Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

9 приёмов массажа при кривошее у ребёнка Правильная техника

Массаж при кривошее у грудничков

  • Как проявляется кривошея?
  • Нужен ли массаж?
  • Самостоятельный массаж — возможно ли?
  • Что понадобится?
  • Техника проведения
  • Полезные советы

Кривошея у новорожденных — явление довольно распространенное. Около 10-12% младенцев страдают ею, и это обычно сильно тревожит родителей. Однако это тот самый случай, когда своевременное лечение позволяет полностью исправить проблему, а отсутствие лечения может обернуться тяжелыми последствиями. Кривошея сама по себе не проходит. Основой лечения этого состояния является массаж. Можно ли делать его в домашних условиях, какова техника и методика воздействия, мы расскажем в этой статье.

Как проявляется кривошея?

Кривошея может иметь разные причины, но проявления ее, как правило, очень похожи — голова ребенка наклоняется с одновременным противоположным поворотом. Искривленной шея может быть из-за определенных патологий костей шейного отдела позвоночника, из-за патологий нервов в этом отделе, а также широко распространена мышечная кривошея.

У грудничка патология может быть врожденной или приобретенной, например, в ходе тяжелых родов. Если совсем ничего не предпринимать, надеясь на самолечение, осложнения могут быть очень тяжелыми: возможны деформации лицевых костей, черепа, позвоночника, тяжелые неврологические аномалии и снижение интеллектуальных способностей, памяти, ухудшение речевых функций в будущем, нарушения дыхания.

Поскольку причины могут быть различными, сначала необходимо выявить истинную из них – от нее будет зависеть тактика лечения ребенка. Терапия может быть как хирургической, так и консервативной. Обычно начинают с консервативного лечения, которое включает в себя:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • специальную лечебную гимнастику.

Если в течение полугода это лечение не помогает, может быть принято решение о проведении операции.

В подавляющем большинстве у грудничков кривошея связана с отклонениями в развитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Она начинается за ушком и спускается к ключице.

Ребенок с кривошеей обычно поворачивает голову только в одну сторону — противоположную той, в которой есть поражение. Если посмотреть на спинку малыша, одна лопатка со стороны поражения будет выше другой, а также может быть заметно ее крыловидный выступ.

Когда малыш с кривошеей спит, он, как правило, сжимает только одну ладошку в кулачок. Если пощупать больную мышцу, на ней обнаружится уплотнение, по форме напоминающее веретено. При попытках повернуть голову ребенка в другую сторону грудничок сопротивляется.

Диагноз устанавливается на основании осмотра и заключения рентгенографии.

Нужен ли массаж?

Массаж нужен обязательно, но решение о его проведении должен принимать доктор, а не мама самостоятельно. Дело в том, что массаж нужен не обычный, общий, а лечебный, поэтому обязательно потребуется помощь профессионального массажиста, специалиста по лечебной физкультуре для малышей и физиотерапевта.

Массаж для ребенка не будет на все 100% приятным, родители должны приготовиться к тому, что массирование будет сопряжено с определенными болевыми ощущениями. Правда, со временем малыш привыкнет, да и боли существенно уменьшатся. Задача массажного курса при данной патологии — нормализация тонуса мышц шеи, затылочных мышц и мышечного корсета плечевого пояса. Если речь идет о нейрогенной кривошее, без помощи невролога не обойтись.

Если причиной стали патологии позвонков, нужна консультация хирурга, вертебролога.

Массаж улучшает кровообращение в мышцах шеи, снимает «зажимы» и блоки, препятствующие нормальной работе мышечной ткани с пораженной стороны. Массажист растягивает пораженную мышцу, стимулирует нервные окончания. Постепенно амплитуда движений и функциональные возможности расширяются, кривошея исправляется, мышцы и позвонки занимают свое естественное положение.

Самостоятельный массаж — возможно ли?

Курсов массажа потребуется много (лечение длится от полугода до года). Каждый сеанс стоит дорого. Нужная сумма может найтись далеко не у каждой российской семьи. Теоретически такой массаж делать самостоятельно практически невозможно: лечебный массаж должен проводить только специалист, который отлично знает анатомию и физиологию грудного ребенка.

Однако на практике массаж возможен при условии, что мама попросит хорошего специалиста обучить ее основным приемам, и первые несколько сеансов она будет собственноручно проводить массаж под контролем медицинского специалиста. Не стоит думать, что массажисты тщательно хранят свои секреты. Многие медики с удовольствием показывают и рассказывают правила такого массажа родителям.

Поэтому несколько сеансов или даже целый курс все же придется оплатить, чтобы посещать профессионала столько, сколько понадобится маме, чтобы запомнить последовательность действий и правила массирования. Неумелые самовольные действия могут лишь навредить ребенку.

Если первичное обучение пройдено, лечащий врач вполне может разрешить и домашний детский массаж, но маме нужно очень постараться, чтобы заслужить его доверие.

Что понадобится?

Для выполнения процедуры дома потребуется правильно выбрать место, на котором будет проводиться массаж. Кровати и другие мягкие поверхности сразу исключаем. Ребенок должен лежать так, чтобы его позвоночный столб находился в ровном положении, не «проваливался» и не «провисал». Для грудничков отлично подходят пеленальный или обычный обеденный столы. Можно делать массаж и на комоде, если он есть в доме. Застелите поверхность пеленкой.

Чтобы облегчить скольжение рук мамы, следует использовать растительное масло, слегка подогретое, чтобы не доставлять ребенку неприятных ощущений. Если есть гипоаллергенное массажное средство, используйте его. Также можно применить традиционный для таких случаев детский крем.

Если ребенку уже есть 3 месяца, купите фитбол — большой гимнастический мяч, занятия на котором позволяют добиться заметного расслабления мышц шеи и воротниковой зоны.

Техника проведения

Чтобы сделать массаж грудничку правильно, следует придерживаться определенной схемы. Некоторые массажисты начинают сеанс из положения на спине, но чаще всего первым исходным положением является поза лежа на боку.

  • При правосторонней кривошее положите ребенка на левый бок, при левосторонней — на правый.
  • Смягчите руки средством для облегчения скольжения и начнете медленно и постепенно наращивая темп поглаживать пораженную часть шеи. Когда мышца станет теплой, а кожные покровы изменят свой цвет на насыщенный-розовый из-за притока крови, переходите к растираниям. Делайте их без сильного давления, тогда движения не будут причинять ребенку боли.
  • Поверните малыша на спинку. Возьмите его головку в свои руки и слегка, очень деликатно поверните в центральное положение — лицом к себе. Если движение ограничено, остановитесь там, где есть ограничение. Легко погладьте ключичную сосцевидную мышцу тыльной стороной ладони и снова попробуйте хоть на несколько миллиметров повернуть головку прямее. Если ребенок начинает беспокоиться, прекратите упражнение, к нему всегда можно вернуться позднее, вставить его в любую последовательность приемов.

  • Поверните ребенка на бок на пораженную сторону (при правосторонней кривошее — на правую). Возьмите головку малыша в ладони, подержите, ощутите, что малыш расслабился, и отпустите ладони. Естественное компенсаторное движение мышц будет направлено на постепенное установление головки в правильное положение.
  • Совершайте повороты со спинки на животик. Лучше всего сначала 10 раз проделать повороты через здоровую сторону, а потом столько же — через больную.
  • Выложите кроху на живот. Погладьте и разотрите спинку, избегая прямого воздействия на позвонки. Осторожного погладьте мышцы шеи сзади, шейную складочку и плечи. Когда кожные покровы станут розовыми и теплыми, поверните головку малыша в здоровую сторону и помассируйте щечку, а потом поверните головку в пораженную сторону, насколько позволяет патология, помассируйте вторую щечку. Повторите такие повороты 8-10 раз.

  • Поверните малыша на спину. Легко помассируйте руки и ноги начиная с пальцев по направлению вверх, завершите легкими растираниями грудной клетки и живота. Делайте это круговыми движениями открытой ладонью.
  • Дополнительно можно поместить ребенка на фитбол, придерживая за ножки так, чтобы попа крохи была выше головы. В таком положении нужно полежать около минуты на спинке и столько же – на животике. Это позволит эффективно расслабить мышцы воротниковой зоны.

После массажа поверните головку ребенка в максимально правильное положение (насколько позволяет мышечное ограничение) и зафиксируйте воротником Шанца.

Полезные советы

Вот несколько полезных советов, которые пригодятся маме для самостоятельного эффективного лечения кривошеи у ребенка:

  • каждый месяц посещайте врача, чтобы оценить прогресс или его отсутствие;
  • курс массажа при такой патологии длится от 14 до 20 сеансов (по одному сеансу в день), между курсами требуется обязательный перерыв — 1-1,5 месяца;
  • не забывайте массировать и здоровую сторону шеи. Мышцы с двух сторон должны получать достаточную физическую нагрузку;
  • следите за тем, чтобы ребенок спал на разных боках: на правом в один период отдыха, на левом — в следующий;
  • продолжительность одного сеанса — около 10 минут, начать лучше с 2-3 минут, постепенно увеличивая время;
  • разговаривайте с ребенком, пойте ему, читайте стишки, включайте музыку, делайте все, чтобы малыш не воспринимал массаж как неприятную и неизбежную необходимость, постарайтесь сделать так, чтобы он полюбил эти занятия;

  • если мышечный зажим очень сильный, начните курс массажа в теплой воде. Температура воды — 37 градусов тепла. В воде ребенок быстрее расслабляется, это касается и пораженной мышцы. Вам будет легче размять ее, а ребенку это доставит меньше неприятных ощущений;
  • в течение дня берите ребенка правильно — носите вертикально, чтобы плечики малютки находились примерно на одном уровне с мамиными, головку кладите на свое плечо, лучше всего — на сторону кривошеи, в крайнем случае поддерживайте ее в правильном положении собственной щекой;
  • обязательно каждый день проводите лечебную гимнастику, рекомендованную доктором индивидуально в зависимости от причины и конкретного типа кривошеи. Если массаж обычно назначают с двухмесячного возраста, то гимнастические упражнения из комплекса ЛФК — с 3-4 месяцев.

От родителей потребуется терпение. Быстрых результатов не будет, особенно в случаях врожденной кривошеи. Но терпеливый труд, ежедневный массаж и гимнастика в большинстве случаев помогают справиться с патологией.

О том, как делать массаж при кривошее ребенку, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Врожденная кривошея лечение

Фиксированное неправильное положение головы и шеи называется кривошеей. Может быть костная, неврогенная, кожная и мышечная форма.

Костная — врожденная аномалия шейного отдела позвоночника: клиновидные позвонки, до­бавочные полупозвонки, одностороннее сращение атланта с затылочной костью, добавочные шей­ные ребра.

Неврогенная — при поражении центральной нервной системы и периферической нервной системы каким-либо патологическим процессом или во время трудных родов.

При вялом параличе затылочных нервов, добавочного нерва развивается кривошея на здо­ровой стороне; при спастическом — на пораженной.

Кожная — встречается редко (синдром Шерешевского — крыловидная шея) Мышечная — встречается чаще других. Может встретиться двусторонняя кривошея — уко­рочение двух ГКСМ и искривление в переднезаднем направлении — выраженный шейный лордоз.

1. Врожденный порок развития ГКСМ, трапециевидной мышцы, фасций шеи (неправильное по­ложение плода в матке, обвитие пуповины вокруг шеи — ишемия мышцы с последующим руб­цеванием).

2. Результат родовой травмы самой мышцы и шейного отдела позвоночника (ягодичное предле- жание в 80% случаев дает кривошею). Нередки случаи сочетания кривошеи с другими пораже­ниями: дисплазией тазобедренного сустава, врожденной косолапостью, врожденной деформа­цией грудной клетки и позвоночника и т.д.

Клиника: При рождении трудно установить диагноз. С 2-3 недель появляется веретенооб­разное утолщение в средней или нижней части мышцы, безболезненное, без признаков воспале­ния, оно максимально увеличивается до 5-6 недель (2-2,5 см в поперечнике), потом постепенно уменьшается и исчезает в 4-8 месяцев. Мышца уплотняется (мышечные волокна заменяются со­единительной тканью), образуется сухожильный тяж, снижается эластичность, мышца отстает в росте. Проявляются симптомы деформации.

Для своевременной диагностики необходимо проводить сравнительную пальпацию ГКСМ у детей до 1 месячного возраста, особенно травмированных в родах. Далее внешний вид ребенка характерен:

■ голова наклонена в сторону поражения;

■ лицо повернуто в противоположную сторону (преобладание наклона головы — преимущест­венное поражение ключичной ножки ГКСМ, преобладание поворота — грудинной); при более выраженных изменениях в трапециевидной мышце голова слегка запрокинута кзади;

■ асимметрия лица, черепа;

■ надплечья и лопатка выше на стороне поражения;

■ скошенность затылка на противоположной стороне;

■ сколиоз шейного и грудного, а у детей старшего возраста — шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника по типу S — образного искривления.

Иногда «симптоматический» сколиоз является самым ранним признаком кривошеи. Начинать лечить сразу, как обнаружится кривошея.

Задачи (цель) — профилактика осложнений (асимметрии лица, головы, изменений зубоче-люстного аппарата, придаточных пазух носа, грудной клетки, искривлений позвоночника):

1. Расслабить напряжение мышц (на пораженной стороне), ускорить рассасывание гематомы, предупредить рубцевание.

2. Улучшить трофику пораженных мышц.

3. Укрепить мышцы на противоположной стороне.

4. Нормализовать объем движений в шейном отделе позвоночника.

Комплекс консервативного лечения включает:

1. Лечение положением.

2. Лечебную гимнастику.

3. Массаж и физиотерапию.

4. Важно обучить родителей вопросам положения и обращения с ребенком.

3. Выкладывание на «здоровый» бок и рефлекторное разгибание позвоночника на боку — рефлекс Галанта. (Раздражение паравертебрально по обеим сторонам на 1 см от позвоночника 2 и 3 пальцами снизу вверх), то же на «больном» боку в соотношении 3:1.

4. ИПР — на животе. Массажист держит ребенка за кисти рук, поднимает их вперед и отводит в сторону, затем сгибает руки и приводит к бокам.

5. Массажист держит ребенка одной рукой под живот, другой — за ноги и приподнимает их.

Ребенок опирается на свои вытянутые руки, — укрепляем шею и плечевой пояс. Обязательно проводить соответствующий по возрасту комплекс.

С 4-6 мес. набор упражнений расширяют, увеличивая число упражнений для здоровой сто­роны шеи (активная гиперкоррекция).

Очень важно правильно носить ребенка на руках:

Читать еще:  Почему ребенок врет и что с этим делать

1. Взяв ребенка на руки в вертикальном положении, прижмите его грудью к себе, ваши плечи и плечи малыша должны находится на одном уровне.

2. Поверните голову малыша в больную сторону, фиксируя это положение своей щекой.

3. Взяв на руки ребенка спиной к себе в вертикальном положении, своей щекой поверните его го­лову в больную сторону, и слегка наклоните в здоровую.

4. Носите ребенка на больном боку спиной к себе. Поддерживайте его голову рукой, приподни­мая в здоровую сторону.

Массаж занимает ведущее место в консервативном лечении. Проводится избирательный массаж шеи на фоне общеукрепляющего.

При массаже спины выделяют воротниковую область.

На «здоровой» стороне — тонизирующий массаж (поглаживание и растирание). На «больной» стороне — расслабляющий (поглаживание — нежная вибрация и легкое растя­жение) по надплечьям и укрепляющий массаж (растирание, пощипывание, поколачивание, пунк- тирование) — в области лопатки.

При массаже грудной клетки — расслабляющие приемы на больной стороне в верхней части груди. Нижнюю часть груди массируют симметрично. Массаж ГКСМ — осторожно, мягко, пластично!

ИПР — лежа на спине, ногами к массажисту. Голова наклонена в сторону кривошеи для рас­слабления мышцы, применять только расслабляющие приемы:

■ нежные поглаживания (от сосцевидного отростка до ключицы);

■ растирание (мягкое, подушечкой одного пальца);

■ вибрация (по ходу мышц);

■ растягивание мышцы от середины к противоположным концам;

■ место, где мышца утолщена и происходит рубцовые изменения надо очень мягко поглаживать, растирать, слегка растягивать, разминать и вновь поглаживать.

При асимметрии лица:

■ на здоровой стороне — поглаживание и растирание

■ на больной — поглаживание и вибрация в направлении вниз.

С 3-4 месяцев жизни производят массаж только здоровой стороны шеи. Из физиотерапевтических методов применяют соллюкс, УВЧ — терапию, а дома — прикла­дывание мешочков с нагретой солью, речным песком на область уплотнения мышцы. С 6-8 недель — курсы электрофореза йодида калия, лидазы в сочетании с парафиновыми аппликациями. Курсы 1 мес. через 2-3 месяца до 1-1,5 летнего возраста ребенка.

Удерживать голову ребенка в положении достигнутого исправления можно с помощью картонно-ватно-марлевого полуворотника типа Шанца. У детей до 3-х месяцев применяют ватно- марлевый валик с фиксацией его на шее турами марлевого бинта через подмышечную впадину здоровой стороны.

Консервативное лечение эффективно до 2-х летнего возраста. Далее — оперативное лечение, после которого проводят массаж, гимнастику, физиотерапевтические процедуры.

Диспансерное наблюдение до 14 лет. В периоды интенсивного роста возможен рецидив де­формации.

Схема массажа и ЛГ при кривошее (ребенку от 2-х недель до 3-х месяцев)

—> Общий поглаживающий массаж рук и ног. —» Массаж груди (специальный).

—> Поглаживающий и вибрационный массаж мышц шеи на больной стороне (специальный).

-» Массаж мышц щек на здоровой стороне (поглаживание, растирание, разминание).

-» Гимнастика в поворотах на больной и здоровый бок (3:1).

-> Поглаживающий массаж ГКСМ с обеих сторон.

-» Выкладывание на живот.

—» Общий поглаживающий массаж спины.

—> Поглаживание спины, шеи и воротниковой области (специальный массаж). —» Рефлекторное разгибание спины на правом и левом боку. -» Поглаживающий массаж живота. —> Повторение приемов специального массажа шеи. —> Массаж и рефлекторные упражнения для стоп. —> Поглаживающий массаж рук и ног.

-> В течение дня 3-4 раза выполнять некоторые приемы массажа шеи, специальные гимнастиче­ские упражнения (5-10 мин).

СТМ при кривошее

Основные линии имеются на пораженной стороне.

После области крестца (l-oe-5-oe движения), латеральной поверхности спины (6-ое-7-ое движения), постепенно поднимаются к лопатке и только на пораженной стороне выполняют сле­дующие длинные штрихи:

1. От нижнего угла лопатки вдоль медиального края лопатки вверх.

2. От нижнего угла лопатки вдоль ее латерального края к наружному углу.

3. От верхнего медиального угла к верхнему латеральному краю по ости лопатки.

Затем производятся диагонали или «матросска» в межлопаточной области. На пораженной стороне обрабатывается трапециевидная мышца от С7 до плечевого суста­ва, а также вентрально вдоль ее валика к плечевому суставу длинными штрихами. Обязательно обрабатывают угол между ГКСМ и ключицей, постепенно включая:

■ «солнце» вокруг С7;

■ шейный отдел позвоночника паравертебрально (короткие и длинные штрихи);

■ от средней линии вдоль волосистой части головы к сосцевидным отросткам; а растягивается затылочная связка (латерально);

■ ГКСМ (по латеральному краю);

■ закончить диагональными штрихами по БГМ.

Эти линии сочетаются с классическим массажем.

Укладывать ребенка в кроватку следует здоровой стороной к стенке, чтобы голоса и дви­жения людей, находящихся в помещении, поощряли его повернуть голову в сторону укороченной мышцы.

Яркие игрушки подвешивают с больной стороны ребенка, чтобы ов активно поворачивал голову в сторону измененной ГКСМ.

При кормлении ребенка грудью или из бутылочки, ношении его на руках, во время игр не­обходимо постоянно следить за тем, чтобы голова была повернута в сторону измененной мышцы и наклонена в противоположную (активная коррекция).

Во время сна на 2-2,5 часа ребенка укладывают на бок больной сптрпыы, голова и шея на подушке, высота которой равна расстоянию от плеча до шеи здоровой

Если вам была интересна эта статья, поделитесь пожалуйста ей в социальные сети, возможно кому-то ещё она будет полезна. У мамочек всегда много вопросов, давайте им поможем найти ответы!?

Массаж при врожденной мышечной кривошее.

Существует несколько форм кривошеи: костная, неврогенная и мышечная.

Костная — врожденная аномалия шейного отдела позвоночника: клиновидные позвонки, добавочные полупозвонки, одностороннее сращение атланта с затылочной костью.

Неврогенная — при поражении центральной нервной системы и периферической нервной системы каким-либо патологическим процессом или во время трудных родов.

Мышечная — встречается чаще других. Может встретиться двусторонняя кривошея — укорочение двух грудино-ключично-сосцевидных мышц( ГКСМ) и искривление в переднезаднем направлении- выраженный шейный лордоз.

Трудно сразу при рождении ребенка правильно установить диагноз. Типичные симптомы:
С 2-3 недель появляется веретенообразное утолщение в средней или нижней части мышцы, безболезненное, без признаков воспаления, оно максимально увеличивается до 5-6 недель (2-2,5 см. в поперечнике), потом постепенно уменьшается и исчезает в 4-8 месяцев. Мышца уплотняется (мышечные волокна заменяются соединительной тканью).

Необходимо начинать лечить ребенка сразу, как только обнаружится кривошея!

У большей части детей, особенно у детей леченых, уплотнение в области грудиноключично-сосцевидной мышцы значительно уменьшается или исчезает. У меньшей части детей, особенно если лечение начато поздно, уплотнение и утолщение мышцы нарастают. Мышца становится менее эластичной, укорачивается, с возрастом она может стать и более тонкой, чем здоровая: нарушается трофика тканей мышцы. Внешний вид ребенка при мышечной кривошее характерен: голова наклонена в сторону пораженной мышцы и повернута в противоположную сторону; нередко определяется асимметрия лица, черепа. Надплечье и лопатка при выраженной кривошее расположены выше на стороне поражения. Затылок со стороны, ротивоположной кривошее, нередко скошен.

При скошенности затылка врожденного или приобретенного характера, более часто проявляющейся у ребенка при долихоцефальной форме черепа, когда ребенок держит голову постоянно на одной стороне (правой или левой), может развиться вторичная кривошея.

При значительно выраженной кривошее иногда может отмечаться и отставание в психомоторном развитии.

При мышечной кривошее лечение следует начинать с 2-3-месячного возраста, используя: лечение положением, массаж, гимнастика, в том числе гимнастика в воде.

Лечение положением
(занимает 1,5— 2 ч, проводится 2—3 раза в день).

1. И.п.—лежа на спине. Ребенок находится в постели на полужестком матраце без подушки. Иногда под голову ребенка кладут сложенную в 4 раза льняную пеленку. Свет и игрушки должны быть со стороны кривошеи.
2. И п.— лежа на спине. Укладывают голову, шею, туловище ребенка в срединное (осевое) положение с помощью резинового кольца, обернутого льняной тканью, положенного под затылок, или мешочков с песком (солью), зашитых в мягкий материал, с наволочкой (они соединены перемычкой из ткани). Эти мешочки помещают на постели или с обеих сторон головы, или со стороны кривошеи (над надплечьями) Для укладки головы можно также использовать «бублик», сделанный по размеру головы ребенка из хлопчатобумажной ткани.
Обязательным условием лечения положением этого заболевания является правильная (осевая) укладка не только головы, но и всего туловища по отношению к голове. Для этого справа и слева вдоль туловища ребенка кладут мешочки с песком от подмышек до колен или «скатки» из байкового одеяла.
При скошенности затылка, когда ребенок держит голову на одном и том же боку, с целью профилактики вторичной кривошеи проводят такую же корригирующую укладку, как и при мышечной кривошее. Таким образом, положению головы и туловища укладками придается симметричное, осевое положение.
Укладку надо проводить во время дневного сна ребенка. Это делается в домашних условиях. Взрослые на время укладки (30—40 мин 2—3 раза в день) должны находиться вблизи ребенка и следить за его состоянием. Головной конец матраца лучше приподнять на 15

20°. При срыгивании нужно повернуть голову ребенка набок. Частые срыгивания исключают предлагаемую укладку.
После 7—8 мес. жизни для коррекции положения головы применяют картонно-ватный воротник Шанца. Можно сделать самим «воротник» из картона, обложенного ватой и обшитого марлей, или большого ватного валика. Он должен быть зафиксирован с помощью бинта, идущего через подмышечную область противоположной стороны (рис. 1). Во время сна осуществляется поворот лица в сторону кривошеи. Это положение фиксируется с помощью мешочка с песком.

Массаж.

С самого начала комплексного лечения массаж занимает ведущее место. Массаж проводится в положении лежа на спине. Для расслабления массируемой мышцы голова должна быть наклонена в сторону кривошеи. Пораженную мышцу надо массировать мягко, пластично. Должны проводиться нежные поглаживания, растирания в сочетании с вибрацией.

Поглаживание проводят подушечками пальцев от уха к ключице, затем подушечками пальцев делают очень легкое постукивание но мышце, а затем снова се поглаживание. Можно, мягко обхватив мышцу пальцами с обеих сторон, очень нежно покачивать ее, или, положив плашмя на мышцу III и II пальцы (ладонной поверхностью), делать легкие, частые колебательные (вибрационные) движения. После проведения этих приемов массажа, ведущих к расслаблению мышцы, ее очень нежно, легко растягивают, для чего массажные движения проводят от середины мышцы к противоположным ее концам с последующим поглаживанием ос уже от уха к ключице.

То место, где мышца утолщена и происходят рубцовые изменения, надо очень мягко и пластично поглаживать, растирать, слегка растягивать, разминать и вновь поглаживать, а затем снова массировать всю мышцу по описанной выше методике. Массаж мышцы в теплой воде (+36° С), когда ребенок находится в ванне, улучшает эффективность лечения.

Одновременно надо всеми приемами массажа укреплять мышцы шеи противоположной, «здоровой», стороны, так как они растянуты, ослаблены, а также мышцы лица, груди, надплечья, спины. Для этого делают легкое поглаживание, растирание, снова поглаживание, точечный массаж (укрепляющий метод — поглаживание, нежное разминание и вновь поглаживание

Физические упражнения проводятся после массажа.

1. И. п.— лежа на спине, головой к краю стола (полужесткий матрац, на котором проводят упражнения, должен в изголовье несколько заходить за кран стола, чтобы затылок ребенка не касался поверхности стола). Плечи ребенка должны быть фиксированы, обычно это делает мать. Она должна быть рядом с массажистом-инструктором ЛФК.

Массажист обхватывает голову ребенка ладонями и пластично, медленно, с очень легкой вибрацией поворачивает ее в сторону пораженной мышцы, после чего также с легкой вибрацией наклоняет в здоровую сторону.

2. И. п.— лежа на спине. Массажист проводит плавное и ровное (по осевой линии) разгибание и сгибание головы — также при фиксации плеч ребенка.

3. (Рефлекторное упражнение). И. п.— лежа на весу на «здоровом» боку, 2—3 раза. Массажист-инструктор ЛФК поддерживает ребенка ладонью, на которой ребенок лежит боком над столом. В положительном случае ребенок несколько изгибает туловище и приподнимает ноги до горизонтального положения. Упражнение повторяется лишь в том случае, если рефлекс еще вызывается (обычно до 3-4 мес.).

4. (Рефлекторное.упражнение). И. п.- лежа на боку Придерживая слегка ребенка в этом положении, массажист проводи I подушечками II или III пальца по спине ребенка, паравертебрально, на 1 см от позвоночника, по обеим его сторонам сверху вниз. При этом происходит разгибание спины, головы, таза (рефлекс Таланта) (рис. 2) Это упражнение делают в исходном положении ребенка, поочередно на правом и левом боку. Повторяют его 3 — 6 раз. При истощении этой реакции, когда уже разгибаний спины не происходит, продолжают делать другие упражнения, а затем вновь повторяют это рефлекторное упражнение. Сила, с которой массажист нажимает на кожу ребенка, при проведении этого упражнения небольшая, зависит она также от толщины слоя подлежащих мягких тканей спины ребенка — мышц и подкожной жировой клетчатки.

Лучший эффект от упражнений получается а положении ребенка на боку, противоположном кривошее; голова при этом наклоняется в здоровую сторону, а поворачивается в больную. Упражнения делают и при положении ребенка лежа на боку со стороны кривошеи, но в со­отношении 1:2, 1:3, т. е. больше на «здоровом» боку.

5. И. п.— лежа на животе. Массажист придерживает ребенка за кисти рук, поднимает их вперед и отводит в стороны, затем сгибает руки ребенка, приводя их к боковым поверхностям туловища (кисти ребенка у плечевых суставов)

6. И. п.— лежа на животе. Массажист поддерживает ребенка одной рукой под живот, другой- за ноги и приподнимает нижнюю часть туловища ребенка и его ноги. Ребенок все более опирается на свои вытянутые руки. Массажист ласковым словом и игрушкой побуждает ребенка передвигаться на руках.

Читать еще:  Оказываем первую помощь, если ребенок подавился

Массаж и физические упражнения курсами по 15— 25 занятий за одни курс; количество курсов— 3—6; между ними перерыв в 1 — 1,5 мес. Количество занятий в курсе лечения и самих курсов определяется тяжестью поражения и динамикой состояния ребенка. Желательно, чтобы родители занимались с ребенком 3—4 раза в течение дня но 5—15 мин.

Очень целесообразно для ребенка с кривошеей проводить лечебное плавание в ванне (35. 36° С). Особенно полезно следующее упражнение в ванне с водой. В положении ребенка лежа на спине взрослый поддерживает его на поверхности одной рукой под голову и плечи, а 1 и 2 пальцами другой руки слегка захватывает грудиноключично-сосцевидную мышцу, мягко разминая уплотнение на ней, слегка растягивает мышцу. (рис 3)

Необходимо обратить внимание на то, что некоторые массажисты не всегда бережно проводят специальные приемы массажа и гимнастики у малыша, при этом нередко он кричит на протяжении всей процедуры. Этого допускать нельзя, так как сильное возбуждение, негативное отношение ребенка к процедуре наносят вред его нервной системе, что особенно опасно при сочетании кривошеи с поражением нервной системы. Кроме того, приемы массажа и упражнения, проводимые с усилием, в быстром темпе, могут повреждающе влиять на нежные ткани шеи младенца, ее сосуды и нервы.
Лечим кривошею.Сюжет из программы «Утро в большой стране»
И еще массаж по методу шиа-цу:
1. Большим пальцем руки, массируя сверху вниз, надавливайте по методу шиа-цу на напряженную мышцу.
2. Надавите по десять раз на три точки, расположенные на переднебоковой поверхности шеи от ушной раковины до надплечья.
3. Надавите на три точки на боковой поверхности шеи десять раз.
Проводите эту серию надавливаний три раза в день. Лечение проводите тщательно и настойчиво, но очень осторожно.

Массаж при кривошее у детей грудного возраста

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, врожденная кривошея встречается в наше время у 0,3-2% новорожденных. Независимо от ее причин, лечение, как правило, довольно длительное и болезненное и для ребенка, и для родителей. Огромную роль в процессе лечения играет массаж при кривошее, который можно выполнять как в поликлинике, так и дома. Сегодня разберем, кому и в каких случаях он необходим.

Проявления кривошеи

Первые симптомы кривошеи можно заметить только через 2-3 недели после рождения ребенка. Это небольшое утолщение и уплотнение в нижней части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны. В это же время ребенок начинает склонять голову в сторону поврежденной мышцы и поворачивать личико в противоположную. Пальпация и попытка выпрямить головку вызывают болезненные ощущения и плач у ребенка.

Позитивный эффект массажа при лечении кривошеи

Массаж у детей с кривошеей следует начинать с момента постановки диагноза. Некоторые причины кривошеи можно полностью корректировать консервативно: массажем, гимнастическими упражнениями и специальной укладкой головы.

Если же причина кривошеи в морфологическом укорочении мышцы, то лечится она оперативно, после года. Однако даже в этом случае правильный подход к массажу не даст развиться осложнениям в виде асимметрии лица, черепа и деформаций позвоночника.

Основы, принципы и техника выполнения массажа при кривошее

Кривошея – это заболевание, в основе которого лежит изменение мягких тканей, скелета и нервов шеи, выраженное наклонным положением головы с поворотом её в противоположную сторону. Лечение должен проводить квалифицированный специалист, а именно детский ортопед. Самодеятельность в массаже может привести к болезненным ощущениям у ребенка, без позитивного эффекта.

Первые сеансы массажа доктор проведет самостоятельно, поймет необходимую амплитуду и силу движений и, при желании, научит родителей, как делать массаж при кривошее в 2 месяца. Массаж рекомендуют проводить каждый день или через день, по 3-5 раз в сутки на протяжении одного – полутора месяцев. Далее нужно будет сделать перерыв примерно на такой же срок, не прекращая при этом лечение положением, гимнастикой и физиопроцедурами.

В течение года ребенок должен пройти 3-4 курса массажа. Когда придет время проводить следующий курс, необходимо снова обратится к лечащему врачу, чтобы он отметил динамику и уточнил технику, силу и длительность процедуры, а также порекомендовал новые упражнения

Несмотря на необходимость участия ортопеда в лечении кривошеи, основная работа все равно лежит на родителях. Помимо массажа и гимнастики, нужно все время помнить про правильное положение головы ребенка. К примеру, брать ребенка на руки необходимо так, чтобы больная мышца была выше, а голова под действием силы притяжения плавно разгибала шею в здоровую сторону. При этом необходимо поддерживать головку ребенка, чтобы не травмировать мышцы и связки шеи еще больше. Этому также нужно специально обучиться у лечащего ортопеда.

Но вернемся вновь к массажу. Часто родители пытаются найти на просторах интернета схемы правильного массажа для ребенка. Этого делать не нужно, так как информации о том, как проводить массаж при кривошее у грудничков в картинках, недостаточно для нормального массажа. Амплитуду, силу и направление движений рисунками изобразить не удастся, так что для уточнения лучше найти специальное видео по массажу.

Но так как каждый случай индивидуален, а техника массажа напрямую зависит от возраста ребенка, причин и степени тяжести заболевания, то на первый массаж все равно необходимо пойти к ортопеду.

Но есть и общие правила, придерживаться которых нужно всегда:

  • выкладывать и поворачивать ребенка со спины на живот нужно со здорового боку;
  • голова ребенка должна быть наклонена в сторону кривошеи. На пораженной мышце разрешено применять только расслабляющие приемы, такие как поглаживания, растирания, вибрация;
  • на здоровой стороне спины нужно проводить поглаживание и растирание. На больной стороне необходимо проводить поглаживание, вибрацию, нежное растяжение в области надплечий и лопатки.

Основные специальные упражнения для коррекции кривошеи выглядят примерно так:

1.Зафиксировать голову ребенка, слегка оттянув ее на себя и повернув в пораженную сторону, растягивая при этом мышцы боковой стороны шеи малыша.

2. Наклонить голову ребенка в противоположную от пораженной мышцы сторону и приподнять подбородок вверх.

Однако суть массажа на изображениях до конца не раскрывается, поэтому очень важно увидеть все это в исполнении ортопеда, когда есть возможность уточнить и переспросить, если что-то непонятно.

Эффективен в процессе лечения и массаж воротниковой зоны при кривошее, который отлично тонизирует сосуды шеи. Этот вид массажа должен проводиться исключительно специалистом, так как существует большая вероятность выбора неправильной силы и повреждения некоторых структур шеи ребенка

Другие виды массажа для детей: когда и зачем нужны

Массаж для детей грудного возраста доказал свою эффективность и в лечении других заболеваний опорно-двигательной системы. Также отдельные виды массажа бывают полезны при расстройствах кишечника, коликах, бронхитах, гипотрофии и даже при некоторых заболеваниях нервной системы. Свою роль играет лечебный массаж и при коррекции дефицита витамина D.

Заключение

Врожденная кривошея – серьезное заболевание с изменением мышц, сухожилий, скелета и нервов шеи, которое требует комплексного подхода к лечению, которое нужно начинать сразу после постановки диагноза. Бывают случаи, когда не обойтись без операции, однако она проводится после года, а до этого времени возможно вылечить кривошею консервативно, при помощи массажа.

Первые сеансы массажа должен проводить квалифицированный ортопед, который может научить родителей правильному массажу. Даже если начать проводить массаж при кривошее в 4 месяца, стабильно и в достаточном объеме, есть шанс исправить проблемы шеи до развития осложнений.

АнапА. Массаж детям .КРИВОШЕЯ. Детская остеопатия: Видео

Лечим кривошею у грудничка с помощью массажа

Что такое кривошея?

Симптоматично, неправильное положение головы малыша (фиксированный наклон в сторону) называют кривошеей. Но следует знать, что бывает и ложная кривошея, когда причина такого положения – обычный гипертонус мышц. Поэтому ставить диагноз должен только квалифицированный врач.

Истинная кривошея бывает:

КостнаяСвязана с врожденной аномалией шейных позвонков.
НейрогеннаяПричины – в поражении нервной системы.
МышечнаяПоражение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Она располагается от области за ухом до ключицы. С помощью этой мышцы поворачивается и частично наклоняется голова. Данная разновидность заболевания изредка бывает двухсторонней (обе мышцы поражены).

Именно мышечная кривошея встречается наиболее часто, преимущественно о ней и пойдет речь.

Основные причины возникновения:

  • внутриутробное недоразвитие мышцы;
  • родовая травма (встречается чаще, по словам ортопедов).

Симптомы заболевания:

  • ребенок держит голову на одну сторону постоянно, в разных положениях тела;
  • в другую сторону поворачивает с трудом;
  • при захвате пальцами шейных мышц со стороны наклона головы обнаруживается уплотнение в форме веретена, безболезненное;
  • можно заметить деформации черепа.

Уплотнение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы увеличивается максимально на пятой-шестой неделе (до 2,5 см). Обычно к 6-месячному возрасту оно исчезает и заменяется соединительной тканью. Но при отсутствии лечения может и наоборот вырасти, что повлечет укорочение мышцы и уже упомянутые выше негативные последствия.

Еще несколько фактов о кривошее:

  • встречается и у детей, которые появились на свет в результате кесарева сечения;
  • по статистике у мальчиков бывает чаще, чем у девочек;
  • правосторонний поворот головы более распространен;
  • среди страдающих кривошеей больше малышей с ягодичным прилежанием в утробе.

Этапы развития мышц шеи

  • Первые дни жизни. Мышцы в шее крохи в это время еще совсем слабые, поэтому вам необходимо постоянно поддерживать голову малыша. Не забывайте также поглаживать его по головке, именно в этом возрасте кроха имеет с мамой близкий телесный контакт. (Помните, что переворачивать на животик, можно только после заживления пупка!);
  • 1–2 месяца. Напряжение в мышцах шеи всё еще не продолжительное. Но при этом кроха уже может удерживать головку в равновесии несколько секунд и подтягивать ее к груди. Можно выводить на более длительные прогулки, избегая неровностей на дороге, чтобы не сделать ему больно;
  • 3–4 месяца. На этом этапе становится лучше координация действий. Можно пробовать класть на животик и потягивать его за ручки. Данное упражнение достаточно эффективное и поможет вашему малышу не только узнать о возможностях своего тела, но и повеселиться;
  • 5–6 месяцев. В этот период дети обычно сами хорошо удерживают голову и могут её поворачивать в разные стороны; Однако иногда, могут происходить сбои в развитии, чтобы не придаваться панике раньше времени, необходимо знать о возможных причинах.

Общая польза детского массажа

Многие не считают массаж нужной и эффективной процедурой как для своих маленьких детей, так и для взрослых.

Перед тем, как перейти к необходимости массажа для грудничков с диагнозом «кривошея», немного остановимся на его общей пользе для опорно-двигательного аппарата детей и взрослых:

  • повышается эластичность мышц;
  • улучшается приток крови к мышцам;
  • оказывает на мышцы регенерирующее (восстанавливающее) воздействие;
  • оптимизирует кровоснабжение суставов;
  • укрепляет связки;
  • повышается тонус мышц;
  • улучшается лимфо- и кровообращение.

Детский массаж врачи часто советуют уже с первых месяцев даже при отсутствии заболеваний. Он желателен еще и по особой причине: тактильные прикосновения в большом количестве для грудничка намного важнее, чем для взрослого.

Именно осязательные ощущения для него сейчас – основной способ познания. Научно доказано, что массаж способствует развитию мозга, и дети, не испытывающие «тактильного голода», развиваются лучше и быстрее.

Кроме того, массаж в таком раннем возрасте способствует:

  • нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
  • стабилизации всех процессов в организме.

Для общего укрепления здоровья ребенка и его благополучного развития курсы массажа рекомендуются с 3-4 месяцев. В случае заболеваний, например, при кривошее, он может быть показан обычно уже с 2-4 недель.

Видео: «Упражнения при врожденной мышечной кривошее»

Профилактика

Есть много методик лечения при кривошее, поэтому исправить и вернуть к нормальному состоянию вполне по силам. Статистика это подтверждает: больше 70% детей благодаря массажу и младшему возрасту восстанавливаются. Исправить же кривошею у взрослого ребенка очень проблематично.

Правильная терапия при кривошее только способствует частичному выздоровлению. Важно, чтобы ребенок находился на постоянном учете у врача по крайней мере до школьного возраста.

Также при кривошее важно делать гимнастические упражнения, периодически проходить курсы профессионального массажа для профилактики.

При нормальных беременности и дальнейших родах у малыша не будет патологий, но после родов нужно следить за правильным положением в кроватке, на ручках — поддерживать головку младенцы до того как полностью окрепнут мышцы.

Массаж при кривошее для грудничков

А знаете ли вы, что…

Вместе с упражнениями ЛФК массаж повышает эластичность мышц, приводит их в правильный тонус (понижает его с одной стороны шеи и повышает с другой). Также улучшает кровоток в поврежденной и здоровой мышцах.

Основные принципы лечебного массажа для страдающих кривошеей:

  • Массируются обе стороны: как больная мышца, так и здоровая.
  • На поврежденной мышце делают только расслабляющие приемы (поглаживания, очень мягкое растирание, вибрация).
  • Со здоровой стороны используют также тонизирующие приемы (растирание, надавливание, поколачивание).
  • Во время массажа голова малыша наклонена в сторону.


Очень важно доверить массаж хорошему специалисту для максимальной эффективности и отсутствия неприятных последствий. Манипуляции могут доставлять ребенку дискомфорт и боль, поэтому важно, чтобы грамотный массажист регулировал усилие и находил компромисс между комфортом малыша и нужным эффектом.

В то же время, будьте готовы к тому, что вам все-таки придется поучиться у профессионала и дополнительно делать дублирующий массаж самостоятельно.

Читать еще:  Подбираем слабительное средство

Массаж и ЛФК рекомендуются 3-5 раз в день во время курса (от 10 до 20 дней с перерывами на 1-1,5 месяца). Нередко родители устают от такого ритма процедур и не доводят лечение до конца при первых признаках улучшения. Этого нельзя допускать, и общими силами со специалистами важно справиться в полной мере.

Помните, что массаж дает максимальную эффективность при раннем лечении – сразу после постановки диагноза. Чем больше времени прошло, тем сложнее лечить любыми методами, в том числе и массажем.

Следует знать и о противопоказаниях, которые, несмотря на безопасность метода, все же имеются.

Нельзя лечить кривошею массажем, если у малыша присутствуют:

  • лихорадочные заболевания;
  • гипотрофия (в тяжелой форме);
  • гнойные заболевания кожи;
  • поражены позвонки шейного отдела (деформация, выпадение и др.);
  • несгибание шеи;
  • болезни внутренних органов в стадии обострения;
  • рахит;
  • грыжи;
  • инфекционные заболевания.

Если ребенок явно испытывает сильную боль при массаже, это также относительное противопоказание. Когда даже профессиональному массажисту не удается подобрать нужное усилие, лучше отказаться от манипуляций и сделать упор на другие методы. Но чаще всего получается добиться удовлетворительного уровня комфорта для маленького пациента.

Видео: «Как делать массаж при кривошее в домашних условиях?»

Правила и рекомендации


В день необходимо делать от 3 до 5 сеансов массажа

Делать детский массаж при кривошее нужно очень осторожно, в соответствии с показаниями врача. Нельзя забывать, что если процедуру назначили, не следует ее откладывать. Вот некоторые рекомендации, которые помогут ребенку лучше переносить процедуру:

  • кормление должно быть не позже, чем за 40 минут;
  • в комнате не должно быть слишком жарко или холодно;
  • лучше делать массаж на пеленальном столе или другой жесткой поверхности;
  • для процедуры используют теплое масло или детский гипоаллергенный крем;
  • на здоровую сторону воздействуют сильнее;
  • нельзя выполнять дольше 5 минут в первые процедуры;
  • время увеличивается в соответствии с возрастом: дети до 5 месяцев – 10 минут, от 5 – до 15 минут;
  • курс состоит из 10-20 процедур, в день нужно проводить 3-5 сеансов.

После одного курса лечения делают перерыв от 1 до 2 месяцев в зависимости от показаний доктора. Закрепить эффект поможет легкая лечебная гимнастика.

Во время массажа важно следить за наклоном головы младенца – в ту сторону, в которой замечены нестабильные мышцы. Основное действие приходится на больной мускул.

Процедура запрещена, если у ребенка болит живот, есть прыщики на коже или другие нарушения ее целостности. Также не следует выполнять массаж при температуре и обнаруженных воспалительных процессах. Если ребенок возбужден, капризничает, процедура запрещена.

Техника массажа при кривошее

Массаж начинают с положения лежа на спине. Голова повернута в сторону пораженной мышцы, чтобы избежать лишней нагрузки на нее.

Оптимальная последовательность:

  1. Массаж всех частей тела. Общее растирание груди, живота, рук и ног. На груди можно применять легкую вибрацию. Грудь и спина массируются снизу вверх, а конечности – от пальцев к туловищу.
  2. Массаж шеи со здоровой стороны. Здесь должны присутствовать как расслабляющие, так и тонизирующие приемы. Можно применять растирания, разминания и надавливания. Мышцы с этой стороны ослаблены, поэтому стоит сосредоточиться на укрепляющих приемах. Тут уместно чередование поглаживания с растиранием, затем с разминанием, и точечный массаж.
  3. Массаж на стороне кривошеи. Нужно действовать очень осторожно и только на расслабление. Поглаживания, допустимы очень легкие растирания, растягивания и нежная вибрация.
  4. Нужно массировать и щеки.
  5. Затем ребенка можно перевернуть на живот, массировать в этом положении шею и сделать поглаживания спины.
  6. Закончить поглаживанием рук и ног.


И немного подробнее о технике процедуры на больной стороне шеи:

  • Направление движений – от пространства за ухом к ключице, сверху вниз.
  • Мышцу можно захватывать поперек пальцами и растягивать вперед-назад, но очень аккуратно, без особых усилий.
  • Вибрацию можно совершать ладонью, положив ее на мышцу и делая нежные вибрирующие движения.
  • Для легкого растягивания поставить большие пальцы обеих рук на центр пораженной мышцы, и плавно разводить их в разные стороны по всей ее длине. Для этого приема может понадобиться помощник, чтобы удержать малыша. Растягивать можно только после расслабляющих приемов, описанных выше.
  • Уплотнению тоже стоит уделять внимание отдельно: в процессе массажа всей мышцы очень нежно поглаживать, растирать и разминать его.

Длительность одного сеанса обычно 10-15 минут.

Лечебная гимнастика

Наряду с массажем можно прибегнуть к осуществлению комплекса специальных упражнений. Они направлены на расслабление и растяжение мышц шеи. Их должен назначить врач-педиатр, только с его разрешения можно начинать лечение кривошее гимнастикой. Для проведения упражнений необходимо 2 человека. Рассмотрим подробнее технику выполнения наиболее распространенного и эффективного упражнения при кривошее.

Первый крепко удерживает тело и руки новорожденного, а второй – его голову. Следует уделить внимание положению ребенка: тело и голова обязательно должны находиться на одном уровне. Плечи должны находиться параллельно краю поверхности (например, пеленального стола), шея вместе с головой свешена вниз. Со временем человек, который держит головку, должен немного снижать поддержку, а после поднимать его головку до касания груди. Такую методику следует применять 2 раза в день – с утра и перед сном.

Применение массажа при кривошеи у грудничка и техника его выполнения

Кривошея в наше время широко распространена.

Согласно статистике, 5-12% детей рождается с таким диагнозом, поэтому еще до появления на свет будущие мамы часто переживают о вероятности недуга у ребенка.

Опасность заболевания не слишком велика, но только если лечение начать вовремя.

В подавляющем большинстве случаев консервативные методы дают результаты, и достаточно быстро. К оперативному вмешательству прибегать приходится крайне редко при тяжелых и запущенных формах.

Но комплексное лечение, как и любой консервативный метод, требует регулярности и немало терпения от родителей.

Чтобы не попасть в ловушку недооценивая этого не самого страшного диагноза, нужно помнить о последствиях, которые могут проявиться при дальнейшем развитии ребенка.

Если у вас не хватит терпения систематически и качественно пролечить малыша от кривошеи физиотерапевтическими методами, вероятны такие последствия:

  • сколиоз;
  • патологии в развитии тазобедренных суставов;
  • аномалии шейных позвонков;
  • остеохондроз;
  • нарушения зрения;
  • асимметрия лица и черепа;
  • отставание в психомоторном развитии при тяжелой форме.

Поставить диагноз обычно можно с двухнедельного возраста, и сразу после обнаружения кривошеи нужно начинать действовать. Консервативное лечение — простое, но обязательно требует привлечения квалифицированных специалистов, особенно по массажу.

Комплекс состоит из таких методов:

  • массаж;
  • лечение положением;
  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры.

Массаж занимает ведущее положение в комплексном лечении, и для успешного результата пренебрегать им нельзя.

Что такое кривошея?

Симптоматично, неправильное положение головы малыша (фиксированный наклон в сторону) называют кривошеей. Но следует знать, что бывает и ложная кривошея, когда причина такого положения – обычный гипертонус мышц. Поэтому ставить диагноз должен только квалифицированный врач.

Истинная кривошея бывает:

КостнаяСвязана с врожденной аномалией шейных позвонков.
НейрогеннаяПричины – в поражении нервной системы.
МышечнаяПоражение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Она располагается от области за ухом до ключицы. С помощью этой мышцы поворачивается и частично наклоняется голова. Данная разновидность заболевания изредка бывает двухсторонней (обе мышцы поражены).

Именно мышечная кривошея встречается наиболее часто, преимущественно о ней и пойдет речь.

Основные причины возникновения:

  • внутриутробное недоразвитие мышцы;
  • родовая травма (встречается чаще, по словам ортопедов).

Симптомы заболевания:

  • ребенок держит голову на одну сторону постоянно, в разных положениях тела;
  • в другую сторону поворачивает с трудом;
  • при захвате пальцами шейных мышц со стороны наклона головы обнаруживается уплотнение в форме веретена, безболезненное;
  • можно заметить деформации черепа.

Уплотнение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы увеличивается максимально на пятой-шестой неделе (до 2,5 см). Обычно к 6-месячному возрасту оно исчезает и заменяется соединительной тканью. Но при отсутствии лечения может и наоборот вырасти, что повлечет укорочение мышцы и уже упомянутые выше негативные последствия.

Еще несколько фактов о кривошее:

  • встречается и у детей, которые появились на свет в результате кесарева сечения;
  • по статистике у мальчиков бывает чаще, чем у девочек;
  • правосторонний поворот головы более распространен;
  • среди страдающих кривошеей больше малышей с ягодичным прилежанием в утробе.

Общая польза детского массажа

Многие не считают массаж нужной и эффективной процедурой как для своих маленьких детей, так и для взрослых.

Перед тем, как перейти к необходимости массажа для грудничков с диагнозом «кривошея», немного остановимся на его общей пользе для опорно-двигательного аппарата детей и взрослых:

  • повышается эластичность мышц;
  • улучшается приток крови к мышцам;
  • оказывает на мышцы регенерирующее (восстанавливающее) воздействие;
  • оптимизирует кровоснабжение суставов;
  • укрепляет связки;
  • повышается тонус мышц;
  • улучшается лимфо- и кровообращение.

Детский массаж врачи часто советуют уже с первых месяцев даже при отсутствии заболеваний. Он желателен еще и по особой причине: тактильные прикосновения в большом количестве для грудничка намного важнее, чем для взрослого.

Именно осязательные ощущения для него сейчас – основной способ познания. Научно доказано, что массаж способствует развитию мозга, и дети, не испытывающие «тактильного голода», развиваются лучше и быстрее.

Кроме того, массаж в таком раннем возрасте способствует:

  • нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
  • стабилизации всех процессов в организме.

Для общего укрепления здоровья ребенка и его благополучного развития курсы массажа рекомендуются с 3-4 месяцев. В случае заболеваний, например, при кривошее, он может быть показан обычно уже с 2-4 недель.

Видео: «Упражнения при врожденной мышечной кривошее»

Массаж при кривошее для грудничков

Вместе с упражнениями ЛФК массаж повышает эластичность мышц, приводит их в правильный тонус (понижает его с одной стороны шеи и повышает с другой). Также улучшает кровоток в поврежденной и здоровой мышцах.

Основные принципы лечебного массажа для страдающих кривошеей:

  • Массируются обе стороны: как больная мышца, так и здоровая.
  • На поврежденной мышце делают только расслабляющие приемы (поглаживания, очень мягкое растирание, вибрация).
  • Со здоровой стороны используют также тонизирующие приемы (растирание, надавливание, поколачивание).
  • Во время массажа голова малыша наклонена в сторону.

Очень важно доверить массаж хорошему специалисту для максимальной эффективности и отсутствия неприятных последствий. Манипуляции могут доставлять ребенку дискомфорт и боль, поэтому важно, чтобы грамотный массажист регулировал усилие и находил компромисс между комфортом малыша и нужным эффектом.

В то же время, будьте готовы к тому, что вам все-таки придется поучиться у профессионала и дополнительно делать дублирующий массаж самостоятельно.

Массаж и ЛФК рекомендуются 3-5 раз в день во время курса (от 10 до 20 дней с перерывами на 1-1,5 месяца). Нередко родители устают от такого ритма процедур и не доводят лечение до конца при первых признаках улучшения. Этого нельзя допускать, и общими силами со специалистами важно справиться в полной мере.

Помните, что массаж дает максимальную эффективность при раннем лечении – сразу после постановки диагноза. Чем больше времени прошло, тем сложнее лечить любыми методами, в том числе и массажем.

Следует знать и о противопоказаниях, которые, несмотря на безопасность метода, все же имеются.

Нельзя лечить кривошею массажем, если у малыша присутствуют:

  • лихорадочные заболевания;
  • гипотрофия (в тяжелой форме);
  • гнойные заболевания кожи;
  • поражены позвонки шейного отдела (деформация, выпадение и др.);
  • несгибание шеи;
  • болезни внутренних органов в стадии обострения;
  • рахит;
  • грыжи;
  • инфекционные заболевания.

Если ребенок явно испытывает сильную боль при массаже, это также относительное противопоказание. Когда даже профессиональному массажисту не удается подобрать нужное усилие, лучше отказаться от манипуляций и сделать упор на другие методы. Но чаще всего получается добиться удовлетворительного уровня комфорта для маленького пациента.

Видео: «Как делать массаж при кривошее в домашних условиях?»

Техника массажа при кривошее

Массаж начинают с положения лежа на спине. Голова повернута в сторону пораженной мышцы, чтобы избежать лишней нагрузки на нее.

Оптимальная последовательность:

  1. Массаж всех частей тела. Общее растирание груди, живота, рук и ног. На груди можно применять легкую вибрацию. Грудь и спина массируются снизу вверх, а конечности – от пальцев к туловищу.
  2. Массаж шеи со здоровой стороны. Здесь должны присутствовать как расслабляющие, так и тонизирующие приемы. Можно применять растирания, разминания и надавливания. Мышцы с этой стороны ослаблены, поэтому стоит сосредоточиться на укрепляющих приемах. Тут уместно чередование поглаживания с растиранием, затем с разминанием, и точечный массаж.
  3. Массаж на стороне кривошеи. Нужно действовать очень осторожно и только на расслабление. Поглаживания, допустимы очень легкие растирания, растягивания и нежная вибрация.
  4. Нужно массировать и щеки.
  5. Затем ребенка можно перевернуть на живот, массировать в этом положении шею и сделать поглаживания спины.
  6. Закончить поглаживанием рук и ног.

И немного подробнее о технике процедуры на больной стороне шеи:

  • Направление движений – от пространства за ухом к ключице, сверху вниз.
  • Мышцу можно захватывать поперек пальцами и растягивать вперед-назад, но очень аккуратно, без особых усилий.
  • Вибрацию можно совершать ладонью, положив ее на мышцу и делая нежные вибрирующие движения.
  • Для легкого растягивания поставить большие пальцы обеих рук на центр пораженной мышцы, и плавно разводить их в разные стороны по всей ее длине. Для этого приема может понадобиться помощник, чтобы удержать малыша. Растягивать можно только после расслабляющих приемов, описанных выше.
  • Уплотнению тоже стоит уделять внимание отдельно: в процессе массажа всей мышцы очень нежно поглаживать, растирать и разминать его.

Длительность одного сеанса обычно 10-15 минут.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector