Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипоксия у новорожденных симптомы последствия и лечение

Гипоксия у новорожденных: последствия для ребенка

Считается, что примерно у 5 % новорожденных возникает гипоксия, и это связано с целым рядом факторов, которые могут возникать как во время беременности, так и в период родов. Сегодня мы подробнее поговорим о том, что это за состояние, каковы его основные причины и что женщине нужно знать, чтобы предотвратить проблему, если это возможно.

Причины гипоксии у новорожденных

Это патологическое состояние, при котором малышу поступает недостаточное количество кислорода, что может привести к различным нарушениям в развитии крохи. Существуют различные формы этой патологии, которая может развиваться в период вынашивания (первичная форма) или в момент появления крохи на свет (вторичная).

Первичную форму могут вызвать:

  • Осложненная беременность.
  • Различные внутриутробные инфекции, в том числе TORCH-инфекции.
  • Резус-конфликт между мамой и крохой.
  • Сахарный диабет матери и хронические болезни сердца и легких.
  • Преждевременная отслойка плаценты, гестоз или перенашивание беременности.
  • Длительное перекрытие дыхательных путей слизью или околоплодными водами, которое может возникнуть сразу после рождения.
  • Наличие вредных привычек, таких как курение, употребление алкогольных и наркотических средств. По этой причине у новорожденных может возникать хроническая гипоксия. Причина такой патологии – халатное отношение беременной к своему здоровью и здоровью будущего ребенка, а также несвоевременное лечение во время беременности.

Основными причинами вторичной формы можно считать:

  • Различные нарушения кровообращения головного мозга, которые могут вызвать осложненные роды, обвитие пуповиной при естественных родах, некорректная помощь докторов и акушеров во время родоразрешения, что может привести к травме новорожденного.
  • Нарушения и заболевания легких неинфекционного характера, которые приводят к недостаточному расправлению легочной ткани, что и затрудняет попадание кислорода в организм.

Что происходит в организме новорожденных при гипоксии

У новорожденного происходит сгущение крови и увеличивается ее вязкость. При этом эритроциты начинают активно присоединяться друг к другу, что приводит к усиленной агрегации этих частиц крови. Это приводит к нарушению микроциркуляции крови и может вызвать кровоизлияния, ишемию, отек тканей головного мозга, сердца, почек, надпочечников или печени.

Признаки гипоксии у новорожденных

Как только новорожденный появляется на свет и еще через 5 минут после рождения проводится оценка состояния новорожденного по шкале Апгар, благодаря которой можно выявить степени гипоксии. У ребенка нет этой патологии, если она набирает 8-10 баллов, легкая степень определяется, если насчитывается 6-7 баллов, средняя степень наблюдается при 4-6 баллах, а тяжелая, когда состояние новорожденного оценивается всего в 0-3 балла.

При легкой степени наблюдаются следующие симптомы:

  • Ослабленное дыхание, но первый вдох новорожденный делает на первой минуте.
  • Наблюдается снижение мышечного тонуса.
  • Посинение носогубного треугольника.

При гипоксии средней тяжести наблюдаются следующие симптомы:

  • У новорожденного нерегулярное и достаточно ослабленное дыхание.
  • При рождении он издает слабый крик.
  • Рефлекторная возбудимость и мышечный тонус значительно пониженные.
  • Кожа становится синюшной из-за того, что происходит недостаточное кровоснабжение капилляров.
  • Синусовый ритм замедляется и нарушается частота сердечных сокращений (брадикардия).

При патологии тяжелой степени наблюдается следующее:

  • Нерегулярное или отсутствие дыхания.
  • Выраженное нарушение сердечного ритма.
  • Полное или частичное отсутствие тонуса мышц и рефлексов.
  • Значительная бледность кожных покровов.
  • Фиксируется почечная недостаточность, о чем может свидетельствовать бронзовая пигментация кожи.
  • Тяжелая форма очень опасна и требует незамедлительного лечения.

Лечение

Лечить такое состояние нужно сразу же после постановления диагноза и чем быстрее это сделать, тем эффективнее будет лечение. Сначала нужно удостовериться, что у малыша чистые дыхательные пути, поэтому сразу же после рождения врач очищает их с помощью специального оборудования. Если новорожденный все равно не дышит, ему надевают кислородную маску.

При легкой форме не проводится специальное лечение, достаточно вовремя проходить курсы массажа, лечебную гимнастику и различные физиопроцедуры.

При состоянии средней тяжести назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение головного мозга и нормализующие обменные процессы в организме. Если у новорожденного тяжелая форма, его отправляют в реанимацию. При отеке тканей головного мозга могут назначать мочегонные препараты, при возникновении сильного напряжения мышц и судорог – противосудорожные лекарства.

Уход за ребенком после перенесенной гипоксии

При удовлетворительном состоянии ребенка выписывают домой и в дальнейшем он должен наблюдаться у участкового педиатра и невропатолога. Как правило, такие детки продолжают пить препараты, которые улучшают кровообращение и питают головной мозг. Если у него были судороги, он продолжает пить противосудорожные лекарства. Также еще могут рекомендовать препараты, которые нормализуют внутричерепное давление крохи.

В дальнейшем контролируется обмен веществ грудничка и по необходимости могут назначаться витамины и добавки, которые способствуют нормализации и лучшему усвоению организмом витаминов и микроэлементов. Важно также следить за питанием малыша, чтобы он не переедал, т. к. это дополнительная нагрузка на весь организм, и она крайне нежелательна.

Дополнительно могут назначать массаж, ванночки с травяными сборами и лечебную гимнастику.
А еще очень важно, чтобы в доме была спокойная обстановка и малыш мог чувствовать себя комфортно и легко. Многие родители пытаются приучить кроху спать отдельно в кроватке, и часто это не так просто сделать, малыш может долго плакать и кричать, напрягая нервную систему и головной мозг. И если у новорожденного была гипоксия, это может навредить его здоровью, поэтому в такой ситуации стоит рассматривать совместный сон с ребенком. Во-первых он будет быстрее засыпать, а сон станет гораздо спокойнее и продолжительнее.

Мероприятия для профилактики гипоксии у новорожденных

Каждая женщина должна планировать беременность и подготовить свой организм к вынашиванию. Профилактика начинается с правильной подготовки:

  • Необходимо отказаться от вредных привычек.
  • Нормализовать свой рацион и сон.
  • Регулярно выполнять достаточную физическую нагрузку и как можно чаще бывать на свежем воздухе.
  • Пройти необходимое обследование, чтобы исключить инфекции и патологии, которые могут навредить беременности.

Во время беременности необходимо:

  • Регулярно посещать своего врача и выполнять все предписания и рекомендации.
  • Проводить вовремя необходимое обследование и лечение, если это нужно.
  • Пройти подготовку к родам, чтобы знать как вести себя во время схваток и потуг. Правильные действия помогают ребенку появиться на свет без осложнений, а вот неправильные могут навредить и спровоцировать у крохи кислородное голодание.
  • Новорожденному необходимо как можно быстрее освободить верхние дыхательные пути от слизи и вод.

Успешная подготовка помогает избежать многих проблем не только во время беременности, но и родов.

Видео о гипоксии у новорожденных

Предлагаем вашему вниманию небольшое, но информативное видео о том, что это за состояние, чем оно опасно и какие могут возникнуть последствия, а также как можно предупредить эту патологию, чтобы вовремя принять все необходимые меры.

Полезная информация

Не всегда беременность проходит комфортно и без каких-либо проблем. Многие будущие мамочки сталкиваются с такой проблемой как тонус матки или еще с одним не очень приятным явлением, которое называется отслойка плаценты. Практически каждая женщина проходит через токсикоз, а некоторым даже знаком такой диагноз как угроза выкидыша. Вы можете дополнительно ознакомиться еще и с этой информацией, чтобы знать, что это за состояния и как их предупредить. Особенно это актуально, для тех, кто планирует беременность в скором будущем.

Проявления гипоксии у новорожденного и в чем заключается ее лечение

Гипоксия у новорожденных – это наиболее частая патология крох, чье развитие может происходить внутри утроба матери или же возникнуть в результате родовой деятельности.

Такое состояние опасно для жизни малыша, т.к. сказывается на работе жизненно важных органов – легких, сердца, печени, почек и центральной нервной системы. Если проблема будет выявлена несвоевременно или последует неправильное лечение, то жизнь малыша может оказаться под угрозой.

Из этой статьи вы узнаете

Чем вызвано заболевание

Что такое гипоксия у новорожденного знают родители, столкнувшиеся с этой проблемой. Возникает данное состояние по причине того, что в организм младенца кислород поступает в недостаточном количестве.

Привести к хронической форме гипоксии могут следующие факторы:

  • Будущая мама перенесла патологические заболевания органов системы дыхания, сердца (сосудов) или поджелудочной железы.
  • У беременной была выявлена инфекция мочеполовых путей или анемия.
  • Роды состоялись в раннем возрасте (до 18 лет) или слишком позднем (после 35 лет).
  • Во время вынашивания ребенка женщина вела неправильный, малоподвижный образ жизни, мало находилась на свежем воздухе, не следила за сбалансированностью питания, в ее жизни присутствовал стресс.
  • Плацента начала стареть или отслаиваться.
  • Плод был обвит пуповиной.
  • Проявление токсикоза на последних месяцах беременности.
  • Вынашивание и рождение нескольких плодов.
  • Было выявлено многоводие, маловодие.
  • Угроза прерывания беременности.
  • В развитии плода были выявлены определенные отклонения, пороки.

Все эти факторы, которые имеют место быть в период внутриутробного развития плода, могут вызвать гипоксический шок у ребенка, появившегося на свет.

Кроме этого, если беременность протекала нормально, никаких отклонений в развитии плода выявлено не было, вероятность столкнуться с упомянутым выше состоянием малыша все же есть. Спровоцировать его могут следующие причины:

  • Роды состоялись задолго до предполагаемой даты или плод был переношен.
  • Введение роженице препаратов, оказывающих обезболивающее действие.
  • Повреждения матки.
  • Очень быстрые или затяжные роды.
  • Применение медицинских инструментов с целью помочь малышу появиться на свет.
  • Попадание околоплодных вод, слизи в дыхательные пути ребенка.
  • Узкие родовые пути матери.

Симптомы

Признаки гипоксии у новорожденного, как правило, можно определить уже после его появления на свет. Симптомы данного состояния проявляются как:

  • Очень бледная кожа в области носогубного треугольника, конечностей, которая иногда приобретает синеватый оттенок.
  • Отсутствие дыхания или нарушение его ритмичности.
  • Малоподвижные конечности.
  • Прослеживается менее 100 ударов сердца в минуту.

Всё это свидетельствует о наличии гипоксии у новорожденных, лечение которой должно последовать незамедлительно после определения её степени.

В первые минуты жизни крохи медперсонал проводит оценку таких показателей, как цвет кожи, дыхание, сердцебиение, присутствие рефлексов и мышечный тонус. На основе среднего значения данных показателей оценивается состояние младенца:

    От 8 до 10 баллов – состояние ребенка в пределах нормы.

Чем в большее количество балов оценено состояние ребенка при наличии признаков гипоксии, тем быстрее произойдет его восстановление.

Состояние крохи при легкой форме гипоксии стабилизируется через несколько минут после его рождения, при средней – через несколько часов.

В случае с тяжелой степенью не обойтись без помещения ребенка в реанимационное отделение, проведения должного лечения и оказания правильного ухода.

Появившийся на свет грудничок может иметь латентную гипоксию (недостаток кислорода выражен слабо).

В том случае, когда данное состояние не было выявлено вовремя, а, следовательно, и лечение оказано не было, отобразиться это может не самым лучшим образом на общем состоянии новорожденного. Обратите внимание на признаки, свидетельствующие о наличии латентной гипоксии:

  • Дрожь, появляющаяся в то время, когда малыш начинает плакать.
  • Непродолжительность и чувствительность сна.
  • Беспокойное и капризное поведение малыша.
  • Нарушение теплообмена.
  • Водные процедуры сопровождаются сильным плачем.
  • Прослеживается напряжение мышц.

Выявление каких-либо перечисленных симптомов, должно стать поводом незамедлительного обращения к специалисту, который после осмотра грудничка назначит лечение. В противном случае привести это может к нарушению физического, психологического развития крохи.

В чем заключается лечение

Выявив у новорожденного признаки гипоксии (средней и тяжелой степени) очень важно оказать ему первую помощь.

Заключается она в очищении дыхательных путей, устранении из них слизи. В случае отсутствия улучшений от проведенных манипуляций используется кислородная маска, грудничок укладывается на стол, где на него воздействует тепло.

Ему могут вводиться препараты, стимулирующие нормализацию дыхания, кровообращения. Кроху помещают в барокамеру.

После того как явные признаки гипоксии исчезли, мама с новорожденным может выписываться из роддома. С этого времени лечением ребенка занимается участковый доктор, который обязан проводить регулярные осмотры, следить за его состоянием.

Контроль должен быть и со стороны невропатолога. Как правило, лечение гипоксии у новорожденных сопровождается приемом препаратов, благодаря которым можно простимулировать сердечную и мозговую деятельность, успокоить малыша.

Кроме лечения, новорожденный нуждается в уходе, предусматривающем:

  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • Полноценное питание, продолжительность сна, соответствующие возрасту.
  • Максимально продолжительное пребывание на свежем воздухе (прогулки в лесу, парке, вдали от проезжей части).
  • Массажи (для лечения и профилактики). Самостоятельно выполнять их не стоит. Доверить здоровье ребенка лучше специалисту.
  • Регулярное проведение водных процедур, во время которых используются травы, способствующие расслаблению и успокоению малыша.

Какими могут быть последствия

В большинстве случаев у новорожденных могут возникать последствия гипоксии. Но степень их выраженности полностью зависит от формы проявления данного состояния и своевременности лечения. С какими последствиями можно столкнуться при данном состоянии:

  • При легкой степени последствия проявляются крайне редко.
  • Велика вероятность того, что средняя степень гипоксии скажется на угнетении врожденных рефлексов.
  • В случае с тяжелой степенью, у малыша могут возникнуть нарушения в функционировании головного мозга, остановка физического, психоэмоционального развития. Кроха может страдать от регулярных судорог, проблем со сном. В некоторых случаях может развиться церебральный паралич. Угроза жизни также не исключена.

В интересах родителей приложить максимум усилий для того, чтобы нормализовать состояние малыша. А для этого ему необходим правильный уход.

Должны соблюдаться рекомендации по назначенному лечению, осуществляться регулярное посещение специалистов.

Гипоксия плода

Общие сведения

Внутриутробная гипоксия – это состояние плода, при котором происходит его кислородное голодание. Если в период беременности устанавливается такой диагноз, это свидетельствует о том, что плод очень остро нуждается в кислороде. Такое состояние может проявляться в острой и хронической формах. Внутриутробная гипоксия – это тяжелая патология, которая может проявляться в любой из периодов беременности. К тому же недостаточное поступление кислорода может негативно повлиять на течение родов. Как вовремя распознать проявление такой патологии и что делать, чтобы быстро и эффективно улучшить состояние, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Если уровень насыщения крови кислородом снижается, это приводит к существенным изменениям дыхательной функции крови и к развитию ацидоза. В такой ситуации также меняются параметры гомеостаза. Изначально активизируются функции многих систем – так проявляется компенсаторная реакция. Активизируется мозговой и корковый слои надпочечников, продуцируется много катехоламинов и других вазоактивных веществ, провоцирующих тахикардию и увеличение тонуса периферических сосудов. Увеличивается минутный объем сердца, а кровообращение органов ухудшается, что приводит к их ишемии.

Но позже отмечается угнетение реакций, и недостаточность кислорода ведет к развитию деструктивных процессов в органах и тканях. Изменения гемодинамики метаболизма являются наиболее значительными.

При продолжительной и тяжелой гипоксии функция надпочечников резко угнетается, уменьшается уровень кортизола и катехоламинов в крови. Ввиду ухудшения гормональной регуляции угнетаются жизненно важные центры, снижается ЧСС и АД, происходит застой венозной крови, в воротной вене накапливается кровь.

Ввиду недостаточности кислорода существенно меняются и параметры метаболизма. Ферменты, которые принимают участие в окислительно-восстановительных процессах, активизируются, что ведет к усиленному дыханию тканей и энергообразованию в печени нерожденного ребенка. В качестве компенсаторной реакции происходит усиление анаэробного гликолиза. В итоге снижается количество гликогена, в органах накапливаются кислые обменные продукты — кетоновые тела, молочная кислота, лактат. Результатом этих процессов становится метаболический или респираторно-метаболический ацидоз.

Также повышается активность перекисного окисления липидов, высвобождаются токсичные радикалы, которые также усиливают ферментативные реакции, ухудшают активность дыхательных ферментов, негативно воздействуют на свойства клеточных мембран, повышая их проницаемость.

Как следствие, у плода может расслабляться анальный сфинктер, и происходит пассаж мекония – то есть его выход в околоплодные воды. Вследствие этого, в свою очередь, может наблюдаться аспирация мекония – его попадание в нижние дыхательные пути ребенка.

Вследствие повышения проницаемости мембран отмечается энергетический голод и последующая гибель клеток.

Классификация

Кислородная недостаточность при беременности, в зависимости от особенностей течения патологического состояния, подразделяется на два типа.

  • Хроническая гипоксия плода – при таком развитии патологии плод существует в условия недостатка кислорода длительное время. Как правило, такое состояние развивается, если патология не была вовремя обнаружена. Это состояние на первых этапах беременности может привести к нарушениям закладки органов и систем плода и общей задержке формирования эмбриона. На поздних сроках хроническая гипоксия ведет к аномалиям физического развития, нарушениям ЦНС, отставанию в росте, низкой приспособленности новорожденного к внешнему миру.
  • Острая гипоксия плода – развивается внезапно, может произойти как в период внутриутробного развития, так и во время родовой деятельности. Продолжается несколько минут или часов. Острая гипоксия является показанием к экстренному родоразрешению, так как последствия для ребенка могут быть неблагоприятными и даже угрожать его жизни. Вследствие такого состояния развивается гипоксия головного мозга (аноксия). Последствия этого могут проявляться несколько лет, а иногда лечение требуется до конца жизни.

Причины гипоксии плода

Причины гипоксии плода при беременности могут быть очень разными, так как спровоцировать такое состояние способны многие факторы. Очень важно, чтобы причины внутриутробной гипоксии плода были своевременно определены и, по возможности, устранены.

Кислородная недостаточность может проявиться на фоне следующих болезней и состояний:

  • Болезни будущей мамы, связанные с нарушением функций кроветворной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы.
  • Неправильное расположение пуповины, вследствие чего нарушается кровообращение. Пуповина может пережиматься, завязаться в узел, выпасть.
  • Патологии развития плода – несовместимость плода и мамы по резусу крови, инфекции.
  • Переношенная беременность.
  • Вынашивание двух и больше малышей.
  • Продолжительный токсикозв тяжелой форме.
  • Слишком большой объем околоплодных вод.
  • Продолжительный сильный стресс.
  • Депрессивное состояние будущей мамы – в таком состоянии женщина дышит реже, вследствие чего развивается внутриутробная гипоксия плода.
  • Очень тугое обвитие пуповиной.
  • Отслойка плаценты.
  • Вредные привычки матери – курение, употребление спиртного.
  • Слишком длительные или стремительные роды.
  • Неправильно подобранная анестезияво время родов.

Симптомы гипоксии плода

На ранних сроках симптомы кислородного голодания плода при беременности невозможно определить без проведения УЗИ, поскольку плод на этом этапе еще очень маленький.

Но, несмотря на то, что в такой ситуации самостоятельно определить признаки этого патологического состояния нельзя, женщина должна внимательно относиться к своему здоровью и проходить все регулярные, а иногда и внеплановые обследования. Поводом для последних являются хронические заболевания, а также плохое самочувствие.

Позже будущая мама должна самостоятельно контролировать шевеления плода. Чтобы убедиться в том, что с ребенком все нормально, можно пользоваться так называемым правилом десяти шевелений. Его суть в том, что на протяжении суток будущая мать должна в норме насчитать не меньше 10 серий шевелений малыша. Одна серия – это период, когда ребенок активно шевелится в течение нескольких минут. Если таких шевелений меньше, можно заподозрить гипоксию. Такой самостоятельный контроль целесообразно вести с 28 недель.

Признаки гипоксии плода на поздних сроках могут выражаться тем, что ребенок, который шевелился достаточно активно, прекратил это делать.

Признаком острой гипоксии может являться мутность околоплодных вод, которую определяют путем лабораторного анализа.

Анализы и диагностика

В процессе диагностики очень важно установить причину, которая спровоцировала такое состояние, и устранить ее. Диагностировать гипоксию плода врач может с помощью следующих методов:

  • Ультразвуковое исследование – его проводят после 18 недели беременности.
  • Кардиотокография – проводят после 30 недель беременности, а также в родах. В ходе исследования регистрируется и анализируется ЧСС плода. Этот показатель определяется в состоянии покоя, в движении и при схватках.
  • Допплерометрия – ее проводят после 18 недель беременности. Это исследование – разновидность УЗИ. Проводится по направлению врача. Специалист оценивает кровоток в сосудах плода, матки, плаценты.
  • Амниоскопия — исследование проводят после 37 недель. Его суть – во введении через шейку матки амниоскопа. С помощью этого метода можно оценить состояние плодного пузыря, количество и цвет околоплодных вод, а также наличие в них примесей.
  • Анализы крови – некоторые показатели (высокое содержание ферментов, наличие продуктов окисления жиров и др.) свидетельствуют о развитии гипоксии.

Врачи выделяют ряд показателей, которые свидетельствуют о развитии гипоксии:

  • Задержка развития плода, которую можно определить по отставанию от нормы показателей веса и роста.
  • Маловодие, многоводие.
  • Нарушения сердцебиения – количество ЧСС снижается или вообще отсутствует.
  • Нарушение кровообращения в сосудах пуповины, плаценты, матки.
  • Зеленый цвет околоплодных вод – это происходит ввиду присутствия в околоплодных водах мекония. Как правило, этот признак определяется при родах.

Гипоксия может проявиться не только во время беременности, но и непосредственно во время родов. При рождении ребенка врач обязательно оценивает его сердцебиение. Если оно слишком частое, или, наоборот, замедленное, это является поводом для беспокойства. В процессе родов недостаток кислорода можно заподозрить, если у ребенка отмечается брадикардия. При гипоксии частота пульса снижается до 50 раз в минуту как реакция на каждую схватку.

Гипоксия у новорожденных определяется во время родов. После рождения младенца врач оценивает его состояние по шкале Апгар.

  • Кислородное голодание у новорожденных первой степени (легкая форма) определяется, если по шкале Апгар ребенок получает 7–6 баллов. Такое состояние, как правило, не сказывается на развитии младенца в дальнейшем. Признаки такого состояния проходят быстро и не требуют лечения.
  • О второй степени гипоксии (средней форме) свидетельствует показатель в 5–4 баллов. При правильном уходе и адекватном лечении такое состояние не нарушает развитие малыша в будущем. Тревожность, плохой сон и другие признаки проявляются только в первые месяцы жизни.
  • Третья степень гипоксии (тяжелая форма) определяется показателем в 3–0 баллов. Может привести к тяжелым последствиям – у малыша возможны судороги, задержка в развитии, проблемы с головным мозгом.

Лечение гипоксии плода

Только врач после проведения обследования и определения состояния женщины и ребенка должен принимать решение о том, как лечить гипоксию плода. При этом будущей матери очень важно сохранять спокойствие и четко выполнять все рекомендации специалиста. Лечение во многом зависит от степени тяжести гипоксии.

Понятие и причины гипоксии у новорожденных, разновидности и симптомы, лечение и последствия для головного мозга ребенка

Каждая мама мечтает о том, чтобы ее малыш рос крепким и здоровым, и готова приложить для этого все усилия. Для того чтобы эта мечта сбылась, необходимо уделять внимание ребенку не только после его появления на свет, но и в период нахождения в утробе матери.

Правильный образ жизни и забота о здоровье во время беременности предупреждают возникновение проблем, отрицательно влияющих на развитие ребенка до и после его рождения. Одним из самых распространенных патологических процессов, возникающих у ребенка еще до рождения и оказывающих влияние на его дальнейшее развитие, является гипоксия. Что это за состояние, возможно ли его избежать?

Что такое гипоксия, по каким причинам она возникает у новорожденных?

Термин переводится как «снижение кислорода». Главный признак гипоксии — кислородное голодание. Сама по себе гипоксия не является самостоятельным заболевание — это состояние кислородного голодания мозга и организма в целом. Гипоксическое состояние может возникать по разным причинам и быть следствием различных патологических процессов, происходящих в организме.

Новорожденный до момента родов тесно связан с матерью плацентой, и единственным источником кислорода для него является материнский организм. Следовательно, любой сбой в системе «мать-ребенок» может привести к развитию гипоксии. Почему возникает это состояние? Возможные причины можно разделить на несколько групп. Антенатальные, возникающие в период беременности:

  • заболевания матери (эндокринные, сердечно-сосудистые и др.);
  • хроническая интоксикация (алкоголь, курение, экологические факторы, производственный вред);
  • гестозы;
  • анемия беременных;
  • патологии плаценты (отслойка, низкое предлежание плода);
  • маловодие или многоводие;
  • инфекционные заболевания матери;
  • многоплодная беременность;
  • резус-конфликт;
  • неполноценное питание, переутомление, стресс.

Перинатальные факторы — возникающие в период родов:

  • аномальная родовая деятельность (стремительные или затяжные роды);
  • родовые кровотечения;
  • сложные и травматичные роды с применением щипцов, вакуума, кесарева сечения;
  • травма при родах;
  • стимуляция родовой деятельности окситоцином;
  • эклампсия беременных;
  • отслойка плаценты при родах.

Патологические состояния пуповины, которые ведут к нарушению кровотока в ее сосудах:

Внутриутробные нарушения плода, вызывающие дефицит кислорода:

  • гемолитическая болезнь;
  • врожденные аномалии сердца и органов дыхания;
  • внутренние кровоизлияния.

Кроме внутриутробных проблем в процессе родов у новорожденного может развиться асфиксия. Возможные причины:

  • аспирация околоплодных вод или мекония;
  • обвитие пуповины вокруг шеи;
  • закупорка слизью дыхательных путей новорожденного;
  • застревание детской головки в родовых путях.

Разновидности, степени и симптомы патологии

Для того чтобы назначить эффективное лечение, лечащий врач должен правильно определить степень тяжести гипоксии. Для ее оценки педиатры пользуются стандартной таблицей измерения, которая называется шкалой Апгар. Она включает в себя несколько основных критериев, которые можно определить путем визуального осмотра и проведения простейших методик инструментального обследования.

Врач обследует малыша и оценивает следующие симптомы:

  • цвет кожи;
  • частоту дыхания;
  • рефлекторную активность;
  • частоту сердечных сокращений;
  • мышечный тонус.

Педиатр оценивает каждый из критериев по десятибалльной шкале дважды: сразу после родов и спустя 5 минут. Баллы за каждый пункт шкалы складывают, полученная цифра отражает состояние новорожденного, а в случае гипоксии — ее степень тяжести:

  • 8-10 баллов соответствует норме,
  • 6-7 баллов говорят о легкой гипоксии,
  • 4-5 баллов — среднетяжелая гипоксия,
  • 0-3 балла означает тяжелую степень,
  • крайнее проявление гипоксии называют асфиксией — это состояние характеризуется полной остановкой дыхания.

У большинства детей при рождении наблюдается небольшая гипоксия. Она неопасна и представляет собой абсолютно нормальное физиологическое явление. После первого крика новорожденный начинает дышать самостоятельно, кислород с вдыхаемым воздухом попадает в легкие и транспортируется кровью к головному мозгу и другим органам. В результате обогащения организма кислородом гипоксические симптомы постепенно уменьшаются и через несколько минут сходят на «нет».

Так происходит в норме. Однако в ряде случаев механизмы нормального доступа кислорода к головному мозгу оказываются нарушенными, и мозг новорожденного начинает испытывать дефицит кислорода. Если не начать лечение, гипоксия приводит к серьезным нарушениям в организме грудничка, которые обнаруживаются с помощью различных методов диагностики.

Диагностика гипоксии новорожденных

Дефицит кислорода немедленно заявляет о себе внешними изменениями и нарушением основных функций, поэтому для опытного врача не представляет особого труда по виду новорожденного заподозрить наличие гипоксии. При недостатке кислорода кожа новорожденного имеет бледный с синюшным оттенком цвет. Цианоз особенно заметен в области носогубного треугольника, ручек и ножек. При прослушивании сердца врач обнаруживает тахикардию, которая переходит в брадикардию, нарушения сердечного ритма и сердечные шумы.

Нарушение дыхания проявляется в его неритмичности, вплоть до полного угнетения. Младенец, страдающий от гипоксии, вял и неактивен, его двигательные рефлексы угнетены. Показатель свертываемости крови у такого ребенка повышен, и существует риск образования тромбов и внутренних кровоизлияний. Вышедшие при родах околоплодные воды содержат частицы мекония.

Особенности лечения

Дефицит кислорода существенно замедляет процесс развития головного мозга ребенка, формирования сети мозговых капилляров и новых нейронных связей. Вредное влияние гипоксии прямо пропорционально ее интенсивности и продолжительности. Именно поэтому важно начать своевременное лечение, используя при этом все эффективные методы. Ранняя диагностика и терапия гипоксии новорожденных позволяют свести к минимуму ее пагубное воздействие на головной мозг и нервную систему.

Тактика терапии во многом зависит от степени тяжести патологии:

  1. Незначительная гипоксия не требует лечения в стационаре. После проведения лечебных мероприятий маму с ребенком выписывают домой.
  2. Среднетяжелая степень требует вмешательства врача-неонатолога. Назначаются успокоительные средства и препараты для улучшения кровообращения.
  3. Тяжелую гипоксию лечат только в стационаре. Комплексная терапия включает в себя такие мероприятия, как переливание крови и искусственная вентиляция легких. После выписки домой ребенок продолжает наблюдаться у специалистов соответствующего профиля. Такие дети нуждаются в длительной реабилитации.

Основные методы терапии при гипоксии:

  • восстановление дыхания (восстановление проходимости дыхательных путей, удаление из них слизи и околоплодных вод);
  • согревание ребенка (грелки, бутылки с водой, специальные кувезы для новорожденных);
  • лечебный массаж;
  • прием препаратов, стимулирующих дыхание и кровообращение — их применяют при среднетяжелой и тяжелой степени гипоксии (к таким препаратам относятся Пирацетам, Винпоцетин);
  • назначение противосудорожных и успокоительных препаратов (Феназепам);
  • внутривенное вливание растворов;
  • применение диуретиков;
  • переливание крови;
  • кислородотерапия.

Реабилитационные процедуры после выписки ребенка из роддома

Если состояние малыша удовлетворительное, его выписывают из стационара и продолжают выполнять восстановительные процедуры в домашних условиях. Лечебная физкультура, массаж, ванночки с отварами успокаивающих травяных сборов благотворно действуют на нервную систему ребенка. Дети со средней и тяжелой степенью постгипоксических изменений требуют пристального внимания. После выписки из больницы они продолжают регулярно наблюдаться у педиатра и детского невропатолога. Совместные усилия родителей и врачей играют важную роль в восстановлении таких детей.

Последствия и возможные осложнения гипоксии новорожденных

Кислородное голодание коварно тем, что даже при полном излечении у ребенка в месячном возрасте могут наблюдаться неприятные симптомы и изменения в поведении. Дети, перенесшие гипоксию, отличаются повышенной возбудимостью, им труднее даются задания, с которыми легко справляются их здоровые сверстники.

Легкая и средняя степени обычно не влекут за собой появление серьезных осложнений, требующих лечения. В большинстве случаев достаточно соблюдения стандартных рекомендаций по уходу за ребенком и регулярного посещения педиатра.

Тяжелая гипоксия всегда связана с большим риском развития осложнений. Нарушения при тяжелой степени патологии могут являться следствием длительного кислородного голодания или являться побочной реакцией на применяемые при лечении препараты. Например, при длительном лечении кислородом может пострадать сетчатка глаза. Возможные осложнения:

  • внутричерепные кровоизлияния;
  • отек мозга;
  • поражение почек;
  • тромбоз сосудов;
  • гидроцефалия;
  • менингит;
  • задержка физического и умственного развития;
  • церебральный паралич.

Можно ли предупредить гипоксию, каковы меры профилактики?

Профилактические мероприятия снижают риск развития гипоксии плода и новорожденного. Готовиться к появлению ребенка на свет следует не только во время беременности, но и перед зачатием. Хроническая гипоксия нередко возникает в результате анемии беременных. Для того чтобы малыш родился здоровым, будущей маме важно следить за своим питанием, не подвергать себя и плод вредному воздействию алкоголя и табачного дыма.

Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и вовремя лечить выявленные заболевания. Будучи беременной, женщина должна наблюдаться в женской консультации до наступления родов и выполнять все рекомендации гинеколога. Прогулки на свежем воздухе, прием в пищу продуктов, богатых витаминами, физические упражнения и другие общеукрепляющие мероприятия благотворно влияют на течение беременности и помогают предотвратить гипоксию и ее последствия.

Последствия гипоксии головного мозга у новорожденных, возможные осложнения

Гипоксия у детей может возникнуть в период внутриутробного развития или при рождении. Нехватка кислорода может привести к проблемам со здоровьем у ребёнка. Если диагностирована гипоксия головного мозга у новорожденных, последствия интересуют всех родителей.

Многое будет зависеть от того, как долго малышу не хватало кислорода, а также от своевременности и правильности решения. Патология достаточно распространена, и она обнаруживается у 6% новорожденных. Родители должны понимать, с чем им приходится иметь дело, чтобы можно было принять правильные меры.

Характеристика

Гипоксия головного мозга у новорожденных – это патология, при которой ребёнок испытывает недостаток кислорода, поступающего от матери к плоду. Часто данная проблема возникает в период беременности, поэтому женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем и за состоянием малыша.

Гипоксия встречается острая и хроническая. Первый вид часто возникает из-за тяжёлых родов, которые значительно сказались на здоровье ребёнка. При хронической форме ребёнок длительное время испытывает кислородное голодание.

Нехватку кислорода нельзя назвать безопасной патологией, потому как она имеет немало осложнений. Нарушение сказывается на внутренних органах, особенно на лёгких, сердце и печени. В некоторых случаях малыш может даже получить статус инвалида. Только своевременное лечение позволит не допустить появления опасных осложнений.

Разновидности

Гипоксия головного мозга у детей может развиваться как из-за внешних, так и из-за внутренних факторов. Существует несколько разновидностей патологии, которые важно определить для дальнейшего лечения.

Типы гипоксии:

  • Дыхательная гипоксия. Она появляется из-за того, что у человека нарушена работа дыхательной системы. Нередко болезнь выступает в виде побочного эффекта астмы, повреждения мозга и паралича мускулатуры.
  • Болезнь гипоксического характера. Она определяется, когда голова не получает достаточное количество кислорода из внешнего мира. Подобная ситуация возникает, например, при подъёме на высоту.
  • Циркуляторная патология. Её выделяют, если у человека имеются болезни сердечно-сосудистой системы. На их фоне может быть нарушение кровотока, из-за чего кислород не попадет в достаточном количестве в центральную нервную систему. Как итог, человек пребывает в состоянии шока. Из-за данного состояния нередко возникает ишемический инсульт.
  • Патология тканей. Она появляется тогда, когда наблюдаются проблемы с поглощением кислорода клетками. Голодание возникает из-за ферментной блокады. Нередко патология может появиться, если человек постоянно контактирует с ядами или опасными для здоровья лекарствами.
  • Гемическая гипоксия. Данная болезнь возникает, когда есть проблемы с транспортировкой кислорода. Сосудам не достаёт данного элемента, а также гемоглобина. Проблема появляется при отравлении ядовитыми элементами, а также газами.

Причины

Существует немало причин, по которым появляются гипоксические изменения головного мозга у новорожденных. Причём многие негативные факторы можно предотвратить, что особенно актуально для беременных женщин. Условно причины можно поделить на 3 группы в зависимости от того, при каких обстоятельствах возникло нарушение.

Отклонения при беременности:

  • Вероятность выкидыша.
  • Плацентарные нарушения.
  • Обвитие шеи пуповиной.
  • Преждевременные роды, либо вынашивание ребёнка дольше положенного срока.
  • Многоплодная беременность.
  • Гистоз.

Если у женщины беременность не проходит гладко, важно постоянно наблюдаться у врача и удостовериться в том, что плод находится в нормальном состоянии. Чтобы новорожденный ребёнок был здоровым, крайне важно не допускать гипоксические нарушения.

Отклонения у матери:

  • Наличие анемии, либо малокровие.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  • Болезни бронхолёгочного типа.
  • Возникновение беременности у женщины, которой меньше 18 лет или больше 35 лет.
  • Патологии мочеиспускательных органов.
  • Вредные привычки, такие как употребление наркотиков, алкоголя или никотина.
  • Постоянные стрессы, плохое питание, отсутствие сна.

По этой причине важно следить беременной женщине за своим здоровьем. Также следует обязательно отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой образ жизни. От этого будет зависеть то, насколько правильно будет развиваться плод.

Проблемные роды:

  • Обвитие плода пуповиной. Это одна из наиболее частых причин, по которым возникает нехватка воздуха у ребёнка.
  • Родовые травмы.
  • Тяжёлые роды, как для матери, так и для ребёнка.
  • Использование лекарственных средств, которые могут сказаться на состоянии малыша.
  • Большой размер плода.

Признаки

При гипоксии головного мозга у новорожденного возникают различные проявления, которые могут заметить как родители, так и врачи. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно, поэтому важно сразу обратиться к доктору. После проведения обследований можно будет однозначно сказать, с какой проблемой пришлось столкнуться.

Главные симптомы:

  • Сбои в работе сердца. Могут присутствовать шумы, повышенный пульс, аритмия, брадикардия.
  • У ребёнка наблюдается небольшой кровяной объём.
  • Родившийся ребёнок не плачет в момент появления на свет.
  • Имеются сосудистые тромбы.

Признаки:

  • Наличие судорог.
  • Неспокойный сон у новорожденного.
  • Постоянный плач без какой-либо причины.
  • Ребёнок вздрагивает, когда к нему касаются.
  • Дрожание рук, ног и подбородка во время плача.
  • Нарушение тонуса мышц.
  • Малыш постоянно замерзает.

В этом случае следует обязательно проконсультироваться с врачами, чтобы своевременно принять меры. При этом важно определить степень гипоксии, чтобы понимать, насколько нарушения серьёзные. Если кислородное голодание в тяжёлой форме, тогда возможны наиболее неблагоприятные последствия.

Степени по шкале Апгар

Ребёнку при рождении даётся оценка в зависимости от того, насколько хорошо функционируют все системы в организме. Для этого используется шкала Апгар, по которой ориентируются врачи. Сначала оценивается состояние на первой минуте жизни, а затем спустя 5 минут.

Какие могут быть баллы:

  • От 0 до 3 – тяжёлая форма гипоксии.
  • От 4 до 5 – средняя тяжесть кислородного голодания.
  • От 6 до 7 – лёгкое нарушение.
  • От 8 до 10 – с ребёнком всё хорошо.

Оцениваться будет частота дыхания, наличие рефлекторной активности, окрас кожи, мышечный тонус. Также внимание уделяется частоте сокращений сердца. В зависимости от того, имеются ли у ребёнка нарушения, будет ставиться конкретный балл. Лёгкая гипоксия самостоятельно проходит в течение 5 минут, а вот остальные степени требуют лечения.

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить точный диагноз, важно пройти обследование. Ещё в период беременности женщине необходимо будет выполнить УЗИ плода, тест на шевеления, а также прослушать сердцебиение. По результатом исследований можно будет понять, есть ли угроза для малыша.

После рождения малышу делают УЗИ головного мозга и неврологическое обследование. Если будут замечены отклонения, тогда можно заподозрить наличие гипоксии.

При лечении сначала восстанавливают дыхание при помощи аспирации, затем могут применить искусственную вентиляцию лёгких. В пуповину вводят раствор глюкозы и кокорбоксилазу. При бардикардии делают массаж сердца, а также в вену вводят адреналин и другие лекарства. После этого ребёнку потребуется давать витамины, выполнять инфузионное лечение, а также проводить оксигенотерапию.

Последствия – видео

Наиболее опасной является острая форма гипоксии головного мозга. Именно данная разновидность может привести к различным отклонениям, которые сказываются на качестве жизни человека. Обязательно нужно своевременно пройти курс лечения, если хочется сохранить здоровье ребёнка.

Различные последствия возникают в том случае, когда малышу не была оказана правильная помощь. В такой ситуации патология способна негативно влиять на качество жизни. Осложнения могут быть как лёгкими, так и серьёзными.

Возможные последствия:

  • Ускоренное сокращение сердца. При этом наблюдается повышенное артериальное давление. При гипоксии перераспределяется кровоток, из-за чего возможны трофические нарушения. Опасность заключается в том, что внутренние органы могут перестать нормально функционировать.
  • Становится другой частота дыхания. У человека появляется одышка.
  • Мозг вырабатывает большое количество эритроцитов. Из-за этого возникает риск появления тромбов.
  • Часто появляются судороги в детском возрасте.
  • Ухудшается зрительная функция.

Причины и последствия гипоксии у новорождённых

Гипоксия у новорожденных сопровождается кислородным голоданием тканей головного мозга ребенка. Это патологическое состояние не является самостоятельной болезнью, а развивается вследствие влияния на младенца ряда патологических факторов.

Гипоксия опасна для новорожденного. В редких случаях она способна сделать ребенка инвалидом, либо вовсе лишить его жизни. Встречается патология у 4-6% грудничков.

Причины

Гипоксия головного мозга у новорожденных может возникать из-за влияния различных факторов. Основные причины развития патологии:

  • Полученная травма младенца во время его прохождения по родовым путям.
  • Родоразрешение с применением щипцов.
  • Резкое снижение кровяного давления у беременной женщины во время родов.
  • Занесение инфекции в организм плода во время прохождения по родовым путям или во время его нахождения в матке. Приводить к гипоксии головного мозга способны такие заболевания, как сифилис, краснуха, цитомегаловирус, герпес.
  • Резус-конфликт матери и ребенка.
  • Антифосфолипидный синдром.
  • Порок сердца.
  • Закупорка дыхательных путей младенца околоплодными водами, слизью или каловыми массами.
  • Опасные неинфекционные болезни матери. К ним относятся: анемия, патологии органов дыхания, сахарный диабет, нарушения в функционировании щитовидной железы, порок сердца. В таких условиях организм не в состоянии обеспечить достаточным уровнем кислорода даже саму женщину, поэтому большинство младенцев появляются на свет с признаками гипоксии.
  • Вынашивание и рождение сразу нескольких детей.
  • Отягощенный гестационный период. Спровоцировать патологию способна ранняя отслойка плаценты, позднее родоразрешение и токсикоз на последних неделях беременности.
  • Рождение недоношенного ребенка.
  • Многоводие и маловодие.
  • Вредные привычки у женщины, которые она не оставила на время вынашивания плода. Гипоксия может возникать из-за курения беременной, алкоголизма или наркомании.
  • Прием беременной женщиной лекарственных препаратов.
  • Серьезные погрешности в питании будущей матери.
  • Хронический стресс у беременной женщины.
  • Проживание будущей матери в экологически неблагоприятных условиях, работа на вредном производстве.
  • Неполное расправление легких у младенца. Эта причина приводит к гипоксии на фоне пневмопатий (неинфекционное поражение легочной ткани младенца).
  • Нарушение мозгового кровообращения у ребенка.

Причины гипоксии, которые действуют на ребенка во время его нахождения в утробе матери, называют антеральными. Те факторы, которые провоцируют дефицит кислорода после рождения малыша, относятся к интранатальным.

Иногда причиной гипоксии становится пуповина. Кислородное голодание развивается у младенцев с обвитием, наличием истинных узлов, сжатием пуповины или разрывом ее сосудов.

Симптомы

Гипоксия у новорожденного ребенка приводит к тому, что симптомы будут давать о себе знать в течение долгого времени. Главным критерием является наличие дыхательных расстройств, которые провоцируют сбой в работе сердца и в системе кровообращения.

Тяжесть гипоксии определяется по шкале Апгар. Она имеет три степени:

  • От 6 до 7 баллов – у новорожденного легкая гипоксия. При этом ребенок делает вдох в течение первых 60 секунд после появления на свет. Дыхание ослабленное, окраска кожи синюшная. Тонус мышц снижен. Такое состояние не требует специальных мероприятий.
  • От 4 до 5 баллов – гипоксия средней степени тяжести. Вдох ребенок выполняет в течение первых 60 секунд, дыхание слабое, сбивчивое. Малыш тихо кричит, его пуповина пульсирует. Лицо и конечности синего цвета, мышечный тонус снижен. При грамотно организованной терапии справиться с патологией удастся за несколько дней.
  • От 1 до 3 баллов – тяжелое удушье. Дыхание редкое, либо появляется в виде хрипов, ребенок не кричит, пуповина не пульсирует. Кожа младенца бледная. У детей с тяжелым удушьем диагностируется недостаточность функционирования надпочечников. Для спасения жизни ребенка требуются экстренные реанимационные мероприятия.

Если врач выставляет 0 баллов, то говорят о клинической смерти новорожденного.

Баллы по шкале Апгар выставляются на основании ряда критериев. К ним относятся: частота сердцебиения и дыхания, цвет кожных покровов, мышечный тонус и пяточный рефлекс.

Практически у всех детей, появившихся на свет, имеется легкая гипоксия. В норме она самостоятельно проходит через 5 минут.

Симптомы, указывающие на кислородное голодание:

  • Слабость дыхания, либо его отсутствие.
  • Тахикардия, которая сменяется брадикардией.
  • Сбой сердечного ритма.
  • Наличие шумов в сердце.
  • Синюшность кожи.
  • Низкая двигательная активность, либо ее отсутствие.
  • Наличие зелени в околоплодных водах.
  • Появление подкожных кровоизлияний.

По этим признакам врач сразу же выставляет диагноз.

Поздние признаки гипоксии

Кислородное голодание у новорожденных может быть пропущено в силу определенных обстоятельств. Если верный диагноз не был выставлен на первых минутах жизни младенца, натолкнуть на мысль о том, что с ним не все в порядке, должны следующие симптомы:

  • Сонливость ребенка. Грудные дети должны просыпаться для обеспечения своих естественных нужд. В норме, они спят не более 21 часа в сутки. Оставшиеся 3 часа малыш должен бодрствовать.
  • Беспокойный сон. Ребенок часто плачет, все время вздрагивает.
  • Кожа рук и ног имеет мраморный окрас.
  • Во время переодевания и выполнения гигиенических мероприятий ребенок мерзнет. Его конечности в течение длительного времени остаются холодными на ощупь.
  • В состоянии покоя и во время плача у ребенка подрагивают лицевые мышцы.

Если мать замечает у младенца такие симптомы, она должна сообщить об этом педиатру.

Последствия и осложнения

Гипоксия у новорожденных способна вызвать тяжелые последствия. В первую очередь страдает головной мозг ребенка. Эта патология носит название гипоксической энцефалопатии. Если кислородное голодание тканей было легким, то все симптомы нарушения самостоятельно пройдут через неделю.

Тяжелая энцефалопатия проявляется заторможенностью младенца, вплоть до развития судорог и комы. Ребенку требуется стационарное лечение. Полноценное восстановление может занять месяцы и даже годы. В течение этого времени он должен находиться под регулярным врачебным присмотром. Иногда последствия ишемии сохраняются в течение всей жизни.

К ранним осложнениям гипоксии относятся: водянка головного мозга, менингит, сепсис, воспаление легочной ткани, неврологические патологии. Поэтому так важно следовать всем врачебным рекомендациям, которые направлены на устранение явлений гипоксии.

Другие осложнения гипоксии, развивающиеся в отдаленном периоде:

  • Повышенная тревожность.
  • Беспричинное беспокойство ребенка.
  • Нестабильность психики.
  • Задержка физического и умственного развития, что приводит к низкой успеваемости в школе.
  • Регулярные головные боли.
  • Стойкое повышение внутричерепного давления.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Развитие эпилептических припадков.
  • Поражение нервных тканей.

Современная медицина позволяет избежать тяжелых последствий гипоксии головного мозга. Поэтому инвалидизация ребенка и летальный исход наблюдаются редко.

Своевременная диагностика и лечение гипоксии – это залог здоровья ребенка в будущем.

Диагностика

Врач определяет кислородное голодание у ребенка, отталкивается от шкалы Апгар. Важно учитывать частоту дыхания и сердечных сокращений, наличие рефлексов у младенца, его мышечный тонус. Обязательно выполняется забор крови для проведения лабораторного анализа КОС (кислотно-основное состояние).

Младенцу показано раннее проведение УЗИ головного мозга. Это исследование носит название ультрасонографии. Состояние мозга оценивается через незаросший родничок. Врач получает информацию о состоянии церебральных сосудов, о наличии и расположении кровоизлияний, если таковые имелись.

В отличие от взрослых людей, гипоксия головного мозга у новорожденных вызывает тяжелые последствия в виде повышенной нервной возбудимости, а очаговая симптоматика у них отсутствует. Это означает, что у младенца может не быть судорог, но он не переносит ношения на руках, быстро мерзнет, сильно плачет без имеющейся на то причины. В тяжелых случаях наблюдается угнетение деятельности центральной нервной системы.

Лечение

Гипоксия у грудничка – это опасное состояние, которое требует незамедлительного начала лечения. Головной мозг особенно восприимчив к дефициту кислорода, поэтому последствия могут быть самыми серьезными. Отсутствие терапии приводит к необратимым изменениям в его структуре.

Тяжелая гипоксия требует реанимационных действий со стороны медицинского персонала. Они должны быть направлены на устранение дыхательной недостаточности, на нормализацию сердечной деятельности. Важно восстановить обменные процессы в организме малыша, стабилизировать баланс электролитов.

Алгоритм лечебных мероприятий:

  • Освобождение органов дыхания от попавшей в них слизи, каловых масс, околоплодных вод. Их удаляют с помощью специального аспиратора.
  • Подача младенцу кислорода с помощью маски и через носовой катетер. Тяжелое поражение мозга требует подключения к аппарату искусственной вентиляции легких. Иногда выполняется интубация.
  • Подача раствора глюкозы концентрацией 20% и кокарбоксилазы. Дозу рассчитывают согласно весу ребенка. Капельницу подключают к пуповинной вене.
  • Выполнение непрямого массажа сердца. Его проводят при развивающейся брадикардии или отсутствии сердечной деятельности.
  • Переливание крови. Процедуру выполняют при развитии гемолитической болезни новорожденных.
  • Устранение патологической симптоматики. Может потребоваться купирование судорог, снижение внутричерепного давления, устранение явлений гипотонии.

После устранения острой стадии гипоксии ребенка могут поместить в инкубатор для дальнейшего мониторинга его состояния. Когда угроза для жизни и здоровья будет устранена, младенца переводят в палату к матери.

После выписки из родильного дома за ребенком устанавливается особый режим наблюдения. Он позволит вовремя обнаружить и предупредить развитие поздних осложнений гипоксии.

Отсроченная реабилитация младенца

Ребенку, пережившему кислородное голодание, требуется посещать физиотерапевтический кабинет. В обязательном порядке ему назначают лечебный массаж и гимнастику. Врач подбирает оптимальный режим кормления, объясняет родителям правила ухода за младенцем.

Иногда после выписки из роддома необходим прием препаратов, направленных на снижение внутричерепного давления. Чаще всего назначают Диакарб и Аспаркам. По показаниям используются противосудорожные лекарственные средства.

Для профилактики нервных расстройств и для улучшения питания головного мозга может быть использован Пирацетам или Винпоцетин. Народные методы лечения в раннем возрасте не применимы. Если мать замечает, что у младенца начинают проявляться отдаленные последствия гипоксии, откладывать визит к врачу не следует.

Кроме наблюдения у педиатра, ребенок должен несколько раз в месяц осматриваться неврологом.

Профилактика

Профилактика гипоксии у ребенка – это одна из первоочередных задач, которая встает перед беременной женщиной. Чтобы не пришлось долго лечиться от последствий кислородного голодания, будущая мама должна соблюдать следующие рекомендации:

  • Проводить время на свежем воздухе. Важно не просто сидеть, а совершать пешие прогулки. Так организм будет получать достаточное количество кислорода.
  • Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и табачный дым отрицательным образом влияют на состояние плода.
  • Заниматься специальной гимнастикой для беременных женщин.
  • Регулярно наблюдаться у гинеколога, соблюдать его рекомендации.
  • Вовремя сдавать анализы.
  • Правильно питаться. В меню обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи, яйца, зелень, морепродукты, печень. Доказано, что анемия способствует развитию гипоксии плода.
  • Придерживаться распорядка дня.
  • Все экстрагенитальные инфекции должны быть пролечены до появления ребенка на свет.

Сразу после начала схваток необходимо вызывать скорую помощь и отправляться в медицинское учреждение. Только в условиях роддома новорожденному может быть оказана качественная помощь. Роды на дому являются опасными. Очень часто такие мероприятия заканчиваются тяжелыми последствиями для женщины и ребенка.

С целью профилактики гипоксии, акушеры должны незамедлительно снимать пуповину с шеи ребенка. Важно быстро очищать его дыхательные пути от слизи и других примесей, мешающих нормальному дыханию. Соблюдение акушерского пособия при ведении родов является основной профилактики гипоксии в условиях роддома.

Прогноз

Прогноз зависит от того, как сильно пострадал головной мозг ребенка. Немаловажное значение имеет скорость и полнота оказания медицинской помощи. У большинства младенцев в месячном возрасте и старше наблюдаются различные расстройства. Они проявляются в виде судорог, гипервозбудимости, перинатальной энцефалопатии. При качественной реабилитации к младшему дошкольному возрасту от этих явлений удается избавиться. Хотя лабильность психики, головные боли и некоторое отставание в развитии может сохраняться в течение жизни.

Тяжелая гипоксия способна приводить к формированию кист в головном мозге, развитию эпилепсии, гидроцефалии. Прогноз зависит от конкретного осложнения, возникшего у ребенка.

Каждая будущая мать должна понимать опасность гипоксии для младенца и прикладывать усилия, направленные на ее профилактику.

Читать еще:  Остеомиелит у грудничков
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector