Detilubvi.ru

Мама и Я
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как правильно применять Аквадетрим для новорожденных

Как правильно давать Аквадетрим ребенку: дозировка и противопоказания

Чуть ли не самым важным витамином для ребенка с первого года жизни является витамин Д. Его нехватка приводит к проблемам с развитием и к рахиту. Наиболее популярный аптечный препарат – капли Аквадетрим Д3 для детей. Как его правильно давать ребенку?

Состав капель Аквадетрим

Действующим веществом капель Аквадетрим для детей является колекальциферол – то же самое органическое вещество, который образуется на коже под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Самая важная функция витамина Д в организме – метаболизм кальция и участие в реминерализации костей. Помимо прочего он регулирует фосфорный обмен. Для детей это особенно критично, поскольку именно колекальциферол участвует в формировании скелета и зубов.

На 1 мл приходится примерно 15 000 МЕ (Международных единиц) вещества.

Также в составе капель Аквадетрим:

Натрия гидрофосфата додекагидрат;

Лимонной кислоты моногидрат;

Способ применения лекарства – внутрь вместе с едой.

Сколько витамина Д ребенку нужно в день?

Основная часть витамина Д синтезируется нашей кожей под действием солнечного света. Оставшееся мы получаем из пищи – в основном растительной (зелени). Однако типичная проблема средней полосы России – мало Солнца. По оценке врачей и ученых примерно 80% населения стабильно недополучает «солнечного витамина».

При этом, разумеется, наиболее уязвимая группа – это дети до 6 лет, ученики младших классов и подростки.

Суточная норма витамина Д для детей в день по усредненным данным должна составлять 500 МЕ. При этом дозу следует немного увеличивать по мере взросления ребенка.

Суточная норма (МЕ)

Суточная норма (мкг)

Максимально допустимая доза (МЕ)

Количество капель Аквадетрим Д3

Здоровые новорожденные (4 – 12 месяцев)

Дошкольники и школьники (1 – 13 лет)

Подростки (14 – 18 лет)

С какого возраста можно давать Аквадетрим Д3 ребенку?

Показаниями для приема препарата ребенком служат:

Профилактика рахита у доношенных младенцев в возрасте от 4 недель. В этом случае следует давать по одной капле в сутки вплоть до 2–3-летнего возраста;

Профилактика рахита и поддержка развития недоношенных малышей в возрасте от 4 недель включительно. В этом случае показано давать 2–3 капли в сутки за исключением летнего периода (1 капля);

Лечение рахита и рахитоподобных состояний как часть общей медикаментозной терапии. В этом случае дозировка просчитывается индивидуально лечащим врачом.

Однако без предварительной консультации с педиатром подобные препараты пить не следует. Во-первых, довольно часто Аквадетрим прописывают кормящим мамам. В этом случае давать его ещё и ребенку нецелесообразно.

Во-вторых, любые витамины требуют соблюдения дозировки. В случае с витамином Д велика вероятность, что ударные дозы препарата приведут к хроническому гипервитаминозу.

В-третьих, младенцам с предрасположенностью к раннему зарастанию родничка, принимать препарат также следует дозированно.

Лечебные и профилактические дозы Аквадетрима Д3 детям должен назначать врач-специалист!

Противопоказания Аквадетрима Д3 для детей

Гипервитаминоз витамина Д;

Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в плазме крови);

Какие-либо заболевания почек;

Аллергия на компоненты лекарства (например, на бензиловый спирт);

Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче);

Туберкулез легких в активной стадии.

Передозировка Аквадетримом

В крайних случаях, когда препарат пьют бесконтрольно, возможен гипервитаминоз витамина Д. Симптомы:

Тошнота и рвота;

Мышечные и суставные боли;

Потеря массы тела;

Изменения в психике (депрессия, ступор, атаксия и т.д.).

Также продолжительная передозировка Аквадетримом может привести к мочекаменной болезни и другим крайне неприятным состояниям. Лечится передозировка полной отменой препарата. В тяжелых случаях требуется госпитализация.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата

Регистрационный номер: П № 014088/01
Торговое название: АКВАДЕТРИМ ®
Международное непатентованное название: Колекальциферол
Лекарственная форма: Капли для приема внутрь.

Состав

1 мл препарата содержит:

  • действующее вещество — колекальциферол (витамин D3) 15 000 МЕ.
  • вспомогательные вещества:
    • макрогола глицерилрицинолеат,
    • сахароза,
    • натрия гидрофосфата додекагидрат,
    • лимонной кислоты моногидрат,
    • ароматизатор анисовый,
    • бензиловый спирт,
    • вода очищенная.
Описание

Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Код ATX
Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию артериального давления, являясь ключевым элементов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы регуляции), IGFBP (связывающий белок инсулинподобного фактора роста; усиливает действие инсулинподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).

Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями. Витамин D обладает рядом т.н. внескелетных эффектов. Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника и др.) Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обуславливают онкопротективное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулинподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина). По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа). Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф в т.ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неитервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Фармакокинетика

Водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.

После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью. Витамин D3 обладает свойством кумуляции.

Показания к применению
  • Профилактика и лечение дефицита витамина D;
  • Профилактика и лечение рахита, рахитоподобных заболеваний, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе (таких как, гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).
  • При комплексном лечении остеопороза, в том числе постменопаузального.
Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту;
  • гипервитаминоз D;
  • повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия);
  • повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия);
  • мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней);
  • саркоидоз;
  • острые и хронические заболевания печени и почек;
  • почечная недостаточность;
  • активная форма туберкулеза легких.

С осторожностью состояние иммобилизации, при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); в период беременности и грудного вскармливания.

У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

Беременность и период лактации

В период беременности не следует применять витамин D3 в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать витамин D3 у женщин, кормящих ребенка грудью — препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Способ применения и дозы

Препарат принимать в ложечке жидкости.

1 капля содержит около 500 МЕ витамина D3.

Если врач не назначил иначе, препарат используется в следующих дозировках:

Профилактические дозы

Возраст и условияКоличество витамина в суткиКапель «Аквадетрима» в сутки
Доношенные новорожденные с 4-х недель жизни до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе500 МЕ1 капля
Недоношенные дети с 4-х недель жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях1000 — 1500 МЕ. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 МЕ в сутки2 — 3 капли либо 1 капля в летний период

Терапевтические дозы

1000 — 5000 МЕ, в зависимости от степени тяжести рахита (I, II, или III) и варианта протекания, на протяжении 4 — 6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи.

Начинать следует с 1000 МЕ в течение 3 — 5 дней. Затем, при хорошей переносимости, дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 МЕ). Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения.

Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 — 1500 МЕ в сутки.

20 000 — 30 000 МЕ в сутки в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4 — 6 недель. Лечение проводится под контролем врача.

Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Побочное действие

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз D (симптомы гипервитаминоза: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в том числе депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких).

При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Передозировка

Симптомы передозировки: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, полиурия, понос, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение артериального давления.

В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Могут образоваться камни в почках, происходит процесс кальцификации мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи. Редко развивается холестатическая желтуха.

Прервать применение препарата. Обратиться к врачу. Принимать большое количество жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.

Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Особые указания

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.

Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

При достижении адекватного уровня концентрации витамина D в крови (>30 нг/мл 25(ОН)D) у взрослых возможно продолжение поддерживающей терапии препаратом Аквадетрим ® в дозе 1500 — 2000 МЕ (3-4 капли) в сутки.

Не применять одновременно с витамином D3 высоких доз кальция.

Во время лечения необходим периодический контроль концентрации фосфатов в крови и моче.

При длительном приеме колекальциферола необходимо регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также оценивать функцию почек путем измерения сывороточного уровня креатинина. При необходимости, следует корректировать дозу колекальциферола в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь 15 000 МЕ/мл.

По 10 мл или 15 мл во флаконы темного стекла с полиэтиленовой пробкой-капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом «первого вскрытия».

1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности.

Аквадетрим: зачем и как принимать грудничку?

  • Лечебный и профилактический прием
  • Как правильно принимать аквадетрим грудничкам
  • Дозировка в осенне-зимний период
  • Дозировка при лечении рахита
  • Побочные действия
  • Отзывы родителей об аквадетриме
  • Положительные отзывы
  • Отрицательные отзывы

Младенческий период развития ребенка – один из самых важных. В нем закладываются основы физического и психического созревания. Препарат аквадетрим для новорожденных играет роль катализатора этих процессов. Он участвует в формировании костной ткани, скелета, помогает формированию сердечно-сосудистой и нервной систем.

Аквадетрим содержит витамин D3 в водном растворе. Имеет легкий запах и вкус аниса, что обеспечивается ароматизатором. Добавочными, стабилизирующими веществами являются сахароза, очищенная вода, моногидрат мятного раствора и другие. Препарат предназначен для профилактики и лечения рахита. Обладает хорошей всасываемостью. Назначается грудничкам от 2 месяцев до 2 лет. Необходим при лекарственном сопровождении недоношенных детей.

Лечебный и профилактический прием

Прием этого препарата подразделяется на лечебный и профилактический. В первом случае, при помощи аквадетрима преодолеваются уже имеющиеся проблемы развития опорно-двигательного аппарата. Они могут проявляться в деформации костей ног, грудной клетки, головы. Диагноз «рахит» ставится ортопедом. Он и назначает курс лечения и дозировки.

Профилактические меры предупреждения рахита и остеопороза предусматривают небольшие дозировки лекарства в определенный период года. Раньше, когда не существовало системы профилактики недостатка витамина D, наблюдалось много случаев заболеваний рахитом. Особенно страдали дети, которые были на искусственном вскармливании. Грудное молоко заменялось коровьим. Последнее не могло служить источником полноценного питания для младенцев.

Костная ткань не получала достаточного количества витамина D и дети либо заболевали, либо у них деформировались некоторые участки костей. Например, часто можно было наблюдать, так называемую плоскую голову. Под давлением собственного веса, слишком мягкие кости задней части головы приобретали не округлую, а плоскую форму.

Как правильно принимать аквадетрим грудничкам

Профилактическая доза – 1-3 капли. Нужно принимать в период, когда солнечного освещения недостаточно. В климатических условиях средней полосы рекомендуется начинать давать аквадетрим малышам с октября по март – апрель включительно. В северных регионах аквадетрим желательно принимать и летом.

Назначается препарат педиатром. Он рассчитывает дозы и наблюдает за тем, как организм ребенка воспринимает витамин. Возможны побочные эффекты и о них подробно рассказывает инструкция.

Лекарство разводят в воде или грудном молоке. Если капать непосредственно в рот, то малышу может не понравиться анисовый вкус. Начинать следует с одной капли. Так родители увидят, имеется ли аллергия на лекарство или организм воспринимает его нормально. На следующий день уже давайте рекомендуемую дозу.

Дозировка в осенне-зимний период

В основе препарата аквадетрим находится витамин D3. Он вырабатывается в организме в природных условиях при достаточном попадании солнечных лучей на кожу. Осенью и зимой, когда солнца мало, а погода не способствует прогулкам на свежем воздухе, нужно помогать восполнять ребенку витамин D.

Здоровым младенцам для профилактики достаточно 1 капельки в сутки, недоношенному грудничку – 2-3 капельки. Близнецам рекомендуется принимать по 2-3 капельки в сутки для профилактики развития рахита.

Детям на искусственном вскармливании дозу препарата нужно рассчитывать по-другому. Некоторые смеси уже имеют витамин D3 в своем составе. Поэтому количество капелек в сутки уменьшают. Гипервитаминизация так же опасна, как и недостаточное количество.

Дозировка при лечении рахита

Лечение рахита предусматривает восполнение кальция в организме ребенка и нормализацию кальциевого обмена. Своевременное применение витамина D делает это возможным. D3 начинает работать в кишечнике. Там он стимулирует всасывание кальция в кровь. Затем витамин помогает разносить минеральные соли в ткани и участвует в абсорбции минерала непосредственно в костную ткань.

Рассчитать правильную дозировку поможет врач и инструкция. При наиболее тяжелых формах допускается применение не более 10 капель за один раз. Обычная лечебная дозировка 4-5 капель.
Начинают принимать с 4 капелек и так продолжают в течение недели. Если организм переносит лекарство нормально, увеличивают до 5 капель.

Лечебный курс длится от одного до полутора месяцев. Потом требуется перерыв и при необходимости курс повторяют. Во время лечения обязательны скрининговые анализы крови. Проверяется количество кальция и фосфатов. Под контролем держится количество щелочной фосфатазы. Это помогает корректировать дозировку препарата и предупреждает развитие побочных эффектов.

Побочные действия

Препарат аквадетрим для новорожденных приносит много пользы. Но, как и у каждого лекарственного средства, у него имеются побочные действия. О большинстве из них подробно рассказывает инструкция. Некоторые негативные проявления реакции на лекарство мы можем узнать из отзывов родителей.

Виноват в этом не сам витамин D, а ароматизаторы и стабилизирующие вещества, которые имеются в лекарстве. Поэтому при появлении побочных действий, педиатры рекомендуют заменить водный раствор масляным. Из масляного раствора витамин всасывается хуже, но он имеет более экологичный состав.

В некоторых случаях применение аквадетрима приводит к таким неприятным последствиям:

  1. Понос, рвота (ребенка рвет фонтаном)
  2. Сыпь
  3. Беспокойное поведение
  4. Сухость кожи, жажда, высыхание слизистых покровов рта
  5. Головные боли, нарушения сна
  6. Нарушения стула, запор
  7. Гипервитаминизация. Повышение уровня кальция в анализах крови
  8. Нарушение функции почек. Появляется белок и лейкоциты в мочи

Отзывы родителей об аквадетриме

Родители неоднозначно отзываются о препарате. Одни считают его применение полезным, другие – вредным.

Положительные отзывы

Положительные отзывы дают многие родители. Они отмечают, что препарат хорошо переносится и дает хорошие результаты в лечении рахита. Но нужно соблюдать дозировку, назначенную врачом. В некоторых случаях мамы самостоятельно снижали суточную дозу из-за проявлений аллергии. В результате лечебный эффект был снижен. В таких случаях, рекомендуют заменить препарат другим, но чтобы количество получаемого витамина D не снижалось.

Родители недоношенных детей также оставляют хорошие отзывы о препарате. Аквадетрим помогает поддерживать нужное количество кальция в крови ребенка до начала полноценного прикорма. Масляные растворы организмом недоношенных малышей не усваиваются. Еще не вырабатываются нужные гормоны. Когда в рационе появляется творог и другие кисломолочные продукты, овощи, острая надобность в дополнительном приеме витамина D уменьшается.

Отрицательные отзывы

Отрицательные отзывы можно разделить на следующие категории:

  1. У ребенка появилась сильная аллергическая реакция на препарат. Она может проявляться в сыпи, рвоте, поносе
  2. Пищеварительная система малыша стала работать хуже, появились запоры
  3. Негативные отзывы оставляют родители, не получившие положительного результата от лечения. Но при тщательном анализе выясняется, что они самостоятельно снизили дозу из-за проявлений аллергии
  4. Увеличение кальция в анализах крови до превышения нормы
  5. Некоторые родители здоровых доношенных детей сомневаются в целесообразности использования препарата, учитывая то, что цена на него не маленькая

Аквадетрим приносит пользу организму ребенка в самый ответственный период его развития. Препарат дает хорошие результаты в профилактике и лечении рахита. Возможны аллергические реакции и побочные эффекты, но они полностью проходят после отмены приема лекарственного средства.

Обратите внимание на видео, в котором врач-педиатр рассказывает, о симптомах нехватки витаминов для детского организма.

Аквадетрим: инструкция по применению с дозировками для новорожденных, грудничков и детей старшего возраста, аналоги

Витамин D играет огромную роль в организме человека. Он участвует в работе многих систем, и при его нехватке в организме развиваются патологические процессы.

Чтобы предотвратить рахит и помочь ребенку правильно расти и развиваться, многие специалисты рекомендуют давать препараты с содержанием витамина D3, одним из которых является Аквадетрим для новорожденных. Полезные вещества содержатся в грудном молоке и смесях, витамин вырабатывается при попадании солнечных лучей на кожу, однако его количества в растущем организме часто бывает недостаточно. Аквадетрим помогает восполнить недостаток витамина Д в организме малышей, появившихся на свет в осенние и зимние месяцы.

Свойства, состав и форма выпуска препарата

Препарат регулирует кальциево-фосфорный обмен, восполняет недостаток витамина D3. Капли можно давать как детям, так и взрослым. Аквадетрим выпускается в виде водного раствора в стеклянных флаконах из темного стекла объемом 10 и 15 мл. Для удобства флаконы оснащены пробкой-капельницей, позволяющей отмерить нужное количество препарата. Прозрачные капли для перорального приема обладают легким анисовым ароматом.

Действующее вещество — колекальциферол (синтезированный в искусственных условиях аналог витамина D3). В 1 мл раствора его количество составляет 15000 МЕ. Действующее вещество по своим свойствам не уступает витамину, вырабатывающемуся в организме естественным путем. Что примечательно, витамин D3 на 25% эффективнее его растительной формы (D2).

В состав препарата входят вспомогательные компоненты:

  • сахароза;
  • глицерилрицинолеат макрогола;
  • додекагидрат гидрофосфата натрия;
  • ароматизатор;
  • лимонная кислота и пр.

Достаточное количество Витамина D3, вырабатываемого под действием солнечного света, предотвращает развитие рахита у детей. Однако это не единственная функция колекальциферола. Он участвует в правильном функционировании почек, кишечника, эндокринной и иммунной систем. Обычно его нехватку связывают с недостатком солнечного света и небольшим содержанием в пище. Когда малыш активно растет, нехватка колекальциферола может привести к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, рахиту и атрофии мышц.

Аквадетрим, попадая в детский организм, способствует лучшему всасыванию кальция и фосфора через слизистые оболочки тонкого кишечника. Действующее вещество участвует в транспортировке минеральных солей по кровотоку, что способствует быстрому насыщению костей кальцием. Излишки препарата выводятся почками.

Показания к использованию

Лучшей мерой профилактики дефицита витамина Д у детей являются ежедневные прогулки на свежем воздухе. Многие родители не понимают, для чего Аквадетрим назначают практически всем грудничкам.

В качестве основных доводов приводятся:

  • небольшое количество солнечных дней в году;
  • дети в больших городах проводят на улице слишком мало времени;
  • детский организм не способен накопить достаточное количество витамина Д без дополнительного приема витаминосодержащих препаратов.

Противники профилактического приема витамина D3 считают, что младенцы должны принимать подобные препараты только в исключительных случаях:

  • при проявлении признаков рахита;
  • если местом проживания являются северные широты;
  • из-за невозможности подолгу находиться на улице (проживание в больших городах, плохая экология и пр.);
  • грудничкам при нехватке витамина D в рационе матери;
  • малышам со смуглой кожей (чем светлее оттенок кожи, тем больше вырабатывается витамина D).

Согласно инструкции по применению, капли показаны при следующих состояниях:

  • дефицит колекальциферола в организме;
  • рахит и рахитоподобные состояния;
  • гипокальциемическая тетания;
  • недостаточная минерализация костной ткани;
  • метаболическая остеопатия;
  • остеопороз.

Когда средство противопоказано?

Лекарство нельзя принимать малышам младше 1 месяца. Младенцам старше 4 недель Аквадетрим противопоказан при:

  • гипервитаминозе;
  • мочекаменной болезни;
  • открытой форме туберкулеза;
  • превышении количества кальция в плазме крови;
  • саркоидозе;
  • нарушениях работы почек или печени;
  • превышении уровня кальция в моче.

Если родничок грудничка с рождения имеет небольшие размеры, педиатр вправе не назначать препарат ребенку. Прием Аквадетрима в таких случаях грозит его ранним зарастанием. Также с осторожностью лекарство назначают пациентам в состоянии иммобилизации и больным, принимающим тиазиды, сердечные гликозиды.

Инструкция по применению для детей разного возраста

Перед тем как дать ребенку лекарство, его растворяют в небольшом количестве жидкости. Одна капля в среднем содержит 500 МЕ действующего вещества. Сколько капель давать малышу, рассчитывает врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма и количества витамина D, поступающего с пищей.

Не рекомендуется добавлять раствор в тарелку с едой или в бутылочку со смесью. Если так делать, ребенок может не получить всю дозу препарата, ведь какое-то количество пищи может остаться нетронутым. Лучше накапать капли в чайную ложку с водой и дать малышу выпить. Аквадетрим с профилактической целью назначается младенцам в возрасте от 4 недель до 2-3 лет в следующих дозировках:

  • в холодное время года — 1000 МЕ (2 капли) в сутки;
  • в летние месяцы – 500 МЕ (1 капля) в день.

Если по какой-либо причине не удается достаточно долго находиться на улице, а также в случае в недоношенными детьми и при многоплодной беременности дозу препарата увеличивают. Врач может назначить до 1500 МЕ лекарства ежедневно.

С терапевтической целью при лечении заболеваний следует придерживаться следующей схемы приема Аквадетрима:

ЗаболеваниеДоза, МЕ/суткиДлительность курса
Рахит2000-5000 (до 10 капель) при условии хорошей переносимости препарата. В период лечения должен осуществляться контроль за показателями кальция и фосфора в крови.4- 6 недель
Рахитоподобные состояния20000-30000 с учетом биохимического состава крови.4- 6 недель

Возможные побочные реакции, симптомы передозировки

Препарат хорошо переносится детьми, однако в инструкции по применению указано, что в редких случаях могут возникать побочные эффекты. Недомогание вызывает не колекальциферол, а вспомогательные вещества (ароматизаторы и стабилизаторы). При появлении побочных реакций, в том числе аллергии (см. на фото), водный раствор можно заменить на масляный. Последний усваивается хуже.

После приема лекарства у ребенка могут проявляться:

  • нарушения работы ЖКТ (тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в области живота, понос, запор);
  • аллергия (сыпь, покраснение и зуд на коже);
  • нервные расстройства (головные боли, возбужденное состояние, плохой сон и пр.);
  • сухость кожных покровов и слизистых, неутолимая жажда;
  • нарушение работы почек (лейкоциты и белок в моче);
  • превышение количества кальция в крови;
  • мышечные боли;
  • конъюнктивит;
  • появление твердых минеральных отложений в сосудах и органах.

Если не соблюдать режим дозирования, у детей могут возникнуть симптомы передозировки. У пациента пропадает аппетит, появляются рвотные позывы. Общее недомогание может сопровождаться рвотой, поносом, запором, головными болями, кишечными коликами. Больному постоянно хочется пить.

Передозировка может привести к поражению почек (эритроцитурии, альбуминурии и полиурии, гипостенурии). У пациента повышается артериальное давление.

При тяжелых состояниях у ребенка могут возникнуть:

  • бельмо на глазу;
  • воспаление радужной оболочки глаза;
  • повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва;
  • мочекаменная болезнь;
  • обызвествление тканей и органов;
  • внутрипеченочный холестаз.

При проявлении одного или нескольких симптомов передозировки следует прекратить прием Аквадетрима. Если ребенок выпил лекарство, ему нужно больше пить. Не дожидаясь ухудшения состояния, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Родители должны постоянно следить за состоянием новорожденного, т.к. даже мизерные дозы препарата способны вызывать побочные эффекты. Длительные прием и несоблюдение дозировки могут пагубно отразиться на здоровье малыша.

Стоимость и аналоги

Аквадетрим стоит около 200 руб.. Если по какой-либо причине остро нуждающемуся в витамине D ребенку он не подходит, препарат могут заменить гипоаллергенными аналогами. Содержащие витамин D препараты помогут восполнить его дефицит, не навредив малышу.

Неплохой альтернативой Аквадетриму могут стать: Вигантол, Видехол, Остеокеа, Холекальциферол или рыбий жир, не вызывающий аллергии. В РФ выпускается водный раствор витамина Д3, который с успехом применяется для лечения и профилактики рахита у малышей старше 3 недель.

Новорожденным в возрасте от 2 недель в качестве аналога Аквадетрима назначают Вигантол (150-200 руб.) в форме масляного раствора. В качестве действующего вещества выступает колекальциферол. Часто Вигантол назначается недоношенным детям с 10 дня жизни.

В форме таблеток выпускается комбинированное лекарство Остеокеа с колекальциферолом. Средняя стоимость — 250-350 руб. за упаковку.

Аквадетрим витамин Д3

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

АКВАДЕТРИМ витамин Д3

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь 15 000 ME/мл, 10 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активного вещества — колекальциферола 15 000 МЕ,

вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахaроза, натрия гидрофосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, аромат анисовый, спирт бензиловый, вода очищенная.

Описание

Прозрачная, беcцветная, жидкость (допускается опалесценция) с запахом аниса.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин А и Д и их комбинация. Витамин Д и его производные. Колекальциферол.

Код АТХ А11СС05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Водный раствор витамина Д3 лучше всасывается, чем масляный раствор (что имеет значение при применении у недоношенных детей). После перорального применения колекальциферола всасывание происходит в тонком кишечнике при помощи пассивной диффузии от 50 до 80 % дозы.

Абсорбируется быстро (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканях — 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Депонируется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Период полувыведения в крови составляет несколько дней и может увеличиваться в случае заболеваний почек.

Витамин Д и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками. Кумулирует.

Фармакодинамика

Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим препаратом. Самой важной функцией Аквадетрим витамин Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфата, что способствует минерализации и росту скелета. Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также реабсорбцию кальция и фосфатов почками. Ионы кальция участвуют в ряде важных биохимических процессах, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, в процессе свертывания крови. Аквадетрим витамин Д3 стимулирует продукцию лимфокинов.

Показания к применению

Профилактика и лечение

профилактика и лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых

профилактика рахита у недоношенных новорожденных

профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых, имеющих риск данного состояния без патологии всасывания в кишечнике

профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых при мальабсорбции

лечение гипопаратиреоза у взрослых

В составе комплексной терапии

Способ применения и дозы

Дозу препарата следует устанавливать индивидуально, учитывая общее применение кальция (как в ежедневном рационе питания, так и в виде лекарственных препаратов).

Препарат принимают перорально с небольшим количеством жидкости.

1 капля содержит около 500 МЕ витамина Д3. Для того чтобы точно отмерить дозу препарата, следует во время счета капель держать флакон под углом 45°.

Профилактика дефицита витамина Д:

Детям со 2-й недели жизни и взрослым по 500 МЕ (1 капля) в сутки

Лечение дефицита витамина Д:

Дозу препарата устанавливает врач индивидуально, в зависимости от степени недостаточности витамина Д

Витамин Д зависимый рахит:

Детям от 3000 МЕ до 10000 МЕ (6-20 капель) в сутки

Остеомаляция, связанная с применением противосудорожных средств:

Дети- 1000 МЕ (2 капли в сутки)

Взрослые – 1000-4000 МЕ (2-8 капель) в сутки

При остеомаляции и остеопорозе в составе комплексной терапии -500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки. Доза определяется врачом индивидуально, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

Побочные действия

Не отмечаются при применении в рекомендуемых дозах. В случае редко отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д3 или в результате применения слишком высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть передозировка витамина Д3, гипервитаминоз витамина Д3.

гиперкальциемия и гиперкальциурия

аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница)

расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, метеоризм, тошнота, боли в животе или диарея)

Противопоказания

— повышенная чувствительность к действующему веществу или к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту

— гипервитаминоз витамина Д

— повышенный уровень кальция и фосфора в крови и моче

— кальциевые почечные камни

Лекарственные взаимодействия

Противоэпилептические средства (особенно фенитоин и фенобарбитал), рифампицин снижают реабсорбцию витамина Д3.

Применение витамина Д3 одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии.

Одновременное применение витамина Д3 с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином Д может способствовать повышению концентрации алюминия в крови и как следствие – токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.

Препараты содержащий высокие концентрации кальция и фосфора увеличивают риск развития гиперфосфатемии. Одновременное применение с другими аналогами витамина Д повышает риск развития гипервитаминоза витамина Д.

Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(ОН)2-колекальциферола.

Витамин Д является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонин, этидронат, памидронат.

Особые указания

Слишком высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза Д3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине Д и способ его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

С осторожностью применять у иммобилизованных пациентов, у пациентов, принимающих тиазидные диуретики, у пациентов с мочекаменной болезнью, а также пациентам с заболеванием сердца и принимающих сердечные гликозиды.

Не применять одновременно с витамином Д3 препараты кальция в высоких дозах.

Не следует принимать витамин Д при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине Д может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.

Лечение проводится под периодическим контролем уровня кальция и фосфора в крови и моче.

В составе препарата бензиловый спирт, возможно возникновение анафилактоидной реакции.

Учитывая содержание сахарозы, пациенты с редкими наследственными нарушениями, связанными с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы, не должны принимать лекарственный продукт.

Витамин Д должен назначаться с крайней осторожностью у новорожденных с малыми размерами переднего родничка.

Период беременности и лактации

Не следует применять в высоких дозах у беременных женщин, в связи с возможным тератогенным действием в случае передозировки (очень высокие дозы во время беременности вероятно являются причиной слабоумия и врожденных пороков развития сердца у детей)

С осторожностью следует назначать Витамин Д3 в период лактации, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять

транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Передозировка витамина Д3, может отмечаться в результате применения высоких доз препарата.

Симптомы: гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальцификация почек, поражение костей, нарушения со стороны сердечно сосудистой системы. Гиперкальциемия наступает после продолжительного применения витамина Д в дозах 50000-100000 МЕ /сутки. При передозировке препарата развиваются: мышечная слабость, отсутствие аппетита, тошнота рвота, запор, сильная жажда, сухость во рту, полиурия, летаргия, конъюнктивит, светобоязнь, панкреатит, потеря массы тела, усиленное потоотделение, кожный зуд, водянистые выделения из носа, гипертермия, снижение либидо, депрессия, психотические расстройства, гиперхолестеринемия, повышенная активность трансаминаз, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, уремия, головная боль, мышечные и суставные боли, снижение массы тела, нарушение функции почек, нефролитиаз.

Лечение: отмена препарата, обильное питье, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл во флаконы из темного стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками-капельницами и навинчиваемыми полиэтиленовыми крышками с гарантийным кольцом «первого вскрытия».

Каждый флакон вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 5°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

После первого вскрытия упаковки срок хранения 6 месяцев.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Наименование и страна организации – производителя

«Медана Фарма» АО, Польша

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

«Химфарм» АО, Республика Казахстан

Наименование и страна организации — упаковщика

«Медана Фарма» АО, Польша

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,

Аквадетрим витамин d3

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Аквадетрим витамин d3 – лекарство, содержащее кальциферол, а также его аналоги.

[1], [2]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Аквадетрима витамина d3

Применяется при таких нарушениях:

  • предупреждение развития рахита;
  • предотвращение недостатка холекальциферола у людей из категории повышенного риска, которые не имеют нарушений процессов абсорбции;
  • предупреждение появления рахита у новорожденных, родившихся недоношенными;
  • предотвращение недостатка холекальциферола при мальабсорбции;
  • терапия при остеомаляции или рахите;
  • поддерживающая терапия при остеопорозе;
  • для лечения при гипопаратиреозе.

[3], [4], [5]

Форма выпуска

Выпуск реализуется в водном растворе для употребления внутрь, во флакончиках ёмкостью 10 мл. Внутри отдельной коробки содержится 1 такой стеклянный флакон.

[6], [7]

Фармакодинамика

Холекальциферол является активным противорахитическим фактором. Основной и наиболее важной функцией кальциферола является стабилизация обменных процессов фосфатов с кальцием, благодаря которой рост и минерализация скелета протекает правильно.

Холекальциферол является природной формой кальциферола, вырабатываемой человеческим и животным организмом. В сравнении с эргокальциферолом его активность более высокая – на 25%.

Вещество требуется для стабильной работы паратиреоидных желез, почек и кишечника с костной системой. Оно важно при процессах всасывания фосфатов с кальцием из кишечника, при перемещении минеральных солей и при костной кальцификации. Кроме этого оно стабилизирует процесс экскреции фосфатов и кальция через почки.

Количество кальциевых ионов воздействует на многие необходимые для организма биохимические процессы, которые способствуют поддержанию мышечного тонуса мускулатуры скелета, являются участниками передачи нейронных импульсов и влияют на кровосвёртываемость. Также холекальциферол является участником деятельности иммунной системы, а кроме этого воздействует на выработку лимфокинов.

Дефицит холекальциферола в употребляемой еде и ухудшение его абсорбции, а помимо этого недостаток кальция и отсутствие экспозиции в отношении солнечного света на стадии ускоренного роста ребёнка вызывают рахит. У взрослых развивается остеомаляция, а у беременных – возникают признаки тетании. Также из-за подобных нарушений, наблюдавшихся у матери при беременности, у младенцев в дальнейшем не образуется зубная эмаль.

Женщинам на стадии менопаузы, часто страдающим от остеопороза из-за гормональных сбоев, требуется увеличивать порцию холекальциферола.

[8], [9]

Фармакокинетика

Водный раствор холекальциферола обладает более высокой абсорбцией, чем масляный. Необходимо учитывать, что у недоношенных младенцев отмечается недостаточное формирование и прохождение желчи внутри кишечника, из-за чего абсорбция витаминных веществ в масляных растворах нарушается.

При приёме внутрь активный элемент подвергается всасыванию, попадая в тонкую кишку.

Медикамент проходит в материнское молоко и сквозь плаценту.

Метаболизм лекарства происходит внутри почек с печенью, где оно трансформируется в активный продукт распада – вещество кальцитриол, которое синтезируется с белками-носителями и перемещается в область органов-мишеней (кости с кишечником и почками). Срок полувыведения внутри крови – несколько дней (при почечных патологиях он может увеличиваться).

Экскретируется с фекалиями и мочой.

Холекальциферол начинает воздействовать на метаболизм кальция с фосфором спустя 6 часов после употребления ЛС.

Спустя 48 часов после употребления холекальциферола отмечается существенное увеличение его показателей внутри кровяной сыворотки.

[10], [11]

Использование Аквадетрима витамина d3 во время беременности

При лактации, а также беременности организм женщины должен получать достаточное количество кальциферола. При этом надо контролировать процесс его поступления.

За сутки требуется принимать не больше 500 МЕ кальциферола. Нет данных о развитии рисков при употреблении витамина в пределах указанной дозировки. Необходимо избегать продолжительной передозировки кальциферолом, потому как это может вызвать появление гиперкальциемии, которая приводит к возникновению аномалий в умственном и физическом развитии плода, аортальному стенозу и ретинопатии у ребёнка.

Назначать Аквадетрим витамин D3 при беременности допускается лишь при строгих показаниях, с точным соблюдением всех рекомендаций относительно дозировочной порции.

Кальциферол со своими продуктами распада проходит в материнское молоко. Нет информации относительно возможной передозировки.

Противопоказания

  • присутствие непереносимости в отношении лекарственных компонентов;
  • гипервитаминоз типа D;
  • гиперкальциемия либо гиперкальциурия;
  • легочный саркоидоз;
  • недостаточность почечной деятельности;
  • туберкулёз либо нефролитиаз;
  • болезнь Олбрайта (потребность организма в получении кальциферола может быть более низкой, чем при нормальной переносимости витамина).

Употребление кальциферола может спровоцировать интоксикацию. Для облегчения контроля за его показателями следует принимать витамин в прочих формах выпуска.

Нельзя назначать лекарство людям с редкой формой фруктоземии наследственного характера, а также с мальабсорбцией глюкозы-галактозы либо сахарозы-изомальтозы.

[12]

Побочные действия Аквадетрима витамина d3

Применение препарата может спровоцировать развитие таких побочных симптомов:

  • нарушения деятельности ССС: повышение значений АД либо аритмия;
  • расстройства пищеварительной функции: тошнота, запор, вздутие, понос и рвота, а кроме этого абдоминальная боль, утрата аппетита, диспепсические признаки и сухость ротовой слизистой;
  • проблемы с работой НС: чувство сонливости, депрессия, психическое расстройство, головные боли;
  • нарушения, затрагивающие мочевыделительную систему: увеличение значений кальция внутри мочи либо крови, полиурия, уролитиаз и тканевая кальцификация, а также уремия;
  • поражения эпидермиса: симптомы непереносимости, среди которых зуд, крапивница и высыпания;
  • расстройства функции костно-мышечной системы: появление слабости в мышцах, артралгии или миалгии;
  • проблемы, затрагивающие зрительные органы: фоточувствительность или конъюнктивит;
  • нарушения обменных процессов: утрата веса, гиперхолестеринемия, гипергидроз, а также панкреатит;
  • расстройства, связанные с гепатобилиарной системой: увеличение активности действия аминотрансфераз;
  • психические нарушения: ослабление либидо;
  • прочие: появление гипертермии либо ринореи.

Из-за содержащегося в составе лекарства бензилового спирта (соотношение 15 мг/мл) могут появляться анафилактоидные признаки.

[13], [14], [15]

Способ применения и дозы

Медикамент употребляется перорально.

Для предупреждения развития рахита, а кроме этого для предотвращения развития недостатка холекальциферола у людей из групп повышенного риска, не имеющих нарушений абсорбции, следует употреблять 1-ну каплю лекарства за день (примерно 500 МЕ холекальциферола).

Поддерживающая терапия при остеопорозе включает приём 2-х капель ЛС за день (приблизительно 1000 МЕ холекальциферола).

Для предупреждения рахита у новорожденных, родившихся недоношенными, размеры порций должен подбирать доктор. Обычно рекомендуется суммарный приём порции, составляющей 2 капли за сутки (примерно 1000 МЕ холекальциферола).

При предотвращении развития дефицита холекальциферола из-за мальабсорбции, дозировки подбирает лечащий врач. Зачастую размер суммарной рекомендуемой порции равен 6-10-ти каплям медикамента за день (приблизительно 3000-5000 МЕ холекальциферола).

Терапия при остеомаляции или рахите: подбор дозы производится отдельно для каждого пациента, с учётом степени выраженности болезни и её протекания. Суммарная суточная порция при недостатке холекальциферола (у детей либо младенцев) – примерно 2-10 капель (приблизительно 1000-5000 МЕ холекальциферола).

Лечение при гипопаратиреозе предполагает подбор порции с учётом показателей кальция внутри кровяной сыворотки – зачастую она равна 20-40-ка каплям за сутки (примерно 10000-20000 МЕ холекальциферола). При более высокой потребности в холекальцифероле позволяется увеличивать порцию медикамента.

При продолжительном лечении с использованием Аквадетрима необходимо постоянно отслеживать значения кальция внутри мочи с кровяной сывороткой. Если потребуется – дозировку корректируют, учитывая сывороточные показатели кальция.

Длительность и схема использования.

Для детей препарат используется для предупреждения рахита – его начинают принимать с 14-го дня жизни и до конца первых 12-ти месяцев. На 2-ом году жизни возможно развитие потребности в продолжении приёма ЛС, в особенности зимой.

Маленькому ребёнку капли добавляют в молоко, обычную воду либо детское питание (требуется чайная ложка). При добавлении вещества в тарелку либо бутылочку с детской смесью требуется убедиться, что ребёнок полностью всё съел, иначе не получится гарантировать употребление всей порции ЛС. Добавлять лекарство в еду следует перед началом её приёма.

Ребёнку постарше и взрослому человеку следует принимать капли, смешивая их в ложке с какой-либо жидкостью.

Длительность лечебного цикла зависит от степени интенсивности патологии и её протекания, а подбирать её должен доктор. При остеомаляции либо рахите, спровоцированных недостатком холекальциферола, терапия длится 12 месяцев.

Если пациент принимает за день более 1000 МЕ холекальциферола, либо при непрерывном использовании ЛС, необходимо отслеживать сывороточные значения кальция.

[16], [17]

Передозировка

Холекальциферол стабилизирует обменные процессы фосфатов с кальцием, а отравление им приводит к появлению гиперкальциурии либо гиперкальциеми, а кроме этого к повреждению костей, развитию почечных кальцинатов и нарушениям в работе ССС. Развитие гиперкальциемии начинается при употреблении за день 50000-100000 МЕ вещества.

Интоксикация может привести к появлению таких отрицательных симптомов: утрата аппетита, фоточувствительность, слабость в мышцах, рвота, чувство сонливости, панкреатит, тошнота и запор. Помимо этого появляется полиурия, ринорея, полидипсия с гипертермией и конъюнктивитом, ослабляется либидо, возникает гиперхолестиренемия, уремия либо аритмия сердца, увеличивается уровень АД и активность трансаминаз. Часто встречаются такие расстройства, как головные, мышечные либо суставные боли, а также снижение веса. Развивается расстройство почечной деятельности, сопровождающееся альбуминурией, полиурией и эритроцитурией, а кроме этого никтурией, утратой калия, умеренным увеличением показателей АД и гипостенурией.

При тяжёлых отравлениях может происходить помутнение роговицы, а кроме того, более редко, отёчность сосочка в области зрительного нерва либо воспаление радужки, иногда доходящее до катаракты.

Возможно возникновение камней в почках и известкование в зонах мягких тканей (сердце, кровеносные сосуды и эпидермис с лёгкими). Изредка отмечается холестатическая желтуха.

При отравлении необходимо лечить гиперкальциемию. Сначала нужно отменить применение ЛС, а далее, с учётом интенсивности развития гиперкальциемии, назначается диета с употреблением малого количества кальция либо совсем без него. Кроме этого следует потреблять много жидкости, принимать кальцитонин с ГКС, а также ввести фуросемид для индукции форсированного диуреза.

При здоровой работе почек показатели кальция можно снизить, введя пострадавшему инфузию раствора NaCl (за 24 часа нужно 3-6 л вещества) в сочетании с фуросемидом. Иногда используется натрий Б (в размере 15 мг/кг/час) вместе с постоянным отслеживанием значений ЭКГ и кальция. При лечении олигоанурии необходимо провести сеанс гемодиализа.

У медикамента нет антидота.

[18], [19], [20], [21], [22]

Читать еще:  Особенности применения вазелинового масла для новорожденных
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×