Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

О детском диатезе разновидности симптомы и лечение

Все о диатезе у грудничков: симптомы заболевания с фото, лечение и профилактика

Диатез у новорожденных — одна из самых распространенных патологий, с которой сталкивается подавляющее большинство малышей с месячного возраста. Истинные факторы появления болезни были установлены относительно недавно — после того, как ученые изучили механизм формирования иммунитета у человека и выявили причины непереносимости организмом некоторых химических веществ.

Воздействие внешних раздражителей приводит к избыточной выработке гормона надпочечников — гистамина. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а проявление дисфункции иммунной системы и нарушений процессов метаболизма.

Причины возникновения диатеза у грудничков

В зависимости от причин возникновения диатез у грудничков бывает:

На возникновение заболевания у детей влияют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность (родители страдают аллергическими заболеваниями);
  • нарушения в развитии плода (избыточная или недостаточная масса тела при рождении);
  • искусственное вскармливание детей до года;
  • перинатальная патология центральной нервной системы у детей.

Большую роль в формировании иммунной системы играет состояние организма беременной женщины и наличие у нее заболеваний или вредных привычек:

  • пристрастие кормящей мамы к алкоголю или табакокурению;
  • асфиксия плода во время родов;
  • гипоксия плода;
  • прием матерью медицинских препаратов во время беременности;
  • инфекционные и вирусные заболевания беременной;
  • неправильная диета — употребление продуктов, содержащих сильные природные аллергены или химические вещества (пищевые добавки, красители, ароматизаторы, консерванты);
  • конфликт плода с иммунной системой беременной (токсикозы).

Частые причины патологии — повышенное содержание в продуктах питания большого количества искусственных добавок и их употребление матерью в период грудного вскармливания, постоянный контакт с бытовой химией, плохая экология в районе проживания беременной.

Симптомы диатеза

Наличие тех или иных симптомов зависит от формы патологии. Характерная симптоматика позволяет врачу установить причину заболевания при первичном осмотре ребенка до года и назначить эффективное лечение. Диагноз должен быть подтвержден данными биохимических и аллергологических исследований.

Аллергический тип

Самый распространенный тип – аллергический. Диагностируется в 70% случаев. Проявляется с первых дней жизни новорожденного, но может развиваться в более поздние сроки в случае:

  • отлучения от груди;
  • начала прикорма;
  • перевода с грудного на искусственное вскармливание;
  • изменения места жительства;
  • контакта с животными или растениями.

Проявляется в виде экземы, пузырчатки, дерматитов (рекомендуем прочитать: вирусная пузырчатка у детей: симптомы и лечение). Одним из самых ранних симптомов является гнейс – появление на теменной и макушечной части головки новорожденного сальных чешуек, покрывающих ее волосистую зону сплошным «панцирем». При запущенных формах из-за несвоевременного лечения патология может трансформироваться в себорейную экзему.

По мере подсыхания экссудата образуются корочки, которые начинают растрескиваться, способствуя появлению нестерпимого зуда у младенца. Кроме лица экссудативный процесс наблюдается на ягодицах, в крупных складках кожи. На внутренней стороне бедер, в области гениталий и подмышечных впадинах образуются опрелости. Вокруг рта и на щечках может формироваться «молочный струп».

Внешним проявлениям на щеках сопутствуют изменения внутренних органов и общего самочувствия малыша:

  • бледность кожи;
  • пастозность – кожа выглядит дряблой;
  • метеоризм;
  • неустойчивая прибавка в весе;
  • «географический язык», покрытый белесым налетом неправильной формы;
  • переход дерматита в нейродермит — самое тяжелое осложнение.

Лимфатический и нервно-артрический тип

Лимфатический и нервно-артрический (мочекислый) типы у грудничков проявляются значительно реже. Симптомы лимфатического процесса:

  • увеличение аденоидов и миндалин без признаков воспаления;
  • диспропорция тела – очень тонкие конечности;
  • бледность кожных покровов с одновременным снижением тургора кожи;
  • быстрая утомляемость ребенка;
  • слабые мышцы (дети долго не переворачиваются, не ползают, плохо держат головку);
  • увеличение лимфатических узлов по всему телу, но при пальпации они безболезненны.

Нервно-артрический (мочекислый) тип сопровождается:

  • сильными головными болями типа мигрени;
  • частыми астматическими бронхитами;
  • нарушениями работы ЖКТ с частыми запорами;
  • появлением на коже экземы, почесухи, крапивницы, отека Квинке;
  • склонностью к перерождению в нейродермит.

Локализация очагов

Диатезные проявления на коже младенца могут быть локализованными (на ограниченном участке поверхности тела) или генерализованными (захватывать несколько участков тела). Это зависит от силы иммунного ответа организма малыша и типа процесса. Чаще всего родители замечают изменения на лице, а на теле – только при пеленании или мытье в домашних условиях.

Диатез на лице

На лице высыпания чае затрагивают щеки, лоб, уши. Первичная локализация на лице обычно симметрична. Реже — в форме пятен неправильной формы, но всегда располагающихся примерно на одинаковом расстоянии от осевой линии лица. Чаще всего такое расположение свойственно для аллергического типа.

Может проявляться в виде покраснения, сыпи, мелкоочаговых пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, которые при вскрытии образуют мокнущие поверхности. По мере засыхания образуются корочки желто-белесого цвета. Кожа малыша становится сухой, покрытой сетью мелких трещин, в которых могут проявляться капельки крови.

Диатез на щеках

Щеки грудничков — нежная часть лица, почти полностью состоящая из подкожных жировых отложений. Диатез проявляется в виде симметричных изменений кожных покровов в виде «бабочки». Кожа краснеет, припухает, на ней появляются мелкоочаговые папулы. Они довольно быстро вскрываются, и содержимое изливается на поверхность кожи. Встречается сухая форма без мокнутия. Кожа становится сморщенной, появляются глубокие трещины, в которых быстро развивается патогенная микрофлора. Присоединяется вторичная инфекция.

Диатез на ногах

Чаще всего локализуется на внутренней поверхности бедер в виде симметричных пятен ярко-красного цвета. Иногда родители принимают симптомы за опрелости от частого контакта тела ребенка с влажными памперсами или пеленками, недостаточного проветривания тела.

Диатез на ягодицах

Ягодицы схожи по строению с щеками. Они также богаты подкожно-жировой тканью, имеющей ячеистое строение. Пятна ярко-розового цвета располагаются на попе симметрично. Могут занимать всю поверхность, но чаще ограничиваются областью седалищных бугров. Изменения кожи зависят от формы диатеза — сухой или экссудативной.

Виды диатеза

Виды диатеза влияют на выбор схемы лечения и отличаются внешними проявлениями. Также каждому из видов свойственна своя локализация и форма – сухой или влажный процесс, с мокнутием. Диагноз ставится только после проведения комплекса диагностических исследований с учетом внешних проявлений.

Экссудативно-катаральный

Самый распространенный — экссудативный диатез, причиной которого является конфликт иммунной системы грудничка с каким-либо химическим веществом, поступающим в его организм извне:

  • с молоком мамы (неправильная диета);
  • из молочной смеси или прикорма;
  • от белья и одежды малыша из синтетических материалов;
  • с пылью или пыльцой растений;
  • от домашних животных (птиц, аквариумных рыб, кошек, собак и др.).

Патологический процесс проявляется симметричными пятнами ярко-розового цвета на лице, конечностях, попе, ладонях и ступнях. Возможна как сухая, так и экссудативная форма диатеза. Велика вероятность рецидивов, если продолжается поступление аллергена в организм. Влажные формы часто осложняются вторичной бактериальной инфекцией.

Лимфатико-гипопластический

Причиной диатеза является системное заболевание лимфатической системы ребенка. У грудничков появляется при врожденной патологии, вызванной изменениями внутриутробного развития плода, или как наследственное заболевание. Характерные проявления этой формы – увеличение лимфатических узлов вблизи мест локализации кожных проявлений. В наибольшей степени заболеванию подвержены младенцы с избыточной массой тела.

Кроме наружных проявлений наблюдаются:

  • увеличение селезенки и миндалин;
  • нарушение структуры кожных покровов – рыхлость, дряблость, чрезмерная увлажненность, потливость;
  • склонность к респираторным заболеваниям бактериальной и вирусной этиологии.

Нервно-артритический, или мочекислый диатез

Редкая форма — нервно-артритический диатез у детей, который обусловлен нарушением метаболизма мочевой кислоты и пуринов. Артритический тип характеризуется повышенной возбудимостью, нарушением сна, болями в конечностях (суставах).

С возрастом артритический диатез приводит к развитию:

  • сахарного диабета;
  • ожирения;
  • подагры.

Мокнущая и сухая формы диатеза

От чего зависит появление сухого или мокнущего диатеза, точно не установлено. Сухая форма сопровождается сильным зудом, морфологическими изменениями эпидермиса. Кожа становится неровной, шелушащейся, с видимым кожным рельефом. Сопровождается образованием сухих корочек.

Влажная форма характеризуется образованием долго незаживающих мокнутий, которые могут оставлять после себя депигментированные шрамы. Нередко присоединяется бактериальное воспаление, которое требует лечения мазями с антибиотиками.

Диагностика у новорожденных

Диагностика направлена на выявление основного заболевания у ребенка. Часто груднички с проявлениями диатеза наблюдаются у узких специалистов:

  • дерматолога;
  • нефролога;
  • ревматолога;
  • невролога;
  • отоларинголога.

Артритический тип выявляется только с помощью биохимического анализа крови и мочи, посева кала на микрофлору для выявления дисбактериоза, иммунологических исследований на выявление аллергена. К инструментальным методам относится УЗИ внутренних органов — печени и селезенки.

Способы лечения

Диатез — это не самостоятельное заболевание, а лишь один из симптомов системной патологии, поэтому лечение направлено на устранение причины, вызвавшей нарушение обменных процессов в организме малыша. Терапия может заключаться в медикаментозном подавлении избыточной выработки гистамина, гормонотерапии (при нарушении функций желез внутренней секреции), противоревматическом и антибактериальном лечении присоединившихся инфекций.

Общие рекомендации

Комаровский рекомендует — чтобы вылечить малыша, необходимо начать с устранения причины, провоцирующей появление кожных изменений. Чаще всего это касается неправильного питания кормящей матери. Для этого из ее рациона должны быть исключены любые продукты, которые могут вызывать аллергические реакции у ребенка до года. Если удастся установить конкретный аллерген, необходимо его срочно исключить.

Лечение медикаментозными препаратами

Основными средствами, подавляющими симптомы диатеза, являются антигистаминные препараты — кремы или мази, снимающие отек и зуд. Лечение начинают с витаминов и адаптогенных препаратов, стимулирующих иммунную систему. Для облегчения состояния следует мазать кожу кремом Бепантен или использовать другую мазь от диатеза. При сильном зуде показано использование гормональных кремов.

Лечение народными средствами

Врачи, в том числе доктор Комаровский, рекомендуют применение народных средств. Применение средств народной медицины показано для того, чтобы убрать неприятные симптомы. Можно делать ванны с лекарственными травами или приготовить мази и отвары на основе природных антисептиков, оказывающих благотворное влияние на кожу:

  • ромашки;
  • череды;
  • коры дуба;
  • отрубей;
  • календулы.

Меры профилактики

Профилактика диатеза — это соблюдение диеты матерью до прекращения кормления грудью. Пока женщина не закончит кормить, следует избавиться от присутствия в рационе:

  • кофе;
  • кондитерских изделий с содержанием большого количества сахара, ароматизаторов, красителей;
  • копченых продуктов;
  • экзотических фруктов и цитрусовых;
  • морепродуктов.

Что такое Диатез

Диатез – конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций.В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

Термин «диатез» был введен в педиатрию в к. XIX — нач. XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний. Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.

Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма. Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний. Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.

Причины развития диатеза

В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.

Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы, инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода, асфиксия в родах.

Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника. Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации, эмоциональном дистрессе и др.

Классификация диатеза

В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Экссудативно-катаральный диатез составляет 40-70% случаев среди различных форм диатеза у детей первого года жизни. При рациональной коррекции проявления диатеза исчезают к 2-3 годам. Иногда в составе экссудативно-катарального диатеза выделяют аллергическую (атопическую) аномалию конституции, связанную с генетически детерминированной гиперпродукцией IgE и встречающуюся в семьях с наследственными аллергическими заболеваниями.

Проявлением экссудативно-катарального диатеза у ребенка первого месяца жизни может являться гнейс (себорейный дерматит) – сальные чешуйки, которые в виде панциря покрывают волосистую часть головы в области макушки и темени. Гнейс обычно имеет благоприятное течение, однако у части детей он может трансформироваться в себорейную экзему, характеризующуюся покраснением, отечностью, мокнутием, образованием корочек на коже лба, щек, ушных раковин. Частым признаком экссудативно-катарального диатеза у детей первого года жизни является молочный струп – покраснение, отечность и шелушение, зуд кожи щек.

Для экссудативно-катарального диатеза характерны стойко сохраняющиеся опрелости в кожных складках и на ягодицах. У части пастозных, тучных детей опрелости могут протекать с мокнутием и мацерацией кожи, наслоением инфекционных поражений кожи (пиодермией). Наиболее тяжелым проявлением экссудативно-катарального диатеза является детская экзема, которая с возрастом может перейти в нейродермит.

Читать еще:  Воспаление придатков

Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия, неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык, метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям, ринитам, синуситам, фарингитам, тонзиллитам, бронхитам, атопическому дерматиту. Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами, эритродермиями, псориазом и др.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.

Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы — вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии. Они страдают частыми ОРВИ, которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия. После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца, почек, желез, наружных гениталий. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз, ВИЧ-инфекцию.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Нервно-артритический диатез встречается реже, чем экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический – у 2-5% детей. В его основе лежит наследственно обусловленное нарушение обмена веществ (преимущественно мочевой кислоты) и снижение утилизирующей способности печени, что проявляется неврастеническим, метаболическим, спастическим и кожным синдромами. Во взрослом возрасте у лиц с нервно-артритическим диатезом нередко развивается ожирение, нефрит, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз, подагра, ЖКБ.

Неврастенический синдром при нервно-артритическом диатезе наблюдается в 80% случаев. У детей первого года жизни он характеризуется чрезмерным возбуждением, беспокойством, пугливостью, нарушением сна. В раннем и дошкольном возрасте такие дети рано овладевают устной речью и чтением, проявляют интерес и любознательность к окружающему, обладают хорошей памятью. Однако наряду с благополучным психическим и эмоциональным развитием, у них могут отмечаться эмоциональная лабильность, СДВГ, головные боли, упорная анорексия, заикание, энурез.

Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями, дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром. В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.

Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, мигренеподобные головные боли, кардиалгии, артериальная гипертензия, кишечные и почечные колики, запоры, спастический колит. У таких детей часто выявляется астматический бронхит, который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму.
Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы, отека Квинке, почесухи, нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием. Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма.

Лечение диатеза

Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).

Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения. Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж, закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.

В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.

Диатез

Диатез – конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

  • Причины развития диатеза
  • Классификация диатеза
  • Симптомы экссудативно-катарального диатеза
  • Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза
  • Симптомы нервно-артритического диатеза
  • Диагностика
  • Лечение диатеза
  • Профилактика и прогноз диатеза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Диатез (аномалия конституции) – наследственная особенность организма ребенка, обусловливающая специфику его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям. Термин «диатез» был введен в педиатрию в к. XIX — нач. XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний. Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.

Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма. Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний. Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.

Причины развития диатеза

В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.

Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы, инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода, асфиксия в родах.

Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника. Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации, эмоциональном дистрессе и др.

Классификация диатеза

В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Экссудативно-катаральный диатез составляет 40-70% случаев среди различных форм диатеза у детей первого года жизни. При рациональной коррекции проявления диатеза исчезают к 2-3 годам. Иногда в составе экссудативно-катарального диатеза выделяют аллергическую (атопическую) аномалию конституции, связанную с генетически детерминированной гиперпродукцией IgE и встречающуюся в семьях с наследственными аллергическими заболеваниями.

Проявлением экссудативно-катарального диатеза у ребенка первого месяца жизни может являться гнейс (себорейный дерматит) – сальные чешуйки, которые в виде панциря покрывают волосистую часть головы в области макушки и темени. Гнейс обычно имеет благоприятное течение, однако у части детей он может трансформироваться в себорейную экзему, характеризующуюся покраснением, отечностью, мокнутием, образованием корочек на коже лба, щек, ушных раковин. Частым признаком экссудативно-катарального диатеза у детей первого года жизни является молочный струп – покраснение, отечность и шелушение, зуд кожи щек.

Для экссудативно-катарального диатеза характерны стойко сохраняющиеся опрелости в кожных складках и на ягодицах. У части пастозных, тучных детей опрелости могут протекать с мокнутием и мацерацией кожи, наслоением инфекционных поражений кожи (пиодермией). Наиболее тяжелым проявлением экссудативно-катарального диатеза является детская экзема, которая с возрастом может перейти в нейродермит.

Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия, неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык, метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям, ринитам, синуситам, фарингитам, тонзиллитам, бронхитам, атопическому дерматиту. Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами, эритродермиями, псориазом и др.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.

Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы — вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии. Они страдают частыми ОРВИ, которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия. После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца, почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз, ВИЧ-инфекцию.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Нервно-артритический диатез встречается реже, чем экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический – у 2-5% детей. В его основе лежит наследственно обусловленное нарушение обмена веществ (преимущественно мочевой кислоты) и снижение утилизирующей способности печени, что проявляется неврастеническим, метаболическим, спастическим и кожным синдромами. Во взрослом возрасте у лиц с нервно-артритическим диатезом нередко развивается ожирение, нефрит, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз, подагра, ЖКБ.

Неврастенический синдром при нервно-артритическом диатезе наблюдается в 80% случаев. У детей первого года жизни он характеризуется чрезмерным возбуждением, беспокойством, пугливостью, нарушением сна. В раннем и дошкольном возрасте такие дети рано овладевают устной речью и чтением, проявляют интерес и любознательность к окружающему, обладают хорошей памятью. Однако наряду с благополучным психическим и эмоциональным развитием, у них могут отмечаться эмоциональная лабильность, СДВГ, головные боли, упорная анорексия, заикание, энурез.

Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями, дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром. В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.

Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, кардиалгии, мигренеподобные головные боли, артериальная гипертензия, кишечные и почечные колики, запоры, спастический колит. У таких детей часто выявляется астматический бронхит, который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму.

Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы, отека Квинке, почесухи, нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием. Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма.

Диагностика

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра, детского дерматолога, детского эндокринолога, детского нефролога, детского аллерголога-иммунолога, детского ревматолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского гомеопата и др.

Из методов лабораторной диагностики при диатезах используются общий анализ мочи и крови; биохимический анализ мочи; определение в крови уровня глюкозы, холестерина, фосфолипидов, мочевой кислоты, катехоламинов; иммунологические исследования (определение IgA, IgG, Т- и В-лимфоцитов, ЦИК), исследование кала на дисбактериоз и др.

При лимфатико-гипопластическом диатезе возникает необходимость проведения УЗИ вилочковой железы, лимфатических узлов, печени, селезенки, надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки.

Лечение диатеза

Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).

Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения. Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж, закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.

Читать еще:  Предынсультное состояние

В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.

Профилактика и прогноз диатеза

Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний. В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа, закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции. Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.

При соблюдении лечебно-профилактического режима прогноз диатеза у детей благоприятный: в большинстве случаев его проявления исчезают к переходному возрасту. При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%. Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.

О детском диатезе: разновидности, симптомы и лечение

Здравствуйте, дорогие родители. Довольно часто можно встретить малыша с признаками диатеза. Не исключено, что и вам уже пришлось столкнуться с такой проблемой. Важно знать, что существует несколько разновидностей и, что диатез может быть вызван разными причинами. И крайне важно соблюдать профилактические меры, чтоб оградить кроху от лишних мучений. Эти моменты мы рассмотрим в данной статье.

Разновидности

Выделяют несколько видов диатеза у детей в зависимости от этиологии:

  1. Респираторный – аллергены, вызывающие ответную реакцию в виде диатеза попадают в организм путём их вдыхания.
  2. Пищевой – является последствием употребления кормящей мамой или самим малышом продукта, спровоцировавшего аллергическую реакцию.

Когда моему сыну было 4 года, у бабушки на Рождество, он наелся мандарин, что и вызвало появление диатеза на щёчке, причём только на левой.

У моей племянницы был сильный диатез до годика. Врачи долго не могли выявить причину и назначали разные препараты. Педиатр назначал своё, дерматолог другое, аллерголог – третье. Пришлось исключать продукты, менять порошки, средства гигиены, часто проводить влажную уборку. Оказалась аллергия на яйца.

  1. Контактный – чаще всего возникает в результате стирки неподходящим порошком, использовании гигиенических средств не предназначенных для детей, ношении некачественной одежды.
  2. Аутоиммунный – выявляется, как склонность к системным патологиям.
  3. Инфекционно-вирусный – источником диатеза послужило проникновение вирусов или бактерий в организм крохи.
  4. Экссудативно-катаральный – склонность к ложно аллергическим реакциям, нарушение водно-солевого обмена.
  5. Лимфатико-гипопластический – характеризуется гиперплазией лимфатических узлов и вилочковой железы, снижением иммунитета, дисфункцией эндокринной системы.
  6. Нервно-артритический – характерна повышенная возбудимость, изменения в обмене мочевой кислоты, повышение уровня аммиака в организме карапуза.

Возможные причины

Если появился диатез, а ребенку всего месяц, самая вероятная причина – мама съела что-то, способствующее проявлению подобной реакции у малыша. А какие вообще существуют причины появления диатеза у карапузов:

  1. Наследственная предрасположенность к аллергенам.
  2. Неправильное питание будущей мамочки, злоупотребление определёнными продуктами, употребление еды из группы сильных аллергенов в период вынашивания крохи, а также в момент лактации.
  3. Неправильное введение прикормов (не в той последовательности, раньше общепринятых норм, в дозах, не соответствующих возрастным нормам). Продолжение прикорма при видимой аллергической реакции может привести к тяжёлой форме диатеза.
  4. Запылённость или задымлённость помещения.
  5. Использование гигиенических средств, порошков, не предназначенных для детей. Ношение одежды из некачественного материала.
  6. Как следствие приёма медикаментов кормящей женщиной или малышом.
  7. Как результат инфекционного процесса в организме карапуза.

Основные симптомы

Диатез может иметь разную симптоматику в зависимости от возраста карапуза:

  1. Груднички:
  • диатез на щеках у ребёнка (проявляется покраснением, возможной сухостью и шелушением этой области);Более подробно об этом можно почитать в статье «Покраснение щек у ребенка, что делать»
  • карапуз может пытаться почесать себя в районе сыпи;
  • болезненные ощущения в животике (малыш резко дёргает ножками, прижимает коленки), возможно расстройство;
  • опрелости, пузырьки, отёки на коже крохи.
  1. От года до трёх лет:
  • изменения в процессе дефекации;
  • сыпь, сопровождающаяся зудом;
  • кашель.
  1. Детки старше трёх лет:
  • сыпь;
  • сильный зуд;
  • болевые ощущения.

Кроме такого распределения симптомов существует и другой вариант. Основан он на том, что разные виды диатеза могут иметь различную клиническую картину.

  1. При экссудативно-катаральном диатезе:
  • молочный струп на лице у ребёнка;
  • зуд;
  • возникновение пузырьков со скоплениями жидкости.
  1. При лимфатико-гипопластическом диатезе:
  • избыток веса;
  • вялость;
  • слабая мышечная система;
  • бледная кожа;
  • диатез на лице у ребёнка (высыпания, местами кожа приобретает вид губки);
  • сыпь, повышение сухости;
  • возникновение опрелостей;
  • длительный насморк.
  1. При нервно-артритическом:
  • сыпь, зуд;
  • повышенная возбудимость.

Как лечить детский диатез

Чтоб эффективно лечить диатез, нужно выявить причину его возникновения и направить все усилия на неё. В случаи если это был определённый аллерген – исключить его из окружения карапуза (или его, маминого питания) и только потом заняться избавлением проявлений самого диатеза:

  1. Ферментные препараты.
  2. Противовоспалительные крема и мази.
  3. Антигистаминные препараты.
  4. Фитованны и купание с использованием раствора морской соли.
  5. Диета, ограничивающая возможные аллергены и тяжёлые для пищеварения продукты.
  6. Запущенную болезнь следует лечить с применением антибиотиков и кортикостероидов.

Помните, что все препараты должны назначаться только доктором с учётом возраста и телосложения малыша, а также индивидуальных особенностей организма.

Народные методы

Мама может использовать и альтернативный способ лечения, но только после консультации с доктором. Нередко, сами врачи назначают процедуры, которыми пользовались ещё много лет назад наши предки и, которые опробованы не одним поколением детей. Вот только необходимо, чтоб врач смог точно диагностировать, что вызвало недуг, и назначить лечение не только последствия, но и причины возникновения диатеза.

Может назначаться такое лечение народными средствами:

  1. Ванны с отварами лечебных трав (ромашки, душицы, календулы).
  2. Крахмальные ванны.
  3. Мазь, приготовленная из детского крема и пихтового масла в соотношении 3:1.
  4. Отвар для питья. Готовится на основе корневищ девясила, тысячелистника и горечавки.

Помните, что время нахождения в ванне с отварами трав или крахмалом, питьё специальных напитков и использование мазей зависит от возрастных особенностей карапуза. Также и длительность этих процедур. Поэтому очень важно, чтоб именно доктор назначал вашему ребёнку такое лечение, часто дозировка может зависеть не только от возраста, но и от веса, индивидуальных особенностей, причин, которые спровоцировали возникновение диатеза.

Профилактика

Часто склонность к диатезам возникает в результате злоупотребления определёнными продуктами в период беременности. Малыш, находясь ещё внутри мамочки, зарабатывает предрасположенность к острому реагированию на определённую еду или напитки. Поэтому о профилактике диатеза необходимо задумываться ещё до того, как ребёнок появится на свет.

Соблюдайте такие профилактические меры:

  1. С осторожностью употребляйте продукты из группы сильных аллергенов или совсем откажитесь от них во время беременности и кормления грудью.
  2. Для стирки детской одёжки используйте исключительно детский порошок.
  3. Следите за кожей карапуза. При появлении каких-либо изменений своевременно обработайте кожу малыша гигиеническими средствами.
  4. Занимайтесь закаливанием ребёнка.
  5. Не затягивайте с обращением к врачу при появлении первичных симптомов недомогания.
  6. Если ребёнку вводится прикорм, следите за соблюдением возрастных норм и правильной последовательностью вводимых продуктов.
  7. В первые полгода малыш обязательно должен купаться исключительно в кипячёной воде.
  8. Важными являются приёмы воздушных и солнечных ванн.

Не стоит со спокойствием относиться к появлению диатеза у карапуза. Мама должна своевременно выявить причину и вовремя на неё отреагировать. Не думайте, что диатез сам пройдёт. Не нужно забывать, что запущенное состояние может вызывать серьёзные осложнения. А ещё лучше возникновения диатеза предотвращать путём соблюдения несложных профилактических мер.

Диатез

  • Бледность кожи
  • Быстрая утомляемость
  • Возбужденность
  • Вялость
  • Головная боль
  • Заикание
  • Мокнутие
  • Нарушение речи
  • Нарушение сна
  • Недержание мочи
  • Недоразвитость мышечной системы
  • Непропорциональность телосложения
  • Опрелости
  • Отечность кожи
  • Пониженное артериальное давление
  • Сальные чешуйки на голове
  • Увеличение лимфоузлов
  • Увеличение печени
  • Увеличение селезенки

Диатез у взрослых и детей представляет собой наследственную предрасположенность организма к проявлению некоторых недугов или же патологических реакций. Чаще всего данная патология проявляется себя ещё в раннем детском возрасте, но не исключено её первичное проявление и у взрослых людей. Исходя из того, какой именно вид диатеза начал прогрессировать у человека, у него может отмечаться склонность к прогрессированию недугов инфекционной природы, к аллергии, сбою процесса метаболизма и прочее.

Важно понимать, что диатез – не самостоятельная нозологическая единица, это именно особенность конституции определённого индивида, имеющая прямую взаимосвязь с некоторыми этиологическими факторами, которые и обуславливают реактивность человеческого тела.

Сейчас большая часть населения придерживается мнения, что диатез — это сугубо детская проблема, но это предположение не является верным. Диатез у взрослых прогрессирует так же часто, как и у детей. Разница между протеканием патологии у детей и взрослых заключается в том, что взрослые переносят её легче. Также примечателен тот факт, что приблизительно 90% всех хронических недугов взрослого возраста начинают прогрессировать на фоне диатезов различного характера.

Этиология

Истинные причины диатеза были установлены учёными сравнительно недавно. В основе данного патологического процесса находится нарушение нейроэндокринного регулирования иммунологических и метаболических процессов. Вследствие этого у человека начинают прогрессировать различные патологические реакции на определённые раздражители. В группу риска входят дети:

  • с генетической предрасположенностью;
  • со слишком большой или слишком низкой массой тела (опираясь на возрастную норму);
  • которых вскармливают искусственно;
  • у которых наблюдаются перинатальные патологии ЦНС.

Основные факторы риска:

  • асфиксия во время родов;
  • наличие у матери пристрастия к никотину и алкоголю;
  • гипоксия плода;
  • токсикозы во время вынашивания ребёнка;
  • потребление матерью во время беременности различных фармацевтических препаратов;
  • прогрессирование у женщины во время беременности различных недугов инфекционной природы;
  • потребление продуктов беременной, которые запрещено употреблять во время вынашивания ребёнка.

Диатез у взрослых и детей нередко начинает активно развиваться при неполноценном питании, при наличии в теле человека инфекций, вакцинации, при сильном потрясении и прочее.

Разновидности

В данное время клиницисты насчитывают свыше 20 различных видов диатезов у взрослых и детей. Некоторые эти формы могут сочетаться. Основные разновидности этой патологии следующие:

  • аллергический диатез. Также в медицинской литературе его именуют экссудативно-катаральным. В эту группу относят аллергии, которые постепенно трансформируются в инфекционно-воспалительные недуги или же аллергическая реакция переходит в хроническую форму;
  • лимфатико-гипопластический диатез. Также его именуют лимфатический диатез. В эту группу клиницисты относят различные иммунодефицитные состояния (прогрессирующие первично), в результате которых наблюдается увеличение тимуса и лимфоидных структур;
  • нервно-артритический диатез. Патология этого вида характеризуется нарушением метаболизма пуринов и мочевой кислоты;
  • психастенический тип;
  • атеросклеротический тип;
  • вегетодистонический тип и прочее.

Симптоматика

Симптомы диатеза у взрослых и детей напрямую зависят от того, какая именно его форма начала прогрессировать у конкретного индивида. Также может несколько различаться лечение.

Аллергический тип

Аллергический диатез диагностируют в 40–70% случаев от общего числа заболевших. Обычно он начинает проявлять себя уже на первом году жизни ребёнка. Если же своевременно начать лечить такой недуг (мазь от диатеза «Бепантен» и прочие виды), то уже к трём годам все симптомы могут совершенно пропасть.

Симптомы аллергического диатеза:

  • гнейс. У ребёнка на поверхности головы появляются сальные чешуйки, которые покрывают область темени и макушки в виде панциря. Обычно такой симптом не представляет угрозы для здоровья, но если он продолжит прогрессировать, то возможна трансформация гнейса в себорейную экзему. В этом случае на ушах, щеках и лбу появляются гиперемированные и отёчные участки с мокнутием. Позже на них образуются корочки;
  • распространённый симптом аллергического диатеза – молочный струп;
  • опрелости, локализующиеся преимущественно на ягодицах и в складках кожи. Если ребёнок имеет повышенную массу тела, то нередко в этих участках наблюдается мацерация кожи и мокнутие;
  • детская экзема. Если её своевременно не начать лечить, то не исключена её трансформация в нейродермит;
  • пастозность;
  • метеоризм;
  • ребёнок неустойчиво прибавляет в весе;
  • паратрофия;
  • бледность кожи;
  • географический язык.

Лимфатический тип

Лимфатико-гипопластический диатез обычно проявляет себя в трёхлетнем возрасте. Если наблюдается благоприятное течение, то его симптомы полностью пропадают до наступления периода полового созревания. У некоторых индивидов признаки лимфатического диатеза могут сохраняться всю жизнь.

Прогрессирование лимфатико-гипопластического диатеза напрямую связано со сбоем в функционировании симпатоадреналовой системы, снижением функционирования тимуса, нарушением реактивности организма.

Симптомы данного типа:

  • телосложение диспропорциональное;
  • кожа очень бледная. Иногда её называют мраморной;
  • снижение тургора кожного покрова;
  • пастозность;
  • мышечные структуры развиваются слабо;
  • дети адинамичные и вялые;
  • быстрая утомляемость;
  • понижение АД (особенно ярко данный признак проявляет себя при прогрессировании этого типа диатеза у взрослых);
  • лимфоузлы постепенно увеличиваются, но при пальпации они не болезненны;
  • тимомегалия;
  • спленомегалия;
  • гепатомегалия;
  • гиперплазия аденоидов и миндалин.

Нервно-артритический тип

Нервно-артритический диатез диагностируется намного реже, чем формы, указанные выше. Но это не говорит о том, что не нужно знать, как выглядит диатез этого типа. Основа прогрессирования этого патологического состояния – нарушение метаболизма совместно с понижением способности печени утилизировать ненужные организму вещества. Этот процесс проявляется у человека спастическим, метаболическим, кожным и нервно-артритическим синдромом.

Данный тип диатеза у взрослых провоцирует прогрессирование:

Неврастенический синдром при нервно-артритическом диатезе проявляется такими признаками:

  • повышенное возбуждение;
  • пугливость;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • головная боль различной степени интенсивности без видимой на то причины;
  • СДВГ;
  • заикание;
  • энурез.

Признаки метаболического синдрома:

  • переходящие артралгии;
  • салурия;
  • дизурические расстройства;
  • ацетонемический синдром, сопровождающийся рвотными позывами, гипертермией, сильным обезвоживанием и интоксикационным синдромом.
Читать еще:  Тимомегалия у детей: причины, симптомы, степени, лечение, профилактика

Характерные проявления спастического синдрома:

  • головные боли, напоминающие мигрень;
  • спастический колит (более характерен при диатезе у взрослых);
  • запоры;
  • повышенное АД;
  • астматический бронхит.

Признаки кожного синдрома:

  • экзема;
  • крапивница;
  • нейродермит;
  • почесуха;
  • отёк Квинке.

Диагностика

Ввиду того, что диатез не есть самостоятельной нозологической единицей, больные нередко проходят лечение у таких узких специалистов:

  • ревматолог;
  • дерматолог;
  • нефролог;
  • гомеопат;
  • оториноларинголог;
  • невролог и другие.

Лабораторные методики диагностики патологии:

  • клинический анализ урины;
  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • иммунологическое исследование;
  • взятие экскрементов для анализа на дисбактериоз.
  • УЗИ. В обязательно порядке данным методом необходимо проверить надпочечники, лимфоузлы, печень, тимус и селезёнку;
  • рентген.

Лечебные мероприятия

Лечение диатеза врачи назначают только после того, как будет точно подтверждён диагноз и определён вид патологии. Обычно для устранения симптомов достаточно применить немедикаментозные методы лечения:

  • диетотерапию;
  • физиотерапию;
  • организацию оптимального режима дня;
  • соблюдение правил гигиены.

Но все же в некоторых случаях для повышения эффективности терапии назначают фармацевтические препараты.

Лечение диатеза аллергического типа включает в себя:

  • строгое соблюдение диеты, в которой нет продуктов, содержащих аллергические вещества;
  • назначение антигистаминных фармацевтических препаратов;
  • назначение седативных средств;
  • приём витаминов из группы В;
  • пробиотики;
  • часто назначают мазь от диатеза, к примеру, бепантен;
  • приём ванн с различными компонентами растительного происхождения. Обычно добавляют дубовую кору, ромашку, отруби и череду;
  • курсы УФО.

Лечение диатеза лимфатико-гипопластического типа:

  • потребление в достаточном количестве витаминов. Часто назначают принимать различные витаминные комплексы;
  • массаж;
  • гимнастика;
  • закаливание организма;
  • также важно, чтобы человек курсами принимал адаптогены. Данные вещества могут быть как синтетического, так и растительного происхождения.

Терапия при нервно-артритическом виде патологии:

  • диетотерапия;
  • витамины из группы В;
  • гимнастика;
  • потребление желчегонных средств, а также седативных.

Если у больного развился ацетонемический синдром, то его необходимо лечить как можно скорее. В таком случае прибегают к таким лечебным мероприятиям:

  • промывание желудка;
  • постановка клизмы;
  • парентеральная регидратация;
  • в случае если нет неукротимой рвоты, могут также прибегнуть к пероральной регидратации.

Важно помнить, что начинать лечить патологию нужно сразу же, как только проявились её первые симптомы. Только в таком случае шансы на успех терапии значительно увеличиваются, и больной сможет полностью излечиться от диатеза.

Диатез у детей — симптомы, причины, виды и лечение

Содержание статьи:

Диатез — это состояние организма, проявляющаяся сыпью на коже лица, щек, на теле и на любом другом участке кожи ребенка.

Виды диатеза

Многие родители под словом «диатез» понимают не совсем то, что оно означает. В зависимости от причины диатеза у ребенка проводится лечение и профилактика этого заболевания. Сыпь обычно появляется на коже лица, щек, на теле, на любом участке кожи. Многие врачи используют слово «диатез», так как оно понятно всем родителям без исключения. Но не всегда диатез является диатезом. Бывает, что сыпь и краснота на щеках означает совсем другое заболевание — аллергический дерматит. Сам диатез является не болезнью, а состоянием организма, которое дает склонность к различным заболеваниям и передается генетически. А сможет ли эта предрасположенность проявиться в течение жизни никто не знает, все индивидуально и зависит от многих факторов: эмоциональной обстановки, питания, от благополучия семьи, ухода за ребенком и т. д.

Есть три вида диатеза:

  1. Экссудативно-катаральный;
  2. Лимфатико-гипопластический;
  3. Нервно-артрический

Экссудативно-катаральный диатез

Экссудативно-катаральный диатез — это самый распространённый диатез у детей. Он встречается у 80% случаев у детей грудного возраста. Он может появиться в самые первые дни жизни у ребенка сразу после рождения.

Причины появления экссудативно-катарального диатеза

Главные причины диатеза это неправильное питание, искусственные смеси для кормления, кормление коровьем молоком, а еще употребление матери при беременности орехов, клубники, меда, цитрусовых, то есть аллергенны. Экссудативно-катаральный диатез может появиться и из-за других причин, например, из-за аллергии на стиральный порошок, парфюмерные отдушки, на детскую косметику, которая содержит какие-либо растительные экстракты, также из-за аллергии на животных (животная шерсть, перхоть, клещи, пух и т. д.).

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Врожденная аллергическая реакция может проявиться в виде сыпи на щеках, ягодицах и быть разных размеров. Высыпания могут как сливаться с кожей, так и иметь различные цвета от розового до темно-красного оттенка. На щеках могут появиться корочки розового цвета, на ощупь очень плотные. Если они появились на голове, то выглядят как жирные корочки на корнях волос. Если сыпь не лечить, в дальнейшем может появиться эрозия на коже и возникает риск развития инфекции. Поэтому, чтобы не было осложнений, не запускайте лечение.

После двух лет жизни ребенка корочки становятся плотные, сухие. При постоянном расчесывании болячек все места начинают болеть. Особенно чешутся коленки, локти и запястья. При неправильном уходе, слишком теплой одежде, не вовремя смененных пеленок или подгузника могут появиться опрелости — потничка на теле и бедрах. Стоматиты, гингивиты, конъюнктивиты тоже может спровоцировать диатез, а плохой иммунитет поспособствовать гриппу, простуде, ОРВИ и так далее. Чаше всего экссудативно-катаральный диатез проходит после двух-трех лет, иногда к 4 годам. В более взрослом возрасте диатез больше не беспокоит ребенка и малыш спокойно сможет кушать различные продукты питания: цитрусовые, клубнику, шоколад, молоко. Но бывают исключения, диатез переходит в аллергическую форму — атопический дермит, бронхит аллергический, астма и т. д. Чтобы этого не случилось, нужно вовремя определить признаки диатеза у ребенка и своевременно начать лечение.

Питание при экссудативно-катаральном диатезе

Если вы думаете что при такой диете, ваш ребенок будет обделен витаминами и полезными веществами, то глубоко заблуждаетесь.

Как правильно ухаживать за ребенком?
Лечение экссудативно-катарального диатеза

Лечить всегда нужно вовремя. Не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно, это может усугубить ситуацию.

Лечебные ванны

Для принятия ванн используйте отстоянную, кипяченую воду. Можно повысить эффект такой ванны, если добавить в нее: крахмал картофеля (1/2 стакана), настой лаванды, кору дуба, шалфей (1-2 ст. л. сырья залить одним стаканом кипятка, настаивать 20 минут). Еще вариант: 0,5 стакана овсяной каши заливают 500 мл воды, настаивают 30 минут, потом добавляют в ванночку. Лист лавровый 10-15 грамм кипятят 10 минут в пол литре воды, потом добавляют настой в ванночку. Для снятия покраснения кожи используют гормональные и не гормональные мази и кремы (Адвантан, Элоком), такие мази дают очень быстрый эффект. Из не гормональных мазей можно попробовать Элидел, Фенистил, но долго ими пользоваться без рекомендации врача нельзя. Но при сильных воспалительных процессах нельзя использовать мази, крема на жирной основе. Разрешено пользоваться аэрозолями, эмульсиями, легкими гелями. Если отек сильный, попробуйте накладывать влажные тряпочки в виде примочек: бинт в восемь слоев кладут в раствор чая или фурацилина, березовых почек, шалфея, кары дуба. Затем прикладывают примочку на больное место на теле на 15 минут. Повторять процедуру 5 раз в течение дня, используя каждый раз новый бинт. Если есть очень твердые корочки, их нужно смягчить, приложив тряпочку, предварительно смоченную в горячей кипяченой воде, но перед этим распарив в хорошо теплой ванночке все тело ребенка. Никогда не пытайтесь оторвать их самостоятельно, так как вы можете занести инфекцию. Если корочки на коже головы, старайтесь не задевать их расчёской, используйте только чистую расчёску и выбирайте расчёску только с мягкой щетиной, а не металлической.

Важно! Сам диатез является не болезнью, а состоянием организма, которое дает склонность к различным заболеваниям и передается генетически.

Лимфатико-гипопластический диатез

Лимфатико-гипопластический диатез — данный вид диатеза связан с эндокринной, иммунной системой, с увеличением лимф и вилочных желез, с инфекционными болезнями и прочими влияниями окружающей среды. Чаще всего появляются первые признаки в два-три года.

Причины появления лимфатико-гипопластического диатеза

Окружающая среда, запущенные инфекции, грипп, ОРВИ, бронхит и т. д. Неправильное лечение этих заболеваний, неправильное кормление, плохой распорядок дня.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза
  1. Внешний вид ребенка: вялость, слишком быстрая утомляемость.
  2. Увеличенные лимфов на любом участке кожи, увеличение может быть размером с фасолину. Если пальцами надавить под нижней челюстью, за ушами, подмышками, то они хорошо прощупываются. Но при этом они не болят, когда их щупаешь, и легко перекатываются под кожей. Увеличение лимфоузлов сопровождается воспалением аденоидов, миндалин, затруднённым дыханием и заложенностью носа, хрипящим дыханием во время сна и продолжительными ринитами.
  3. Обнаруживается увеличение вилочковой железы. При прохождении рентгена органов грудной клетки, эта железа может даже сдавливать гортань. Это можно определить по беспричинному кашлю, тяжелому дыханию, отдышке, а когда ребенок спит — по низкому охриплому сопению.
  4. Резкое снижение иммунитета. Такие дети в 6 раз больше болеют ОРВИ, чем другие. Отмечается нарушение водно-солевого равновесия (судорогами, потерей сознания, водными позывами и поносом). Со временем по мере взросления ребенка его иммунная система улучшается, и диатез проходит после 6-7 летнего возраста. Во время всего периода болезни не позволяйте гулять в холодную погоду и пить холодные напитки. Следите, чтобы питание ребенка было правильное. Приучайте детей к закаливанию, следите за режимом дня.
Питание при лимфатико-гипопластическом диатезе

Следует ограничить питание. Исключить пищу с завышенными углеводами (конфеты, макароны, сладкие десерты, мармелад). Всегда на столе должно быть много овощей и фруктов.

Распорядок дня при лимфатико-гипопластическом диатезе

Маленькому ребенку необходим дневной сон, не меньше чем 1,5 – 2 часа в день и полноценный ночной отдых. Спать нужно не меньше 8 часов и ложиться не позже 10 часов вечера. Не рекомендуется играть в активные игры, прям перед сном, играть в компьютерные игры, смотреть телевизор или заниматься уроками на ночь. Читать книжки наоборот полезно, это очень успокаивает нервную систему. Если ребенок просит с вами поиграть, можете сыграть с ним в спокойные игры, их существует огромное количество. Даже если на улице плохая погода, все равно гуляйте со своим ребенком, свежий воздух ускоряет выздоровление. По утрам регулярно занимайтесь с ребенком лечебной гимнастикой, делайте массаж. Кроме вашего домашнего массажа, нужен еще и профессиональный 1-2 раза в год.

Лечение лимфатико-гипопластического диатеза

Этот вид диатеза не нуждается в особом лечении, болезнь проходит сама после укрепления иммунитета по мере взросления ребенка, но в любом случаи нужна консультация врача.

Важно! Не пытайтесь лечить диатез у ребенка самостоятельно, это может усугубить ситуацию.

Нервно-артрический диатез

Нервно-артрический диатез — это диатез, связанный с повышенной возбудимостью нервной системы. Чаще всего он развивается в детском возрасте и прогрессирует в более старшем возрасте до периода полового созревания, а потом проходит сам. Из всех разновидностей диатеза, этот диатез провоцирует ухудшения обменных веществ.

Причины появления нервно-артрического диатеза

Эта патология развивается из-за заболеваний матери, нарушения обмена веществ и плохого питания. Обострение болезни может случиться от нарушения углеводного обмена веществ, из-за редкого принятия пищи, большого количества соли, из-за нервной обстановки дома, и даже из-за сильных положительных эмоций. Перенапряжение, умственное или физическое плюс заразные инфекции тоже могут провоцировать диатез.

Симптомы нервно-артрического диатеза

Сильная нервная возбудимость, повышенная реакция на шум, боль, яркое освещение. У таких детей часто перенапряжена нервная система. Это проявляется в сильном плаче, истерике без причины, плохим настроением, страхом, недержанием мочи, кашлем без признаков ОРВИ, бывает рвота.Такие дети очень хорошо учатся, у них довольно хорошо развит интеллект и они очень любознательны. Могут быть жалобы на боли в животе, в ножках, суставах, голове, плохой аппетит и повышенная температура тела. В моче обнаруживаются лишние соли с повышением эритроцитов, ацетон.

Итог: Без правильного режима всего дня, без должного лечения болезни, может привезти к новым формам болезней, различных эндокринных болезней, мочекаменных болезней, интерстициальный нефрит, диабет второго типа, может появиться лишний вес, закупорка сосудов и т. д.

Питание при нервно-артрическом диатезе

Следите за тем, чтобы ребенок регулярно кушал в школе, не допускайте долгих перерывов между едой. На ужин лучше готовить более сытную пищу — картошку, кашу. Перед сном можно съесть сладкий творожок или йогурт. Нельзя насильно заставлять ребенка кушать. Если он не хочет есть, дайте ему что-нибудь перекусить, накормите его в другой раз. Меню должно состоять из фруктов и овощей. Молочная диета тоже будет очень полезна. Запрещено: еда с высоким содержанием пуриновых оснований — это консервы, жирная пища, соль в больших количествах, наваристые супы, кофе, крепкий чай, шпинат, холодец, мясо молодых животных, зеленый горошек, какао, субпродукты, органические соли и кислоты, шоколад. Из напитков полезны компоты, шиповник, минералка без газа, брусничный и клюквенный морс.

Профилактика при нервно-артрическом диатезе

Общие правила: избегайте перенапряжения, нужен дневной отдых. Если ребенок не хочет спать, попросите его в таком случае полежать днем или почитайте ему какую-нибудь книжку. Следите за тем, чтобы он всегда вовремя ложился спать, обязательно делайте массаж всего тела, учите дыхательной гимнастике, принимайте ванны перед сном. В тяжелых случаях, когда ребенок постоянно кривляется и не хочет нечего делать, требуется консультация психолога. Нельзя давать никаких успокоительных трав или препаратов без разрешения врача.

Лечение нервно-артрического диатеза

При тяжелом течении заболевания может случиться ацетонемический криз. При первичных признаках криза (сладкий запах из-за рта, рвота, тошнота) необходимо сделать следующее: дать быстро всасывающиеся углеводы. Это сахар, сладкий чай, компот, раствор глюкозы. Дать выпить малышу маленькими порциями (3-5 мл) водно-солевого раствора Глюкосолана, Регидрона или минеральную воду. И так, пока улучшится состояние ребенка. До полного его окончания следует придерживаться строгой диеты еще 1-2 дня после криза.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector