Detilubvi.ru

Мама и Я
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Опасность развития многокамерного образования яичника

Многокамерная киста яичника: причины, симптомы и лечение

Многокамерная киста яичника – это патологическое овариальное образование, характеризующееся появлением многокамерных образований и наличием внутренних перегородок между отдельными полостями. Провоцирует развитие этого заболевания самые разнообразные факторы как эндокринные, так и травматические. Несмотря на общий механизм развития, многокамерные кисты яичника имеют свои особенности клинического течения, тактики лечения и диагностики. Следует с особой осторожностью относиться к подобным новообразованиям, так как накопление жидкости в большем количестве камер кисты яичника может привести к увеличению вероятности разрыва и нагноения кисты. В структуре гинекологических заболеваемости данная кистозная патология встречает в два-три раза чаще у женщин репродуктивного возраста, принимающих гормональную терапию при подготовке к ЭКО.

Также, недавние исследования показали, что на перегородках опухолевидных кист могут формироваться очаги злокачественного роста. Примерно 50% многокамерных кист яичника склонны к малигнизации и образованию саркомы.

На протяжении многих лет успешным и эффективным лечением многокамерных опухолей в Москве и Московской области занимается клиника онкологии Юсуповской больницы. Специалисты центра работают только в области доказательной медицины, применяя в своей практике только современные клинические протоколы введения пациентов. Больница оснащена инновационной медицинской аппаратурой, благодаря которой стало возможна быстрая диагностика самых малоразмерных опухолей.

Многокамерная киста яичника: виды

Согласно современным представлениям многокамерной может быть любая киста яичника. Перегородки могут формироваться изначально либо в процессе опухолевого процесса. Наиболее распространёнными являются следующие многокамерные кисты:

  • Фолликулярная киста – образуется на месте лопнувшего фолликула, в котором не произошла овуляция. Чаще встречается в виде двухкамерной кисты яичника;
  • Киста желтого тела – образуется на фоне нерегрессировавшего желтого тела. Может провоцировать появления ранних симптомов беременности у женщины: нагрубание молочных желез и задержку менструации;
  • Параовариальные кисты – располагаются между листками широкой связки матки, развиваются из зачатка мезонефрального протока и клеток целомического эпителия;
  • Эндометриоидная киста – образуется в результате эктопии слизистой оболочки матки (эндометрия) на яичник. Со временем полость увеличивается в размерах и приобретает вид трехкамерной кисты яичника, заполненной содержимым шоколадного цвета;
  • Цистаденома – имеет большую тенденцию к злокачественному росту. Встречается три ее вида: серозная, муцинозная и серозно-папиллярная;
  • Дермоидная киста – формируется еще во внутриутробном периоде развития эмбриона, постепенно увеличиваясь в размерах к моменту рождения. При диссекции кисты внутри ее камер можно найти образования, похожие на жировую ткань, ногти, волосы и т.п.

Многокамерная киста яичника: особенности течения

Многокамерные кисты яичника представляют большую опасность для здоровья женщины, ведь на протяжении длительного периода времени может протекать без ярко выраженной клинической симптоматики. Обнаружение кистозного образования, как правило, происходит спонтанно, при проведении планового гинекологического осмотра. При этом представительницы слабого пола не ощущают никакого дискомфорта и не предъявляют существенные жалобы в течение длительного времени.

Из основных отличий клинического течения многокамерных кист яичника можно выделить следующие:

  • В большинстве случаев они имеют большие размеры (более 5 см в диаметре);
  • Могут скрывать онкологический процесс внутри на перегородках, не имея при этом никаких признаков малигнизации;
  • Подобный вид кистозных образований реже подается консервативному лечению;
  • Чаще чем другие кисты дают осложнения (разрыв, перекрут, нагноение).

Многокамерная киста яичника: симптомы

Все опухолевидные образования имеют схожую симптоматику, особенно на ранних стадиях развития. Из основных можно выделить следующие:

  • Периодические боли внизу живота, локализующиеся справ (двухкамерная киста правого яичника) или слева (двухкамерная киста левого яичника), иррадиировать в крестец;
  • Нарушение работы пищеварительной системы: ощущение давления на мочевой пузырь и прямую кишку. Это может формировать должные позывы на дефекацию и частые мочеиспускание;
  • Опухоли больших размеров могут создавать дополнительное давление в брюшной полости, что будет вызывать одышку и затруднение дыхания;
  • Дискомфорт при половых контактах.
  • Острая боль при резких движениях либо смене положения тела;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Нарушение менструального цикла (задержки менструации, кровянистые выделения в середине цикла).

Многокамерная киста яичника: диагностика

Диагностировать многокамерную кисту яичника у женщины можно уже основываясь на предъявляемых жалобах, давности заболевания и рутинном осмотре на гинекологическом кресле. При бимануальном исследовании можно определить локализацию опухоли, размеры и дать приблизительную ей характеристику. После первичного осмотра гинеколог назначает ряд дополнительных исследований:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза – наиболее доступный и вполне информативный метод диагностики кистозных образований в полсти малого таза. Во время УЗИ можно четко определить тканевую структуру, количество камер, содержимое и наличие разрастаний на перегородках;
  • Анализ крови на онкомаркеры (СА-125, СА-15-3, НЕ-4, индекс ROMA) для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным процессом.
  • КТ и МРТ назначаются, как дополнительный этап диагностики для определения точной структуры опухоли;
  • Пункция заднего свода влагалища для исключения внутрибрюшного кровотечения.
  • Диагностическая лапароскопия – это малотравматичный метод хирургического лечения, проводящийся с лечебно-диагностической целью.

Многокамерная киста яичника: лечение

Лечение многокамерных кист яичника заключается в проведение двух этапов лечения: консервативного и хирургического. Если состояние женщины легкой или ближе к средней степени тяжести, назначают расписывают медикаментозную терапию, с постановкой пациентки на учет и УЗИ контроле в течение двух-трех месяцев. Консервативная терапия предусматривает следующие моменты:

  • Назначение гормональных препаратов;
  • Назначение противовоспалительной и антибактериальной терапии;
  • Назначение витаминных комплексов;
  • Назначение спазмолитических препаратов.

Если киста в течение трех месяцев не регрессировала (уменьшилась в объеме), то выносят вопрос о проведении оперативного вмешательства либо лапаротомным, либо лапароскопическим методом.

Юсуповская больница специализируется на малоинвазивных и малотравматичных операциях на органах малого таза. Ведущие специалисты клиники постоянно совершенствуют свое мастерство, стараясь предоставить наилучшее качество лечения пациенту и как можно быстрее вернуть его к полноценной жизни. Для записи на прием звоните по телефону, приведенному на сайте.

Лечение и причины появления многокамерной кисты яичника

Многокамерная киста яичника является доброкачественным образованием, разрастающимся на половой железе. Как правило, нарост формируется из тканей придатка. Патология нуждается в безотлагательном лечении. Обусловлено это тем, что существует риск развития серьезных осложнений.

Характеристика

Новообразование представляет собой своеобразный пузырь, наполненный жидкостью. Разрастание этой опухоли происходит вследствие прорастания эндометрия в ткани маточного канала и других органов.

Чаще всего появляется двухкамерная киста правого яичника. Интенсивный рост узлов с этой стороны обусловлен близостью большой артерии, которая участвует в процессе кровообращения. В случае поражения левого яичника разрастание нароста происходит существенно медленнее.

Опасность патологии заключается в том, что при разрыве или перекручивании ножки новообразования может начаться кровотечение, а близлежащие ткани отмирают.

Причины возникновения

Многокамерная и двухкамерная киста правого яичника может возникнуть по следующим причинам:

  • нерегулярные месячные;
  • возникшая во внутриутробном периоде аномалия половой системы;
  • гормональные нарушения;
  • воспаление придатков и других органов мочеполовой системы;
  • ранний аборт;
  • выкидыш;
  • оперативное вмешательство в репродуктивную систему;
  • беременность;
  • нарушения в деятельности желез внутренней секреции.

Точно определить причину начала патологического процесса удастся только путем проведения комплексного обследования.

Симптомы патологии

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, но при дальнейшем развитии многокамерной кисты наблюдаются следующие клинические проявления:

  • тянущие боли внизу живота;
  • нестабильные месячные;
  • живот увеличивается в размерах;
  • гипертермия;
  • ациклические кровотечения;
  • невозможность зачатия;
  • слабость;
  • резкая, беспричинная потеря веса;
  • рост волос по мужскому типу;
  • ложные позывы к дефекации.

Все симптомы патологии условно подразделяют на несколько групп:

  • болевые ощущения;
  • гормональные сбои;
  • клинические проявления интоксикации.

Если происходит разрыв новообразования, то состояние женщины существенно ухудшается. Появляются резкая боль в области живота и головокружение. При этом в медицинское учреждение нужно обращаться без промедления.

Диагностика двухкамерной кисты

На начальном этапе диагностики двухкамерной кисты левого яичника врач осматривает женщину на кресле, внимательно изучает особенности клинической картины и собирает анамнез.

С целью определения места расположения новообразования, его размеров и степени запущенности патологического процесса назначаются следующие исследования:

  • УЗИ с использованием трансвагинального датчика;
  • МРТ;
  • биохимический анализ крови;
  • КТ;
  • анализ на гормоны;
  • обследование матки методом гистероскопии.

Чтобы исключить наличие злокачественных новообразований, дополнительно может быть произведен забор крови на выявление онкомаркеров. Тактику лечения подбирают только после получения результатов всех диагностических исследований.

Лечение многокамерной кисты

Существует несколько методов терапии кистозного многокамерного образования. Чаще всего прибегают к оперативному лечению, но на начальной стадии развития патологии удается устранить проблему путем применения медикаментозных средств.

Без операции

Если размер новообразования небольшой, то лечение проводится с помощью гормональных средств. Зачастую при этом назначаются оральные контрацептивы Ярина или Марвелон. Благодаря их использованию объем опухоли существенно уменьшается, а в некоторых случаях нарост полностью рассасывается.

Также могут применяться медикаменты гормональной группы на основе прогестерона. Как правило, назначается при этом лекарственное средство Дюфастон. С его помощью образование начинает постепенно уменьшаться в размерах.

Подбор медикаментов должен осуществлять исключительно врач. Гормональные препараты обладают рядом ограничений по применению и нередко провоцируют появление побочных эффектов. При неправильной тактике лечения состояние может существенно усугубиться.

Иногда при лечении кисты яичника назначается Лонгидаза, поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией по ее применению.

Операционное

В процессе терапии чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству. Это может быть полостная операция или метод лапароскопии. Использование лапароскопа позволяет произвести иссечение ткани с минимальными повреждениями и под строгим визуальным контролем.

Во время операции в области пупка делают несколько небольших надрезов и через них наполняют полость брюшины газом, чтобы обеспечить нормальную видимость. Затем вводят специальный прибор, оснащенный фонариком и камерой. За счет этого изображение передается на экран монитора, а врач может следить за ходом выполнения всех манипуляций.

На следующем этапе пораженные ткани удаляются. Далее выполняется прижигание поврежденных сосудов. Благодаря этому кровотечение сразу останавливается, а риск инфицирования уменьшается.

При небольших размерах наростов удается ограничиться иссечением лишь очагов поражения. Ткани придатков не затрагиваются. В запущенных случаях новообразование удаляется вместе с яичником. Материал, полученный в ходе проведения операции, отправляется в гистологическую лабораторию.

Пункционное

Процедура проводится путем введения в полость новообразования специального вещества. В результате таких действий стенки кисты начинают спадать – и опухоль регрессирует.

Если образование многокамерное, то операцию проводят с максимальной осторожностью. Обусловлено это тем, что в таком наросте большое число перегородок.

В ходе выполнения этой процедуры практически невозможно исключить злокачественный процесс и провести биопсию. Подвергнуть последующему исследованию удается только содержимое опухоли. Проводят пункцию лишь при наличии особых показаний.

Возможные осложнения

При запущенности патологии существует большой риск перерождения клеток опухоли в злокачественные. Чтобы своевременно выявить начало онкологического процесса производят забор пораженных тканей и отправляют их в гистологическую лабораторию. После получения результатов исследования врач принимает решение о целесообразности хирургического вмешательства и его объемах.

Читать еще:  Режим дня ребенка в 3 месяца

Может также произойти разрыв кисты. Вследствие этого начинается сильное кровотечение и существенно ухудшается самочувствие.

Особо опасна трехкамерная киста яичника больших размеров. Вероятность ее разрыва достаточно большая. При этом сердцебиение становится учащенным, появляются слабость, ощущение дискомфорта в области прямой кишки, резкая боль в нижней части живота, понижается артериальное давление.

При начале гнойного процесса в полости новообразования отмечаются существенное ухудшение самочувствия, упадок сил, повышение температуры тела, пульсирующие болевые ощущения в области живота. При проведении анализа крови выявляется лейкоцитоз.

Помимо этого, могут наблюдаться такие серьезные последствия, как тубоовариальный абсцесс и кровоизлияние.

Многокамерная киста является серьезным заболеванием, нуждающимся в безотлагательном лечении. Чаще всего оно проводится оперативным путем. Иногда удается устранить патологию с помощью медикаментов гормональной группы, но только на начальной стадии ее развития. При отсутствии должной терапии существует риск развития серьезных осложнений.

Лечение многокамерной кисты яичника

Доброкачественные образования яичников являются частой патологией, встречающейся в практической гинекологии. Одно из них — многокамерная киста яичника. Заболевание часто диагностируется у женщин репродуктивного возраста вследствие гормонального дисбаланса. Патологический процесс, развиваясь из клеточных структур женской железы, может поражать один или оба органа.

Кисты на яичниках у женщин – часто встречающаяся патология. Она составляет около 19–25% всех образований органов женской репродуктивной системы. Большая часть кист яичников — доброкачественные, они составляют 70–80% (источник — статья «Вопросы ведения пациентов с овариальными образованиями», авторы М. Р. Хайрутдинова, Л. Д. Эгамбердиева).

  1. О патологии
  2. Симптомы многокамерной кисты яичника
  3. Причины
  4. Диагностика и лечение
  5. Консервативное
  6. Оперативное
  7. Как влияет на беременность
  8. Какие могут быть осложнения

О патологии

Многокамерная киста яичника — это образование доброкачественного характера, локализующееся на поверхности железы и имеющее две или несколько камер, разделенных перегородками. Содержимое их заполнено определенным секретом. Это может быть жидкость, слизь или сгустки крови.

Отличительные особенности многокамерной кисты:

  • плотные по структуре перегородки из соединительной ткани;
  • склонность к быстрому росту;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • более крупный размер (более 5 см) образования;
  • может формироваться из разных видов патологий, что делает ее более опасной, так как наблюдается изолированное увеличение секрета, связанного с кровотоком, в нескольких камерах;
  • чаще других кистозных образований дает осложнения;
  • более высокая способность к перерождению в злокачественный процесс.

Чаще всего в практике встречаются двухкамерные кисты, локализованные в правом яичнике. На их долю приходится до 70% случаев. Реже выявляют трехкамерные кистозные образования. Такое преимущество объясняется лучшим кровоснабжением придатка вследствие близко соседствующей артерии.

Если доброкачественное образование наблюдается в области левого яичника, то рост его и развитие имеет более медленный характер. Кистозные образования могут развиваться и на двух придатках.

Многокамерная киста яичника

Многокамерная киста больших размеров представлена несколькими видами, которые отличаются по симптоматике, прогрессированию и опасностью малигнизации:

  • Параовариальная киста — формирование образования происходит в эмбриональном периоде при закладке репродуктивных органов плода, представляет собой пузырь, наполненный жидкостью. Прогрессирование и формирование кисты начинается во время пубертатного периода.
  • Фолликулярная киста — является функциональным образованием, возникающим вследствие гормонального сбоя. Если фолликул в процессе роста не разрывается, чтобы выпустить яйцеклетку, а растет и наполняется жидкостью, происходит образование кистозного узла. Такой вид кисты чаще всего формирует 2 камеры.
  • Цистаденома — доброкачественное образование, способное увеличиваться до 20–30 см в объеме, имеющее несколько камер с множественными перегородками. Встречается в виде серозной, муцинозной и муцинозно-папиллярной кисты. Лечение такого вида образования предполагает только ее радикальное удаление.

Виды кисты яичника

Многокамерная киста — это опасная патология для женского организма. Долгое время заболевание может не проявлять себя и часто диагностируется при профилактических осмотрах гинеколога.

Только при росте кистозного образования и сдавлении соседних органов начинает обнаруживаться клиника патологического процесса.

Симптомы многокамерной кисты яичника

Доброкачественная опухоль при достижении определенных размеров проявляется следующей симптоматикой:

  • боли внизу живота с преимущественной локализацией слева или справа (в зависимости от расположения кисты на правом или левом придатке);
  • нарушение в работе ЖКТ в виде давления на мочевой пузырь и прямую кишку с появлением ложных позывов на дефекацию и частое мочеиспускание;
  • увеличение объема живота;
  • нарушение менструального цикла в виде задержки месячных или появление кровянистых выделений в середине цикла;
  • периодическая субфебрильная лихорадка;
  • болезненные ощущения при интимных отношениях;
  • боли внизу живота при резких поворотах или подъеме тяжестей.

Гормональный сбой провоцирует нарушение обменных процессов в виде усиленной продукции сальных желез кожи и появления кожных высыпаний, жирного блеска волос и кожных покровов лица.

Важно! Появление тянущих болей внизу живота, сопровождающихся нарушением менструального цикла, является показанием для консультации специалиста и обследования с целью исключения кистозного образования яичника.

Причины

Появление доброкачественной опухоли обусловлено рядом причин, таких как:

  • гормональный сбой;
  • врожденная патология детородных органов;
  • заболевания придатков воспалительного характера;
  • частые аборты;
  • инфекции венерической этиологии (хламидиоз, гонорея, трихомониаз);
  • хирургические вмешательства на репродуктивных органах;
  • патология эндокринной системы организма;
  • раннее начало интимных отношений.

Любая из этих причин может дать толчок к развитию многокамерной кисты яичника, которая чаще всего формируется в активном репродуктивном периоде или в менопаузе.

На видео о причинах и симптомах кисты

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия по определению патологии яичника складываются из осмотра специалиста с оценкой объективных данных, лабораторного и инструментального методов обследования.

Осмотр женщины проводится на кресле путем ручного исследования, которое позволяет определить локализацию патологического процесса, приблизительный размер кисты, ее подвижность и расположение по отношению к органам малого таза.

Уточняется диагноз с помощью следующих исследований:

  • УЗИ — методика, позволяющая определить структуру кисты, количество камер, характер жидкости, наличия кальцинатов, разрастаний на перегородках;
  • МРТ — назначается по показаниям для уточнения характера кистозного образования;
  • диагностическая лапароскопия — по показаниям;
  • пункция заднего свода — для исключения осложнения кисты в виде внутрибрюшного кровотечения;
  • кровь, моча на общий анализ;
  • кровь на онкомаркеры — для дифференциальной диагностики со злокачественным процессом.

После полного обследования и установления окончательного диагноза назначается лечение. Для некоторых видов многокамерной кисты яичника лечение может проходить в 2 этапа.

Многокамерная киста яичника на УЗИ

Консервативное

При удовлетворительном состоянии женщины и кисты небольших размеров, назначается курс медикаментозной терапии с назначением следующих видов лекарственных препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • противовоспалительные средства;
  • спазмолитические медикаменты;
  • гормональные препараты;
  • общеукрепляющие средства (витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы).

Консервативная терапия дополняется назначением физиотерапевтических процедур, таких как:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия.

Такая активная терапия назначается в течение 3 месяцев с обязательным ежемесячным контролем УЗИ, который отслеживает состояние образования. Хороший эффект дает консервативное лечение функциональных двухкамерных кист размером до 10 см.

Важно! Если медикаментозное лечение не дает эффекта и доброкачественная опухоль остается такого же размера или прогрессирует, рекомендовано радикальное лечение.

Оперативное

В случае увеличения кисты без операции невозможно обойтись. Хирургическое вмешательство по удалению многокамерного образования яичника может быть выполнено 2 методами:

  • Лапароскопия — это малоинвазивный метод, показанием для которого служат доброкачественные опухоли малых и средних размеров. Операция выполняется путем 3 проколов брюшной стенки с введением в них инструментов, оснащенных камерой. Весь ход операции отслеживается на мониторе, которую проводят путем энуклеации или клиновидного иссечения. Иногда по показаниям выбирается пункционная методика лечения, когда в полость кисты вводится специальный раствор, вызывающий слипание стенок кисты.
  • Лапаротомия — это полостная операция, которая показана при больших многокамерных кистах размером более 10 см. Чаще всего такое вмешательство проводится с удалением яичника, то есть делается овариоэктомия.

Лапароскопия при кисте яичника

При диагностировании цистаденомы, независимо от размера, показано ее удаление с целью профилактики малигнизации доброкачественного образования. После операции назначается восстановительный курс антибиотиков, противовоспалительных средств, гормональных препаратов.

Как влияет на беременность

Появление многокамерной кисты при беременности может иметь те же причины, что и в обычных случаях. Если образование диагностируется на ранних сроках, проводится наблюдение и по показаниям консервативное лечение.

Дальнейший рост кисты может привести к выкидышу или преждевременным родам. Поэтому многокамерная патология яичника большого размера подлежит удалению даже во время вынашивания ребенка до 22 недель беременности.

Если доброкачественный процесс обнаружен на этапе планирования зачатия, то в первую очередь его удаляют, а затем разрешается женщине зачать ребенка.

Рекомендуем прочитать статью о ретенционной кисте яичника. Из нее вы узнаете о симптомах и причинах появления у женщин, видах лечения, влиянии на беременность и рекомендациях гинеколога относительно терапии.

А здесь подробнее о последствиях кисты яичника.

Какие могут быть осложнения

Многокамерная кистозная патология яичника дает осложнения намного чаще по сравнению с однокамерными кистами, которые встречаются в виде следующих последствий:

  • Разрыв капсулы — возможен при поднятии тяжести, резком повороте. Отмечается сильный болевой синдром, сопровождающийся травматическим шоком и перитонитом.
  • Апоплексия яичника — происходит нарушение целостности органа с кровоизлиянием в его полость. Острое состояние сопровождается потерей сознания, падением АД ниже 100/60 мм рт. ст., нитевидным пульсом. Впоследствии возможно нагноение и формирование абсцесса при присоединении инфекции. При прорыве его в малый таз развивается тяжелый перитонит и сепсис.
  • Перекрут ножки кисты — данное состояние приводит к некрозу тканей с последующим развитием клинической симптоматики.
  • Малигнизация кистозного образования — позднее диагностирование цистаденомы или отсутствие ее лечения приводит часто к развитию злокачественного новообразования с дальнейшим неблагоприятным прогнозом.

Все осложнения многокамерной кисты яичника являются острыми состояниями, требующими немедленной помощи. Регулярные профилактические осмотры с контролем УЗИ органов малого таза позволят своевременно выявить наличие доброкачественной кисты и провести ее качественное лечение.

Список источников:

  1. Белоглазова С. Е. Современная тактика ведения больных с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников. Москва, 1999.
  2. Кузнецова Е. П., Серебренникова К. Г. Современные методы диагностики опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников /Фундаментальные исследования, 2010. – №11.

Чем грозит многокамерная киста яичников

    6 минут на чтение

Нарушение гормонального фона может стать причиной формирования в организме женщины различных новообразований. Некоторые из них могут продуцировать гормоны, что впоследствии влияет на возможность зачатия ребенка, а другие, например, многокамерная киста яичников – способна трансформироваться в злокачественные опухоли.

Содержание
  1. Что такое
  2. Классификация
    1. Фолликулярная киста
    2. Киста желтого тела или лютеиновая киста
    3. Параовариальная киста
    4. Эндометриоидная киста
    5. Дермоидная киста
  3. Может ли перерасти в рак
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
    1. Лапороскопия
    2. Лапоротомия
  8. Осложнения
    1. Перекрут ножки
    2. Нагноение
    3. Разрыв оболочки
    4. Бесплодие
  9. Прогноз
  10. Профилактика
Читать еще:  Проявления, причины и лечение дисгормональной кардиомиопатии

Что такое

Многокамерная киста яичника – это доброкачественное новообразование на половых железах женщины. Анатомически она представляет собой полость, разделенную на камеры при помощи тонких перегородок.

Формируется такая патология из эпителиальной ткани желез и близлежащих структур органов малого таза, а ее содержимым становится жидкость различной плотности.

Многокамерная киста яичников может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего ее обнаруживают у женщин после 30 лет. Позднее обнаружение, отказ от своевременного лечения или затягивание с ним грозит серьезными осложнениями в виде онкологических заболеваний, так как часто в стенках кисты и ее перегородках содержатся атипичные клетки.

Классификация

Склонность к формированию нескольких полостей есть у любых истинных кист яичников, независимо от гистологического состава их стенок и содержимого. При этом перегородки образуются либо изначально, с момента возникновения новообразования, либо в процессе его роста.

Фолликулярная киста

Является самым распространенным видом кистозного новообразования половой системы женщины. Формируется из тканей доминантного фолликула в результате нарушения овуляторной стадии, то есть при отсутствии выхода яйцеклетки.

Впоследствии образовавшаяся полость заполняется содержимым кровеносных, лимфатических сосудов или секреторной жидкостью, которую выделяет эпителиальные клетки фолликула. Несмотря на то что эта патология чаще всего оказывается однокамерной, в запущенной стадии при отсутствии лечения у нее образуются внутренние перегородки.

Киста желтого тела или лютеиновая киста

Является функциональной кистой яичников. Появляется на месте нерегрессирующего желтого тела, за счет накапливания питающих его жидкостей.

Параовариальная киста

Образуется из тканей надъяичниковых придатков. Диагностика осложняется тем, что новообразование схоже по структуре с образующими его структурами.

Эндометриоидная киста

Ее стенки образует эпителиальная ткань яичника, а содержимым становиться менструальная кровь. Является проявлением эндометриоза – аномального разрастания железистой ткани матки.

Дермоидная киста

Относится к врожденным патологиям репродуктивной системы женщины, так как ее возникновению способствует нарушение внутриутробной дифференцировки тканей зародышевых эмбриональных листков плода.

По мере роста ребенка полость заполняется желеобразной массой с включениями производных эктодермы, эндодермы и мезодермы – волос, сальных и потовых желез, частичек кожи, костей и жировой ткани.

Тактика терапии многокамерной кисты подбирается индивидуально, исходя из ее физиологии и гистологического состава, так как в отличие от однокамерных они плохо поддаются лечению без операции.

Это объясняется тем, что их формируют сразу несколько полостей, склонных к секреции соответствующей жидкости. Поэтому единственно верным способом предотвращения развития осложнений считается хирургическое вмешательство.

Может ли перерасти в рак

При отсутствии своевременной диагностики и лечения многокамерная киста яичников может преобразоваться в злокачественное новообразование.

Это объясняется тем, что в ее стенках и перегородках практически всегда содержаться атипичные клетки, которые при наличии провоцирующих факторов могут трансформироваться в злокачественные. То есть, спровоцировать развитие рака самой кисты, а затем через метастазы – остальных органов половой системы.

Поэтому в ходе диагностирования патологии часто проводится дополнительное исследование крови на онкомаркеры. При наличии положительного результата, полученный в ходе операции по удалению кисты материал, отправляют на гистологию, по итогам которого будет проводиться дальнейшее лечение пациентки.

Причины

Для образования многокамерной кисты как правого, так и левого яичника должны быть веские основания.

По теме

    • Женская репродуктивная система

Отличия цитологии от кольпоскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Обычно они сами являются следствием проблем с функционированием органов малого таза, неправильного образа жизни и злоупотребления лекарственными препаратами, влияющими на содержание гормонов в крови. По этой причине патология чаще всего диагностируется в пубертатный период или вовремя климакса, когда гормональный фон пациентки и репродуктивная система полностью перестраиваются.

Основными факторами, провоцирующими развитие многокамерной кисты яичника, считаются:

  • аномалии строения органов репродуктивной системы;
  • проблемы с функционированием желез внутренней секреции;
  • ранняя половая жизнь;
  • половые инфекции;
  • хирургический аборт;
  • беременность;
  • хирургические вмешательства и дальнейшая восстановительная терапия гормональными препаратами.

По статистике, двухкамерные функциональные кисты чаще всего образуются на правом яичнике, так как эта часть репродуктивной системы физиологически намного активнее левой части.

Симптомы

Симптоматика развития многокамерной кисты яичника не отличается от признаков возникновения аналогичного однокамерного новообразования в этой области.

О ней свидетельствует тянущие боли внизу живота, которые обуславливаются постепенным ростом новообразования и его давлением на окружающие органы. Резкая локализированная боль появляется только при гинекологической пальпации или половом акте, в остальное время она периодически возникает в области крестца или поясницы.

При внушительных размерах новообразование изменяет окружность живота женщины и может быть причиной одышки, так как в этом случае возникает дополнительное давление в брюшной полости.

Основной причиной развития многокамерной кисты является изменение гормонального фона. Впоследствии у пациентки за короткий промежуток времени появляются признаки гиперандрогенемии (оволосения по мужскому типу): увеличение количества волос на подбородке, носогубной складке и по линии живота.

Виды многокамерной кисты яичника и ее лечение

Многокамерная киста яичника – одна из самых неприятных, так как характеризуется, как правило, большим размером, склонностью к внезапному росту и целым рядом осложнений. В большинстве случаев киста, имеющая несколько отделов, заполненных жидким содержимым, не может быть вылечена без операции. Особенно опасен этот тип новообразования при беременности.

  1. Что это такое?
  2. Характерные отличия
  3. Насколько она опасна?
  4. Причины возникновения
  5. Виды образования
  6. Двухкамерное новообразование
  7. Диагностика и методы лечения
  8. Насколько опасно новообразование при беременности?
  9. Возможные осложнения

Что это такое?

Многокамерная (мультилокулярная) киста яичника является доброкачественным образованием, которое на УЗИ выглядит как пузырек.

Внутренняя часть полости разделена тонкими перегородками на несколько камер.

Камер может быть две (в таком случае кисту называют двухкамерной) или больше.

Внутренняя часть их обычно заполнена жидкостью, слизью или, в случае осложнений, кровью и гноем.

Многокамерная киста может либо изначально, в период возникновения, иметь несколько перегородок, либо приобрести их в процессе роста, переродившись из обычной однокамерной кисты.

Этот тип образования встречается у пациенток достаточно часто, не являясь редкой патологией, и при благоприятных условиях врач, как правило, предложит ее удаление в ближайшее время.

Характерные отличия

Опухоль характеризуется наличием плотных стенок из соединительных тканей, которых нет в обычной однокамерной кисте. Эти стенки разделяют новообразование на секции, каждая из которых может быть заполнена разным содержимым.

Многокамерная киста значительно превышает по размеру обычную, склонна к росту, характерна сильно выраженными симптомами и, в отличие от обычных новообразований, практически не лечится консервативными методами. То есть рано или поздно опухоль придется удалять.

Насколько она опасна?

Мультилокулярная киста считается более опасной. Из-за наличия нескольких камер, наполненных разной жидкостью, в период роста она чаще склонна к повреждению стенок и выходу жидкости в брюшную полость, что неминуемо приведет к острому сепсису.

Справка. Крупные новообразования могут лопнуть даже при активной физической нагрузке, сильном переутомлении или занятии сексом.

Также большие опухоли более склонны к перекруту ножки, из-за чего происходит прекращение питания образования и отмирание тканей, приводящее к острому отравлению организма продуктами разложения.
Многокамерные кисты значительно чаще, чем небольшие обычные, перерождаются в злокачественные опухоли.

Причины возникновения

Чаще всего опухоль обнаруживают при плановом УЗИ у женщин в период 18-40 лет, но иногда существует риск возникновения образования и в более взрослом возрасте.

Большинство врачей считают, что зачатки многокамерной кисты закладываются у девочки еще в период внутриутробного развития в процессе нарушения формирования тканей.

Чаще всего это является генетически наследуемым заболеванием.

Но зачатки кисты могут так и не развиться в полноценную опухоль, если нет факторов, провоцирующих ее рост. Такими факторами являются:

  1. нерегулярный менструальный цикл, вызванный гормональными сбоями;
  2. длительный воспалительный процесс в придатках, в том числе хронический;
  3. раннее начало половой жизни;
  4. болезни щитовидной железы;
  5. многочисленные аборты;
  6. беременность, осложненная гормональными проблемами;
  7. хронические болезни матки и яичников.

Двухкамерная киста в правом яичнике диагностируется намного чаще, чем в левом. Врачи объясняют это более активным кровоснабжением правой половой железы.

Если образования есть на двух яичниках, то рост на левом будет происходить гораздо медленнее именно из-за недостаточного питания опухоли.

Виды образования

Многокамерная киста яичника бывает нескольких видов, отличающихся симптомами, опасности развития и локализации:

  1. параоварильные узлы – всегда развиваются в период внутриутробного развития, не являются истинной кистой яичника, так как вне его тканей, и опасность представляют только в виде крупных многокамерных образований;
  2. фолликулярные узлы – развиваются, если происходит сбой нормальной работы в яичниках;
  3. серозная и муцинозная цистаденома – доброкачественные новообразования, характеризующиеся базовыми признаками многокамерной кисты – наличием перегородок внутри пузыря, наполненных жидким содержимым.

Справка. Наиболее опасный серозный тип новообразований. Он требует оперативного вмешательства и лечения сопутствующих воспалительных процессов в организме.

Двухкамерное новообразование

Двухкамерная киста правого или левого яичника – это особое образование, состоящее только из двух камер. Развивается, как и другие типы опухолей, в результате сильного гормонального сбоя (всплеска выработки как эстрогена, так и прогестерона), тяжелой стрессовой ситуации или физического истощения, а также при беременности.

Двухкамерная киста небольшого (до 3 см) размера не имеет симптомов и обнаруживается, как правило, во время УЗИ. По мере роста опухоли у женщины появляются такие неприятные симптомы, как:

  1. тянущие боли внизу живота – усиливаются при нагрузке, стрессах, резкой потере веса или половом акте;
  2. “мазня” между менструациями;
  3. задержки менструации;
  4. незначительная тошнота в утреннее время, иногда даже сопровождающееся рвотой.

Чаще всего рост опухоли вызывают именно гормональные сбои – повышенная выработка тестостерона, всплески или падения выработки эстрогена. В результате у женщины появляются волосы на груди и лице, волосяной покров на ногах становится гуще и темнее, на лице появляется угревая сыпь, схожая с подростковой.

При подобных признаках женщине необходимо срочно обратиться к врачу – возможно, двухкамерная киста уже достигла больших размеров – более 5 сантиметров (в особых случаях она может вырасти до 20см. в диаметре) и требуется срочная операция.

Диагностика и методы лечения

Первично увеличение яичников и их болезненность гинеколог может обнаружить при обследовании на кресле.

После этого назначают ряд процедур, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Основным методом диагностики заболевания является УЗИ.

При обследовании женщины врач в состоянии выяснить не только размеры образования, но и количество камер, локализацию опухоли и ее тип.

Читать еще:  Что такое центили

При двухкамерной кисте, а также крупных многокамерных образованиях дополнительно проводится МРТ.
Чтобы исключить наличие недоброкачественных клеток в кисте, пациентка в обязательном порядке сдает онкомаркеры.

При риске разрыва новообразования или перекрута ножки делают анализ крови и мочи.
Далее выбирается тактика лечения. При небольших размерах опухоли терапию не назначают, а за состоянием пациентки наблюдают – раз в шесть месяцев проводят УЗИ.

В обязательном порядке лечить необходимо сопутствующие заболевания – воспалительные процессы, сбои гормонального фона, нарушение менструального цикла. Также необходимо будет наладить режим питания, сна и отдыха.

В некоторых случаях гинеколог может назначить витаминотерапию в сочетании с лечением травами и гомеопатией.

Важно! Если консервативное лечение не помогает и опухоль продолжает расти – назначают операцию по удалению кисты.

Операции на сегодняшний день бывают двух типов:

  1. лапароскопия – выбирается врачом для удаления гарантированно доброкачественных образований небольшого размера (до 8 см). В брюшной полости делают три прокола, через них кисту вылущивают, не затрагивая при этом здоровые ткани яичника. Восстановление происходит быстро, способность к зачатию у женщины восстанавливается уже через три-четыре цикла;
  2. лапаротомия – полостная операция для удаления крупных новообразований, а также при подозрении на рак. Восстановление после подобной процедуры длится дольше (в стационаре женщина может провести до двух недель), дома необходимо будет продолжить антибактериальную терапию для исключения сепсиса.

Насколько опасно новообразование при беременности?

Зачастую многокамерные образования обнаруживают у беременных женщин или они начинают расти в первом триместре. Опасность для беременной и тактику лечения определяет только лечащий врач.
Если это крупная опухоль в желтом теле – она самостоятельно рассосется примерно к шестнадцатой неделе беременности, беспокоиться по поводу нее не стоит.

Но в некоторых случаях, особенно при легкомысленном отношении к здоровью и длительном отсутствии обследований у гинеколога, у беременной могут обнаружить многокамерную эндометриоидную либо дермоидную кисту.

Эти новообразования могут быть двухкамерными или иметь несколько камер, но при этом не давать симптоматики в силу своего небольшого размера.

Обнаруженная на первом триместре во время УЗИ, киста вызывает большое беспокойство и у доктора, и у пациентки, так как при росте матки и увеличении давления на пузырек он может лопнуть или перекрутиться, после чего произойдет некроз тканей.

В некоторых особенных случаях операцию по удалению могут назначить даже во время беременности. Если же риск разрыва и перекрута небольшой – опухоль удалят при проведении кесарева сечения.

Важно! Естественные роды при крупной многокамерной кисте яичника не рекомендуются, так как могут закончиться крайне неприятными последствиями и для мамы, и для малыша.

Возможные осложнения

Многокамерное образование опасно тем, что значительно чаще способно перерождаться в злокачественную опухоль. При отсутствии лечения женщине необходимо ежегодно сдавать анализы на онкомаркеры, чтобы исключить начальную стадию рака.

Также, по причине большого количества камер с разным жидким содержимым и более крупного, по сравнению с обычной кистой, размера данные образования статистически чаще лопаются, выводя содержимое (жидкость, слизь, кровь или гной) в брюшную полость, что неизбежно приводит к острому сепсису.

Справка. Крупные кисты склонны к стремительному росту и дают сильные симптомы – боли в нижней части живота, повышенное газообразование, склонность к запорам, воспалительным процессам. Большие многокамерные кисты могут передавливать маточные трубы, и вызывать спайки в них, приводя в конечном итоге к бесплодию.

Также, при перекруте ножки, обширный объем разлагающейся внутри организма ткани дает острый сепсис и может потребовать экстренной операции и даже переливания крови.

Особенности многокамерной кисты яичника

Многокамерная киста яичника обычно представляет собой доброкачественное образование. Она располагается на железах внутренних органах половой системы, при помощи перегородок разделена на секции, заполненные экссудатом. Обычно во время обследования обнаруживают двухкамерную кисту, но иногда секций может быть и больше.

Чаще всего такое образование развивается из-за гормонального дисбаланса, который сопровождается половым созреванием, климаксом. Опасными считаются кисты, которые могут приобрести злокачественный характер. Опухоль может появиться на одном, либо сразу на двух яичниках, при этом на левом она развивается медленнее, чем на правом. Независимо от ее расположения, методы терапии одинаковы.

  1. Почему возникает
  2. Классификация
  3. Какие симптомы указывают на новообразование
  4. Диагностика
  5. Подходы к лечению
  6. Существующие способы лечения
  7. Лечение в зависимости от вида
  8. Оперативное вмешательство
  9. Возможные осложнения
  10. Профилактика

Почему возникает

Развитие многокамерного образования происходит у женщин любого возраста. Факторы, влияющие на формирование заболевания, бывают разными. Чаще это эмбриональные нарушения, когда киста является врожденной патологией и считается аномалией в развитии. Такое происходит, если в период беременности на развитие эмбриона оказывали серьезное воздействие внешние негативные факторы:

  • табачные изделия;
  • алкоголь;
  • стресс;
  • употребление медикаментов;
  • длительное нахождение пол солнечными лучами.

Также нельзя исключать наследственную предрасположенность на генетическом уровне. Довольно часто такая патология встречается у женщин, перенесших заболевания мочеполовой системы воспалительного характера, особенно на стадиях обострения или хронической форме.

Довольно распространенными причинами считаются факторы этиологического происхождения. К ним относятся любые нарушения менструального цикла, например, длительность или регулярность. У каждой третьей женщины с нормальным циклом, и каждой второй с дисменореей диагностируют кистозные образования.

Функциональное новообразование может появляться при беременности, а также после перенесенных операций, например аборта. Также на развитие патологии влияет раннее начало половой жизни, перенесенные либо запущенные венерические заболевания.

Классификация

Кистозное многокамерное образование яичника разделяют на два вида:

  1. функциональное – незлокачественное образование в виде пузыря с жидкостью внутри. Обычно появляется вследствие гормонального сбоя, нарушений в функциях половой системы. Обычно такие образования рассасываются самостоятельно;
  2. истинное – является патологическим гормонально активным новообразованием. Отличаются быстрым разрастанием, высокой вероятностью приобретения злокачественного характера.

Какие симптомы указывают на новообразование

Многокамерная киста не имеет каких-то ярких симптомов, которые отличали бы ее от однокамерного образования. Пока опухоль не развилась до 5-6 см, она не имеет каких-либо явных проявлений. Обычно патология проявляется определенными базовыми симптомами:

  • сильные боли в органах малого таза. Если киста появилась на одном яичнике, боли имеют односторонний характер;
  • увеличение брюшной полости;
  • нарушения стула, учащенные позывы к мочеиспусканию – обусловлены сдавливанием мочевого пузыря, прямой кишки;
  • крупная опухоль значительно увеличивает объем живота;
  • сбои менструального цикла, месячные приобретают длительный, мажущий характер;
  • появление асцита;
  • межменструальные кровотечения;
  • слабость;
  • отсутствие беременности без использования контрацептивов;
  • резкие изменения веса;
  • набухание брюшной стенки над пораженной железой.

Любые острые проявления требуют быстрого реагирования. Если игнорировать разрыв стенок, нагноения, кровоизлияния в брюшину, высока вероятность летального исхода.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится следующими методами:

  • гинекологический осмотр для определения положения, размера, строения кисты, возможных воспалений придатков;
  • УЗИ – данное исследование позволяет определить вид, размер, количество камер и плотность жидкости. Проводят через неделю после окончания менструаций;
  • КТ и МРТ – наиболее точный метод исследования новообразований;
  • Анализ крови на онкомаркера и уровень гормонов.

Подходы к лечению

Если новообразование небольших размеров, лечение может и не потребоваться. Однако женщина должна регулярно посещать гинеколога для слежения за патологией и назначения своевременной терапии. Если наблюдается активное разрастание кисты, лечащим врачом назначаются оперативные методы. Обычно это лапароскопия – удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Для проведения операции требуется лишь сделать три отверстия в брюшной полости.

Если киста отличается крупными камерами, требуется полосная операция при помощи лапаротомии. Овариэктомия необходима если требуется удалить весь яичник.

После хирургического лечения назначается восстановительная терапия. Она нужна для предотвращения развития осложнений. Женщина проходит физиопроцедуры, принимает антибактериальные и противовоспалительные медикаменты. В качестве общеукрепляющих средств назначают витаминные комплексы, иммуностимуляторы.

Существующие способы лечения

После определения характеристик кисты подбирается эффективный метод лечения. На сегодняшний день существует несколько видов терапии:

  • медикаментозная;
  • хирургическая;
  • пункция.

Лечение в зависимости от вида

После определения вида многокамерного образования, врач подбирает наиболее приемлемый метод лечения. На него влияют различные факторы и возможность магнелизации в злокачественную опухоль.

  1. Ретенционное образование требует комплексных методов лечения (операция и пункция). Благодаря комплексному подходу, вероятность рецидива полностью исчезает.
  2. Если фолликулярная киста выросла до больших размеров, с большой вероятностью она станет многокамерной. Женщина должна регулярно посещать гинеколога для наблюдения за патологией. Если пациентка следует рекомендациям врача, киста исчезает самостоятельно. Если она не рассосалась, требуется гормонозаместительная терапия. После курса лечения необходимо сделать УЗИ для определения эффективности терапии.
  3. Эндометриоидная киста подлежит как медикаментозной терапии, так и хирургическому удалению. Перед операцией женщина принимает гормональные препараты, направленные на уменьшение размеров опухоли.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы удаления кисты считаются наиболее эффективными. Вид Оперативного вмешательства определяется характеристиками опухоли.

Для проведения лапароскопии делают небольшие отверстия возле пупка. Брюшную полость заполняют углекислым газом для улучшения видимости операционного участка. В отверстия вводят камеру с фонариком, передающую картинку происходящего на монитор, что позволяет врачу следить за операцией. При помощи электрокоагулятора происходит удаление пораженных участков, при этом прижигаются сосуды. Данная операция является малотравматичной и требует минимального реабилитационного периода.

Также распространенным методом является пункция. Для проведения данной процедуры требуются специфические показания. Для этого внутрь кисты вводят вещество, благодаря которому ее стенки рассасываются, и начинается регресс.

При многокамерных кистах процесс значительно осложняется из-за обилия межкамерных перегородок.

Во время данной процедуры нельзя взять биоматериал для проведения гистологии.

Возможные осложнения

Важно отметить, что осложнения многокамерной кисты не всегда появляются. Для определения возможных осложнений требуется пройти гистологические исследования. Наиболее распространенные виды осложнений:

  • разрыв кисты;
  • гнойные образования;
  • перекручивание;
  • абсцесс яичника;
  • кровоизлияния.

Яркие симптомы осложнений:

  • резкие боли в животе;
  • затвердевшие брюшные мышцы со стороны образования;
  • увеличение температуры тела;
  • повышение или снижение давления;
  • обильное потоотделение, страх, слабость;
  • учащается пульс;
  • болевой шок, кома, потери сознания.

Если игнорировать такие проявления вероятность летального исхода значительно повышается.

Профилактика

Для профилактики любых патологических состояний, в том числе кист яичников важно следить за своим психоэмоциональным состоянием и уровнем гормонов. Также требуется придерживаться здорового, богатого на витамины рациона. Активный образ жизни, соблюдение режима дня и сна, отказ от вредных привычек – это лучший способ поддерживать высокий уровень здоровья. Нельзя игнорировать симптомы воспалительных заболеваний и тем более заниматься самолечением.

Даже если женщину не беспокоят какие-либо негативные симптомы, все равно требуется, как минимум дважды в год проходить гинекологические осмотры. Это лучший способ для своевременного обнаружения патологий и назначения адекватных методов терапии.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector