Detilubvi.ru

Мама и Я
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вильпрафен для лечения детей инструкция по применению антибиотика

Вильпрафен: полная инструкция по применению таблеток и суспензии для детей с расчетом дозировки, аналоги препарата

Массовое и повсеместное распространение инфекционных болезней в сфере педиатрии представляет достаточно острую проблему. Угроза развития опасных для жизни детей осложнений, особенно в самом раннем возрасте, и присоединение вторичной бактериальной инфекции требует применения мощных антибактериальных средств.

Одним из наиболее действенных лекарственных препаратов в этом направлении по праву считается Вильпрафен — антибиотик широкого диапазона действия из фармацевтического ряда макролидов.

Форма выпуска и состав препарата

Ключевой активный компонент лекарственного препарата – джозамицин. При стандартных дозировках лекарство имеет бактериостатический эффект, в высокой концентрации – бактерицидный.

Джозамицин практически не затрагивает естественную микрофлору пищеварительной системы, не вызывает состояние дисбиоза и дисбактериоза кишечника. Резистентность к Вильпрафену возникает очень редко.

В аптеках антибиотик отпускается строго по рецепту. Препарат имеет две фармакологические формы выпуска:

  • Вильпрафен – таблетки в растворимой оболочке, для перорального приема, в составе — 500 мг активного вещества;
  • Вильпрафен Солютаб – водорастворимые таблетки для перорального применения или приготовления суспензии, содержат 1000 мг активного компонента.

Как действует лекарственное средство?

В соответствии с инструкцией, антибактериальный эффект от приема Вильпрафена и Вильпрафена Солютаб направлен на угнетение репродукции микробов, что проявляется в виде бактериостатического воздействия. С целью проявления бактерицидного влияния (гибель болезнетворных микроорганизмов) требуется максимальная концентрация активного вещества непосредственно в воспаленном участке.

После перорального употребления средство быстро и полноценно всасывается, пища фактически не уменьшает биологическую доступность лекарства. Во время доклинических тестов на беременных животных отмечено проникновение действующего компонента в грудное молоко и высокий уровень проницаемости гемато-плацентарного порога.

Инструкция по применению Вильпрафена

Во время клинических исследований значительное насыщение лекарством достоверно выявлено в тканях легких, лимфатическом глоточном кольце, слюнной жидкости, слезах и потовом экссудате.

Показания и противопоказания к применению

Основные показания к применению определяются в зависимости от особенностей распределения метаболитов джозамицина в организме. Производитель в инструкции указывает следующие заболевания микробиологической природы:

  • в педиатрии — поражение респираторных путей всех уровней и ЛОР-органов – ангина, фаринголарингит, тонзиллит, синуситы, средний отит, бронхит, пневмония (в том числе атипичная), пситтакоз, дифтерия, скарлатина, коклюш;
  • в стоматологии – инфекционный гингивит, стоматит, поражения пародонта;
  • в офтальмологической сфере – гнойный блефарит, дакриоцистит;
  • дерматовенерологические инфекции – пиодермия, фурункулез, карбункулез, сибирская язва, рожа, гнойные угри, гонорея, сифилис, бактериальный простатит, уретрит, хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные заболевания инфекционной природы.

Способ применения и дозировка лекарства

Употреблять Вильпрафен следует строго по назначению врача. Таблетки употребляют внутрь, не пережевывая, запивая небольшим количеством воды.

Вильпрафен Солютаб (водорастворимая форма) тоже можно принимать целиком, или разведя в 20 мл воды. Получившуюся суспензию необходимо аккуратно перемешать перед употреблением до однородной массы.

Для взрослых пациентов и детей старше 14 лет рекомендованная суточная дозировка лекарства составляет 1000– 2000 мг, максимально допустимая суточная доза может быть увеличена до 3 гр. Эту дозу следует распределить на 2-3 приема.

Вильпрафен в виде суспензии можно давать и детям младше 14 лет, но под постоянным контролем работы печени. В этом случае количество препарата рассчитывается строго индивидуально, исходя из суточной дозы 40-50мг на кг массы тела ребенка. Лекарство обязательно распределяется на 2-3 раза.

В России использование джозамицина во время беременности и при грудном вскармливании возможно только в случае, если врач четко оценивает соотношение польза/риск. ВОЗ при этом рекомендует лечить хламидийный кольпит у беременных исключительно препаратами с джозамицином.

Побочные эффекты и передозировка

Антибиотики макролидного ряда обладают высоким уровнем безопасности по отношению ко всем группам антибактериальных средств. При клинических испытаниях нежелательные реакции проявлялись достаточно редко.

При лечении Вильпрафеном нежелательные эффекты возможны при повреждении:

  • кишечной трубки – мигрирующие абдоминальные боли или дискомфорт, ухудшение аппетита, тошнота, рвота, расстройство стула;
  • печени – в отдельных случаях отмечается рост трансаминазной активности в крови, холестаз, иктеричность кожи и слизистых;
  • головного мозга и ЦНС – транзиторное снижение слуха, зависит от дозы;
  • локальные аллергические проявления (покраснение, высыпания).

Информация о специфических симптомах превышения дозы и отравления Вильпрафеном в ходе испытаний не была получена. Предполагается возникновение и усиление указанных нежелательных эффектов.

Лекарственное взаимодействие с другими медикаментами

Лекарственное взаимодействие Вильпрофена с медикаментами:

  • антибиотики циклоспоринового ряда – возможен подъем концентрации циклоспоринов в крови до уровня нефротоксичности;
  • прочие антибиотики – не исключается снижение бактерицидного эффекта пенициллинов и цефалоспоринов;
  • антигистаминные средства (Терфенадин, Астемизол) – возможно торможение элиминации Терфенадина и Астемизола, что может стать толчком для возникновения аритмии;
  • алкалоиды спорыньи (Эрготамин) – в единичных случаях может возникнуть и усилиться вазоконстрикция;
  • сердечные гликозиды (Дигоксин) – отмечается рост уровня препарата в плазме крови;
  • ксантины (Теофиллин) – вероятно торможение элиминации Теофиллина, что может привести к возникновению синдрома интоксикации;
  • гормональные оральные контрацептивы – снижение противозачаточного эффекта (достаточно редко).

Аналоги Вильпрафена

Вильпрафен и Вильпрафен Солютаб являются единственными лекарственными препаратами с действующим компонентом джозамицин. Косвенными аналогами считаются различные антибиотики макролидного ряда – Эритромицин, Спирамицин, Кларитромицин, Азитромицин, Мидекамицин или антибактериальные препараты других фармакологических групп.

Важно помнить, что необходимость лечения Вильпрафеном и другими антибиотиками, продолжительность лечения, дозировку фармакологического препарата определяет только лечащий врач. Самостоятельное применение этих мощных антибактериальных средств недопустимо.

Вильпрафен 125мг/5мл 15г гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

  • Код Товара: 645715913
  • Дозировка: 125 мг/5мл
  • Форма выпуска: гранулы д/приготовления суспензии д/приема внутрь Действующее вещество: —>
  • Упаковка: фл.
  • Производитель: Астеллас
  • Завод-производитель: Famar Lyon (Франция)
  • Действующее вещество: Джозамицин
  • Все аптеки
  • В любимых
    Информация о товаре
  • Дозировка: 125 мг/5мл
  • Форма выпуска: гранулы д/приготовления суспензии д/приема внутрь Действующее вещество: —>
  • Упаковка: фл.
  • Производитель: Астеллас
  • Завод-производитель: Famar Lyon(Франция)
  • Действующее вещество: Джозамицин

Инструкция по применению Вильпрафен 125мг/5мл 15г гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

Состав и форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии — 1 фл.:

  • Активные вещества: джозамицина пропионат — 1.577 г;
  • Вспомогательные вещества: натрия цитрат — 0.1125 г, метилпарагидроксибензоат — 0.0795 г, пропилпарагидроксибензоат — 0.0105 г, симетикон — 0.075 г, гипролоза — 0.18 г, авицел RC-591[целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия] — 0.57 г, ароматизатор клубничный — 0.0375 г, сахароза крахмальная порошковая — 10.108 г, маннитол — 2.25 г.

В 5 мл готовой суспензии содержится 125 мг джозамицина.

15 г — Флаконы бесцветного стекла вместимостью 100 мл (1) (в комплекте с дозировочным шприцом и держатлем для шприца) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь белые, с запахом клубники, после растворения в воде образуется суспензия белого цвета с запахом клубники.

Характеристика

Антибиотик группы макролидов, продуцируется Streptomyces narbonensis var. Josamyceticus.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается через 1-2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2.41 мг/л.

Связывание с белками плазмы не превышает 15%.

Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема.

Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.

Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.

Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.

Фармакодинамика

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит); дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином); скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину); инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, бронхопневмония, пневмония, включая атипичную форму, коклюш, пситтакоз); инфекции полости рта (в т.ч. гингивит и болезни пародонта); инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулы, сибирская язва, рожистое воспаление /при повышенной чувствительности к пенициллину/, угри, лимфангит, лимфаденит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея; при повышенной чувствительности к пенициллину — сифилис, венерическая лимфогранулема); хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции мочевыводящих путей и половых органов.

Противопоказания к применению

Тяжелые нарушения функции печени, повышенная чувствительность к эритромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

Применение при беременности и детям

Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции. Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко — отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; в отдельных случаях — повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.

Читать еще:  Эндометриоз причины симптомы диагностика и современное лечение Консультации специалистов

Аллергические реакции: редко — крапивница.

Прочие: в отдельных случаях — дозозависимые преходящие нарушения слуха.

Лекарственное взаимодействие

Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать одновременного применения джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами).

При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.

Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.

Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.

При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вплоть до нефротоксической.

При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточным.

Дозировка

При приеме внутрь взрослым и детям старше 14 лет — 1-2 г/сут в 2-3 приема. Детям в возрасте до 14 лет — 30-50 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность лечения зависит от показаний к применению.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ (о специфических симптомах отравления данных нет).

Меры предосторожности

В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.

У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Вильпрафен солютаб

Состав

Активное вещество:

Джозамицина — 1000 мг

(что эквивалентно джозамицину пропионату) — 1067,66 мг.

Вспомогательные вещества:

Микрокристаллическая целлюлоза — 564,53 мг, гипролоза — 199,82 мг, натрий докузат — 10,02 мг, аспартам — 10,09 мг, кремний диоксид коллоидный — 2,91 мг, ароматизатор клубничный — 50,05 мг, магния стеарат — 34,92 мг.

Описание

Белые или белые с желтоватым оттенком продолговатой формы таблетки, сладкие, с запахом клубники. С надписью «IOSA» и риской на одной стороне таблетки и надписью «1000» — на другой.

Фармакодинамика

Антибактериальный препарат из группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосомы. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций возможен бактерицидный эффект.

Джозамицин активен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., в т.ч. метициллиночувствительные штаммы Staphylococcus aureus), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.), грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni), чувствительность Bacteroides fragilis может быть вариабельной), Chlamydia spp., в т.ч. C. trachomatis, Chlamydophila spp., в т.ч. Chlamydophila pneumoniae (ранее называлась Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp., в т.ч. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Как правило не активен в отношении энтеробактерий, поэтому незначительно влияет на микрофлору желудочно-кишечного тракта. В ряде случаев сохраняет активность при резистентности к эритромицину и другим 14-и и 15-членным макролидам (стрептококки, стафилококки). Резистентность к джозамицину встречается реже, чем к 14-и и 15-членным макролидам.

Фармакокинетика

После приема внутрь джозамицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи не влияет на биодоступность. Максимальная концентрация джозамицина в плазме достигается через 1 ч после приема. При приеме в дозе 1 г максимальная концентрация в плазме крови составляет 2-3 мкг/мл, Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Джозамицин хорошо распределяется в органах и тканях (за исключением головного мозга), создавая концентрации, превышающие плазменную и сохраняющиеся на терапевтическом уровне длительное время. Особенно высокие концентрации джозамицин создает в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Период полувыведения препарата составляет 1-2 ч, однако может удлиняться у пациентов с нарушением функции печени. Экскреция препарата почками не превышает 10%.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов:

тонзиллит, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит, дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином), скарлатина (в случае гиперчувствительности к пенициллину).

Инфекции нижних дыхательных путей:

острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, в том числе вызванная атипичными возбудителями, коклюш, пситтакоз.

Инфекции в стоматологии:

гингивит, перикоронит, периодонтит, альвеолит, альвеолярный абсцесс.

Инфекции в офтальмологии:

Инфекции кожных покровов и мягких тканей:

фолликулит, фурункул, фурункулез, абсцесс, сибирская язва, рожа, акне, лимфангит, лимфаденит, флегмона, панариций, раневые (в том числе послеоперационные) и ожоговые инфекции.

Инфекции мочеполовой системы:

уретрит, цервицит, эпидидимит, простатит, вызванные хламидиями и/или микоплазмами, гонорея, сифилис (при гиперчувствительности к пенициллину), венерическая лимфогранулема.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с H. pylori

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит и др.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к джозамицину и другим компонентам препарата
  • гиперчувствительность к другим макролидам;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • дети с массой тела менее 10 кг.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после врачебной оценки пользы/риска. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не отмечено влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет составляет от 1 до 2 г джозамицина. Суточная доза должна быть разделена на 2-3 приема. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г в сутки.

Дети в возрасте 1 года имеют среднюю массу тела 10 кг.

Суточная дозировка для детей с массой тела не менее 10 кг, назначается исходя из расчёта 40-50 мг/кг веса тела ежедневно, разделённая на 2-3 приёма: для детей с массой тела 10-20 кг препарат назначается по 250-500 мг (1/4-1/2 таблетки, растворенной в воде) 2 раза в день, для детей с массой тела 20-40 кг препарат назначается по 500 мг-1000 мг (1/2 таблетки-1 таблетка, растворенной в воде) 2 раза в день, более 40 кг — по 1000 мг (1 таблетка) 2 раза в день.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом, составляя от 5 до 21 дня в зависимости от характера и тяжести инфекции. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, длительность лечения стрептококкового тонзиллита должна составлять не менее 10 дней.

В схемах антихеликобактерной терапии джозамицин назначается в дозе 1 г 2 раза в день в течение 7-14 дней в комбинации с другими препаратами в их стандартных дозировках (фамотидин 40 мг/день или ранитидин 150 мг 2 р/день + джозамицин 1 г 2 р/день + метронидазол 500 мг 2 р/день; омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг ) 2 р/день + амоксициллин 1 г 2 р/день + джозамицин 1 г 2 р/день; омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 р/день + амоксициллин 1 г 2 р/день + джозамицин 1 г 2 р/день + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 р/день; фамотидин 40 мг/день + фуразолидон 100 мг 2 р/день + джозамицин 1 г 2 р/день + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 р/день).

При наличии атрофии слизистой желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при pH-метрии: Амоксициллин 1 г 2 р/день + джозамицин 1 г 2 р/день + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 р/день.

В случае обыкновенных и шаровидных угрей рекомендуется назначать джозамицин в дозе 500 мг два раза в день в течение первых 2-4 недель, далее — 500 мг джозамицина один раз в день в качестве поддерживающего лечения в течение 8 недель.

Диспергируемые таблетки Вильпрафен® Солютаб® могут быть приняты различными способами: таблетку можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приёмом, растворить в воде. Таблетки следует растворять, как минимум, в 20 мл воды. Перед приёмом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию.

Предостережения, контроль терапии

Особые указания

В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне джозамицина опасного для жизни псевдомембранозного колита.

У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов (определение клиренса эндогенного креатинина).

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам из группы макролидов (микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Побочные эффекты

Нежелательные реакции перечислены по частоте их регистрации в соответствии со следующей градацией: очень часто: от >1/10, часто: от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до Со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто — дискомфорт в желудке, тошнота

Нечасто — дискомфорт в животе, рвота, диарея

Редко — стоматит, запор, снижение аппетита

Очень редко — псевдомембранозный колит

Редко — крапивница, отек Квинке и анафилактоидная реакция.

Очень редко — буллезный дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивена-Джонсона.

Читать еще:  Как точно выявить у детей до года признаки ДЦП

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

Очень редко — печеночная дисфункция, желтуха

Со стороны органов чувств:

В редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха

Прочие: очень редко — пурпура

Передозировка

До настоящего времени нет данных о специфических симптомах передозировки. В случае передозировки следует предполагать возникновение симптомов, описанных в разделе «Побочные эффекты», особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.

Взаимодействие

  • другие антибиотики

Так как бактериостатические антибиотики in vitro могут снижать антимикробный эффект бактерицидных, следует избегать их совместного назначения. Джозамицин не следует назначать совместно с линкозамидами, так как возможно обоюдное снижение их эффективности.

Некоторые представители группы макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к появлению признаков интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на элиминацию теофиллина, чем другие макролиды.

  • антигистаминные препараты

При совместном назначении джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может возрастать риск развития угрожающих жизни аритмий.

  • алкалоиды спорыньи

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков из группы макролидов, в том числе единичное наблюдение на фоне приема джозамицина.

Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и повышать риск нефротоксичности. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

Условия и сроки хранения

Срок годности

3 года. Не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Вильпрафен для детей

Антибиотики группы макролидов востребованы благодаря их широкому спектру действия и редким побочным эффектам. Среди них большой популярностью пользуется Вильпрафен. Взрослым он часто выписывается при патологиях мочеполовых органов, язвенной болезни и других бактериальных инфекциях. Но можно ли давать его ребенку, какие существуют возрастные ограничения в применении Вильпрафена и как отзываются о нем родители?

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде таблеток, у которых есть оболочка. У них продолговатая выпуклая форма и белый оттенок, а с обеих сторон имеются риски. Одна пачка Вильпрафена включает один блистер с 10 таблетками.

Существует и другая форма такого лекарства, но, поскольку она представлена растворимыми таблетками, называется такой антибиотик Вильпрафен Солютаб. Его удобнее давать детям, поскольку таблетку можно делить на части, а перед приемом она смешивается с водой, в результате чего получается клубничная суспензия, проглотить которую намного легче, чем твердое лекарство.

Состав

Главным ингредиентом Вильпрафена, благодаря которому у медикамента есть противомикробное действие, является джозамицин. Он представлен в дозе 500 мг на 1 таблетку и дополнен веществами, помогающими придать препарату форму и прочность. Среди них есть метилцеллюлоза, полисорбат 80, тальк, МКЦ, гидроксид алюминия и прочие соединения.

Принцип действия

После попадания в пищеварительный тракт компоненты таблетки всасываются очень быстро. Максимум концентрации джозамицина в крови пациента отмечается уже через 1 час после приема. С кровотоком антибиотик проникает практически во все ткани (кроме головного мозга). Особенно много лекарства попадает в миндалины, слюну, слезную жидкость и мокроту.

В тканях и органах медикамент воздействует на возбудителей инфекций, угнетая их размножение и рост. Такое действие, называемое бактериостатическим, обусловлено способностью джозамицина связываться с рибосомами внутри микробных клеток, что мешает белковому синтезу.

Метаболические изменения лекарства происходят в печени, после чего большая часть антибиотика выводится с желчью. Лишь 1/10 от всего количества препарата покидает тело пациента с мочой.

Спектр активности Вильпрафена против бактерий весьма обширный. Лекарство эффективно борется с разными типами стрепто- и стафилококков, включая такие опасные для детей виды, как пневмококки и золотистые стафилококки. Препарат действует на возбудителя дифтерии и сибирской язвы, пропионобактерии, клостридии, листерии и другие грамположительные микроорганизмы.

Активны таблетки и в отношении микробов, которых называют грамотрицательными – гонококков, бордетелл, менингококков, гемофильных палочек, легионелл, хеликобактера и многих других. Медикамент действует и на внутриклеточные микроорганизмы, среди которых микоплазмы, хламидии и уреаплазмы.

Стойкость к такому препарату встречается очень редко. И даже если микробы нечувствительны к другим макролидам, Вильпрафен зачастую помогает.

Неактивны таблетки лишь против энтеробактерий, что считается их преимуществом по сравнению с прочими антибиотиками, поскольку в результате лечения не угнетается полезная кишечная флора.

Показания

Лечение Вильпрафеном рекомендуют при:

  • бронхите;
  • ларингите;
  • ангине;
  • среднем отите;
  • дифтерии;
  • фарингите;
  • пневмонии;
  • коклюше;
  • поражениях хламидиями (пневмохламидиоз, конъюнктивит и другие);
  • стоматологических инфекциях;
  • дакриоцистите;
  • блефарите;
  • сибирской язве;
  • флегмоне;
  • раневой инфекции;
  • фурункулах;
  • роже;
  • панариции;
  • инфицированных ожогах;
  • гонорее;
  • уретрите;
  • сифилисе;
  • скарлатине;
  • синусите и многих других инфекциях, причиной которых стал один из чувствительных к джозамицину микробов.

С какого возраста разрешено принимать?

Согласно аннотации, Вильпрафен может назначаться детям с весом больше 10 килограмм. Но если учесть, что лекарство выпускается в покрытых оболочкой таблетках, которые ломать и крошить нежелательно, возрастные ограничения в использовании такого антибиотика будут определяться возможностью маленького пациента проглотить медикамент.

Некоторые дети могут принимать такую форму уже в 3 года, но нередко даже 6-7-летний ребенок испытывает трудности с твердыми таблетками. В педиатрической практике в возрасте младше 4-6 лет чаще прибегают к растворимой форме (Вильпрафен Солютаб). Такие таблетки хоть и содержат больше активного вещества (1000 мг на 1 таблетку), но могут делиться на половинки и четверти, а после смешивания с водой образуют суспензию, проглотить которую сможет как ребенок в возрасте 2 года, так и годовалый малыш.

Противопоказания

Таблетки не назначаются при непереносимости джозамицина или любого другого компонента. Также этот антибиотик не выписывают детям с аллергией на другие макролиды. А из-за того, что метаболизм лекарства происходит в основном в печени, серьезные заболевания такого органа тоже является противопоказанием к лечению Вильпрафеном.

Побочные действия

Чаще всего детский организм переносит Вильпрафен хорошо. Если и встречаются побочные эффекты, то они зачастую связаны с реакцией пищеварительного тракта и представлены тошнотой, дискомфортными ощущениями в области желудка, жидким стулом. Редкими побочными действиями таблеток называют аллергию (крапивницу, отек Квинке и другие формы), стоматит, колит, желтуху, временные нарушения слуха.

Инструкция по применению и дозировка

  • Детям с весом более 10 кг в возрасте до 14 лет Вильпрафен назначается по 1 таблетке трижды в сутки. Лекарство следует принимать с равным промежутком (каждые 8 часов).
  • Хотя в аннотации и указано, что прием пищи на всасывание джозамицина не влияет, врачи рекомендуют пить препарат за 30 минут до еды. Медикамент проглатывают и запивают водой.
  • Ребенку старше 14 лет препарат назначается по 1-2 таблетки дважды в день. Если требуется, суточную дозировку повышают до 3000 мг и дают подростку по 2 таблетки 3 раза в день.
  • Длительность лечения Вильпрафеном может составлять от 5 дней до 3 недель. Она зависит от тяжести болезни и определяется индивидуально. При этом прекращать терапию раньше назначенного врачом срока не стоит. Даже если состояние маленького пациента улучшилось, курс необходимо закончить, чтобы лечение завершилось успешно.
  • Если прием таблеток пропущен, следует как можно скорее выпить препарат. В случае если о пропуске вспомнили к времени следующего приема лекарства, «забытая» таблетка в дополнение к следующей не принимается.

В нижеследующем коротком видео доктор Комаровский уточняет, как правильно принимать антибиотики.

Передозировка

Никакой информации об отрицательном действии превышенной дозы джозамицина производитель не дает, но медики предполагают, что передозировка будет проявляться усилением побочных эффектов от такого лекарства. В первую очередь симптомы будут связаны с раздражением пищеварительного тракта. Если они появились, следует немедленно обратиться к доктору.

Взаимодействие с другими препаратами

Вильпрафен несовместим со многими другими антибактериальными лекарствами, например, с клиндамицином и препаратами с бактерицидным эффектом. Также не следует сочетать этот антибиотик с ксантинами, дигоксином, циклоспорином, алкалоидами спорыньи и антигистаминными лекарствами. Подобные комбинации грозят серьезными побочными реакциями.

Условия продажи

Приобретение Вильпрафена в аптеке возможно лишь при предъявлении рецепта от доктора. Средняя цена одной пачки лекарства составляет 530 рублей.

Условия хранения и срок годности

Держать таблетки дома нужно в скрытом от солнечных лучей месте, где препарат не достанут дети. Температура хранения не должна быть выше +25 градусов. Срок годности такого антибиотика составляет 4 года.

Отзывы

Практически во всех отзывах о Вильпрафене родители подтверждают высокую эффективность такого препарата и очень редкие побочные эффекты. Медикамент хвалят за широкий спектр антимикробного воздействия, возможность применения при стойкости ко многим другим антибиотикам и быстрое действие.

При этом недостатками лекарства называют большой размер таблеток и их высокую стоимость. Из-за этих минусов родители чаще покупают Вильпрафен Солютаб, поскольку из-за большей дозировки цена получается более низкой, а прием диспергируемых таблеток более удобен в детском возрасте.

Аналоги

Вместо Вильпрафена в покрытых оболочкой или растворимых таблетках врач может назначить другой макролид, например, суспензию Сумамед или Азитрокс на основе азитромицина, разрешенную с шестимесячного возраста. Заменой джозамицину также могут стать гранулы Макропен (выписываются в любом возрасте), суспензия Клацид (назначается с 3 лет) или растворимые таблетки Рулид (применяются с 2 месяцев).

Если же у малыша в процессе лечения обнаружилась непереносимость Вильпрафена, доктор подберет антибактериальный препарат другой группы, к примеру:

  • Таблетки Флемоксин Солютаб. Такой пенициллиновый антибиотик является растворимой формой – при смешивании с водой таблетка образует фруктовый сироп. Препарат применяют при отите, фурункулезе, гонорее, бронхите и прочих инфекциях. Он разрешен детям любого возраста.
  • Суспензию Аугментин, применяемую у детей с рождения. Для расширения спектра действия к пенициллиновому антибиотику в ее составе добавлена клавулановая кислота. Медикамент востребован при коклюше, тонзиллите, воспалении легких и других болезнях.
  • Суспензию Зиннат, назначаемую с 3-месячного возраста. Это антибиотик группы цефалоспоринов, эффективный при отите, пиелонефрите, пиодермии, бронхите и многих других инфекциях.
Читать еще:  Не пропустите первые признаки инсульта

Подробнее об антибиотиках вы узнаете из передачи доктора Комаровского.

Вильпрафен Солютаб

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки диспергируемые 1000 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – джозамицин 1000.0 мг, эквивалентно джозамицину пропионату 1067. 66 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза (L.M.), натрия докузат, аспартам, кремний диоксид коллоидный безводный, ароматизатор клубничный 052311 АР 0551, магния стеарат.

Описание

Белые или белые с желтоватым оттенком, продолговатой формы таблетки, сладкие, с запахом клубники, c надписью “IOSA” и риской на одной стороне и надписью «1000» — на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Джозамицин.

Код АТХ J01FA07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь джозамицин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи не влияет на биодоступность. Максимальная концентрация джозамицина в сыворотке достигается через 1-2 ч после приема. Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Особенно высокие концентрации вещества обнаруживаются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Накапливается в костной ткани. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется, главным образом, с желчью. Экскреция препарата с мочой менее 20%.

Фармакодинамика

Вильпрафен Солютаб применяется для лечения бактериальных инфекций; его бактериостатическая активность обусловлена ингибированием синтеза белка бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Препарат высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila); грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphteriae), грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), а также против некоторых анаэробных бактерий (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens). Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору желудочно-кишечного тракта. Эффективен при резистентности к эритромицину. Резистентность к Вильпрафену Солютабу развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.

Показания к применению

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— тонзиллит, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит

— дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийной антитоксической сывороткой)

— скарлатина, в случае повышенной чувствительности к пенициллину

— острый бронхит, обострение хронического бронхита

— пневмония (в том числе вызванная атипичными возбудителями)

— гингивит и болезни пародонта

— пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа (при повышенной чувствительности к пенициллину)

— угри, лимфангит, лимфаденит, паховая лимфогранулема

— простатит, уретрит, гонорея, сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину)

— хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции

Способ применения и дозы

Диспергируемые таблетки Вильпрафен Солютаб могут быть приняты двумя различными путями: их можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приемом, растворить в воде. Таблетки следует растворять как минимум в 20 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию.

Рекомендуемая суточная доза для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет составляет от 1 г до 2 г препарата. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г в сутки. Суточная доза должна быть разделена на 2-3 приема.

Суточная доза для детей от 5 до 14 лет назначается исходя из расчета 40 – 50 мг/кг веса тела ежедневно, разделенная на 2-3 приема.

Лечение должно быть продолжено в течении более чем 48 часов после прекращения симптомов заболевания и нормализации температуры тела.

Побочные действия

Нежелательные реакции перечислены по частоте их регистрации в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Вильпрафен солютаб

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Препарат применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, таких как:

— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит);

— дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином);

— скарлатина (при гиперчувствительности к пенициллину);

— инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, включая вызванную атипичными возбудителями);

— инфекции полости рта (гингивит, перикоронит, периодонтит, альвеолит, альвеолярный абсцесс);

— инфекции глаз (блефарит, дакриоцистит);

— инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункул, фурункулез, абсцесс, акне, лимфангит, лимфаденит, флегмона, панариций, раневые /в т.ч. послеоперационные/ и ожоговые инфекции);

— рожа (при гиперчувствительности к пенициллину);

— инфекции мочевыводящих путей и половых органов (уретрит, цервицит, эпидидимит, простатит, вызванные хламидиями и/или микоплазмами);

— гонорея, сифилис (при гиперчувствительности к пенициллину);

— заболевания ЖКТ, ассоциированные с Нelicobacter pylori (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функций печени; недоношенность детей.

Как применять: дозировка и курс лечения

Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет составляет от 1 до 2 г. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г в сутки. Суточная доза должна быть разделена на 2-3 приема.

Суточная дозировка для детей назначается исходя из расчёта 40 — 50 мг/кг веса тела ежедневно, разделённая на 2-3 приёма.

В случае обыкновенных и шаровидных угрей рекомендуется назначать препарат в дозе 500 мг два раза в день в течение первых 2-4 недель, далее — 500 мг один раз в день в качестве поддерживающего лечения в течение 8 недель.

Диспергируемые таблетки препарата могут быть приняты двумя различными путями: их можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приёмом, растворить в воде. Таблетки следует растворять как минимум в 20 мл воды. Перед приёмом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию.

Продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.

При передозировке можно предполагать усиление побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Препарат (Джозамицин) — антибиотик из группы макролидов, действует бактерицидно при создании в очаге воспаления высоких концентраций . Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций; бактериостатическая активность джозамицина, как и других макролидов, обусловлена ингибированием синтеза белка бактерий.

Препарат имеет широкий спектр действия, высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila); грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphteriae), грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), а также

против некоторых анаэробных бактерий (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens). Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору желудочно-кишечного тракта. Эффективен при резистентности к эритромицину. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.

Побочные действия

Редко — потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз и диарея; очень редко — кандидоз. В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита.

В крайне редких случаях при приеме препарата возможны кожные аллергические реакции (например, крапивница).

В отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, в редких случаях сопровождаемое нарушением оттока желчи и желтухой.

В редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха.

Особые указания

Возможно применение препарата при беременности и в период лактации.

У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам макролидам.

Взаимодействие

Следует избегать совместного назначения с бактериостатическими антибиотиками (пенициллины, цефалоспорины); также его не следует назначать совместно с линкомицином, так как возможно обоюдное снижение их эффективности.

При совместном назначении с антигистаминными препаратами, содержащих терфенадин или астемизол, может отмечаться замедление выведения терфенадина и астемизола, что в свою очередь может приводить к развитию угрожающих жизни сердечных аритмий.

Имеются индивидуальные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков макролидов. Отмечен один случай отсутствия у пациента толерантности к эрготамину при приеме препарата. Поэтому их сопутствующее применение должно сопровождаться соответствующим наблюдением больных.

Совместное назначение с циклоспорином может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и создание нефротоксической концентрации циклоспорина в крови. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

При совместном назначении с дигоксином возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

В редких случаях противозачаточный эффект гормональных контрацептивов может быть недостаточным во время лечения макролидами. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Вильпрафен солютаб

Джозамицин (Вильпрафен Солютаб) назначил участковый врач с диагнозом «ОРВИ. Острый ринофарингит» на 7 дней по 1шт. 2раза в день (доп-но Энтерол). Анализы никакие не брала, просто назначила.

В процессе лечения температура держится вторую неделю 37-37,8°С. На 3 день приёма дошло до тошноты, рвоты и температура подскочила до 38,5°С.

Может мне отменить препарат и обратиться к другому врачу?

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector