Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Плацентарный полип после родов симптомы и удаление

Симптомы и лечение плацентарного полипа после родов

Вынашивание ребенка и последующие роды — это серьезная нагрузка для женского организма. Нередко данный процесс сопровождается осложнениями, и одним из них является плацентарный полип.

Плацентарный полип представляет собой новообразование, формирующееся в полости матки после неполноценного удаления плодного яйца. Может образовываться плацентарный полип после родов или аборта. Медицинская статистика указывает, что осложнения после родов возникают у 10% рожениц.

Что представляет собой плацентарный полип

После зачатия в организме женщины начинает образовываться плацента. Ее полноценное формирование завершается на 14 неделе беременности. Благодаря плаценте ребенок получает питание и жизненно важные вещества.

После родоразрешения (включая и кесарево сечение, и естественные роды) плацента отторгается организмом и выходит наружу. Но встречаются случаи, когда после родов выходит не вся плацента, а лишь ее часть (то есть частички ткани остаются в женском организме). Со временем, к остаткам ткани «прилипают» сгустки крови, и формируется полип. Данное новообразование и является плацентарным полипом после родов.

Причины плацентарного полипа

Главная первопричина формирования осложнения — это неполноценное отторжение маткой плаценты. Факторами, приводящими к задержке частичек ткани в организме являются:

  • некачественно проведенная операция (кесарево сечение или аборт), в результате чего врач не полностью удаляет остатки плаценты из организма женщины;
  • плотное прилегание плаценты к стенкам матки во время беременности;
  • образование плаценты аномального строения, при котором формируется дополнительная часть (при родах дополнительная часть плаценты сложно отторгается маткой);
  • воспалительный процесс в процессе беременности;
  • гормональный сбой в организме будущей мамы.

Симптомы

После рождения ребенка организм женщины находится в ослабленном состоянии. Кроме этого, молодая мама особе внимание уделяет малышу, а изменения в собственном организме нередко игнорирует. Именно по этой причине симптомы плацентарного полипа женщина обнаруживает не сразу.

Самостоятельно определить, что роды завершились осложнениями, сложно. Основным признаком новообразования являются маточные кровотечения. По сравнению с естественными послеродовыми кровотечениями, выделение кровяных сгустков при плацентарном полипе длится дольше. Со временем кровотечения становятся более интенсивными, выделяется большое количество кровяных сгустков. Дополнительно у женщины начинают проявляться такие симптомы, как тошнота, головокружение (нередко и обмороки), упадок сил, бледность кожных покровов.

Если в организм попадает инфекция и начинается воспалительный процесс, то у женщины повышается температура, начинается озноб, лихорадка.

При появлении патологических симптомов женщина должна экстренно обратиться в медицинское учреждение. Игнорирование симптомов плацентарного полипа и отсутствие квалифицированного лечения может привести к негативным последствиям:

  • воспаление оболочки матки;
  • нарушение функциональности яичников;
  • анемия;
  • развитие осложнений инфекционного процесса (сепсис);
  • бесплодие.

Диагностика

Для уточнения диагноза врач должен назначить пациентке диагностическое обследование, которое включает в себя:

  • УЗИ;
  • гистероскопию;
  • допплерографическое исследование.

Лечение

Надеяться на то, что патологическое новообразование «рассосется» само собой не стоит. Нельзя самостоятельно стараться остановить кровотечение. Женщине должно быть оказано своевременное квалифицированное лечение, только в этом случае риск появления осложнений будет минимальным.

Лечение плацентарного полипа после родов проводится только оперативным путем. Медикаментозная терапия при данном осложнении не применяется.

При развитии воспалительного процесса женщине назначается антибактериальная терапия (использование медикаментозных препаратов), только после этого проводится операция по удалению полипа.

Современная медицина предлагает несколько способов лечения данного заболевания:

  • Выскабливание. Самый распространенный метод лечения плацентарного полипа. Операция проводится под общим наркозом.
  • Лазерная терапия.
  • Удаление новообразования с помощью радиоволнового оборудования.

Последние 2 методики подразумевают под собой прижигание новообразования. Операция проводится быстро (около часа), безболезненно. Преимуществом является то, что после оперативного вмешательства у пациентки не остается на теле шрамов и рубцов.

После оперативного вмешательства женщина должна некоторое время находиться в медицинском стационаре. В этот период проводятся следующие процедуры:

  • Удаленные во время операции частички плаценты оправляются в гистологическую лабораторию для исключения (или подтверждения) развития злокачественного процесса.
  • При сильной потере крови пациенте назначается переливание.
  • Для повышения гемоглобина назначаются препараты железа.
  • Для профилактики развития инфекционного процесса назначаются антибактериальные препараты.
  • Для восстановления гормонального фона показаны гормональные препараты.

Медикаментозное лечение с использованием сильных лекарственных препаратов исключает возможность грудного вскармливания. Во время терапии молодой маме рекомендовано сцеживать грудное молоко, это поможет сохранить процесс лактации.

Профилактика

Снизить риск осложнений у будущей мамы после родов поможет своевременная постановка на учет и регулярный осмотр у врача. Женщина должна тщательно следить за происходящими в ее организме изменении, при появлении патологических признаков необходимо сразу же обращаться к лечащему гинекологу.

Плацентарный полип — признаки и лечение

Плацентарный полип – доброкачественное внутриматочное новообразование. Формируется из сгустков крови, осевших и организовавшихся на остатках плаценты или хориона (ворсинчатой оболочки зародыша).

  1. Что такое плацентарный полип? Код по МКБ-10. Классификация
  2. Причины появления
  3. Симптомы и опасные последствия
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Плацентарный полип:
    — после родов.— после медицинского аборта
  7. «Плацентарный полип» при беременности
  8. Профилактика заболевания

О90.8 Плацентарный полип (Осложнения послеродового периода, неклассифицированные в других рубриках)

Плацентарный полип – это позднее осложнение прервавшейся или завершившейся беременности.

Если выкидыш или медицинский аборт произошёл в Ι триместре беременности, то плацентарный полип формируется из небольших остатков ворсинчатого хориона и кровяных сгустков.

С ΙΙ триместра беременности (после полного формирования плаценты) он образуется из кровяных сгустков и участков плацентарной ткани, оставшихся в матке после искусственных или физиологических родов.

Место нахождения плаценты и ворсинчатого хориона

Виды плацентарных полипов

  • Плацентарный полип на тонкой ножке .
  • Плацентарный полип на широком основании .

Вернуться к оглавлению

Причины образования плацентарного полипа

  • Некачественный медицинский аборт.
  • Неполный самопроизвольный аборт (неполный выкидыш).
  • Замершая беременность.
  • Особенности или аномалии развития плаценты (добавочные дольки, др.)
  • Нерациональное ведение родов, кесарева сечения, послеродового периода.

Симптомы плацентарного полипа

Маточные кровотечения различного характера и интенсивности (от кровянистых мажущих выделений, до обильного кровотечения).

Кровотечения начинаются спустя 2-3-4 и более недель после родов или аборта (выкидыша).

  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Бледность кожи.
  • Повышение температуры тела на фоне кровянистых выделений из матки.
  • Головокружение, обморок.
  • Неприятные ощущения или боли внизу живота, в пояснице.

Маточное кровотечение при плацентарном полипе

Чем опасен плацентарный полип

На фоне плацентарного полипа могут развиться болезненные и угрожающие жизни состояния:

  • Критическая кровопотеря.
  • Анемия.
  • Вторичная инфекция.
  • Сепсис – заражение крови.
  • Эндометрит – воспаление слизистой матки.
  • В отдалённом периоде: бесплодие.

Вернуться к оглавлению

Диагностика плацентарного полипа

Кровянистые выделения, маточное кровотечение при плацентарном полипе, как правило, начинаются спустя несколько недель после : аборта, удаления плодного яйца (в случае замершей беременности), кесарева сечения, родов. Кровотечение может носить пульсирующий характер (то оно есть, то его нет).

  • Осмотр гинеколога.

При осмотре пациентки на кресле может определяться зияние наружного и внутреннего зева матки. Иногда плацентарный полип выступает из отверстия шейки матки.

  • Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического прибора.
  • УЗИ.
  • Доплерография – УЗИ кровотока матки.
  • Гистероскопия – исследование полости матки при помощи специального эндоскопического оборудования.

Окончательный диагноз «плацентарный полип» ставится после гистологического исследования удалённых тканей полиповидного образования.

Лечение плацентарного полипа

Единственно эффективный способ лечения плацентарного полипа – хирургическое удаление.

Способы хирургического лечения плацентарного полипа: Корнцанг – разновидность хирургического зажима

  • Удаление полипа корнцангом. Операцию проводят при визуализации части полипа в шейке матки или в случае противопоказаний к проведению лечебной гистероскопии.
  • Хирургическая лечебная гистероскопия.
  • Лазерная хирургия.

После удаления плацентарного полипа, как правило, производится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки. Противопоказанием к выскабливанию может быть инфекция (сепсис).

Удалённую в ходе операции ткань предполагаемого плацентарного полипа отправляют на гистологическое исследование. Важно исключить трофобластическую болезнь (пузырный занос, хорионэпителиому, хорионкарциному).

Плацентарный полип после родов

Возможные причины задержки участков плаценты и формирования плацентарного полипа в матке после родов:

  • Нарушение физиологического отделения плаценты от стенки матки.
  • Добавочные дольки, другие аномалии плаценты.

Признаки задержки частей плацентарной ткани или последа в матке в раннем послеродовом периоде:

  • Кровянистые выделения (пульсирующее кровотечение) со сгустками крови.
  • Послеродовая матка больших размеров.
  • Схваткообразные периодические сокращения и расслабления послеродовой матки.

Дородовая профилактика плацентарного полипа

  • УЗИ-скрининг.
  • Доплерографическое исследование маточно-циркулярного кровотока.

Плановый УЗИ-скрининг на протяжении всей беременности позволяет обнаружить отдельно расположенные участки плацентарной ткани (добавочные дольки плаценты), задержку внутриутробного развития плода, плёнчатую, кольцевидную плаценту, другие аномалии развития.

Зная риски, можно предупредить послеродовые осложнения, в том числе плацентарный полип.

Послеродовая профилактика плацентарного полипа:

  • Тщательная ревизия полости матки после родов.
  • Если есть признаки неполного отделения плаценты – ручное отделение плаценты и выделение последа.
  • Адекватное ведение раннего послеродового периода: сокращающая и спазмолитическая терапия.

Любые выделения из матки, кровомазание, кровотечение, возникшие в поздний послеродовый период – веское основание для немедленного обращения к врачу.

Плацентарный полип после медаборта

Медицинский аборт – метод искусственного прерывания беременности. Производится в лечебном учреждении по желанию пациентки, по медицинским или социальным показателям.

Читать еще:  Пошаговая инструкция по родам

Строго соблюдать установленные сроки проведения медицинского аборта. Это позволит избежать осложнений после прерывания беременности, в частности формирование плацентарного полипа.

Сроки и виды медабортов:

  • Медикаментозный или фармаборт (см.видео)
  • Мини-аборт или вакуумная аспирация плодного яйца.

Оптимальный срок операции: до 5 недель беременности (задержка менструации не должна превышать 21 день ).

  • Аборт путём выскабливания слизистой матки.

Этот способ прерывания беременности разрешён на сроке, не превышающем 12-13 недель.
Лучший срок проведения выскабливания — беременность 8 недель.

Несвоевременный, непрофессионально проведённый аборт создаёт риск маточного кровотечения, неполного удаления плодного яйца, задержки в матке остатков хориона и формирование плацентарного полипа после медицинского аборта. Лечение – выскабливание слизистой матки.

Если плацентарный полип после выскабливания матки образовался вновь, его лечат повторным выскабливанием .

«Плацентарный полип» при беременности

Во время беременности под влиянием высокого содержания женских половых гормонов, в частности прогестерона, слизистая оболочка шейки матки может излишне разрастаться (децидуализация).

Эту допустимую физиологическую трансформацию внутренней оболочки шейки матки в период беременности иногда ошибочно называют «плацентарным полипом».

В отличие от плацентарного, децидуальный полип неопасен. Он исчезает самостоятельно и не требует специального лечения.

Иногда, при воспалении или кровомазании децидуальный полип лечат оперативно. Для этого используют корнцанг или современные малоинвазивные хирургические методы, которые не вредят беременности.

Полип в просвете шейки матки

Плацентарный полип после родов: симптомы и удаление

После появления малыша на свет его маме хочется наконец-то забыть о постоянных визитах к гинекологу.

Однако, роды – это не точка в регулярных обследованиях. Это очень тяжелый, критический момент в жизни женщины и испытание для ее здоровья.

Иногда молодые мамочки так увлекаются новыми обязанностями, что забывают уделять достаточно внимания восстановлению организма в послеродовой период.

Тем не менее, после родов возможны осложнения, среди которых очень распространен плацентарный полип.

Что такое плацентарный полип

В период внутриутробного развития малыш получает от матери все необходимые вещества через особый временный орган – плаценту, или детское место. Она формируется примерно к 12-14 неделе беременности и продолжает функционировать до рождения ребенка.

Во время родов плацента выходит после появления малыша на свет, ее называют последом.

Отхождение плаценты обеспечивается сокращениями матки и сопровождается небольшим кровоизлиянием, ведь этот орган пронизан огромным количеством кровеносных сосудов, которые использовались для жизнеобеспечения плода.

Но у некоторых женщин послед выходит не полностью, его частички могут оставаться в матке. Со временем на их поверхности оседают кровяные сгустки. Это образование и является плацентарным полипом.

Он может появляться не только после естественных родов, но и в результате неполного удаления плаценты при кесаревом сечении или медицинском аборте.

Причиной появления плацентарного полипа может стать:

1 Неправильно выполненное выскабливание остатков плаценты при медицинском аборте или после кесарева сечения; низкая квалификация медперсонала, который оказывает помощь при родах.

2 Очень прочное прикрепление ворсинок хориона, а затем и плаценты, к стенке матки, вследствие чего им сложно отделиться, и кусочки последа отрываются от общей массы органа.

3 Иногда плацента имеет нехарактерное строение и обладает дополнительной долькой, которая трудно отделяется от стенки матки во время родов.

Эта долька и становится основой для плацентарного полипа.

Плацентарный полип после родов: симптомы

Плацентарный полип выявить достаточно сложно. Его главным симптомом является кровотечение, а в послеродовой период у женщины кровянистые выделения присутствуют в любом случае.

Они называются лохии. Многие молодые мамы могут не заметить разницы между обычными лохиями и кровотечением, вызванным плацентарным полипом.

Однако разница между ними есть: при патологическом образовании в матке кровянистые выделения меняют свою интенсивность, могут усиливаться спустя некоторое время и становиться обильнее.

При нормальном восстановлении матки лохии постепенно ослабевают, и, как правило, не могут возобновляться после полного их прекращения.

Из-за маточного кровотечения могут появиться другие симптомы, например, слабость, головокружение, побледнение кожи.

Точная диагностика плацентарного полипа возможна только в стационарных условиях, с помощью УЗИ-обследования или диагностической гистероскопии.

Если в области полипа развивается инфекция, то возможно еще и повышение температуры тела.

Однако и эти методы не всегда могут выявить нарушение в первые несколько дней после родов.

Если есть подозрение на плацентарный полип, исследование нужно повторить.

Удаление плацентарного полипа после родов

Это образование устраняется только хирургическим путем. Медикаментозно плацентарный полип не лечится. Сама по себе эта проблема не устраняется, поэтому к врачу обращаться придется все равно.

Затягивать с операцией нельзя, так как плацентарный полип может вызвать более серьезные осложнения, от сильных маточных кровотечений до сепсиса и бесплодия.

Удаление плацентарного полипа производят методом выскабливания или гистероскопии. Последний метод является более эффективным, так как он позволяет врачу проводить манипуляции в матке без разрезов ее стенки, а также дает возможность визуально контролировать процесс операции.

Хирургическое вмешательство обязательно проводится под наркозом, так как болевые ощущения при удалении плацентарного полипа есть.

После операции проводится антибактериальная терапия, чтобы предотвратить развитие инфекций в месте удаления плацентарного полипа.

Кроме того, и само заболевание, и хирургическое вмешательство сопровождаются потерей крови, поэтому женщине назначают железосодержащие препараты.

В случае большой кровопотери может понадобиться переливание крови или ее отдельных компонентов.

Если женщина кормит ребенка грудью, ей, скорее всего, придется временно прекратить естественное вскармливание в период приема лекарств после операции.

Но прибывающее молоко желательно сцеживать, чтобы лактация не прекратилась.

После удаления плацентарного полипа кусочки его тканей обязательно отправляют на гистологическое исследование. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие аномальных клеток и онкологических новообразований.

В послеоперационный период женщина должна находиться под наблюдением врача. Длительность пребывания в стационаре зависит от сложности операции и количества потерянной крови. Как правило, надолго в больнице молодую маму не задерживают.

И после выписки она не должна забывать о том, что ее организм пережил большие испытания. Нужно заботиться о своем здоровье и при любых подозрениях на какие-либо нарушения необходимо сразу обращаться к врачу.

Плацентарный полип

Плацентарный полип – полипозное образование, формирующееся в полости матки из остатков ткани плаценты после осложненных родов, искусственного прерывания беременности или выкидыша. Патологические проявления, вызываемые плацентарным полипом, включают в себя поздние послеродовые или послеабортные кровотечения, иногда довольно интенсивные, приводящие к развитию анемии и присоединению вторичной инфекции. Плацентарный полип диагностируется путем сбора акушерско-гинекологического анамнеза, проведения бимануального исследования, УЗИ, гистероскопии и РДВ с гистологическим анализом соскоба. Лечение плацентарного полипа – хирургическое (удаление корнцангом, лазером, гистерорезектоскопия и др.).

  • Причины плацентарного полипа
  • Симптомы плацентарного полипа
  • Диагностика и лечение плацентарного полипа
  • Цены на лечение

Общие сведения

Плацентарный полип – патологическое разрастание, образующееся из оставшихся в полости матки частей плаценты. Может иметь широкое основание или тонкую ножку. По данным зарубежных авторов, плацентарные полипы встречаются примерно в 0,36% родов. Плацентарный полип следует отличать от децидуального полипа матки – доброкачественного разрастания слизистой эндоцервикса с его гормональной трансформацией (децидуализацией) в период беременности, которое не требует специального лечения и не угрожает здоровью женщины и плода. Между тем, плацентраный полип расценивается в гинекологии как патологическое образование, поскольку не исчезает самостоятельно, сопровождается выраженными кровотечениями, предрасполагает к развитию серьезных осложнений: малокровия, эндометрита, сепсиса, бесплодия.

Причины плацентарного полипа

Формированию плацентарного полипа предшествует завершившаяся или прервавшаяся беременность. При этом исход беременности может быть различным: роды (естественные или кесарево сечение), самопроизвольное прерывание (выкидыш), медицинский аборт, замершая беременность с последующим инструментальным удалением плодного яйца. Однако во всех случаях начало развитию полипа дают задержавшиеся в полости матки дольки плаценты или плацентарные ворсины, замурованные в слои фибриноида или тромботические массы. Задержке плацентарной ткани в полости матки способствует нерациональное ведение последового периода, неполное отделение и удаление последа при кесаревом сечении, неполный кюретаж полости матки при медицинском аборте или выкидыше.

Оставшийся в полости матки и плотно прикрепленный к ее стенке фрагмент плацентарной ткани в течение короткого времени покрывается сгустками крови и фибрина, прорастает соединительной тканью. Внешне плацентарный полип выглядит как плоское (стелющееся) или грибовидное разрастание. В патоморфологическом отношении принято выделять плацентарные полипы, состоящие из сохранных ворсин (формируются после медаборта), деструктивных ворсин (возникают на фоне неполной послеродовой инволюции матки), а также изолированных долек плаценты, имеющих сосудистые связи с маткой.

Симптомы плацентарного полипа

Окончательная организация плацентарного полипа происходит спустя несколько недель после завершения беременности. Именно поэтому клиническая манифестация заболевания приходится на третью-пятую неделю после родов, аборта, выкидыша. Ведущий симптом – кровотечение, которое часто воспринимается женщиной как естественное явление после перенесенных событий. Тем не менее, в отличие от физиологического послеродового кровотечения, кровянистые выделения, вызванные плацентарным полипом, появляются достаточно поздно, а в отличие от послеабортного – сохраняются более длительное время. Поначалу кровяные выделения могут быть достаточно скудными, однако со временем кровотечение усиливается настолько, что заставляет пациентку обратиться к гинекологу.

Читать еще:  Какая нормальная прибавка в весе у новорожденных детей?

Если плацентарный полип послужил причиной обильного или затяжного маточного кровотечения, развивается слабость, головокружение быстрая утомляемость, бледность кожных покровов. Следствием кровопотери может стать тяжелая анемия, присоединение вторичной инфекции с развитием эндометрита, сепсиса. В отдаленном периоде несвоевременное лечение плацентарного полипа может привести к бесплодию.

Диагностика и лечение плацентарного полипа

Предположительный диагноз «плацентраный полип» может быть выставлен в тех случаях, когда женщина отмечает усиление или возобновление кровяных выделений спустя 3-4 недели после родов или медицинского аборта. При осмотре на кресле может определяться зияние маточного зева, иногда — выступающий из наружного отверстия шеечного канала полюс полипа. Более достоверные данные о наличии дополнительного образования в полости матки, его локализации и структуре позволяет получить УЗИ органов малого таза.

Наиболее информативным исследованием при подозрении на плацентарный полип является гистероскопия, дающая возможность обследовать маточную полость изнутри при помощи оптической системы. Диагностические возможности гистероскопии обычно совмещаются с оперативным вмешательством – гистерорезектоскопией и раздельным диагностическим выскабливанием. Последующее гистологическое исследование соскоба эндометрия окончательно подтверждает диагноз плацентарного полипа.

Если нижняя часть полипа визуализируется в канале шейки матки, акушер-гинеколог может удалить его с помощью корнцанга. Возможно удаление плацентарного полипа с помощью хирургического лазера. Во всех случаях процедура удаления дополняется фракционным кюретажем. С целью коррекции анемии пациентке назначаются поливитамины, препараты железа, по показаниям проводится переливание компонентов крови (плазмы, эритроцитарной массы).

В послеоперационном периоде необходим контроль за температурой тела и общим самочувствием. В течение месяца рекомендуется исключить тепловые процедуры (в том числе ванны) и физические нагрузки, остерегаться переохлаждения, воздержаться от половой жизни. Профилактика формирования плацентарного полипа заключается в тщательном осмотре плаценты после родов акушеркой, при необходимости – проведении ручного обследования поверхности матки роженицы, наблюдении за характером выделением после родов и прерывания беременности, проведении контрольных осмотров гинеколога и ультразвукового контроля.

Плацентарный полип после родов и аборта

Плацентарный полип после родов, аборта, выкидыша — опасное состояние, требующее квалифицированной медицинской помощи. При возникновении любых признаков патологии женщине следует обратиться к врачу.

  1. Что это
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Осложнения

Что это

По статистике, плацентарный полип возникает у 3—10 % женщин после беременности. Патология представляет собой специфическое доброкачественное новообразование, состоящее из плотно приросшей к стенке матки плацентарной ткани различного размера — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Цвет полипа розоватый или красный. Размер зависит от того, какого размера плацентарная ткань осталась в матке.

Механизм развития плацентарного полипа эндометрия простой — ткани, которые должны были покинуть полость матки, врастают в ее стенки. На них скапливаются кровяные сгустки и фибрин, после образовывается соединительная ткань. Травмирование и отрыв либо разрыв полипа приводит к повреждению стенки матки, в которой множество кровянистых сосудов. Это приводит к обильному и опасному маточному кровотечению.

Болезнь при своевременном выявлении и лечении полностью излечивается без осложнений. В случае отсутствия лечения может привести к тяжелым осложнениям, в том числе и опасным для жизни.

Код болезни по МКБ-10: 090.8 — плацентарный полип. Относится к осложнениям послеродового периода не относящихся к другим рубрикам.

Причины

Основная причина образования плацентарного полипа — задержка хориальной ткани в полости матки и ее врастание в стенки органа. В норме после родов или аборта вся хориальная ткань и эмбрион должны покинуть полость матки. Но в ряде случаев частицы ткани задерживаются в ней, в результате возникает патологию. Факторами развития болезни являются:

  • аномалии развития плаценты (наличие дополнительной дольки);
  • нарушение техники родоразрешения и неправильное ведение послеродового периода;
  • неполное удаление последа после кесарева сечения;
  • выкидыш на ранних сроках беременности;
  • неполный кюретаж после аборта;
  • гибель плода в утробе;
  • неудачное выскабливание.

После родов или аборта врач обязательно должен убедиться, что в полости матки не осталось плацентарной ткани. В случае обнаружения ее частиц, важно их удалить, для этого проводится ручная чистка полости матки. Также удаление последа обязательно проводится и после оперативного родоразрешения или после медицинского прерывания беременности на поздних сроках.

Большая вероятность развития патологии у женщин, которые решили рожать дома без медицинской помощи. Самостоятельно послед не всегда покидает полость матки, к тому же после любого родоразрешения врач проводит тщательной осмотр роженицы, чтобы исключить задержку тканей.

Во время выкидыша на ранних сроках ворсинки хориона и слизистой оболочки могут не отделиться друг от друга, в результате частички хориона остаются в полости и приводят к развитию болезни.

Симптомы

Основной симптом плацентарного полипа — кровотечение. В первые две недели могут быть незначительные кровянистые выделения. В этот период женщина может не сразу заподозрить о наличии патологии, так как после родов, в том числе и после кесарева сечения, а также после выкидыша и медаборта такие выделения могут быть некоторое время в норме. Но в норме объем таких выделений постепенно уменьшается, когда при полипе они наоборот увеличиваются. Поэтому длительное прекращение лохий, а также увеличение объема кровянистых выделений — повод обратиться к врачу.

Если женщина не знала, что у нее был выкидыш — признаком болезни могут быть слишком длительные месячные, которые наступили раньше, чем обычно.

На 4—6 неделе часто открывается маточное кровотечение, которое может быть очень массивным и опасным для жизни.

Неспецифическими признаками болезни, которые все же часто возникают на ее фоне, являются: слабость, повышенная утомляемость, сонливость, головная боль. Они возникают на фоне длительной потери крови.

Опасными симптомами являются:

  • высокая температура тела;
  • выделения гнойного характера: зеленые, желтые, мутные, пенистые;
  • специфический гнилостный неприятный запах;
  • боли в животе;
  • зуд, жжение;
  • дискомфорт.

Это признаки воспаления и присоединения инфекции.

Диагностика

При появлении симптомов плацентарного полипа женщине немедленно следует обратиться за медицинской помощью. Врач собирает анамнез болезни, узнает о родах, абортах, выкидышах. Дополнительно используют следующие методы исследования:

  • УЗИ — определение наличия полипа;
  • гистероскопия — подробная визуализация новообразования;
  • допплерография — визуализация сосудистой структуры.

На УЗИ врачу удается определить наличие полипа, его размер и локализацию. После более подробно его удается изучить с помощью гистероскопии, которую применяют не только в диагностических целях, но и как один из основных способов лечения. Окончательным этапом диагностики является гистологической исследование полипа после его удаления. Это необходимо для исключения онкопатологии.

Лечение

Женщинам не стоит ожидать, что патология исчезнет самостоятельно или полип выйдет с месячными. Очень редки случаи, когда полип вышел самостоятельно, и эти случаи окончательно не исследованы. Лечение плацентарного полипа — хирургическое. Полип удаляется, после чего проводят выскабливание полости матки. В зависимости от тяжести течения болезни используют следующие методы удаления плацентарного полипа:

  • гистероскопия — малоинвазивный метод;
  • вакуум-аспирация — минимальная травматизация.

Операцию проводят под анестезией, после при необходимости назначают обезболивающие средства.

Перед удалением полипа женщине показана массивный курс антибиотикотерапии для предотвращения опасных осложнений. В послеоперационный период также назначаются антибиотики и симптоматическое лечение.

После массивного кровотечения в ряде случаев женщине требуется переливание крови или ее компонентов, инфузионная терапия.

После удаления в норме допускаются скудные кровянистые выделения. Если их объем увеличивается или они не прекращаются — необходимо сообщить об этом врачу. Месячные после могут прийти через 20—30 дней. Восстановление цикла в среднем занимает 3—6 месяца.

Беременность после плацентарного полипа возможна не ранее, чем через 4—6 месяцев. После выскабливания необходимо дать восстановиться эндометрию. Поэтому важно проконсультироваться с врачом по поводу эффективных методов контрацепции.

Осложнения

Плацентарный полип — достаточно опасное состояние, если его вовремя не выявить и не обратиться за медицинской помощью. Чем опасен полип в случае отсутствия лечения:

  • тяжелая анемия;
  • острая воспалительная реакция;
  • присоединение инфекции;
  • заражение крови — сепсис.

Сильное маточное кровотечение, тяжелая анемия, сепсис могут стать причиной летального исхода.

Своевременное лечение — залог успешного выздоровления без последствий и осложнений. Поэтому после чистки после аборта и в послеродовой период женщине важно внимательно следить за своим здоровьем и при наличии любых симптомов патологии обращаться за медицинской помощью.

Что такое плацентарный полип после родов: симптомы, диагностика и лечение

Постродовые полипы — нередкие патологические разрастания эндометрия с локализацией в теле матки, шеечном или цервикальном канале половых органов женщины. Несмотря на специфику возникновения патологии, полипы могут сформироваться в различных триместрах беременности, преимущественно, при полном развитии плацентарной ткани.

Что такое плацентарный полип после родов и при беременности?

Плацентарный полип во время беременности представляет собой небольшой вырост слизистой ткани, который устремляется ростом в просветы шейки матки, матки или за пределы этих органов.

Читать еще:  Как убрать живот после кесарева

Во время беременности происходит серьёзное нарушение привычного гормонального фона, что необходимо для:

  • Закладки необходимых органов и систем плода;
  • Определения половой принадлежности будущего ребёнка;
  • Нормального функционирования всего организма.

Под воздействием гормонально обусловленных процессов происходит разрастание хориальной ткани (иначе, децидуальной), которая проникает в просвет цервикального канала в виде полипов.

Почти 20% всех беременных женщин имеют доброкачественные наросты в области шейки матки или в полости органа (полипоз эндоцервикса).

Выделяют два основных типа полипов в период беременности:

  1. Децидуальный псевдополип;
  2. Истинный полип с тенденцией к децидуализации.

Полипы в период беременности сложно отнести к заболеванию эндометрия, так как они подвергаются самоампутации через некоторое время после родоразрешения. Нередко после контрольных анализов и стабилизации гормонального фона вопрос о наличии полипов отпадает сам собой.

Важно! Некоторые полипы не только не проходят, а становятся причиной оправданной озабоченности. Так, в период беременности разрастания могут спровоцировать серьёзные осложнения, вплоть до раннего родоразрешения или выкидыша.

ХГЧ при плацентарном полипе

Аббревиатура ХГЧ означает хорионический гонадотропин человека. Анализ проводится для достоверного определения беременности, её нормального течения. Однако, анализ на ХГЧ известен не только в акушерско-диагностической практике, но и в области онкологии.

По результатам анализов у мужчин и небеременных женщин можно предполагать:

  • Развитие сахарного диабета;
  • Онкологического заболевания;
  • Патологий почек, печени, селезёнки.

В норме ХГЧ взрослого человека варьирует в пределах 0-5 мЕд/мл. Результат анализа ХГЧ у не беременной женщины вот тут. При беременности женщины эти показатели возрастают, постоянно изменяются, а максимальная концентрация гормона достигается в 7-15 недель беременности.

Примерно в конце II триместра эти показатели снижаются. Если у женщин диагностированы полипы матки или шеечного канала, то анализ может указать на начало озлокачествления патологического нароста.

Постродовые плацентарные полипы

Плацентарный полип после родов не относится к самостоятельным заболеваниям. Клиницисты относят патологию к вторичным осложнениям беременности или родового процесса.

Классической причиной, которая кроется в названии полипа, является прикрепление фрагментов плаценты к слизистым матки с последующим формированием в полипозные структуры. Тело полипа в этом случае полностью составляет плацентарная ткань и кровяные сгустки.

Через некоторое время можно определить и характер нароста, который формируется на высокой тонкой ножке или широком основании. Второй случай представляет наибольшую опасность в отношении развития онкологических заболеваний.

На заметку! Лечение обычно хирургическое, но при отсутствии беспокойства и неприятной клинической картины возможно систематическое наблюдение за динамикой развития опухоли.

Предрасполагающие факторы

Плацентарные полипы формируются на фоне беременности, которая была искусственно прервана или завершена естественными родами. Фрагменты оставшегося последа и ворсинок фибрина и дают толчок к образованию полипов.

Основными причинами считают:

  1. Недостаточный объём манипуляций в ранний постродовой период;
  2. Неполное удаление последа после кесарева сечения или естественных родов;
  3. Недостаточный кюретаж при выкидыше или инструментальном аборте;
  4. Неполное удаление плодного яйца при медикаментозном или «бархатном» аборте;
  5. Внутриутробная гибель плода.

Обратите внимание! Остатки плаценты прикрепляются к стенке матке и связываются с ней сосудами, которые со временем прорастают мышечно-соединительной тканью.

По типу соединения полипы делятся на:

  • деструктивные,
  • отдельные части плаценты,
  • сохранные ворсины.

Чем опасны патология?

Основная опасность кроется в злокачественном перерождении патологического очага.

Другие опасности плацентарного полипа кроются в следующих проявлениях:

  • Травматизация сосудов и кровоизлияния;
  • Инфицирование и застойные явления слизи;
  • Некротизация тканей при перекруте ножки полипа.

Внимание! При ущемлении нароста шейкой матки или при перекруте срочно требуется госпитализация женщины из-за рисков выкидыша, а также высокой угрозы кровопотери.

Симптомы

Клинические проявления плацентарных новообразований обычно выражаются умеренно при небольшом объёме и выражено при интенсивном росте патологической опухоли.

Основными признаками патологии считаются:

  1. Длительные кровотечения, схожие с теми, которые появляются после аборта или родов;
  2. Развитие анемии (слабость, головокружение, снижение уровня гемоглобина в крови и связывающего ферритина);
  3. Болезненность внизу живота;
  4. Пульсирующие ощущения внизу живота.

Важно! При интенсивных болях очень важна госпитализация женщины из-за риска сильной кровопотери, вероятности развития инфекции. В остальных случаях болезненность связана, преимущественно, с травматическими причинами. После аборта или родов проводят дополнительное выскабливание матки.

Дифференциальная диагностика

  • Оценка жалоб. В ходе опроса выясняется, когда началось кровотечение, его интенсивность (если гигиеническое средство полностью промокает в течение 1 часа и такая интенсивность сохраняется несколько часов подряд, то это явление можно считать кровотечением).
  • Анализ общего и акушерского клинического анамнеза женщины. Врач должен знать, как происходили роды, насколько тяжело проходил процесс родоразрешения. Уточняет количество предыдущих беременностей, абортов или выкидышей.
  • Бимануальное исследование и гинекологический осмотр. Врач даёт оценку состоянию маточного зева (если полипозное образование крупное, то его можно визуализировать).
  • УЗИ матки. На УЗИ признаки полипа матки обычно чётко просматриваются.
  • Допплерография. Назначается дополнительно, если не удаётся визуализировать сосудистую структуру полипа на УЗИ.
  • Гистероскопия. Информативное исследование полости матки с помощью оптической системы. Возможности исследования позволяют совмещать его с хирургическим лечением — можно одновременно провести раздельное диагностическое выскабливание или гистерорезектоскопию с последующим гистологическим исследованием. Последнее мероприятие позволяет исключить процесс озлокачествления нароста.

Тактика лечения

Лечебная тактика в отношении плацентарных полипов выстраивается на основании нескольких направлений:

  1. Купирование симптомов (кровотечение и анемия);
  2. Удаление патологических наростов;
  3. Профилактика инфицирования.

Удаление проводится путём выскабливания полости матки или при помощи аспирации вакуумом.

Чаще применяется хирургический метод удаления с последующим выскабливанием стенок матки. Извлечённый полип обязательно отправляют на гистологическое исследование для оценки характера патологии. Так, можно узнать вероятность онкогенных рисков.

Операция по удалению наростов слизистой носит плановый характер.

Если новообразования диагностированы на фоне текущей беременности и не беспокоят особенными проявлениями, не угрожают жизни и здоровью плода, женщины, то обычно занимают выжидательную тактику. После родов полипы удаляют.

В случае интенсивного кровотечения и болях проводят экстренную операцию без диагностического исследования.

Клиницисты склоняются к обязательному удалению плацентарных полипов, причём, чем раньше будет выявлено заболевание, тем благоприятнее прогнозы для женщины.

Основным методом удаления считается гистероскопия. Процедура проводится под наркозом, поэтому не приносит никакой болезненности женщине. Общая продолжительность — 15-20 минут. Читайте в этой статье о лечении после гистероскопии полипа эндометрия.

Чтобы морально подготовиться к процедуре, смотрите видео гистероскопии плацентарного полипа:

Медикаментозная коррекция

Лечение препаратами обычно не приносит эффективных результатов, поэтому этот метод используется в качестве симптоматического лечения патологии.

Выделяют следующие группы препаратов:

  • Железосодержащие для устранения анемии (Мальтофер, Феррум Лек, внутривенные растворы);
  • Витаминные комплексы (для поддержки иммунитета);
  • Гормональная терапия (при выраженном нарушении гормонального фона);
  • Антибактериальные средства (при инфицировании и воспалении).

Некоторые женщины с опаской относятся к удалению полипа матки из-за страха последующих проблем с зачатием ребёнка. Однако,
беременность после гистероскопии полипа может наступить уже через месяц после процедуры.

Может ли полип шейки матки исчезнуть сам узнайте вот тут. Для здоровья женщины важна своевременная диагностика новообразования.

Для усиления антибактериального эффекта важно соблюдать гигиену половых органов, производить спринцевания антисептическими растворами (Фурацилин, Хлоргексидин, марганец, Мирамистин).

Эффективны спринцевания отварами на основе:

  • коры дуба,
  • ромашки,
  • чистотела.

Лечение полипа матки народными средствами не одобряется клиницистами, тем более, что женщины не в состоянии самостоятельно определить степень развития и характер опухоли. Поэтому любое лечение следует согласовываться с врачом.

На заметку! При нежелании проведения оперативной коррекции могут прибегнуть к медикаментозной терапии для устранения симптоматических проявлений патологии.

Вероятные осложнения

Осложнения плацентарного разрастания слизистой развиваются пропорционально росту новообразования. В редких случаях требуется незамедлительное оперативное лечение женщин с открывшимися кровотечениями.

Основными осложнениями являются:

  1. Общее недомогание и слабость;
  2. Бледность кожных покровов;
  3. Инфицирование тканей слизистых;
  4. Развитие эндометриоза, вплоть до развития бесплодия;
  5. Дисфункция яичников;
  6. Проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка;
  7. Смертельный исход из-за генерализованного сепсиса или обильной кровопотери.

Нельзя оставлять без внимания любые симптомы, которые свидетельствует о нетипичных проявлениях раннего или позднего постоперационного периода.

Внимание! При усилении болей после родов или аборта, а также при увеличении объёма кровопотери (около 4 полных прокладок в сутки) важно незамедлительно обращаться к лечащему врачу.

Плацентарные наросты после беременности образуются не у каждой пациентки, однако это никак не зависит от женщины и проведения профилактических мероприятий. Новообразования в шеечном канале или матке обусловлены развитием плацентарной ткани, особенностей старения плацентарного барьера, другими клиническими факторами. Своевременная диагностика позволяет быстро и без последствий удалить полипозные структуры, снижая риски развития онкологической трансформации эндометрия.

Как происходит удаление полипа эндометрия лазером читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector