Detilubvi.ru

Мама и Я
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать если ребенок засунул в нос инородный предмет?

Ребенок засунул в нос бусину или другое инородное тело: что делать и какие симптомы, как достать предмет?

Инородные тела в носу – это одна из распространенных проблем в детской оториноларингологии. Зачастую родители не знают, что делать в таких случаях. Они могут совершать ошибки, приводящие к серьезным последствиям. Важно знать, что делать в этом случае, чтобы не растеряться при возникновении такой проблемы.

Как понять, что ребенок засунул в нос инородное тело?

Ребенок слабо дышит носом или преобладает ротовое дыхание – это один из основных признаков. Вместо носа используется рот, дыхание приобретает свистящий, сухой, скребущий характер.

Другие дополнительные признаки:

Признаки того, что что-то попало в легкие:

  • побледнение, а затем посинение покровов кожи;
  • кровавая мокрота;
  • шумное, свистящее дыхание;
  • изменение поведения: беспокойство и подвижность сменяются апатией;
  • потеря сознания.

Инородное тело в носу — насколько это опасно?

Носовые ходы связаны с трахеей и бронхами. Пластилин, попавший ребенку в нос, легко может попасть в легкие. Тогда есть риск удушения и гибели ребенка. Также могут развиться следующие осложнения: эмфизема, пневмоторакс, нагноение легкого. Мелкие изделия (семечка, бусинка) могут вызвать грануляцию и появление в легком хронического воспалительного очага. На рентгенограмме его можно перепутать с опухолью. Эти особенности вынуждают относиться ко всем случаям попадания инородного тела в носовой ход серьезно.

Если малыш проглотил витаминку или другое мелкое тело и оно попало в какую-либо пазуху носа – это может привести к кальцификации и образованию носового камня. Он, в свою очередь, может вызвать синусит, остеомиелит, повредить нерв лица.

Первая помощь дома

Сначала нужно успокоить ребенка. Попросить рассказать, с чем он играл, показать вещи, с которыми он имел контакт. Иногда дети сами сообщают взрослым, что засунули себе в нос что-то. Далее нужно вымыть руки, усадить пострадавшего на твердую поверхность и попросить его не двигаться. Помещение должно быть чистым, не загроможденным вещами, чтобы можно было достать и увидеть выпавшую вещь из носа, затем:

  • Если ребенок засунул в нос семечку, бусинку или другой мелкий предмет, нужно зажать свободную ноздрю и резко высморкаться, при этом наклониться вперед. Застрявший предмет, если он не успел проникнуть слишком далеко и имеет гладкую форму, выпадет.
  • Дать понюхать молотый острый перец. Это вызовет чихание, что также поможет в удалении из носа инородного тела. Перед этим нужно зажать свободную ноздрю. Это не поможет, если засунут пластилин.
  • Если инородное тело попало в легкие, ребенка нужно охватить сзади (уровень мечевидного отростка грудины) и резко, с нажимом, продвигать руками вверх к горлу. Если же предмет попал в легкие, нужно взять ребенка за ноги, перевернуть головой вниз и попытаться вытряхнуть этот предмет.

Памятка родителям: чего делать нельзя

Нельзя пытаться дома засовывать пинцеты, ватные палочки, острые предметы, чтобы вытащить инородное тело. Как бы просто это не казалось, для подобных манипуляций нужны отработанные навыки, которых у родителя может не быть. Не стоит давать есть и пить ребенку до того, как инородное тело будет извлечено. Может понадобиться операция – перед ней нельзя принимать пищу.

Что нужно предпринять:

  • промыть нос солевыми растворами;
  • выдавить попавший предмет, нажимая на переносицу.
  • если не получается достать, нужно оставить предмет в носу и срочно показать ребенка врачу.

К какому врачу обращаться, если достать предмет не получилось?

Если в ближайшее время невозможно доставить малыша узкопрофильному врачу, можно обратиться в ближайший травмпункт или в хирургическое отделение. В дневное отделение можно обратиться в поликлинику.

Методы извлечения предмета в условиях медицинского учреждения

Сначала назначается рентгенограмма для более точного определения местоположения застрявшего предмета. Но это помогает, если он металлический. В случае, если материал пластмассовый или органический (например, застряло лекарственное драже), приходится прибегать к эндоскопии, бужированию или МРТ.

С помощью тонкого пинцета или крючка врач извлекает предмет из носового хода. Перед этим нос обезболивают спреем с новокаином или лидокаином. Если ребенок очень маленький, манипуляцию проводят под наркозом.

Возможно проведение манипуляций и со стороны носоглотки. Ребенку отводят язык и с помощью зеркала достают предмет в конце носового хода. Далее назначаются промывания носа и пазух солевым раствором, сосудорасширяющие средства, заживляющие мази, иногда – антибиотики. Пребывание в клинике недолгое, зачастую пострадавшего сразу же выписывают под наблюдение участкового педиатра.

Возможные осложнения и профилактика

Предмет может переместиться в трахею, что вызовет ее закупорку и остановку дыхания. Долгое нахождение предмета в организме может привести к образованию носового камня – ринолита. В таком случае нарушается носовое дыхание, искривляется перегородка, у маленьких детей могут деформироваться кости черепа. В таких случаях лечение только оперативное.

Может загноиться слезной мешок – это, в свою очередь, вызовет дакриоцистит, переходящий на ткани глаза. В таких условиях хорошо размножаются бактерии. В итоге ребенок может полностью потерять зрение.

Профилактика заключается в исключении мелких предметов в зоне доступности маленьких детей. Перед покупкой игрушек нужно осмотреть их на предмет мелких снимаемых деталей. Если ребенок играет с бисером и другими маленькими предметами, стоит надеть на него марлевую повязку-маску.

Между тем, не нужно беспокоиться и поддаваться панике. Инородное тело в носу у ребенка легче вытащить сразу. Нужно вовремя доставить ребенка в медицинское учреждение.

Что делать если в нос ребенку попало инородное тело

Дети с бусинками, шариками в носу являются довольно частыми пациентами отоларингологов. Проблема эта не так проста, как кажется. Инородное тело в носу может стать причиной серьезных осложнений. Родителям необходимо знать, что делать, если ребенок засунул в нос шарик, бусину или другой мелкий предмет, какие принять меры, когда обратиться к врачу.

Что может попасть в нос ребенку

Ребенок познает мир, и это вполне естественно. Не имея опыта, он делает это всеми доступными средствами, трогает попадающиеся в поле зрения предметы, берет их в рот, засовывает в ухо, рот, ведь для малыша это всего лишь игра.

Реже в нос попадают кусочки пищи, когда ребенок рвет, кашляет или поперхивается во время еды. В основном у детей, играющих без должного присмотра, и оказываются различные предметы в носу, наиболее часто среди них обнаруживают:

  • Мелкие круглые предметы – бусинки, горох, косточки от вишни, маленькие батарейки,
  • Кусочки пластилина,
  • Мелкие детали от игрушек,
  • Маленькие пуговицы,
  • Металлические предметы – гайки, кнопки, мелкие монеты,
  • Таблетки, драже, капсулы,
  • Кусочки еды – хлеба, фруктов,
  • Кусочки бумаги,
  • Комочки ваты.

Их принято делить на 2 группы: органического происхождения – семечки, косточки фруктов, кусочки еды, насекомые, и неорганического – из металла (рентгенпозитивные, которые выявляются на снимке), из пластмасс и других материалов (рентгеннегативные, которые не видны на снимке).

Наиболее опасными среди них являются гладкие круглые предметы, которые могут легко проскользнуть в дыхательные пути и вызвать асфиксию.

Симптоматика инородного тела в носу

Симптомы того, что у ребенка в носу бусинки, шарики или другие напоминают признаки острого ринита:

  • Зуд в носу,
  • Ребенок часто сморкается,
  • Обильные жидкие выделения,
  • Частые чихания,
  • Заложенность носа, затруднение носового дыхания.

При «свежем» инородном теле в носу характерно внезапное появление признаков, приступообразность чиханий. Если предмет в носу находится длительное время, характерна постоянная заложенность, гнойные выделения с прожилками крови, могут быть носовые кровотечения.

Отличить от обычного насморка наличие предмета в носу можно по односторонней симптоматике – зуд, боль и нарушение дыхания только справа или слева.

Застарелые инородные тела определить трудно, их проявления напоминают симптоматику хронического ринита, гайморита, воспалительный процесс может распространиться и на другой носовой ход.

Что делать если ребенок засунул в нос бусинку

Если есть подозрение, что у ребенка в носу посторонний предмет, нужно внимательно осмотреть носовые ходы при хорошем освещении. В случае, когда он хорошо виден, можно попытаться его удалить, выполнив такие действия:

  • Наклонить голову ребенка вперед, закрыть пальцем свободную ноздрю и попросить ребенка с силой высморкаться,
  • Спровоцировать чихание, для этого в положении с наклоненной головой можно дать малышу понюхать молотый перец, или же пощекотать носовой ход перышком или ватным тонким жгутиком. Свободную ноздрю нужно при чихании закрыть пальцем,
  • Если ребенок маленький, и не может понять, что от него требуется, можно посадить его на руки, зажать пальцем свободный носовой ход и резко выдохнуть немного воздуха ему в рот, как это делают при искусственном дыхании.

В случае, когда бусинка, шарик или другой мелкий предмет выпал, нужно осмотреть нос, нет ли кровянистых выделений, закапать детские сосудосуживающие капли (санорин, назол, ринонорм). Носовое дыхание быстро восстанавливается. Но даже при успешном удалении нужно на следующий день проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Если бусинка, шарик или другой мелкий предмет не удаляется, необходимо попросить ребенка дышать только ртом, или зажать обе ноздри пальцами, заклеить пластырем. Это очень важно для того, чтобы при вдохе через нос предмет не попал в носоглотку, трахею и не вызвал удушье. Далее нужно срочно отвезти малыша к врачу. В ночное время можно обратиться в ургентную детскую больницу, где есть дежурный ЛОР-врач.

Нерекомендуемые действия при оказании помощи

Чтобы не навредить малышу при оказании первой помощи, категорически нельзя выполнять такие действия:

  • Укладывать ребенка, он должен быть в положении сидя. Горизонтальное положение может способствовать продвижению мелкого предмета в трахею,
  • Промывать нос водой и другими растворами из тех же соображений,
  • Пытаться извлечь бусинку, шарик или другой мелкий предмет с помощью пальца, пинцета, палочек, крючков и других предметов, можно протолкнуть его вглубь и повредить слизистую оболочку носа,
  • Сильно надавливать на ноздрю, в которой располагается предмет,
  • Закапывать в нос масло, чтобы облегчить выхождение предмета. При вдохе носом он, наоборот, может сместиться в сторону дыхательных путей.
Читать еще:  Советы доктора Комаровского: учим ребенка одеваться самостоятельно

Следует также помнить, что детям младшего возраста (до 5 лет) лучше не пытаться извлечь инородное тело дома.

Они не могут точно выполнить инструкции высморкаться или чихнуть, поэтому лучше сразу доставить ребенка в больницу.

Когда требуется помощь врача

Если молодые родители еще не имеют большого опыта по уходу за ребенком, лучше не испытывать судьбу, а при малейшем подозрении на наличие постороннего предмета в носу немедленно обратиться к врачу. Этого требуют также следующие случаи:

  • Если ребенок маленький,
  • Когда инородное тело не просматривается в носовых ходах,
  • При безуспешных попытках удалить из носа предмет,
  • При выделении крови из носовых ходов,
  • Когда у малыша длительный насморк, не поддающийся лечению, гнойные выделения из носа, даже если нет подозрений на попадание в него мелкого предмета.

Нельзя забывать, что ребенок может скрыть факт попадания в нос семечки, бусинки или другого предмета, опасаясь наказания родителей. Маленький и острый предмет может внедриться в слизистую оболочку и поддерживать воспалительный процесс.

Поэтому никогда нельзя игнорировать консультацию отоларинголога, лучше перестраховаться. В лечебном учреждении под местным обезболиванием в виде капель анестетика выполняют риноскопию – осмотр полостей носа, специальными инструментами извлекают предмет.

Малышам до 5-6 лет дают непродолжительный внутривенный наркоз. При необходимости делают рентгенографию. В случае застарелых, фиксированных инородных тел, а также связанных с ним осложнений выполняют оперативное вмешательство под общим обезболиванием.

Возможные осложнения

Наличие в носу инородного тела представляет опасность для здоровья, а иногда и для жизни ребенка, потому что оно чревато осложнениями. Самым грозным среди них является аспирация (вдыхание) предмета, попадание его в гортань, ларингоспазм и асфиксия (удушье). В таких случаях необходимы неотложные реанимационные меры.

Последствия пребывания постороннего предмета в носу начинают развиваться уже спустя сутки.

К осложнениям пребывания инородного предмета в носу у ребенка относятся:

  • Острый и хронический ринит,
  • Кровотечение,
  • Развиваются спайки,
  • Синусит (воспаление придаточных пазух носа),
  • Рубцовые изменения в носовых ходах.

Очень неприятным последствием, требующим оперативного лечения, является образование носовых камней – ринолитов вокруг внедрившегося в слизистую оболочку инородного тела. Они представляют собой разрастание воспаленного эпителия в сочетании с отложениями солей, внешне напоминают опухоль, полип.

Профилактические мероприятия

Универсальной профилактическим принципом является повышенное внимание к ребенку, которое включает такие меры:

  • Не давать играющему ребенку фрукты, булку, крекеры и другие продукты, есть он должен в присутствии родителей,
  • Если у ребенка рвота, или он поперхнулся во время еды, голову следует наклонить вперед, чтобы не было заброса пищи в нос,
  • Не оставлять малыша «без глазу» и убрать из его окружения мелкие предметы,
  • Хранить мелкие предметы (пуговицы, бусы, гайки, семена, крупы в недоступных для ребенка местах,
  • Игрушки ребенку подбирать согласно возраста, чтобы в них не было опасных мелких деталей,
  • Следить за тем, как ребенок ест, не позволяя ему разговаривать, смеяться, баловаться.

Всегда нужно быть начеку, если в семье есть маленькие дети. Предупредить попадание инородного тела в дыхательные пути гораздо легче, чем потом устранять их последствия.

Что делать, если ребенок засунул в нос маленькую бусинку или другой инородный предмет?

Волнения начинаются у родителей с момента рождения малыша. Здоров ли он? Правильно ли развивается? Хорошо ли прибавляет в весе? Однако в процессе воспитания ребенка можно столкнуться и с другими проблемами. Активный малыш всюду сует свой нос. Ему интересны плита и электрические розетки, мамины украшения, пуговицы и многое другое. Часто игры с непредназначенными для этого предметами оказываются опасными для здоровья ребенка.

Что может попасть в нос ребенку?

В носовые ходы малыша попадают самые разные предметы. Причина попадания тесно связана с характером предмета:

  • живые (комары, мошки, жуки, глисты) проникают в носовые ходы самостоятельно во дворе, на улице, иногда в домашних условиях;
  • органические (семечки, кусочки еды, косточки) малыш заталкивает в ноздрю сам, либо посторонние частицы попадают в ноздри при рвоте, кашле;
  • неорганические (бусинки, пуговицы, детали игрушек, вата, полиэтилен и прочие) проникают в носовой ход насильственным путем, малыш сам заталкивает их, или посторонний объект остается в носу после медицинских манипуляций;
  • металлические (монеты, булавки, шурупы, гвозди, наконечники инструментов) попадают теми же путями, что и неорганические инородные тела.

Попавшие в носовой ход объекты делят на рентгеноконтрастные и рентгенонеконтрастные. Первые легко обнаружить и локализовать с помощью рентгенографии, со вторыми это сделать не получится.

Симптомы наличия инородного тела в носовых проходах

Чтобы помочь крохе, надо прежде всего понять, что случилось. Если малыш засунул в нос бусинку или другую мелкую деталь, это сразу станет заметно.

Инородного тела в носу можно и не заметить, поэтому если здорового ребенка беспокоят боль и дискомфорт, прозрачная слизь из одной ноздри, следует обратиться в ближайший медпункт

Характерные симптомы подскажут, какого рода проблема возникла у крохи:

  • малыш тяжело дышит, возможна полная заложенность одной ноздри (см. также: грудничок тяжело дышит – что делать в такой ситуации?);
  • появились кровянистые выделения или сильно идет кровь из носа (рекомендуем прочитать: как остановить кровь из носа у ребенка в 3 года?);
  • из одной ноздри вытекает прозрачная слизь;
  • плохие сон и аппетит;
  • голос стал гнусавым;
  • кроха жалуется на боль, у него кружится головка.

Если не обратить внимание на первые симптомы, возникнут осложнения. Симптоматика изменится:

  • появятся желтоватые или зеленоватые гнойные выделения;
  • будет ощущаться неприятный запах;
  • появятся признаки воспаления слизистой носа;
  • возможно образование ринолитов (камней).

Первая помощь малышу в домашних условиях

Однако некоторые действия можно произвести самостоятельно:

  1. Грудничку можно попробовать продуть нос, если удалось выяснить, в какой ноздре застрял предмет. Для этого свободную ноздрю зажимают пальцем, прижимая ее к носовой перегородке, и делают резкий выдох в рот малышу. Можно повторить операцию несколько раз.
  2. Ребенку постарше можно предложить проделать продувание самому. Для этого он должен сделать глубокий вдох ртом, потом взрослый зажмет ему свободную ноздрю, а ребенок произведет резкий выдох. Если в закупоренной ноздре ощущается движение, процесс следует повторять до освобождения носового хода.
  3. Рекомендуют также дать ребенку понюхать перец или табак, чтобы вызвать чихание. Однако этот способ более опасен. Если инородное тело застряло прочно, бурное чихание его не выведет, а носовой ход будет травмирован.

Ряд действий производить категорически не рекомендуется. Не следует дома пытаться вытащить помеху из носа. Попытка достать предмет с помощью подручных средств может усугубить ситуацию. Нельзя пробовать вынуть посторонний предмет, надавливая на нос. Запрещено промывать нос водой, извлекать помеху при помощи ватной палочки или пинцета.

Любое из этих действий продвинет предмет еще глубже, затруднит работу врача. Если возникло кровотечение или посторонний предмет так глубоко, что его не удается рассмотреть, необходимо вызывать скорую помощь. Если постороннее тело вышло, но дыхание не восстанавливается в течение суток, из носа продолжает выделяться слизь, необходимо также, не откладывая, обратиться за медицинской помощью.

Можно попытаться вынуть посторонний предмет из носа ребенка самостоятельно, но все же лучше доверить проведение этой процедуры медицинскому работнику

Когда требуется удаление инородного тела у специалиста и как выполняют процедуру?

Если вынуть предмет из носа чиханием или выдуванием не удалось, придется обращаться к врачу. Он проведет внешний осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования. К ним относятся рентгеноскопия, риноскопия, фиброриноскопия. Эти методы позволят определить точное расположение бусинки или витаминки в носу.

Если ребенок засунул в нос кусок пластилина, достать его будет еще сложнее, чем твердый предмет. Организм сам старается освободить дыхательные ходы. Обильное выделение слизи, чихание могут освободить нос. Однако пытаться вынуть его механическим способом самостоятельно не следует. Существует возможность размазать клейкую массу на большом участке слизистой.

Специалист будет производить манипуляции тупым крючком, который позволит извлечь постороннее тело, не травмируя слизистую оболочку. При необходимости ребенку проведут местную анестезию.

Манипуляции выполняются амбулаторно, госпитализация требуется только в очень сложных или запущенных случаях. После извлечения врач проводит антисептическую обработку носового хода и назначает противовоспалительное лечение.

В тяжелых случаях, когда посторонний предмет внедрился в мягкие ткани, возникло прободение, для удаления требуется оперативное вмешательство. Оно проводится в условиях стационара, под наркозом.

Последствия и осложнения при длительном игнорировании проблемы

Одним из очевидных осложнений при попадании в нос постороннего предмета является его продвижение выше по дыхательным путям с последующим попаданием в горло и легкие. Однако даже если этого не случится, длительное пребывание в ноздре инородного тела приведет к воспалительному процессу.

Повреждения слизистой могут принять характер изъязвления, постоянное раздражение чревато разрастанием полипов, некрозом. Длительный контакт с раздражителем скажется и на органах зрения. Может начаться нагноение в слезном мешке, воспаление слезопроводящих путей. Гнойный риносинусит, иногда перфорация стенок носа также возникают при нелеченой закупорке носового хода посторонним предметом.

Читать еще:  Аппендицит у детей

Меры профилактики

Главный метод профилактики – удаление в недоступные малышу места всех мелких предметов. Игрушки для детей, способных засунуть себе в нос или ухо мелкую вещь, не должны содержать подходящих для этого деталей. Игры с пластилином или мозаикой должны проходить только с участием взрослых.

Особое внимание надо уделить приему пищи. В это время не стоит разговаривать с малышом, смешить его, поощрять его разговоры. Если ребенок подавился, надо поднять его за обе ножки, чтобы пища вышла наружу. При рвоте следует наклонять голову малыша так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Соблюдение приведенных правил поможет избежать неприятностей.

Ребенок засунул в нос бусинку: что делать, как вытащить

Многие взрослые замечают в ноздрях малышей инородные тела, или дети сообщают о проведенных манипуляциях самостоятельно. Перед тем, как достать из носа ребенка бусинку или вызвать скорую, родителям стоит знать о возможных последствиях (затруднении дыхания и проблемах ЖКТ) и страшных осложнениях, вызванных инородными телами. Согласно статистике, дежурный специалист СМП принимает 3 вызова в день касательно попадания посторонних вещей в детский нос. Проблема требует квалифицированного вмешательства на протяжении суток. В противном случае высока вероятность развития хронических заболеваний, камней в ЛОР-органах.

Посторонний предмет в детской ноздре

Как определить, что ребенок засунул в нос бусинку

Первая реакция малыша на инородные тела в носу довольно заметная:

  • кроха начинает разговаривать гнусавым голосом;
  • постоянно чешет нос;
  • начинает дышать приоткрытым ртом или сопит при дыхании через нос;
  • наблюдается частое чихание;
  • водянистая слизь из носового прохода;
  • кровотечение и выделение кровяных прожилок;
  • снижение аппетита;
  • головная боль и головокружение;
  • тошнота и рвота.

Важно! Последние признаки родители вынуждены увидеть при недостаточном поступлении кислорода и нарушении кровеносного снабжения.

В течение суток симптоматика постепенно стихает, нервные окончания слизистой оболочки носа привыкают к постоянным раздражителям. Спустя несколько дней, из ноздри, закупоренной бусиной, потечет жидкость, изначально светлая и прозрачная, по мере развития воспалительных процессов – с гноем и кровью.

Классификация инородных тел в носу у ребенка

Предметы, которые малыш успел вставить в носовой канал, называются инородными. Выделяют следующие группы посторонних тел, чаще оказывающихся в ноздре ребенка:

  1. Неорганические изделия – пуговицы, бусинки, игрушечные детали, бумажка, пленка. Обычно дети любят заталкивать предметы в ноздрю самостоятельно, реже возникает вероятность проникновения тел при медицинской или гигиенической процедуре (вата от ушной палочки).
  2. Органические предметы – семечко подсолнечника, горошина, травка, листва, кусочки еды.
  3. Живые организмы – комар, мошка, жук, гельминт. Попадают самостоятельно в процессе прогулки, дома.
  4. Металлические изделия – монеты, болты, части конструкторов, гвоздики. Их принято засовывать путем, аналогичным неорганическим предметам.

Важно! Чаще всего к отоларингологам с жалобами на инородное тело в носике попадают дети возрастом 3-7 лет.

Закупорка носа инородным телом

Малыш в ходе игры или, задумавшись, может сунуть в нос небольшое изделие. Если кроха давится пищей, кусочек еды оказывается в полости носа. Причиной проникновения крупных фракций пищи (семечко, крошка) служит рвота. При позывах часть рвотных масс затекает в носовой канал, отдельные куски застревают.

Что можно сделать дома

Для оказания неотложной помощи малышу необходимо выполнить следующие действия:

  1. Определить место проникновения бусинки, ватки, крошки или бумажки.
  2. Закапать детскими каплями («Санорином» или «Ринонормом») носовой канал.
  3. Придавить пальцем свободную ноздрю, резко дунуть малышу в рот.
  4. Предложить ребенку высморкаться или заставить чихать. Рефлекс вызовет вдыхание молотого перца или щекотание носа пером.
  5. Сделать прочистку ноздрей чистой водой из резиновой груши (без пластикового наконечника).

Если слишком глубоко ребенок засунул в нос бусинку что делать, подскажет врач скорой помощи.

Когда срочно ехать к врачу

Если ребенок перестал дышать носом, или резко ухудшился слух, наблюдаются кровянистые, гнойные выделения и неприятный запах, требуется оперативно ехать в поликлинику или вызвать врача на дом.

Инородные предметы на протяжении нескольких лет могут находиться в носовом проходе без характерных симптомов. Затем на медицинском обследовании выясняется, что ребенок засунул в нос пластилин, врач предлагает делать ультразвуковую диагностику, томографию пазух носа, рентгенографию или бакпосев. Результаты диагностики определят необходимость дальнейшего лечения.

Методы извлечения инородных тел в медучреждении

Извлекать инородные предметы на ранних сроках не составляет труда, если бусинка небольшой величины и гладкая. Простым высмаркиванием или продуванием через здоровую ноздрю изделие проталкивается наружу. При безуспешном завершении процедуры перед тем, как вытащить бусинку из носа ребенка, врач проведет анестезию слизистой оболочки, инструментальное извлечение предмета изогнутым под углом ушным аттиковым зондом В. И. Воячека.

Врач обследует детский нос

Более крупные тела приходится доставать из носового прохода посредством операции. При ринолите иногда удается избежать хирургического вмешательства. Доктор предложит раздробить камень носовыми щипцами и вынуть предмет по частям. После удаления инородных тел симптомы стихают, больной выздоравливает.

Памятка родителям, чего делать нельзя

Запрещено вынимать из носа инородные предметы ватной палочкой, вставлять пинцет или палец. Лучше не пытаться промыть носовые ходы водой – повысится вероятность проталкивания инородного тела глубже. Запрещено давить на крыло носа – ребенок будет испытывать боль. Перед проведением медицинских процедур запрещено кормить, поить малышей, совать вату.

Возможные осложнения

Инородные тела при длительном пребывании в носу травмируют слизистую оболочку, способствуя разрастанию грануляции. Вследствие отложения солей кальция вокруг постороннего тела формируется носовой камень – ринолит. Отечность слизистой оболочки носа перекрывает устья гайморовой пазухи и затрудняет отток из этмоидальных пазух, развивается гемосинусит или односторонний гайморит, этмоидит.

Отек носослезного канала грозит воспалением конъюктивы глаза. При выраженном воспалении слуховая труба прекратит нормальное функционирование, спровоцировав односторонний сальпингоотит или экссудативный отит.

К сведению. Доктор Комаровский предупреждает: односторонние гнойные воспаления носа у дошкольников сигнализируют о наличии инородного тела в носу, которое нужно извлечь в экстренном порядке.

Профилактические мероприятия

Предотвратить попадание инородных предметов в нос помогут соблюдение правил употребления пищи и тщательный контроль действий маленьких детей. Предметы, находящиеся в поле зрения малыша, несут потенциальную угрозу организму. Мелкие игрушки, камни, палки, косточки, семена и таблетки – список настолько широк, насколько хватает детской фантазии.

Правильно подобранные игрушки

С целью профилактики запрещено оставлять малыша дома без присмотра. Игрушки стоит приобретать, согласно рекомендованной возрастной группе. Не стоит без необходимости вытаскивать из шкафа мелкие предметы обихода, пищевые продукты, канцелярские, столовые приспособления. Не отвлекаться от общения с малышом в процессе прогулки.

Вероятность попадания инородного предмета в нос ребенка не исключена даже в семьях, тщательно контролирующих, не суёт ли кроха мелочь в ЛОР-органы. Стоит взрослым на минуту отвернуться, ребенок незаметно спрячет бусинку в нос или подавится комочком еды. При малейших подозрениях на возникновение проблемы стоит обратиться за помощью к оториноларингологу.

Видео

Инородное тело в носу у ребенка: симптомы и правила первой помощи

Любой бытовой предмет, который каким-либо образом оказался в полости носа, называют инородным телом. В качестве инородных тел часто выступают пуговицы, монетки, орешки, бусинки, мелкие детали от игрушек. Нередко с данной проблемой сталкиваются дети, которые только начали ползать или ходить. Малыши познают мир, пытаясь засовывать разные предметы в рот или нос.

При длительном прибывании в носу развивается ринолит — образование известковых и фосфорных солей вокруг инородного тела.

Разновидности инородных предметов

По данным статистике врачи чаще всего достают из носа бусинки, монетки, кусочки бумаги и ваты, зернышки (горох, фасоль), пуговицы.

В нос могут попадать мелкие кусочки пищи, если малыш, к примеру, закашлялся во время еды. Пища попадает в нос через хоаны — специальные отверстия, которые соединяют полость носа и глотки.

В носовой полости могут быть обнаружены зубы при неверном прорезывании клыков или резцов.

Инородные предметы делятся на 5 видов:

  • живые (насекомые, пиявки);
  • органические (пища, семена);
  • неорганические (бумага, вата, игрушки, бусинки);
  • рентгеноконтрастные (металлические предметы);
  • неконтрастные.

Симптомы

При проникновении постороннего предмета в нос ребенок начинает чихать. Родители не всегда могут уследить за ребенком и обнаружить инородное тело в носу, поэтому если ребенок начнет чихать особого значения этому явлению никто не придаст. Этот симптом вскоре пропадает, так как предмет там удачно приживется.

Могут возникнуть другие признаки, которые должны насторожить родителей:

  1. самый яркий симптом инородного тела в носу — одностороннее закладывание носа,
  2. появление слизистых выделений неприятного запаха, возможно с примесями крови, а также односторонние гнойные выделения из носа.
  3. отмечается гиперемия кожи входа соответствующей ноздри.
  4. головная боль с одной стороны.

Диагностика

Вопросами по нахождению и изъятию инородных тел из носа занимается врач отоларинголог.

Врач выслушивает жалобы больного, после чего проводит риноскопию (осмотр носовых ходов с помощью специальных зеркал). При передней риноскопии выявляют отечную слизистую оболочку полости носа, в которой и обнаруживают инородное тело. Чаще всего оно находится на переднем конце нижней носовой раковины. При проведении передней риноскопии иногда видны движущиеся белые личинки — живые инородные тела

Рентгенологическое исследование целесообразно, если инородное тело рентгеноконтрастно, то есть если предмет, попавший в нос,металлический. В этом случае на рентгенограмме предмет выглядит как темное пятно. Манипуляции около инородного тела в носу могут вызвать кровотечение.

Инородное тело может проникнуть в верхнечелюстную пазуху, вызвав синусит или заболевания слезопроводящих путей.

Читать еще:  Как облегчить кашель у; ребенка ночью

Нижний носовой ход — самое частое место прибывания инородного тела (между носовой перегородкой и нижней раковиной). При травмах инородное тело попадает в средний носовой ход

Первая помощь при попадании инородного тела в нос

При обнаружении инородного тела в носу родителем, необходимо обратиться за оказанием медицинской помощи. Если такой возможности нет, нужно провести ряд мероприятий:

  1. Закапать нос сосудосуживающими каплями. Это должны быть именно капли, а не спрей, потому как спрей может только протолкнуть вглубь инородное тело.
  2. Если ребенок совсем маленький не может сказать в какой именно ноздре находится предмет, тогда нужно внимательно понаблюдать за ним, чтобы понять в какой ноздре дыхание затруднено. Закрыть пальцем здоровую ноздрю, прижав к носовой перегородке, и совершить несколько сильных выдохов подряд. Мама должна попытаться вдохнуть ртом воздух из ноздри ребенка.
  3. Если таким образом не удалось достать предмет, можно вызвать чихание у ребенка, например, дав понюхать ему черный молотый перец.
  4. Если все вышеописанные действия не помогли достать предмет из носа, следует немедленно обратиться к врачу. Ребенку желательно дышать ртом, чтоб предмет не продвинулся глубже при носовом дыхании. Кормить и поить нельзя.

Запрещенные действия

  • ковыряние в носу пальцем, ушной палочкой, пинцетом с целью вытащить инородное тело;
  • надавливать на ноздрю с посторонним предметом;
  • промывание носа водой.

Эти манипуляции способны не только протолкнуть предмет глубже, но и повредить слизистую, вызвав кровотечение.

Врачебная помощь

Устранение инородного тела проводят амбулаторно при отсутствии осложнений.

Посторонний предмет извлекают тупым крючком под местной анестезией и при введении сосудосуживающих капель. Удобен для этой цели и желобоватый зонд. Нецелесообразно, а иногда даже крайне опасно, удалять скользкое инородное тело пинцетом, поскольку он только протолкнет инородное тело глубже. С помощью пинцета из носовой полости извлекают пиявок.

Самым маленьким детям извлечение проводят под общим наркозом, если ребенок не дает этого сделать спокойно врачу под местной анестезией.

Для удаления крупного насекомого ребенка просят сморкаться или используют крючок.

Спринцевание полости носа различными растворами рискованно, поскольку раствор может попасть в уши.

После извлечения инородного тела проводят лечение медикаментами, которые снимут воспаление и прочие симптомы.

Инородное тело в носу у ребенка: признаки, советы по оказанию помощи

Любой предмет, оказавшийся в полости носа по какой-либо причине, называют инородным телом носа. У маленьких детей такая ситуация встречается достаточно часто, т. к. ребенок любит совать в свой носик самые разнообразные предметы. Иногда посторонние тела детишки засовывают в нос ровеснику.

Особенно высок риск возникновения подобной проблемы тогда, когда кроха начинает передвигаться самостоятельно и с любопытством изучать окружающий мир. Вызвавшие интерес найденные маленькие предметы легко могут оказаться в носу.

Виды инородных тел носа

Какие только предметы не извлекали из носа малышей:

  • бусинки;
  • мелкие детали игрушек;
  • пуговицы;
  • вату;
  • кусочки губки;
  • обрывки бумажек;
  • зерна плодов;
  • семена подсолнуха;
  • фасоль;
  • горох и др.

Кусочки пищевых продуктов могут попасть в нос, если малыш во время кормления поперхнулся. В этом случае частички пищи попадают в нос через хоаны – отверстия, соединяющие носовые полости с глоткой. Через хоаны в нос попадают также рвотные массы. В полости носа могут обнаруживаться зубы при неправильном прорезывании клыков или резцов. Инородные тела могут попасть в полость носа при открытой травме лица.

Инородными телами в носу могут быть:

  • живые (пиявки, букашки);
  • неживые – органические (семена растений, кусочки фруктов и овощей) и неорганические (камушки, поролон, бумага, пластмассовые детали игрушек и др.);
  • рентгенконтрастные (металлические пуговки, кнопки, шурупы и др.) и неконтрастные.

Предметы могут иметь разную форму и величину.

Родители не всегда способны отследить момент попадания в нос инородного тела и тогда не знают в течение даже длительного времени о его нахождении в носу. А иногда факт попадания в нос постороннего предмета обнаруживается сразу же.

При длительном нахождении в носовой полости инородных тел в них могут откладываться известковые и фосфорные соли, вследствие чего происходит образование ринолитов (носовых камней), имеющих иногда значительные размеры.

Симптомы

Непосредственно после попадания в нос постороннего предмета рефлекторно появляются слезотечение, чихание. Но достаточно быстро эти проявления исчезают за счет привыкания тканей к инородному телу.

Спустя примерно 3 дня возникают такие симптомы:

  • односторонняя заложенность носа;
  • выделение из одного носового хода слизистого отделяемого с неприятным гнилостным запахом (может отмечаться примесь крови);
  • односторонняя головная боль;
  • затруднение дыхания;
  • боли в носу;
  • раздражение кожи у носового входа.

Если инородное тело не будет удалено, то происходит распространение воспалительного процесса на придаточную пазуху и развивается синусит. В редких тяжелых случаях происходит расплавление костной ткани (возникает остеомиелит). При разрастании грануляционной ткани могут появиться носовые кровотечения.

Диагностика

Диагностикой и удалением инородного тела из полости носа (как и из полости уха) занимается детский ЛОР-врач. После опроса родителей он проводит внутренний осмотр полости носа – риноскопию. При необходимости может быть проведена рентгенография, фиброриноскопия и исследование зондом с применением местного обезболивания. В случае неорганической природы чужеродного тела в носу используется контрастное вещество.

При риноскопии врач видит покраснение и отек слизистой. При повреждении слизистой острым инородным телом может возникать разрастание грануляционной ткани, что требует дифференцирования образования (инородного тела, покрытого грануляциями) с опухолевым процессом.

Нижний носовой ход является наиболее частым местом расположения инородного тела, которое вклинивается между носовой перегородкой и нижней раковиной. При травмах инородное тело может попадать в средний носовой ход.

Оказание первой помощи

Если ребенок засунул какой-либо предмет в нос в присутствии родителей, то нужно осмотреть его носовые ходы (ноздри). Не следует поддаваться панике. Если удалось увидеть чужеродное тело, лучше обратиться к ЛОР-врачу.

Если такой возможности нет, можно начать оказание первой помощи:

  1. Следует закапать в нос сосудосуживающие капли для детей. Пользоваться спреем нельзя, ибо струя лекарства может продвинуть инородное тело глубже.
  2. Если дитя совсем маленькое и не в состоянии выполнить команды, то нужно понаблюдать за дыханием, чтобы обнаружить, в каком носовом ходу воздух проходит с трудом. Затем нужно закрыть пальцем здоровый носовой ход, прижав ноздрю к носовой перегородке, и произвести резкий выдох малышу в рот (попытка выдуть предмет), повторяя действие несколько раз.
  3. Если ребенок уже постарше и понимает требования, то следует попросить его дышать через рот. Ему нужно сделать глубокий вдох (при этом родитель зажимает здоровую ноздрю) и затем сильно выдохнуть через нос. Если малыш при этом ощутит, что предмет в носу двигается, то эту процедуру нужно повторять до тех пор, пока тело не выйдет наружу.
  4. Если освободить ноздрю не удалось, можно спровоцировать чихание у ребенка, дав для этого ему понюхать черный молотый перец.
  5. Если указанные действия оказались безуспешными, следует без промедления обратиться в лечебное учреждение. Ребенку желательно дышать ртом, чтобы поток воздуха не продвинул инородное тело глубже – при проникновении его в носоглотку существует опасность попадания инородного тела на вдохе в расположенные ниже дыхательные пути. Кормить и поить ребенка не следует.

Категорически запрещено:

  • пытаться удалить инородное тело пинцетом, пальцем или ватной палочкой;
  • надавливать на ноздрю с инородным телом;
  • промывать носовой ход водой.

Любое из этих действий будет проталкивать застрявший предмет еще дальше и глубже. Кроме того, неудачные манипуляции инструментами могут травмировать слизистую и вызвать кровотечение. При обильном кровотечении следует вызвать скорую помощь.

Если при осмотре носовых ходов увидеть инородное тело не удалось, нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Отправляться за консультацией к детскому отоларингологу нужно и в том случае, когда инородное тело при высмаркивании вышло, но в течение суток дыхание через поврежденный носовой ход не нормализовалось, продолжается обильное отхождение жидкости.

Врачебная помощь

Удаление инородного тела из носа производят амбулаторно. Госпитализируют ребенка только в случае осложнений. Если после применения сосудосуживающих капель и высмаркивания инородное тело не вышло наружу, то под местным обезболиванием врач удаляет его тупым крючком.

Если попытка удаления не увенчалась успехом, решается вопрос об оперативном устранении постороннего предмета под наркозом. Если инородное тело превратилось в носовой камень крупного размера, то его перед удалением дробят щипцами.

После удаления инородного тела проводится противовоспалительная терапия по назначению ЛОР-врача, даже если предмет был удален в домашних условиях.

Профилактика

Профилактика попадания инородного тела в нос ребенка заключается в следующем:

  • не оставлять детей в раннем возрасте без надзора взрослых;
  • следить за качеством игрушек и подбирать их по возрасту;
  • мелкие предметы (бусы, пуговицы и др.) хранить в недоступном для детей месте;
  • освобождать фрукты от косточек и зерен перед тем, как дать их ребенку.

Резюме для родителей

Значительно проще не оставлять малышей без внимания взрослых, чем потом устранять возникшие проблемы. Предоставленный сам себе малыш может с легкостью их создать. Одной из таких проблемных ситуаций может оказаться инородное тело в носу. При возникновении этой сложности лучше доверить удаление инородного тела врачу. Самостоятельные манипуляции проводить нужно очень осторожно, т. к. неумелыми действиями можно затруднить удаление предмета из носа и вызвать осложнения.

О том, как извлечь из носа ребенка инородное тело, рассказывает программа «Жить здорово!»:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector