Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Возникновение энтероколита у новорожденных механизм развития и лечение

Как проявляется энтероколит у новорожденных: причины, симптомы и терапия

Энтероколит у новорожденных – инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления тонкой кишки (энтерита) и толстой кишки (колита). Большинство врачей склоняется к мнению, что огромное влияние оказывают факторы внутриутробных патологий и отсутствие надлежащей гигиены в период беременности. Таким образом, при постановке диагноза и его дифференциации от других кишечных инфекций учитываются факторы риска, имевшие место во время беременности и в неонатальный период. О причинах, признаках и лечении расскажем в статье.

Причины

Несмотря на то, что чаще всего энтероколит встречается у недоношенных детей, в частности тех, чей вес при рождении составлял менее 2-х кг, заболевание носит инфекционный характер и может проявиться у малыша с нормальными показателями при рождении.

Назвать точные причины возникновения энтероколита не представляется возможным, однако врачи выделяют несколько характерных особенностей:

  • женщина проходила курс лечения антибиотиками в перинатальный период;
  • внутриутробное или послеродовое заражение малыша паразитами;
  • нарушение витаминно-минерального состава в организме матери в связи с неправильно подобранным питанием;
  • состав грудного молока патологически вреден;
  • внутриутробное нарушение развития кишечника (частое явление, особенно для родившихся с недостаточной массой тела);
  • инфекции стафилококка, кишечной палочки;
  • травма, полученная при родах;
  • послеродовые осложнения (асфиксия, гипоксия и тяжелая кровопотеря);
  • неправильное или несвоевременное прикладывание к груди.

Одним из подвидов является аллергический энтероколит, основными симптомами которого, являются:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • диарея (до 10 раз в день);
  • в редких случаях, наблюдаются сильные рези в области тонкой кишки.

Аллергический энтероколит может возникнуть на фоне реакции на некоторые виды возбудителей — белок куриного яйца в состав которого входит лизоцим, отдельные сорта ягод, морепродукты.

Дополнительно у пациентов с подозрением на аллергический энтероколит, наблюдался прием:

  • йодосодержащих медикаментов,
  • антибиотиков,
  • некоторых видов сульфаниламидов.

Причиной может также стать отравление солями тяжелых металлов, грибами, лекарствами. Выявлена закономерность, что большинство случаев возникновения заболевания у новорожденных, были связаны с:

  • началом родовой деятельности, раньше установленного срока;
  • условиями проживания в семье с неблагополучной санитарной обстановкой;
  • игнорированием предписаний врача и наличием вредных привычек у матери.

Помимо основных причин в группу риска попадают младенцы, у которых:

  • кишечная инфекция попала в организм через рот (в таких случаях происходит развитие сальмонеллеза, холеры, дизентерии, шигеллеза);
  • произошло заражение энтеробиозом (острицей) или аскаридозом (аскаридами). Это свойственно детям грудного возраста;
  • нарушена работа поджелудочной железы, желудка или желчного пузыря;
  • выявлена пищевая аллергия, преимущественно на глютен и лактозу.

Со стороны матери причинами могут быть:

  • беспричинное употребление антибиотиков, прием которых даже в малых дозах, попадает в грудное молоко;
  • антисанитария в помещении новорожденного, нарушение правил гигиены по уходу за малышом;
  • поражение вирусом стафилококка в период вынашивания плода;
  • употребление запрещённых продуктов в период грудного вскармливания;
  • неправильный ввод прикорма.

Симптомы

У детей до года энтероколит имеет тенденцию проявляться внезапными приступами с острыми болями, но случается, что болезнь протекает, скрыто, незаметно увеличивая болевые ощущения у малышей.

Заболевание имеет следующие проявления:

  • частое и обильное срыгивание;
  • учащенный жидкий стул (диарея);
  • кровянистые сгустки в стуле новорожденных;
  • вздутие живота;
  • повышенный метеоризм;
  • ухудшение общего состояния малыша (снижается двигательная активность);
  • частая дефекация;
  • боли в мышцах и судороги (вследствие обезвоживания и потери хлоридов);
  • высокая температура, которая не проходит в течение 2 недель.

Самым опасным является инфекционный энтероколит, который проявляется резким повышением температуры тела. Чаще всего это значит, что в кишечник проникла инфекция или был случай проникновения вторичного инфицирования уже поврежденного участка кишечника.

Помимо описанных симптомов наблюдается:

  • вялое поведение новорожденного;
  • постоянная сонливость;
  • снижение аппетита;
  • беспричинные капризы.

В случаях с заболеванием у новорожденных чаще всего болезнь носит некротический характер. В группу риска детей, у которых может, проявится некротический энтероколит, входят:

  • новорожденные, родившиеся раньше положенного срока;
  • доношенные младенцы с отклонениями внутриутробного развития;
  • малыши с родовыми травмами (гипоксия головного мозга, ишемия и заболевания сердца).

В случае с подозрением на энтероколит у новорожденного необходимо знать, в каких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью:

  • малышу нет 1 года;
  • за 12 часов, у ребенка наблюдался понос до 10 раз;
  • поднятие температуры выше 38 градусов;
  • кал смешан с кровяными прожилками;
  • потеря упругости кожи на фоне общей слабости малыша.

Главное помнить, что вызвав скорую помощь, необходимо постоянно восполнять потерю жидкости малышом с помощью пероральных гидратантов. В противном случае, обезвоживание, особенно у детей с маленькой массой тела, может привести к смерти. Давать лекарства не рекомендуется, поскольку медикаменты могут «смазать» имеющиеся симптомы.

Диагностика

После тщательного физического осмотра и изучения истории болезни, врач назначает проведение ряда диагностических процедур с целью уточнения диагноза и исключения грибкового или бактериального сепсиса.

При подозрении на нейтропенический энтероколит ребенку назначают рентгенографию, чтобы получить визуальную картину заболевания. Результаты рентгенограммы могут показать врачу наличие или отсутствие увеличения в воспаленных отделах кишечника.

Самыми результативными методами в постановлении диагноза на энтероколит являются копрограмма и бактериологический посев. При проведении копрограммы детально исследуется физико-химический состав кала, по результатам которого, можно обнаружить скрытое кровотечение или наличие яиц гельминта.

Несмотря на четко установленные правила проведения диагностики, чаще всего врачам приходится начинать лечение антибиотиками до получения результатов анализа. Если этого не сделать, то быстро прогрессирующий энтероколит способен в считанные дни привести необратимым процессов в кишечнике или смерти.

Хронический энтероколит диагностировать намного сложнее, поскольку для этого необходимо провести ряд исследований, направленных на определение степени истощенности кишечника. В этих целях назначается рентгенологическое обследование, на котором будет видно, есть ли изменения в структуре тканей и наличие язв.

Некротический энтероколит определяется при помощи ультразвуковой диагностики, которая показывает наличие свободной жидкости в брюшном отделе и скопление газов. УЗИ также покажет, есть ли некроз тканей кишечника.

Лечение

Терапевтические меры основываются на восстановлении работы желудочно-кишечного тракта. Лечение предупреждает развитие обострения, а также предотвращает его переход в хроническую форму.

Новорожденные и малыши до года в обязательном порядке переводятся на строгую диету, а также проходят курс медикаментозного лечения, который включает:

  • противомикробные препараты;
  • противовирусные;
  • витаминные комплексы;
  • ферменты;
  • средства против воспаления.

В тех случаях, когда причиной болезни послужили паразиты аскаридоза или гельминтоза, прежде всего, проводится терапия с использованием противопаразитных средств. Маленьким пациентам показан постельный режим и диета №4 (после улучшения состояния — №4Б).

Терапия детей на грудном вскармливании

Терапия при энтероколите у грудничка имеет свои особенности. В первую очередь, малышам назначается соблюдение строгой диеты. У грудничка симптомы и лечение непосредственно связаны: чем острее проявляется тот или иной признак болезни, тем целенаправленнее лечение.

В случаях, когда у грудных детей наблюдается развитие острого энтероколита, в первую очередь, проводится промывание желудка. Только после этого назначается диета, основанная на чае и/или воде. Таких детей направляют в инфекционный стационар.

После окончания срока диеты грудничка можно возвращать к прежнему питанию. Первое время его необходимо кормить часто и лучше всего грудным молоком. Если женщина не может продолжать грудное кормление, то врачи могут назначить лечебную смесь для искусственного вскармливания.

Лечение хронического энтероколита проводится в течение продолжительного времени и поэтапно. В большинстве случаев лечение длится от 6 до 10 месяцев, однако улучшения очевидны уже на 3-4 неделе.

Стоит помнить, что даже после значительного улучшения состояния больного, приостанавливать курс лечения не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать рецидив заболевания.

Дети, находящиеся на общем столе, должны быть ограничены в употреблении:

  • острого, соленого и кислого;
  • коровьего молока;
  • жирных сортов рыбы и мяса;
  • меда;
  • мучных изделий.

Продукты, которые разрешено употреблять при энтероколите:

  • супы на нежирном бульоне;
  • творог, кефир;
  • яйца (отварные);
  • кисель;
  • сливочное масло;
  • рыба нежирная;
  • фрикадельки;
  • запеченные овощи и фрукты.

Матери новорожденных должны придерживаться вышеописанной диеты в период грудного кормления.

Возможные последствия

Прогноз заболевания зависит от его причин и своевременного начала терапии. Профилактика заключается в предупреждении и лечении кишечных инфекций. Большую роль в дальнейшей профилактике играет правильный образ жизни и соблюдение диеты.

Несмотря на общую благоприятность прогноза, при несвоевременном лечении энтероколит может вызвать следующие осложнения:

  • развитие некротизирующего энтероколита;
  • возбудители могут распространиться на другие органы и вызвать, например, менингит или пневмонию;
  • развитие псевдомембранозного энтероколита (характеризуется полным отсутствием бактерий в кишечнике).

Заключение

Диагноз «энтероколит» ставится новорожденным и малышам первого года жизни при одновременном наличии воспаления в тонком и толстом кишечнике. Лечение проводится, как правило, в стационаре и направлено на устранение воспаления и восстановление водно-солевого баланса организма и ферментативной функции кишечника.

Возникновение энтероколита у новорожденных механизм развития и лечение

Некротизирующий энтероколит является серьёзным заболеванием, в основном поражает недоношенных младенцев в первые несколько недель жизни. Он возникает в результате бактериальной инвазии или ишемии стенки кишечника и усиливается под действием молока.

У недоношенных младенцев, получающих искусственное кормление на основе коровьего молока, в 6 раз выше вероятность развития этого состояния по сравнению с теми, кто полностью находится на грудном вскармливании. У младенца развивается непереносимость пищи и возникает рвота с жёлчью, молоко может быть аспирировано. Наблюдается вздутие живота, стул иногда содержит свежую кровь.

У младенца может быстро развиться шок и потребоваться ИВЛ вследствие вздутия живота и боли. Характерными изменениями на рентгенограмме брюшной полости являются растянутые петли кишечника и утолщение стенок кишок за счёт интрамурального газа, также может быть наличие газа в портальном тракте. Заболевание может прогрессировать вплоть до перфорации кишки, которая выявляется на рентгенограмме или при трансиллюминации брюшной полости.

*PAF — фактор активации тромбоцитов; TNF — фактор некроза опухоли

Лечение заключается в прекращении энтерального вскармливания и назначении антибиотиков широкого спектра действия для покрытия как аэробных, так и анаэробных микроорганизмов. Всегда необходимо парентеральное питание, кроме того, часто требуются ИВЛ и поддержка кровотока. Хирургическое вмешательство проводится при перфорации кишки.

Заболевание имеет значительную распространённость и смертность около 20%. Отдалённые последствия включают развитие стриктур и мальабсорбцию в случае проведения обширной резекции кишки. Более подробно о некротизирующем энтероколите можно почитать в нашей статье «Некротический энтероколит новорожденных».

Симптомы и лечение энтероколита у детей

  1. Суть патологии
  2. Причины развития
  3. Симптомы разных форм
  4. У новорожденных
  5. У детей до года
  6. Осложнения
  7. Методы диагностики
  8. Тактика лечения
  9. Прогноз
  10. Профилактика
Читать еще:  Виды и правила применения грелок от колик для новорожденных

Суть патологии

При энтероколите воспаляется слизистая оболочка всего кишечника. Заболевание обычно встречается у грудничков и младших школьников. Реже болеют новорожденные и более старшие дети.

Болезнь бывает острой — развивается внезапно, продолжается не более месяца. Реже заболевание переходит в хроническую форму. Способствует этому отсутствие медицинской помощи.

Энтероколит у детей — воспаление тонкой и толстой кишок

Причины развития

Основная причина энтероколита у детей — инфекция. В пищеварительный тракт она проникает извне, либо активизируется условно-патогенная флора внутри организма. Типичные возбудители — стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, амебы.

Воспадению кишечника способствуют:

  • неправильное питание;
  • недостаточное соблюдение личной гигиены;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • ослабление иммунитета;
  • аномалии развития кишки;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта.

Врожденный энтероколит развивается в результате внутриутробного инфицирования.

К неинфекционным причинам болезни относят:

  • отравление — несвежими продуктами, лекарствами, ядовитыми веществами;
  • аллергию;
  • травмирование слизистой.

Риск развития заболевания повышается у недоношенного ребенка. Его органы окончательно не сформированы, местный кишечный иммунитет отсутствует.

Симптомы разных форм

Проявления энтероколита неспецифичны. На ранней стадии заболевание можно спутать с кишечной инфекцией, хирургической патологией. Острый энтероколит проявляется:

  • болью в животе;
  • метеоризмом;
  • поносом;
  • рвотой.

Ребенок ослаблен, при инфекционном происхождении болезни повышается температура до 38 градусов. Держится она 5-7 дней. Характерным симптомом является учащение стула до 10 раз в день. Каловые массы содержат слизь или кровь.

Хроническая форма протекает менее выраженно. Боль в животе появляется после физической нагрузки, приема пищи. Постоянный симптом — тошнота, отрыжка. Стул неустойчивый, чередуются поносы и запоры. Нарушение всасывания питательных веществ сказывается на состоянии кожи. Она приобретает сероватый оттенок, становится сухой на ощупь. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей. Изменяется эмоциональное состояние ребенка — он становится раздражительным, неусидчивым.

Постоянный симптом энтероколита — частый жидкий стул

У новорожденных

Поражение кишечника у детей до месяца протекает наиболее тяжело. Заболевают, как правило, малыши с врожденным иммунодефицитом, у них чаще встречаются некротические формы.

Заболевание определяется уже через несколько дней после рождения. Типичными симптомами являются:

  • отказ от груди;
  • обильный стул;
  • примесь крови в кале;
  • частое срыгивание, рвота;
  • повышение температуры до 38 градусов.

Из-за обезвоживания ребенок вялый, не реагирует на звуки и движения. Уменьшается количество мочеиспусканий. Кожа сухая, бледная.

У детей до года

Заболевание в этом возрасте модет протекать скрыто или проявляться следующими симптомами:

  • отсутствие аппетита;
  • частый жидкий стул;
  • слизь, кровь в кале;
  • колики;
  • температура до 37,5 градусов;
  • судороги.

Ребенок вялый, сонливый, часто плачет. Энтероколит часто приобретает хроническое течение. На его фоне развивается гастрит, воспаление поджелудочной железы.

Осложнения

Развиваются редко. В группе риска находятся дети до одного года, малыши со сниженным иммунитетом. Осложнения возникают при несвоевременной медицинской помощи, у недоношенных.

  1. При обильной рвоте и диарее развивается обезвоживание. Нарушается работа сердца, головного мозга, легких. Может возникнуть почечная недостаточность.
  2. Тяжелое осложнение — некротический колит. В слизистой кишки появляются глубокие язвы. При некротизирующем колите часто случаются кишечные кровотечения.
  3. Из-за длительного вялотекущего воспаления в брюшной полости образуются спайки. Петли кишечника слипаются между собой, смещаются внутренние органы. Высок риск развития кишечной непроходимости.
  4. На фоне истончения кишечной стенки развивается дивертикулит. Это выпячивания слизистой в виде мешочков. Здесь скапливается пища, возникает гниение. Это приводит к нарушению состава кишечной микрофлоры.

Тяжесть осложнений зависит от исходного состояния здоровья малыша, своевременности диагностики и терапии.

Лечение при осложнениях проводится в стационаре

Методы диагностики

Проводимое обследование направлено на выявление причины заболевания, степени поражения кишки. Ребенку назначают:

  • копрограмму — обнаружение крови, непереваренной пищи, бактерий;
  • анализ кала на яйца гельминтов, микробов;
  • общий анализ крови — определяет признаки воспаления;
  • рентгенографию — выявляет пораженные участки.

Более точные результаты дает колоноскопия — в кишечник вводят эндоскоп для непосредственного осмотра слизистой. Но процедура эта достаточно болезненная, применяется не у всех детей.

Тактика лечения

Лечат большинство случаев энтероколита в домашних условиях. Госпитализация нужна при ухудшении состояния ребенка:

  • лихорадка выше 38С;
  • частая рвота;
  • жидкий стул более 10 раз в день;
  • нарушение сознания.

Детей младше года госпитализируют в любом случае.

Ребенку требуется соблюдать строгую диету. Она уменьшает раздражение воспаленной слизистой, способствует ее заживлению. В первый день болезни разрешено только пить воду и солевые растворы. Они восстанавливают потерю жидкости с поносом и рвотой.

Со второго дня и до прекращения симптомов назначают:

  • рисовую и овсяную каши на воде;
  • белые сухарики;
  • галеты;
  • компот из изюма.

После прекращения жидкого стула рацион расширяют. Вводят отварные или запеченные овощи и фрукты, куриный бульон, творог.

Детей младше года переводят на безлактозную смесь, кефир. Прикормы дают соответственно возрасту, но исключают яичный желток. Число прикормов сокращают до 1-2 в сутки.

Строгое соблюдение диеты ускоряет выздоровление.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины болезни, восстановление функции кишки. Назначают следующие препараты:

  • если колит инфекционный — антибиотики;
  • сорбенты;
  • спазмолитики;
  • ферменты;
  • пробиотики.

При некротизирующем колите показаны метаболические средства, кровоостанавливающие препараты. Курс лечения — 7-14 дней, в зависимости от тяжести состояния.

Хирургическое вмешательство применяется редко. Главное показание — некротизирующий колит с развитием кровотечения. В ходе операции нежизнеспособные участки кишки удаляют.

Операция на кишечнике нужна при развитии осложнений

Лечение хронической формы заболевания продолжается длительно. На первый план выходит соблюдение диеты. Хроническая форма уже не является инфекционной, даже если первоначальной причиной были бактерии. Суть лечения затяжного процесса — в длительном восстановлении слизистой кишки и микрофлоры.

Назначают патогенетические средства — метаболические, ферментные, пробиотические. Хорошим эффектом обладают народные средства.

  1. Три части цветов ромашки смешать с двумя частями корня аира. Залить кипятком, остудить. Давать ребенку по чайной ложке перед едой.
  2. Ложку семян моркови залить стаканом кипятка. Настоять два часа, поить ребенка настоем в течение дня.
  3. Взять равные количества ягод черемухи и черники. Залить кипятком, настоять 2 часа. Давать ребенку по 50 мл после еды.

Лечить энтерит народными средствами можно только после разрешения врача. Курс приема составляет 7-10 дней.

Прогноз

У большинства детей заболевание имеет благоприятный исход. Тонкая и толстая кишка восстанавливаются полностью. Нормализуется микрофлора и перистальтика. Хуже прогноз у недоношенного малыша. Осложнения развиваются чаще, протекают тяжело.

Энтероколит может закончиться летальным исходом при некротической форме, осложненной кровотечением. В случае благоприятного исхода остаются последствия, связанные с поражением соседних органов — панкреатит, воспаление желудка.

После хирургического вмешательства с удалением части кишки возникают проблемы с пищеварением. У девочек воспаление может перейти на органы малого таза и вызвать сальпингит, аднексит. Восстановление организма может затянуться на несколько лет.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие энтероколита нельзя. Но меры профилактики, соблюдаемые женщиной во время беременности и после родов, позволят снизить риск заболевания у малыша.

До беременности женщине нужно обследоваться на скрытые инфекции, при их обнаружении — пройти соответствующую терапию. Особенно это касается урогенитальных инфекций — микоплазмоза, хламидиоза.

Во время беременности нужно придерживаться здорового образа жизни:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • рационально питаться;
  • избегать контактов с инфекционными больными;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • делать гимнастику.

Профилактические мероприятия направлены на полноценное вынашивание беременности и рождение малыша в срок. После родов рекомендуется естественное вскармливание. Грудное молоко содержит антитела против многих инфекций, благодаря чему будет иметь естественную защиту. Грудное молоко способствует формированию правильной кишечной микрофлоры.

Естественное вскармливание — лучшая профилактика острого энтероколита у младенца

Энтероколит — редкое заболевание в детском возрасте. Оно может протекать тяжело, надолго нарушая функционирование организма малыша. Дети из групп риска подвержены развитию осложнений. Возможны и летальные исходы. Важна своевременная диагностика и полноценная терапия заболевания.

Энтероколит у детей

Энтероколит у детей — это сочетанное воспаление тонкого и толстого кишечника. Возникает при инфицировании патогенными бактериями, вирусами или простейшими, под действием аллергических, механических или токсических провоцирующих факторов. Заболевание проявляется разнообразными болями в животе, запорами или диареей, интоксикационным синдромом. План диагностики включает ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические методы, серологические и бактериологические анализы. Лечение энтероколита у детей состоит из диетотерапии, фармакотерапии (энтеросорбенты, пробиотики, антибиотики и антипротозойные препараты).

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы энтероколита у детей
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение энтероколита у детей
    • Диетотерапия
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Энтероколит — синдром, который встречается при разных инфекционных и неинфекционных заболеваниях ЖКТ. Это самый распространенный тип поражения желудочно-кишечного тракта у детей, но его точную частоту установить затруднительно в связи с большим разнообразием клинических диагнозов, протекающих с кишечным воспалением. В самостоятельную нозологическую единицу выделяют некротический энтероколит новорожденных, определяемый у 5% младенцев, которые поступают в отделение интенсивной терапии.

Причины

Этиологические факторы энтероколита подразделяют на инфекционные и неинфекционные. В педиатрической практике чаще диагностируется первый вариант, поскольку кишечные инфекции — вторая по частоте после ОРВИ группа заболеваний детского возраста. Кишечное воспаление вызывают бактериальные (сальмонелла, эшерихия, иерсиния и шигелла), вирусные (ротавирус, норовирус) и паразитарные инвазии (амебиаз, балантидиаз, лямблиоз).

Инфекционные причины энтероколита более характерны для пациентов раннего возраста и дошкольников. Исключение составляет псевдомембранозный колит, который обусловлен размножением условно-патогенных клостридий на фоне приема антибиотиков и выявляется у детей любого возраста. Помимо инфекционных агентов, развитие энтероколита провоцируют:

  • Реакции гиперчувствительности. Симптомы воспаления кишечника наблюдаются у детей с экссудативным диатезом, которые имеют склонность к пищевой аллергии и «аллергическому маршу». Расстройство вызвано повреждающим действием иммунных молекул, образующихся в ответ на чужеродные белки.
  • Токсины. Прямое повреждающее действие на слизистую тонкой и толстой кишки оказывают химические вещества, пестициды, некоторые лекарства. Острый энтероколит возникает, если ребенок по ошибке выпьет средство бытовой химии или другие опасные вещества, а хроническая форма развивается при длительной медикаментозной терапии.
  • Механическое повреждение. Патология связана со сдавлением кишечной стенки и раздражением ее твердыми частицами кала, что зачастую случается при хронических запорах. У детей расстройство преимущественно осложняет врожденные аномалии пищеварительного тракта, как, например, в случае с гиршпрунг-ассоциированным энтероколитом.
  • Ишемия кишечника. Сосудистые нарушения лежат в основе некротического энтероколита, поражающего новорожденных с антенатальными или перинатальными факторами риска. Недостаток кровоснабжения сочетается с тромбозом сосудов, участками омертвения кишечной стенки.

Патогенез

Механизм развития заболевания основан на повреждении слизистой с последующим распространением патологического процесса на все слои кишечной стенки. Как следствие нарушаются функции ЖКТ: полостное и пристеночное пищеварение, всасывание питательных веществ, секреция воды и солей в просвет кишки. Воспаление сопровождается изменением перистальтики в сторону ускорения или замедления, снижением местного иммунного ответа и нарушением микрофлоры.

Читать еще:  Уход за новорожденным в первый месяц жизни

Симптомы энтероколита у детей

Клиническая картина энтероколита у детей во многом определяется его причинами, степенью повреждения кишечника. Основные симптомы — нарушения стула, боли в полости живота. Для острого течения типичны спазмы и рези, которые не имеют четкой локализации. Появление болезненности в левой подвздошной области и тенезмов указывает на поражение дистальных отделов ЖКТ. При хроническом варианте беспокоят дискомфорт, тяжесть и покалывание в животе.

Расстройства стула при энтероколитах имеют различный характер: запоры, диарея, чередование этих двух форм либо фракционированная дефекация. При остром процессе, чаще инфекционной этиологии, у детей отмечается учащение стула до 10-20 раз в сутки. Испражнения жидкие, с обильными примесями слизи, иногда в кале есть кровь или гной. Симптомы дополняются тошнотой и рвотой. При хроническом заболевании 2-5-дневные запоры сменяются несколькими днями диареи и т. д.

Общие симптомы энтероколита у детей включают повышенную утомляемость, слабость и сонливость, отказ от еды. Кишечные инфекции проявляются признаками общей интоксикации: лихорадкой, головными болями, ломотой в теле. Если ребенку не проводится лечение хронической патологии, прогрессирующе ухудшается пищеварительная функция, из-за чего у ребенка появляются симптомы нутритивной недостаточности и гиповитаминоза.

Осложнения

При остром энтероколите диарея сопровождается обезвоживанием, которое особенно опасно для детей до 5 лет. Развитие эксикоза тяжелой степени проявляется спутанностью сознания, нарушениями гемодинамики, снижением тургора кожи. Тяжелые формы кишечных инфекций, помимо дегидратации, могут осложняться панкреатитом (13%), гепатитом (11%), поражением чашечно-лоханочной системы почек (9%).

Воспалительный процесс, распространяющийся за пределы слизистого слоя кишки, приводит к изъязвлениям, перфорации и пенетрации стенки. При ускоренной перистальтике возможны острые хирургические состояния: завороты кишечника, инвагинации, которые чаще встречаются в раннем возрасте. Прием некоторых лекарств или попадание токсинов может способствовать формированию мегаколона.

Диагностика

Обнаруженные симптомы энтероколита — основание для постановки педиатром синдромального (топического) диагноза. Дальнейшее обследование с привлечением детского гастроэнтеролога, инфекциониста, иммунолога-аллерголога необходимо для установления причин патологического состояния и постановки клинического диагноза. Ребенку обычно назначаются:

  • УЗИ брюшной полости. Ультразвуковая диагностика — простой и неинвазивный метод, который выявляет сонографические симптомы воспаления, структурные и функциональные нарушения ЖКТ. Исследование проводится в качестве скрининга для исключения острых хирургических патологий.
  • Рентгенография брюшной полости. Обзорная рентгенограмма информативна в диагностике кишечной непроходимости, инородных тел. Для детальной визуализации структуры слизистой оболочки ЖКТ и оценки моторной функции необходимы рентгенологический снимок с пероральным контрастированием, ирригография.
  • Эндоскопические исследования. В практической детской гастроэнтерологии колоноскопию используют при подозрении на кишечный полипоз, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Современный и безболезненный способ визуализации ЖКТ — видеокапсульная эндоскопия, которая без введения зонда показывает состояние толстой и тонкой кишки на всем их протяжении.
  • Анализы кала. В копрограмме при энтероколитах определяются непереваренная клетчатка, капли нейтрального жира, исчерченные мышечные волокна. На симптомы воспаления указывают лейкоциты и слизь. Для подтверждения инфекционного характера болезни делают бактериологическое исследование испражнений.
  • Серологические реакции. При возможном вирусном происхождении энтероколита и для ускоренного выявления бактериальной инфекции применяют РПГА крови со специфическими диагностикумами. Положительный результат устанавливают при нарастании титров антител в 4 и более раз. Для обнаружения ДНК патогенных микроорганизмов рекомендована ПЦР.

Лечение энтероколита у детей

Диетотерапия

Лечение энтероколита начинается с соответствующей диетотерапии. При остром течении назначается лечебное голодание, слизистые каши и супы, а по мере устранения симптоматики рацион расширяют. Хроническая патология требует щадящей диеты с ограничением экстрактивных веществ, грубой и волокнистой пищи, жирных и высокоуглеводных блюд. Для младенцев до 1 года оставляют привычное грудное вскармливание или питание искусственными смесями.

Консервативная терапия

Если энтероколиту сопутствуют диарея и обезвоживание, необходима адекватная регидратация. При эксикозе легкой степени ребенку дают жидкость через рот каждые 10-15 минут в объеме, который рассчитывается с учетом массы тела. Средняя и тяжелая степень дегидратации, когда пациент отказывается пить самостоятельно, требует внутривенных вливаний солевых растворов. Лекарственное лечение энтероколита подбирается в соответствии с причинами болезни и включает:

  • Антибактериальные препараты. Используются кишечные антисептики, сульфаниламиды или противопротозойные лекарства. Они подбираются после получения результатов бактериологического исследования и установления возбудителя. Легкие формы инфекционных энтероколитов не требуют назначения антибиотиков.
  • Средства для нормализации стула. Хронические запоры являются показанием к введению слабительных свечей или приему системных препаратов, которые размягчают каловые массы, улучшают моторику и облегчают дефекацию. Если медикаментозное лечение неэффективно, ставят клизмы. При жидком стуле рекомендованы противодиарейные лекарства.
  • Энтеросорбенты. Лекарства выполняют несколько задач: связывают и выводят из организма токсины и бактерии, ликвидируют газообразование и кишечные колики, уменьшают интенсивность диареи. Они применяются независимо от этиологических факторов, когда обнаружены первые диспепсические симптомы.
  • Пробиотики. Дисбактериоз может быть причиной или следствием энтероколита, но в любом случае он подлежит медикаментозной коррекции. Лечение включает препараты бифидо- и лактобактерий, которые дополняют пребиотиками для быстрого восстановления кишечной микрофлоры.
  • Ферменты. При хроническом энтероколите назначаются панкреатические энзимы, которые улучшают процессы пищеварения в тонкой кишке, нормализуют частоту стула и консистенцию каловых масс. При сопутствующей билиарной патологии эффективны холеретики и холекинетики, минеральные воды.

Хирургическое лечение

Помощь детских хирургов требуется при энтероколите, осложненном перфорацией кишки, перитонитом, кровотечением. Оперативное вмешательство предполагает иссечение дефекта кишечной стенки или удаление части кишки при ее тотальном повреждении, санацию и дренирование брюшной полости, окончательную остановку кровотечения. Объем и метод операции подбирается индивидуально соответственно характеру и тяжести состояния.

Прогноз и профилактика

Адекватное лечение быстро купирует вовремя диагностированный острый инфекционный энтероколит, поэтому он проходит за несколько недель и не оставляет негативных последствий. Хроническое воспаление кишечника чаще встречается у детей, страдающих врожденными аномалиями или сопутствующей патологией. Прогноз зависит от тяжести основного заболевания, степени белково-энергетической недостаточности. При комплексной терапии удается достичь стойкой ремиссии.

Превентивные мероприятия включают привитие ребенку правил личной гигиены и гигиены питания, сбалансированный рацион без вредных продуктов и фастфуда. Недопустимо применение лекарственных средств без назначения и контроля педиатра. Меры вторичной профилактики: своевременное лечение кишечных инфекций и острых состояний, чтобы они не перешли в хроническую форму.

Энтероколит у детей

Энтероколит новорожденных симптомы и лечение

Острый энтероколит у новорожденных является патологией желудочно-кишечного тракта ( ЖКТ), развивающейся преимущественно у недоношенных детей во внутриутробном периоде. Характеризуется воспалением слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. При несвоевременном выявлении и отсутствии лечения перерастает в язвенно-некротическую форму, которая требует экстренного хирургического вмешательства. Что такое ЖКТ читать подробнее

Причины возникновения энтероколита до конца не изучены, однако существует ряд факторов, провоцирующих развитие данного заболевания.

Внутриутробные факторы

  1. Несоблюдение режима ведения беременности. Поскольку энтероколит может возникать внутриутробно, игнорирование рекомендаций врача может спровоцировать развитие множества заболеваний, не только энтероколита. Так, важную роль играет рацион питания, прием поливитаминных комплексов, запрет на табако курение и прием алкоголя. Израильскими учеными доказан психологический фактор – нежелание иметь ребенка часто приводит к рождению детей с патологиями.
  2. Некорректный прием антибактериальных препаратов. Многие антибиотики запрещены во время беременности. Большая часть из них вызывает дисбактериоз и расстройство кишечника у матери, что неблагоприятно сказывается на развитии ребенка.
  3. Наличие кишечных инфекций, стафилококковое носительство у матери.
  4. Наличие паразитов в кишечнике матери.
  5. Врожденные патологии желчного пузыря и органов ЖКТ.

Приобретенные факторы

  1. Нарушение правил гигиены новорожденных, приводящие к приобретению кишечных инфекций, паразитов.
  2. Приобретенные расстройства пищеварения на фоне нарушения режима питания кормящей матери.
  3. Незрелость иммунной системы, повышающая восприимчивость к инфекциям.
  4. Родовые травмы, гипоксия, кровопотеря, асфиксия.

Первичные симптомы энтероколита

На ранних стадиях заболевание себя никак не проявляет, часто маскируясь под стандартные кишечные колики. Важно не пропустить развитие воспалительного процесса, и вовремя принять меры.

Поскольку новорожденный ребенок не сможет сказать, где конкретно у него болит, важно понаблюдать за ним в течение дня. Кишечные колики не вызывают отказ от груди.

Энтероколит характеризуется наличием болевого синдрома в области брюшной полости. Боль причиняет ребенку дискомфорт, от чего он постоянно плачет, отказывается от груди, поджимает ножки к животу.

Еще один немаловажный фактор – нехарактерный стул. Запор может сменяться поносом, а в кале наблюдаться наличие слизи, пены, запах гнили. Повышенное газообразование (с учетом диеты кормящей матери) также может сигнализировать о наличии энтероколита.

Резкое снижение массы тела, недостаточный набор веса являются довольно распространенными симптомами у новорожденных детей. Иногда это связано с неправильным режимом питания матери и ребенка, но стоит помнить, что данные признаки не являются нормой. При наличии сопутствующих симптомов, это может быть явным признаком наличия патологий в кишечнике.

Любой из вышеперечисленных симптомов является поводом показать ребенка врачу. При помощи пальпации специалист определит очаг болевого синдрома.

Ключевые симптомы энтероколита

На фоне вялотекущих признаков, энтероколит может дать о себе знать внезапно, и остро. Существует особая форма заболевания – некротическая (некротизирующая). Характеризуется снижением кровотока в сосудах кишечника. При несвоевременном лечении вызывает некроз тканей. Клиническая картина обычно ярко выражена.

Развитие повышения температуры на фоне первичных признаков свидетельствует об инфекционной этиологии заболевания. Параллельно наблюдается снижение мышечного тонуса, общая слабость, иногда рвота.
Появление в кале кровяных сгустков или прожилок, диарея более 10 раз в 12-часовой период, являются показаниями к срочной госпитализации ребенка.

Диагностика энтероколита
  1. Пальпация. При выраженном воспалительном процессе специалист выявит чрезмерное вздутие кишечника, определит очаг воспаления.
  2. Рентген-диагностика брюшной полости. Позволяет определить кисты, вздутие, наличие газов в воротной вене кишечника.
  3. Анализ крови на лейкоцитоз.
  4. УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить утолщение кишечника, очаг скопления газов.
  5. Посев на дисбактериоз и бактериальное носительство.
  6. Анализ кала на наличие паразитов.

Лечение энтероколита

Применяются разные схемы терапии, в зависимости от степени тяжести заболевания, веса младенца.

При выявлении патогенной микрофлоры в бактериальном анализе кала, назначается антибактериальная терапия. Преимущественно назначают цефалоспорины и сульфаниламиды. Параллельно проводится терапия дисбактериоза пробиотиками, пребиотиками.

При выявлении паразитов, в первую очередь назначаются противопаразитарные средства.

Также может назначаться инфузионная терапия, обеспечивающая водный и электролитный балансы в организме ребенка. Основной опасностью энтероколита является быстрое обезвоживание организма, поэтому восполнение жидкости является главным фактором для лечения заболевания.

Читать еще:  Омфалит пупка у новорожденного ребенка: причины, симптомы и рекомендации по лечению

Матерям, которые кормят грудью, необходимо полноценное питание с максимальным количеством витаминов и белков, чтобы малыш мог получать полноценное грудное молоко. Если грудное вскармливание невозможно, подбирается лечебная смесь с пробиотиками.

Особенную роль занимает диета. В случае с новорожденными, диеты должна придерживаться кормящая мать. Исключаются все продукты, повышающие метеоризм, жирные и копченые блюда, мучные изделия. Запрещены фрукты, особенно кислые, поскольку они способны раздражать кишечник.

Если заболевание перешло в некротическую форму или хроническую стадию, лечение может затянуться на полгода. Острые симптомы обычно исчезают в первые несколько недель, но полностью вылечить заболевание за такой короткий срок невозможно. После выписки из роддома, матери еще долго придется соблюдать диету, и поддерживать кишечник ребенка прописанными препаратами.

Эффективность терапии можно оценить по общему состоянию ребенка. Когда стул придет в норму, и появится аппетит, это первые признаки налаживания работы кишечника ребенка. Прекращение терапии возможно только с разрешения лечащего врача.

Чего нельзя делать родителям

Энтероколит – сложное и опасное заболевание, которое диагностировать самостоятельно невозможно. Лучшее, что могут сделать родители – это не заниматься самолечением. В случае с грудным ребенком это опасно для его жизни.

Главная задача родителей – наблюдение за поведением ребенка. Здоровый новорожденный ребенок не должен кричать сутками. Стул может быть частым, до 5 раз в сутки, но без подозрительных примесей. Погладьте животик малыша – при дискомфорте он заплачет. Соблюдайте диету, если кормите грудью.

Помните об опасности обезвоживания организма. Если у ребенка понос или жидкий стул более 6 раз в сутки, необходимо давать ему воду или смесь с электролитами, и срочно вызывать врача! На фоне маленького веса обезвоживание развивается очень быстро, и может привести даже к летальному исходу! Поите ребенка хотя бы по чайной ложке, но часто. Противопоказано самостоятельно назначать ребенку препараты. Их действие «смажет» картину заболевания, и будет мешать постановке правильного диагноза.

Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соц сетях.

Чем опасен энтероколит для новорожденных и как его лечить

Энтероколит у новорожденных – тяжелая патология кишечника, которая развивается вследствие перенесенной острой гипоксии. При отсутствии соответствующего лечения возникают невроз и перфорация кишечных стенок, перитонит. При подозрении на заболевание нужно сразу посетить врача для прохождения комплексной диагностики.

  1. Что такое энтероколит
  2. Формы и виды
  3. Чем опасен
  4. Причины возникновения
  5. Врожденные
  6. Приобретенные
  7. Симптомы
  8. Особенности диагностики
  9. Методы лечения
  10. Традиционная медицина
  11. Народные средства
  12. Диета
  13. Физиотерапия
  14. Прогноз
  15. Возможные осложнения
  16. Профилактика
  17. Мнение Комаровского
  18. Заключение

Что такое энтероколит

Патологию у грудничков диагностируют в одном из пяти случаев. В группе риска – дети, рожденные раньше положенного срока, новорожденные с низкой массой тела.

Выделяют несколько стадий развития заболевания:

  1. На начальном этапе изменяется поведение новорожденного: он становится возбудимым или, наоборот, вялым. Возникают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, запор, присутствие крови в каловых массах.
  2. На 2 стадии изменяются частота и глубина дыхания, учащается сердечный ритм, нарушается перистальтика кишечника, возникают вздутие живота и запор. В каловых массах присутствует слизь или кровь. Среди рентгенологических признаков – пневматоз кишечных стенок, а среди ультразвуковых – отечность стенок органа.
  3. На 3 стадии возникают осложнения: признаки сепсиса, нарушение водно-электролитного баланса, тромбоз и др.

Симптоматика у ребенка до года зависит от степени патологических изменений в кишечнике.

Первые признаки заболевания у недоношенных младенцев возникают в первые 1-3 месяца жизни. Если ребенок рожден гораздо раньше установленного срока, клинические симптомы проявляются уже на 2-3 неделе после появления на свет. Для таких детей характерна генерализация патологического процесса с превалированием системных признаков.

Международной классификацией болезней 10 пересмотра заболеванию присвоен код Р77 – некротизирующий энтероколит у плода и новорожденного.

Формы и виды

Энтероколит у грудничков протекает в нескольких формах:

  • молниеносная: период между первыми симптомами патологии и развитием перфорации занимает не более двух часов;
  • острая: сразу возникают ярко выраженные симптомы (срыгивание и рвота, отказ от еды, вздутие живота и др.);
  • подострая: клинические проявления развиваются постепенно.

Учитывая распространенность патологического процесса, выделяют:

  • локальное поражение органа с вовлечением в заболевание небольшого участка;
  • мультисегментарное, при котором страдает несколько участков органа;
  • тотальное поражение, или паннекроз.

Учитывая причину заболевания, различают инфекционный и неинфекционный типы патологии. В зависимости от этиологии выделяют следующие виды энтероколита:

  • бактериальный (специфический и неспецифический), паразитарный;
  • механический, обусловленный частыми запорами;
  • токсический, возникающий на фоне воздействия вредных компонентов лекарств, ядов, химикатов;
  • алиментарный, аллергический, вызванный неправильным питанием;
  • некротический (в том числе язвенный некротический).

Внимание! Существует и вторичный энтероколит, возникающий как следствие иного перенесенного заболевания пищеварительного тракта.

Чем опасен

На фоне повреждающего действия провоцирующего фактора (инфекций, токсинов и т.д.) происходит повышение проницаемости кишечных стенок, что обуславливает развитие заболевания и появление характерных для энтероколита симптомов.

Нужно вызвать скорую помощь, если после выписки из родильного отделения у ребенка возникли следующие симптомы:

  • вздутие живота, возникающее одновременно с рвотой кишечным содержимым с примесями желчи;
  • кровь в каловых массах, дегтеобразный стул;
  • боль в животе, на которую ребенок реагирует путем поджимания ножек к груди;
  • повышение или снижение общей температуры, что дополняется нарушением дыхательной функции, замедлением сердечного ритма.

В первую очередь энтероколит опасен перфорацией кишечника, которая повышает риск сепсиса (заражения крови). Поэтому для исключения негативных последствий пренебрегать походом к врачу при первых настораживающих симптомах не рекомендуется.

Причины возникновения

Существует две формы заболевания:

  • врожденная;
  • приобретенная.

В каждом случае на развитие патологии влияют определенные факторы.

Врожденные

Первичный, или врожденный энтероколит возникает на фоне пороков внутриутробного развития, таких как болезнь Гиршпрунга, гастрошизис, кишечная непроходимость, порок сердца. Риск рождения ребенка с заболеванием увеличивается, если женщина при беременности злоупотребляла наркотическими средствами, спиртными напитками, табакокурением.

Приобретенные

Среди приобретенных причин развития энтероколита врачи выделяют следующие:

  • рождение раньше установленного срока;
  • наличие острой гипоксии во время родовой деятельности;
  • развитие гемолитической болезни, патологии легких;
  • рождение двойни;
  • катетеризация пупочной вены;
  • общее переохлаждение;
  • анемия новорожденного.

Энтероколит развивается и на фоне агрессивного энтерального кормления.

Симптомы

При ранней форме болезни первые клинические проявления наблюдаются уже в первый день после появления на свет, при поздней форме – через месяц (в среднем).

Симптомы энтероколита у новорожденных и детей до года:

  • снижение или потеря аппетита;
  • рвота с примесями желчи, крови;
  • асцит;
  • напряжение переднего брюшного отдела;
  • отек подкожной клетчатки;
  • повышение общей температуры;
  • артериальная гипотония;
  • побледнение кожи;
  • диффузный цианоз;
  • вялость, сонливость;
  • вздутие живота, учащение стула, появление в кале слизи или крови.

Язвенный энтероколит характеризуется формированием на слизистых кишечника специфических новообразований, что можно выявить по результатам инструментальных исследований.

Особенности диагностики

Среди характерных для заболевания симптомов, на которые врач обращает внимание, – кровь и слизь в каловых массах. Для подтверждения диагноза проводится рентгеноскопическое исследование кишечника и других органов брюшного отдела (для выявления осложнений).

На энтероколит, который некротизируется, указывает наличие фиксированной расширенной кишечной петли, не изменяющейся при каждом повторном рентгене. Также по результатам исследования выявляют пневматоз органа, наличие газов в портальной вене.

Методы лечения

Заболевание лечат в условиях стационара. Не рекомендуется самолечение дома, особенно самостоятельное назначение антибиотиков и других сильнодействующих препаратов. Патологию на начальных стадиях купируют консервативными методами. При перитоните проводится операция.

Традиционная медицина

Из традиционных методов терапии энтероколита у новорожденных – лекарственные препараты, диетическое питание. Дополнить лечение можно народными средствами и физиотерапевтическими процедурами.

Новорожденным в индивидуальном порядке назначают антибактериальные препараты, средства с живыми бифидобактериями для восстановления работы кишечника, витаминные составы для повышения защитных сил организма.

Народные средства

Увеличить терапевтическое действие основного лечения можно, используя народные средства:

  • залить 1 ст. л. семян укропа 200 мл кипятка, настоять в течение часа, давать по 1 ч. л. трижды в день;
  • залить 1 ст. л. листьев мяты перечной 250 мл кипятка, настоять в течение 45 минут, давать по 1 ч. л. трижды в день;
  • развести укропное масло с водой в соотношении 1:10, давать по 1 ч. л. трижды в день.

Важно! Народные средства не заменяют лечение, назначенное врачом.

Диета

Полностью исключают энтеральное питание, в том числе ГВ, до полного восстановления функционирования кишечника. Ребенка переводят на парентеральное введение полезных веществ для восполнения физиологических потребностей.

Физиотерапия

При энтероколите часто назначают физиотерапию, например, магнитотерапию, рефлексотерапию, но только после ликвидации острых симптомов заболевания. Разрешается проводить ЛФК для укрепления мышц брюшного отдела.

Прогноз

Сколько будет длиться заболевание и каков прогноз – зависит от того, на какой стадии был диагностирован энтероколит, насколько полно выполнялись назначения врача, какова степень недоношенности ребенка при рождении.

Если начать терапию на первичном этапе, можно надеяться на благоприятный прогноз. Однако, по статистике, у каждого второго новорожденного с диагнозом «энтероколит» сохраняются негативные последствия даже при условии полного устранения патологии.

Возможные осложнения

Распространенное осложнение заболевания – некроз слизистых оболочек кишечника, который осложняется перфорацией стенки, перитонитом. В большинстве случаев диагностируют перфорацию подвздошной кишки, реже – в толстом и тонком кишечнике.

У 33% детей, рожденных раньше срока, с энтероколитом развивается сепсис, что повышает риск скорого летального исхода.

После хирургического лечения патологии возникают следующие осложнения:

  • свищ или абсцесс в кишке;
  • синдром «укороченной кишки»;
  • хроническая диарея;
  • демпинг-синдром;
  • обезвоживание;
  • задержка физического развития.

Важно! За счет недостаточного парентерального питания повышается риск развития рахита, гепатита, деминерализации костных тканей.

Профилактика

Для снижения риска развития энтероколита рекомендуется кормить новорожденного грудным молоком. При отсутствии лактации ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Беременной важно вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять вредными привычками (наркотическими средствами, курением, спиртными напитками).

Мнение Комаровского

Если начать лечить энтероколит сразу после возникновения первых симптомов, как считает известный доктор Комаровский, можно быстро вылечить заболевание и избежать развития негативных последствий.

Наибольшую опасность представляет общее обезвоживание, которое возникает на фоне нелеченных рвоты и поноса. В таком случае повышается риск скорого летального исхода, что можно объяснить не до конца сформированной иммунной системой новорожденного.

Заключение

С энтероколитом у новорожденного можно бороться. Начинать лечение симптомов у грудных и детей старшего возраста рекомендуется на начальной стадии заболевания. Только врач сможет назначить эффективную терапию и дать рекомендации по восстановлению кишечника в домашних условиях.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×