Detilubvi.ru

Мама и Я
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острый баланопостит у мальчиков причины симптомы диагностика и лечение

Клиническая картина и осложнения при баланопостите у ребенка

Баланопостит – заболевание, которым страдают исключительно представители мужского пола. Патология представляет собой воспалительный процесс, который поражает головку полового члена и крайнюю плоть.

Недуг доставляет пациенту массу неудобств (зуд, жжение в пораженной области), затрудняет процесс мочеиспускания, делая его крайне болезненным.

В процессе течения баланопостита у ребенка могут возникнуть различного рода осложнения, например, присоединение вторичной инфекции, провоцирующее развитие нагноения.

Как предупредить весенний авитаминоз у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Баланопостит представляет собой воспалительный процесс, в который вовлечена область головки полового члена, а также часть крайней плоти.

Заболевание носит приобретенный характер, возникает вследствие инфицирования, травмы полового члена, либо как одно из проявлений аллергической реакции.

У детей младшего возраста наиболее распространена инфекционная и травматическая формы. Патология развивается постепенно, когда между кожей крайней плоти и головкой полового члена накапливается большое количество патогенной микрофлоры, жизнедеятельность которой и вызывает воспаление.

Причины

Основной причиной развития баланопостита считается размножение болезнетворных микробов в области между крайней плотью и головкой.

Возбудителями заболевания являются бактерии (стрептококки, стафилококки и другие). Негативные факторы, которые провоцируют развитие и размножение патогенной микрофлоры могут быть различными:

    Отсутствие личной гигиены. Известно, что мальчики младшего возраста в большинстве случаев страдают физиологическим фимозом, когда крайняя плоть имеет очень узкое отверстие. Это приводит к невозможности полностью обнажить головку полового члена, и соответственно, совершить должные гигиенические процедуры. В результате этого в данной области происходит накопление остатков мочи и секреторной жидкости. Это является благоприятной средой для размножения бактерий.

  • Сахарный диабет, когда в моче пациента содержится большое количество сахара, который так же является излюбленным продуктом питания для микроорганизмов.
  • Фимоз.
  • Неправильно подобранное, в частности, слишком узкое белье, ношение которого может привести к появлению микротрещин в области крайней плоти. К развитию данной ситуации может привести и неправильный подбор подгузников для детей младшего возраста.
  • Использование неподходящего стирального порошка. Известно, что у многих детей развивается аллергическая реакция на средства бытовой химии (в том числе и на стиральный порошок), поэтому родителям лучше всего отдавать предпочтение специальным детским стиральным порошкам, которые считаются противоаллергенными. Это же касается и средств личной гигиены, используемых для купания ребенка (и мытья полового члена в частности).
  • О лечении близорукости у детей школьного возраста читайте здесь.

    Кто в группе риска?

    Как следует из понятия заболевания, патологией страдают только представители мужского пола. Причем известно, что в детском возрасте баланопостит встречается почти в 3 раза чаще, нежели в зрелом.

    Связано это с тем, что у многих мальчиков наблюдается такое явление, как физиологический фимоз (когда невозможно полностью оголить головку полового члена от крайней плоти).

    Как правило, данное явление самостоятельно исчезает к 11-12 годам.

    Формы заболевания

    В зависимости от течения заболевания, степени выраженности клинической картины, выделяют 3 основные формы баланопостита:

    1. Острая форма характеризуется внезапным возникновением, стремительным развитием симптоматики. У мальчика могут наблюдаться такие проявления как покраснение крайней плоти, отечность в данной области. Малыш испытывает дискомфорт в области полового члена, жалуется на боль, жжение. Данные симптомы усиливаются при мочеиспускании. У ребенка ухудшается самочувствие, может возникнуть гипертермия. С течением времени данная форма перерастает в гнойную.
    2. Гнойная форма характеризуется развитием более сильного воспалительного процесса, сопровождающегося нагноением в пораженной области. Отличительным признаком данной формы считается появление гнойных выделений из-под кожи крайней плоти.
    3. При отсутствии необходимого лечения острая форма может стать хронической. Клиническая картина в данном случае выражена слабо, может иметь место незначительное покраснение и отек крайней плоти. У ребенка также наблюдаются белесые выделения из–под крайней плоти, имеющие выраженный специфический запах.

    Каковы симптомы болезни Гиршпрунга у новорожденных детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

    Симптомы и признаки

    Баланопостит – заболевание, характеризующееся специфической клинической картиной.

    Баланопостит у ребенка — фото:

    О наличии патологии свидетельствуют такие признаки как:

    • болезненные ощущения в области головки полового члена. Боль и неприятные ощущения становятся более явными при мочеиспускании;
    • наличие гнойных или белых выделений творожистой консистенции. Выделения можно заметить при отодвигании крайней плоти. Как правило, они имеют сильный неприятный запах;
    • покраснение, отечность кожи головки;
    • на коже головки полового члена могут появляться раздражения, высыпания, микротрещины;
    • кожа в пораженной области начинает шелушиться;
    • ребенок становится более раздражительным, хуже спит, отказывается от еды, плачет без видимой причины;
    • в некоторых случаях может наблюдаться незначительное повышение температуры тела;
    • в области паха увеличиваются лимфоузлы;
    • нередко баланопостит провоцирует развитие энуреза, так как мальчик, опасаясь боли при мочеиспускании, стремится как можно дольше задержать мочу. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря приводит к развитию энуреза.

    к содержанию ↑

    Возможные осложнения и последствия

    Баланопостит опасен тем, что очаг воспаления, охватывающий головку полового члена, постепенно разрастается, поражая и другие области, в частности, мочеиспускательный канал.

    Кроме того, при затяжном течении патологии снижается чувствительность рецепторов головки полового члена, что в дальнейшем может негативно сказаться на качестве интимной жизни.

    Диагностика и анализы

    В большинстве случаев для постановки точного диагноза врачу достаточно провести опрос и осмотр пациента, так как патология имеет весьма специфическую клиническую картину.

    Однако, если заболевание переросло в гнойную или хроническую форму, может потребоваться ряд дополнительных лабораторных исследований:

    1. Общий анализ крови позволяет оценить, насколько интенсивно протекает воспалительный процесс.
    2. Общий анализ мочи, позволяющий установить или исключить проникновение инфекции в область мочевыводящего канала.
    3. Анализ крови на сахар, для исключения сахарного диабета.
    4. Бак посев с воспаленного участка полового члена позволяет определить возбудителя заболевания.

    Рекомендации по лечению болезни Кавасаки у детей вы найдете на нашем сайте.

    Медикаментозное лечение

    Наиболее распространенными препаратами для лечения баланопостита в домашних условиях считаются средства местного применения, мази, гели (например, Левомеколь, Мирамистин, Банеоцин). Использовать их необходимо по назначению врача.

    Перед процедурой необходимо тщательно очистить половые органы ребенка.

    Мазь наносят под кожицу крайней плоти, а если такой возможности нет, используют в виде компрессов или повязок (нанести небольшое количество мази на стерильный бинт, сделать повязку). Курс лечения составляет около 3-6 дней, процедуру проводят 2-3 раза в день.

    В некоторых случаях, например, если возбудителем заболевания являются грибки, или патология имеет осложненное течение, врач назначает прием антибиотиков (Цефазолин, Цефиксим).

    Курс лечения определяется для каждого пациента индивидуально, однако, как правило, дозировка и продолжительность приема антибиотика при баланопостите невелика, таким образом, риск развития негативных последствий сведен к минимуму.

    Народные рецепты

    Хорошим терапевтическим эффектом обладают специальные ванночки для купания ребенка.

    Для того чтобы приготовить такую ванночку, в воду для купания добавляют марганцовку, которая обладает выраженным антисептическим действием (важно помнить, что количество ингредиента не должно быть большим, так как марганцовка обладает подсушивающим эффектом), либо травяные отвары.

    Хорошо использовать отвары ромашки, шалфея. Эти травы обладают противовоспалительным, успокаивающим эффектом, ускоряют процесс регенерации кожи.

    Использовать народные средства можно только в сочетании с лечением, которое назначил врач.

    Меры профилактики

    Предотвратить развитие баланопостита несложно, необходимо соблюдать несколько простых правил ухода за ребенком.

    1. Основное правило профилактики – регулярные и правильные гигиенические процедуры. Маленького ребенка необходимо подмывать после каждой смены подгузника (после каждого мочеиспускания). Для этого необходимо использовать специальные моющие средства, предназначенные для детей.
    2. Важно правильно подбирать белье и подгузники для мальчика. Белье не должно быть тесным, подгузник должен соответствовать возрасту и весу малыша.
    3. Если нет такой необходимости, не нужно отодвигать кожу крайней плоти, это может привести к возникновению ран и микротрещин.

    Баланопостит у мальчика – заболевание, доставляющее маленькому пациенту массу неприятных ощущений. Патология имеет характерную клиническую картину, которая существенно облегчает постановку диагноза.

    Если вовремя обратиться к специалисту, заболевание успешно лечится, не доставляя пациенту никаких проблем в будущем.

    Если же лечение отсутствует, могут возникнуть различного рода осложнения. Негативно сказывающиеся на качестве жизни, в том числе и интимной.

    О причинах, симптомах и лечении баланопостита вы можете узнать из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Баланопостит у детей

    Баланопостит — воспалительный процесс головки пениса и смежных участков, который встречается в два раза чаще у детей, чем у взрослых мужчин, поскольку напрямую связан со строением мужского полового органа. Баланопостит у ребенка возникает вследствие слишком узкой крайней длинной плоти, что уменьшает качество личной гигиены, поэтому при очищении мочеиспускательного канала возникают трудности.

    Специалисты выяснили, что половое созревания мальчика начинается с 10 лет, до этого возраста пенис ребенка отличается от мужского не только размерами, но и физиологическими особенностями. Длина полового члена мальчика до 5 лет составляет в среднем 3 см. Главным отличием является длинная крайняя плоть, внутри которой располагаются железы, образующие смегму.

    Смегма — секрет, который выполняет роль смазки, предотвращающей трение. Так как крайняя плоть мальчика достаточно длинная, то смегма имеет свойство застаиваться, вызывая разные заболевания.

    Эпидемиология

    Мужчины любого возраста и национальной принадлежности могут заболеть баланопоститом. На территории России эпидемиологическая диагностика заболевания не проводились. Согласно данным исследования от 1996 года, среди японских необрезанных мальчиков в возрасте до 15 лет распространенность баланопостита составила 1,5% из 603 обследуемых. Другие исследования подтверждают, что заболевание часто можно встретить у детей в возрасте от двух до пяти лет.

    Болезнь чаще распространена в экваториальном климате влажных тропических лесов, жаркие погодные условия снижают сопротивляемость организма к различным инфекционным заболеваниям. Баланопостит у мальчиков встречается даже в крайне суровых местах севера, где наблюдается недостаток витаминов группы С, D и Р, которые необходимы для укрепления иммунитета. Влияние также оказывает влажность воздуха, при ее низком показателе на коже человека появляется микротрещины, которые способствуют развитию микроорганизмов.

    Виды баланопостита

    Если при заболевании поражена головка члена, то болезнь принимает вид баланита, если только крайняя плоть, то постита. В большинстве случаев поражается и головка, и плоть, что вызывает баланопостит. Существует большое количество классификаций, но чаще всего выделяют два вида заболевания: острая и хроническая формы.

    Острый баланопостит

    Острый баланопостит длится менее 4 месяцев и включает в себя четыре разновидности: эрозивный, простой, гангренозный, кандидозный.

    Эрозивную разновидность можно определить по мертвому беловатому набухшему эпителию, образованию красных эрозий, которые располагаются по периферии. Воспалительный процесс может ограничить мальчика в будущей интимной жизни, так как возникает затруднение в обнажении головки полового члена из-за узкой плоти, что выглядит не эстетично.

    Простой баланопостит проявляется в виде жжения, покраснения головки, зуда, отечности, появления эрозий и гноя. Возникновению болезненных ощущений может послужить химические, механические раздражители, а также некоторые виды бактерий и грибка.

    Гангренозный подвид является самым опасным из всех. У ребенка поднимается высокая температура, возникают большие гнойные язвы, которые долго заживают, в таких случаях рекомендуется госпитализация и срочное медицинское вмешательство.
    Кандидозный баланит вызывается грибковой инфекцией Кандидоз, которая живет в организме каждого человека. В случае несоблюдения правил личной гигиены, количество грибка может значительно увеличиться, что вызовет баланопостит, признаками которого будут беловатый налет на головке пениса и кислый запах от гениталий.

    Хронический баланопостит

    Протекание хронического баланопостита происходит длительно и спокойно, но могут возникать рецидивы. Причиной является родительская неосторожность при желании оголить головку полового члена ребенка от крайней плоти.

    Хронический баланопостит имеет три формы. Язвенно-гипертрофическая — несет в себе набор незаживающих язв, отечность и покраснение всего полового органа. Слипчивый баланопостит характеризуется появлением ранок, беловатыми выделениями и зудом. Аллергический баланопостит вызывается при генитальной аллергии, является реакцией на местные антисептики, синтетические материалы или какие-либо инфекции.

    Опасность хронической формы заболевания состоит в том, что ее лечение достаточно затруднительно. Чаще всего рекомендуется обрезание крайней плоти. Операцию можно проводить только после рецидива, когда у ребенка нет явных воспалительных процессов. Медицинское вмешательство ограничит развитие фимоза и парафимоза у мальчика.

    Причины баланопостита

    Кожа головки полового члена содержит большое количество лимфатических сосудов, за счет чего данная область подвержена различным воздействиям. Данное заболевание возникает при наличии двух главных факторов: присутствие возбудителя и благоприятные условия для его размножения.

    Возбудителями являются следующие виды инфекций:

    • вирусная — генитальный герпес, папилломовирус;
    • бактериальная — стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, гарднерелла;
    • грибковая — кандидоз, дрожжевой грибок
    Читать еще:  1, 2, 3, 4, 5, учим малышей считать

    Благоприятные условия для микроорганизмов — влажность, щелочная среда и высокая температура. Они возникают по следующим причинам:

    1. Отсутствие правил личной гигиены по уходу за половым членом.
    2. Неудобное, не подходящее по размеру белье, подгузники.
    3. Скопление смегмы.
    4. Сахарный диабет. Увеличение уровня сахара в крови и в моче нарушает обмен веществ, что способствует возникновению инфекционных болезней половых органов.
    5. Хронические заболевания, такие как диатез, анемия, псориаз.

    Симптомы баланопостита

    Симптоматика баланопостита довольно обширная. К внешним признакам относится наличие покраснений, небольших язв, отечности полового члена, также могут быть гнойные, либо имеющие специфический запах выделения. Необходимо обращать внимание на частоту мочеиспускания малыша, жалобы от ребенка на боль или зуд в области головки пениса. Балонопостит у мальчиков имеет общие симптомы, такие как повышение температуры, общая слабость, отказ от еды, увеличение лимфоузлов.

    Диагностика баланопостита

    Диагностика состоит из нескольких этапов. Сначала осуществляется сбор анамнеза — запись сведений о развитии болезни, жалобах и травмах. Затем происходит осмотр урологом, который проверяет состояние пениса, яичек на наличие покраснения, отека и других симптомов. После чего берутся общие анализы крови и мочи для определения числа лейкоцитов, их увеличенное количество говорит о воспалении внутри организма. Также берется мазок на бактериальный посев для определения возбудителя и его реакции на различные лекарственные препараты. После получения результатов назначается индивидуальный курс лечения. Иногда приходится посетить еще нескольких специалистов — эндокринолога или дерматолога при подозрении на сопутствующие заболевания.

    Лечение баланопостита

    Если приступить к лечению вовремя, то операционное вмешательство требуется только в случаях хронической формы заболевания. В основном достаточно уделить должное внимание мероприятиям по гигиене.

    Легкая форма острого баланопостита

    Если у ребенка выявлена легкая форма баланопостита, проявляющаяся как небольшое раздражение только крайней плоти без следов симптомов на головке, то стоит придерживаться следующего вида лечения и профилактики:

    Важно, должным образом следить за гигиеной наружных половых органов ребенка. Каждые 2-3 часа требуется выполнять специальные ванночки по 10 минут, во время которых нужно аккуратно оттянуть крайнюю плоть и убрать скопившуюся там смегму, затем высушить марлей и нанести антисептическое средство. Главное, не оказывать сильного механического воздействия, ведь оно может вызвать еще большее воспаление.

    Если не удается добраться до препуциального мешка, то промывание следует выполнять шприцем. Такие ванночки следует делать с раствором ромашки, который готовится в пропорции 3 ложки на стакан кипятка. Альтернативой может послужить раствор фурацилина в пропорции 2:1. На ночь следует делать антисептические марлевые примочки вокруг полового члена с левомеколем, тетрациклиновой или синтомициновой мазью.

    Тяжелая форма острого баланопостита

    При осложнениях, более тяжелых формах протекания баланопостита применяют медикаментозные средства. При сильных болях назначают противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Если обнаружена инфекция или грибок, то могут быть назначены противогрибковые мази (кандид, омоконазол, тербинафил), антибиотики (цефазолин или азитромицин). Все перечисленные препараты следует использовать только по назначению врача. Помимо этого, не стоит забывать о правилах личной гигиены, проводить ванночки, делать ночные примочки и использовать присыпки.

    Хронический баланопостит

    Если лечение баланопостита у ребенка не было предпринято вовремя, либо не доведено до конца, то может возникнуть хроническая форма. В этом случае существует единственный способ борьбы — обрезание. Такая операция называется циркумцизия. Детям до 1 года она выполняется без анестезии, до 12 лет под общим наркозом. Специалист разрезает место соединения головки полового члена с крайней плотью, избегая уздечки, потому что именно там сосредоточено большое количество сосудов и нервных окончаний. Производится обрезание и накладываются самостоятельно рассасывающиеся швы, сверху них повязка, которую необходимо периодически менять. Операция длится около часа и переносится ребенком спокойно. Послеоперационный период проходит дома, заживление происходит в течение 10 дней. Важно, что мыть мальчика можно только через 2 дня.

    Воспаление крайней плоти у ребенка. Советы доктора Комаровского.

    Последствия баланопостита

    Если вовремя не приступить к лечению, то могут возникнуть серьезные осложнения. При хронической форме баланопостита повышается риск развития раковой опухоли. Также инфекция может распространиться на мочевыводящие пути. Воспалительный процесс, длящийся долгое время, приводит к потере чувствительности головки, что влечет за собой проблемы в будущей интимной жизни.

    Профилактика

    Здоровье ребенка напрямую зависит от родителей, желательно с младенчества приучить малыша к личной гигиене. Необходимо предостеречь его от всякого рода инфекций, особенно связанных с половой системой, ведь репродуктивная функция одна из самых важных в жизни человека. Не стоит забывать об общем здоровье ребенка, так как любая инфекционное заболевание может вызывать осложнения в виде баланопостита. Профилактика в большинстве случаев исключает возникновение болезни.

    Главное, что должны делать родители — следить, чтобы половые органы малыша всегда были чистыми и сухими. При купании следует избегать агрессивных химических средств. Важно правильно подбирать подгузники и в последствие белье, чтобы оно не было тугим, не создавало трения, соответствовало размеру и было выполнено из качественного материала. Когда малыш подрастет, обязательно нужно выстраивать с ним крепкие отношения, чтобы при первых же симптомах ему было кому сообщить. Для профилактики заболевания следует пройти курс приема витаминов, проводить регулярные физические нагрузки, закаливание, данные мероприятия послужат улучшению иммунитета ребенка.

    Острый баланопостит у мальчиков: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Как рассказывает доктор Комаровский, острый баланопостит у мальчиков требует особенного внимания со стороны родителей. Это заболевание лечится, в большинстве случаев поддается терапии довольно хорошо. Если патология склонна к рецидиву, могут порекомендовать сделать обрезание. Что представляет собой баланопостит? Рассмотрим детальнее.

    Причины и следствия

    Баланопостит – это воспалительная болезнь, локализованная на головке члена. Воспаление охватывает препуциальный мешок, преимущественно поражая внутренний листок органа. В большинстве случаев причиной острого баланопостита у мальчика является недостаточно ответственное соблюдение гигиенических мероприятий. Невнимательное отношение к гигиене органов репродуктивной системы провоцирует накопление смегмы. Вещество в основном скапливается под крайней плотью. Здесь же происходит накопление железистого секрета, выделяемого секреторной системой препуциального мешка. Такая среда исключительно благоприятна для размножения патологической микрофлоры. Как следствие, стартует воспалительный процесс.

    Известны случаи, когда направленная на установление причин диагностика острого баланопостита у мальчика показывала физиологический фимоз. Такое состояние считается разновидностью нормы для детей младше пятилетнего возраста. Такая специфическая особенность локального строения организма усложняет проведение гигиенических мероприятий, поскольку невозможно обнажить головку члена, просто оттянув плоть. Известно, что родители, заметив такую особенность у ребенка, пытаются силой оттянуть покровы, дабы открыть головку. Из-за такого грубого вмешательства опасные микроорганизмы быстрее проникают в препуциальный мешок, а значит, вероятность воспаления и его потенциальная сила становятся значительно выше.

    Особенности и провоцирующие явления

    Как объясняют справочники, содержащие тематические фото, острый баланопостит у мальчиков может объясняться нарушением нормальных процессов очистки крайней плоти. Таковые иногда обусловлены синехиями.

    Чаще всего анализ патологической микрофлоры показывает присутствие стрепто-, стафилококка. Возможно заражение кишечной палочкой, герпетическим вирусом, дрожжами. Иногда анализ показывает протей.

    Изредка болезнь ассоциируют с избыточными гигиеническими мероприятиями, слишком частыми обмываниями органов репродуктивной системы. Риски велики, если при этом пользуются агрессивным мылом или иными активными химическими веществами. Аллергия и контактный дерматит бывают из-за использования кремов. Возможно развитие воспалительного процесса из-за контакта детского тела с бельем, загрязненным химическими веществами (включая моющие). Баланопостит в таком случае обычно сопровождается воспалением ягодичной зоны, всей промежности.

    Как заподозрить?

    Заметить симптомы острого баланопостита у мальчика несложно – болезнь начинается выраженным ухудшением состояния. Чаще всего ребенок жалуется или проявляется признаки обеспокоенности после опустошения мочевого пузыря. Головка члена беспокоит зудом, эта область жжется и болит. По мере прогресса процесс опорожнения мочевого пузыря затрудняется. Если больной совсем маленький и не может описать свое состояние, он показывает обеспокоенность, много плачет и капризничает.

    Если родители осмотрят чадо, они увидят покраснение головки члена, окружающих ее тканей. Это область отекает. Если обнажить головку, можно увидеть накопления смегмы, издающей плохой запах. У некоторых больных отмечают творожистые выделения. Возможны гнойные и серозные. Объем таких веществ достаточно большой. Источник – препуциальный мешок. На слизистых органов репродуктивной системы, на кожных покровах в этой области нередки очаги высыпания, трещинки. Возможно появление опрелых участков. По мере прогресса болезни появляется эрозия, кожа слущивается.

    Симптоматика: нюансы

    К признакам острого баланопостита у мальчика относится ухудшение общего состояния больного. Ребенок ощущает недомогание и намного хуже ест и спит. Обычно больные дети раздражительны и капризны. В некоторых случаях обследование показывает увеличение объема лимфатических узлов в области промежности. Пациент неосознанно старается задержать опустошение мочевого пузыря из-за болезненности этого процесса. Это приводит к неконтролируемому мочеиспусканию. Такое возможно как ночью, так и в дневное время.

    Ухудшение состояния больного наблюдается в течение четырех, иногда пяти суток. Препуциальная полость может вскрыться самостоятельно, освободившись от накоплений смегмы. В этом случае возможно самостоятельное полное излечение. Известны случаи, когда отсутствие квалифицированной медицинской помощи провоцировало изменение формы болезни на хронику. Это приводит к появлению рубцов на крайней плоти. Есть риск парафимоза, фимоза в патологической форме. У некоторых хронический баланопостит сопровождается уретритом (также в форме хроники). Возможна деформация головки полового органа.

    Как уточнить?

    Диагностика острого баланопостита у мальчика не предполагает специализированных мероприятий. Нет нужды в использовании какой-либо профессиональной аппаратуры. Достаточно осмотреть больного, проанализировать жалобы. Врач изучает состояние ребенка. В некоторых случаях берут образцы для лабораторного исследования. Это позволяет сформулировать более точную картину течения.

    Что делать?

    При указывающих на необходимость лечения симптомах острого баланопостита у мальчика необходимо показать ребенка доктору. Только специалист может подобрать адекватный курс борьбы с заболеванием. В преимущественном проценте случаев выбирают местную терапию. Назначают сидячие ванночки. Для процедуры используют травяные настои, экстракты, отвары. Можно делать ванночки с антисептическими препаратами. Допускаются инстилляции антисептика под крайнюю плоть. Если не представляется возможным обнажить головку члена, могут посоветовать согласиться на оперирование. Такое мероприятие помогает разделить синехии, освободить препуциальный мешок от патологических накоплений.

    Можно ли предупредить?

    Как позволяют понять демонстрирующие особенности течения болезни справочники с фото, острый баланопостит у мальчиков – крайне неприятное заболевание. Чтобы предупредить его, нужно основательно соблюдать гигиенические мероприятия. Задача родителей – как можно раньше обучить ребенка самостоятельно поддерживать гигиену половой системы. Малыши нуждаются в особенно ответственном уходе со стороны родителей. Нужно правильно выбирать подгузники, отслеживать частоту замены этих предметов. Не менее значимы мероприятия по омовению половых органов, всей зоны промежности. Нужно ухаживать за кожными покровами ребенка, используя специализированные средства. Задача родителей – выбирать только безопасные, не провоцирующие аллергию составы.

    Что говорят родители?

    Как можно заключить из отзывов, острый баланопостит у мальчиков приносит немало страданий больному. Не слабее беспокойство, с которым вынуждены сталкиваться родители, чей малыш оказался жертвой болезни. Некоторые отмечают, что баланопостит беспокоил, несмотря на очень ответственное отношение к гигиене. Это доказывает, что агрессивные химические средства, используемые для мытья, раздражают нежную детскую кожу. А вот лица, обучающие детишек с малого возраста следить за собой, а до момента приобретения таких навыков ответственно занимающиеся гигиеной младенца, не используя избыточного количества агрессивных средств, редко жалуются на указанную проблему.

    Многие отмечают, что лечение баланопостита не вызывало особенных сложностей. Некоторые рассказывают в своих отзывах о том, что болезнь у ребенка проходила сама, хотя терапия отсутствовала. Несмотря на достаточно большое число подобных случаев, рисковать и экономить не стоит, дабы не спровоцировать нежелательные последствия и осложнения.

    Баланит и баланопостит

    Эти две болезни зачастую развиваются одновременно. Если потребовалось лечение острого баланопостита у мальчика, вполне вероятно, понадобится лечить и баланит. Так называют воспалительный процесс, затрагивающий головку члена. Баланит – это более узкий процесс, нежели баланопостит. На практике эти две патологии перетекают одна в другую. Врачи отмечают: последние исследования позволяют предположить, что отсутствие лечения такого заболевания может спровоцировать злокачественные процессы в репродуктивной системе. Чтобы избежать такого риска, нужно своевременно начать терапию, едва заметны признаки воспалительного процесса. Если заболевание склонно к рецидиву, следует обратиться к хирургу.

    Болезнь может быть первичной, вторичной. У мальчиков первичный острый баланопостит, баланит появляются по причине инфицирования патологической микрофлорой. Есть опасность врожденного фимоза, при котором вероятность указанных заболеваний намного выше. Урина, смегма задерживаются в препуциальном мешке, начинается воспалительный процесс. Вторичная форма болезни наблюдается, если организм уже заражен инфекцией, очаг находится вне полового члена, но патологический агент проникает сюда, перемещаясь через мочеиспускательный канал. Чаще всего таким образом происходит поражение трихомонадой. Аналогична природа гонорейного, сифилитического заболевания головки члена. Если ребенок болен диабетическим заболеванием, страдает аллергией, экземой, вероятность заболеть намного выше.

    Читать еще:  Причины и диагностика набухания молочных желез у мальчиков подростков

    Кандидозный баланопостит

    Обусловленный инвазией грибков из рода Кандида острый баланопостит у мальчиков встречается сравнительно редко. Такое заболевание можно назвать молочницей. Им страдают многие девочки, девушки, женщины, а вот представители сильного пола болеют молочницей значительно реже. Это обусловлено специфической анатомией мужского организма. Современные врачи хорошо знают, как бороться с кандидозным баланопоститом. Задача родителей, больного и доктора – принять достаточно эффективные меры, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

    Принадлежащие роду Кандида грибки классифицируются как условно-патогенные. Это означает, что они отрицательно влияют на человеческое здоровье, если присутствуют некоторые факторы риска. В нормальном состоянии грибок обитает в общем объеме микрофлоры в небольшом количестве и никак не вредит человеку. Если иммунитет слабеет, начинается активное размножение этой формы, как следствие, развивается воспалительный очаг, человек заболевает. Выше вероятность такого развития событий, если ребенок страдает иммунодефицитом или диабетическим заболеванием, если организм заражен половой инфекцией. Выше опасность, что придется бороться с развившимся у мальчика острым баланопоститом кандидозной формы, если ребенок болен аутоиммунным заболеванием, поражена кожа, есть хроническая патология репродуктивной системе или какого-либо внутреннего органа. Такие же риски сопряжены с нехваткой витаминов, общим истощением, несоблюдением гигиенических норм и правил. Если ребенок использует тесное белье, изготовленное из синтетики, риск молочницы существенно растет.

    Особенности случая

    Кандидозный острый баланопостит у мальчиков встречается сравнительно редко из-за специфических анатомических особенностей. Половой член является наружным органом, поэтому реже становится очагом размножения бактерий, если достаточно ответственно соблюдаются гигиенические правила. Чтобы появилась патогенная микрофлора из рода Кандида, должна поддерживаться оптимальная для нее степень влажности. Грибки нуждаются в тепле и повышенной кислотности среды. Нередко молочница сопровождает изменение гормонального фона. Обычно при заражении кандидозом организм успешно справляется с патологией самостоятельно.

    Кроме острой формы, кандидозный баланопостит может появиться как хроническая болезнь. Острое заболевание проще вылечить, ему присущи яркие симптомы. Рецидивы такому течению характерны редко. При кандидозном баланопостите головка члена краснеет и отекает, беспокоит больного жжением. Эта часть тела чешется, болит. На кожных покровах под крайней плотью можно видеть беловатый покров. Опустошение мочевого пузыря сопровождается болью, лимфатические узлы в промежности увеличиваются. Осмотр показывает небольшие язвы, эрозии на кожных покровах интимных органов. Больной раздражителен, быстро устает. Изредка наблюдается повышение температуры до субфебрильной.

    Что делать?

    Лечение кандидозного баланопостита предлагает прием системных средств, использование местного лечения. Назначают антимикотические средства, предупреждающие размножение дрожжевого грибка. Системные препараты выписывают редко, чаще обходятся локальными. Могут назначить «Антифунгол», «Низорал», «Пимафуцин». Для борьбы с грибками из рода Кандида используют «Ифенек», «Гинезол», «Ломексин». Неплохой репутацией известны средства «Микогал», «Орунгал», «Флюкостат».

    Баланопостит у мальчиков

    Баланопостит у мальчиков – это воспаление, захватывающее головку полового члена и внутренний листок препуциального мешка (крайнюю плоть). Баланопостит у мальчиков характеризуется зудом и жжением в области головки, отечностью и покраснением крайней плоти, затрудненным мочеиспусканием, гнойным отделяемым из препуциального мешка. Баланопостит у мальчиков диагностируется на основании внешних признаков и лабораторных данных (ОАК, ОАМ, результатов бактериологического посева отделяемого, ПЦР, ИФА). Лечение баланопостита у мальчиков включает местные ванночки с дезинфицирующими растворами, обмывание головки полового члена, удаление смегмы и выделений, применение противомикробных и противовоспалительных мазей; при хроническом баланопостите показано циркумцизио.

    МКБ-10

    • Причины
    • Симптомы баланопостита у мальчиков
    • Диагностика
    • Лечение баланопостита у мальчиков
    • Профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Баланопостит у мальчиков – воспалительный процесс, протекающий с вовлечением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит диагностируется примерно у 6% мальчиков и у 11% взрослых мужчин, не подвергнутых ранее обрезанию крайней плоти. Воспалительные заболевания головки полового члена (баланиты) и крайней плоти (поститы) наиболее часто встречаются у мальчиков до 5 лет и у мужчин, ведущих активную половую жизнь. Лечение баланопостита у мальчиков является серьезной проблемой педиатрии, детской урологии и детской хирургии. Профилактика, своевременная и качественная терапия баланопостита у ребенка – залог его репродуктивного и сексуального здоровья в будущем.

    Причины

    Основной причиной баланопостита у мальчиков является отсутствие должного гигиенического ухода за половыми органами. Это приводит к скоплению под крайней плотью секрета препуциальных желез – смегмы, которая служит благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспаление.

    Развитию баланопостита у мальчиков способствует так называемый физиологический фимоз, имеющий место в норме у детей до 3-5 лет и затрудняющий гигиенический уход в связи с невозможностью полностью обнажить головку при оттягивании крайней плоти. Нередко баланопостит у мальчиков возникает при попытках родителей самостоятельно насильно открыть головку – в этом случае различные возбудители легко попадают в препуциальный мешок из внешней среды. Нарушению самостоятельной очистки препуциального мешка могут способствовать выраженные синехии крайней плоти. Наиболее частыми возбудителями баланопостита у мальчиков выступают стрептоккоки, кишечная палочка, стафилококки, протей, вирус герпеса, дрожжевые грибки (кандиды).

    Однако в некоторых случаях баланопостит у мальчиков, напротив, может быть обусловлен чрезмерно усердной гигиеной и частым обмыванием головки полового члена с мылом или другими раздражающими средствами. Аллергические реакции (контактный дерматит) могут стать следствием использования детских кремов, белья с остатками моющих средств и т. д. Детская косметика и бытовая химия могут провоцировать не только баланопостит, но и воспаление ягодиц и области промежности у ребенка (т. н. пеленочный дерматит).

    Развитию баланопостита у малышей может способствовать редкая смена подгузников или их неправильный подбор (использование слишком больших по размеру или слишком тесных подгузников). В более старшем возрасте баланопостит у мальчиков может возникать при постоянном травмировании крайней плоти узкими трусиками, швами на белье и т. д. К появлению баланопастита у мальчиков могут предрасполагать эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение), урологические болезни (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь), переохлаждения, авитаминозы.

    Симптомы баланопостита у мальчиков

    Баланопостит у мальчиков чаще развивается остро. Обычно после похода в туалет ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области головки полового члена, боль или затруднение мочеиспускания. Маленькие дети при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. Осмотр выявляет покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти; при обнажении головки под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма, которая имеет неприятный запах. При баланопостите у мальчиков возможно наличие обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов может обнаружиться сыпь, трещины или опрелости. При дальнейшем прогрессировании баланопостита у мальчиков возможно появление эрозий и слущивание кожи.

    Кроме местных признаков, при баланопостите у мальчиков выражены общие симптомы: недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность. Нередко у детей температура тела повышается до 37-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Ввиду того, что ребенок пытается задержать мочеиспускание из-за его болезненности, возможно развитие дневного и ночного энуреза.

    Симптомы острого баланопостита у мальчиков нарастают в течение 4-5 дней; при самостоятельном вскрытии препуциальной полости и ее очистке от смегмы возможно самоизлечение. Однако чаще при отсутствии должного или правильного лечения острый баланопостит у мальчиков трансформируется в хронический. Хронизация воспаления чревата образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза, хронического уретрита, деформации головки полового члена.

    Диагностика

    При подозрении на баланопостит у ребенка следует обратиться к детскому хирургу, а лучше – к детскому урологу для индивидуального решения проблемы. В большинстве случаев диагностика баланопостита у мальчиков не требует проведения специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию педиатр получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.

    В общем анализе мочи у детей с баланопоститом обнаруживается лейкоцитурия и бактериурия. Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи, а также отделяемого из препуциального мешка (при наличии показаний — бакпосев на кандидоз). В ряде случаев для уточнения вида возбудителя может потребоваться проведение ПЦР и ИФА диагностики.

    Для исключения сопутствующих заболеваний ребенку может потребоваться осмотр детского эндокринолога, детского нефролога, детского дерматолога, определение глюкозы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и др. исследования и консультации.

    Лечение баланопостита у мальчиков

    В большинстве случаев при остром баланопостите у мальчиков достаточно местного лечения. Рекомендуется проведение сидячих ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или отварами трав (ромашки и др.). Возможно проведение инстилляций антисептических растворов (хлоргексидина, мирамистина и др.) под крайнюю плоть. После обмывания головки полового члена следует осторожно оттянуть крайнюю плоть, удалить смегму и патологические выделения, заложить в препуциальный мешок мазь (линимент синтомицина, при грибковом баланопостите у мальчиков – клотримазол) и вернуть крайнюю плоть в обычное положение. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистка препуциального мешка проводится детским хирургом или урологом.

    Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. При тяжелых формах баланопостита у мальчиков может потребоваться системное назначение сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.

    При хроническом баланопостите у мальчиков и развитии патологического фимоза показано обрезание (циркумцизио).

    Профилактика

    Для предупреждения баланопостита у мальчиков достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, регулярном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, использовании гипоаллергенных гигиенических средств.

    В более старшем возрасте полезными каждодневными навыками являются гигиенический душ, удаление избытка смегмы, смена нательного белья. Важное значение для профилактики баланопостита у мальчиков имеет нормализация массы тела, лечение сопутствующих заболеваний.

    Причины развития баланопостита у детей и его лечение

    Под баланопоститом понимают воспаление препуция и головки пениса. Всегда связан с неприятными ощущениями – зудом, дискомфортом в головке, гиперемией и иногда отеком крайней плоти. При интенсивном течении заболевания имеют место гнойные выделения, затруднение мочеиспускания. Рассмотрим основные причины болезни, ее симптомы, особенности диагностики и терапии. Баланопостит у ребенка возникает часто из-за незавершенного развития тканей у детей.

    Что такое баланопостит

    Баланопостит у мальчиков характеризуется процессом воспаления головки и крайней плоти. Обнаруживается приблизительно у шести процентов пациентов. Очень часто острый баланопостит встречается в возрасте до пяти лет.

    Воспалительный процесс часто распространяется на уретру, вызывая ее сужение и затрудняя процесс мочеиспускания. Последствием гнойного воспаления является фимоз – сужение плоти. У пациентов могут появляться также высыпания и язвы на головке. Часто возникает неприятный запах.

    Баланопостит у детей бывает острым, хроническим, а также специфическим. В свою очередь, острое воспалительное поражение крайней плоти и головки бывает простым, гнойным, эрозивным (с появлением множественных ранок на головке и внутреннего листа препуция), а также некротическим (с омертвением части головки или члена). Последний вариант течения заболевания встречается достаточно редко.

    Особенности заболевания у малышей

    У новорожденных риск развития такого недуга сравнительно низкий. И только когда ребенок достигает шестимесячного возраста, он значительно повышается. Это связано с возрастным суживанием наружного отверстия крайней плоти, которое называется фимозом. Внутренний листок ее сращивается с головкой. Ткани находятся в неизмененном положении, отчего указанная часть пениса не оголяется, а крайняя плоть образует хоботок.

    Такое распространенное сужение плоти неопасно и является вариантом нормы. Возможно, что указанного физиологического фимоза в отдельных малышей может не быть – это также вариант нормы. К пяти годам признаки физиологического фимоза постепенно сходят на нет – вот почему частота возникновения баланопостита у детей после пятилетнего возраста резко снижается. Исчезновение фимоза связано с естественным увеличением пениса, отчего спайки постепенно разделяются, а конец крайней плоти постепенно расширяется.

    Патогенез болезни

    Физиологическое сужение крайней плоти отрицательно сказывается на нормальном состоянии полового органа. Важно отметить такие аспекты влияния суженной крайней плоти на развитие баланопостита.

    1. До шестимесячного возраста узкая крайняя плоть защищает гениталии ребенка от инфекционных болезней. В это время заболевание может возникать из-за недостаточного соблюдения гигиены.
    2. В процессе роста малыша в препуциальном мешке собирается смегма. Это естественный процесс: она образуется из-за функционирования эпителиальных клеток. При увеличении количества смегмы происходит раздражение кожи головки и крайней плоти.
    3. Смегма является благоприятной средой для вредных микробов. И если они попадают на головку, то существует высокий риск развития гнойного баланопостита.
    4. В свою очередь, если сужение крайней плоти имеет место длительное время, то рано или поздно происходит нарушение оттока мочи. Из-за этого раздражается головка, что способствует развитию воспалительного процесса.
    Читать еще:  Комплексы массажа и гимнастики для детей

    Причины заболевания

    Основной причиной этого заболевания является отсутствие правильного ухода. Отсутствие же гигиены провоцирует и острый гнойный баланопостит, когда его симптомы проявляются особенно бурно.

    Затрудняет гигиенический уход за гениталиями малыша фимоз, часто появляющийся до достижения пятилетнего возраста. Родителям надо запомнить простую истину: насильно оттягивать крайнюю плоть ни в коем случае нельзя, ведь это может привести к появлению трещин. Кроме того, при этом из окружающей среды в препуциальный мешок попадает большое количество бактерий.

    Развитию указанного заболевания способствует недостаточная перемена одноразовых подгузников, или же некорректный выбор нужного размера. Болезнь также способна возникать из-за постоянного повреждения и раздражения плоти тесным нижним бельем.

    Другие причины и способствующие причины развития заболевания:

    • наличие спаек (синехий) между внутренним листком плоти и головкой;
    • понижение иммунной защиты;
    • использование стиральных порошков при стирке детского нижнего белья;
    • учащенное мочеиспускание, а также изменение обмена веществ, из-за которого между головкой и внутренним листком крайней плоти откладываются соли мочевой кислоты;
    • грибковое поражение (оно может также быть причиной гнойного баланопостита у ребенка);
    • поражение другими бактериями;
    • сахарный диабет;
    • аллергии;
    • состояние иммунодефицита;
    • недостаточность витаминов;
    • некоторые патологии пищеварения.

    Как проявляется острое воспаление

    Симптомы острого баланопостита такие:

    • дискомфорт, а иногда и выраженная боль в головке пениса. Малыш сигнализирует об этом плачем и прикосновением к половому члену;
    • отек и гиперемия головки;
    • цианоз (синюшность) крайней плоти;
    • повышение температуры (иногда даже до 39 градусов);
    • беспокойство ребенка;
    • слабость;
    • ухудшение аппетита;
    • боль во время мочеиспускания (иногда ребенок может бояться мочиться).

    Гнойный баланопостит характеризуется выраженностью указанных симптомов. Кроме того, в препуции из-за выраженности воспаления накапливается гной. Температура тела, как правило, очень высокая, а общее состояние здоровья ребенка очень страдает.

    О специфическом баланопостите говорят в случае, если он вызывается микробами. Среди них особое значение имеет бледная трепонема, туберкулезная палочка, хламидии, гонококки, а также герпевирус. Такая разновидность воспаления головки полового органа и препуциального мешка у детей наблюдается очень редко.

    Как проявляется хронический баланопостит

    Эта форма заболевания характеризуется менее резкими симптомами. Течение характеризуется такими проявлениями:

    • продолжительным течением (иногда – несколько месяцев);
    • частыми обострениями;
    • наличием сильного зуда при отсутствии болевого синдрома;
    • покраснением головки;
    • появлением множественных трещин;
    • уплотнением крайней плоти (это явление нередко приводит к осложненному фимозу);
    • наличием выделений из пениса.

    Как проходит диагностика

    Если у мальчика появились симптомы, похожие на баланопостит, родителям необходимо обратиться в лечебное учреждение к детскому хирургу, урологу. При диагностике проведение специальных диагностических мер не требуется. Педиатр получает нужную ему информацию при анализе жалоб и осмотре гениталий ребенка.

    Все же при диагностике заболевания необходимы некоторые лабораторные исследования. Рекомендуется сделать:

    • общий анализ мочи;
    • бакпосев выделяемого секрета из препуция;
    • бактериальный посев для обнаружения кандидоза;
    • ПЦР;
    • определение уровня гликемии (для исключения у ребенка сахарного диабета);
    • анализ крови общий (для определения интенсивности инфекционного процесса).

    Для уточнения диагноза необходима также консультация детского нефролога, дерматолога, эндокринолога.

    Способы лечения баланопостита

    Многие родители ищут ответ на вопрос, как лечить баланопостит у ребенка и боятся такого лечения, так как почему-то считают, что оно бывает хирургическим. Да, хирургическое лечение бывает, но только при условии осложненного фимоза (в этом случае врач делает несложную операцию обрезания). В подавляющем большинстве случаев воспаление крайней плоти у ребенка лечится консервативно.

    Для лечения достаточно промывать половой член в растворах антисептиков. Такое лечение баланопостита дает хорошие результаты, если при этом осторожно оттягивать крайнюю плоть. Вместо химических антисептиков, показано использование растворов лекарственных трав. Помогают и примочки на основе Диоксидина, Хлоргексидина, Бетадина.

    Эффективны также инстилляции антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин) в препуциальный мешок. Они делаются только после тщательного обмывания пениса и удаления скопления смегмы. Раствор закапывается в препуций. Можно также заложить в мешок мазь – Левомеколь, Синтомицин, Клотримазол). Если невозможно самостоятельное обнажение крайней плоти, то эту процедуру обязательно проводит детский врач.

    Если мальчика беспокоят выраженные боли, то врач обычно рекомендует прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Наиболее эффективным в этом случае является Ибупрофен. Если же имеются симптомы тяжелого инфекционного поражения, то вылечить заболевание можно с помощью приема сульфаниламидных препаратов, антибиотиков.

    Обрезание крайней плоти показано при патологическом фимозе, который осложняется хроническим баланопоститом. Врач чаще всего прибегает к такой операции, когда имеется гнойный баланопостит у ребенка при невозможности разделить спайки.

    Обычно мальчики переносят это вмешательство хорошо, и при правильном послеоперационном уходе осложнения не наблюдаются.

    Возможные осложнения баланопостита

    Если такое заболевание не лечить, то возможно развитие таких опасных патологий:

    • развитие патологического фимоза, избавиться от которого можно только с помощью операции;
    • нарушения мочеиспускания;
    • парафимоз;
    • развитие цистита, пиелонефрита;
    • некроз головки и пениса;
    • сепсис;
    • деформация полового органа.

    Профилактика баланопостита

    Предупредить это заболевание у мальчиков – несложно. Главное – это тщательно соблюдать гигиенические правила ухода за наружными половыми органами. Рекомендации по профилактики воспаления головки и крайней плоти такие.

    1. Ежедневное подмывание, в том числе после каждой дефекации.
    2. Тщательный выбор белья и подгузников: они должны полностью соответствовать возрасту и весу.
    3. Регулярная ежедневная смена белья (а если малыш пользуется подгузниками – то частая их перемена).
    4. Во время переодевания необходимо делать воздушные ванны (и при этом надо следить, чтобы ребенок не переохлаждался).
    5. Постоянное наблюдение у детского врача до достижения ребенком пятилетнего возраста.
    6. Недопущение растяжения крайней плоти.
    7. Запрет самолечения.

    Итак, баланопостит является источником многих неприятностей для малышей и их родителей. Своевременное лечение болезни и ее профилактика – основа и непременное условие мужского здоровья в будущем.

    Причины, симптомы и методы лечения баланопостита у ребенка

    Из-за характерного строения пениса в детском возрасте у мальчиков нередки случаи возникновения воспалительного процесса в этой области. Баланопостит у ребенка требует принятия неотложных терапевтических мер, направленных на устранение как симптомов, так и причины патологии.

    Описание болезни

    Баланопостит у детей – это относительно распространенное явление, представляющее собой воспаление крайней плоти у мальчиков, которое затрагивает также кожу головки члена. Не менее пяти малышей из ста попадают на прием к врачу с таким диагнозом в тех случаях, если они не прошли ранее процедуру обрезания. Как правило, наиболее уязвимой категорией оказываются мальчики в возрасте до пяти лет. Для решения проблемы потребуется помощь уролога и педиатра, а в некоторых ситуациях и детского хирурга.

    Причины возникновения

    Ввиду того, что в столь раннем возрасте маленькие пациенты по определению не ведут половую жизнь, перечень факторов риска для них существенно меньше. Так, почти во всех случаях головка и крайняя плоть у мальчиков воспаляются из-за несоблюдения родителями в их отношении базовых правил интимной гигиены. Выражается это в накоплении под кожицей смегмы – смеси выделений из особых желез. Вкупе с закрытостью головки это приводит к формированию комфортных условий для размножения патогенной микрофлоры.

    Вторым важным фактором развития детского баланопостита является фимоз: естественное физиологическое состояние крайней плоти, которая до определенного возраста не может быть свободно отведена назад. Из-за невозможности обнажить головку оказывается затруднительным проведение гигиенических процедур во время купания ребенка. С другой стороны, нередки случаи, когда воспаление начинается как раз из-за того, что родители насильно в целях чистоты оттягивают крайнюю плоть с члена, тем самым травмируя его и открывая доступ бактериям.

    В норме препуциальный мешок, образующий закрытую полость между головкой и верхней кожицей, способен самоочищаться, но при срастаниях крайней плоти это становится невозможным. Чаще всего среди возбудителей баланопостита у мальчиков в возрасте от трех до пяти лет оказываются следующие микроорганизмы:

    • стрептококки;
    • кандиды;
    • вирус простого герпеса;
    • стафилококки.

    В то же время, существует вероятность возникновения аллергического баланопостита как разновидности контактного дерматита. В этом случае виновником заболевания обычно является мыло или другое гигиеническое средство, используемое родителями для обмывания половых органов мальчика.

    То же справедливо для детской косметики и неудобной одежды либо подгузников, которые могут натирать ребенку крайнюю плоть. Наличие ряда заболеваний повышает риск возникновения баланопостита в детском возрасте: речь идет о сахарном диабете, цистите, авитаминозе и ожирении.

    Симптомы заболевания

    Развитие воспалительного процесса в столь уязвимом возрасте протекает стремительно и остро. Как правило, малыш начинает жаловаться на зуд и жжение в области головки, страдает от затруднений или дискомфорта во время мочеиспускания. Общее состояние мальчика становится беспокойным, поведение – капризным и неустойчивым.

    Осмотр его полового члена выявляет следующие признаки:

    • отечность головки;
    • покраснение крайней плоти;
    • в некоторых случаях сыпь на уздечке и соседних участках кожи;
    • небольшие трещины или эрозии.

    Обнажение головки выявляет скопившуюся там застарелую смегму с резким неприятным запахом. В период течения болезни возможно появление из-под крайней плоти выделений белесого цвета или оттока гноя.

    В дальнейшем развитие баланопостита может привести к выраженным эрозивным поражениям ткани и слущиванию эпителия. Дополнительными идентификационными признаками служат такие симптомы, как общая слабость, незначительное повышение температуры, нарушения сна или аппетита. Вероятно небольшое увеличение паховых лимфоузлов, а также энурез, вызванный желанием ребенка отсрочить болезненное мочеиспускание.

    В остальных ситуациях процесс становится хроническим и требует врачебного вмешательства. В противном случае повышается риск усугубления проблемы вплоть до формирования фимоза, острого уретрита или повреждения головки пениса.

    Диагностика детского баланопостита

    Во многом лечение патологии зависит от тяжести ее течения и физиологических особенностей ребенка. Решающее значение имеет своевременная медицинская помощь. Перед определением курса терапии необходимо провести диагностику. Наиболее приоритетным для выполнения этой задачи является поход к детскому урологу. Специалист будет опираться на следующие принципы:

    • опрос ребенка и его родителей;
    • физикальный осмотр половых органов малыша;
    • проведение лабораторных исследований.

    Последние подразумевают забор мочи на общий анализ, который покажет состав микрофлоры и вероятный лейкоцитоз – признак воспалительного процесса. Обязательным является бакпосев содержимого, взятого из-под крайней плоти, для уточнения типа возбудителя. Дифференциальная диагностика, необходимая для исключения схожих заболеваний, может дополнительно включать осмотр у эндокринолога и дерматолога, консультацию нефролога, проведение ультразвукового сканирования мочеполовой системы.

    Лечение

    В подавляющем числе случаев терапия детского баланопостита исчерпывается использованием препаратов местного назначения. В первую очередь, необходимо провести обмывание головки и препуциального мешка от смегмы, осторожно сдвинув крайнюю плоть назад. После этого специалисты рекомендуют применить различные лекарства с антисептическим и терапевтическим эффектом:

    • раствор «Хлоргексидина»;
    • «Мирамистин»;
    • мазь «Синтомицин»;
    • «Клотримазол».

    В качестве вспомогательной меры хорошо себя зарекомендовали специальные сидячие ванночки с использованием обеззараживающих средств. Лечиться таким образом можно, добавляя в воду «Перманганат калия», «Фурацилин» и отвары различных трав – ромашки, зверобоя, шалфея и других.

    Существует вероятность, что из-за срастания лепестков крайней плоти сдвинуть ее не получится, чтобы провести процедуру очищения головки. В этом случае единственным решением проблемы является хирургическое вмешательство: врач локально иссечет ткань, открывая доступ в препуциальный мешок.

    При тяжелом течении заболевания с выраженными симптомами допустимо использование нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, антимикотических препаратов и сульфаниламидов. Повторный рецидив баланопостита является основанием для проведения кругового обрезания крайней плоти у мальчика.

    Профилактика

    Предупредить патологическую активность микрофлоры на половых органах возможно, по большей части, проведением адекватных гигиенических мероприятий. В столь раннем возрасте, как три-пять лет, малышам необходима в этом помощь родителей. Нужно следить за своевременной сменой подгузников и регулярным туалетом аногенитальной области, а также использовать специальные детские средства для ухода за паховой зоной.

    Более взрослых детей нужно приучать к самостоятельности в вопросах чистоты тела. Сюда входит обмывание половых органов и очистка головки от смегмы, а также использование свежего нижнего белья. Ребенок должен помнить, что при появлении любых нежелательных ощущений или симптомов он может без какого-либо стеснения обратиться к родителям за помощью.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector