 98 %.

Спустя 20 лет после завершения графика первичной вакцинации, лица, рожденные от матерей-носителей ВГВ, получали бустерную дозу вакцины. Через месяц как минимум 93 % вакцинированных продемонстрировали анамнестический ответ, что говорит о наличии иммунной памяти.

Сероконверсионный уровень (СУ) у здоровых лиц

Данные по уровню сероконверсии (процент лиц с уровнем анти-HBs антител ≥ 10 МЕ/л)

Население

График вакцинации

Уровень серопротекции

0, 1, 2 – 12 месяцы

На 1 месяц: 15 % На 3 месяц: 89 % На 13 месяц: 95.8 %

Здоровые субъекты от 18 лет и старше

0, 7, 21 день – 12 месяц

На 28 день: 65.2 % На 2 месяц: 76 % На 13 месяц: 98.6 %

Сероконверсионный уровень у пациентов от 11 до 15 лет при применении двух различных схем вакцинации на протяжении 66 месяцев после введения первой дозы

Схема вакцинации

СУ (%)

Месяц 2

Месяц 6

Месяц 7

Месяц 30

Месяц 42

Месяц 54

Месяц 66

Энжерикс® В 10 мкг

Энжерикс® В 20 мкг

Данные показывают, что первичная вакцинация Энжериксом® B индуцирует выработку антител против HBsAg , которые персистируют как минимум 66 месяцев, и что по завершении курса первичной вакцинации в обеих группах не наблюдается значительной разницы в уровне серопротекции. Пациенты из обеих групп получали бустерную дозу на 72-78 месяце после завершения курса первичной вакцинации, и через месяц было выявлено наличие анамнестического ответа на введенную дозу (уровень серопротекции составил ≥ 10 МЕ/л). Данные предполагают, что защита против гепатита В может поддерживаться посредством иммунной памяти у всех субъектов, имевших ответ на первичную вакцинацию, но утративших защитный уровень анти-HBs антител.

Бустерная вакцинация здоровых субъектов

Подростки (N=284) в возрасте 12 – 13 лет, провакцинированные в детстве 3 дозами вакцины Энжерикс® В, по истечении месяца после введения бустерной дозы, показали наличие серопротекции в 98.9 % случаев.

Пациенты с почечной недостаточностью, в том числе пациенты, находящиеся на гемодиализе

Возраст (лет)

График

Уровень серопротекции

0, 1, 2, 6 месяцев (2 x 20 мкг)

На 3 месяц: 55.4 % На 7 месяц: 87.1 %

Пациенты с сахарным диабетом II типа

Возраст (лет)

График

Уровень серопротекции

На 7 месяц

0, 1, 6 месяцев (20 мкг)

Снижение развития гепатоцеллюлярной карциномы у детей

Значительное снижение случаев развития гепатоцеллюлярной карциномы наблюдалось у детей в возрасте 6-14 лет после введения вакцины в календарь в Тайване.

Иммунизация против гепатита В снижает не только количество заболеваний этой инфекцией, но и развитие осложнений, таких как хронический гепатит В, гепатоцеллюлярная карцинома и цирроз печени, связанный с гепатитом В.

Показания к применению

— активная иммунизация против вируса гепатита В, вызываемого всеми известными подтипами вируса, у лиц всех возрастов, подверженных риску заражения гепатитом В, в том числе у групп повышенного риска инфицирования гепатитом В:

пациенты, часто получающие препараты крови

младенцы, родившиеся от матерей-носителей вируса гепатита В

лица с частыми случайными сексуальными контактами

лица, принимающие инъекционные наркотические препараты

лица, посещающие и проживающие в регионах с высокой заболеваемостью гепатитом В

больные серповидно-клеточной анемией

больные, готовящиеся к пересадке органов

лица, находящиеся в контакте с любой из вышеупомянутых групп риска и с больными острой или хронической формами гепатита В

больные с хроническими заболеваниями печени (ХЗП) и при повышенном риске их развития (например, с хроническим гепатитом С, алкоголизмом)

полицейские, пожарные, военнослужащие, которые в связи с работой или образом жизни могут быть подвержены воздействию вируса гепатита В

Ожидается, что иммунизация вакциной против гепатита В защищает также от возникновения гепатита D, так как гепатит D предполагает наличие заболевания гепатитом В.

Способ применения и дозы

Энжерикс® B 20 мкг (1.0 мл/доза) предназначен для применения у взрослых и подростков 16 лет и старше.

Энжерикс® B 10 мкг (0.5 мл/доза) предназначен для применения у новорождённых, детей и подростков до 15 лет включительно.

Первичная иммунизация

Для формирования оптимальной противовирусной защиты требуется проведение трехдозной первичной вакцинации.

Рекомендуются две схемы первичной иммунизации.

Стандартная схема (0, 1 и 6 мес)

1 доза — в выбранный день.

2 доза — через 1 месяц после введения первой дозы.

3 доза — через 6 месяцев после введения первой дозы.

0, 1 и 6-месячная схема дает оптимальную противовирусную защиту на седьмой месяц после начала вакцинации.

Быстрая схема (0, 1 и 2 мес)

Ускоренная схема иммунизации 0, 1 и 2 месяца обеспечивает более быстрое формирование противовирусной защиты. По этой схеме четвертую (бустерную) дозу вводят через 12 месяцев после введения первой дозы, поскольку титры после третьей дозы ниже, чем титры, полученные после 0, 1, 6 месячной схемы.

У младенцев эта схема позволяет одновременно вводить вакцину против гепатита B с другими вакцинами по календарю профилактических прививок.

Данный график вакцинации применяется у следующих групп:

Новорождённые от матерей-носителей вируса гепатита В Иммунизацию вакциной Энжерикс® B (10 мкг) следует начинать сразу после рождения, используя схемы либо 0, 1, 2 и 12 месяцев или 0, 1 и 6 месяцев; однако, первая схема обеспечивает более быстрое формирование иммунного ответа.

При недавнем известном или предполагаемом контакте с вирусом гепатита В (например укол зараженной иглой), первую дозу вакцины Энжерикс® B можно ввести одновременно с иммуноглобулином гепатита B (HBIg), при этом инъекции должны быть сделаны в разные части тела. Рекомендуется применять быструю схему иммунизации 0, 1, 2-12 месяцев.

При особых обстоятельствах у взрослых, где требуется более быстрое формирование противовирусной защиты, например, у лиц, отправляющихся в регионы с высокой эндемичностью, и которым начинают курс вакцинации против гепатита B за один месяц до отъезда, может быть применен курс трех внутримышечных инъекций по схеме 0, 7-й и 21-й день.

При применении данной схемы, через 12 месяцев после введения первой дозы рекомендуется вакцинация бустерной дозой.

Дети и подростки с 11 лет до 15 лет включительно

Детям с 11 лет до 15 лет включительно также можно назначать дозу 20 мкг согласно графику 0, 6 месяцев.

Однако, в этом случае не обеспечивается полная защита против гепатита В до момента введения второй дозы, поэтому данный график должен применяться в качестве альтернативного и только тогда, когда имеется низкий риск инфицирования и гарантировано завершение курса двухдозной вакцинации. Если данные условия не могут быть выполнены (пациенты на гемодиализе, выезд в эндемические районы, тесный контакт с зараженными), необходимо применять трехдозный или ускоренный график введения по 10 мкг вакцины.

Пациенты с почечной недостаточностью, включая пациентов, подвергающихся гемодиализу в возрасте старше 16 лет

График первичной иммунизации для пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов, хронически находящихся на гемодиализе, состоит из четырех двойных доз (2 х 20 мкг) — в выбранный день, через 1 месяц, 2 месяца и 6 месяцев после введения первой дозы.

Такая схема вакцинации необходима для достижения титра антител равного или выше принятого защитного уровня 10 МЕ/л.

Пациенты с почечной недостаточностью, а так же пациенты, подвергшиеся гемодиализу, включая новорождённых и детей в возрасте до 15 лет включительно

Эти пациенты имеют низкий иммунный ответ на введение вакцины Энжерикс® B. Поэтому вакцинация Энжериксом™ B в дозе 10 мкг проводится по схеме 0, 1, 2 и 12 месяцев или 0, 1, 6 месяцев. Вакцинация более высокой дозой антигена может усилить иммунный ответ. Дополнительные дозы вакцины могут быть необходимы, чтобы гарантировать защитный уровень anti-HBs  10 МЕ/л.

Введение бустерной дозы

Нет необходимости вводить бустерную дозу здоровым лицам, получившим полный курс первичной вакцинации.

Тем не менее, для пациентов с иммунной недостаточностью (например, пациентов с хронической почечной недостаточностью, пациентов, находящихся на гемодиализе, ВИЧ-положительных пациентов), рекомендуется использование ревакцинирующей дозы для поддержания уровня концентрации антител против Гепатита В, равной, или более высокой, чем принятый защитный уровень 10 МЕ/л. Для таких субъектов с ослабленным иммунитетом, рекомендуется проводить обследование после вакцинации каждые 6-12 месяцев. Также необходимо учитывать национальные рекомендации в отношении повторной вакцинации.

Бустерная доза переносится также хорошо, как и курс первичной вакцинации.

Правила введения вакцины

Взрослым и детям старше 2-х лет Энжерикс® B следует вводить в дельтовидную мышцу. Новорождённым и детям до 2-х лет вакцину вводят в мышцу передне-боковой поверхности бедра.

В исключительных случаях вакцину можно ввести подкожно больным с тромбоцитопенией или нарушениями со стороны свертывающей системы крови.

Энжерикс® B нельзя вводить внутрикожно или внутримышечно в ягодичную область, так как это может вызвать недостаточный иммунный ответ.

Ни при каких обстоятельствах вакцину Энжерикс® B не вводят внутривенно!

При хранении вакцина может расслаиваться на бесцветную надосадочную жидкость и белый осадок, что является нормальным состоянием вакцины. Перед использованием флакон с вакциной нужно хорошо встряхнуть, чтобы получить слегка опалесцирующую, белую суспензию.

Перед введением вакцина также должна быть визуально проверена на наличие каких-либо посторонних частиц и/или изменение цвета. Если содержимое выглядит иначе, вакцина не подлежит использованию.

Следует использовать разные иглы для набора вакцины через резиновую пробку флакона и для введения вакцины пациенту.

Любые неиспользованные материалы необходимо уничтожить согласно местным требованиям к уничтожению биоопасных материалов.

Побочные действия

Данные по безопасности основаны на информации по наблюдению за 5300 вакцинированными.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но

Вакцина против вирусного гепатита б, график

Прививка от гепатита B взрослым и особенно детям нужна для того, чтобы избежать заражения этим опасным и крайне неприятным недугом. Он считается неизлечимым после заражения. Лечение исключительно симптоматическое, устраняются проявления заболевания, но сами вирусы останутся с человеком навсегда. Возможна только длительная ремиссия.

В то же время если используется современная вакцина, гепатит человеку, как младенцу, так и взрослому не будет угрожать как минимум несколько лет. Эффективность обязательной прививки у новорожденных достигает 98 процентов, что заметно выше этого количества у взрослых — 70–90%. Для её повышения служит научно обоснованный календарь прививок.

Читать еще:  Фиброз печени

Срок действия

Специалисты до сих пор спорят, сколько действует прививка от гепатита б. Так, по оценке ВОЗ при правильной вакцинации антитела вырабатываются на период от восьми до десяти лет минимум. В то же время инструкция этой организации предписывает (в том числе для детей) ревакцинацию против гепатита в через 5–7 лет после предыдущей. С другой стороны, некоторые исследования выявили, что делавшим прививки в младенчестве болезнь не угрожает до 22 лет. Однако средний срок действия прививки от гепатита не превышает 10 лет. Далее необходима ревакцинация гепатита b, при этом у взрослых эта болезнь развивается медленнее, чем у детей.

Как производят вакцину

В настоящее время препарат против вирусного гепатита производится либо из плазмы крови уже страдающих этим заболеванием, либо с использованием генной инженерии. Ген, отвечающий в геноме данного вируса за синтез белка HbsAg, выделяется из генома гепатита B. Следом его вводят в генотип клетки дрожжей. Далее, синтезируя свои белки, дрожжевая клетка одновременно будет производить и HBsAg, который впоследствии отделяют от других веществ.

Чистый белок вируса гепатита b крепят к носителю прививки, которым для него служит гидроксид алюминия. Это вещество не растворяется в воде, вследствие чего гидроксид выпускает HBsAg в организм поэтапно, в результате чего вакцинация от гепатита обеспечивает значительный иммунитет к заболеванию. Также в состав прививки от гепатита включают минимальный объём консерванта-мертиолята.

Какую вакцину выбрать

При выборе вакцины от гепатита стоит иметь в виду, что все марки рекомбинантной вакцины изготавливают по в целом единой технологии и должны действовать сходным образом.

Равным образом не существует различий между импортными и отечественными вариантами. В России допустима прививка против гепатита в исключительно препаратами, которые зарегистрированы в стране.

Виды рекомбинантной вакцины:

НазваниеПроизводительстранаособенности дозировкииспользование
Дрожжевая жидкаяКомбиотех ЛтдРоссияпреимущественно используется для вакцинации детей
ЭбербиовакМПО Вирион и Эбер БиотекРоссия и Кубаприменяется для массовой вакцинации
Комбинированная (Бубо-М и Бубо-Кок)НПК Комбиотех и НПО БиомедРоссияРаспространена и в бюджетных, и в коммерческих учреждениях
Эувакс BLG Chem и Санофи ПастерКорея и Франциявзрослая дозировка после 15 летв платных клиниках
Энджерикс BСмит Кляйн Бичем и СКБ-БИОМЕДБельгия и Россиявзрослая дозировка для пациентов после 19 летв платных клиниках
H-B-Vax linbspМарк Шарп ДоумСШАвыпускается в нескольких дозировкахв платных клиниках

При вакцинации от гепатита в бюджетной поликлинике, которое производится бесплатно, обычно используют отечественные варианты. В то же время, обратившись в коммерческую клинику, можно привиться зарубежным препаратом из вышеперечисленных. При этом в ходе одного периода вакцинированные могут получать различные варианты рекомбинантных препаратов для первой, второй и третьей инъекции, они полностью взаимозаменяемы, поскольку состав вакцины идентичен у всех перечисленных изготовителей.

Куда ставят прививку

Прививка от гепатита b в общем случае делается внутримышечно, доза составляет один миллилитр. Взрослым и детям старше трёх лет инъекцию делают в плечо (дельтовидную мышцу). Если кровь пациента плохо сворачивается, вакцину вводят подкожно. Не рекомендуется укол в ягодицу, куда ставят прививку лишь неопытные врачи, поскольку в этом месте имеется масса нервных окончаний.

График прививок

Существует несколько схем вакцинации от гепатита в. Прививка чаще всего происходит в три этапа. В общем случае, после того как произведена первая инъекция, необходимо выждать месяц и сделать вторую, ещё через пять месяцев (через полгода после первой) — третью.

Помимо этого, особым образом вакцинируют людей, которые проходят очистку крови посредством гемодиализа. После первой вакцинации против гепатита вторую производят через месяц, третью через два, наконец, четвёртую — через год. Этот же график прививок против гепатита b применяют для вакцинации новорожденных, матери которых больны вирусным гепатитом B, либо страдали им в период беременности, либо не сдали анализ на наличие у них этого вируса, а также если матери причислены к одной из групп риска. В каждом случае врач определяет, сколько раз, три или четыре, нужно делать инъекции.

Наконец, при необходимости срочно привить человека, к примеру, перед скорым выездом за рубеж, календарь прививок будет экстренным. После первой процедуры вторую выполняют через неделю, а третью — ещё через две (то есть на двадцать первый день после начальной прививки).

Что если пропустил вторую прививку?

Вторая прививка от гепатита B обычно выполняется через месяц после первой. Если этот срок по каким-то причинам был пропущен, прививку можно делать позже, но не позднее 4 месяцев с момента начальной вакцинации. Тогда пациент отделается некоторым ослаблением иммунитета по сравнению с теми, кто получил дозу препарата вовремя.

Если по прошествии указанных 4 месяцев вторая инъекция не была выполнена, календарь прививок считается нарушенным, её отменяют, а третья прививка происходит через надлежащие шесть месяцев после первой. В этом случае возможна недостаточная иммунизация, которую устанавливают врачебным исследованием. Специалист должен установить, насколько необходима дополнительная прививка.

Прививка во время беременности и кормления грудью

В течение срока беременности в общем случае вакцинирование женщины не проводится, календарь прививок прерывается. Женщине, ждущей ребёнка, делают прививку от гепатита лишь при наличии инфицированных в её окружении.

При кормлении грудью по некоторым мнениям никаких прививочных ограничений не существует, другие специалисты относят это к противопоказаниям.

Вакцинация новорожденных и детей

Обычная схема вакцинации (после первой инъекции вторая через месяц и первая через шесть) предусмотрена для младенцев и детей, при этом начальную инъекцию необходимо сделать не позднее, чем через 12 часов после рождения. Кроме того, самым пациентам в возрасте до трёх лет (включая новорожденных) укол обычно производится не в дельтовидную мышцу, а в бедро.

Противопоказания

Среди факторов, исключающих проведение прививок от гепатита:

  1. У женщин период беременности и, по некоторым мнениям, кормления грудью.
  2. Отторжение предшествующей порции препарата.
  3. Непереносимость одной из составных частей вакцины.
  4. Острые заболевания инфекционного характера либо обострение хронического недуга, в этом случае календарь прививок становится заметно дольше, очередную инъекцию ставят лишь по прошествии обострения.

Реакция организма на вакцинацию

Наиболее частые разновидности негативной реакции, которые вызывает вакцина против гепатита в, следующие:

  1. Воспалительные процессы или болевые ощущения в районе инъекции.
  2. Возникновение рубца.
  3. Легкое недомогание, вялость, жар.

Подобная реакция на прививку в общем случае быстро проходит.

Осложнения

Также прививка против гепатита b может вызвать следующие побочные реакции:

  1. Болезненные ощущения в мышечной ткани, в области суставов,животе.
  2. Разжижение стула, рвота, тошнота.
  3. Сыпь, жжение, аллергия, наиболее серьёзные случаи могут сопровождаться анафилактическим шоком и отёком Квинке.
  4. Лёгкое удушье (недостаток воздуха), потеря сознания.
  5. Разбухание лимфатических узлов, падение числа тромбоцитов.
  6. (Крайне редко) Судороги, неврит, паралич мускулатуры органов дыхания, менингит.

Воспаление после прививки

Воспаление может быть сильным, средним и слабым. Второй и третий типы не требуют особой реакции, их продолжительность невелика, сильная же реакция (при существенном размере отёка и если пациент — ребёнок) является противопоказанием для дальнейшего вакцинирования.

Температура

Умеренный (до 38OC) жар у детей служит показателем того, что организм борется с вторжением, вырабатывая антитела. Если же температура после прививки поднимается выше этой отметки, следует обратиться к врачу-педиатру.

Попадание воды

Известная рекомендация держать место прививки сухим вполне оправдана. Место инъекции не следует мочить на протяжении самое меньшее суток, поскольку сама вакцина, призванная защитить от гепатита b путём лёгкого заражения, является в любом случае некоторым ударом по организму и в первую очередь по зоне укола. Поэтому, действительно, следует избегать дополнительных на него воздействий.

Стоимость

В бюджетных учреждениях вакцинирование детей и взрослых в возрасте до 55 лет производится бесплатно. Цены в частных клиниках разнятся, ориентировочно цена прививки может составить чуть более тысячи рублей.

Где лучше сделать прививку?

Поскольку все рекомбинантные виды вакцины взаимозаменяемы, можно сказать, что исходя из медицинских критериев, совершенно неважно, где вакцинироваться. Преимущества коммерческих центров могут заключаться в лучшем интерьере, более обходительном персонале, отсутствии очередей.

Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая

Торговое наименование препарата

Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая

Международное непатентованное наименование

Вакцина для профилактики вирусного гепатита В

Лекарственная форма

суспензия для внутримышечного введения

Состав

Описание

Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая представляет собой сорбированный на алюминия гидроксиде белок (HBsAg),синтезированный рекомбинантным штаммом дрожжей Saccharomyces cerevisiae икни Hansenula polymorpha и содержащий антигенные детерминанты поверхностного антигена вируса гепатита В (серотип ау и/или ad).

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Иммунобиологические свойства

Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В в защитном титре более чем у 90 % вакцинированных.

Показания:

Профилактика гепатита В у детей в рамках национального календаря профилак­тических прививок и лиц из групп повышенного риска инфицирования вирусом гепати­та В (дети и взрослые в семьях которых сеть носитель HBsAg или больной хрониче­ским гепатитом В; дети домов ребенка детских домов и интернатов; дети и взрослые регулярно получающие кровь и ее препараты а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные; лица у которых произошел контакт с материалом ин­фицированным вирусом гепатита В; медицинские работники имеющие контакт с кро­вью; лица занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови; студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицин­ских учебных заведений (в первую очередь выпускники); лица употребляющие нарко­тики инъекционным путем).

Помимо вышеперечисленных категорий прививки следует проводить всем другим группам населения.

Не привитым пациентам которым планируются хирургические вмешательства рекомендуется экстренная схема вакцинации 0-7-21 день.

Пациентам отделения гемодиализа вакцину вводят четырехкратно по схеме 0-1- 2-6 мес.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины.

Сильная реакция (температура выше 40 °С отек гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострения хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

Рекомендуется вводить вакцину внутримышечно в дельтовидную область или в передненаружную поверхность средней части бедра (новорожденным и детям до 18 мес.). Введение в другое место нежелательно из-за снижения эффективности вакцинации. Не вводить внутривенно.

Детей первого года жизни а также имеющих в анамнезе различные соматические заболевания вакцинируют вакциной не содержащей консервант (мертиолят).

Разовая доза составляет:

· для лиц старше 18 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg);

· для детей и подростков до 18 лет включительно — 05 мл (10 мкг HBsAg);

· для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).

Вакцина в ампулах содержащих 1 мл препарата (взрослая доза) может быть использована для вакцинации 2-х детей (по 05 мл) при условии их одновременной вакцинации.

Читать еще:  Лечебное питание при гипертонической болезни

Перед применением вакцину встряхивают.

Для инъекции используют только одноразовый шприц.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Место введения до и после инъекции обрабатывают 70 % спиртом.

Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Вакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится по утвержденным в календаре схемам.

Вакцинация против вирусного гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка.

Новорожденных из групп риска вакцинируют по схеме 0-1-2-12 (первая доза — в первые 24 часа жизни вторая доза — в возрасте 1 месяца третья доза — в возрасте 2 месяцев четвертая доза — в возрасте 12 месяцев). Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутримышечно в другое бедро иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 ME. По такой же схеме вакцинируют детей относящихся к группе риска не привитых в родильном доме по медицинским противопоказаниям после снятия последних.

Новорожденных и всех детей первого года жизни не относящихся к группам риска вакцинируют по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации 2 доза — через 1 месяц после 1 прививки 3 доза — через 6 месяцев от начала иммунизации).

Детей не получивших прививки в возрасте до 1 года и не относящихся к группам риска а также подростков и взрослых не привитых ранее вакцинируют по схеме: 0-1-6 (1 доза в момент начала вакцинации 2 доза через 1 месяц после 1 прививки 3 доза — через 6 месяцев от начала иммунизации).

Примечание: В случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес. и более третью прививку проводят через 1 мес. после второй.

Прививки лиц у которых произошел контакт с материалом инфицированным вирусом гепатита В проводят по схеме: 0-1-2 мес. Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутри-мышечно (в другое место) иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 ME (детям до 10 лет) или 6-8 МЕ/кг (остальные возраста). У данных лиц получивших ранее полный курс вакцинации против гепатита В перед проведением второй прививки определяют содержание антител к HBsAg если титры антител составляют не менее 100 МЕ/л вторую и третью вакцинацию не проводят.

Лица из группы риска в силу профессиональных обязанностей имеющие постоянный контакт с кровью должны ежегодно проходить обследование на содержание антител к HBsAg.

В случае снижения титра антител ниже 100 МЕ/л рекомендуется ревакцинация одной дозой вакцины.

Не привитым пациентам которым планируются хирургические вмешательства рекомендуется экстренная схема вакцинации 0-7-21 день.

Пациентам отделения гемодиализа вакцину вводят четырехкратно по схеме 0-1-2-6 мес.

Побочные эффекты:

Побочные явления при применении вакцины редки. В 18-30% случаев возможны незначительная преходящая боль эритема и уплотнение в месте инъекции а также незначительное повышение температуры жалобы на недомогание усталость боль в суставах боль в мышцах головную боль головокружение тошноту.

Указанные реакции развиваются в основном после первых двух инъекций и проходят через 2-3 дня.

Учитывая возможность крайне редкого развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.

Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Взаимодействие:

Плановые прививки против гепатита В можно проводить одновременно (в один день) с другими вакцинами национального календаря прививок (за исключением вакцины БЦЖ) а также инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Вакцина гепатита В может вводиться с противоаллергическими препаратами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами не установлено.

Форма выпуска/дозировка:

Суспензия для внутримышечного введения.

Упаковка:

Условия хранения:

Препарат хранят и транспортируют по СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается. Препарат хранят в недоступном для детей месте.

Допускается кратковременное (не более 72 часов) транспортирование при температуре не выше 30 °С.

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

ЗАО НПК «КОМБИОТЕХ», 117997, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 16/10, корп. 71, Россия

Прививка от гепатита В: состав вакцины, сколько действует

16.04.2020 Гепатит, Инфекции Нет комментариев

Гепатит В – это опасное инфекционное заболевание, которое широко распространяется среди людей всех возрастных категорий. Оно отрицательно сказывается на качестве жизни. Заражение происходит через кровь, ее компоненты, другие биологические жидкости, выделяемые человеком. Предупредить инфицирование можно посредством своевременной профилактики. Прививка от гепатита В взрослым необходима также, как и детям. Благодаря ей, в организме активируется выработка защитных антител, которые впоследствии смогут быстро обезвредить болезнетворных возбудителей.
Иммунизация против гепатита В является обязательным мероприятием во всех развитых странах. Особенно это касается сотрудников, которые контактируют с большим количеством людей (педагоги, медработники). Вакцинацию осуществляют путем введения медикамента, содержащего вирусный белок. Он является действующим компонентом и в отличие от жизнеспособного возбудителя не несет опасности.

Вопреки распространенному мнению, рекомбинантная вакцина от гепатита В не способна спровоцировать заражение гепатитом. К наиболее эффективным препаратам причисляют Серум институт, Эбербиовак, Эувакс В, Регевак В, Биовак. Данные вакцины являются моновалентными, помимо них, используют комбинированные лекарства. Их главным преимуществом считается периодичность и широкий спектр действия.

Что такое вакцина
Любая вакцинация требует введение в организм:

ослабленных или убитых микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
белков вирусного происхождения (антигенов) — 3 поколение вакцин.
Вещество, содержащееся в прививке от гепатита В, относится к последнему поколению и является вакциной, имеющей в своем составе поверхностные антигены s (HBsAg). Данные антигены синтезированы рекомбинантными дрожжевыми штаммами.

Генетическое строение дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) рекомбинируется, вследствие этого образуется ген, копирующий поверхностный антиген гепатита В. Затем синтезированный дрожжами антиген освобождают от базовой субстанции и добавляют к нему дополнительные компоненты.После попадания вакцины в организм антигены провоцируют реакцию иммунитета в виде продуцирования иммуноглобулинов (антител, соответствующих этому антигену ). Данные иммунные клетки считаются «памятью» иммунитета. Они остаются в крови на протяжении многих лет, создавая условия для запуска своевременного защитного ответа при проникновении настоящего вируса гепатита В в организм.

Иными словами, прививка от гепатита В «знакомит» иммунную систему с угрозами, на которые она должна реагировать.Однако для того чтобы сформировался продолжительный иммунитет, и детям, и взрослым нужно ставить несколько прививок от гепатита Б (согласно схеме вакцинации).

Что такое гепатит типа В?
Заболевание сопровождается развитием воспалительного процесса в печени, вследствие действия вируса или патогенной бактерии. Выделяют две разновидности протекания недуга: острая и хроническая. Гепатит типа В считается острой вирусной болезнью. На первых стадиях развития его сложно выявить, поскольку симптоматика патологии напоминает ОРВИ.

У грудных детей симптомы заболевания могут не проявляться несколько лет.Болезнь продолжается 21—50 дней, после чего, при условии терапевтического вмешательства, проходит бесследно. Процент летальных исходов = 1. Но опасность патологии в том, что она трансформируется в хроническую форму, справиться с которой невозможно или может спровоцировать развитие тяжелых недугов, таких как цирроз печени или появление злокачественных образований.

График постановки прививок от гепатита В
На территории стран, входящих в состав бывшего СССР, пользуются графиком вакцинаций от гепатита В, применяемым с 1982 г. Согласно ему, прививку от гепатита Б ставят всем детям:

в первые сутки после рождения;
спустя месяц после рождения;
спустя полгода после рождения.
Так, для формирования устойчивого и длительного иммунного ответа нужно ввести вакцину 3 раза. Данное правило не применимо к детям, входящим в группу риска, т. е. родившимся у больных гепатитом В женщин. Таким детям вакцинация от гепатита В проводится по такому графику:

В первые сутки вводится первая вакцина, а также антитела к гепатиту В. Последние предназначены для защиты ребенка от вируса до начала выработки собственных антител в ответ на поставленную прививку).
Вторая вакцина вводится ребенку в 1 месяц.
Третья вакцина вводится через 2 месяца после рождения.
Четвертая прививка ставится ребенку в 1 год.

Негативные реакции
Первое время у малыша болит рука и могут наблюдаться другие неприятные проявления, которые имеют временный характер. В первые сутки стоит особенно следить за состоянием пациента, чтобы вовремя заметить осложнения после прививки и предупредить их прогрессирование. Крайне редко вакцинация против гепатита группы В вызывает побочные явления. Чаще встречаются местные или общие реакции в организме ребенка, являющиеся допустимой нормой.

Организм реагирует на вирус повышением температуры тела.Такие симптомы являются ответной реакцией организма на введение препарата. Нередко у малыша увеличиваются лимфатические узлы, локализованные поблизости в месте проведения инъекции. Также временным побочным явлением служит краснота кожного покрова в области укола, связанная с воспалительной реакцией, помогающей организму продуцировать максимальное количество антител. В таком случае пациента может некоторое время тревожить болезненность в руке. После прививки может подняться температура не более 37,5 градусов, которую можно не сбивать или дать ребенку жаропонижающее средство. Если намочить место, где была выполнена вакцинация, то также могут проявиться побочные эффекты.

Каких реакций стоит опасаться?
Прививка против гепатита В не должна вызывать у ребенка сильной аллергической реакции. Если малыш постоянно плачет, в области верхней конечности у него появилась сыпь, большая краснота и припухлость, то стоит как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Желтушность кожи — повод немедленно обратится к доктору.Сама желтушка не служит противопоказанием к выполнению вакцинации, но если ребенок пожелтел после инъекции, то стоит показаться педиатру, поскольку подобное явление отклоняется от нормальной реакции. Изредка фиксируются такие последствия прививки от гепатита А у взрослых и детей, которые представляют угрозу для жизни и здоровья:

анафилактический шок;
высокая температура — более 39 градусов;
судорожное состояние;
непродолжительные обмороки;
проблемы со сном;
боли в голове;
головокружение.

Схемы постановки
Есть три схемы вакцинации, согласно которым делается прививка от гепатита В взрослым людям:

Стандартная. Она включает 3 прививки: первая ставится в день рождения ребенка, вторая и третья через 1 и 6 месяцев соответственно.
Вторая схема называется ускоренной. Она предполагает 4 вакцинации: первая ставится в день рождения ребенка, вторая, третья и четвертая через 1, 2 и 12 месяцев соответственно.
Третья схема применима в случае экстренной иммунизации, требующей введения 4 вакцин от гепатита В взрослым по графику 1 неделя — 3 недели — 12 месяцев. Такая схема вакцинации используется в экстренных ситуациях, например, если человеку срочно надо уехать в эпидемиологически опасную по гепатиту местность.
Правильное использование любой из схем способствует формированию у взрослого человека стойкого и долгого иммунитета.

Вторая и третья схемы вакцинаций против гепатита В дают возможность ускорить процесс в начале. Имеется в виду формирование необходимой защиты к концу второго (при ускоренном графике) или к концу первого (при экстренном графике) месяца. Четвертая вакцинация, осуществляемая через год, нужна для того, чтобы выработался полноценный длительный иммунитет.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector