Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы разновидности и лечение карциномы яичника

Виды рака яичников

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Выделяют три вида рака яичников: первичный, метастатический и вторичный. Первичный отличается тем, что поражает сразу два яичника. Опухоль имеет бугристую поверхность, довольно плотная, обычно небольшая или средняя. Морфологическая структура – железистый рак, который основывается на очагах плоского эпителия. Обычно поражает женщин до 30 лет.

Метастатический возникает, если женщина уже больна на любой вид рака, особенно на рак желудка. Оттуда канцерогенные клетки приносятся через поток крови. Он очень быстро развивается и является более злокачественным. Обычно происходит сразу поражение двух яичников. Образуются плотные бугристые язвы.

Вторичный рак яичников развивается от кист – доброкачественных образований различного размера. В них находится большое количество жидкости слизистой формы. Доброкачественная опухоль перерастает в злокачественную, если внутри кист появляются папиллярные разрастания.

Очень редким видом рака яичников считается гранулезоклеточный, светлоклеточный, аденобластома, опухоль Бреннера, дисгерминома, стромальная опухоль, тератокастрома.

Код по МКБ-10

Серозный рак яичников

Серозный рак яичников – это большое скопление злокачественных новообразований, которые развиваются из эпителия. То есть, опухоль появляется из тех эпителиальных тканей, которые озлокачествелись или переродились. На сегодняшний день причину такого процесса пока не нашли. Существует, однако, три теории, которые были выдвинуты онкологами:

  1. Опухоль образуется из покровного эпителия, то есть те ткани, которые находятся на поверхности яичников, перерождаются.
  2. Из-за рудиментарных остатков первичных половых органов, которые остались после того, как в женском организме сформировались стандартные органы.
  3. Занесенный эпителий, который приходит в яичники из матки или маточных труб.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей серозного рака яичников:

  1. Папиллярная и стандартная аденокарцинома.
  2. Аденофиброма.
  3. Папиллярная карцинома поверхностного типа.
  4. Серозная кистома папиллярного типа.

Различные виды серозного рака лечатся с помощью разных медицинских препаратов.

Эпителиальный рак яичников

Эпителиальный рак яичников образуется из мезотелия – эпителия, который находится на поверхности этого женского органа. Обычно такой вид поражает только один яичник и редко переходит на противоположный. Опухоль в таком случае прогрессирует настолько медленно, что ее очень сложно диагностировать. Согласно статистике 75% больных узнали о своем заболевании уже на поздней стадии, когда лечение довольно затруднительное.

Эпителиальный рак яичников развивается у женщин после 50 лет. Он является самым распространенным (99% случаев).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Муцинозный рак яичников

Муцинозный рак яичников диагностируется чаще у тех, кто болел или болеет на миому матки, имел внематочную беременность или воспаление придатков. Обычно при развитии такой опухоли не замечено изменений в менструальном цикле (97%). Среди основных симптомов выделяют:

  1. Живот увеличивается в объеме.
  2. В брюшной области появляются болевые ощущения.
  3. Мочеиспускание учащается.

В зависимости от стадии заболевания симптомы могут появляться или исчезать, а также усиливаться.

Метастатический рак яичников

Эта форма рака яичников образуется из опухолей в других органах, которые расположены по соседству. Обычно с кровью канцерогенные клетки попадают в один или два яичника с брюшной полости или матки. Все образования этого типа обозначаются, как 4 степень. Существуют такие пути, через которые рак проникает в яичники:

  1. Лимфогенно-ретроградные.
  2. Гематогенные (если опухоль расположена слишком далеко).
  3. Имплантационно-трансперитонеальные.

Метастатический рак яичников занимает 20% от всех случаев заболеваний раком в этой области. Обычно поражает женщин от сорока до пятидесяти лет. Опухоль может быть довольно большого размера. Если поражены оба яичника, то левый всегда отличается большей силой поражения. Опухоль имеет овальную форму, дольчатую структуру. Обычно стоит на ножке. По своей консистенции довольно мягкая.

Светлоклеточный рак яичников

Этот вид рака является довольно редким. Обычно опухоль сочетается с эндометриозом. Врачи точно не знают причин появления светлоклеточного рака яичников, но предполагают, что он развивается из мюллеровского эпителия. Как правило, рак этой формы поражает только один яичник. По виду опухоль напоминает собой кисту. Она может довольно быстро метастазировать, поэтому прогнозы на лечение рака нерадостные. Часто светлоклеточный рак яичек развивается вместе с аденофибромой.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Железистый рак яичников

Железистый рак яичников является достаточно распространенной формой злокачественной опухоли, которая развивается в этом женском органе. Согласно статистике среди всех патологий таких видов, этот рак диагностируется в 40% случаев. Размеры опухоли довольно большие, иногда даже огромные. Рак может быстро переходить в другие органы.

Еще одним названием железистого рака является аденокарцинома яичника Развитие опухоли происходит из-за того, что различные ткани эпителия начинаются разрастаться. Почему так происходит пока еще не известно. Но врачи отмечают, что женщины, которые страдают на ожирение, используют оральные контрацептивы или больны на бесплодие, чаще подпадают под группу риска. Ранние стадии железистого рака яичников протекают без каких-либо отличительных симптомов, поэтому важно хотя бы раз в день проходить УЗИ органов малого таза. В некоторых больных отмечается изменение в менструальном цикле, который становится достаточно нерегулярным. Заболевание обычно развивается у женщин после менопаузы или непосредственно перед ее началом.

Сосочковый рак яичников

Сосочковый рак яичников отличается от других видом тем, что опухоль развивается из цилиоэпителиальной кистомы, которая еще носит название сосочковая. Обычно сосочковый рак развивается с двух сторон, но бывают и односторонние опухоли. Этот вид злокачественного образования очень тяжело диагностировать. Как правило, он развивается у женщин пожилого возраста.

Вторичный рак яичников

Вторичный рак яичников является одним из самых распространенных видов. Он составляет 85% от всех случаев заболевания на рак в этом органе. Главной характеристикой является тот факт, что опухоль вырастает из доброкачественных образований. Как правило, это муцинозные кистомы или серозные папилляров. Обычно рак яичников вторичного типа может быть изолированным, но может состоять из нескольких узлов.

Недифференцированный рак яичников

Недифференцированный рак яичников является одним из самых малораспространенных. Всего лишь в 1% случаев врач ставит такой диагноз. Такая карцинома не имеет особых симптомов, поэтому ее сложно диагностировать.

Пограничный рак яичников

Пограничный рак яичников является эпителиальной опухолью, которая редко перерастает в злокачественную. Когда проводится ультразвуковое исследование такой рак сложно отличить от инвазивного типа опухоли. Чтобы увидеть различие между этими видами рака нужно провести биопсию. Лечение пограничного рака яичников проводится только хирургическим путем. Если женщина уже рожала, ей могут удалить матку или сделать перевязку маточных труб. Опасность этого вида опухоли в том, что она часто переходит в ткани других органов.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Папиллярный рак яичников

Уровень смертности от папиллярного рака яичников довольно высокий, поэтому это заболевание считается очень серьезным. Главным отличием является тот факт, что опухоль имеет отличительное строение. Внутри есть особая капсула, которая состоит из сосочков и жидкости. Папилляры также имеют небольшие наросты, которые покрываются цилиндрическим или кубическим эпителием. Очень часто папиллярный рак яичников путают с другими видами.

Плоскоклеточный рак яичников

Развивается плоскоклеточный рак яичников из кист, особенно из дермоидных. Прежде всего, необходимо сказать, что дермоидные кисты всегда являются доброкачественными, но под воздействием причин, которые пока еще не были установлены, перерождаются в злокачественные образования. Обычно развитие происходит у небольшого количества женщин (1-2%) после наступления менопаузы. Диагностируется плоскоклеточный рак яичников поздно и довольно сложно. Часто женщины приходят к врачу, когда у них появляется неприятное «сдавливание» внизу живота. Чтобы вылечить этот вид опухоли используется радикальное оперативное вмешательство. Если рак затронул только яичники, то прогноз часто довольно утешительный.

Анапластический рак яичников

Анапластический рак яичников является довольно редким. Он диагностируется только в 2-3% случаев. Он отличается гистологическим строением опухоли. При этом она может быть как крупноклеточной, так и мелкоклеточной.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Неоперабельный рак яичников

Вопрос о том, является ли рак яичников операбельным является достаточно сложным. Ответ можно получить только после того, как была разрезана брюшная полость. При этом не имеет значения ни то, насколько сильно разрослась опухоль, ни какое количество у нее асцита, ни является ли она подвижной или нет. Бывают случаи, что подвижную опухоль рака яичников удаляли полностью, а ту, которая казалась во время осмотра неподвижной, не могли оперировать из-за того, что она соединялась с кишечником или другим соседним органом. Во врачебной практике, к сожалению, чаще попадается именно второй вид. Неоперабельный рак яичников нельзя удалить хирургичным путем. Но не стоит отчаиваться, ведь существуют различные методы лечения, которые помогали некоторым больным. К примеру, в последнее время популярной становится фунготерапия (лечение грибами), хотя она носит больше паллиативный характер.

Рак яичников после родов

Часто бывает, что рак яичников начинает развиваться после родов. В таком случае женщине необходимо помнить, что кормить ребенка грудным молоком категорически запрещено. На первых стадиях диагностировать рак очень сложно, так как по своим симптомам он очень напоминает развитие доброкачественных опухолей. Заметьте, что сбоя в менструальном цикле при этом не наблюдается. Первые признаки субъективного характера проявляются уже после того, как опухоль значительно увеличится в размерах. Среди них выделяют:

  1. Тянущие болевые ощущения внизу живота, которые наступают периодически.
  2. Частые диареи или, наоборот, запоры.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Нижние конечности периодически отекают.

Часто рак яичников после родов развивается из-за чрезмерного образования гормонов.

Диагностирование такого вида опухоли происходит нечасто, только в крайне редких случаях. Точный диагноз может поставить только онколог, который должен провести следующие манипуляции:

  1. Метод пальцевого обследования через влагалище или анальный проход.
  2. УЗИ женских половых органов, эндокринной системы, молочной железы и брюшной полости.
  3. Определение месторасположения опухоли благодаря компьютерной томографии.
  4. Вид и границы рака определяются через магнитно-резонансную томографию.
  5. Установление предварительной диагностики.
  6. Взятие небольшого количества патологической ткани для проведения анализов.

Самой прогрессивной методикой для определения раковых клеток является на сегодняшний день биопсия.

Рак яичников после родов подвергается комплексному лечению, которое включает в себя хирургический метод, химиотерапию и ионизирующее облучение.

Симптомы, разновидности и лечение карциномы яичника

Карцинома яичника — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток и поражающая главные железы репродуктивной системы женщин. В гинекологической практике данное заболевание диагностируется у 10-12 пациенток из тысячи и является ведущей причиной смертности среди женщин, страдающих от рака половых органов. Несмотря на достигнутые успехи в диагностике, около 75% раковых поражений яичников выявляют лишь на поздних стадиях, что существенно снижает процент пятилетней выживаемости больных.

Механизм развития карциномы

Эпителиальный рак яичников составляет примерно 75% всех опухолей этого органа. Остальные виды развиваются из зародышевых либо стромальных клеток. Основной причиной возникновения карцином являются кисты яичника, появляющиеся в процессе отчленения эпителиальной ткани, выстилающей серозные оболочки. Начало инвазивного роста установить в большинстве случаев не удается.

Читать еще:  Лейкоплакия шейки матки лейкоплакия вульвы причины диагностика и лечение

Как и иные онкозаболевания, карцинома яичников является следствием изменений в генетическом материале половых и соматических клеток, что делает их восприимчивыми к влиянию канцерогенных факторов. Структура и функции их нарушаются, в результате чего, они приобретают потенциал к малигнизации. Последующее воздействие канцерогенов может привести к необратимым изменениям, где контроль деления, роста и дифференцировки клеток утрачивается. Появляется раковая опухоль, состоящая из атипичных клеток, обладающих чужеродными свойствами.

Причины возникновения

Достоверные причины возникновения раковой опухоли остаются невыясненными. Однако новые данные все чаще указывают на то, что опухоль формируется вследствие гормонального сбоя в организме. По статистике выделяют следующие факторы, при которых вероятность и частота формирования карцином существенно повышается. К ним относится:

  • наследственная предрасположенность – у женщин, в семье которых родственницы страдали от онкозаболевания, риск развития рака выше;
  • гормональные нарушения функции яичников – «непрерывная» овуляция, бесплодие, раннее наступление менопаузы, заместительная терапия в постменопаузе;
  • наличие уже имеющихся онкологических заболеваний – к примеру, рак толстой кишки или матки;
  • хронические воспаления в придатках матки;
  • негативное влияние окружающей среды – ионизирующее и ультрафиолетовое излучение, химические канцерогены и т. д.

Классификация

По стадиям развития опухоли международная ассоциация акушеров-гинекологов выделяет следующую классификацию:

1.Поражение ограничивается лишь яичниками:

  • вовлечен один яичник, асцит не наблюдается;
  • оба яичника поражены, асцит не наблюдается;
  • образование на поверхности яичников, есть асцит.

2. Распространение патологии в пространстве малого таза:

  • поражение маточных труб, матки;
  • поражение иных участков малого таза;
  • образование находится на поверхности яичников, есть асцит.

3. Образование метастазов в брюшине, печени, паховых лимфоузлах и в других органах брюшной полости;

  • обсеменение брюшины, за границы малого таза процесс не выходит;
  • диаметр метастазов до 20 мм;
  • диаметр метастазов больше 20 мм, вовлечены в процесс паховые и ретроперитонеальные узлы.

4. Метастазы в отдаленных органах.

По степени дифференцировки карциномы бывают:

  • высокодифференцированные – строение клетки близко к строению здоровой клетки яичника. Опухоль неагрессивная, прогноз наилучший;
  • среднедифференцированные – сходство с исходной клеткой снижается;
  • малодифференцированные – сходство становится стертым;
  • недифференцированные – определить исходную клетку не представляется возможным. Такая карцинома считается самой агрессивной, прогноз при этом для больной наихудший.

В зависимости от структурно-функциональных свойств клеток, из которых образовалась опухоль, выделяют следующие виды карцином:

  • серозная;
  • эндометриоидная;
  • муцинозная;
  • светлоклеточная.

Серозная карцинома

Такая опухоль встречается чаще всего – в 80% случаев. Средний возраст пациенток – 63 года. Серозная карцинома яичника считается довольно агрессивной формой рака и имеет многокамерную кистозную структуру. Опухоль вырастает больших размеров и в процесс вовлекается, как правило, сразу оба яичника. У большинства женщин наблюдается асцит.

При такой форме поражения яичников прогноз зависит от того, на какой стадии был выставлен диагноз. В большинстве случаев серозная карцинома обнаруживается в тот момент, когда в брюшной полости уже имеется большое число метастазов.

Болезненность нижней части живота — главный симптом наличия карциномы

Эндометриоидная карцинома

Возникновение эндометриоидного рака яичников связывают главным образом с эндометриозом. На долю такого вида карцином приходится 10% иных эпителиальных опухолей. Обычно обнаруживают у женщин в возрасте 50-60 лет. В 15-20% случаев эндометриоидный рак яичников сочетается с раком эндометрия.

Новообразование состоит из значительного количества сливающихся овальных и трубчатых желез, ворсинчатых структур и пролиферации веретенообразных клеток. Часто встречаются очаги некроза и кровоизлияний. Рак поражает оба яичника у 17% больных.

Муцинозная карцинома

Слизеобразующий рак располагается на втором месте по распространенности и составляет около 15-20% от всех видов карцином. Чаще всего встречается у пациенток в возрасте 45 лет. Такие новообразования, как правило, имеют огромные размеры, гладкую поверхность и поражают только один яичник.

Строение опухоли кистозно-солидное. Она состоит из клеток желудочно-кишечного типа, которые содержат интрацитоплазматический муцин. Невзирая на то, что данный вид карциномы не прорастает в капсулу яичника, он образует множественные метастазы, усложняющие процесс терапии.

Светлоклеточная карцинома

Данный вид рака обнаруживается довольно редко – примерно у 1% больных. Источником опухоли является эндометриоз в 70% случаев. При микроскопическом исследовании новообразования обнаруживают тубуло-кистозные, солидные и папиллярные структуры.

Этот вид опухоли относится к новообразованиям с высокой степенью злокачественности. Сколько проживет человек с таким недугом, напрямую зависит от стадии его развития. При I (а) стадии прогноз благоприятный, в остальных случаях — выживаемость очень низка.

Симптомы заболевания

На начальных этапах проявления карциномы довольно размытые. Но будучи внимательные к своему здоровью, пациентки с высокой вероятностью смогут заметить изменения в организме. К таким симптомам относится:

  • изменение характера выделений во время менструации;
  • болезненные ощущения и дискомфорт во время секса;
  • постоянная слабость, тошнота;
  • кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом;
  • затрудненная дефекация и опорожнение мочевого пузыря.

Диагностика

Диагностика любого онкологического заболевания яичников начинается с гинекологического осмотра пациентки. Опытный врач распознает наличие опухоли при осмотре живота и бимануальном исследовании органов малого таза. Для постановки диагноза используют следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • УЗИ;
  • анализы крови (общие, биохимические, онкомаркеры);
  • рентгенография;
  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • лапароскопическое обследование;
  • гистологическое исследование тканей (биопсия);
  • кульдоцентез.

Врачу необходимо исключить такие болезни, как дивертикулез, кисту яичника, эндометриоз, внематочную беременность и доброкачественную опухоль. Дополнительные обследования позволяют установить структуру и характеристику карциномы. На основе полученных данных онкологи определяются с тактикой лечения и прогнозируют дальнейший исход.

Проведение хирургического вмешательства — один из главных способов избавления от карциномы

Лечение карциномы

Определяясь с планом лечения, учитывают многие факторы: вид опухоли, стадию развития, ее расположение и размеры. Самым эффективным способом лечения считается оперативное вмешательство. При небольших образованиях и отсутствии метастазов выполняют резекцию одного или обоих яичников. В иных ситуациях удалению подлежит матка вместе с сальниками.

В дополнение к операции обязательно проводится несколько курсов химиотерапии до и после удаления пораженного органа. Цель — остановить дальнейший рост карциномы и уменьшить ее размеры, уничтожить оставшиеся очаги после операции и предотвратить возможные рецидивы. Выбор препаратов и их дозировку осуществляет онколог и химиотерапевт.

Лучевая терапия показана не во всех случаях, так как не все опухоли чувствительны к такому воздействию. В запущенных случаях ее применяют для уменьшения страданий больных. Эффективность такого метода составляет не более 27%.

Прогноз при имеющейся карциноме яичников весьма серьезен. В случае своевременного лечения можно навсегда избавиться от этого заболевания. При других условиях выживаемость больных снижается, риск рецидива и метастазирования увеличивается. Вывод только один – женщины должны регулярно обращаться к специалистам для раннего выявления и лечения новообразований.

Рак яичников

Яичники – органы внутренней секреции, которые принимают участие в работе репродуктивной системы женщины. Основной функцией данного органа является выработка половых гормонов, которые регулируют ежемесячный менструальный цикл и поддерживают беременность.

Рак яичников занимает 3 место по заболеваемости и 1 место по смертности среди злокачественных опухолей репродуктивной системы. Прогноз выживаемости пациентов с распространённым раком яичников составляет 30%, а скрининговые программы для него отсутствуют. Преимущественно опухоль возникает в возрасте 40-60 лет.

Причины возникновения рака яичников

На сегодняшний день нет однозначной причины, вызывающей опухоль яичника. В группу риска входят женщины, не живущие половой жизнью, небеременевшие или беременевшие, но не рожавшие.

  • гормональные нарушения, в том числе позднее начало менструации или ранняя менопауза, аномальное увеличение числа овуляций, гиперпластические процессы эндометрия, длительно существующие кисты яичников, миома матки
  • генетическая предрасположенность/наследственность;
  • наличие других опухолевых процессов в организме, в особенности рак молочной железы и рак эндометрия.

Опухоль яичников может начинаться из неизмененной ткани яичника, постепенно превращаясь в злокачественную. Другая форма развития рака яичников происходит на фоне уже существующей болезни, которая изначально имеет доброкачественный характер — кисты яичников. Некоторые типы кист яичников совершенно безвредны, они исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Самыми распространенными являются так называемые «функциональные кисты» (киста желтого тела и фолликулярная киста).

Зачастую пациенты не отмечают никаких жалоб. Несмотря на это беспечно относиться к диагнозу «киста яичника» нельзя. Следует обратиться за консультацией к специалисту – врачу онкологу-гинекологу, ведь большинство женщин, у которых обнаружена раковая опухоль в яичниках, чувствуют себя абсолютно здоровыми, пока опухоль не достигает больших размеров и проявляются признаки рака яичников.

Специфические симптомы рака яичников:

  • постоянные ноющие боли в области живота и поясничном отделе;
  • увеличение живота в объеме за счет образования жидкости в брюшной полости.
  • появление сбоев в менструальном цикле и выделений из влагалища с примесью крови;
  • учащенное мочеиспускание или «ложные» позывы; запоры;

Диагностика рака яичников

Распознать и диагностировать рак яичников довольно трудно. Это связано в первую очередь с расположением яичников в брюшной полости, что исключает возможность зрительного контроля. Основным методом является УЗИ органов малого таза.

Для более точной диагностики используют углубленное исследование — МРТ, которое позволяет максимально точно выявить границы, расположение и размер опухоли. При наличии патологической жидкости в брюшной полости – асцита – ее эвакуируют и выполняют цитологическое исследование, которое определяет присутствие злокачественных клеток.

Другим фактором, затрудняющим раннюю диагностику онкологии яичников, является отсутствие симптомов на ранних стадиях.

Кроме описанных инструментальных методов обследования, важным является исследование близлежащих органов, а также выполнение лабораторных анализов, в том числе исследование онкомаркеров. Только после проведения перечисленных действий, врач может поставить окончательный диагноз, т.е. клиническую стадию заболевания.

Стадии

На сегодняшний день выделяют 4 стадии рака яичников:

СтадияХарактерные признаки
Iопухоль располагается только в одном яичнике;
IIраковые клетки продолжают развиваться и поражают второй яичник;
IIIпоявляются метастазы по брюшной полости, болезнь распространяется на близлежащие органы;
IVопухолевые клетки поражают отдаленные органы-мишени (печень, легкие, кости, головной мозг);

Лечение

На основании выставленной стадии заболевания возможно определить необходимый вид лечения опухоли яичников – объем хирургического этапа и индивидуальный подбор курса полихимиотерапии. Стандартом является удаление матки с придатками и большого сальника. Операция должна выполняться в радикальном объеме для обнаруженной патологии.

В НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова создана уникальная операционная с оборудованием KarlStorz (Германия), где проводят хирургическое лечение всех злокачественных патологий репродуктивной системы, в том числе и лапароскопическим доступом, крупнейшие хирурги Северо-Запада.

Также на базе отделения онкогинекологии занимаются такой серьезной проблемой, как хирургическое лечение во время беременности. Случаи необходимости удаления кисты яичника во время беременности не являются редкостью, а ограничения в лучевой диагностике зачастую оставляют вопросы при постановке клинического диагноза. Оперировать беременных с опухолями яичников наиболее рационально в плановом порядке, определив посредством срочного интраоперационного цитологического и гистологического исследований характер опухоли.

Наследственный рак яичников

Общемировой тенденцией на сегодняшний день является изучение наследственных опухолевых синдромов.

Большой общественный резонанс создала актриса Анджелина Джоли тем, что радикально решила проблему возможного возникновения у нее рака яичников и рака груди, выполнив удаление яичников и молочных желез с протезированием последних имплантами. Согласно представленным анализам, вероятность развития у нее онкологичекого заболевания была 87% из 100% из-за наличия мутации в гене BRCA1.

Читать еще:  Остеохондроз у взрослых: симптомы, причины, лечение

Среди семейных опухолей наследственный рак яичников является самой частой патологией и составляет 10-15% от общей структуры. Наиболее часто он ассоциирован с высоким риском развития рака молочной железы (РМЖ), поэтому в медицинской литературе обычно встречается единый термин «синдром рака молочной железы и рака яичников». В течение 17 лет НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова занимаются диагностикой наследственных раковых синдромов. Установлено, что у российских пациенток с наследственным раком яичников 70-90% всех дефектов в гене BRCA1 приходится на мутацию в гене BRCA1 5382insC.

Исследования, проводимые в НИИ, позволили создать недорогую и эффективную методику для генетического скрининга семейных форм рака молочной железы и рака яичников, основанную на применении всего нескольких ПЦР-тестов.

Диагностика наследственного рака яичников в настоящее время доступна и проста – это анализ крови из вены.

Определение генетической предрасположенности к раку среди здоровых женщин крайне важно; в случае подтверждения присутствия мутации организуется комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и раннюю диагностику онкологической патологии.

Симптомы и лечение карциномы яичников

  1. Карцинома яичников: что это такое
  2. Гистологическая классификация карциномы яичников
  3. Классификация по степени дифференцировки карциномы яичника
  4. Классификация карциномы яичников по степени распространенности процесса
  5. 1 стадия
  6. 2 стадия
  7. 3 стадия
  8. 4 стадия
  9. Лечение карциномы яичника

Карцинома яичников: что это такое

Карцинома яичника развивается в результате сбоев на генетическом уровне и нарушения деления клеток. Часто является осложнением кистозных новообразований, эпителий которых отторгается. Опухоль более чем в 80% случаев состоит из эпителиальных клеток, реже формируется из стромы или зародышевых клеток.

Истинные причины формирования злокачественных новообразований неизвестны. Однако спровоцировать развитие карциномы яичников могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • позднее или раннее наступление менструации;
  • бесплодие;
  • поздняя беременность;
  • отсутствие лактации;
  • ранний климакс;
  • гормональная терапия в зрелом возрасте;
  • онкологические заболевания других органов;
  • хронические воспалительные заболевания половых органов.

Помимо гормонального дисбаланса и воспалительных заболеваний половой сферы, спровоцировать развитие онкологического процесса может неблагоприятная экологическая обстановка, радиационная или химическая интоксикация.

Гистологическая классификация карциномы яичников

В соответствии со структурными и функциональными свойствами клеточных структур, которые сформировали опухоль, выделяют четыре разновидности карциномы яичников.

Серозная карцинома

Представляет собой многокамерную кисту из фиброзной ткани органа. Диагностируется более чем в 80% случаев. В группу риска попадают женщины климактерического возраста и пациентки с эндометриозом в анамнезе. Это высокодифференцированный вид, считается наиболее агрессивным, так как опухоль разрастается, поражая другие органы репродуктивной системы.

При диагностировании на 1 стадии серозную опухоль иссекают хирургическим путем и проводят лучевую терапию. В случае дальнейшего прогрессирования процесса развивается атрофия пораженных органов, возможны внутренние кровоизлияния, асцит.

Такой способ позволяет продлить жизнь более чем на 5 лет.

Эндометриоидная карцинома

Встречается не более, чем у 10% пациенток. В группу риска попадают женщины старше 50 лет. Карцинома формируется из эпителия, выстилающего поверхность органа. Поражает один яичник, реже оба. Разрастание патогенных клеток происходит постепенно, что сопровождается сложностями диагностирования на начальных этапах.

Опухоль эндометриоидного вида состоит из овальных и трубчатых желез, ворсинок и веретенообразных клеток. Нередко сочетается с опухолевым процессом эндометрия матки или злокачественными процессами в других органах репродуктивной системы.

Муцинозная карцинома

Диагностируется крайне редко. Встречается у пациенток с внематочной беременностью, миомой матки или воспалительными процессами придатков в анамнезе. Она поражает один яичник. Неинвазивная. Не сопровождается изменением менструального цикла.

Новообразование муцинозной формы диагностируется в возрасте 40-50 лет.

Светлоклеточная карцинома

Наиболее редкий вид опухоли. Сочетается с эндометриозом и часто сопровождается формированием аденофибромы. Новообразование светлоклеточного типа состоит из мюллеровских клеток, которые входят в состав эпителия женских репродуктивных органов.

Относится к недифференцированным формам со стремительным ростом и неблагоприятным исходом.

Классификация по степени дифференцировки карциномы яичника

В основу классификации злокачественных новообразований положены отличия между эпителиальными клетками и структурами опухоли. В соответствии с этим критерием выделяют следующие виды:

  1. Высокодифференцированная. Структура новообразования близка по строению к эпителиальным клеткам здорового органа. Опухоль относится к неинвазивным, при своевременном диагностировании и иссечении новообразования возможен благоприятный прогноз.
  2. Среднедифференцированная. Структурное сходство опухолевых клеток и клеток яичника сокращается.
  3. Малодифференцированная. Сходство опухоли с клетками яичника стерто.
  4. Недифференцированная. Обнаружить исходное состояние клеток невозможно. Данный тип новообразований наиболее инвазивный и имеет неблагоприятный прогноз.

От степени дифференцировки опухолевых клеток зависит обширность иссечения тканей в ходе хирургического удаления опухоли. При неинвазивных формах производится удаление одного только новообразования. При инвазивной карциноме производится удаление всего органа и близлежащих при их поражении.

Классификация карциномы яичников по степени распространенности процесса

В зависимости от распространенности патологического процесса классифицируют 4 стадии заболевания, для каждой из которых характерна различная степень выраженности клинических признаков.

1 стадия

На первой стадии в опухолевые процессы вовлечен только яичник. На этом этапе симптомы, как правило, отсутствуют. Иногда пациентки могут жаловаться на общую слабость, сонливость и повышенную утомляемость.

Развитие более выраженных признаков связано с поражением всего органа, перекрутом ножки новообразования или излитием содержимого. Это может сопровождаться резкой и тянущей болью в нижней части живота, ростом температуры тела и тошнотой, вплоть до рвоты.

2 стадия

По мере распространения метастазов в злокачественный процесс вовлекаются маточные трубы, ткани матки. Опухоль выходит на поверхность яичников, что провоцирует скопление экссудата и образование асцита.

Для данной стадии характерны следующие симптомы:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • субфебрильная температура;
  • снижение аппетита;
  • дисфункция ЖКТ в виде чередования запоров и поноса, тошноты, вздутия;
  • расстройство диуреза в виде снижения объема мочи, учащения позывов, изменение физико-химических свойств мочи;
  • нарушение менструального цикла;
  • боли в малом тазу.

По мере скопления жидкости в полости опухоли происходит увеличение в размерах брюшной полости и повышение внутрибрюшного давления.

3 стадия

3 стадия характеризуется распространением метастазов и вовлечением в патологический процесс органов мочевыделительной системы, нижнего отдела кишечника и паховых лимфатических узлов. На данном этапе происходит усиление выраженности симптомов 2 стадии: у больной практически отсутствует аппетит, отмечаются сонливость, слабость. Нарастание асцита приводит к сильному увеличению живота в объеме.

На 3 стадии карцинома неоперабельна. При эвисцерации органов малого таза прогноз неблагоприятный – выживаемость не более 5%.

4 стадия

На 4 стадии метастазы распространяются на отдаленные органы, например, легкие, желудок. Клинические признаки ярко выражены. Происходит нарастание сердечной, сосудистой, печеночной и почечной недостаточности. В патологический процесс могут вовлекаться костная и мышечная ткань. В сосудистой системе формируются тромбы. Возникает сильная отечность тканей. Абдоминальная область достигает патологически больших размеров. Прогноз неблагоприятный – болезнь заканчивается скорым летальным исходом.

Лечение карциномы яичника

Лечение у женщин проводится в 2 направлениях:

  1. Химиотерапия назначается до и после операции, предполагает внутривенное введение химических соединений, которые купируют разрастание опухолей. Период такого лечения довольно длительный. Реабилитация может занять несколько месяцев.
  2. Объем хирургического вмешательства определяется характером патологического процесса: с сохранением органа или его полным удалением.

Успешной терапия является только на 1 и 2 стадиях, когда в патологический процесс не вовлечены другие органы малого таза и брюшины.

Хирургическое вмешательство является эффективным на 1 и 2 стадиях. При своевременном проведении операции исход благоприятный.

Карцинома яичника

Карцинома яичника — часто диагностируемая злокачественная опухоль, которая встречается у женщин в позднем репродуктивном и начальном постменопаузальном периоде. Эта опухоль развивается чаще всего из стромальной или паренхиматозной ткани яичников.

  • Факторы риска
  • Виды и формы
  • Классификация в зависимости от дифференциации
  • Стадии аденокарциномы яичников
  • Симптомы и проявления
  • Прогноз
  • Лечение аденокарциномы яичников

Факторы риска

Точных причин развития данного злокачественного новообразования выявить не удалось, однако, существует множество факторов, способствующих этому. Факторы, которые могут привести к развитию карциномы яичников:

  • Специфические факторы
    • Наследственность. Если у родственников была обнаружена эта опухоль, то высока вероятность ее возникновения.
    • Отсутствие беременностей у женщины. Эта причина до конца не изучена, но была замечена закономерность повышенного риска возникновения карциномы яичников у женщин, не имеющих беременностей.
    • Гормональные нарушения вследствие различных причин (выкидыши, аборты, отсутствие грудного вскармливания, ранняя менструация, поздняя менопауза).
    • Неконтролируемый прием оральных контрацептивов.
    • Хронические воспалительные заболевания яичников.
  • Неспецифические факторы риска
    • Злоупотребление спиртными напитками.
    • Возраст старше 60 лет.
    • Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, ожирение.

Виды и формы

Карцинома яичников — сложная форма опухолевого процесса, так как существует много тонкостей в определении точного вида опухоли. Например, карцинома яичников бывает различных гистологических форм, разной степени дифференциации, а также различают 4 стадии онкопроцесса.

Гистологические формы злокачественного новообразования яичников:

  • Аденокарцинома яичников. Известна также под названием железистый рак яичников. Является самым распространенным видом рака данной локализации. Ей свойственно быстрое метастазирование. На поздних стадиях эта опухоль может прорасти капсулу яичника и начать проникать в около лежащие органы и ткани.
  • Папиллярная аденокарцинома яичника. Встречается в 20% случаев рака данной локализации. Часто она развивается из папиллярной цистаденомы. Папиллярная аденокарцинома протекает агрессивно и быстро метастазирует. Чаще всего она поражает 2 яичника.
  • Муцинозная аденокарцинома яичника. Эта опухоль выявляется нечасто, в большинстве случаев у пациенток старше 50 лет. Данный вид опухоли характеризуется большими размерами (вплоть до 30 см). При муцинозной аденокарциноме яичника прогноз 3-летней выживаемости составляет около 20%.
  • Светлоклеточная аденокарцинома яичника. Самый редкий вид рака этой области. Называется так из-за того, что опухолевые ткани имеют светло окрашенные клетки, включающие гликоген.
  • Серозная аденокарцинома. Выявляется очень часто. Обычно имеет крупные размеры и вовлекает в процесс 2 яичника. Быстро метастазирует.
  • Эндометриоидная аденокарцинома яичника. Имеет кистозное строение. Представляет собой полость округлой формы, наполненную темным содержимым.

Классификация в зависимости от дифференциации

Чем больше опухолевые клетки дифференцированы, тем лучше прогноз для жизни и выше эффективность лечения.

  • Высокодифференцированная аденокарцинома яичника образует структуры, которые схожи со зрелыми клетками слизистых оболочек. В свою очередь эта опухоль бывает: папиллярной, тубулярной, трабекулярной.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома. Клетки этой опухоли не являются зрелыми, они как будто «остановились на промежуточной стадии созревания».
  • Низкодифференцированная аденокарцинома яичников. Клетки этой опухоли перестают созревать, приобретая новые черты. Они интенсивно делятся, стремясь захватить большие пространства.
  • Недифференцированный рак. При данном виде опухоли клетки настолько отличаются от нормальных, что выявить их источник почти невозможно.

Стадии аденокарциномы яичников

Обычно, чем на более ранней стадии выявлен опухолевый процесс, тем лучше прогноз для жизни пациентки.

  • 0 стадия. Злокачественные клетки опухоли не распространяются за границы эпителия.
  • 1 стадия. Размер опухоли не более 2 см.
  • 2 стадия. Новообразование более 2 см. Обнаруживаются единичные метастазы в регионарные лимфоузлы.
  • 3 стадия. Опухоль прорастает всю стенку яичника. Метастазы обнаруживаются в соседних органах и тканях.
  • 4 стадия. Новообразование метастазирует в отдаленные органы, ткани, лимфоузлы.

Симптомы и проявления

На первых стадиях онкологического процесса это заболевание почти невозможно обнаружить. У карциномы яичников нет каких-либо специфических и особенных проявлений. К сожалению, эту опухоль часто диагностируют когда уже появились метастазы, что отрицательно сказывается на прогнозе для жизни женщины. К симптомам аденокарциномы яичника относят:

  • Боли внизу живота.
  • Боль во время и после полового акта.
  • Нарушение менструального цикла (выделения могут быть обильными или скудными, повторяться через разное количество времени).
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Слабость, утомляемость.
  • Интоксикация организма (из-за продуктов распада опухоли).
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Возникает на поздних стадиях.
Читать еще:  Флемоклав Солютаб

Прогноз

Прогноз жизни при данной патологии зависит от стадии опухолевого процесса.

5% (продолжительность жизни — 2 года)

Лечение аденокарциномы яичников

Терапия подбирается индивидуально, исходя из клинических проявлений, стадии заболевания. Чаще всего используют хирургическое удаление новообразования в сочетании с другими методами.

  • Хирургическое лечение. Обычно оно представлено в виде резекции злокачественной опухоли, которую удаляют вместе с яичником. Производится это с помощью лапаротомии — метод при котором разрез выполняется над лобком.
  • Лучевая терапия. Чаще всего она выполняется после операции. Облучение помогает «убить» опухолевые клетки, которые остались в области удаленного новообразования. Данный метод проводят, чтобы снизить риск рецидива заболевания, а также для устранения боли и других неприятных ощущений у пациентки. Лучевая терапия включает 1–10 сеансов. Продолжительность каждого сеанса определяется строго врачом.
  • Химиотерапия. Основана на применении препаратов с цитотоксическим действием. В результате угнетается рост и размножение опухолевых клеток во всем организме. Может назначаться как самостоятельный метод, так и в дополнение к другим методам.
  • Иммунотерапия — довольно новый метод лечения рака. Она бывает специфической и неспецифической. Первая основана на том, что пациенту вводят вакцину, которая стимулирует его иммунитет для борьбы с опухолевыми клетками. Неспецифическая иммунотерапия базируется на переливании пациенту донорской крови соответствующей группы (100-200 мл в сутки). Для лечения опухолевых процессов этот вид иммунотерапии используется редко.
  • Термоперфузия заключается в обработке яичников нагретым противоопухолевым препаратом. Высокая температура разрушает белок, находящийся в опухолевых клетках, при этом здоровые клетки не повреждаются.

Карцинома яичников опасна тем, что выявить ее на начальных этапах крайне трудно, поэтому женщинам старше 40 лет рекомендуется обязательно посещать гинеколога каждые 6 месяцев.

Рак яичников

Рак яичников — это злокачественное новообразование женских половых желез.

К особенностям этого заболевания относят трудность диагностики: рак часто развивается в виде постепенно растущей кисты. Причем, на протяжении долгого времени, киста может выступать единственным признаком рака вплоть до появления метастазов опухоли в других органах. Рак яичников развивается у женщин разного возраста, чаще у женщин в период постменопаузы. Предупредить заболевание поможет только регулярный осмотр у гинеколога (раз в полгода-год) и внимание к своему здоровью.

Виды рака яичников

По гистогенетическим показателям злокачественные опухоли яичников классифицируют:

  • Эпителиальный рак — опухоль развивается в поверхностных тканях яичника. Самый распространенный вид, составляет почти 90% из всех случаев заболевания;
  • Стромально-клеточный рак или опухоль стромы полового тяжа — новообразование располагается в более глубоких слоях тканей яичника. Примерно 5 — 8% из всех случаев болезни;
  • Рак половых клеток — редкая форма, менее 5% от всех случаев. Злокачественное новообразование формируется в одном из фолликулов яичника, в которых созревает яйцеклетка. Наиболее распространен у пациенток юного и молодого возраста.

По области поражения различают первичный, вторичный и метастатический рак яичника:

Первичный (эндометриоидный) рак — представляет из себя злокачественную эпителиальную опухоль железисто-папиллярного строения. Распространен среди женщин до 30 лет.

Вторичный рак — цистаденокарцинома яичника, развивается на фоне доброкачественных опухолей. Под последними понимают кистозные опухоли различных размеров (от минимальных до гигантских). Различают:

  • Серозные папиллярные цистаденомы — содержащие прозрачную водянистую жидкость,
  • Муцинозные цистаденомы — заполненные слизью,
  • Эндометриоидные цистаденомы.

Трансформация опухоли в злокачественную чаще происходит в серозных цистаденомах. Серозный рак распространен среди женщин от 40 до 60 лет, муцинозный — после 60 лет.

Метастатический рак (опухоль Крукенберга)— новообразование, возникшее в яичнике вследствие метастазов из другого органа. Наиболее частый случай — опухоль в яичниках развивается при раке желудка: больные клетки заносятся током крови или ретроградно по лимфатическим путям. Метастатическая разновидность рака характеризуется:

  • высокой скоростью роста и агрессивным течением;
  • поражает обычно оба яичника;
  • рано переходит на брюшину малого таза;
  • образует множественные бугристые опухолевые узлы.

Гормональные изменения

Существуют разновидности злокачественных эпителиальных опухолей, которые выделяют половые гормоны или вызваны аномальным количеством гормонов в организме женщины. Подобные типы рака являются достаточно редкими и встречаются в 5% случаев.

Адренобластома — новообразование стимулирует выработку мужских гормонов, что маскулинизирует организм: появляется растительность на лице, меняется фигура, сморщиваются молочные железы, прекращаются менструации.

Гранулезоклеточная опухоль — опухоль, способная вызвать феминизацию. Этот процесс выражается в преждевременном половом созревании и возобновлении менструальных кровотечений у женщин в период менопаузы.

Светлоклеточная (мезонефроидная) аденокарцинома — эпителиальная опухоль яичника, которая развивается при гиперэстрогении.

Злокачественная папиллярная цистаденома — одна из разновидностей опухолей, внешне и по характеру распространения схожа с раком, но отличается более благоприятным течением. Также состоит из кистозных образований с многочисленными папиллярными выростами. Последние прорастают в яичник и распространяются по серозному покрову брюшины. Затем в виде отдельных метастатических узлов поражают органы брюшной полости. Одним из признаков этого вида рака является асцит или брюшная водянка — скопление свободной жидкости.

Различают несколько стадий развития рака:

I стадия — злокачественная опухоль не вышла за пределы яичников;

II стадия — новообразование прорастает за пределы яичников, поражает ближайшие органы (матка, маточные трубы);

III стадия — рак распространяется на соседние органы и прорастает в соседние лимфатические узлы;

IV стадия — появление отдаленных метастазов .

Причины

  • Нерегулярная половая жизнь и/или беспорядочные сексуальные связи;
  • Нездоровое питание с преобладанием жирной, жареной пищи, частое употребление продуктов с обилием канцерогенов, пищевых красителей и вредных добавок;
  • Самостоятельное и бесконтрольное потребление гормональных контрацептивов;
  • Длительное употребление препаратов для стимуляции овуляции;
  • Двусторонняя перевязка труб;
  • Прерывание беременности;
  • Проживание в экологически небезопасном районе;
  • Подверженность радиационному облучению или воздействию химическими веществами.
  • Высокая активность гипоталамо-гипофизарной системы;
  • Поздняя или ранняя менопауза;
  • Наследственная предрасположенность к раковым заболеваниям;
  • Раннее половое созревание.

Причины возникновения рака яичников

На данный момент, причины возникновения заболевания достоверно неизвестны. Существует три гипотезы возникновения рака яичников:

  1. Гиперэстрогения (из-за гиперактивности гипоталамо-гипофизарной системы).
  2. «Непрекращающаяся» овуляция — (раннее начало и позднее прекращение менструаций, малое число беременностей, укорочение лактации).
  3. Неблагоприятная наследственность.Примерно 10% опухолей являются следствием наследственности — женщина, чьи родственницы перенесли рак молочной железы или яичников.

Дополнительные факторы риска:

  • Наличие множественных миом.
  • Нарушение функции яичников.
  • Многолетние хронические заболевания придатков матки.
  • Наличие в анамнезе операций по удалению доброкачественных и пограничных опухолей.
  • Женщины, чья мать во время беременности переживала тяжелые токсикозы или перенесла различные инфекции: это может приводить к поражениям фолликулярного аппарата яичников у плода.
  • Также опасность развития рака яичников подстерегает тех женщин, матери которых не могли выносить ребенка и проходили лечение диэтилстильбэстролом (ДЭС).

Симптомы рака яичников

Рак яичников практически не имеет симптомов на ранних стадиях. В запущенном состоянии у пациенток отмечается асцит — жидкость в брюшной полости и значительное увеличение живота в объемах. Натяжение связок яичников приводит к возникновению болевого синдрома;

Большая часть симптомов рака яичников относится и к другим заболеваниям:

  • Бесплодие;
  • Нерегулярные месячные;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Запоры или ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • Отеки ног и тромбозы — разросшаяся опухоль сдавливает вены малого таза;
  • Маточное кровотечение — иногда случается даже на II стадии;
  • Одышка — при заполнении опухолью большой части брюшной полости;
  • Симптом острого живота и внутреннее кровотечение — обычно на III стадии при разрыве капсулы.

Признаки рака яичников у разных возрастных категорий

  • Девочки — раннее половое созревание: появление месячных и резкое развитие молочных желез;
  • Женщины среднего возраста — поводом обратиться к врачу является нарушение цикла;
  • Важным признаком для женщин в менопаузе — возобновление цикла;
  • Пожилые пациентки начинают молодеть на глазах, наблюдается повышенное либидо.

Кроме того, обратиться к врачу за консультацией необходимо при обнаружении следующих признаков:

  • Боли внизу живота после физической нагрузки;
  • Дискомфорт в области живота: увеличение, вздутие, чувство переполнения, диспепсия;
  • Нежелание принимать пищу, отсутствие голода или отвращение к еде, ощущение быстрого переполнения желудка;
  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Потеря в весе (на III — IV стадии);
  • Интоксикация и отеки; анемия (снижение уровня гемоглобина в крови);
  • высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Диагностика рака яичников

Основные методы диагностики рака яичников:

Гинекологический осмотр

Сюда входит целый комплекс мероприятий:

  • Визуальная оценка внутренних органов (с помощью зеркал) и бимануальное пальпирование для оценки размеров внутренних и внешних половых органов, их соотношения, подвижность и болезненность придатков и пр.;
  • Анализ состояния женщины и ее жалоб: как долго продолжаются боли, где появились, каков их характер, были ли физические нагрузки и т.п.;
  • Анализ перенесенных гинекологических заболеваний, были ли операции, венерические болезни, количество беременностей, абортов и т.п.
  • Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла и т.д.).
Клинические обследования
  • После осмотра и подозрения на заболевание, доктор назначает ультразвуковую диагностику органов малого таза с применением трансвагинального датчика.
  • Лапароскопия — это метод обследования с помощью специального оптического прибора, который вводится в брюшную полость пациентки через небольшие разрезы в передней брюшной стенке. Также этот метод подходит для взятия материала для гистологического исследования;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография — дадут полноценную информацию о состоянии органов брюшной полости и малого таза, позволят уточнить степень распространенности процесса заражения;
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) — для выяснения распространения раковых метастаз;
  • Рентгенография желудка, кишечника и грудной клетки.
Лабораторные исследования
  • Определение уровня онкомаркеров в крови — это вещества, вырабатываемые раковыми клетками (СА 125, CA 72-4, HE4, CA-15-3, CA-19-9);
  • Биопсия — это взятие образца тканей новообразования для гистологического исследования, т.е. микроскопического изучения структуры взятого материала. В случае подозрения на раковую опухоль, женщине обязательно нужно пройти данную процедуру.

Лечение

На данном этапе развития медицины раковые опухоли в основном лечатся тремя способами:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия.

При выборе тактики лечения учитываются следующие факторы:

  • стадия процесса;
  • морфологическая структура опухоли;
  • чувствительность данного типа опухоли к лучевому и химиотерапевтическому лечению;
  • возраст пациентки;
  • иммунный статус;
  • наличие сопутствующих заболеваний.
Хирургическое вмешательство

На ранних стадиях развития заболевания может потребоваться удалить только пораженный орган. В сложных случаях и на поздних стадиях удаляется матка, шейка матки, маточные трубы, большой сальник и лимфоузлы.

Химиотерапия

К данному методу лечения прибегают в таких случаях:

  • Онкологический процесс захватил несколько органов, значительно распространен — курс химиотерапии необходим до операции;
  • В послеоперационный период для полного удаления опухолевых клеток и предупреждения рецидивов заболевания;
Таргетная терапия

Относительно новый метод лечения рака. На данный момент к нему прибегают только для избавления опухолевых клеток на ранних стадиях. По существу, это та же химиотерапия, однако при удалении лекарственными препаратами раковых клеток, не затрагиваются здоровые.

Радио — или лучевая терапия

Используется редко. К ней прибегают в случаях, когда рак не реагирует на хирургическое удаление и курс химиотерапии. В таком случае лучевая терапия часто используется совместно с химиотерапией.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector