Как своевременно распознать и вылечить краснуху у ребенка

Врожденная краснуха

Врожденная краснуха – вирусное заболевание, передающееся от инфицированной матери ребенку во внутриутробном периоде. Заражение женщины происходит во время беременности либо до нее. Болезнь проявляется множественными внутренними пороками и дефектами развития плода, преимущественно поражением органов зрения и слуха, а также сердечно-сосудистой и нервной системы. В большинстве случаев проявляется с первых дней жизни, но возможно и более позднее обнаружение симптомов. Диагностируется с момента рождения специальными лабораторными тестами и клинически (по вышеуказанной симптоматике). Специфическое лечение отсутствует, применяется интерферон и симптоматическая терапия.

• Причины врожденной краснухи
• Симптомы врожденной краснухи
• Диагностика врожденной краснухи
• Лечение врожденной краснухи
• Прогноз и профилактика врожденной краснухи
• Цены на лечение

Общие сведения

Врожденная краснуха – контагиозное заболевание. Это означает, что ребенок, которому педиатр поставил такой диагноз, может передавать вирус окружающим. Болезнь получила свое название в 1740 году по одному из распространенных симптомов – тромбоцитопенической пурпуре. Первым врачом, описавшим заболевание, был Ф. Хофман. Однако прошло более двухсот лет, прежде чем врожденная краснуха стала вызывать серьезные опасения, поскольку именно во второй половине ХХ века был выявлен возбудитель инфекции. Вместе с этим была обнаружена связь между заболеванием женщины во время беременности и патологиями новорожденного.

Из других особенностей следует отметить высокое распространение инфекции в странах с умеренным климатом и сезонность. Пик заболеваемости приходится на весну и осень. Крупные эпидемии случаются раз в 6-9 лет, причем среди непривитого населения частота заболеваемости выше. По этой причине педиатрия – первая и самая важная клиническая дисциплина в вопросах профилактики врожденной краснухи. Именно в первые годы жизни дети получают вакцину против краснухи, что и позволяет избежать заражения во взрослом возрасте, в частности, во время беременности у женщин.

Статистика показывает, что врожденная краснуха составляет до 10% среди всех врожденных патологий. При заражении женщины и плода в первые недели беременности самопроизвольный аборт случается в 40% случаев. В 75% случаев отмечаются множественные поражения органов (два и более дефекта). Последние статистические данные свидетельствуют о том, что заболеваемость неуклонно возрастает.

Причины врожденной краснухи

Единственной причиной инфекции является вирус краснухи, выделенный американскими учеными в 1961 году. Это РНК-вирус, относится к семейству тогавирусов. Заражение происходит во внутриутробном периоде, когда возбудитель от инфицированной матери проходит через сосуды плаценты, попадая в кровь плода. Риск заражения зависит от того, когда именно заболела будущая мать. Если женщина переносит инфекцию в первом триместре беременности, то в 60-90% случаев у ребенка будет диагностирована врожденная краснуха. Во втором триместре риск уменьшается до 10-20% случаев. К концу беременности риск заражения плода снова повышается из-за ослабления плацентарного барьера. Большей опасности подвержены женщины, не вакцинированные ранее.

Проходя через сосуды плаценты, возбудитель врожденной краснухи попадает в кровь плода, где оказывает тератогенное действие. Он воздействует непосредственно на генетический аппарат клетки (хромосомы), замедляя рост и развитие органов, с чем и связаны множественные пороки развития. Попутно вирус разрушает мелкие сосуды плаценты, что приводит к ухудшению плацентарного кровотока. Отсутствие должного питания и хроническая гипоксия плода также способствуют замедлению развития ребенка. В хрусталике глаза и улитке внутреннего уха вирус оказывает непосредственное цитодекструктивное действие, то есть разрушает клетки. Чем раньше произошло заражение, тем более серьезными будут симптомы врожденной краснухи, поскольку именно на первых неделях беременности происходит закладка основных систем: сначала органов зрения, затем – органов слуха, сердечно-сосудистой и нервной системы и т. д.

Симптомы врожденной краснухи

Еще в 1942 году Н. Грегг выделил три основных признака врожденной краснухи: поражение органов зрения (чаще всего врожденная катаракта), глухота и пороки сердца. Симптоматика обычно наблюдается сразу после рождения ребенка, реже врожденная краснуха проявляет себя через несколько лет. Речь идет об отставании в умственном развитии. Выраженность клинических проявлений зависит от срока беременности, на котором произошло заражение. Поэтому на практике не всегда имеет место классическая триада симптомов Н. Грегга, а если они и представлены в совокупности, то нарушения могут быть не настолько грубыми.

Среди врожденных пороков сердца часто встречается поражение клапана аорты, стеноз аорты, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки. Это вызывает серьезную недостаточность кровообращения, из-за чего все внутренние органы оказываются недоразвиты в той или иной степени. Поражение нервной системы может проявляться микроцефалией, гидроцефалией, встречаются случаи менингоэнцефалита, параличей и судорог, нарушений сознания. Катаракта, глаукома, микроофтальмия наиболее вероятны, когда заражение происходит на первых неделях беременности. Также часто выявляются пороки развития скелета, такие как остеопороз, дисплазия тазобедренных суставов, синдактилия. Реже встречаются пороки развития мочеполовой и пищеварительной систем.

К основным симптомам врожденной краснухи относится также тромбоцитопеническая пурпура, причина которой – сосудистые нарушения и изменения в крови больного ребенка. Визуально пурпура выглядит, как ярко-красная сыпь по всему телу малыша. Как правило, сыпь проходит без лечения через пару недель после рождения. Неспецифическим симптомом является длительная желтуха новорожденного, связанная с недостаточным развитием внутренних органов и неспособностью утилизировать избыточный билирубин в крови, как это происходит в норме. Внешне новорожденный обычно выглядит слегка заторможенным. В первую очередь это обусловлено поражением зрительного и слухового аппарата, но здесь играют роль и неврологические нарушения.

Исход заболевания напрямую зависит от его тяжести. В тяжелых случаях продолжительность жизни больных детей составляет несколько лет. К смертельному исходу приводят, как правило, пороки сердца и сосудов (стеноз аорты и легочной артерии, открытый артериальный проток), микроцефалия, гидроцефалия, менингоэнфефалиты, гепатит, заболевания костей, тяжелая тромбоцитопения, присоединение различных инфекций вследствие низкого иммунитета и др. Врожденная краснуха считается полностью излеченной, когда вирус перестает обнаруживаться в крови. После заболевания формируется стойкий иммунитет.

Диагностика врожденной краснухи

Первый этап – ранняя пренатальная диагностика, то есть выявление заболевания у беременной женщины. Этим занимаются инфекционист и акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении беременности. Когда диагноз подтвержден, можно оценить вероятность развития врожденной краснухи у ребенка. Будущая мать имеет возможность принять осознанное решение о вынашивании ребенка либо искусственном прерывании беременности с учетом всех медицинских показаний. Риск развития болезни у ребенка зависит от срока беременности и достигает 60-90% в первом триместре.

После родов врожденная краснуха предварительно диагностируется клинически, то есть по основным симптомам. Врачи обращают внимание на одновременное поражение органов зрения и слуха. Во-первых, в процессе физикального осмотра неонатолог обнаружит, что ребенок не реагирует на яркий свет в родовом зале и не поворачивает голову в сторону источника звука. Также сразу можно заподозрить и пороки сердца. Иногда внешне отмечаются неврологические признаки: нарушения мышечного тонуса, микроцефалия, гидроцефалия, симптомы менингизма и др. Ярко-красная сыпь заметна с первых дней жизни.

Врожденная краснуха подтверждается лабораторными тестами. Диагноз считается достоверным после обнаружения специфических IgM-антител в жидкостях организма: моче, крови, спинномозговой жидкости. Чаще всего проводят анализ мочи и мазка из носоглотки. Выявить антитела позволяет ИФА-диагностика. Лабораторные исследования помогают отличить врожденную краснуху от многих заболеваний с похожей симптоматикой, таких как цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, вирус Эпштейна-Барр и некоторых других.

Для диагностики пороков сердца проводят ЭКГ и ЭхоКГ, нарушения слуха и зрения уточняют и подтверждают узкие специалисты – офтальмолог и оториноларинолог. Обязательно наблюдение у детского невролога с самого рождения. Даже если с первых дней жизни не обнаружено неврологических нарушений, они очень часто проявляются позже, даже через несколько лет. Тогда же к терапии может подключиться психиатр, поскольку отставание в умственном развитии неизбежно — от легких когнитивных расстройств до олигофрении разной степени тяжести.

Лечение врожденной краснухи

Терапия проводится исключительно в условиях стационара. Поскольку врожденная краснуха имеет вирусную природу, в лечении задействованы препараты, повышающие противовирусный иммунитет, а именно – интерферон. Все остальное – борьба с симптомами заболевания.

Реабилитационные меры направлены на компенсацию или устранение сопутствующих заболеваний внутренних органов. Пороки сердца чаще всего операбельны и корректируются. Нарушения слуха и зрения устраняются настолько, насколько это возможно. Внутриутробное поражение головного мозга не поддается лечению, врач может лишь корректировать внутричерепное давление, судороги, если они имеются, но полное излечение невозможно. Перечисленные меры могут значительно повысить качество жизни больного ребенка. Одновременно проводится и социальная адаптация, поскольку перенесенная врожденная краснуха делает ребенка инвалидом, а также влияет на его умственное развитие.

Прогноз и профилактика врожденной краснухи

Прогноз полностью зависит от степени тяжести заболевания, которая определяется сроком инфицирования плода и имеющейся симптоматикой. В тяжелых случаях продолжительность жизни составляет несколько лет. Если органы зрения и слуха мало пострадали, в дальнейшем врожденная краснуха будет проявляться только отставанием в развитии и неврологическими нарушениями.

Профилактика тесно связана с ранней диагностикой краснухи у беременной женщины. В первом триместре рекомендуется прервать беременность в связи с высоким риском инфицирования плода и наиболее тяжелыми клиническими проявлениями в случае заражения. Смертность среди таких детей остается высокой. Еще одним эффективным способом профилактики врожденной краснухи является вакцинация. У детей она проводится в первые годы жизни. Вакцинация против краснухи является обязательной в Национальном календаре прививок. Взрослым, особенно женщинам репродуктивного возраста, повторная иммунизация рекомендована каждые 10 лет.

Как распознать первые признаки краснухи

Краснуха – распространенное заболевание, которое очень часто наблюдается у детей в возрасте от 2 до 9 лет. Вирус краснухи, которым и вызывается заболевание, очень опасен для организма, поэтому каждый родитель должен знать о начальных признаках краснухи у детей.

Это заболевание опасно тем, что оно передается воздушно-капельным путем. То есть заразиться можно, просто пообщавшись с инфицированным человеком или подержав предметы, которые до этого держал в руках больной. Краснухой могут болеть не только дети, но и взрослые. Однако в более зрелом возрасте она протекает, как правило, с осложнениями и очень тяжело переносится человеком.

Самую большую угрозу краснуха приносит беременным женщинам, ведь появляется существенный риск того, что ребенок, инфицировавшись через мать, может либо погибнуть в утробе, либо родиться с тяжелыми врожденными пороками и отклонениями.

Отличительная черта краснухи в том, что больной может и не подозревать о наличие заболевания, спокойно разгуливать по улице и общаться с людьми. Если вирус попал в организм, проявлять себя он начинает только спустя 5–10 дней. Именно поэтому в детских садах начинает болеть не один ребенок, а практически все, кто находился с больным в одной группе.

Сыпь на коже при краснухе держится несколько дней, постепенно сходя на нет без специального лечения

Симптомы

Как уже было сказано выше, попадая в организм, вирус никак себя не проявляет на протяжении нескольких дней. Это его инкубационный период, после которого начинают проявляться первые признаки заболевания.

Изначально у ребенка появляется сильная головная боль и першение в горле. Также у него могут наблюдаться все симптомы обычной простуды – появляется насморк, сухой кашель, слабость и повышение температуры тела.

Первые признаки краснухи также проявляют себя в виде увеличения лимфоузлов под челюстью, конъюнктивита, тошноты и рвоты. В результате чего ребенок становится капризным, отказывается от еды и питья, так как ощущает сильную боль в горле.

Затем начинает появляться сыпь красного цвета. Она возникает на лице, за ушами и в затылочной области, а после распространяется по всему телу, в том числе и в ротовой полости. Сыпь как такового дискомфорта ребенку не приносит. Она не чешется и не болит. Детей пугает только один ее вид, ведь она спустя 2–3 дня после появления начинает сливаться и образовывать большие красные бляшки по всему телу. В этот момент температура тела может повыситься до 38–40 °С.

Однако уже спустя несколько дней сыпь начинает бледнеть и постепенно сходить. Как правило, уже спустя 7–10 дней на теле не остается и следа от нее, и ребенок перестает быть заразным, его можно будет водить в школу либо в садик, не опасаясь, что от него заразятся другие дети.

Для ребенка с сильной иммунной защитой краснуха практически безопасна. А для детей с ослабленным здоровьем это заболевание может вызвать серьезные осложнения в виде:

• ангины;
• отита;
• пневмонии;
• артрита.

У взрослого человека вирус может вызвать энцефалиты и менингоэнцефаллиты. Кроме того, очень часто она сопровождается у взрослых судорогами и обмороками.

Именно поэтому необходимо производить правильное и своевременное лечение краснухи в любом возрасте.

Краснуха не требует специального лечения, но ребенку в этот период нужен покой, а также обильное питье и постельный режим

Лечение

В медицине нет лекарств для лечения краснухи у детей. Как правило при отсутствии осложнений у ребенка его лечат дома. При этом лечение должно включать в себя прием симптоматических препаратов, обильное питье, прием витаминов и постельный режим. При этом необходимо предъявлять высокие требования к гигиене – постельное и нательное белье должно меняться ежедневно, при этом оно должно пройти термическую обработку, то есть его необходимо гладить.

При сильных болях в спине и мышцах у ребенка врач выписывает антигистаминные препараты, а при появлении конъюнктивита – «Альбуцид». Если у ребенка сильно увеличиваются лимфоузлы во время болезни, ему назначается УВЧ-терапия. Для лечения сыпи применяются примочки из отваров ромашки, календулы, коры дуба и зверобоя.

Если краснуха протекает с осложнениями, то ребенку требуется срочная госпитализация. И помните, заболеть краснухой можно только один раз в жизни, так как, переболев, организм вырабатывает стойкий иммунитет к вирусу и не дает ему «поселиться» в организме.

Профилактика

Очень важно защитить своего малыша от краснухи. Сегодня в детских поликлиниках ежегодно проводят профилактические прививки, которые вырабатывают в организме антитела, способные противостоять вирусу. Эти прививки в государственных учреждениях проводятся бесплатно. Так как эпидемии краснухи часто наблюдаются в зимне-весенний период, то, как правило, делают их осенью.

Признаки краснухи у детей и ее лечение

Краснуха – это серьезное инфекционное заболевание, которое чаще всего проявляется у детей. Вероятность заболеть после контакта с больным достаточно высока (практически 90%).

Кроме этого заражение может произойти в инкубационный период, то есть у носителя вируса могут еще не проявиться симптомы.

В связи с этим родители должны знать, какие признаки краснухи у детей могут быть, как они проявляются и в чем заключается суть лечения.

Из этой статьи вы узнаете

Симптомы

Детский организм не всегда может противостоять вирусам. Поэтому краснуха у детей до года проявляется очень часто и может иметь осложнения.

Заражение может произойти в поликлинике, общественных местах, передавшись воздушно-капельным путем. Неосведомленные в вопросе симптоматики проявления краснухи родители не всегда распознают данное заболевание.

Связано это с тем, что инкубационный период весьма длительный (порядка трех недель). Единственными проявлениями в этот период могут стать капризность и слабость у малыша. Именно поэтому симптомы краснухи чаще всего воспринимаются как признаки ОРЗ.

Спустя несколько дней по окончании инкубационного периода, краснуха у детей симптомы может иметь следующие:

• Головные боли.
• Усложненное дыхание, возникшее по причине заложенности носа.
• Першение в горле, доставляющее дискомфорт.
• Чувство слабости, ломоты в мышцах.
• Увеличившиеся лимфоузлы могут спровоцировать появление болезненных ощущений в области затылка и шеи.

А через несколько дней после появления первых симптомов, состояние ребенка ухудшается в связи с:

Поднявшейся температурой тела (до 38 градусов и выше).

Проявление краснухи у ребенка, как правило, начинается с головы. То есть, высыпания изначально поражают область лица, ушей, шеи.

Спустя 24 – 48 часов красноватые образования, диаметром не более 5 миллиметров, распространяются по всему телу. Местом их наибольшей дислокации являются ягодицы и внутренняя часть бедра. А вот ладони и ступни они обходят стороной.

Как понять, что у малыша краснуха

Сложностью в определении у ребенка данного заболевания является тот факт, что первые признаки краснухи начинают проявляться только спустя 2 – 3 недели после заражения.

За это время огромное количество других детей может перенять вирус краснухи. Поэтому в интересах родителей посетить доктора и перестраховать своего ребенка от последствий данного заболевания.

На основе полученной информации от родителей относительно того, контактировал ли малыш с инфицированным человеком, имеется ли прививка от краснухи, посещает ли кроха общественные места и переносила ли его мама в период беременности или до ее наступления данное заболевание, доктор может установить диагноз.

Для его подтверждения маленький пациент проходит осмотр, предусматривающий:

• Изучение гортани, зева, верхнего неба на наличие петехиальной сыпи.
• Прощупывание лимфоузлов на затылке.

Обязательными являются и следующие анализы:

• Изучение крови на определение антител краснухи.
• Общий анализ крови.

Дети в возрасте от 1 до 4 лет, которые были привиты, болеют намного реже, особенно зимой, весной и осенью. А вот когда наступает лето, уязвимость организма вирусом увеличивается, как и вероятность заболеть.

Лечению крохи в этот период необходимо уделить должное внимание. Чем раньше детский организм перенесет данное заболевание, тем с меньшими осложнениями он столкнется либо не столкнется вовсе.

Ослабленный иммунитет могут поразить иные инфекции, в результате чего возникают определенные осложнения. Например, малыш может заболеть ангиной или бронхитом. Менингит, энцефалит и воспаление легких также можно отнести к числу возможных осложнений от краснухи.

Несмотря на то, что в раннем возрасте болезнь переносится легко, жизни детей до года грозит опасность. Болезнь развивается весьма стремительно.

Сказаться это может на тромбогеморрагических нарушениях, вызвать судорожный синдром. Поэтому краснуха и ее лечение должно сопровождаться регулярным контролем со стороны специалистов.

Суть лечения

Для того чтобы как можно быстрее поставить малыша на ноги следует знать как лечить краснуху у детей. В том случае, если диагноз подтвержден, а осложнения отсутствуют, лечение малыш может проходить дома.

В этом случае доктора рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• На момент болезни ребенка следует изолировать от окружающих. Продлиться период изоляции может примерно до 21 дня. Именно столько в организме живет вирус, который составляет опасность для окружающих.
• На протяжении 7 дней следует отказаться от активного времяпровождения в пользу постельного режима.
• Необходимо пересмотреть рацион ребенка, введя в него максимальное количество белковой пищи – это молочная продукция, рыба, мясо и яйца. Питаться нужно через небольшие промежутки времени, а порция съеденной пищи не должна быть слишком большой.
• На протяжении дня малышу необходимо предлагать много жидкости (не менее 2 литров).

Доктором могут быть назначены лекарственные препараты, но направлены они не на лечение краснухи (его как такового не существует), а на ликвидацию возникших симптомов и, конечно же, для того, чтобы обезопасить малыша от возможных осложнений. К числу препаратов, которые могут быть использованы в период лечения краснухи, относятся:

• Аскорутин – употребление препарата является профилактикой появления у ребенка ДВС-синдрома.
• Парацетамол, Нош-па (препараты группы спазмолитиков и НПВС) – обеспечивают снижение температуры тела, помогают избавиться от головной боли, ломоты в костях.
• Фенистил, Диазолин и другие препараты, относящиеся к группе антигистаминных, помогают справиться с зудом и снизить интенсивность высыпаний. Следует учесть то, что появляющиеся красноватые пятна не нужно ничем обрабатывать.
• Антибиотические препараты ребенку назначаются в том случае, когда осложнения уже успели себя проявить.

Если состояние ребенка стабильное, то доктор, скорее всего, назначит ему домашнее лечение. Задачей родителей является контроль и отчетность перед лечащим врачом.

В случае появления таких симптомов, как высокая температура, которую невозможно сбить, судороги немедленно нужно отправляться в больницу. Где после осмотра крохи ей будет назначено стационарное лечение.

Родители должны знать, как действовать в случае выявления у малыша симптомов краснухи. Но, как и чем лечить ребенка должен разъяснить доктор только после того, как осмотрит его и проведет все необходимые анализы, подтверждающие факт наличия краснухи.

Своевременно оказанное лечение облегчит дискомфорт, который испытывает малыш во время болезни, а также ускорит период восстановления его организма и сведет к минимуму вероятность появления возможных осложнений.

Краснуха у детей

Причины краснухи у детей

Заразиться краснухой очень просто – достаточно побывать в контакте с больным человеком. Дело в том, что у краснухи есть инкубационный период – перед острым течением болезни больной может не испытывать никаких неприятных симптомов, но при этом уже быть заразным для окружающих. Заражение происходит воздушно-капельным путем: при тесном общении с заболевшим, особенно, когда он кашляет или чихает, при использовании общей посуды. Также мать, заразившись краснухой во время беременности, может передать вирус своему ребенку через плацентарный кровоток – такая форма болезни будет считаться врожденной. Также малыш может заразиться от больной матери через грудное молоко.

Как показывает статистика, чаще всего краснуха встречается у детей в возрасте от трех до девяти лет, а вот у малышей до полугода (за исключением врожденной формы) болезнь встречается крайне редко. Также отмечается, что чаще всего случаи заболевания регистрируются в холодное время года, а после у переболевшего краснухой формируется к ней пожизненный иммунитет.

Симптомы краснухи у детей

Как правило, симптомы у краснухи довольно выраженные: это сыпь, общее недомогание, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, иногда лихорадка и боль в горле.

Острой фазе болезни предшествует длительный (2-3 недели) инкубационный период. Потом ребенок начинает жаловаться на недомогание: у него может повышаться температура до 38 градусов, возникают головные боли и боли в мышцах, увеличиваются и становятся болезненными шейные и затылочные лимфоузлы, малыш становится вялым и сонливым. Впрочем, иногда лихорадка может отсутствовать, и общее состояние маленького пациента почти не ухудшается. Также часто воспаляется горло, может появиться насморк и сухой кашель.

Главным симптомом, конечно, является сыпь – мелкая, розового цвета, пятнистая или в виде папул. Первые элементы высыпаний появляются на лице и практически сразу же распространяются по всему телу, кроме ладоней и ступней. Больше всего сыпи на ягодицах, локтевых и коленных сгибах, на груди и спине. Также возможно появление сыпи и на мягком небе. При этом выраженного зуда (как, например, при ветрянке) нет, а сами высыпания не сливаются между собой. Примерно через 3-4 дня сыпь начинает белеть и уменьшаться, а на 5-7 день полностью исчезает, не оставляя после себя никаких следов.

• Мелкоточечная розовая сыпь,
• Головная боль,
• Температура до 38С,
• Увеличенные и болезненные шейные и затылочные лимфоузлы,
• Боль в горле, насморк,
• Сонливость, вялость.

Лечение краснухи у детей

Диагностика

Современные методы лечения краснухи у детей

Обычно краснуха у детей (в отличие от взрослых и, особенно – у беременных женщин, у которых вирус может вызывать уродства плода) протекает достаточно легко. Госпитализация требуется редко, например, если ребенок совсем маленький, у него есть сопутствующие хронические заболевания, или болезнь протекает с осложнениями.

Для лечения краснухи у детей врачи не назначают ни антибиотики, ни противовирусные. Для скорейшего выздоровления ребенку настоятельно рекомендуется соблюдать постельный режим, обильное питье (вода, компоты, морсы, травяной чай), при повышении температуры врач может назначить жаропонижающее на основе ибупрофена или парацетамола. Также ребенок должен хорошо высыпаться, а вот телевизор и гаджеты нужно максимально ограничить.

При наличии высыпаний во рту следует соблюдать лечебную диету. Во-первых, никаких соленых, копченых, острых продуктов, исключить все жареное. Продукты лучше отваривать, тушить или запекать, главное, чтобы они не травмировали слизистую рта. Хорошо подойдут бульоны, супы, каши, пюре. Следите, чтобы еда и напитки не были слишком горячими или наоборот холодными.

Также постарайтесь чаще убирать комнату, где находится больной ребенок – проветривайте ее, делайте влажную уборку, продезинфицируйте поверхности и игрушки. Если есть возможность, приобретите или позаимствуйте кварцевую или бактерицидную лампу, чтобы обеззаразить помещение.

— При осложненной форме краснухе ребенка госпитализируют, но чаще всего в детском возрасте болезнь протекает в легкой форме, и ребенок может лечиться амбулаторно. Что касается медикаментозного лечения: доказанной эффективности ни один препарат не имеет, но мы можем назначать симптоматическое лечение. Если есть лихорадка – давать препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Если обезвоживание – ребенка надо отпаивать. Если произошло бактериальное наслоение – только тогда проводить антибиотикотерапию. Все-таки нужно помнить, что краснуха – это вирус, а против вируса врачи еще ничего не придумали, кроме вакцин, — объясняет врач-педиатр Диля Айсувакова.

Симптомы краснухи у детей и как ее лечить

Сегодня мы поговорим про симптомы краснухи у детей и как ее можно вылечить. Это заболевание – ужасный кошмар для мам и пап. Краснуха – это инфекционная, передающаяся воздушно-капельным путем, болезнь (кашель, чиханье, близко контактного дыхания в закрытом помещении с большим количеством детей), с высокоустойчивыми микроорганизмами вирусов.

Заболевание, способное нанести непоправимый вред подрастающему и развивающемуся организму, разрушая его внутренние органы, если иммунная система малыша ослаблена хроническими или врожденными заболеваниями. Особенно, если вовремя не принять меры.

Степень опасности – красный!

Прежде всего, инфекционному недугу подвержены младенцы (зачастую констатируют врожденную краснуху) и дети, младшего дошкольного возраста. Впрочем, оно может поразить и младших школьников. В особенности если их родители в свое время подписали отказ от противовирусной прививки (первоначально ее делают в 1 год, повторно – в 6 лет).

Опасность инфекции в том, что вирус, размножаясь в лифе, практически молниеносно всасывается в кровеносные клетки, и захватывает слизистую, поражает нервную ткань.

Скрытые проявления и явные симптомы краснухи у детей

Но вот проявляться краснуха не спешит. Ее инкубационный период – от недели до трех (и все это время ребенок интенсивно заражает окружающих). А первые симптомы краснухи у детей схожи с тем, что все мы привыкли называть простудой (тем более, что она возникает в тот же сезонный промежуток):

• капризность ребенка, вызванная дискомфортом недомоганием;
• слабость;
• снижение аппетита;
• боль и покраснения в горле;
• резкая утомляемость;
• слезоточивость и гнойные выделения (по типу конъюнктивита) глаз;
• увеличение и чувствительность лимфоузлов – шея, голова (за ушами, на затылке).

После того, как лимфоузлы стали болезненно-чувствительны, проявляются более динамичные признаки краснухи у детей:

• заложенность носа (без насморка!);
• сухой, приступообразный (лающий) кашель;
• температура (38 и выше градусов по шкале Цельсия);
• красные плоские пятна в гортани, на верхнем (мягком) небе, зеве.

Как правило, лимфоузлы увеличиваются накануне проявления «визитной карточки» краснухи – частой, мелкой сыпи (1-5 мм). Она быстро рассыпается красно-розовой крупой (в виде пшена) по телу младенца. Симптомы краснухи у детей постарше могут выражаться розово-алыми пятнами.

В первую очередь высыпания оккупируют лицо, затылок и шею ребенка. После чего сыпь спускается на грудь, спину, и, распространяясь по всему телу (не затрагивая ступней и ладоней), концентрируется в основном на сгибах рук и ног, щечках и ягодичках ребенка.

Волны сыпи держатся недолго – ко второму дню они начинает блекнуть на лице, к третьему – спадает практически со всего тела.

Ребенок считается не опасным в плане распространения болезни, после того, как пройдет 4-7 дней после окончательного исчезновения сыпи. И организм его как минимум 20 лет не будет подвержен данному виду инфекции.

Выявить заболевание в данном случае можно лишь с помощью осмотра квалифицированного медика и методом диагностики (анализ крови).

Лечение и методы профилактики краснухи

На данный момент в медицине и фармакологии не существует препаратов, излечивающих краснуху. Антибиотики – бесполезны и бессильны при данном заболевании. Единственно известное средство, преграждающее разгулу инфекции в детском организме – прививка.

В качестве же облегчения протекания заболевания (а лечат его в домашнем «стационаре»), инфицированным детям назначают:

• препараты, блокирующие аллергические проявления (зуд во время высыпаний, хотя обычно у маленьких детей он наблюдается крайне редко; отек слизистой носоглотки) – «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин»;
• спазмолитики, снимающею, головную, мышечную боль «Некст», «Нурофен»;
• блокираторы свертывания крови — «Аскорутин»
• иммуностимулирующие средства, например, «Вобэнзим»

Все препараты назначает врач, наблюдающий вашего ребенка и знающий его особенности.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечение своего ребенка.

Но если появились симптомы краснухи у детей, есть средства народной медицины, что также способны помочь и поддержать болеющего ребенка. Так, для профилактики усыпанного высыпаниями горла можно использовать:

• не густой отвар аптечной ромашки. Для младенцев всыпаем чайную ложку цветов, для детей младшего возраста — десертную — в стакан воды. Минут 10 пропариваем (можно на медленном огне или на водяной бане). Остужаем. Аккуратно процеживаем. Малюткам ватной или марлевой турундочкой аккуратно смазываем горлышко, малышам – полосканием.

Чтобы унять зуд

Приготовьте отвар ромашки и чистотела. Ложку, смешанных в равных пропорциях трав, минут 15 заваривают в литре кипятка. Настаивают, укутав посудину пеленкой или полотенцем. Процеживают и добавляют в ванночку для купания. Такую ванну можно использовать только в том случае, если у малыша нет температуры!

Разведите в небольшой мисочке обыкновенную пищевую соду с кипяченой водой – до густой кашицы. Нанесите ее на марлечку или ватный диск и промокните места высыпаний. Смыть кашицу можно душем или отваром трав.

И обязательно давайте детям обильное питье, витамины, питательные коктейли и травяные чаи, иммуностимулирующие отвары.

Совет: чтобы минимизировать вероятность инфекционного заражения и его последствия, после контакта вашего ребенка с другими детьми, по возможности выйдете на яркое солнце. Вирус, распространяющий краснуху, боится ультрафиолетовых лучей. Деактивируется он и при кварцевании (но делать его нужно только под присмотром специалиста).

Но встречаются случаи симптомы краснухи у детей не видны – это так называемая стертая краснуха – без сыпи, когда увеличению и явной болезненности лимфоузлов сопутствует:

• частичное или полное нарушение слуха (как с одной, так и с двух сторон одновременно);
• поражение сетчатки (красные прожилки) глаз, не нарушающее зрение;
• отек роговицы (инфантильная глаукома) и катаракта.

В целом это чисто детская болезнь (очень редко болеют взрослые) с хорошим прогнозом. Теперь вы знаете какие симптомы краснухи у детей бывают и как ее лечить. Берегите себя и здоровье ваших детей!

Синдром врожденной краснухи (P35.0)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Синдром врожденной краснухи характеризуется широким спектром клинических форм и отличается длительным периодом активности с выделением возбудителя. При поражении плода вирусом краснухи наблюдается классическая триада Грегга — врожденные катаракты, пороки сердца, глухота.
Для врожденной краснухи характерна хроническая форма инфекции, сопровождающаяся длительной персистенцией вируса.

Специфического лечения врожденной краснухи нет, используется симптоматическая терапия.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

• Подключено 290 клиник из 4 стран
• 1 место — 800 руб / 4500 тг в мес.
• Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

• С нами работают 290 клиник из 4 стран
• Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц
• Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Данные о поражениях плода в зависимости от сроков инфицирования матери (Николов З. и Гетев Г., 1983):

Диагностика

Диагноз врожденной краснухи ставят на основании анализа данных клинико-эпидемиологических и лабораторных исследований.

Клинический диагноз синдрома врожденной краснухи (при отсутствии лабораторного подтверждения) основывается на выявлении двух любых основных симптомов или сочетания одного из основных симптомов и еще одного из дополнительного симптома.

Основные симптомы:

— катаракта или врожденная глаукома;
— врожденный порок сердца;
— глухота;
— пигментная ретинопатия.

Дополнительные симптомы:
— пурпура;
— спленомегалия;
— желтуха;
— микроцефалия;
— менингоэнцефалит;
— изменения костей;
— отставание в умственном развитии.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика заключается в определении IgM-антител к вирусу краснухи в сыворотке крови ребенка, обнаружении вируса краснухи в эпителии слизистых, для чего исследуются носоглоточные мазки и моча.

В основе лабораторной диагностики заболевания лежат выделение и идентификация вируса:

Лабораторным подтверждением диагноза является:
— в первом полугодии жизни ребенка — обнаружение вируса краснухи, высокий уровень антител к вирусу, специфические IgM;
— во втором полугодии — обнаружение высоких уровней вирусспецифических антител и низкоавидных IgG антител к вирусу краснухи.

У детей с синдромом врожденной краснухи (СВК) при рождении или вскоре после него и, как минимум, в течение первых трех месяцев жизни обнаруживаются специфические для краснухи IgM.
Если тест на IgM антитела при рождении отрицательный, но присутствует подозрение на краснуху, следует в ближайшее время повторить тест.
При наличии СВК результат теста на IgM антитела будет положительным не менее чем у 85% младенцев в период между 3 и 6 месяцами жизни, а иногда в течение периода до 18 месяцев.

Для определения низких уровней IgM антител метод иммобилизированных IgM антител (capture) является более надежными, по сравнению с непрямым методом иммуноферментного анализа (в особенности у детей с врожденной краснухой в возрасте старше трех месяцев).

Лабораторное подтверждение возможной врожденной краснухи у ребенка в возрасте старше 6 месяцев не ограничивается только тестом на IgM антитела и должно также включать несколько последовательных тестов на IgG антитела, которые позволят оценить устойчивость их уровня на протяжении нескольких месяцев. Наличие IgG антител было обнаружено в 95% случаев у детей с СВК в возрасте от 6 до 11 месяцев, ранее не вакцинированных против краснухи.
Следует иметь в виду, что все дети с СВК, могут выделять вирус в постепенно снижающихся количествах, по крайней мере, на протяжении всего первого года жизни.