Detilubvi.ru

Мама и Я
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Установочная кривошея левосторонняя правосторонняя у новорожденных

Кривошея у грудничка. Симптомы, причины, лечение патологии. Помогает ли массаж при кривошее

Кривошея у грудничка весьма распространённая патология, однако из-за невнимательности педиатров не сразу удаётся принять лечебные меры по её устранению.

Кривошея встречается приблизительно у 16% детей. Чаще кривошея бывает правосторонней.

Кривошея — это шейная деформация. Она отличается происхождением, клиникой, последующим развитием.

Главный признак любой кривошеи — это стабильно неправильное положение головы. При кривошеи происходит изменение мышцы шеи (грудино-ключично-сосцевидной) , которая отвечает за движения головы.

Кривошея не является болезнью, это лишь проявление изменений , произошедших в тканях малыша в области шеи.

Как родителям распознать кривошею

Обычно кривошея проявляется сразу после рождения или спустя две недели.

На что обратить внимание родителям:

  1. неестественный наклон головы (головка ребёнка постоянно наклонена к плечу);
  2. подбородок повёрнут в противоположную сторону;
  3. шея с поражённой стороны укорочена;
  4. подвижность головы и шеи ограничена;
  5. может наблюдаться асимметрия лица;
  6. ушки малыша находятся не на одном уровне;
  7. ребёнок любит спать только на одном боку;
  8. не желает поворачивать голову в другую сторону.

Кривошея делится на две формы:

Кривошея проявляется ассиметрией головы или шеи с поворотом в противоположном направлении.

Клиника:

  • ребёнок с кривошеей держит голову сильно повёрнутой вбок (будто его шея короче с одной стороны);
  • голова слегка откинута назад;
  • головка малыша наклонена в одну сторону, а подбородок повёрнут в противоположную;
  • между плечом и шеей с одной стороны образуется глубокая впадина;
  • малыш поворачивает голову с трудом, диапазон движений незначителен;
  • может наблюдаться асимметрия лица разной степени;
  • редко, но может быть асимметрия черепа;
  • наблюдается скошенность затылка со стороны искривления;
  • правая или левая половина туловища выше другой;
  • плечевой пояс не схож с буквой «Т;
  • движения малыша совершаются преимущественно в одну сторону.

Правосторонняя кривошея: голова малыша наклонена к правому плечу, лицо развёрнуто влево.

Левосторонняя кривошея: голова ребёнка наклонена к левому плечу, лицо развёрнуто вправо.

Чем опасна кривошея

Кривошея — это несимметричное положение головы относительно плеч.

При данном патологическом состоянии мышцы ребёнка начинают развиваться неравномерно. Изменяется распределение нагрузки на кости.

Нарушается кровообращение, снижается мышечный тонус. В итоге изменяется осанка ребёнка.

Изменяется поведение малыша: капризничает, плачет. Могут наблюдаться неврологические нарушения.

Если кривошею не лечить, то у ребёнка может развиться вторичная деформация черепно-лицевых костей, позвоночника.

При запущенности патологии и отсутствии лечения наблюдается следующие признаки:

  • происходит изменение формы черепа;
  • может быть смещение костей черепа;
  • атрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
  • нарушение физиологических изгибов позвоночника;
  • формирование шейного сколиоза;
  • сдавливание сосудов и нервов;
  • нарушение нормального кровоснабжения и т.д.

У ребёнка в будущем могут быть частые головные боли, неправильный прикус, сколиоз, нейро-вегетативные нарушения.

Диагноз ставит только врач-ортопед . Для диагностики кривошеи необходим визуальный осмотр , рентгенография.

Некоторые родители уверены, что кривошея может пройти сама. Не смотря на то, что малыш начинает держать голову вертикально, патология становится менее заметной, однако её влияние на здоровье малыша только увеличивается.

Со стороны лица мышцы шеи перерастянуты, с затылочной стороны — находятся в напряжении.

Причины кривошеи

Как уже говорилось ранее, кривошея бывает врождённой и приобретённой.

Врождённая кривошея делится на раннюю (в первые дни после рождения малыша наблюдается укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, наклон головы, асимметрия лица) и позднюю (изменение мышцы за счёт её постепенного утолщения).

Врождённая кривошея может быть в результате следующих причин:

  • внутриутробная гипоксия плода;
  • инфекции;
  • вредные привычки матери;
  • стресс;
  • хронические заболевания (сахарный диабет);
  • приём лекарств;
  • родовые травмы (подвывих первого шейного позвонка атланта, гипертрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы с последующим рубцеванием);
  • неправильное расположение плода в пренатальном периоде (многоплодная беременность, сжатие плода, изменения матки), т.е. адаптация плода к условиям, в которых он находится;
  • патологическое течение беременности (токсикоз, угроза выкидыша);
  • недостаток амниотической жидкости;
  • нарушение механизма течения родов (слабая родовая деятельность, стимуляция, применение акушерских щипцов, узкий таз);
  • роды путём кесарева сечения.

Врождённая кривошея часто встречается со следующими патологиями:

  • сколиоз;
  • дисплазия тазобедренного сустава.

В зависимости от этологии врождённая кривошея бывает:

  • мышечной (в результате надрыва мышц в родах);
  • костной (аномалии шейного отдела (аномалия атланта), добавочный позвонок, клиновидный позвонок);
  • нейрогенной (в результате родовой травмы).

Приобретённая кривошея может быть в результате следующих причин:

  • вывих и подвывих первого и второго шейных позвонков;
  • деформирующие заболевания позвоночника;
  • поражение нервно-мышечных образований шеи;
  • неврологические заболевания;
  • стремительные роды;
  • слабость родовой деятельности;
  • сдавление мышц во время родов, обвитие пуповиной в области шеи;
  • травмы шеи, плечевого пояса;
  • воспаления верхних дыхательных путей.

К группе приобретённых кривошей относятся:

  • спастическая (образуется в результате постоянного спазма одной и той же группы мышц);
  • мышечная (воспалительный процесс в мышцах);
  • костно-суставная (травмы шеи);
  • установочная (в результате неправильного укладывания, кормления, ношения).

Выделяют в отдельную группу позиционную кривошею , которая образуется при нахождении малыша в люльке. При своевременности лечения она опасности не представляет. Наблюдается поражение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая поворачивает голову в свою сторону.

Что делать, если у малыша кривошея

Если родители заметили признаки кривошеи у своего малыша, то нужно менять положение ребёнка, ведь малыш поворачивает головку в ту сторону, где мама или папа (стимуляция поворота головы ребёнка).

Лечение успешно, если принять меры вовремя (до года) . Потому что ткани малыша ещё не до конца сформированы.

Что должны делать родители:

  • Дома необходимо стимулировать поворот лица в противоположную сторону. Тем самым укороченная мышца будет растягиваться естественным путём.
  • Можно подкладывать валик с той стороны, куда малыш поворачивает голову.
  • Укреплять шейку малыша путём выкладывания на животик.
  • Носить ребёнка вертикально лицом к себе, прижав здоровую щёку малыша к своей.
  • При кормлении чередовать позы.
  • Выполнять редрессирующие упражнения для восстановления длины мышцы.

Лечение кривошеи может быть как консервативным (упражнения, ношение протеза), так и хирургическим (миотомия).

Кривошею можно вылечить специальными упражнениями и положением.

Кривошея не лечится только массажем. Грудино-ключично-сосцевидная мышца расположена на передне-боковой поверхности шеи.

Данную область нельзя разминать, растирать, а тем более массажировать (там находятся лимфоузлы, магистральные сосуды). Массажем можно только навредить ребёнку.

Массаж при данной патологии направлен на расслабление мышцы.

Для этого нужно:

  • слегка отводить головку малыша то в одну, то в другую сторону;
  • поглаживать шею пальцами от уха до ключицы;
  • мягко растиркой область поражённой мышцы.

То же самое необходимо сделать с противоположной здоровой стороны.

Специальная гимнастика и упражнения

Ежедневная гимнастика помимо гимнастики всего тела включает в себя:

  • круговые движения головой, плечики малыша неподвижны;
  • наклоны головы в стороны, вперёд-назад;
  • небольшое поднимание головы из положения на боку.

Помимо консультаций невролога, ортопеда необходимо прибегнуть к помощи остеопата.

Остеопатия является наиболее эффективным методом лечения кривошеи.

Остеопат проводит лечение поэтапно.

  1. При выявлении напряжения и спазма в мышцах, врач устраняет их с помощью мануальной терапии: расслабление мышц, уменьшение и снятие боли.
  2. Восстановление нормального кровообращения: врач нормализует работу мозговых мембран, восстанавливает их равновесие и микропульсацию костей черепа. Благодаря этому организм малыша сам начинает работать над устранением патологии.
  3. Коррекция позвоночника: в конце лечения врач выправляет позвонки с помощью остеопатических методов. Это абсолютно безболезненная процедура.

Грудничковое плавание входит в комплекс терапевтического лечения кривошеи (нейрогенной).

Плавание расслабляет шейный отдел позвоночника, стимулирует наклон головы в противоположную сторону.

Также в комплексное лечение кривошеи входят:

  • Длительный курс детского медицинского массажа.
  • Специальный массаж для восстановления тонуса мышц шеи и нормализации кровоснабжения.
  • Специальные приспособления (ортопедическая подушка, ортопедический воротник Шанца).
  • Физиотерапия (электрофорез).

После проведённой терапии у малыша:

  • восстанавливается кровообращение в области шеи;
  • исчезает ограниченность в поворотах головы;
  • исчезает вынужденный наклон головы и разворот;
  • восстанавливается симметрия мышц в шейном отделе;
  • восстанавливается сон, спокойствие.

Не стоит после проведённого лечения забывать о проблеме: необходимо посещать врача с целью профилактических осмотров.

Кривошея часто встречается у деток раннего возраста. Если вовремя заметить признаки данной патологии, достаточно применить лишь лечение положением, чтобы кривошея ушла.

Чтобы не усугубить состояние малыша с кривошеей неправильными действиями, родители должны вовремя обратиться к специалисту.

Кривошее у новорождённых, что делать

Если у вашего малыша развилась кривошея, вы скорее всего сможете распознать ее по очевидным признакам: при этом синдроме голова младенца будет отклоняться лишь в одну из сторон.

Кривошея у новорожденных: что это значит?

Кривошея у грудничка может быть как врожденной (мышечная кривошея), так и приобретенной (развивается в возрасте трех месяцев). В течение первых недель жизни малыша неопытный родитель вряд ли обнаружит кривошею, а вот ближе к месяцу, когда ребенок уже сможет осуществлять контролируемые движения головой, симптомы кривошеи у новорожденного начнут себя проявлять. Вы заметите их, если ребенок будет всегда держать голову под наклоном или соверщать тщетные попытки повернуть шею.

Как правило, боли малыш при этом не ощущает. Если состояние кривошеи не вызвано серьезными причинами, то скорректировать положение шеи вполне возможно, применяя специальные упражнения ЛФК, массаж и используя различные игры в домашних условиях.

Кривошея у грудничка: симптомы

Если вы заметили, что ваш малыш развивается нормально, однако в случаях, когда ему необходимо сделать поворот головой, он испытывает трудности, то скорее всего у ребенка кривошея.

Симптомы кривошеи у грудничков:

  • ребенок 1-3 месяцев жизни наклоняет голову только в одну сторону (у младенца первых дней жизни обнаружить это явление практически невозможно, поскольку ребенок пока не может держать голову);
  • когда малыш что-то разглядывает, он не следит за интересующим его предметом глазами и не поворачивается в его сторону, а смотрит только через одно плечо;
  • при грудном вскармливании ребенку сложно кушать с одной из сторон, поэтому он предпочитает брать одну и ту же грудь;
  • попытки повернуть голову в «сложную» сторону доставляют ребенку трудности, хотя он настойчиво пытается это сделать; ребенок может расстраиваться из-за бесплодных попыток;
  • в некоторых случах кривошея может сопровождаться развитием позиционной плагиоцефалии: если малыш постоянно лежит лишь на одной стороне головы, его лицо принимает ассиметричную форму либо на голове формируется шишкообразная выпуклость из-за перенапряжения мышц.

Почему у грудничка возникает кривошея?

Причины кривошеи:

  • От костного аппарата грудной клетки до ключицы и черепа у человека протянута определенная мышца — именно ее напряженность в процессе внутриутробного развития ребенка чаще всего вызывает кривошею. Это состояние нередко сопровождает и другой синдром — дисплазия тазобедренного сустава.
  • Мышцы шеи могут быть повреждены во время прохождения ребенка по родовым путям.
  • У ребенка развилась патология в формировании костного аппарата шейных позвонков (синдром Клиппеля-Фейля). Данная патология приводит не только к образованию кривошеи, но и к проблемам со слуховым аппаратом, работой почек. При синдроме Клиппеля-Фейля стандартные упражнения (ЛФК, массаж, повороты головы и т.д.) могут нести с собой риски, связанные с состоянием здоровья новорожденного. Поэтому выполнять их не следует.
  • Иногда встречается наследственная кривошея.
  • Редко кривошея может возникать как следствие серьезной проблемы — опухоли спинного или головного мозга, из-за которых страдают мышечная и нервная системы.

Как ставят диагноз

Обычно врач ставит диагноз после визуального осмотра ребенка. Если причиной для кривошеи у новорожденного стала патология развития скелета, врач может назначить рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Для уточнения сложного диагноза могут также потребоваться другие исследования и анализы.

Кривошея у грудничка: лечение

Если состояние кривошеи связано с напряжением мышц, в течение нескольких месяцев можно проводить специальные упражнения и процедуры, чтобы привести состояние мышечного аппарата в норму. Успешной обещает быть терапия, которая начата довольно рано — уже через 3-4 месяца после рождения малыша. Упражнения включают растяжение укороченных мышц шеи, массаж шейного и плечевого пояса. Можно посещать бассейн, где полезно пользоваться специальным кругом для купания грудничков.

Однако возможны редкие случаи, когда ни ЛФК, ни процедура репозиционирования не дают результатов. В таком случае врач назначит для малыша ношение ортопедического воротника Шанса: широкое приспособление, которое крепится на шее, поддерживая голову в прямом состоянии.

При безуспешности и этой попытки исправить кривошею, ребенку может помочь хирургическая операция. Это несложная манипуляция, целью которой является ослабление напряженных мышц шеи. После операции ребенку обязательно будет назначено посещение занятий ЛФК для правильного формирования мышечного аппарата.

Читать еще:  Чем протирать глазки новорожденному — основные правила ухода за глазами

Массаж и специальные упражнения

Чтобы удлинить и укрепить мышцы шеи, ребенку назначается специальный лечебный массаж. Делать его может только врач-специалист по ЛФК. Доктор начнет с коротких массажных сессий, поскольку первые процедуры могут быть для него неприятными и сложными. Но постепенно ребенок начнет привыкать к массажным воздействиям — особенно, если вы не станете пропускать процедуры и будете стараться посещать их ежедневно.

Дополнить эффективность массажной терапии вы можете самостоятельно, постепенно стимулируя малыша к тому, что бы он немного (а затем — все больше) поворачивал голову в «сложную» сторону. Вы можете заинтересовать его новой игрушкой, звуками и другими привлекательными для него моментами.

Можно ли способствовать лечению кривошеи домашними методами?

Да, вы можете внести свою лепту в дополнение к ЛФК и массажу, если будете намеренно выкладывать или носить малыша так, чтобы он был вынужден поворачивать голову не только в «простую», но и в «сложную» сторону.

  • во время ношения ребенка: старайтесь менять плечо, на котором вы носите младенца, помогайте ему поворачивать голову в «неудобную» сторону;
  • во время кормления: обязательно чередуйте стороны, даже если ребенок отдает предпочтение питанию из одной молочной железы;
  • во время сна: меняйте стороны и направления для положения головы ребенка в кроватке; когда малыш бодрствует лежа, старайтесь размещать в «неудобном» для него направлении игрушки и другие интересующие его предметы;
  • во время перевозки в автокресле надевайте ребенку воротник Шанса или подкладывайте ему подушечку (одеяло) так, чтобы голова держалась прямо и не клонилась в одну сторону;
  • игры с малышом могут быть хорошим стимулятором для поворотов шеи в разные стороны: побуждайте ребенка к тому, чтобы он поворачивал голову, пользуйтесь для этого интересными и яркими игрушками;
  • делайте специальные упражнения, помогая малышу растянуть напряженную мышцу шеи: сначала мягко и очень медленно поверните голову младенца так, чтобы его подбородок стремился к плечу; теперь в течение нескольких секунд (не более десяти) удержите голову малыша в этом положении; затем сделайте это же упражнение в другую сторону; теперь повторите упражнение несколько раз (одинаковое количество в разные стороны);
  • выкладывайте ребенка на животик, чтобы его голова и лицо развивались симметрично; кроме того, положение на животе хорошо воздействует на мышцы спины и шеи, способствуя их укреплению; также выкладывание на животик является подготовкой и первым этапом на пути к ползанию;

Кривошея у ребенка

Кривошея у ребенка – вынужденное наклонное положение головы, обусловленное аномалиями развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы или шейного отдела позвоночника, либо родовыми травмами у детей. Кривошея у ребенка клинически характеризуется наклоном головы к плечу и разворотом лица в противоположную сторону, асимметрией лица, ограничением поворотов головы, вторичными изменениями (нарушением походки, сколиозом, косоглазием, головными болями и т. д.). С целью диагностики кривошеи ребенку проводятся консультации ортопеда и невролога, УЗИ мышц шеи, рентгенография шейного отдела позвоночника. Лечение кривошеи у ребенка может включать консервативное (массаж, физиотерапию, ЛФК, иммобилизацию, фармакотерапию) или хирургическое лечение.

  • Классификация и причины кривошеи у ребенка
  • Симптомы кривошеи у ребенка
  • Диагностика кривошеи у ребенка
  • Лечение кривошеи у ребенка
  • Прогноз и профилактика кривошеи у ребенка
  • Цены на лечение

Общие сведения

Кривошея у ребенка – патологическая фиксация наклонного положения головы вследствие врожденного или рано приобретенного изменения мягких тканей или позвонков шеи. Кривошея – третья по частоте патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных, после врожденного вывиха тазобедренного сустава и косолапости. В детской ортопедии кривошея встречается у 0,3-2% (по некоторым данным — до 16%) новорожденных; в большей степени данная патология распространена среди девочек; несколько чаще кривошея развивается справа. Кривошея может сопровождаться деформацией скелета, нарушением зрения и слуха, отставанием психомоторного развития, поэтому с первых дней жизни ребенка требует пристального внимания со стороны детских специалистов.

Классификация и причины кривошеи у ребенка

По времени появления различают врожденную и приобретенную кривошею у детей. Врожденная кривошея у ребенка имеется на момент рождения. Чаще всего в анамнезе у матерей выявляется патологическое течение беременности (тяжелые формы токсикоза, угроза выкидыша, маловодие), травмирование плода, многоплодие, аномалии положения плода (обвитие шеи ребенка пуповиной, поперечное положение, тазовое предлежание); нарушение механизма течения родов (использование акушерских пособий, узкий таз, слабая родовая деятельность и ее стимуляция) и роды с помощью кесарева сечения, в результате чего может произойти родовая травма новорожденного. Возникновение приобретенной кривошеи у ребенка или взрослого возможно в любом возрасте. В зависимости от стороны поражения кривошея у ребенка может быть правосторонней, левосторонней или двусторонней.

С учетом механизмов, приводящих к развитию патологии, различают миогенную (мышечную), остеогенную (костную), артрогенную (суставную), нейрогенную, дермо-десмогенную и вторичную (компенсаторную) кривошею у ребенка.

Врожденная мышечная кривошея у ребенка связана с нарушением развития кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) или трапециевидной мышцы. В этом случае может иметь место недоразвитие мышцы, ее ишемическая контрактура при недостаточном кровоснабжении, рубцевание и укорочение вследствие надрыва мышечных волокон. Часто в механизме возникновения кривошеи у ребенка сочетается дефект развития и травма мышцы при родах. Случаи приобретенной мышечной кривошеи у ребенка могут отмечаться при остром и хроническом миозите кивательной мышцы, оссифицирующем миозите, саркоме, болезни Гризеля и др.

Врожденная остеогенная и артрогенная кривошея у ребенка является следствием нарушений развития шейного отдела позвоночника: сращения шейных позвонков (синдрома Клиппеля-Фейля), клиновидных шейных позвонков, добавочных позвонков, шейных ребер и т. д. Приобретенная костно-суставная кривошея у ребенка этиологически может быть связана с ротационным подвывихом и вывихом атлантоаксиального сочленения, переломом шейных позвонков, их разрушением вследствие туберкулеза, остеомиелита, актиномикоза, опухолевого поражения.

Врожденная нейрогенная кривошея у ребенка чаще является следствием внутриутробной гипоксии, внутриутробной инфекции и связанного с ними синдрома мышечной дистонии; приобретенная развивается по причине детского церебрального паралича, перенесенного полиомиелита, энцефалита, опухолей ЦНС, мальформации Арнольда-Киари. Болевая (рефлекторная) кривошея может возникать при заболеваниях околоушных желез, сосцевидного отростка, ключицы.

Врожденная форма дермо-десмогенной кривошеи у ребенка встречается при крыловидной шее (боковых кожных складках на шее), синдроме Шерешевского-Тернера. Приобретенная дермо-десмогенная кривошея встречается при обширных рубцах кожи, обусловленных глубокими ожогами, травмами, воспалением лимфоузлов, флегмоной клетчатки шеи, которые вызывают патологически фиксированное положение головы.

Компенсаторная или вторичная кривошея у ребенка является приобретенной по происхождению; обычно она связана с патологией глаз (косоглазием, астигматизмом) или внутреннего уха (лабиринтитом, нейросенсорной тугоухостью). Развитие приобретенной (установочной, позиционной) кривошеи у практически здоровых детей возможно при неправильном уходе: постоянном неправильном укладывании ребенка и ношении на руках с поворотом головки в одну сторону, одностороннем размещении игрушек и т. д.

Симптомы кривошеи у ребенка

Ранняя форма врожденной кривошеи у ребенка заметна сразу после рождения или в первые дни жизни; при поздней форме клинические симптомы деформации нарастают к 2-3 неделе жизни. Легкая степень кривошеи у ребенка может оставаться нераспознанной родителями и педиатром в течение нескольких месяцев.

При осмотре ребенка обращает внимание фиксированный наклон головы к плечу и разворот подбородка в противоположную сторону. При врожденной мышечной кривошее контурируется увеличенная грудино-ключично-сосцевидная мышца; любые попытки насильственного поворота головы ребенка вызывают боль, плач и протест. Выражена асимметрия лица – глаз, бровь ухо на стороне наклона расположены ниже, чем на здоровой; глазная щель сужена, надплечье приподнято. При двусторонней кривошее голова ребенка может быть запрокинута назад или приведена к грудине; движения в шеи при этом резко ограничены.

У ребенка с остеогенной кривошеей визуально заметно укорочение и изгиб шеи в одну строну, низкая посадка головы, ограничение подвижности головы в шейном отделе. При нейрогенной кривошее у ребенка имеет место повышение тонуса скелетных мышц с одной стороны и снижение – с другой; ручка на стороне поражения сжата в кулачок, ножка согнута, однако движения головы сохранены в полном объеме.

Асимметрия лица и черепа у ребенка с кривошеей становится особенно заметной к 5-6 годам. Отмечается уплощение щеки на стороне кривошеи, низкое расположение глазной щели, недоразвитие ушной раковины, неправильное развитие челюстей. У детей с врожденной кривошеей часто выявляется дисплазия тазобедренных суставов, плагиоцефалия, расщелины верхней губы и твердого неба, нарушение прикуса, короткая уздечка языка.

Некорригированная кривошея приводит к развитию у ребенка вторичных деформаций со стороны черепа, лицевого скелета, позвоночника. У таких детей отмечается позднее прорезывание молочных зубов, задержка формирования навыков сидения и ходьбы, асимметричное ползание, плохое равновесие, формирование вальгусной деформации стоп, плоскостопия, сколиоза, остеохондроза. Ребенок с кривошеей может страдать односторонним нарушением слуха и зрения, косоглазием, амблиопией, вегето-сосудистой дистонией, головными болями.

Диагностика кривошеи у ребенка

Дети с признаками кривошеи должны быть проконсультированы детским травматологом-ортопедом, детским неврологом, детским офтальмологом, детским отоларингологом. Распознавание различных форм кривошеи у ребенка проводится на основании анамнеза, объективного обследования, инструментальной диагностики.

Комплексное исследование позвоночника (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ шейного отдела позвоночника, рентгенография первого-второго шейных позвонков) позволяет выявить костно-суставную патологию (вывихи, переломы, сращение, деформации, наличие дополнительных позвонков и т. д.). Нейрогенный характер кривошеи у ребенка подтверждается данными электронейрографии и электромиографии. При миогенной кривошее ребенку проводится ультразвуковое исследование мышц шеи; при дермо-десмогенной – УЗИ мягких тканей.

Для исключения сопутствующей патологии ребенку с кривошеей может быть показано выполнение нейросонографии, РЭГ, УЗИ тазобедренных суставов.

Лечение кривошеи у ребенка

Лечение кривошеи у ребенка должно начинаться непосредственно с момента постановки диагноза. Важную роль играет придание ребенку правильного положения с помощью рекомендованных лечебных укладок, стимуляция поворотов головы в разные стороны вслед за игрушками, правильное ношение малыша на руках.

При мышечной кривошее ребенку показаны курсы ЛФК, массажа, физиопроцедур (парафиновых аппликаций, электрофореза, УВЧ), лечебное плавание. Специалистом может быть рекомендовано ношение шейного ортеза, воротника Шанца, вытяжение с помощью петли Глиссона. Если консервативная тактика оказывается неэффективной, с 1,5-2-хлетнего возраста прибегают к хирургической коррекции мышечной кривошеи путем миотомии (рассечения) либо пластического удлинения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Дети с врожденной костно-суставной формой кривошеи нуждаются в поэтапной корригирующей иммобилизации шейного отдела позвоночника (воротником Шанца, пластиковым головодержателем, гипсовой торакокраниальной повязкой) с учетом возраста ребенка и тяжести кривошеи. При невозможности вправления подвывиха ребенку показан спондилодез шейного отдела позвоночника.

Ребенку с нейрогенной кривошеей проводится фармакотерапия, направленная на снижение тонуса мышц и возбудимости нервной системы, локальный и общий массаж. Дермо-десмогенная кривошея у ребенка подлежит хирургическому лечению – иссечению рубцов, кожной пластике.

Прогноз и профилактика кривошеи у ребенка

Раннее, последовательное и комплексное лечение кривошеи у ребенка приводят к полному устранению деформации у 80-90% детей. При развитии грубых вторичных деформаций у детей старшего возраста лечение приводит к улучшению функции, однако полного ис­правления дефектов может не наступить. Ребенок с кривошеей должен находиться на диспансерном наблюдении у детского ортопеда до 18-летнего возраста.

Предупреждению развития кривошеи и у ребенка способствует нормальное течение беременности и родов, придание малышу правильного положения в кроватке и на руках, проведение гимнастики и профилактического массажа ребенку, профилактика травм области шеи.

Установочная кривошея у новорожденных

Новорожденных детей ежемесячно необходимо показывать педиатру.

Раз в несколько месяцев малыши проходят осмотр у хирурга, невролога и других профильных специалистов.

Если голова малыша повернута в одну сторону, то могут установить диагноз кривошеи.

Лечение должен назначать специалист с учетом состояния маленького пациента и степени выраженности патологии.

Чаще всего причиной возникновения установочной кривошеи является неправильный уход за малышом в первый год его жизни.

Что это такое?

При осмотре ребенка неврологом, педиатром либо хирургом может быть выявлена установочная кривошея. Эта патология возникает в случаях, когда ребенку приходится смотреть преимущественно в одну сторону. При этом состоянии голова малыша наклонена влево либо вправо. Самостоятельно устанавливать своему ребенку диагноз и выбирать лечение нельзя, ведь кривошею легко перепутать с мышечным тонусом.

Краткая история протекания болезни

На ранних стадиях искривление едва заметно и родители могут самостоятельно его даже не обнаружить. При прогрессировании кивательная мышца начинает сокращаться из-за того, нарушается ее питание, а в нижней части начинает скапливаться инфильтрат.

Если ребенок уже держит голову, то наклон становится хорошо видно в вертикальном положении.

Распространенность и значимость

В случаях, когда у ребенка была диагностирована кривошея, пускать заболевание на самотек нельзя. Ведь в результате состояние начинает усугубляться, хотя патологические изменения в тканях и органах отсутствуют.

Читать еще:  Как убрать живот после кесарева сечения

Кривошея ­– это часто встречаемый диагноз у новорожденных детей, но иногда он может возникнуть и более в старшем возрасте. Наиболее распространенной формой является миогенная. Она возникает из-за укорочения и уплотнения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

В отличие от миогенной установочная кривошея диагностируется намного реже. Она встречается лишь у малышей первого года жизни.

Факторы риска, причины и последствия

В большинстве случаев кривошея развивается из-за неправильного ухода за новорожденным малышом. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются маленькие пациенты, лишенные родительской заботы, например, при прохождении длительного лечения в условиях стационара больницы.

Также установочная кривошея возникает, если родители забывают о необходимости постоянно перекладывать головку малыша с одной на другую сторону.

К основным причинам развития установочной кривошеи относят:

  • укладывание головки новорожденного на одну сторону;
  • расположение кроватки у стены: ребенок всегда смотрит в сторону родителей, поворачивая голову только в один бок;
  • раскладывание игрушек с одной стороны.

Иногда у детей при определенном положении головы затрудняется дыхание. В такой ситуации ребенок интуитивно выбирает наиболее удобную позицию (чаще всего при ней голова оказывается склоненной набок).

Недооценивать серьезность кривошеи нельзя, ведь при этой патологии может начаться отставание в психомоторном развитии.

К возможным негативным последствиям установочной кривошеи относят:

  • деформации позвоночника;
  • дегенеративные изменения черепа, лицевых костей;
  • сильные головные боли;
  • нарушение кровообращения в шейных отделах позвоночника.

После подтверждения диагноза рекомендуют проверить ребенка у ЛОРа, окулиста, невролога, чтобы посмотреть, не появились ли осложнения.

Родители, у детей которых была установочная кривошея в детском возрасте, должны внимательно следить за их состоянием. Ведь у таких малышей повышена склонность к развитию иных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти дети часто страдают от кифоза, остеохондроза.

Видео: «Что нужно знать о кривошеи у детей?»

Симптомы и методы диагностики

Врач может установить диагноз кривошеи по характерным признакам заболевания. Заметить искривление могут и внимательные родители.

При отсутствии лечения голова все теснее прижимается к поврежденной мышце. При этом она отворачивается в противоположную сторону и отклоняется назад. Если кривошея становится явно выраженной, то лопатка и надплечье с одного бока заметно поднимаются, затылок может немного скоситься со здоровой стороны. У некоторых лицо становится ассиметричным.

К основным симптомам относят:

  • голова наклонена в правую либо левую сторону, подбородок при этом поднят вверх;
  • между проблемной стороной и плечом находится глубокая выемка;
  • при попытках родителей выпрямить шею ребенок начинает активно сопротивляться, ведь это провоцирует дискомфорт, у малыша возникают неприятные ощущения;
  • лицо ассиметрично;
  • одно плечо расположено выше другого.

Заметив указанные признаки необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет установить точный диагноз и назначить наиболее подходящий метод терапии.

Иногда установочную кривошею путают с повышенным мышечным тонусом. По этой причине самостоятельно заниматься диагностикой состояния здоровья ребенка и подбирать ему лечение без осмотра профильных специалистов не рекомендуют. Врач может обнаружить уплотнение и укорочение кивательной мышцы; скопление инфильтрата в нижней части.

При игнорировании необходимости лечения мышечная деформация у ребенка усиливается, провоцируя появление осложнений.

Лечение

Необходимая тактика терапии подбирается врачом после обследования маленького пациента. Обычно достаточно 3-4 месяцев для полного избавления от установочной кривошеи, конечно, при условии, что родители будут выполнять все рекомендации врача.

Основными методами лечения являются:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • специальная лечебная гимнастика.

Лечение начинается сразу с момента выявления патологии. В крайних случаях, когда с помощью консервативных методов ситуацию не удается исправить, назначается операция.

Препараты

Для лечения установочной кривошеи медикаменты не используются. Их могут назначить только профильные специалисты, если стали уже заметны последствия кривошеи.

Лекарственные средства используются только, если врач назначил электрофорез. Ведь при этой процедуре препараты вводятся в организм с помощью электрического тока.

Упражнения/ЛФК, массаж

Наиболее эффективным способом лечения установочной кривошеи признан специальный массаж. Но делать его должен лишь высококлассный специалист, занимающийся с грудничками. Он необходим для того, чтобы кивательная мышца расслабилась и шея заняла нормальное положение. Сторону, где нет проблемы, массируют более энергично.

Многим при установочной кривошее рекомендуют занятия в бассейне. Температура воды в нем должна быть около 36 о С. Занятия проводятся под руководством опытных инструкторов. Полезным будет также простое плавание в ванной в специальном круге для малышей.

Показать, как делается гимнастика, должен инструктор.

Продолжать делать родители могут ее в домашних условиях. Необходимо:

  • наклонять голову ребенка;
  • делать круговые движения головой;
  • поднимать малышу голову, когда он лежит на боку;
  • приподнимать кроху за ручки из лежачего положения в сидячее;
  • положить малыша так, чтобы его головка свешивалась с края кровати или стола, и поднимать ее.

Также при необходимости доктор может посоветовать использовать ортопедический воротник. Он фиксирует шею в определенном положении, позволяет снять напряжение мышц и позволяет устранить симптомы патологии.

Лечение в домашних условиях

Основная ответственность за лечение установочной кривошеи ложится на родителей. Они должны правильно носить ребенка, стимулировать поворачивать голову в нужную сторону, правильно укладывать спать.

  1. Специалисты советуют брать ребенка на руки вертикально лицом к себе так, чтобы его плечи находились на одном уровне с плечами родителей. Голова малыша поворачивается в проблемную сторону и фиксируется щекой взрослого.
  2. Брать ребенка на руки спиной к себе необходимо следующим образом: своей головой родитель поворачивает головку ребенка в больную сторону и немного наклоняет в противоположную.
  3. Можно носить ребенка лежа на руках так, чтобы головка приподнималась в здоровую сторону.
  4. В кроватке малыша укладывать необходимо только в правильное положение, головка с проблемной стороны подпирается валиком. Со стороны кривошеи врачи советуют разложить игрушки, яркие предметы, чтобы малыш пытался повернуться к ним.

При выполнении всех рекомендаций состояние может нормализоваться за 2 месяца.

Видео: «Лечение установочной кривошеи у ребенка»

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда нормализовать состояние с помощью консервативных методов не удается, хирург может рекомендовать оперативное вмешательство.

Но до 2 лет операцию не рекомендуют проводить.

После 2 лет при необходимости хирургического вмешательства операцию проводят под общим наркозом следующим образом.

Маленького пациента укладывают на спину, под лопатки подкладывают валик, голову малыша поворачивают на бок.

В выбранном хирургом месте делается надрез, и отсекаются ножки кивательной мышцы.

После завершения операции на шею накладывают мягкую шину, через 2-3 суток – гипсовый корсет. Его малышам приходится носить на протяжении 1-2 месяцев. Это необходимо, чтобы шейный отдел принял правильное положение.

Профилактика

Всем родителям под силу предупредить появление установочной кривошеи. Для этого необходимо обеспечить правильный уход за малышом.

В качестве основных профилактических методов рекомендуют:

  • регулярно перекладывать малыша с бока на бок, на спинку;
  • игрушки, погремушки размещать с двух сторон от ребенка равномерно, использовать подвесные мобили;
  • при расположении кроватки у стены переставлять кроватку не надо, достаточно менять положение ребенка: в один день его укладывают ножками, в другой головкой к изголовью.

Обычно таких мер оказывается достаточно, чтобы предупредить развитие патологии.

Прогноз

При своевременном обнаружении установочной кривошеи избавиться от нее легко. Для исправления ситуации достаточно 2-4 месяцев консервативного лечения. Но родителям необходимо неукоснительно выполнять рекомендации врача.

Если вовремя не начать лечение, то состояние будет усугубляться. Исправить положение будет сложнее, начнутся связанные с кривошеей изменения в организме.

Заключение

Даже при незначительном искривлении шейного отдела позвоночника необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач. Ведь у него может появиться установочная кривошея.

  1. Установочная кривошея является приобретенным заболеванием, которое развивается из-за постоянного однобокого положения головки ребенка.
  2. Развитие патологии возможно, если ребенок постоянно спит на одном боку, а игрушки на кроватке у него находятся только с одной стороны.
  3. Установочная кривошея является опасным заболеванием, которое провоцирует появление проблем с позвоночником, вызывает асимметрию лица, искривление черепа.
  4. Выявить патологию на начальных стадиях сложно, при прогрессировании заболевания ребенок отказывается поворачивать голову в проблемную сторону, ведь это вызывает у него дискомфорт.
  5. Лечить установочную кривошею необходимо под контролем специалистов. Медики назначают массаж, ЛФК, физиопроцедуры. Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то проводят операцию.

Кривошея у новорожденных

  • Что это такое
  • Разновидности патологии
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Дополнительные рекомендации
  • Видео по теме

Кривошея у новорожденных встречается довольно часто. Это заболевание занимает 3 место среди всех патологий, которые диагностируются у младенцев. В зависимости от степени развития болезни лечение может быть консервативным или хирургическим. Если терапия проводится своевременно, у родителей есть все шансы исправить кривошею и вернуть малышу физическое здоровье.

Что это такое

Прежде чем рассказывать о причинах и способах лечения данного заболевания у новорожденных, необходимо для начала рассказать о том, что это такое. Кривошея у грудничка обнаруживается спустя 1–2 недели после рождения. Представляет она собой патологическое изменение костно-мышечного аппарата в области шеи, из-за которого отмечается неправильная постановка головы. Она отклоняется вбок или поворачивается в другую сторону.

Как показывает статистика, данное заболевание диагностируется у 40% малышей. Причем большая часть из них девочки. И как было уже подмечено, выявляется кривошея у детей не сразу. Обнаруживается она только спустя несколько недель после рождения. До года лечится консервативным путем. После 12 месяцев костные системы ребенка укрепляются, и исправить дефекты без хирургического вмешательства становится проблематично.

Разновидности патологии

Кривошея у младенца может быть разных типов. Выделяют 2 основных вида этой патологии:

  • врожденная кривошея, она имеется у ребенка с рождения;
  • приобретенная, развивающаяся на фоне изменений в скелете и мышечном тонусе.

При развитии заболевания могут поражаться разные ткани шеи. И в зависимости от анатомических ориентиров патологию также подразделяют на:

  • Дерматогенная. Представляет собой тип кривошеи, при которой поражаются кожные покровы и подкожная клетчатка.
  • Десмогенная. Характеризуется развитием воспалительных процессов в области шеи (абсцессы, лимфадениты, флегмоны).
  • Миогенная. Развивается в результате поражения мышечных тканей шеи ребенка.
  • Нейрогенная. При этой форме заболевания наблюдается поражение рецепторного нервно-мышечного аппарата с одновременным нарушением мышечного тонуса. Чаще всего отмечается его повышение, но бывают случаи, когда при нейрогенной кривошее мышечный тонус, наоборот, снижается.
  • Артрогенная. Данная разновидность патологии характеризуется поражением суставов в области шейного отдела позвоночника.
  • Остеогенная. При этом заболевании отмечается поражение костно-хрящевого аппарата, образование на нем дополнительных шейных позвонков, ложных шейных ребер и т. д.

И также болезнь подразделяют на правостороннюю и левостороннюю. Правосторонняя кривошея развивается с правой стороны, левосторонняя – соответственно, с левой. Кроме этого, существует еще несколько разновидностей патологии:

  • Рефлекторная. Возникает из-за спазмов мышц шейного отдела. Развивается на фоне активизации воспалительных процессов в области ключицы, сосцевидного отростка или околоушных желез.
  • Компенсаторная. Причины развития данной формы патологии – нарушения слуха и зрения. Малыш вынужден постоянно прислушиваться и присматриваться, напрягая при этом мышцы шейного отдела. Постепенно их тонус повышается, они уплотняются и деформируются.
  • Ложная. Одна из самых легких форм болезни. Развивается в результате повышенного тонуса мышц шейного отдела.
  • Установочная. Этот тип кривошеи носит приобретенный характер. Возникает из-за того, что родители кладут ребенка только на одну сторону. Чтобы предотвратить развитие установочной кривошеи, необходимо для профилактики укладывать малыша на разные стороны (поочередно – левую и правую).

Причины

Кривая шея у новорожденных – это следствие различных факторов. В большинстве случаев при развитии патологии деформации подвергается особая мышца – грудинно-ключично-сосцевидная. Именно она является ответственной за такие процессы, как кивание головой, повороты и наклоны ею.

Врожденная мышечная кривошея у детей возникает еще в процессе внутриутробного развития. Формируется она в результате недоразвития шейных отделов, то есть укорочения шеи. И также появляться у ребенка она может из-за длительного пребывания головы малыша в утробе матери в неправильном положении, что приводит к недостаточной нагрузке на шейные мышцы.

Кривошея может формироваться и при рождении в результате повреждения мышечных тканей грубыми манипуляциями (например, потягиванием за голову, использованием вакуума, неправильным выведением ребенка и запрокидыванием головки).

Как показывает статистика, наиболее распространенной причиной развития кривошеи у детей является родовая травма. В процессе прохождения через родовые пути может произойти растяжение мышц, их надрыв или разрыв, что и приводит потом к неправильному формированию шейного отдела.

Читать еще:  Как использовать газоотводную трубку для новорожденных: инструкция

Имеющиеся врожденные патологии у малыша также могут спровоцировать развитие этого недуга. Например, ишемия, которая часто сопровождается внутренним кровоизлиянием в процессе родов и активизацией воспалительных процессов в области шеи.

После родов мышечная кривошея чаще всего формируется из-за постоянного лежания на одной стороне или использования неудобной постели. Многие мамочки подкладывают своим деткам подушку под голову. Но делать этого первые 2–3 месяца нельзя. Мышцы у грудничка еще не окрепли, наличие любого подъема, даже в несколько сантиметров, может вызывать нарушения в формировании шейного отдела. В результате этого кривошея у ребенка в 3 месяца и старше активно развивается, и бороться с ней становится трудно.

Симптомы

Определить кривошею у грудничка сразу после рождения нельзя. Как правило, первые ее признаки появляются только спустя 2–3 недели после родов. Причем симптомы имеют слабовыраженный характер, и обнаружить их может только врач-ортопед.

Со временем клинические проявления кривошеи начинают нарастать. Мышцы становятся наиболее плотными, при нажатии на них малыш может морщиться или капризничать. Если попытаться повернуть голову ребенка в другую сторону, это может вызывать у него сильный плач, так как он будет испытывать болевые ощущения.

Правосторонняя или левосторонняя кривошея в дальнейшем вызывает отклонение головы в сторону поражения с разворотом лица в сторону здоровой мышцы. В таком положении голова ребенка фиксируется, и повернуть ее самостоятельно у него не получается.

Если лечение кривошеи не осуществляется или проводится неправильно, мышцы начинают уплотняться еще больше и укорачиваться, затем они атрофируются. После этого наблюдается формирование дефектов черепа. Его костные структуры сглаживаются в области поражения, развивается асимметрия, голова принимает неправильное анатомическое положение. В тяжелых ситуациях приподнимается плечо, деформируются лицевые и мозговые отделы, изменяется форма глаз. Если посмотреть на грудничков со стороны спины, то можно увидеть выраженный сколиоз шейных отделов позвоночника, асимметрию черепа в области ушей, мышечную деформацию.

Костная, транзиторная, позиционная и другие виды кривошеи представляют собой опасные состояния, которые могут привести к физическим дефектам. Чтобы их не допустить, родителям нужно внимательно следить за состоянием и поведением своего малыша. И чтобы понять, есть ли кривошейка у ребенка, нужно точно знать симптомы патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

И если говорить кратко, как определить кривошею у грудничка, то следует выделить следующие симптомы:

  • малыш постоянно наклоняет голову только в одну сторону, левую или правую;
  • попытки повернуть головку в другую сторону остаются безуспешными и вызывают у ребенка плач;
  • грудничку сложно дается прямое положение головы.

Если родители будут внимательно следить за своим малышом, они смогут легко распознать данное заболевание и вовремя обратиться за консультацией к специалисту, избежав появления негативных последствий.

Диагностика

Выше уже было сказано, что это такое кривошея у новорожденных, причины ее развития и симптомы. Но «на глаз» постановка диагноза не осуществляется. Чтобы установить патологию и перейти к ее лечению, необходимо показать малыша ортопеду. Только он сможет дать правильную оценку состояния ребенка и сказать, как лечить левостороннюю кривошею у грудничков в соответствии со степенью и тяжестью патологии.

Первым делом врач осуществляет визуальный осмотр малыша, затем проводит пальпацию. Прощупываются мышцы шейного отдела и делается их сравнение, производится попытка установки головы в анатомически правильное положение.

Признаки кривошеи у новорожденных не являются поводом для установки диагноза. Обязательно назначается дополнительное обследование, которое может включать в себя:

  • рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование.

При постановке диагноза также учитываются протекание беременности, степень сложности родов, наличие у малыша других патологий, перенесенных инфекций.

Лечение

Как лечить кривошею у грудничка, решает только врач. Терапию определяют в зависимости от степени и тяжести развития патологии. В основном лечение проводится консервативным путем, так как у малышей до года мышцы еще податливы, и их можно вытянуть в нужном направлении и развить. Оперативные вмешательства проводятся только в тяжелых случаях, когда наблюдаются выраженные поражения и деформация шейного отдела.

Консервативное лечение кривошеи у новорожденных, как правило, включает в себя:

  • проведение специальных укладок на бок (врач должен показать родителям, как правильно это делать) для вытяжения мышц шейного отдела;
  • осуществление особых массажей, способствующих нормализации мышечного тонуса, улучшению кровообращения в шейном отделе, снятию воспалительных процессов;
  • ношение ортопедических изделий, обеспечивающих анатомически правильное положение шеи и ее выравнивание (например, воротники Шанца);
  • использование ламп соллюкс, грелок, проведение электрофореза;
  • применение валиков и скатанных полотенец во время сна (их подкладывают под спинку малыша).

Если начать лечение кривошеи у ребенка до 3 месяцев, то в среднем при четком соблюдении всех врачебных рекомендаций избавиться от нее можно за полгода. Постепенно шейные мышцы растянуться, тонус придет в норму, головка примет правильное положение.

Левосторонняя или правосторонняя кривошея у грудничка хирургическим путем не лечится. Операцию проводят только в тех случаях, когда избавиться от патологии консервативными методами не удается до 2 лет. Как правило, в этом возрасте кривошея у детей сопровождается тяжелыми мышечными пороками. В данном случае искусственно удлиняют мышцы, накладывая на них особые конструкции, а затем проводят лечебную физкультуру, массажи и гимнастику. Они обеспечивают растяжение мышечных волокон и снятие повышенного тонуса. Если нейрогенная кривошея или любой другой ее тип лечится путем оперативного вмешательства, на восстановление общего состояния малыша уходит не менее 2 месяцев.

Прогноз

Вне зависимости от типа патологии (установочная, ложная, правосторонняя, левосторонняя кривошея и т. д.) при своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. Мышцы шейного отдела быстро восстанавливаются, и ребенок начинает правильно держать головку. Но если не лечить заболевание, это приведет к стойкой деформации и асимметрии черепа, укорочению и перерождению мышечных волокон, нарушению опорной функции позвоночника и инвалидности.

Дополнительные рекомендации

Чтобы лечение кривошеи происходило максимально эффективно, кроме терапевтических мероприятий, родителям необходимо и дома применять некоторые правила:

  • При ношении ребенка следует менять положение малыша так, чтобы он мог смотреть в разные стороны. Сначала его можно немного поносить на одном плече, затем необходимо перекладывать на другое. Основной акцент нужно делать на пораженную область. Необходимо поощрять его поворачивать голову в направлении, где есть напряжение.
  • Чередуйте сторону и положение, в котором держите ребенка при кормлении грудью.
  • Чередуйте положение малыша во время сна, поворачивая его сначала в одну сторону, затем в другую.
  • Если используются автомобильные кресла или переноски, нужно в обязательном порядке использовать специальные подушки или воротники. Если нет возможности их применить, можно воспользоваться свернутым полотенцем или одеялом. Ребенок должен держать голову и шею прямо, не склоняя ее в сторону.
  • Во время игр с малышом постоянно контролируйте его положение. Выполняйте движения, которые будут заставлять его смотреть в разных направлениях.
  • В моменты бодрствования укладывайте ребенка чаще на животик. Это позволит избежать развития асимметрии головы и лица.
  • Регулярно выполняйте упражнения, прописанные врачом.

Что касается домашней физкультуры, то чаще всего ортопеды назначают 2 типа упражнений, которые обязательно должны выполняться по 2–3 раза в день. Делаются они следующим образом:

  • Голову ребенка медленно поворачивают сначала вправо, затем влево. Во время поворота подбородок слегка наклоняют к плечу. В таком положении удерживают голову в течение 10 секунд, а после меняют ее положение в другом направлении. Делают так по 4–6 повторений в каждую сторону.
  • Голову малыша медленно наклоняют, стараясь прижать ухо к плечу. В таком положении также удерживают головку младенца на протяжении 10 секунд. Сначала наклоняют вправо, затем влево. Достаточно по 5–6 повторений.

В заключение нужно сказать, что кривошея – это патология, которая легко поддается лечению. Главное – это своевременно обнаружить ее и приступить к ее устранению. Если делать все правильно, то уже через несколько месяцев ребенок начнет правильно держать головку, а риски развития осложнений сведутся к минимуму.

Установочная кривошея (левосторонняя, правосторонняя) у новорожденных

Иногда родители обращаются к врачу с жалобами на то, что голова их ребеночка повернута постоянно в одну сторону, хотя раньше такого не наблюдалось. Называется данное проявление установочной кривошеей, и возникает оно чаще всего вследствие неправильного ухода за малюткой.

Почему возникает установочная кривошея?

Чаще всего такое состояние возникает при частом положении ребенка на одном боку с поворотом головы в одну сторону. Причины этого могут быть следующие:

  • Родители постоянно укладывают малыша спать на левом или правом боку.
  • Расположение кроватки в комнате так, что подойти к ней можно только с одной стороны (малыш поворачивает голову, когда к нему кто-то приближается).
  • Мама кладет игрушки только слева или справа от крохи.

При постоянном фиксировании головы на одной стороне происходит укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что проявляется типичной клинической картиной.

Иногда причиной установочной кривошеи являются патологии дыхательной системы, при которых у ребенка возникает затруднение дыхания в положении на спине. В таких случаях он поворачивает голову набок, чтобы облегчить состояние.

Симптомы установочной кривошеи

Выявить подобное состояние обычно не составляет труда, и внимательные родители сразу замечают проявления кривошеи. Они заключаются в следующем:

  • Голова крохи наклонена в правую или левую сторону, при этом подбородок слегка приподнят вверх;
  • При попытке пассивно выпрямить шею ребенок начинает сопротивляться, так как у него возникают неприятные ощущения;
  • Между пораженной стороной и плечом расположена глубокая выемка;
  • Иногда наблюдается асимметрия лица;
  • Одно плечо расположено несколько выше другого.

При обнаружении любых проявлений следует как можно скорее обратиться к врачу. Это важно, ведь если кривошею не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, доставляющие дискомфорт малютке.

Лечение установочной кривошеи

При своевременном обнаружении симптомов кривошеи, ее можно полностью вылечить. Родители должны запастись терпением, ведь терапевтические мероприятия требуют времени и достаточного внимания к ребенку. Лечение установочной кривошеи комплексное, и включает в себя:

  1. Массаж. Можно посещать массажный кабинет, или же выполнять его самостоятельно в домашних условиях. При этом руки матери должны быть чистыми и сухими, а ногти коротко состриженными. Массаж начинают с поглаживания области шеи, грудной клетки, животика. Далее массируют мышцы на пораженной и здоровой стороне. После переворачивают кроху на животик, и выполняют поглаживающие, а затем осторожные массирующие движения. Для легкого скольжения рук приобретите специальное детское масло или крем для малышей с первых дней жизни, например, фирмы Эмолиум или Avent, которые продается в аптеке. Во время массажа обязательно разговаривайте с ребеночком, превращая процесс в игру.
  2. Лечебная физкультура. Эффективный метод лечения установочной кривошеи. Лучше всего обратиться к специалисту, который покажет необходимые упражнения и объяснит маме, как выполнять их правильно.
  3. Плавание с использованием специального детского круга, который надевается на шею. Это способствует вытягиванию мышц, что ускоряет процесс лечения.
  4. Применение ортопедического воротника. Его может назначить врач, если есть необходимость. При использовании воротничка шея крохи фиксируется в определенном положении, снимается мышечное напряжение, что приводит к устранению проявлений заболевания. Длительность ношения такого приспособления определяет врач после осмотра ребенка. Подробнее о воротнике для лечения кривошеи.
  5. Физиотерапевтические процедуры. Иногда деткам с установочной кривошеей назначают электрофорез. Он заключается во введении лекарственных препаратов при помощи электрического тока. Узнайте больше о процедуре электрофореза для маленьких деток.

Обычно при правильном лечении установочная кривошея проходит спустя 2-4 месяца. В более тяжелых случаях, когда никакие методы не помогают, прибегают к хирургическому вмешательству.

Профилактика установочной кривошеи у детей

Все знают, что любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому родители должны с самого рождения обеспечить крохе должностной уход. Это важно для профилактики установочной кривошеи:

  • Старайтесь перекладывать малыша во время сна с одного бока на другой, а также на спинку.
  • Не кладите игрушки и погремушки только с одной стороны от ребеночка. Лучше всего использовать подвесные мобили.
  • Установите детскую кроватку так, чтобы к ней можно было подходить со всех сторон.

Нередко для профилактики кривошеи врачи назначают массаж и гимнастику. Для того чтобы правильно ее выполнять, обратитесь к специалисту, который покажет и расскажет, как необходимо выполнять упражнения и массажные движения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector