Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полная характеристика шумов в сердце у новорожденного

«Шумное» сердце. О чём говорит этот симптом у новорождённого?

Наш эксперт – врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Василий Петров.

Более половины детей рождаются с шумами в сердце. А заболевания этого органа, к счастью, имеют лишь единицы. Поэтому те шумы, которые не вызывают изменений в кровообращении, не ведут к нарушениям работы сердца и не выявляются на ЭКГ, принято считать функциональными (или «невинными»). Причины их появления могут быть разные.

Невинные поводы

Например, у новорождённых так может выражаться процесс адаптации кровообращения к жизни вне материнского организма. У младенцев и у подростков с узкой грудной клеткой шумы нередко бывают следствием интенсивного роста организма, из-за которого сердечко может просто не успевать за развитием прочих органов. Бытует мнение, что практически у каждого ребёнка до момента полового созревания сердце хоть раз, да «шумит». Чаще всего – во время или после болезни, сопровождаемой высокой температурой. Или после перенесённых инфекций: ангины, скарлатины, пневмонии. А также при развитии дефицита железа в организме. Ведь анемия делает кровь более жидкой, и та легче проходит сквозь сердце, вызывая специфический шум.

Зачастую функциональные шумы сердца связаны с врождёнными анатомическими аномалиями. Вот наиболее частые из них.

Фальшхорды. Так называют лишние нити соединительной ткани, которые возникают в левом желудочке и издают вибрирующий шум. Очень часто, хотя и не всегда, такая аномалия с возрастом проходит. Впрочем, даже если она остаётся, большой беды нет, ведь кровоток внутри сердца она не нарушает, хотя порой может вызывать нарушения сердечного ритма.

Пролапс (прогибание) митрального клапана. Эта анатомическая аномалия уже может быть опасной. Тут всё зависит от степени дефекта. Существенный пролапс чреват серьёзной патологией (вплоть до недостаточности митрального клапана сердца, когда происходит обратный заброс крови в полость предсердия).

Вовремя не закрывшееся овальное окно. Так называется отверстие в перегородке сердца, соединяющее правое и левое предсердия в период внутриутробного развития плода и в норме закрывающееся сразу после его рождения. Но у каждого второго малыша до года, а то и позже это «окошко» остаётся открытым. Не закрыто оно и у 10–25% взрослых. И в большинстве случаев ни к чему плохому это не приводит, если только нет выраженного сброса (смешивания венозной и артериальной) крови. Поэтому операция по этому поводу – большая редкость, особенно у детей до 5 лет.

Как правило, функциональные шумы в сердце самостоятельно проходят к подростковому возрасту. Но на всякий случай сердечко ребёнка даже с «невинным» шумом надо контролировать. Не часто – раз в год. Особенно это касается детей с пролапсом митрального клапана.

Срочно к кардиохирургу!

Патологические шумы связаны с серьёзной врождённой патологией сердца. Среди них могут быть и пороки, и другие опасные аномалии этого органа.

С незначительными пороками сердца можно прожить долгую и полноценную жизнь – просто нужно соблюдать определённые врачебные рекомендации. Но при других пороках единственным шансом на жизнь является операция. Незамедлительного хирургического вмешательст­ва требуют так называемые «синие» пороки сердца, при которых у ребёнка нарушается дыхание, синеет кожа и носо­губный треугольник, происходит задержка развития. К счастью, своевременно проведённая операция делает из тяжелобольного малыша совершенно здорового человека. Поэтому при наличии опасных симптомов у новорождённого родители должны незамедлительно идти к детскому кардиологу и делать ЭКГ и УЗИ сердца. УЗИ – обязательное в этом случае исследование – помогает отличить «невинный» шум в сердце от патологического и вовремя выявить пороки и аномалии строения.

Нагружать, не перегружая

Если у ребёнка серьёзная сердечная патология, разумеется, требуется неукоснительно соблюдать все рекомендации кардиолога и, возможно, кардио­хирурга. А если шум «невинный»? Тогда беречь ребёнка от любых нагрузок, освобождать от уроков физкультуры и помощи по хозяйству? Ограждать от любых волнений?

Лучше всего соблюдать разумные ограничения. Из необходимого: режим дня, труда и отдыха, а также питания. Всё это, кстати, хорошо для любого ребёнка, а не только «шумного». Что касается нагрузок (как физических, так и психоэмоциональных), то тут важна золотая середина: профессиональный спорт и множество разных кружков после школы – действительно, не лучшая идея. Но и превращать чадо в хрустальную вазу тоже не стоит, так как ребёнок должен тренировать своё сердце, а для этого много гулять, дышать свежим воздухом и, конечно, в меру заниматься спортом. Поэтому никаких освобождений от физкультуры! Наоборот, дети с шумом в сердце должны особенно много времени уделять движению, чтобы их грудная клетка правильно развивалась, в результате чего шумы сами собой исчезнут. Рекомендуются плавание, лыжи, коньки, катание на велосипеде, танцы. А вот занятия, связанные с толчкообразным характером движений (прыжки, тяжёлая атлетика, борьба…), наоборот, вредны.

Кроме того, ребёнку с шумом в сердце нельзя разводить очаги хронической инфекции, ведь любой воспалительный процесс в организме (даже кариес) может усугубить патологию. Для питания сердечной мышцы нужна пища, богатая полноценным белком (мясо, рыба, творог, яйца). Полезны свежие фрукты и овощи, а также богатые калием и магнием сухофрукты, бананы…

У ребенка шумы в сердце — что это такое, возможные причины

Все новорожденные дети проходят диагностику, направленную на выявление возможного развития патологий. При обследовании кардиолога родителям могут сообщить, что наблюдаются шумы в сердце у ребенка. Не всегда этот диагноз является приговором. При обнаружении такого отклонения назначается комплексное обследование, которое поможет выявить причину. По его результатам будет определена схема лечения маленького пациента.

При первичном осмотре новорожденного кардиологом могут быть обнаружены шумы в сердце

Как возникают шумы

Чтобы понять, почему возникают шумы в сердце, нужно представить его анатомию. Орган состоит из четырех частей: две из них – это предсердия, другие две – желудочки. Они разделены друг с другом клапанами, которые открываются и закрываются регулярно.

Тоны, которые носят название стук или частота сокращения, возникают в результате наполнения сердца кровью, а затем опустошения. Между фазами систолы и диастолы наступает фаза затишья. Именно в этот период врач может услышать посторонние звуки в сердечной мышце.

Важно! Чаще всего посторонние звуки возникают из-за отклонений в анатомическом строении. Обязательно необходимо выяснить причину их появления, так как они могут быть как полностью безопасными, так и сигнализировать о развитии серьезной патологии.

Факторы, вызывающие шумы, зависят от анатомического строения органа

Причины сердечных шумов у новорожденных

Если обследование проходит месячный ребенок, то причины возникновения шумов у него могут быть связаны с переходом системы кровообращения в свою собственную. Ранее, в утробе матери, кровь поступала по ее системе.

Основными причинами шумов в сердце можно назвать:

  • сужение крупных сосудов, которые отходят от сердца;
  • уменьшение клапана сердечной мышцы;
  • нарушение в смыкании створок клапанов, в такой ситуации кровь будет возвращаться обратно;
  • в сердечных перегородках имеются отверстия;
  • наблюдается просвет между аортой и легочной артерией;
  • поверхность камер органа неровная.

Наиболее частой причиной возникновения посторонних шумов является незакрытое овальное окошко. Эта патология не требует немедленного лечения, ребенок находится под наблюдением. Меры будут предприниматься только в том случае, если в возрасте четырех месяцев оно не закроется.

Посторонние звуки врач может обнаружить в результате прослушивания

Доктор Комаровский о шумах в сердце у ребенка

Врач-педиатр, Евгений Комаровский, говорит: «Если у ребенка шумы в сердце что это не всегда является патологией. Это только симптом, который может значить небольшое нарушение анатомического строения органа из-за возраста новорожденного».

Чаще всего врачи сталкиваются с физиологическими шумами. Это самые безобидные проявления, которые не несут опасности для здоровья и не требуют специального лечения. Такие ситуации пропадают в период окончательного полового созревания. На ЭКГ функциональные шумы не проявляются, их можно увидеть только на УЗИ.

Есть другая разновидность шумов, которые требуют тщательного контроля. Они носят название органические. Именно этот вид требует постоянного контроля, при появлении необходимости – назначения схемы лечения.

Диагностика недуга

Если у ребенка обнаруживаются посторонние звуки в области сердца, необходимы назначение тщательного обследования, консультация кардиолога. По результатам обследования карапуз будет отнесен либо к группе полностью здоровых, либо к категории пациентов, которым необходим регулярный контроль.

Диагноз ставится следующими методами:

  1. Проведением электрокардиограммы – с ее помощью можно обнаружить сбои в работе сердечной мышцы.
  2. Эхокардиоскопией – в процессе обследования используется ультразвук, по результатам доктор сможет оценить состояние крупных сосудов, клапанов и полостей.
  3. Рентгеном – на снимке можно проследить границы сердца.

При необходимости ребенку назначаются лабораторные анализы.

ЭКГ – один из важных способов диагностики

Действия после

Способ лечения ребенка при обнаружении посторонних звуков в сердце зависит от причины, которая вызвала проблему. Если никаких нарушений не было выявлено, то терапию не назначают. В случаях обнаружения патологии метод лечения выбирается в зависимости от тяжести течения заболевания.

Врачом могут быть назначены:

  • медикаментозная терапия, направленная на улучшение питания миокарда, восстановление обменных процессов сердечной мышцы;
  • прием комплекса поливитаминов, гликозидов, гормональных препаратов и диуретиков.

Важно! Если шумы в сердце связаны с развитием порока, лечение возможно только с использованием хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести заболевания назначаются протезирование клапана, пережимка сосудов или установка стента.

После операции на сердце прописывается прием препаратов для разжижения крови, проводится лечение, направленное на облегчение прохождения реабилитационного периода. Эти меры необходимы, чтобы избежать осложнений после хирургического вмешательства.

Схемы лечения назначаются в зависимости от тяжести патологии

Симптомы заболеваний, связанных с шумами в сердце

Доброкачественные шумы, которые носят название функциональных, никак не проявляются и не оказывают негативного влияния на работу остальных органов.

Симптомы будут проявляться только в том случае, если шумы органические. Они свидетельствуют о развитии отклонений и будут сопровождаться дополнительными симптомами:

  • затрудненным и очень частым дыханием;
  • посинением кончиков пальцев и губ; если речь идет о новорожденном, то синеватый оттенок может быть по всему телу;
  • нерегулярным сердцебиением;
  • болевыми ощущениями в области грудной клетки;
  • отечностью;
  • обмороками, головокружением, головными болями.

У ребенка симптомы могут усиливаться после физических нагрузок, при этом наступает быстрая утомляемость. При обнаружении таких признаков необходимо срочно пройти обследование у кардиолога.

Прогнозы и последствия

Шумы органического типа, возникающие в сердце у ребенка, могут стать причиной летального исхода, если не будет назначено своевременное лечение. При наличии серьезных патологических отклонений в организме сердечная мышца не всегда в состоянии справиться с нагрузкой.

Намного проще обстоит ситуация с функциональными шумами. Они никак не отражаются на общем состоянии здоровья. Ребенок будет находиться на учете у кардиолога, посещать его раз в год для контроля ситуации, чтобы не допустить осложнений. Чаще всего с возрастом шумы пропадают.

Прогнозы с диагнозом органические шумы могут быть различными. В случаях с тяжелыми патологиями вероятно назначение срочной операции. Если хирургическое вмешательство нельзя применять, назначается медикаментозная терапия.

Дети, у которых шумы в сердце появляются в результате врожденных пороков, часто страдают проблемами с нервной системой, инфекционными заболеваниями, нарушением кровообращения. Если хирургическое вмешательство не будет назначено своевременно, может наступить инвалидность.

Шумы в сердце у ребенка – пугающее проявление. Его нельзя оставлять без внимания, чтобы не допустить развития осложнений. Своевременное лечение, контроль состояния ребенка у кардиолога могут спасти ему жизнь.

Видео

Причины шумов в сердце у новорожденного ребенка

Шумы в сердце у новорождённого ребёнка в большинстве случаев хоть и являются несомненным поводом для беспокойства родителей, но на деле оказываются не такими и страшными. Чтобы развеять напрасные и ненапрасные волнения, необходимо пройти: обследование, установить точную причину заболевания.

Если требуется лечение и поддерживающая терапия — действуйте, только грамотно и скрупулёзно.

Читать еще:  Секс после родов

Описание синдрома, как обнаружить?

Что значит шум в сердце?

  • Сердце состоит из четырёх камер: 2 предсердия и 2 желудочка. Между ними находятся клапаны, они непрерывно раскрываются и закрываются.
    По очереди наполняются кровью в фазе диастолы. И опустошаются (сокращаются) в фазе систолы. Систолы сердца — что это такое?
  • Эти тона мы называем стуком, но он имеет медицинский термин — тон. В промежутках есть паузы — называемые затишья.
    Как раз в них и могут прослушиваться лишние шумы. Могут быть и безобидные, совершенно безопасные для здоровья и жизни.
  • Но нередко бывают и врождённые анатомические отклонения в строении, которые приводят к инвалидности, а при бездействии взрослых к необратимым последствиям и даже смерти дитяти.
    Необходимость хирургического вмешательства времени на раздумья не оставляет, нужно действовать.
  • Обнаружить шум могут ещё в роддоме, в первые дни жизни. Если младенец с незначительными функциональными шумами — это считается нормой.

Дальше нужно дома внимательно наблюдать, чтобы не появились у младенца характерные для непатологических шумов признаки:

  1. затруднённое дыхание, одышка;
  2. посинение кожных покровов;
  3. потеря аппетита, вялость;
  4. слабое прощупывание или отсутствие пульса.

Таких детей держать на постоянном контроле, при угрозе жизни, проводят операцию.

Разновидности шумов в сердце

Шумы в сердце у новорождённого ребёнка могут быть: опасные (органические) и неопасные (функциональные).

Неопасные — не являются следствием сердечного порока:

  • не нарушают кровообращение;
  • имеют незначительные структурные изменения;
  • при обследовании электрокардиограмма и УЗИ исследования показывают норму;
  • на работу сердца не влияют.

Шумы часто провоцирует — сердечно-сосудистая система, кровообращение перестраивается, начинает адаптироваться к новой не внутриутробной жизни, отсюда и шумы. Со временем они обычно полностью исчезают.

Опасные — это врождённый порок сердца, он связан с нарушением тока крови.

Диагностируют его чаще в первые дни жизни, по следующим симптомам:

  • кожа имеет синеватый оттенок;
  • может быть, нехватка воздуха, одышка;
  • дети очень слабы, отстают в развитии.

Наличие вибраций обычно не вызывает опасения. У многих грудничков шум, может, проявиться даже спустя месяц, после перестройки кровообращения. Последующее нарастание патологии — это опасное явление.

Все шумы можно условно разделить: диастолические, систолические. Считается, что систолический шум в сердце у новорождённого может иметь функциональную природу.

А диастолические в большинстве случаев имеют — органический генез, т. е. причиной для этого может быть:

  • дефект аорты лёгочной перегородки;
  • стеноз правого, или левого атриовентрикулярного отверстия;
  • аортальный проток не закрыт;
  • недостаточность клапанов лёгочной артерии и аорты и т. д.

Опасные

При серьёзных патологиях сердца, ситуация может развиваться в нескольких направлениях:

  1. Кого-то сразу оперируют.
  2. Если операция невозможна по каким-то причинам, тогда назначают лечение медицинскими препаратами.
  3. Некоторых просто поставят на учёт, на всю последующую жизнь.

Неопасные

Составляют около 40%, не нарушают работу сердечной мышцы, не приводят к изменениям кровообращения. Свидетельствуют о переустройстве и приспособлениях кровообращения, и всей сердечно-сосудистой системы к дальнейшей жизни.

Если грудничку в роддоме поставили этот диагноз, значит, его просто поставят на учёт у детского кардиолога, и будут наблюдать. Без какого-либо медикаментозного лечения. Понадобится только забота и полноценный уход. По прошествии некоторого времени ситуация может нормализоваться, шумы полностью исчезнут либо, наоборот, усилятся.

Причины появления

Причина иногда кроется в возрасте малыша, может быть: опасной и неопасной. Иногда анатомические образования, приводят к смешению венозной и артериальной крови, во время внутриутробного развития. Со временем они могут исчезнуть, тогда это будет неопасно.

Но когда по прошествии определённого срока они останутся, это будет свидетельствовать о сердечном пороке:

  1. Открытый артериальный проток у детей — соединяет аорту и лёгочную артерию. При правильном развитии должен закрыться после рождения через 1,5–2 недели. Даже в 2–3 месяца это считается допустимым, если более, тогда это уже порок сердца однозначно.
  2. Овальное окно — проток между перегородок предсердий, должен закрыться в первый месяц жизни. Но иногда он остаётся открытым до 1 года, но на характере кровотока это почти не отражается.
  3. Венозный проток — сосуд, соединяющий, вену (полую) плода с пуповиной. Должен через 1– 2 часа после рождения исчезать, но иногда венозный проток сохраняется.

Органические шумы — свидетельствуют о наличии врождённых пороков.

Классификация и основные причины:

  1. Шумы регургитации — появляются при изменениях тока крови:
    • систолический тип — вызван недостаточностью трехстворчатого, или митрального клапанов;
    • диастолический тип — появляется преимущественно при пороках клапана (лёгочной артерии).
  2. Шумы изгнания — прослушиваются при уменьшении отверстий, служащих для оттока крови:
    • митральное сужение — диастолический характер;
    • стеноз устья аорты, лёгочной артерии — имеет систолический характер.
  3. Шумы патологических соустий — встречаются при пороках развития это может быть:
    • открытый артериальный проток,
    • дефект межжелудочковой, но чаще меж предсердной перегородок.

В любом случае происходит искажение механизма родов. Малыш при этом испытывает: давление, от головки к попе. Нередко присоединяются к этому и руки врача. Поэтому нанести травму в этой ситуации несложно.

При естественных родоразрешениях исключаются серьёзные травмы и сразу запускаются жизненно важные пусковые механизмы:

  1. Продавливается ребёнок по родовым путям матери поочерёдно: головка, животик, ножки. Это помогает выталкивать ему слизь из лёгких, расправляться лёгким, делать первый вдох, для крика.
  2. Поэтому сброс ликвора (жидкость, омывающая спинной, а также головной мозг) происходит естественно.
  3. При родах выбрасываются в кровь гормоны младенца, которые помогают ему: дышать, сосать и т. д.
  4. Во время родов младенец проделывает: множественные повороты, сгибания, разгибания тела, запускаются механизмы циркуляции жидкостей.

При кесаревом сечении ребёнка достают в состоянии сжатия, значит, запускные механизмы не будут осуществлены до конца. Именно поэтому у таких детей может быть предрасположенность ко многим недугам. Шум в сердце у новорождённого после кесарево также не будет исключением.

Диагностика

  • Всем новорождённым ещё в роддоме проводят первое исследование сердца обычным стетоскопом проводят — аускультацию. Если выявлена врождённая патология, сразу определяются с тактикой лечения и делают прогноз. Отсутствие шума не всегда свидетельствует об отсутствии порока.
  • Квалификация детского кардиолога должна быть такова что он только по одному характеру шума должен определять, насколько опасна патология и потребуется ли хирургическое вмешательство или нет.
  • Часто у младенцев шум просто не прослушивается или его неверно интерпретируют: из-за неопытности, частоты исследования, состояния ребёнка и т. д.
  • Врач неонатолог должен вовремя выявить шумы в сердце и направить новорождённого для дальнейшего обследования в лечебные учреждения.

Там используют следующие диагностические методики:

  1. Клинические признаки — изменение ритма, под кожей явственно проступает: синюшность кожи, венозная сеть, сильно пульсирующие сосуды, при пальпации в области сердца начинается дрожание грудной клетки.
  2. Ультразвуковая эхокардиография (Эхо-КГ) — позволяет получить: 1-2-3 мерное изображение, определяет направление, скорость и характер кровотока, давление крови. Диагност должен быть квалифицированным. Проводят его в кардиохирургических стационарах, где занимаются тяжёлой патологией. Или в профильных, специализированных кардиологических центрах, где занимаются подобными заболеваниями.
  3. Магнитно-резонансная или даже компьютерная томография — при необходимости в вену вводят контрастное вещество. Эти методики требуют полной неподвижности, поэтому их даже выполняют под наркозом.
  4. Катетеризация — помогает уточнить содержание кислорода, функциональные проблемы и особенности.

Наблюдение, принципы лечения

Будет идеально, если мама с младенцем сможет постоянно наблюдаться у одного доктора. Так, проще будет отслеживать и фиксировать: тембр, динамику, характер заболевания. И легче будет определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Если шумы неопасные, потребуется периодический контроль раз в год: консультация и проведение Эхо-КГ. Дети могут со временем вести обычный образ жизни: заниматься танцами, спортом, плаванием и т. д.

В особо серьёзных случаях, терапевтические методики подбирают индивидуально под каждого младенца. Выбирают один из двух способов лечения:

Консервативное, заключается:

  • аутоиммунную реакцию подавляют — нестероидные противовоспалительные препараты;
  • сердечную недостаточность устраняют — нейротрофические препараты;
  • патогенные бактерии убивают — антибиотики;
  • укрепляют сосуды — ангио протекторами.

Хирургическое — если болезнь быстро прогрессирует, показано хирургическое вмешательство.

Опасен ли шум в сердце? Попробуем разобраться.

Но когда шумы сопровождаются сопутствующими симптомами: синюшностью кожи, недобором массы тела, плохого аппетита и т. д. Будет однозначно свидетельствовать о заболевания. Без своевременного лечения все может закончиться печально.

Важно:

  • вовремя посещать кардиолога;
  • проходить обследования, контролирующие состояние малыша;
  • строго следовать всем предписаниям врача.

Если требуется операция, делайте её немедля. Потому что назначают её в исключительных случаях, от этого зависит жизнь.

Рекомендации при появлении шумов, что нельзя делать?

  1. Нельзя заниматься самолечением.
  2. Впадать в панику.
  3. Нельзя затягивать время, ждать, когда всё пройдёт само по себе, несвоевременное лечение может привести к необратимым последствиям и даже смерти.
  4. Нельзя пропускать визитов к врачу и не выполнять его рекомендации.
  5. Нельзя подвергать младенца ОРВИ и простужать.
  6. Мать должна следить за своим здоровьем, чтобы ненароком не заразить ребёнка: вовремя санировать полость рта, при заболевании надевать маску, не допускать других членов семьи до дитяти чтобы предотвратить любое инфицирование и т. д.
  7. Нельзя кормить искусственными смесями, постарайтесь наладить грудное кормление, это важно.

Если у вашего новорождённого ребёнка обнаружили шумы в сердце, не стоит бросаться стазу в панику. Потому что чаще всего они имеют функциональный (неопасный) характер.

Даже если у вашего ребёнка врождённый порок сердца, не отчаивайтесь, а наоборот, бросьте все силы на решение проблемы. Успешные операции делают даже совсем крошечным пациентам, без негативных последствий в будущем, они будут: ходить в школу, поступят в институт, заведут своих детей, будут вести обычную жизнь!

По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail: mail@kardiohelp.com

  • Контакты
  • О проекте

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство KardioHelp.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

© 2016-2019 Все права защищены. Интернет журнал о сердечно-сосудистых заболеваниях KardioHelp.com

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Шумы в сердце новорожденного: причины и лечение

После рождения малыша не только взвешивают и измеряют его рост. Неонатологи производят полное обследование новорожденного доступными им средствами и методами. Прослушивая сердечный ритм младенца, специалист может отметить присутствие шумов между тонами. Почему они возникают и чем грозит эта патология? Как лечить шумы в сердце у новорожденного?

Механизм появления шумов

При наполнении и сокращении нашего «насоса» в аорте, артерии и местах соединения предсердий и желудочков происходит открытие и закрытие клапанов. Именно это и дает характерные тоны «тук-тук», которые мы слышим. Если скорость потока в сосудах меняется, в нем возникают завихрения или клапаны недостаточно плотно закрываются, в перерыве между «стуками» прослушиваются шумы — дополнительные звуки от движения крови. У каждого типа временной или постоянной патологии есть свои причины.

Причины

  1. Шумы между тонами сердца новорожденного могут быть из-за врожденного порока сердца. Как правило, данную патологию замечают еще на этапе 2-3 внутриутробного скриннинга. Сокращения неправильно сформированного органа сопровождаются шумами. Кроме того, врожденный порок сердца характеризуется специфической симптоматикой — синюшностью кожных покровов, одышкой и недостаточной наполняемостью периферийных сосудов, из-за которой пульс на нижних конечностях не прощупывается.
  2. Индивидуальное строение сердечных структур, возникшее из-за легких патологий развития, может вызывать функциональные шумы сердца новорожденного из-за того, что кровотоку мешают небольшие хорды. Как правило, такое состояние не угрожает жизни младенца, а со временем даже проходит.
  3. Если в организм ребенка после рождения или в последние недели внутриутробного развития попал вирус скарлатины или ангины, в его организме могут развиться воспалительные процессы. Они вызывают нарушения в строении и работе сердечных клапанов.
  4. Перестройка системы кровообращения. Несмотря на то, что сердце начинает биться уже на 7 недельке, кровообращение плода существенно отличается от кровообращения младенца — количество протоков во внутриутробный период больше, чем после появления на свет. В первые недели у новорожденного происходит перестроение кровотока, «лишние» протоки закрываются и впоследствии полностью зарастают, и из-за этого временно могут прослушиваться шумы в сердце. Как правило, это явление пропадает к 1-2 месяцам.
  5. Высокие нагрузки на сердце из-за анемии также могут вызывать шумы. При этом после излечивания ребенка, тоны становятся нормальными.
Читать еще:  Обвисший живот после кесарева сечения: причины и методы похудения

Какой бы ни была природа появления шумов в сердце, ребенок нуждается в регулярных осмотрах детского кардиолога. Специалист будет отслеживать развитие патологии в динамике и изыскивать методы помощи дитя.

Виды шумов

Специалисты разделяют шумы на невинные и патологические. Первые не угрожают жизни ребенка и обычно не требуют серьезного лечения:

  • Невинные шумы возникают не из-за нарушения кровотока, влияющего на состояние сердечно-сосудистой системы;
  • чаще всего они сопровождают физиологический процесс перестройки кровотока у новорожденных;
  • невинные шумы по статистике составляют порядка 50% всех обнаруживаемых патологий сердечных тонов.

Патологические шумы появляются при нарушениях кровообращения из-за врожденного порока. Как правило, они обнаруживаются в первый месяц жизни, и их сопровождают специфические признаки сердечно-сосудистых проблем, о которых говорилось выше. В редких случаях патологические шумы возникают на 2 месяце жизни

Как их определить?

  1. Изначально шумы прослушиваются при обычной аускультации сердца с помощью трубки или стетоскопа.
  2. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие порока и патологии сердца, младенца направляют на УЗИ. Эхокардиография абсолютно безопасна для крохи, при этом данный вид диагностики позволяет специалисту «увидеть» все отделы сердца, оценить скорость кровотока у ребенка и давление на стенки сосудов и клапаны, заметить места «завихрения» потоков крови. УЗИ сердца лучше делать в специализированных кардиологических центрах, где опытные специалисты не «проглядят» наличие порока.
  3. Еще один способ диагностики, помимо УЗИ, — компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подобные методы позволяют не только оценить работу сердца, скорость и давление кровотока у ребенка, но и связать работу сердечной и дыхательной систем для оценки тяжести порока.
  4. В особо сложных случаях на базе специализированного стационара ребенку могут ввести контраст посредством сердечного катетера, чтобы визуально на КТ или МРТ оценить состояние сердечных полостей и сосудов.

Лечение

Невинные шумы в сердце новорожденного проходят либо сами по себе, либо после устранения причины — высокой температуры, анемии и инфекционного воспаления. Но даже такая «легкая» проблема требует длительного контроля и посещения специалистов, чтобы они могли регулярно оценивать состояние вашего ребенка.

Если шум в сердце у грудничка носит патологический характер, это не всегда означает необходимость операции. Детский хирург будет ориентироваться на состояние крохи и признаки тяжести порока. Если младенец активный, у него нет синюшности и одышки, доктор, скорей всего, примет решение о начале медикаментозной терапии. Вам будет нужно регулярно посещать кардиолога, чтобы специалист мог наблюдать за грудничком в динамике.

Полная характеристика шумов в сердце у новорожденного

  1. Что такое открытое овальное окно?
  2. Виды патологических шумов
  3. Причины появления
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. И немного о секретах…
  7. Профилактика

Что такое открытое овальное окно?

Звук, отличающийся по своим свойствам от других тонов сердца, называют сердечным шумом.

По своему определению слово шум уже несёт в себе значение мешающего, ненужного, необычного звука. В медицине так оно и есть.

Сердечные шумы мешают прослушивать нормальные тоны и не отражают точную работу сердца. Но в случае диагностики они позволяют определить причину их появления и отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.

Любой сердечный шум характеризуется высотой (тембром), продолжительностью и силой (громкостью).

Статистика последних лет показывает, что количество детей с диагнозом открытое овальное окно растет. При этом диагнозе шумы в сердце прослушиваются с рождения.

Эти шумы носят функциональный характер, поэтому особого лечения они не требуют.

Что же это за овальное окно? У ребенка, который еще не родился, между предсердиями есть окно, снабженное клапаном. В норме при рождении это окно должно закрываться.

Но не всегда это происходит. У многих ребятишек его закрытие наблюдается только к первому году жизни, у некоторых — ко второму.

Встречаются случаи, когда это окно не зарастает в течение более длительного времени. Врачи называют это малой аномалией развития сердца.

Какого-либо патологического влияния на работу сердца незакрывшееся окно не оказывает. Ребенку в дальнейшем лишь могут быть противопоказаны занятия некоторыми видами спорта.

Виды патологических шумов

Специалисты разделяют шумы на невинные и патологические. Первые не угрожают жизни ребенка и обычно не требуют серьезного лечения:

Все посторонние звуки при прослушивании в проекции сердца разделяют на типы. Точнее, на два основных вида:

  • органические,
  • функциональные.

Только первые говорят о возможной патологии в работе сердечно-сосудистой системы. Функциональные шумы не являются признаком болезни и не требуют вмешательства.

Они носят естественный, органический характер. Такой тип шума в сердце ни в коем случае не результат дефекта или серьезных изменений в сердечной мышце и сосудах.

Органические проявления связаны с особенностями строения, не оказывают влияния на работу мышцы и не затрагивают кровоток.

По происхождению сердечные шумы подразделяются на:

Такие шумы являются проявлением ревматизма или следствием врождённых пороков сердца. Не приводят к нарушениям кровообращения.

ЭКГ и рентген грудной клетки в норме. Чаще диагностируются у новорождённых и детей первого года жизни.

Вследствие перестройки сердечно-сосудистой системы к достижению пубертатного возраста исчезают полностью.

  • Приобретённые или врождённые.

Если во время очередного обследования диагностируются вибрации, до этого отсутствующие, это объясняет развитие ревматизма в организме с признаками инфекции: тахикардией, сердечными болями, температурой, смещением границ сердца.

Порой это могут быть рубцы, оставленные предыдущими обострениями ревматической болезни.

Патологические шумы связаны с нарушением кровообращения и носят врождённый характер. Врачи диагностируют данную патологию в первые недели жизни. Она проявляется: одышкой, цианозом, отставанием в развитии и слабостью организма.

От соотношения фаз сердечного цикла шум подразделяется на:

  • Систолический (выслушивается, когда сокращаются желудочки);
  • Диастолический (при заполнении желудочков кровью).

Помимо этого шумы могут различаться по интенсивности (систолическое дрожание) и по месту локализации (митральный, трёхстворчатый и клапан лёгочной артерии).

Различают три основных вида сердечных шумов: врожденные, приобретенные либо физиологические или функциональные (то есть те, которые являются нормальными для здорового человека).

Причины появления

В медицине все шумы в сердце, которые могут быть у новорожденного, разделили на несколько групп. Выделяются шумы:

  • врожденные;
  • приобретенные;
  • функциональные;
  • патологические.

Врожденные отклонения в сердце обнаруживаются обычно при рождении или в течение первых месяцев жизни. Они могут быть связаны с различными пороками сердца.

Часто бывает так, что все обследования беременной женщины дают хорошие результаты, а когда ребенок рождается, у него обнаруживаются серьезные патологии.

Это означает, что на каком-то этапе внутриутробного развития органа что-то пошло не так. Любую маму должны насторожить: синюшная кожа младенца, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение.

Приобретенные шумы появляются в течение нескольких дней или месяцев после рождения ребенка. Для них тоже есть свои причины: шумы могут стать результатом перенесенных заболеваний (ОРЗ, гриппа, ревматизма).

Так, например, из-за ревматизма у ребенка могут воспаляться сердечные клапаны. Они перестают выполнять эффективно свою функцию, в работе сердца появляется отклонение.

Две другие группы шумов (патологические и функциональные) определяют перспективу заболевания. Если врач говорит о функциональном шуме, расстраиваться не стоит. Эти шумы исчезают по мере развития ребенка. Если же шум признан патологическим, врач определит дальнейшую тактику лечения.

Диагностика

Какими бы ни были звуки и шум, они требуют изучения, поэтому младенца обязательно нужно показать врачу.

Цель диагностики — исключить или опровергнуть поражение сердца, а также оценить возможные нарушения кровотока и их степень.

К обязательным процедурам при шуме в сердце у ребенка относят:

  • электрокардиограмму (ЭКГ),
  • ультразвуковое исследование сердца и сосудов,
  • рентгенологическое обследование.

Но также проводят диагностику близрасположенных органов, ведь такую картину способны давать болезни легких, хотя может казаться, что шумит сердце.

При осмотре малыша врач учитывает не только симптомы патологии, но и жалобы со стороны мамы. Затем врач приступает к осмотру и прослушиванию сердца через стетоскоп. Для получения полной клинической картины назначается инструментальное исследование.

Лечение

Невинные шумы в сердце новорожденного проходят либо сами по себе, либо после устранения причины — высокой температуры, анемии и инфекционного воспаления.

Но даже такая «легкая» проблема требует длительного контроля и посещения специалистов, чтобы они могли регулярно оценивать состояние вашего ребенка.

Если шум в сердце у грудничка носит патологический характер, это не всегда означает необходимость операции. Детский хирург будет ориентироваться на состояние крохи и признаки тяжести порока.

Если младенец активный, у него нет синюшности и одышки, доктор, скорей всего, примет решение о начале медикаментозной терапии. Вам будет нужно регулярно посещать кардиолога, чтобы специалист мог наблюдать за грудничком в динамике.

Только в крайних и редких случаях назначают медикаментозное лечение. При шуме в сердце у ребенка рассматриваются три подхода:

  • диспансерное наблюдение у детского кардиолога,
  • поддерживающая терапия,
  • хирургическое вмешательство.

Большой процент дефектов сердца могут закрываться самостоятельно. Если необходимо лечение, то производят коррекцию аномалии с помощью внутрисердечного катетера, проходящего через кровеносный сосуд прямо в сердце.

Медикаментозная терапия направлена на мобилизацию обменных процессов в миокарде. Для этого используют аминокислоты, витамины, гликозиды, реже, гормональные препараты.

При заболеваниях сердца необходимы диуретики, которые будут уменьшать объём кровотока. Эффект от консервативной терапии проявляется только в случае консервативного порока.

В ином случае нарастает сердечная недостаточность и без хирургического вмешательства здесь не обойтись. Суть операции состоит в протезировании клапана или других дефектов.

После данной операции необходима продолжительная реабилитация на протяжении не менее двух лет. Она включает в себя применение препаратов разжижающих крови и лечебно-охранительный режим с постепенным увеличением физических нагрузок.

Также положительный результат будет эффективнее при санаторно-курортном лечении.

Помните, что нужно лечить не сами шумы в сердце, а причину их появления. В зависимости от того, какое именно заболевание (или возрастная особенность) вызвали симптом, назначают терапию. Несомненно, эффективной является физиотерапия. Массаж, лечебные процедуры по назначению врача не только приведут в норму состояние сердца и сосудов, но и укрепят здоровье ребенка в целом.

Не занимайтесь самолечением, оно может быть опасным для вашего малыша!

На основании результатов диагностики врач определяет способ лечения. Если шумы в сердце являются функциональными и не несут угрозы для здоровья малыша, то лечение не требуется. Основная задача родителей состоит в посещении плановых осмотров и соблюдении рекомендаций врача.

Функциональные шумы в сердце — это не приговор. Чтобы сердце малыша было здоровое, необходимо чередовать умственные нагрузки с физическими.

Полезными считаются прогулки на свежем воздухе. Многие родители чрезмерно опекают и оберегают ребенка от любых физических нагрузок и этим самым допускают ошибку.

Сердце — это мышца, которую нужно укреплять. Поэтому когда ребенок подрастает, физические нагрузки для него будут полезными.

Но всего должно быть в меру. Немаловажную роль играет питание.

Полезными считаются свежие овощи и фрукты.

Если диагностическое исследование выявило патологические шумы в сердце, то лечение может проводиться двумя способами. В зависимости от степени развития патологии ребенку назначается медикаментозная терапия или хирургическая операция.

Медикаментозное лечение направлено на улучшение работы органа. С этой целью врачи назначают аминокислоты, витамины, гормональные средства и гликозиды.

При развитии сердечной недостаточности лечение проводится с помощью диуретиков, которые уменьшают избыточный объем кровотока.

В случае неэффективности консервативного лечения врачи прибегают к радикальному способу лечения, который способен улучшить состояние маленького пациента.

Оперативное вмешательство при сердечной недостаточности направлено на протезирование клапана и устранение имеющихся дефектов. Период восстановления длительный.

На протяжении двух лет ребенок находится на учете у кардиолога. В период реабилитации врачи назначают прием разжижающих кровь препаратов.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Читать еще:  Очень сильная изжога у беременных; что делать

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена МАЛЫШЕВА в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Профилактика

Для здоровья ребёнка родителям необходимо тщательно следить за питанием, распорядком дня, грамотными нагрузками, в том числе, психоэмоциональными, и общим состоянием здоровья.

Для малыша опасны чрезмерные физические нагрузки, но необходимо постоянно тренировать сердечную мышцу ребёнка: регулярно бывать на свежем воздухе, достаточно длительное время проводить на улице, заниматься спортом.

Помимо этого нужно уделять особое внимание питанию. Диета должна включать большое количество белка (рыба, мясо, яйца, творог), углеводы (фрукты и овощи), богатые калием и магнием сухофрукты.

И последнее, но не менее важное, это своевременное лечение и диагностика инфекционных заболеваний. Обычный распространённый кариес способен запустить механизм, который негативно отразится на работе сердца.

Следовательно, необходимо регулярно посещать с ребёнком стоматолога и других узких специалистов.

Сердце феникса

Сайт о кардио

Полная характеристика шумов в сердце у новорожденного

В этой статье вы узнаете о таком явлении, как шумы в сердце у новорожденного. Это особенность, выявляемая при выслушивании или аускультации сердца маленького ребенка, которая может свидетельствовать как о серьезной патологии сердца, так и быть совершенно нормальной физиологической особенностью. Когда молодым родителям нужно бить тревогу, а когда стоит успокоиться и применить выжидательную тактику?

Шумы в сердце – это звуковые аномалии, выявляемые при выслушивании или аускультации сердца. Чаще всего такие звуковые феномены обусловлены аномальными токами крови в полостях сердца и при выходе крови в крупные или магистральные сосуды сердца – аорту, легочный ствол.

Шумы у новорожденного в сердце – это отдельная область кардиологии, поскольку только родившийся ребенок находится в некоем переходном состоянии между внутриутробной жизнью и существованием вне утробы. Сразу оговоримся, что под термином «новорожденный ребенок» понимается период жизни малыша с момента рождения до достижения им 28-дневного возраста.

Подобные шумы встречаются достаточно часто – примерно у каждого третьего младенца при тщательном выслушивании можно услышать тот или иной вариант шума. В ряде случаев эти явления не несут никакой угрозы ребенку и самостоятельно проходят по мере взросления. Однако порой такие шумы являются признаком нарушений работы сердца, в том числе врожденных его пороков. Именно поэтому молодой маме не стоит паниковать и отчаиваться до выяснения причин подобных сердечных шумов.

Разобраться в первопричине шумов сердца помогают врачи-неонатологи, которые осматривают малыша в роддоме сразу после его появления на свет и наблюдают новорожденного до момента выписки из родильного дома. Также в диагностике сердечной патологии обязательно принимают участие кардиологи и врачи ультразвуковой диагностики. Для оперативного лечения некоторых причин шума привлекаются кардиохирурги.

Основные причины сердечных шумов у новорожденных

Условно сердечные шумы у новорожденного ребенка можно разделить на две основные группы:

  1. Функциональные.
  2. Патологические.

Поговорим о каждой из этих групп отдельно.

1. Функциональные сердечные шумы

Эта группа шумов обусловлена особенностями строения и работы сердца новорожденного. Дело в том, что в утробе матери сердечно-сосудистая система плода функционирует совершенно иначе. Поскольку функцию питания и дыхания за еще не родившегося ребенка выполняет плацента, то все кровотоки плода направлены на исключение из системного кровотока «спящих» или нефункционирующих легких.

Для этих целей существует целый ряд интереснейших внутриутробных приспособлений:

    Открытое овальное окно – это небольшое отверстие между правым и левым предсердием, через которое кровь, минуя легкие, уходит в большой круг кровообращения.

Открытый Боталлов проток – это сосуд, соединяющий аорту и легочный ствол. Через него кровь, которая должна по легочному стволу идти в легкие, сбрасывается через аорту в большой круг кровообращения.

  • Открытый венозный, или Аранциев, проток – сосудик, соединяющий нижнюю полую вену и воротную вену. Через него опять же происходит сброс венозной крови для «обхода» спящих легких.
  • Сразу после рождения такие длительно существующие приспособления не могут исчезнуть одномоментно. Поэтому частично они функционируют и после рождения, создавая те самые функциональные сердечные шумы. В среднем закрытие Аранциева и Боталлова протоков происходит в промежутке от двух недель до двух месяцев, открытое овальное окно может сохраняться значительно дольше – до двух лет.

    В ряде случаев открытое овальное окно может переходить и во взрослую жизнь, составляя перечень еще одной группы анатомических особенностей – малых аномалий развития сердца, или МАРС.

    Это группа минимальных изменений в строении сердца, которые занимают некое пограничное состояние между нормой и патологией. К ним относят незначительные по сравнению со средними значениями в популяции отклонения в строении камер сердца, магистральных сосудов и клапанного аппарата органа:

    • открытое овальное окно;
    • аневризма межпредсердной перегородки;
    • увеличенный евстахиев клапан;
    • пролапс митрального клапана (ПМК);
    • пролапс трикуспидального клапана (ПТК);
    • дополнительные, или аномальные, хорды в полостях желудочков сердца;
    • аномалии диаметра магистральных сосудов – аорты, легочного ствола.

    Обычно МАРС никак не влияют на кровообращение и состояние здоровья человека. Чаще всего такие минимальные изменения являются случайной находкой на УЗИ сердца. В ряде случаев те или иные малые аномалии развития сердца могут давать сердечные шумы, услышав которые врач и отправляет ребенка на исследование.

    2. Патологические сердечные шумы

    Эта группа шумов обусловлена теми или иными пороками сердца – врожденными или приобретенными. Что касается патологических шумов у новорожденного ребенка, то в подавляющем большинстве случаев речь идет о врожденных пороках сердца, поскольку за 28 дней периода новорожденности приобретенные пороки просто не успевают сформироваться.

    Врожденные пороки сердца встречаются приблизительно у 1% новорожденных, часть из них диагностируется еще на этапе внутриутробной жизни – на скрининговых УЗИ беременных женщин. Врожденные пороки сердца – это основная причина детской смертности среди пороков развития.

    Тетрада Фалло – врожденный порок сердца

    Основными причинами врожденных пороков сердца являются:

    1. Генетические заболевания и синдромы: синдром Дауна, Эдвардса, Патау и другие.
    2. Воздействие на организм беременной женщины вредных факторов: химических веществ, ионизирующих излучений, медикаментов.
    3. Определенные вирусные или бактериальные заболевания. Огромное влияние на пороки сердца оказывает краснуха, перенесенная беременной женщиной.
    4. Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков во время беременности.

    Важно понимать, что пороки сердца, в отличие от МАРС и функциональных переходных состояний периода новорожденности, обязательно проявляют себя клинически – то есть сердечный шум сопровождается теми или иными клиническими симптомами.

    Симптомы пороков сердца
    • Цианоз или посинение кожных покровов. Чаще всего этот симптом наблюдается при физической нагрузке. У младенца основной физической нагрузкой является сосание и плач. Именно во время еды и крика у ребенка могут синеть губы, носогубной треугольник над верхней губой, конечности, ногтевое ложе.
    • Отдышка – ребенок может задыхаться на высоте физической нагрузки или даже в покое. У таких малышей очень часто бывают очень опасные состояния – ночное апное, когда в фазу глубокого сна ребенок просто перестает дышать.
    • Плохой аппетит и частые срыгивания связаны с тем, что ребенку очень тяжело сосать.
    • Отставание в физическом развитии ввиду как плохого питания, так и недостаточности питания тканей. Такие детки плохо набирают вес, поздно начинают держать голову, переворачиваться, имеют ослабленные руки и ноги.
    • Отставание в умственном развитии по причине недостаточного обогащения крови кислородом и питательными веществами и неадекватного питания тканей нервной системы.

    Пороки сердца бывают различные, существуют их огромные многоступенчатые классификации. Нет нужды приводить детальное описание всех врожденных пороков сердца, достаточно сказать, что тактику ведения такого ребенка определяют врачи-кардиологи и кардиохирурги после тщательного обследования.

    Какие обследования необходимы при наличии сердечного шума

    Первым врачом, который диагностирует сердечный шум у только что родившегося ребенка, является врач-неонатолог. В первые минуты после родов неонатолог выслушивает сердце и легкие малыша, оценивает цвет кожи, характер плача, мышечный тонус.

    Если врач слышит шум в сердце, то ребенка оставляют под наблюдением в палате для новорожденных и назначают первичный блок обследования. В него входят:

    • электрокардиограмма;
    • анализы крови;
    • УЗИ сердца.

    Золотым стандартом диагностики врожденных пороков развития является УЗИ сердца или ЭхоКГ с допплерометрией. Это исследование сочетает получение ультразвуковой картинки сердца и сосудов и измерение скоростей кровотоков в камерах сердца и крупных сосудах. Этот метод исследования безопасен, информативен и относительно доступен. Любой сердечный шум должен быть обследован с помощью этого метода в ближайшее время после рождения ребенка.

    Если УЗИ не выявило наличия врожденных пороков сердца, а дополнительные методики не показали каких-либо отклонений в работе этого органа и сосудов, то шум считается физиологическим или функциональным. Ребенок может быть выписан из родильного дома в стандартные сроки под обычное наблюдение участкового педиатра.

    Если же имелись данные о пороках развития сердца, полученные на перинатальном скрининге беременной женщины, или такие пороки обнаружились после рождения, то ребенок должен быть передан врачам-кардиологам для тщательного обследования и решения вопроса о дальнейшем наблюдении и лечении. Женщины, у которых во время беременности были обнаружены врожденные пороки сердца плода, должны рожать в специализированных роддомах, где есть все условия для оказания помощи и обследования маленького пациента.

    Лечение сердечных шумов

    Если шумы признаны физиологическими или сочетанными с малыми аномалиями развития сердца, то никакого лечения такие дети не получают. К ним применяют выжидательную тактику. Педиатр при каждом плановом посещении ребенка выслушивает сердце, отмечая динамику шума. В ряде случаев такие шумы самостоятельно проходят в течение первого года жизни.

    Важно также оценивать жалобы и клинические симптомы. Если ребенок хорошо ест, набирает вес, развивается в обычных рамках, то однозначно сердечный шум не подлежит ни лечению, ни дополнительной диагностике.

    При наличии врожденных пороков сердца ребенок ставится на учет у врача-кардиолога, который динамически наблюдает ребенка. Некоторые пороки корректируются медикаментозно при помощи назначения кардиологических препаратов. Некоторые подлежат оперативному лечению. Сроки операции напрямую зависят от следующих факторов:

    1. Доношенность ребенка и его вес при рождении. Ряд операций переносится или откладывается по причине малого веса ребенка.
    2. Тяжесть порока и возможность выживаемости без оперативного лечения. Некоторые дети сразу из родзала поступают на операционный стол, а некоторые могут ждать от нескольких дней до нескольких месяцев.
    3. Наличие сопутствующих заболеваний. Внутриутробная инфекция, комбинированные пороки развития, резус-конфликт, пневмония однозначно в разы снижают возможность благоприятного исхода. Таких детей нельзя брать на операцию до стабилизации состояния.
    4. Технические возможности данной клиники и квалификация врачей. Некоторые сложные операции требуют специального дорогостоящего оборудования и специально обученных докторов.

    Прогноз при заболевании

    Как мы уже поняли, прогноз на жизнь и здоровье маленького пациента зависит от множества факторов, включая и материально-технические. Ряд пороков после оперативного лечения корректируется полностью, ребенок излечивается.

    Некоторые пороки подлежат многоступенчатой коррекции, включая несколько операций на сердце и постоянный прием медикаментов. Такие дети получают группу инвалидности и чаще всего сильно ограничены в качестве жизни.

    Пороки сердца, связанные с грубыми генетическими синдромами и сочетающиеся с другими пороками развития: аномалии конечностей, головного мозга, мочеполовой системы – обычно неизлечимы. Большинство таких пациентов гибнут в первые месяцы жизни или остаются глубокими инвалидами. Поэтому огромную роль в профилактике таких пороков играет генетическое консультирование беременной женщины и качественный ультразвуковой скрининг плода, начиная с самых ранних сроков беременности. В странах СНГ генетический скрининг беременных выявляет около 76% патологии, что является очень неплохим показателем.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector