Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заболевания сопровождающиеся повышением соли в моче детей

Заболевания, сопровождающиеся повышением соли в моче детей

Соли в моче у ребенка могут выявляться при наличии каких-либо нарушений со стороны почек и выделительного тракта, желудка и кишечника, гепатобилиарного комплекса. Они часто характеризуют обменные дисфункции. В то же самое время не исключено, что их выделение – кристаллурия – наблюдается на фоне нормального состояния пациентов. Это связано с особенностями рациона, иногда – с возрастом детей.

Причины

В моче ребенка могут обнаруживаться, кроме форменных элементов (эритроциты, лейкоциты), также фрагменты неорганизованного осадка – кристаллы солей. Их выпадение зависит от уровня кислотности (pH).

Классификация

Формируется, прежде всего, на основе кислотности биоматериала, а также на разделении кристаллов на условно нормальные и априори патологические – не обнаруживающиеся у здоровых детей. Неорганизованный осадок мочи включает соли:

Реакция pHВид кристалловВстречаются ли в норме
КислаяМочевая и гиппуровая кислота, ураты, оксалаты, соли кальцияДа
ЩелочнаяАморфные и трипельфосфаты, мочекислый аммоний
Разные показателиЦистин, лейцин, тирозин, холестерин, липоиды, гемосидеринНет
БилирубинИногда в первые дни жизни

Кристаллурия у здоровых детей

Сразу после рождения выделительная система ребенка адаптируется к новым условиям. Поэтому существует масса особенностей оценки анализов в неонатальном периоде; так, например, соли в моче у грудничка могут быть связаны с такими состояниями как:

  1. Транзиторная (преходящая) гипербилирубинемия (ее также называют нормальной желтухой новорожденных).
  2. Мочекислый инфаркт – возникает в первые дни жизни, не опасен для здоровья (если не маскирует патологии), исчезает самостоятельно спустя несколько суток.
  3. Перегревание, недостаток жидкости.

У детей старшего возраста салурия может объясняться следующими факторами:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • недостаток жидкости;
  • перегревание, обильное потение;
  • преимущественно мясная и/или растительная пища;
  • употребление минеральной воды;
  • прием препаратов группы сульфаниламидов, салицилатов;
  • однообразное питание.

Соль в моче у ребенка может обнаруживаться, если биоматериал доставлен в лабораторию с задержкой, находился в холоде или под прямыми лучами солнца, собран в загрязненную емкость. Все это – причины так называемой ложной салурии, которые не имеют отношения к состоянию здоровья пациента.

Кристаллурия при заболеваниях

Существует немало патологий – как в области почек и мочевых путей, так и вне их границ – которые приводят к появлению в моче неорганизованного осадка в виде солей. Рассмотрим наиболее распространенные и вероятные из них подробнее.

Вид солиТранзиторные (временно сохраняющиеся) состоянияСтойкие заболевания (острые, хронические)
Чаще всегоДругие варианты
ОксалатыДиета с обилием кислых растительных продуктов Понос, рвота
ОРВИ
Мочекаменная болезнь, дисметаболическая нефропатияСахарный диабет
ФосфатыЗащелачивание организма
Интоксикации с поражением желудочно-кишечного тракта
Анемия, ревматические процессы
УратыОбезвоживание разной этиологииЛейкозы, нефриты
Лейцин, тирозин, жирные кислоты, холестеринПатологии почек (воспалительные, наследственные)
БилирубинЖелтухаГепатиты
ЦистинЦистиноз

Выделение солей считается достоверным, если обнаруживается в разных пробах мочи, взятых последовательно с промежутками времени. Единичное выявление кристаллурии не дает оснований для суждений о болезни.

Диагностика

Выполняется посредством общего анализа мочи. Количество кристаллов можно подсчитывать и в камере Горяева (аналогично стандартному тесту по Нечипоренко для эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров), но эта методика не нашла широкого применения. Также существует исследование транспорта солей.

Общий анализ мочи

Тест проводится для детей разного возраста – с его помощью можно оценить, как чувствует себя грудной ребенок или пациент старше года. Он позволяет проверить такие показатели как:

  • pH;
  • удельный вес;
  • белок;
  • глюкоза;
  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • цилиндры;
  • эпителий;
  • неорганизованный осадок в виде солей.

Образец мочи подвергают центрифугированию, после чего можно исследовать на предметном стекле под микроскопом приготовленный из него препарат. Лаборант видит, есть кристаллы или отсутствуют, и выдает так называемый качественный ответ: «обнаружено» либо «не выявлено». Обязательно указывается вид солей.

Существует также оценка содержания в плюсах:

  1. «+» – соли единичные в поле зрения.
  2. «++» – больше среднего содержания, есть скопления.
  3. «+++» – много кристаллов.
  4. «++++» – покрывают препарат, иногда настолько плотно, что мешают полноценному обзору.

Транспорт солей

Это исследование применяется в случаях, когда существует высокий риск развития мочекаменной болезни. У пациентов, которым уже установлен диагноз, тест позволяет оценить качество терапии, провести профилактику осложнений.

  • венозная кровь;
  • суточная моча.

Транспорт солей – тест, позволяющие обнаружить метаболические нарушения. Это не только мочекаменная болезнь, но и различные обменные нефропатии, или диатезы, часто встречающиеся в детском возрасте. Интерпретация проводится совместно с другими исследованиями.

В крови определяют показатели:

  • кальций;
  • мочевая кислота;
  • фосфор.

Мочу используют, оценивая уровень кислотности, то есть pH, а также для тестов на содержание оксалатов, кальция, фосфора. Исследования проводятся аппаратными методиками, что позволяет выяснить точную концентрацию определяемых веществ.

Правила подготовки

Мочу на анализ сдают:

  1. Разовую для общего теста – утром, после ночного сна.
  2. Суточную – собирают на протяжении 24 часов, хранят в холоде.
  3. Не употребляя накануне красящих продуктов (морковь, свекла).
  4. До диагностических и лечебных процедур (рентген, физиотерапия, пункции).

Нужна чистая сухая емкость (лучше одноразовая аптечная). Перед сбором необходимо провести гигиену зоны уретры. У детей младшей возрастной группы материал получают, прикрепляя к области наружных половых органов стерильный пакет-мочеприемник.

Кровь из вены сдают натощак в утренние часы (для маленьких детей стоит заранее уточнить интервал между кормлениями у педиатра). Воду пить разрешается – но только чистую, без газа, красителей, добавления сахара.

Расшифровка

Вы уже знаете, что кристаллы солей в моче у ребенка могут обнаруживаться в разных ситуациях, и далеко не всегда стоит сразу же думать о патологии. Существуют ли для них четкие границы нормы? На самом деле эти элементы мочи ввиду вариативности появления в образцах биоматериала не имеют серьезного значения для диагностики, хотя могут рассматриваться как показатели риска развития почечнокаменной болезни или дисметаболической нефропатии.

Врачи-педиатры при оценке результатов исследований руководствуются таблицей:

Вид солиНормаПатология
Ураты, оксалаты, фосфатыОтсутствуют или единичные (либо до показателя «+»)Обнаружены в большом количестве (либо от границы «++» и ↑)
Другие виды кристалловНе выявленыЕсть в образце

Расшифровка исследования на транспорт солей проводится в индивидуальном порядке. Нормы для детей:

ПоказательМатериалДопустимые пределы значений, ммоль
КальцийК1,89-2,59
М↓4 мг/кг/сут
ФосфорК1,53-2,45
М13-42
Мочевая кислотаК119-327
М1200-5900
pHМ5,0-6,5
ОксалатыМ↓0,57 мг/кг/сут

«М» в таблице обозначает мочу, «К» — кровь. Сокращения даны для удобства использования. Пределы значений могут меняться в зависимости от методик и реактивов, внедренных в конкретных лабораториях.

Профилактика

При регулярном обнаружении солей в моче в значительном количестве возрастает риск формирования конкрементов (камней) в почках и нижележащих отделах выделительного тракта. Хотя кристаллурия – это симптом, а не болезнь, ее не стоит игнорировать.

Необходимо:

  • придерживаться диеты (состав рациона зависит от уровня кислотности мочи, типа солей);
  • своевременно лечить острые заболевания почек и выделительных путей;
  • провести обследование для выявления патологий кишечника (в том числе синдрома дисбактериоза).

Потребность в ней оценивается в рамках усредненного показателя – не менее 50 мл/кг. Более точные данные можно получить лишь при индивидуальном подсчете (например, на консультации у педиатра).

Наличие солей в почках у ребенка: причины, симптомы, методы диагностики и диета

Для ребенка анализ мочи является обязательным обследованием, которое регулярно проводится начиная с двухмесячного возраста. Состав мочи – это индикатор происходящих в организме изменений. Нормой считается присутствие в моче небольшого количества солей. Если же уровень их содержания регулярно превышает нормальные показатели, то это сигнализирует о сбое в организме.

Причины солей в почках

Если у родителей имеется мочекаменная болезнь, то вероятность ее развития у ребенка повышается на 50%. Однако основная причина повышенного содержания солей – это нарушение в обмене веществ. Среди вероятных причин образования солей в почках выделяют:

  • наследственность;
  • несбалансированное питание;
  • недостаток витаминов;
  • употребление некачественной воды;
  • малый объем потребления жидкости;
  • воспалительный процесс в почках.

Из-за недостатка воды в организме задерживаются токсичные вещества, нарушается работа легких, сердца, почек. Наблюдается расстройство пищеварительной системы, высока вероятность запоров и гастрита. Ребенок испытывает слабость, становится уязвимым для вирусов и бактерий. У него снижаются умственные процессы.

Основные виды солей: оксалаты, фосфаты, ураты. Увеличение оксалатов может спровоцировать употребление большого количества томатов, цитрусовых, какао, свеклы, аскорбиновой кислоты и витамина Д. Развивающиеся мочекаменная болезнь и пиелонефрит повышают показатели оксалатов.

Повышенная норма фосфатов указывает на преобладание в рационе растительной пищи и недостаток белковой. Кроме того, превышение фосфатов может свидетельствовать о развитии рахита или сахарного диабета. Обилие жирной, мясной пищи, консервов, копченостей, шоколада влияет на показатели уратов в анализе мочи.

Сопутствующие симптомы

Обязательного внимания заслуживают следующие симптомы:

Сухость кожи и высыпания на ней, утомляемость и раздражительность, головные боли – последствия повышенного уровня солей в моче. Обнаружив у ребенка эти симптомы, нужно обратиться к врачу.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза назначается общий и биохимический анализы мочи, для выявления воспалительных процессов – проба мочи по Нечипоренко. Также проводится исследование, которое показывает суточное выведение соли из организма.

Дополнительно выполняется биохимический анализ крови для определения сахара, кальция, мочевой кислоты. Проводится УЗИ мочевого пузыря, почек.

Диета и лечение

При небольших отклонениях от нормы в анализах ситуацию можно исправить с помощью диеты. Если в моче преобладают оксалаты, то нельзя употреблять цитрусовые, шоколад, рыбу. Мясо птицы разрешено в небольших количествах. Из напитков исключаются кофе, какао, крепкий чай. Для поступления нужного количества полезных веществ к рациону добавляют курагу, груши, чернослив. Дополнительно применяют комплекс витаминов и минеральные воды.

При наличии фосфатов необходимо подкисление мочи. Для этой цели в рационе увеличивают содержание кислых ягод, фруктов, а также соков из них. Употребление яиц, бобовых, картофеля и продуктов из молока сводят к минимуму. Из медикаментов назначают Цистенал и минеральную воду Нарзан.

Ураты в анализе накладывают запрет на колбасные изделия, сало, сливочное масло, рыбу, мясо, орехи. Для ощелачивания мочи необходима диета с преобладанием молочной и растительной пищи. Хороший эффект оказывают отвары из семени укропа, овса, толокнянки. Из медицинских препаратов применяют Цистон, Цистенал, Фитолизин.

Сбалансированное меню и достаточное количество жидкости помогут сохранить здоровье детского организма. Внимание к измененным показателям солей в анализе мочи предотвратит развитие тяжелых заболеваний.

Насколько опасно наличие соли в моче у ребенка

Соли в моче могут быть не только у взрослых, но и у детей, в том числе грудных. Какие именно и откуда, стоит поговорить детально.

Виды и причины

Как и у взрослых, у детей могут быть соли следующих видов:

  • Оксалатные. Такие встречаются чаще всего. Появляются как следствие язвы желудка, воспалительных недугов, болезнями мочевыделительных органов, при интоксикации и при диабете. Также кристаллы оксалатов появляются из-за злоупотребления аскорбиновой кислотой и продуктами, в которых её содержится много, или же если не хватает других витаминов.
  • Уратные. Это соли мочевой кислоты. Появляются из-за нарушения обмена пуринов. При их наличии в урине появляется темно-красный осадок. Могут формироваться при подагре, лейкозах, лихорадках и мочекислом диатезе. Также виновны в их появлении могут быть физические нагрузки и обезвоживание организма. И наконец, уратные соли образуются при злоупотреблении шоколадом. Копчеными продуктами, грибами, мясом и субпродуктами, шпротами. Если уратные соли обнаружены у грудного ребенка, а обследование показало, что он здоров, возможно, он получает материал для их получения с молоком неправильно питающейся мамы.
  • Фосфатные. Возникают при воспалительном процессе в мочевике, при обезвоживании организма, при синдроме Бернета и при злоупотреблении продуктов с фосфором. Также в качестве причины может быть снижение кислотности мочи.
  • Бензоиглициновые. Относятся к солям гиппуровой кислоты. Появляются при сахарном диабете, камнях в почках, проблемах с печенью. Впрочем, иногда они появляются просто из-за злоупотребления жаропонижающими или нехватке белка.
  • Кальциевые. Появляются либо при диабете, либо если в рационе ребенка слишком много ягод (брусники, черники, ежевики), а также абрикос и дыни.
  • Аммониевые. Выделяются при мочекислом инфаркте или мочекаменной болезни.

Некоторые родители сталкиваются с неприятным состоянием здоровья своего малыша. По непонятной причине его самочувствие резко ухудшается, начинается рвота и бледнеют кожные покровы. Все эти проявления могут быть причиной появления ацетона в моче. В этой статье вы можете узнать о причинах появления ацетона и о том, как избавится от этого опасного симптома.

Нормы

Количество солей в урине обозначается плюсиками. Если в анализе один или дав плюса, это норма. О проблемах говорит наличие трех или четырех плюсов.

Впрочем, у маленьких детей даже четыре плюса не всегда говорят о болезни. Дело может быть и в том, что почки и мочевыводящие органы еще не совсем сформировались и не справляются с обычной для взрослого человека нагрузкой.

Если первый анализ показал больше двух плюсиков, не стоит сразу впадать в панику. Возможно, это временное нарушение, связанное с неправильным питанием, или же последствие неправильного сбора урины. Обычно в этом случае проводят повторный анализ.

Лечение

Лечение должно начинаться с диагностики. Обнаружить, опровергнуть или подтвердить диагноз можно при помощи анализов крови, МРТ, УЗИ и компьютерной томографии.

Для того, чтобы собрать мочу у маленького ребенка, лучше использовать специальный мочеприемник или контейнер.

Не используйте для анализов подгузник. Урина в нем меняет состав и превращается в гель. Для диагностики она, разумеется, не подходит.

Подбор медикаментов зависит только от того, какие камни были обнаружены в урине:

  • При оксалатных камнях назначают витамины группы В, особенно пиридоксин (витамин В6, стоит от 30 до 48 рублей) и окись магния. Детям дают пиридоксин после еды по 2000 мг. При плохой работе кишечника он назначается не внутрь, а в виде уколов внутримышечно (можно и в вену). Также оксалатные соли вывести из организма можно при помощи минеральных вод. Наиболее применимы такие воды, как «Березовская», «Ессентуки№20», «Ессентуки №4», «Славянская», «Нафтуся» и «Смирновская».
  • Если соли фосфатные, необходимо уменьшить у ребенка количество желудочного сока. Также нужно уменьшить количество фосфора в рационе. При них также могут назначить растительные средства, например, экстракт марены (стоит около 92 рублей), «Фитолизин» (стоит от 384 до 450 рублей), «Канефрон» (стоит от 300 до 330 рублей), «Уролесан» (стоит от 337 до 384 рублей).
  • При солях уратных в первую очередь необходима нормализация водно-солевого обмена. Иногда он развивается при болезнях кишечника, дисбактериозе или глистах. В этом случае необходимо устранить эти проблемы. Если уратных солей много, может быть назначен препарат «Блемарен» (стоит около 1115 рублей), снижающий кислотность мочи. Но если есть соли фосфатные, «Блемарен» противопоказан.

Диета

Еще один важнейший столп терапии при наличии солей в урине. Если соли обнаружены у грудного малыша, за своим питанием следить нужно маме.

Так, при солях оксалатных нужно выводить щавелевую кислоту. Лучшими средствами для этого являются:

  1. яблоки (сладкие);
  2. айва;
  3. груши;
  4. чернослив и курага, они ощелачивают организм.

Основой рациона при оксалатах должны быть:

  • овощи (белокочанная капуста, цветная, огурцы, горошек зеленый) треска, макаронные изделия, треска, супы овощные, фрукты, бахчевые, картофель, морковь, тыква и брюква;
  • также нужно есть каши (овсяную, пшенную, гречиху, рисовую).

Из овощей не рекомендованы чеснок, лук(в том числе и порей) и баклажаны. Также нельзя есть редис и редьку, капусту брюссельскую, щавель, петрушку, шпинат, сельдерей, салат, спаржу, перец болгарский, свеклу, ревень, хрен. Молочные продукты есть можно с ограничениями.

При солях фосфатных разрешено есть блюда:

  1. крупяные и злаки;
  2. бобовые;
  3. нежирную рыбу и мясо;
  4. огурцы;
  5. картофель;
  6. любые бахчевые.

Ограничивать и употреблять по минимуму стоит продукты молочные и сладкие фрукты. А вот фрукты и ягоды кислые вполне разрешены, но злоупотреблять ими не стоит. Также нужны подкисляющие минералки, некрепкие чаи и кофе.

При солях уратных запрещены субпродукты, молодое мясо, а также копченое и жиры. Также запрещен салат листовой, щавель, лук зеленый, петрушка, смородина, кислые сорта яблок, бобовые, алкоголь, какао, кофе и шоколад. Разрешены сладкие виды фруктов, молочные продукты, бахчевые, картофель, капуста, огурцы, перец, морковь. Из выпечки рекомендуется хлеб черный, а также вчерашний белый. А вот булочки и сдоба запрещены.

Соли в моче у детей не всегда говорят о заболеваниях мочеполовой системы или ЖКТ. Иногда проблема в неправильном питании. Нормализуйте рацион ребенка, а если кормите грудью, проследите и за собственным питанием.

Также вы можете узнать мнение специалиста, что делать если в анализе у вашего ребенка обнаружили соли в моче.

Соли в моче у ребёнка Оксалурия

Откуда берутся соли в моче у ребёнка ? При плановом обследовании детей, в общем анализе мочи часто обнаруживаются кристаллы соли. Присутствие солей в моче обозначают знаком «+» от 1-го до 4-х. Это могут быть оксалаты, фосфаты или ураты. Чем больше знаков «+», тем больше солей в моче.

Многие мамы беспокоятся. И не знают, что делать дальше если обнаружили соли в моче у ребёнка. Требуется ребёнку лечение или нет ? Давайте разберёмся вместе.

Кристаллы солей образуются при избыточной концентрации этих солей в моче, при определённой кислотности (рН) мочи. Кристаллы солей раздражают и травмируют почки и мочевыводящие пути. Что может приводить к появлению в моче эритроцитов. К развитию инфекции мочевых путей, циститов, вульвитов. А также, к мочекаменной болезни.

Однократное выявление солей в моче может быть случайным. Связанным с употреблением в пищу определенных продуктов, с большим содержанием этих солей. Либо с малым употреблением жидкости и интенсивным потоотделением (при жаркой погоде, болезни или физической нагрузке). Эпизодическое присутствие солей в моче в концентрации «++» является допустимой нормой.

Но повторное, многократное, обнаружение в моче ребёнка одних и тех же солей, является поводом для более глубокого обследования ребёнка. На это родителям обязательно нужно обратить внимание.

Дисметаболическая нефропатия

Обнаружение кристаллов солей в моче может являться одним из симптомов дисметаболической нефропатии. Нарушения обмена веществ в организме, сопровождающегося повышенным выделением солей с мочой. Это не болезнь, а особенность обмена веществ у ребёнка. Которая при неправильном образе жизни и питании может привести к заболеванию.

Дисметаболическая нефропатия может быть первичной (наследственной, врождённой) и вторичной ( развиться на фоне каких-то заболеваний ребёнка).

У маленьких детей до 5 лет дисметаболическая нефропатия может протекать без клинических проявлений. И выявляться случайно по общему анализу мочи.

У более старших детей симптомы

  • Уменьшение суточного количества мочи ( снижение суточного диуреза). Здоровый ребёнок в норме должен выделять с мочой не менее 2/3 от объёма выпитой жидкости.
  • Усиление потоотделения.
  • Концентрированная моча. Высокий удельный вес мочи. У детей до 6 лет 1015-1020, у детей более старшего возраста 1025-1028. Насыщенный цвет мочи. В норме моча соломенно — жёлтого цвета. Может быть мутная моча.
  • Повышенная возбудимость.
  • Аллергические высыпания на коже.
  • Симптомы вегето-сосудистой дистонии со склонностью к гипотонии. Повышенная утомляемость, боли в животе.
  • Покраснение и зуд в промежности. Дискомфорт или боль при мочеиспускании.
  • Может быть ночной энурез, вследствие раздражающего действия солей на мочевой пузырь.
  • Увеличение количества эритроцитов в моче.
  • Сухость кожи у ребёнка.

У детей чаще всего встречаются оксалатная, уратная и фосфатная нефропатии. В зависимости от того, какие соли определяются в моче.

Оксалурия Соли в моче у ребёнка

80% дисметаболических нефропатий у детей составляет оксалатная нефропатия или оскалурия. Повышенное выделение с мочой кристаллов щавелевой кислоты или оксалатов.

Причины оксалурии

  • Повышенное поступление с пищей солей щавелевой кислоты.
  • Недостаточное употребление жидкости.
  • Наследственная недостаточность некоторых пищеварительных ферментов.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, операции на кишечнике, язвенный колит, воспалительные заболевания толстого кишечника, запоры, поносы, дизбактериоз кишечника).
  • Сахарный диабет.
  • Недостаток витамина В6 в пище.
  • Избыток аскорбиновой кислоты в пище.

Как собрать мочу на суточную экскрецию оксалатов ?

Для установления диагноза определяется суточная экскреция оксалатов с мочой. Для этого нужно собрать мочу за сутки в одну ёмкость.

Суточное количество мочи собирают так. Утром, например в 6.00, ребёнок мочится — эту мочу для анализа не собирают. Далее в течение суток всю мочу ребёнка собирают в одну ёмкость и оставляют для анализа. Утром в 6.00 следующего дня собирают последнюю порцию мочи в общую ёмкость для обследования. Далее мочу следует перемешать. Налить в баночку для анализа 100 мл мочи из общей порции за сутки. Но, на баночке указать суточное количество мочи.

В норме суточная экскреция оксалатов с мочой для ребёнка до 3х лет составляет 0,5 мг на кг в сутки. Для детей старше 3-5 лет не более 12 мг в сутки, старше 5 лет не более 20 мг в сутки.

Лечение оксалурии

Гипооксалатная диета

В первую очередь лечение оксалурии — это соблюдение специальной диеты. Снижение за счёт диеты поступления в организм продуктов богатых щавелевой кислотой.

  • Исключаются из рациона ребёнка продукты с большим содержанием щавелевой кислоты. Шоколад, какао, щавель, цитрусовые, наваристые бульоны, консервы.
  • Ограничиваются (т.е можно, но не часто — 1- 2 раза в неделю) Продукты с большим содержанием кальция. Так как, щавелевая кислота образует соли с кальцием. А так же, продукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты и продукты приводящие к подкислению мочи. Ограничиваем: твердые молочные продукты (сыр, творог, сметана), яйца, печень, мясо, соль, сахар, кислые фрукты. Их употребление рекомендуется только в первой половине дня.
  • Разрешаются жидкие молочные продукты ( молоко, йогурты, кефир), капуста, картофель, сладкие и нейтральные на вкус овощи и фрукты (кабачки, тыква, репа), сладкие (не антоновские) яблоки, груши, абрикосы, виноград), бахчевые (арбуз, дыня), крупы (каши), макароны, бобовые (горох, фасоль).

Диета назначается прерывисто. 2 недели в месяц гипоксалатная диета, 2 недели — диета по возрасту ребёнка.

Пшеничные отруби — нормализуют стул, способствуют уменьшению всасывания оксалатов в кишечнике и увеличению их выведения с калом. Доза подбирается врачом индивидуально.

Отвар овса — уменьшает всасывание оксалатов в кишечнике и способствует подщелачиванию мочи.

Питьевой режим

Борьба с высоким удельным весом мочи, разбавление мочи. При более низкой концентрации соли в моче не образуются.

Регулярное в течение суток питьё. В том числе во второй половине дня и перед сном. Суточную потребность ребёнка в жидкости можно посмотреть здесь.

Подщелачивание мочи

Оксалаты образуются в кислой среде, при рН 5,5 и ниже. Поэтому, чтобы предотвратить образование оксалатов рекомендуется проводить подщелачивание мочи.

Кроме употребления продуктов из «разрешённой» группы, рекомендуется употребление щелочной минеральной воды. Есентуки, Боржоми, Надежда, Серебряный исток. Минеральная вода требуется в рассчёте 3-5 мл на 1 кг веса, 2-3 раза в день за 30 минут до еды, месячными курсами 2-3 раза в год.

Лекарственные препараты

Назначаются витамины В6, А, Е, магний, ферменты, фитопрепараты, димефосфон, ксидифон, канефрон.

Уратурия Соли в моче у ребёнка

Уратурия или мочекислый диатез — повышенное образование и выведение с мочой кристаллов мочевой кислоты или уратов.

Она часто бывает наследственной. И у взрослых переходит в заболевание, которое называется подагрой. Уратурия характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах. У детей наследственная склонность к повышенному образованию уратов называется нервно-артритический диатез.

Причины уратурии

  • Наследственная предрасположенность.
  • Неправильное питание, избыток в диете продуктов, богатых пуринами: мясо, субпродукты, бульоны, шоколад, какао.
  • Длительное применение некоторых лекарств (цитостатиков, мочегонных).

Лечение уратурии

Диета

Из диеты полностью исключаются

  • Субпродукты: печень, почки, мозги, ливер, колбасы, бульоны.
  • Мясо молодых животных.
  • Жирная рыба.
  • Соя.
  • Крепкий чай, кофе, шоколад.

Отварная нежирная рыба и мясо разрешаются только в первой половине дня 2-3 раза в неделю.

Рекомендуется жидкие молочные продукты, овощи, фрукты, бахчевые, крупы, макароны.

Питьевой режим такой же, как при оксалурии. Ураты образуются в кислой среде, в концентрированной моче. Поэтому, рекомендуется разбавление и подщелачивание мочи, как и при оксалурии и употребление щелочной минеральной воды.

Лекарственные препараты

Существуют лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Это аллопуринол, апурин, цилоприм, цилорик, милурит. Они назначаются курсами по 2-3 недели 3-4 раза в год.

Препарат бензобромарон (нормурат, уриковак, хипурик) назначается курсом 5 дней. Затем, 7 дней перерыв и снова 5 дней приём, на 1-2 месяца.

Из фитопрепаратов применяют отвар овса и отвар семян льна.

Фосфатурия Соли в моче у ребёнка

Фосфатурия — это нарушение в организме фосфорно-кальциевого обмена. Которое сопровождается повышенным образованием кальциевых солей фосфорной кислоты — фосфатов.

Причины

Фосфатурия бывает первичной или наследственной и вторичной, возникшей вследствие других заболеваний или нарушений в диете.

Первичная фосфатурия является стойкой и протекает более тяжело. При такой фосфатурии кристаллы солей образуются ещё в почках и мочеточниках. И вызывают приступы боли по ходу мочевых путей.

Вторичная фосфатурия может возникать при повышенной кислотности желудка, рецидивирующей или длительной рвоте, при постоянной растительной диете. Она нестойкая. Исчезает при коррекции диеты или нарушений в организме. И не имеет специфических симптомов, кроме выпадения в осадок в моче солей — фосфатов.

Лечение

Диета
  • Исключаются: сыр, творог, печень, курица, рыба, икра, фасоль, горох, крупы:овсяная, перловая, гречневая.
  • Разрешаются: мясо, рыба, макароны, крупы: манка, рис, кислые фрукты и антоновские яблоки.
Питьевой режим

Фосфаты образуются в щелочной среде при рН мочи более 7. Поэтому при фосфатурии рекомендуется подкисление мочи.

Здесь подходит лечение яблочным уксусом или чайным грибом. Разрешаются соки кислых фруктов.

Разбавление мочи при фосфатурии также рекомендуется. Поэтому, необходимо равномерное в течение дня питьё в соответствии с возрастными потребностями.

Надеюсь в этой статье Вы нашли ответ на вопрос, что делать, если у обнаружили соли в моче у ребёнка. Желаю Вам здоровья!

  1. У ребенка болит голова на фоне инфекцииНа головную боль может пожаловаться ребёнок.
  2. Повышенное давление у ребенкаЧтобы узнать повышенное давление у ребенка.
  3. Аллергия на молоко у ребенка КоровьеСейчас часто приходится слышать, что.
  4. Низкое давление у ребенка ПричиныДети школьного возраста нередко жалуются.
  5. Рвота и понос у ребёнка ПомощьРвота и понос у ребёнка бывают чаще.

1 комментарий: Соли в моче у ребёнка Оксалурия

Спасибо, что вы так подробно и в то же время доступно объясняете медицинскую информацию. Для многих мам все эти термины — китайская азбука, они пугаются того, что происходит с ребенком, а как помочь — не знают

Соли в моче у ребенка — откуда берутся и что делать

Профилактическое медицинское обследование детей обязательно включает общий анализ мочи. Выявление солей в моче ребенка становится поводом для дальнейшего обследования ребенка педиатром. Причин для накопления солей много, а итогом становится формирование мочекаменной болезни.

Что означают соли в моче у ребенка

Здоровая моча содержит много минеральных веществ, но все они находятся в растворе. Поэтому моча здорового малыша прозрачная, без осадка. Выявление солей в моче у ребенка наблюдается при повышении их содержания или нарушении растворения.

Что это значит? Не всегда избыток минеральных веществ появляется в результате какого-то заболевания. Вызвать такое состояние могут особенности питания. Например, если ребенок ест слишком много мяса, или наоборот, преобладает растительная пища. У новорожденных на грудном вскармливании появление солей означает нарушение питания матери. Это избыточное употребление цитрусовых, шоколада, грибов.

Возможны и патологические причины переизбытка минеральных веществ в моче. Это заболевания как самих почек, так и органов, не связанных с мочевыделением, нарушение обменных процессов. Патологическими проявлениями считаются обнаружение слизи, сахара, цилиндров и белка в моче.

Причины появления солей в моче ребенка

Наиболее распространенные причины скопления солей в моче:

  • у грудничка — нарушение питания матери;
  • неправильное питание более взрослых детей;
  • нарушения обменных процессов;
  • почечные патологии, чаще врожденные;
  • воспалительные заболевания мочевыводящей системы;
  • обезвоживание.

Соли в моче постепенно оседают в мочевом пузыре, мочеточниках и становятся причиной образования сначала песка, а затем камней. У ребенка это сопровождается повышенным риском развития воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Диагностика солей в моче у ребенка

Большое количество солей в моче заметно даже без анализа. Моча мутная, а если она немного постоит, на дне емкости оседает белесоватый порошок. Но такое встречается редко, обычно избыток солей определяют только после проведения общего анализа мочи. Этот метод включает определение лейкоцитов, эритроцитов, плотности мочи, цилиндров, эпителия и минерального осадка.

При нахождении повышенного количества солей в мочевом осадке врач-педиатр назначает дополнительную диагностику. Перед этим он расспрашивает мать о характере питания ребенка. Если отклонений в рационе нет, причина может быть в заболевании. Назначаемые методы обследования:

  • анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • общеклинические анализы крови;
  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Врач оценивает полученные результаты и определяет причину накопления солей.

Помимо общего анализа мочи, на патологию указывают некоторые жалобы малыша и клинические симптомы:

  • боли в низу живота и пояснице;
  • сухость кожи или наоборот, чрезмерная потливость;
  • утомляемость, рассеянность;
  • малыши становятся очень капризными;
  • периодические высыпания на коже;
  • учащение мочеиспускания, болезненность.

Все эти симптомы значимы для постановки диагноза.

Чтобы исключить ошибки в анализе мочи, биоматериал нужно собирать правильно. Делают это утром, малыша обязательно подмывают. Для сбора используют одноразовую стерильную емкость. Для анализа берут среднюю порцию мочи. У новорожденных для сбора пользуются мочеприемником.

Норма и отклонения показателей

Количество кристаллов солей в моче у ребенка в бланке анализа помечают крестами “+”. Допустимое значение — один крест. Два креста считаются нормой, если такое количество обнаруживается однократно. Если же 2 и более креста выявляют неоднократно, требуется дополнительное обследование. У младенцев же даже однократное обнаружение количества солевого осадка на 2 креста является патологией.

Таблица суточных показателей содержания белка и соли в моче у грудничков и детей старшего возраста.

ПоказательНорма у ребенка
Оксалаты0,14-0,42 ммоль
Мочевая кислота1,2-5,9 ммоль
Фосфор13-42 ммоль
БелокБелок в моче у ребенка не определяется или есть только следовые количества

Небольшое количество слизи допустимо, обычно оно связано с недостаточной гигиеной малыша перед сбором биоматериала.

Виды солей в моче

Существует три основных типа солей, которые обнаруживаются в моче у детей:

  • оксалаты, производные щавелевой кислоты — наиболее распространенный вид;
  • ураты, или производные мочевой кислоты;
  • фосфатные соли, производные фосфорной кислоты.

Реже обнаруживают кальциевые и гиппуровые соли.

Оксалаты

Накопление солей оксалатов в моче у ребенка связано с нарушением обмена щавелевой кислоты. Физиологическая причина — избыточное содержание в рационе щавеля, ревеня, шпината, свеклы. Оксалаты накапливаются при заболеваниях: пиелонефрит, диабет, мочекаменная болезнь, отравление.

Фосфаты

Появление солей фосфатов в моче у ребенка связано с изменением реакции урины в щелочную сторону. Физиологическая причина — чрезмерное употребление морской рыбы, а также долгое стояние биоматериала перед исследованием. Заболевания с накоплением фосфатов: цистит, лихорадочные состояния, усиленная функция паращитовидных желез.

Ураты

Накопление солей уратов в моче у ребенка придает ей красноватый цвет. Образуются ураты при избытке мочевой кислоты в моче. Физиологическая причина — чрезмерное употребление в пищу мяса, субпродуктов, рыбы. Патологические причины скопления уратов — обезвоживание, лихорадочные состояния.

Эффективные методы лечения

Для того, чтобы назначить лечение, врачу нужно определить, почему в моче стало много минералов. Лечение заключается в подборе диеты и лекарственных препаратов с учетом типа солевого осадка.

Основные действия при лечении

Первоначально врач определяет, не связано ли появление осадка с погрешностями в питании. Если это так, педиатр рекомендует матери правильно малыша. Если проблема возникла у грудного ребенка, следует пересмотреть рацион матери.

Если же в ходе обследования было выявлено заболевание, дополнительно к диете назначают лекарственные препараты.

Диета

Лечебный рацион напрямую зависит от типа осадка.

  1. Ураты. Следует ограничить употребление мяса, жирной рыбы, крепких бульонов. Исключить кофе и шоколад. Полезно пить чистую воду, есть блюда из круп, фрукты и овощи.
  2. Фосфаты. Следует ограничить употребление рыбы и молочных продуктов.
  3. Оксалаты. Ограничивается употребление свеклы, шпината, щавеля, крепких бульонов. Полезно пить чистую воду, есть морепродукты, овощи, крупяные блюда.

При любом типе осадка полезно пить больше чистой воды. Он вымывает кристаллы минералов из почек и мочевыводящих путей, препятствует их отложению.

Медикаментозное лечение

Подбор лекарственных препаратов осуществляется только врачом на основании результатов анализов.

  1. При выявлении уратов назначают лекарства, снижающие кислотность мочи. Дополнительно рекомендованы мочегонные средства и фитотерапия.
  2. При обнаружении оксалатов показаны витамины — ретинол, токоферол, пиридоксин.
  3. Выявление фосфатов лечится витамином Д.

Накопление солей в моче — это не безвредное состояние. Откладываясь на стенках мочевого пузыря и мочеточников, кристаллы царапают слизистую, способствуют хроническому воспалению. В последующем осадок превращается в камни, у ребенка развивается мочекаменная болезнь.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Соли в моче у ребенка до года — норма и повышенное содержание

Оценить здоровье грудничка в полной мере можно с помощью анализов. Так возможно проверить соли в моче у ребенка и на основании результата анализа сделать заключение, здоров ли малыш.

Сдача анализа мочи

Что такое соли в моче

Естественные функции такого органа, как почки, – очищение крови, производство мочи для вывода продуктов жизнедеятельности. Моча – смесь азота, мочевой кислоты, углерода, жидкостей и соли. От последних зависит кислотно-щелочной баланс. При его отклонении от нормы начинается образование кристаллов в моче.

Эти кристаллики по большей части выводятся из организма. Со временем они начинают осаживаться на стенках мочевода, почек. Чем больше проходит времени, тем плотнее такой налет. Начинается мочекаменная болезнь. Это заболевание остается на всю жизнь, периодически обостряясь и причиняя дискомфорт. Именно поэтому так важно следить за концентрацией солей.

Виды солей в организме

При анализе в осадке мочи обычно находят такие виды солей:

  • Оксалаты;
  • Ураты;
  • Фосфаты.

Повышение их уровня говорит о наличии каких-то патологий.

Причины накопления солей у грудничков

Каждый из видов солей повышается по какой-то своей причине. Это дает врачу возможность предполагать тот или иной диагноз.

Оксалаты

Повышенный уровень оксалатов у грудничков случается достаточно редко. Концентрация их может быть повышенной у активных малышей, а также при поглощении ими большого количества витамина С, причем как в пище (это не только цитрусовые, но и щавель, шоколад, кислые яблоки или квашеная капуста), так и медикаментозно (в составе препаратов или БАДов).

Также повышенный уровень солей оксалатов в анализе мочи у ребенка может говорить о ряде проблем со здоровьем. В частности, это симптом пиелонефрита, колита, кишечного воспаления, отравления этилгликолем, дефицита витаминов В, А, Е, нарушения обмена щавелевой кислоты. Ее кишечник всасывает усиленно, и продукт распада (соль) поступает в мочу.

Кристаллы оксалата кальция под микроскопом

Крупицы оксалата натрия белые, довольно жесткие на ощупь. Они повреждают стенки мочевыводящих путей сильнее других, из-за чего грудничку может быть больно. Анализ мочи показывает наличие эритроцитов – кровяных клеток. Кроме того, эти кристаллы вредят почкам младенца.

Ураты

Они могут быть признаком того, что ребенок употребляет с пищей слишком много пуриновых оснований. Они в большом количестве содержатся в бобах, мясе (и бульоне), шпротах, а также шоколаде. Также причиной появления этих солей в моче у ребенка может быть тяжелая физическая нагрузка.

Кроме того, данный показатель наблюдается при лихорадочных состояниях, лейкозах, диатезе. Также ураты «ползут» вверх в случае обезвоживания организма (например, при рвоте и поносе при отравлениях, чрезмерной потливости из-за жары летом и т.д.).

«Цвет» этой патологии – кирпично-красный. Именно такой осадок у мочи появляется при повышенном содержании уратов. Эта проблема нередко сопровождается рвотой и болями в животе. Больные чаще всего имеют проблемы с нервной системой: излишне эмоциональны, гиперактивны, раздражительны.

Фосфаты

При снижении кислотности мочи в ней могут появляться фосфаты. Причем даже у здорового ребенка, если он наелся рыбы, гречневой каши, напился молока.

Фосфаты повышаются также при таких заболеваниях, как цистит, лихорадка, синдром Фанкони, иные инфекции. Причем этот вид патологии может быть как приобретенным, так и наследственным (что интересно, чаще он передается по материнской линии). Симптомы заболевания очень похожи на рахит, но анализ мочи укажет на это заболевание.

Фосфат кальция в моче под микроскопом

Важно! Как правило, анализ с повышенным уровнем солей в детской моче рекомендуется пересдать, чтобы быть уверенным в его данных. Перед этим обязательно следует соблюдать диету, избегать слишком большого количества продуктов, которые могут повлиять на химический состав мочи, а также не нагружать ребенка слишком сильно.

Зависимость от вида вскармливания

У здоровых новорожденных на ГВ и ИВ могут также повышаться соли в моче:

  • При грудном вскармливании играет большую роль, что съела мама (к примеру, если в родительском рационе есть продукты с повышенным содержанием соли).
  • При искусственном вскармливании у новорожденного большую роль играет состав смеси. Возможно, из-за нее анализ показывает повышенный солевой баланс.

В любом случае, как бы ни питался новорожденный, анализ, показывающий отклонение от нормы, может говорить и о болезни тоже. Потому не следует пренебрегать консультацией педиатра.

Возможные симптомы

Первое, что должно насторожить родителей, – моча их ребенка становится мутной. С одной стороны, это говорит о хорошей работе почек: в них не возникнет налет, он полностью выводится из организма. С другой – осаживаются соли в мочевом пузыре у ребенка.

Слева – пример мутной мочи, справа – норма

При этом, если подобный признак возникает только один раз, это еще не повод для беспокойства. Разовое повышение уровня соли может случаться и у здорового новорожденного. При возникновении аналогичной проблемы часто нужно обратиться к врачу.

Ребенку может быть больно как во время мочеиспускания, так и после него. Причем, в каком именно месте и почему болит живот, сразу определить очень трудно. В отдельных случаях повышается температура, ребенок становится более капризным.

Методы диагностики

Единственный способ знать точно, все ли с ребенком в порядке, – сдать анализ мочи. Для этого обычно собирается утренняя ее порция после подмывания в специальную стерильную баночку.

Обратите внимание! Если анализ нужно сдать грудничку, очень трудно заставить его пописать в подготовленную емкость. С мальчиками это сделать проще, с девочками – гораздо сложнее.

Чтобы облегчить сбор материала, нужно купить детский мочеприемник. Это пакет с прорезью на безопасной клеевой основе. Он клеится на гениталии ребенка так, чтобы моча попадала внутрь него. Сверху надевают подгузники или трусики, спустя некоторое время проверяют пакет. Мочеприемник внутри стерильный, то есть прямо из него, надрезав краешек, жидкость переливают в баночку для анализа.

По рекомендации врача после лабораторного исследования биологического материала могут быть назначены другие методы диагностики, например, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Нормальные показатели солей в моче

Концентрацию солей при анализе отмечают плюсами: один + – норма, два – тоже, три или четыре – уже непорядок. Если у грудничка единожды появляется 3-4 плюса в результатах, это не страшно. Именно для проверки динамики назначают анализ второй раз, третий.

О чем говорят повышенные показатели

Подтвержденная нефропатия (так называется повышение концентрации солей в моче) может быть:

  • Вариантом нормы. Если показатели были повышены один раз, это не страшно, считает педиатр Комаровский. Малыш мог скушать что-то не то, или, если он еще на груди, вероятно, что-то соленое съела мама, или ребенок слишком много двигался.
  • Признаком патологии. Если младенцу плохо, больно, он плачет и трудно успокаивается, а кристаллический осадок в моче появляется регулярно, значит, точно что-то идет не так. О каком именно заболевании это говорит, скажет врач, он же назначит лечение.

Малыш плачет у мамы на руках

Возможные последствия и профилактика

Изменение кислотности мочи может приводить к мочекаменной болезни. Эта патология достаточно неприятна, сопряжена с частыми болями и постоянными ограничениями в питании. Потому важно не допустить ее развития.

Чтобы у болезни точно не было шансов, важно следить за здоровьем, предупреждая нефропатию. В первую очередь, это корректировка питания ребенка или кормящей мамы:

  • Питание должно быть разнообразным. В него должны входить и мясо (не более 100 гр. для грудничка в сутки), и рыба, и овощи, и крупы – все составляющие здорового рациона. Если речь идет конкретно о печени, ее можно не чаще двух раз в неделю по 50 гр. (для возраста около года).
  • Нужно пить много воды. Особенно это актуально для деток-искусственников, на смесях. Причем разрешается не только чистая вода, но и фруктовые компоты. Газировку, хоть сладкую, хоть нет, деткам даже постарше лучше не давать (разве что в виде исключения и дозированно).
  • Если кроха на ИВ, то, что с ним делать, решать должен педиатр. Возможно, малышу не подходит смесь, которую он кушает. Тогда врач порекомендует перейти на другую.

Нефропатия – еще не трагедия. Внимание родителей к этой проблеме поможет избежать неприятных осложнений. Лучше стараться питаться правильно и не допускать ее появления.

Видео

Читать еще:  Варикозное расширение вен нижних конечностей
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector