Анатомия печени расположение строение структура

Анатомия печени расположение строение структура

Печень. Функции печени. Ворота печени.

Печень, hepar, представляет собой объемистый железистый орган (масса около 1500 г). Функции печени многообразны. Она является прежде всего крупной пищеварительной железой, вырабатывающей желчь, которая по выводному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку. (Такая связь железы с кишкой объясняется развитием ее из эпителия передней кишки, из которой развивается часть duodenum.)

Ей свойственна барьерная функция: ядовитые продукты белкового обмена, доставляемые в печень с кровью, в печени нейтрализуются; кроме того, эндотелий печеночных капилляров и звездчатые ретикулоэндотелиоциты обладают фагоцитарными свойствами (лимфоретикулогистиоцитарная система), что важно для обезвреживания всасывающихся в кишечнике веществ. Печень участвует во всех видах обмена; в частности, всасываемые слизистой оболочкой кишечника углеводы превращаются в печени в гликоген («депо» гликогена).

Печени приписывают также гормональные функции. В эмбриональном периоде ей свойственна функция кроветворения, так как она вырабатывает эритроциты. Таким образом, печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ всех видов, включая гормональный.

Расположена печень непосредственно под диафрагмой, в верхней части брюшной полости справа, так что лишь сравнительно небольшая часть органа заходит у взрослого влево от средней линии; у новорожденного она занимает большую часть брюшной полости, равняясь 1/20 массы всего тела, тогда как у взрослого то же отношение понижается приблизительно до 750- На печени различают две поверхности и два края.

Верхняя, или, точнее, передневерхняя, поверхность, facies diaphragmatica, выпукла соответственно вогнутости диафрагмы, к которой она прилежит; нижняя поверхность, facies visceralis, обращена вниз и назад и несет на себе ряд вдавлений от брюшных внутренностей, к которым она прилежит. Верхняя и нижняя поверхности отделяются друг от друга острым нижним краем, margo inferior. Другой край печени, верхнезадний, напротив, настолько тупой, что его можно рассматривать как заднюю поверхность печени.

В печени различают две доли: правую, lobus hepatis dexter, и меньшую левую, lobus hepatis sinister, которые на диафрагмальной поверхности отделены друг от друга серповидной связкой печени, lig. falcifdrme hepatis. В свободном крае этой связки заложен плотный фиброзный тяж — круглая связка печени, lig. teres hepatis, которая тянется от пупка, umbilicus, и представляет собой заросшую пупочную вену, v. umbilicalis.

Круглая связка перегибается через нижний край печени, образуя вырезку, incisura ligamenti teretis, и ложится на висцеральной поверхности печени в левую продольную борозду, которая на этой поверхности является границей между правой и левой долями печени. Круглая связка занимает передний отдел этой борозды — fissura ligamenti teretis; задний отдел борозды содержит продолжение круглой связки в виде тонкого фиброзного тяжа — заросшего венозного протока, ductus venosus, функционировавшего в зародышевом периоде жизни; этот отдел борозды называется fissura ligamenti venosi (рис. 141).

Правая доля печени на висцеральной поверхности подразделяется на вторичные доли двумя бороздами, или углублениями.

Одна из них идет параллельно левой продольной борозде и в переднем отделе, где располагается желчный пузырь, vesica fellea, носит название fossa vesicae felleae; задний отдел борозды, более глубокий, содержит в себе нижнюю полую вену, v. cava inferior, и носит название sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae и sulcus venae cavae отделены друг от друга сравнительно узким перешейком из печеночной ткани, носящим название хвостатого отростка, processus caudatus.

Глубокая поперечная борозда, соединяющая задние концы fissurae ligamenti teretis и fossae vesicae felleae, носит название ворот печени, porta hepatis. Через них входят a. hepatica и v. portae с сопровождающими их нервами и выходят лимфатические сосуды и ductus hepaticus communis, выносящий из печени желчь. Часть правой доли печени, ограниченная сзади воротами печени, с боков — ямкой желчного пузыря справа и щелью круглой связки слева, носит название квадратной доли, lobus quadratus. Участок кзади от ворот печени между fissura ligamenti venosi слева и sulcus venae cavae справа составляет хвостатую долю, lobus caudatus.

Соприкасающиеся с поверхностями печени органы образуют на ней вдавления, impressiones, носящие название соприкасающегося органа. Печень на большей части своего протяжения покрыта брюшиной, за исключением части ее задней поверхности, где печень непосредственно прилежит к диафрагме.

Учебное видео по анатомии печени

Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 31.8.2020

Анатомия Печени человека — информация:

Навигация по статье:

• Что такое Печень
• К каким докторам обращаться для обследования Печени
• Какие заболевания связаны с Печенью
• Какие анализы и диагностики нужно проходить для Печени

Печень —

Печень, hepar, представляет собой объемистый железистый орган (масса около 1500 г).

Функции печени многообразны. Она является прежде всего крупной пищеварительной железой, вырабатывающей желчь, которая по выводному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку. (Такая связь железы с кишкой объясняется развитием ее из эпителия передней кишки, из которой развивается часть duodenum.)

Ей свойственна барьерная функция: ядовитые продукты белкового обмена, доставляемые в печень с кровью, в печени нейтрализуются; кроме того, эндотелий печеночных капилляров и звездчатые ретикулоэндотелиоциты обладают фагоцитарными свойствами (лимфоретикулогистиоцитарная система), что важно для обезвреживания всасывающихся в кишечнике веществ.

Печень участвует во всех видах обмена; в частности, всасываемые слизистой оболочкой кишечника углеводы превращаются в печени в гликоген («депо» гликогена).

Печени приписывают также гормональные функции.

В эмбриональном периоде ей свойственна функция кроветворения, так как она вырабатывает эритроциты.

Таким образом, печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ всех видов, включая гормональный.

Расположена печень непосредственно под диафрагмой, в верхней части брюшной полости справа, так что лишь сравнительно небольшая часть органа заходит у взрослого влево от средней линии; у новорожденного она занимает большую часть брюшной полости, равняясь 1/20 массы всего тела, тогда как у взрослого то же отношение понижается приблизительно до 1/50.

На печени различают две поверхности и два края. Верхняя, или, точнее, передневерхняя, поверхность, facies diaphragmatica, выпукла соответственно вогнутости диафрагмы, к которой она прилежит; нижняя поверхность, facies visceralis, обращена вниз и назад и несет на себе ряд вдавлений от брюшных внутренностей, к которым она прилежит. Верхняя и нижняя поверхности отделяются друг от друга острым нижним краем, margo inferior. Другой край печени, верхнезадний, напротив, настолько тупой, что его можно рассматривать как заднюю поверхность печени.

В печени различают две доли: правую, lobus hepatis dexter, и меньшую левую, lobus hepatis sinister, которые на диафрагмальной поверхности отделены друг от друга серповидной связкой печени, lig. falciforme hepatis. В свободном крае этой связки заложен плотный фиброзный тяж — круговая связка печени, lig. teres hepatis, которая тянется от пупка, umbilicus, и представляет собой заросшую пупочную вену, v. umbilicalis. Круглая связка перегибается через нижний край печени, образуя вырезку, incisura ligamenti teretis, и ложится на висцеральной поверхности печени в левую продольную борозду, которая на этой поверхности является границей между правой и левой долями печени. Круглая связка занимает передний отдел этой борозды — fissiira ligamenti teretis; задний отдел борозды содержит продолжение круглой связки в виде тонкого фиброзного тяжа — заросшего венозного протока, ductus venosus, функционировавшего в зародышевом периоде жизни; этот отдел борозды называется fissura ligamenti venosi.

Правая доля печени на висцеральной поверхности подразделяется на вторичные доли двумя бороздами, или углублениями. Одна из них идет параллельно левой продольной борозде и в переднем отделе, где располагается желчный пузырь, vesica fellea, носит название fossa vesicae felleae; задний отдел борозды, более глубокий, содержит в себе нижнюю полую вену, v. cava inferior, и носит название sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae и sulcus venae cavae отделены друг от друга сравнительно узким перешейком из печеночной ткани, носящим название хвостатого отростка, processus caudatus.

Глубокая поперечная борозда, соединяющая задние концы fissurae ligamenti teretis и fossae vesicae felleae, носит название ворот печени, porta hepatis. Через них входят a. hepatica и v. portae с сопровождающими их нервами и выходят лимфатические сосуды и ductus hepaticus communis, выносящий из печени желчь.

Часть правой доли печени, ограниченная сзади воротами печени, с боков — ямкой желчного пузыря справа и щелью круглой связки слева, носит название квадратной доли, lobus quadratus. Участок кзади от ворот печени между fissura ligamenti venosi слева и sulcus venae cavae справа составляет хвостатую долю, lobus caudatus. Соприкасающиеся с поверхностями печени органы образуют на ней вдавления, impressiones, носящие название соприкасающегося органа.

Печень на большей части своего протяжения покрыта брюшиной, за исключением части ее задней поверхности, где печень непосредственно прилежит к диафрагме.

Строение печени. Под серозной оболочкой печени находится тонкая фиброзная оболочка, tunica fibrosa. Она в области ворот печени вместе с сосудами входит в вещество печени и продолжается в тонкие прослойки соединительной ткани, окружающей дольки печени, lobuli hepatis.

У человека дольки слабо отделены друг от друга, у некоторых животных, например у свиньи, соединительнотканные прослойки между дольками выражены сильнее. Печеночные клетки в дольке группируются в виде пластинок, которые располагаются радиально от осевой части дольки к периферии. Внутри долек в стенке печеночных капилляров, кроме эндотелиоцитов, есть звездчатые клетки, обладающие фагоцитарными свойствами. Дольки окружены междольковыми венами, venae interlobulares, представляющими собой ветви воротной вены, и междольковыми артериальными веточками, arteriae interlobulares (от a. hepatica propria).

Между печеночными клетками, из которых складываются дольки печени, располагаясь между соприкасающимися поверхностями двух печеночных клеток, идут желчные протоки, ductuli biliferi. Выходя из дольки, они впадают в междольковые протоки, ductuli interlobulares. Из каждой доли печени выходит выводной проток. Из слияния правого и левого протоков образуется ductus hepaticus communis, выносящий из печени желчь, bilis, и выходящий из ворот печени.

Общий печеночный проток слагается чаще всего из двух протоков, но иногда из трех, четырех и даже пяти.

Топография печени. Печень проецируется на переднюю брюшную стенку в надчревной области. Границы печени, верхняя и нижняя, проецированные на переднебоковую поверхность туловища, сходятся одна с другой в двух точках: справа и слева.

Верхняя граница печени начинается в десятом межреберье справа, по средней подмышечной линии. Отсюда она круто поднимается кверху и медиально, соответственно проекции диафрагмы, к которой прилежит печень, и по правой сосковой линии достигает четвертого межреберного промежутка; отсюда граница полого опускается влево, пересекая грудину несколько выше основания мечевидного отростка, и в пятом межреберье доходит до середины расстояния между левой грудинной и левой сосковой линиями.

Нижняя граница, начинаясь в том же месте в десятом межреберье, что и верхняя граница, идет отсюда наискось и медиально, пересекает IX и X реберные хрящи справа, идет по области надчревья наискось влево и вверх, пересекает реберную дугу на уровне VII левого реберного хряща и в пятом межреберье соединяется с верхней границей.

Связки печени. Связки печени образованы брюшиной, которая переходит с нижней поверхности диафрагмы на печень, на ее диафрагмальную поверхность, где образует венечную связку печени, lig. coronarium hepatis. Края этой связки имеют вид треугольных пластинок, обозначаемых как треугольные связки, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. От висцеральной поверхности печени отходят связки к ближайшим органам: к правой почке — lig. hepatorenale, к малой кривизне желудка — lig. hepatogastricum и к двенадцатиперстной кишке — lig. hepatoduodenale.

Питание печени происходит за счет a. hepatica propria, но в четверти случаев и от левой желудочной артерии. Особенности сосудов печени заключаются в том, что, кроме артериальной крови, она получает еще и венозную кровь. Через ворота в вещество печени входят a. hepatica propria и v. portae. Войдя в ворота печени, v. portae, несущая кровь от непарных органов брюшной полости, разветвляется на самые тонкие веточки, расположенные между дольками, — vv. interlobulares. Последние сопровождаются аа. interlobulares (ветвями a. hepatica propia) и ductuli interlobulares.

В веществе самих долек печени из артерий и вен формируются капиллярные сети, из которых вся кровь собирается в центральные вены — vv. centrales. Vv. centrales, выйдя из долек печени, впадают в собирательные вены, которые, постепенно соединяясь между собой, образуют vv. hepaticae. Печеночные вены имеют сфинктеры в местах впадения в них центральных вен. Vv. hepaticae в количестве 3-4 крупных и нескольких мелких выходят из печени на ее задней поверхности и впадают в v. cava inferior.

Таким образом, в печени имеются две системы вен:

1. портальная, образованная разветвлениями v. portae, по которой кровь притекает в печень через ее ворота,
2. кавальная, представляющая совокупность vv. hepaticae, несущих кровь из печени в v. cava inferior.

В утробном периоде функционирует еще третья, пупочная система вен; последние являются ветвями v. umbilicalis, которая после рождения облитерируется.

Что касается лимфатических сосудов, то внутри долек печени нет настоящих лимфатических капилляров: они существуют только в интерлобулярной соединительной ткани и вливаются в сплетения лимфатических сосудов, сопровождающих ветвления воротной вены, печеночной артерии и желчных путей, с одной стороны, и корни печеночных вен — с другой. Отводящие лимфатические сосуды печени идут к nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici и к околоаортальным узлам в брюшной полости, а также к диафрагмальным и задним медиастинальным узлам (в грудной полости). Из печени отводится около половины всей лимфы тела.

Иннервация печени осуществляется из чревного сплетения посредством truncus sympathicus и n. vagus.

Сегментарное строение печени. В связи с развитием хирургии и развитием гепатологии в настоящее время создано учение о сегментарном строении печени, которое изменило прежнее представление о делении печени только на доли и дольки. Как отмечалось, в печени имеется пять трубчатых систем:

1. желчные пути,
2. артерии,
3. ветви воротной вены (портальная система),
4. печеночные вены (кавальная система)
5. лимфатические сосуды.

Портальная и кавальная системы вен не совпадают друг с другом, а остальные трубчатые системы сопровождают разветвления воротной вены, идут параллельно друг другу и образуют сосудисто-секреторные пучки, к которым присоединяются и нервы. Часть лимфатических сосудов выходит вместе с печеночными венами.

Сегмент печени — это пирамидальный участок ее паренхимы, прилегающий к так называемой печеночной триаде: ветвь воротной вены 2-го порядка, сопутствующая ей ветвь собственной печеночной артерии и соответствующая ветвь печеночного протока.

В печени выделяются следующие сегменты, начиная от sulcus venae cavae влево, против часовой стрелки:

• I — хвостатый сегмент левой доли, соответствующий соименной доле печени;
• II — задний сегмент левой доли, локализуется в заднем отделе одноименной доли;
• III — передний сегмент левой доли, располагается в одноименном отделе ее;
• IV — квадратный сегмент левой доли, соответствует соименной доле печени;
• V — средний верхнепередний сегмент правой доли;
• VI — латеральный нижнепередний сегмент правой доли;
• VII — латеральный нижнезадний сегмент правой доли;
• VIII — средний верхнезадний сегмент правой доли. (Названия сегментов указывают участки правой доли.)

Сегменты, группируясь по радиусам вокруг ворот печени, входят в более крупные самостоятельные участки печени, называемые зонами, или секторами.

Различают пять таких секторов.

1. Левый латеральный сектор соответствует II сегменту (моносегментарный сектор).
2. Левый парамедианный сектор образован III и IV сегментами.
3. Правый парамедианный сектор составляют V и VIII сегменты.
4. Правый латеральный сектор включает VI и VII сегменты.
5. Левый дорсальный сектор соответствует I сегменту (моносегментарный сектор).

Сегменты печени формируются уже в утробном периоде и ясно выражены к моменту рождения. Учение о сегментарном строении печени углубляет прежнее представление о делении ее только на доли и дольки.

Всё о печени: строение и функции в организме человека

С древнейших времён печень причисляли к важнейшим органам в анатомии человека: египтяне называли её вместилищем души, ассирийцы отождествляли с источником жизненного начала и мощнейшим либидо, а китайцы полагали, что именно здесь хранятся негативные эмоции. В те далёкие годы медицинские знания были далеки от современных, но даже тогда лекари интуитивно отмечали безграничное влияние печени на состояние организма. Впоследствии эта теория получила немало научных обоснований, поэтому сегодня уже никто не сомневается в значимости железы в поддержании здоровья.

Небольшой ликбез, посвящённый печени человека, позволит не только досконально изучить анатомию и физиологию этой железы, но и по возможности предупредить появление различных заболеваний, которые так или иначе сказываются на её функциональности, а значит, и состоянии организма в целом.

Строение печени: анатомия и кровоснабжение железы

Печень — это самая крупная железа в организме, вес которой может достигать полутора килограммов. Она располагается непосредственно в брюшной полости, плотно прилегая к правой половине диафрагмы и частично переходя на левое подреберье. В норме нижний край органа не выступает за край рёберных дуг, однако при наличии патологии он имеет склонность увеличиваться в размерах, поэтому у врача появляется возможность в диагностических целях прощупать ту область, где находится печень у человека.

В зависимости от местоположения выделяют две основные поверхности органа: диафрагмальную и висцеральную. Верхняя диафрагмальная поверхность определяет локализацию печени в анатомии человека, поскольку плотно соединяется с диафрагмой посредством связок, образованных при переходе брюшины:

• Серповидная связка, расположенная в сагиттальной области, делит печень на правую и левую доли.
• Круглая связка на свободном крае серповидной является прообразом заросшей пупочной вены.
• Венечная связка даёт начало двум треугольным пластинкам, правой и левой. В анатомии их также относят к связочному аппарату.

На рельеф обращённой книзу висцеральной поверхности непосредственно влияет расположение печени у человека, поскольку форма и размер вдавлений полностью копирует анатомию прилегающих органов брюшной полости. Отсюда отходят связки к двенадцатиперстной кишке, малой кривизне желудка и правой почке. Также здесь располагаются борозды, условно разделяющие железу на 4 неравные доли: правую, левую, хвостатую и квадратную.

Левая продольная борозда представлена круглой и венозной связкой, правая — краем желчного пузыря и нижней полой веной. Поперечная борозда, которую называют воротами, играет в строении печени человека куда более значимую роль, нежели топографическое разделение железы на доли. Здесь пересекаются важнейшие трубчатые системы органа — входящие нервные волокна, воротная вена и собственная печёночная артерия с выходящими лимфатическими сосудами и общим печёночным протоком.

Снаружи печень покрыта собственной фиброзной оболочкой, которую с трёх сторон защищает брюшина. В воротах оболочка проникает внутрь паренхимы и образует соединительнотканные перегородки, разделяющие орган на множество структурных единиц, долек. Каждая долька содержит кровеносные капилляры, желчные протоки и несколько слоёв печёночных клеток — гепатоцитов, окружающих центральную вену. Комплекс прилегающих друг к другу структурных единиц объединяют в сегменты печени, из которых и складывается каждая анатомическая доля органа.

«Чудесная сеть» или немного о кровообращении в печени

В паренхиме печени может одновременно циркулировать и венозная, и артериальная кровь. Единая капиллярная сеть, охватывающая каждую дольку, объединяет многочисленные междольковые артерии и одноимённые вены, исходящие из печёночной артерии и воротной вены соответственно. Из капилляров кровь собирается в центральные вены, которые, объединяясь, формируют несколько более массивных печёночных вен.

Такой тип кровообращения, получивший негласное название «чудесной сети», объясняется сложным взаимодействием двух венозных систем:

• портальная система, вытекающая из воротной вены, приносит кровь к печени из органов брюшной полости;
• кавальная система, наоборот, выносит кровь из печени в нижнюю полую вену.

Объединяет два венозных комплекса артериальная система печёночной артерии и капиллярная сеть. Благодаря столь сложному комплексу поддерживается стабильная биохимия печени, как впрочем, и организма в целом.

Какие функции в организме человека выполняет печень?

Сложное строение печени человека в анатомии полностью оправдывает многофункциональность железы. Несмотря на то, что анатомически она относится к пищеварительной системе, её влияние на состояние здоровья куда шире. Печень человека выполняет функции, так или иначе затрагивающие практически все процессы, протекающие в организме:

1. Детоксикация. Благодаря слаженной работе печёночных долек организм очищается от вредных веществ, поступающих извне или образующихся в пищеварительном тракте. Детоксикационная функция печени заключается в расщеплении различных токсинов и последующем их выведении, благодаря чему остальные органы получают очищенную, абсолютно безвредную кровь. Нарушение этого процесса может привести к поражению различных систем организма, однако в первую очередь пострадают клетки головного мозга.
2. Метаболизм. Наряду с антитоксической функцией печени, метаболизм является основным процессом, который в принципе невозможен без участия гепатоцитов. От правильной работы печени напрямую зависит поддержание адекватного обмена веществ, ведь именно здесь происходят ключевые процессы расщепления белковых молекул до аминокислот, образование гликогена из избыточно поступившей глюкозы, метаболизм гормонов и витаминов, а также липидный обмен.
3. Гомеостаз. Гепатоциты обеспечивают поддержание постоянного биохимического состава крови, поскольку регулируют синтез различных метаболитов и экскрецию «ненужных» компонентов плазмы. Нарушение гомеостатической функции печени приводит к резкому изменению соответствующих анализов крови и, как следствие, разбалансировке внутренней среды организма.
4. Синтез желчи. В печёночных дольках синтезируется желчь, в состав которой входит холестерин, желчные кислоты и соответствующие пигменты. Желчеобразующая функция печени позволяет регулировать процессы пищеварения, включая расщепление липидов и усвоение витаминов.
5. Накопление полезных веществ. Депонирующая функция печени заключается в накоплении нутриентов, витаминов, гормонов и минералов, включая железо, вплоть до момента, пока их поступление по каким-либо причинам окажется недостаточным. Подобный «стратегический запас» гарантирует адекватную реакцию организма на временное ограничение питания или дисфункцию пищеварительного тракта.

Таким образом, важнейшие функции печени у взрослого человека обеспечивают слаженную работу различных органов и систем, постоянство внутренней среды организма, его безопасность при поступлении чужеродных веществ и энергетический запас на случай резкого ограничения нутриентов.

К чему приводит нарушение функций печени?

Малейшее отклонение в работе железы так или иначе сказывается на состоянии здоровья, вызывая патологии различной степени тяжести. Нарушается гомеостаз, страдает процесс пищеварения и расщепления нутриентов, организм подвергается риску при поступлении даже небольших доз токсических или чужеродных веществ. Причём усугубление ситуации чревато непоправимыми последствиями не только для функций печени, но и для других органов и систем больного. Поэтому крайне важно заметить появление проблем на начальных этапах — так времени и возможностей для адекватного лечения будет куда больше.

Тревожными «звоночками», свидетельствующими о появлении патологий, считаются следующие симптомы:

• пожелтение белков глаз и кожных покровов;
• боль в правом подреберье;
• бледный оттенок стула;
• вздутие живота;
• кожный зуд, который становится более ощутимым в ночное время;
• учащение мочеиспускания, иногда появление в моче оранжевых пигментов;
• покраснение ладоней.

Сама по себе печень болеть не может, поскольку в её паренхиме нет болевых рецепторов. Неприятные ощущения возникают при её увеличении в размерах, когда железа начинает давить на стенки окружающей оболочки — из-за этого и появляется ощутимый дискомфорт. Поэтому при малейших спазмах или резях следует как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу, чтобы не усугубить течение недуга. Зная как болит печень у человека, оценив клиническую картину и анамнез, он сможет назначить квалифицированное лечение, чтобы купировать симптомы и снизить риск осложнений.

Факторы, провоцирующие болезни печени

Что полезно для печени человека, а что может быть не просто вредным, но ещё и опасным? Список главных факторов риска, на фоне которых часто возникают печёночные заболевания, поможет избежать серьёзных проблем.

Рейтинг разрушающих печень продуктов традиционно венчает алкоголь и его производные. Попадая в пищеварительный тракт, этанол метаболизируется в основном гепатоцитами, которые под воздействием высоких доз просто не справляются с нагрузкой. Повреждение клеток печени приводит к накоплению липидов и, как следствие, жировому гепатозу. На фоне такого состояния может возникнуть воспаление и/или избыточное образование соединительной ткани, что, в свою очередь, рано или поздно приведёт к циррозу.

При алкогольном поражении функции печени в организме человека заметно угнетаются. Пациент может жаловаться на слабость, тахикардию, снижение жизненного тонуса, что характерно для абстинентного синдрома. По мере восстановления интенсивность дискомфорта будет снижаться, однако повторные употребления спиртосодержащих веществ могут вызвать ухудшение состояния.

2. Неправильное питание

Какие продукты не любит печень человека? Их список не так уж широк:

• различный фаст-фуд и полуфабрикаты;
• кондитерские изделия;
• сладкие газированные напитки;
• кофе, крепкий чай;
• мясные продукты, включая жирные бульоны;
• консервированные и маринованные блюда;
• острые приправы и специи;
• всё жирное, жареное и копчёное.

На фоне употребления вредных продуктов в дольках печени накапливаются жировые отложения, которые снижают функциональность органа и приводят к его дистрофии. Разрастающаяся соединительная ткань вытесняет нормально функционирующие гепатоциты, на фоне чего возникает неалкогольная жировая болезнь.

3. Нарушение правил приёма лекарственных препаратов

Бесконтрольное лечение фармпрепаратами так или иначе сказывается на состоянии печени. Большая нагрузка, связанная с детоксикацией организма при передозировке, вызывает повреждение мембран клеток и, как следствие, разрушение гепатоцитов. Аналогичное биологическое действие вызывают яды и токсины, поступающие в организм извне. Поэтому не стоит назначать себе лекарства самостоятельно и уж тем более принимать их не по инструкции. Так можно не только не избавиться от болезни, но ещё и добавить новых проблем со здоровьем.

4. Вирусные заболевания

Вирусные заболевания, оказывающие непосредственное влияние на печень, в зависимости от вида микроорганизма могут вызывать серьёзные отклонения вплоть до летального исхода. Наиболее распространёнными являются различные гепатиты, приводящие к некрозу печёночной ткани.

Чтобы минимизировать вероятность заражения гепатитом, следует исключить возможные пути передачи вируса: вести здоровый образ жизни, исключить незащищённые половые контакты со случайными партнёрами, соблюдать правила гигиены и санитарии.

Профилактика болезней печени

Чтобы улучшить состояние печени, совсем не обязательно пить синтетические витамины или другие медицинские препараты. Главное — правильно составить повседневный рацион, который не только окажет положительное влияние на гепатоциты, но ещё и укрепит иммунитет.

Что полезно для печени? В списке продуктов лидирующие позиции занимает растительная пища:

• яблоки
• авокадо
• вишня и черешня
• грейпфрут
• слива
• банан
• абрикос
• оливковое масло
• тыква
• ламинария
• лимоны

Банальное изменение диеты позволит вам избежать серьёзных проблем с печенью, а значит, улучшить общее состояние организма. Чтобы не тратить время, силы и средства на преодоление недуга, заранее позаботьтесь о профилактике печёночных болезней — это позволит сохранить здоровье на долгие годы.

Печень — расположение, строение, функции.

Печень(греч. — hepar) — паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости, преимущественно в пра­вом подреберье. Это самая крупная железа внешней секреции. Масса ее достигает 1,5—1,7 кг. Печень состоит из двух долей: правой и левой, разделенных серповидной связкой (складка брюшины, которая опускается на верхнюю выпуклую поверхность печени с диафрагмы). Правая доля в 3—4 раза больше левой.

В печени выделяют две поверхности: диафрагмальную и висце­ральную, а также нижний и задний края. Диафрагмальная поверх­ность обращена вверх и имеет вид купола.

Висцеральная поверхность обращена вниз и назад. К ней приле­жат: желудок, двенадцатиперстная кишка, поперечная ободочная кишка, желчный пузырь, правые почка и надпочечник. На висце­ральной поверхности расположены «ворота печени». Это участок органа, через который проходят сосуды и нервы. В состав ворот входят: воротная вена, собственная печеночная артерия, не­рвы, общий печеночный проток и лимфатические сосуды. К печени несут кровь воротная вена (которая собирает кровь от органов ЖКТ) и собственная печеночная артерия. Отток крови от печени происходит по 3 — 5 печеноч­ным венам в нижнюю полую вену.

Печень заключена в тонкую фиброзную пластинку, которая но­сит название «Глиссонова капсула». Снаружи орган покрыт брюши­ной, за исключением места сращения с диафрагмой.

Структурно-функциональной единицей печени является печеноч­ная долька. Общее их количество достигает 500 000. Дольку образуют клетки печени, гепатоциты, которые расположены рядами в виде радиально расходящихся балок. С периферии к дольке подходят вет­ви печеночной артерии и воротной вены. Артериальные сосуды не­сут к клеткам печени кровь, обогащенную кислородом. Кровь, при­текающая по ветвям воротной вены, содержит вещества, всосавшие­ся в пищеварительном тракте. Конечные ветви печеночной артерии и воротной вены внутри дольки соединяются, образуя особые широкие капиллярные сети — синусоиды. В центре дольки расположена цен­тральная вена, которая собирает кровь, прошедшую через синусо­иды. Все центральные вены сливаются и образуют 3 — 5 печеночных вен, по которым кровь оттекает в нижнюю полую вену. Особое стро­ение кровеносного русла печени, заключающееся в слиянии артери­альных и венозных сосудов в области синусоид, носит название «чу­десная сеть печени».

Гепатоциты проду­цируют особый секрет — желчь. По желчным капиллярам желчь оттекает в междольковые, а затем в правый и левый печеночные протоки (соответствующие правой и левой долям печени). Послед­ние сливаются и образуют общий печеночный проток, который вы­ходит из печени. Вне процесса пищеварения по нему через пузырный проток желчь поступает в желчный пузырь. Во время процесса пищеварения желчь поступает сразу в общий желчный проток, минуя пузырь.

Печень выполняет следующие основные функции:

1) образование желчи;

2) обезвреживание токсических веществ;

3) участие в метаболизме различных химических веществ(при разрушении гемоглобина образуется билиру­бин, который подвергается химическим превращениям в гепатоцитах и в уже измененном состоянии выводится с желчью. Продукты пре­вращения билирубина (например, стеркобилин, придающий характер­ную окраску калу) являются желчными пигментами);

4) выведение из организма продуктов распада некоторых веществ, солей тяжелых металлов;

5) накопление глюкозы в виде гликогена;

6) депонирование витаминов и минеральных солей;

7) депонирование крови;

8) синтез белков крови, в том числе некоторых белков свертыва­ющей системы;

9) у плода, кроме того, печень выполняет кроветворную функцию.

Строение и функции печени

Печень (Hepar) самая большая железа пищеварительной системы. Масса ее у взрослого человека составляет около 1,5 — 2 кг. Расположена печень в правом подреберье, и меньшей частью в подчревной (эпигастральной) области и левом подреберье.

Сверху к печени прилежит диафрагма, под ней находится желудок, 12 п. кишка, ободочная кишка, правая почка и надпочечник.

Границы печени:

Верхняя — в 4 -ом межреберье по правой среднеключичной линии.

Нижняя — по реберной дуге на середину расстояния между мечевидным отростком и пупком.

Обе границы сходятся справа по средней подмышечной линии на уровне X — межреберья и слева по левой окологрудинной линии на уровне V-межреберья.

Функции печени;

1. Защитная (барьерная) – очищает кровь от ядовитых веществ (индола, скатола), поступающих из толстого кишечника;

2. Пищеварительная— образование желчи;

3. Обменная – участие в обмене веществ: белков, жиров, углеводов.

4. Кроветворная — в эмбриональном периоде является органом кроветворения (эритропоэз).

5. Гомеостатическая – участвует в поддержании гомеостаза и в функциях крови.

6. Депонирующая – содержит в виде запаса в своих сосудах до 0,6 л крови.

7. Гормональная – участвует в образовании биологически активных веществ (простагландины, кейлоны).

8. Синтетическая – синтезирует и депонирует некоторые соединения (белки плазмы, мочевина, креатин).

Внешнее строение печени.

1) две поверхности:

2) два края:

— передний острый внизу;

Передний край печени отделяет одну поверхность от другой.

По диафрагмальной поверхности печени проходит серповидная связка, которая делит ее на две доли — правую и левую.

На висцеральной поверхности проходит три борозды: две продольные (правая и левая) и одна поперечная. Они разделяют печень снизу на 4 доли:

В правой продольной борозде впереди расположен желчный пузырь, а сзади нижняя полая вена. В левой продольной борозде – круглая связка печени.

В поперечной борозде находятся ворота печени, через которые входят:

1. воротная вена

2. печеночная артерия и нервы;

1. общий печеночный проток;

2. лимфатические сосуды.

Печень покрыта брюшиной почти со всех сторон, за исключением заднего края, которым она сращена с диафрагмой и участка на висцеральной поверхности, к которым прилежит желчный пузырь и нижняя полая вена.

Под брюшиной находится плотная фиброзная пластинка (глиссонова капсула).

С печени брюшина переходит на соседние органы, образуя связки:

1. серповидную связку, которая спускается с диафрагмы на верхнюю поверхность печени;

2. круглую, находящуюся на нижней поверхности печени;

5. малый сальник.

Внутреннее строение печени.

Печень является перенхиматозным органом, состоящим из долей. Доли состоят из долек, которые являются структурно-функциональными единицами печени (т.е. наименьшей частью органа, способной выполнять его функции). Всего в печени человека имеется около 500 тысяч долек.

Печеночная долька построена из печеночных клеток (гепатоцитов), расположенных в виде радиальных балок — печеночных пластинок вокруг центральной вены. Каждая балка состоит из двух рядов гепотоцитов, между которыми имеется желчный ход, куда стекает желчь, выделяемая печеночными клетками.

Желчные ходы сливаются в более крупные, а затем правый и левый печеночные протоки, которые в области ворот печени сливаются в общий печеночный проток.

В отличие от других органов в печень притекает артериальная кровь по печеночной артерии и венозная кровь по воротной вене из непарных органов брюшной полости — желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкого и большей части толстого кишечника.

Внутри органа печеночная артерия и воротная вена постепенно разветвляются на более мелкие артерии и вены (долевые, сегментарные и междольковые), от которых берут начало внутридольковые кровеносные капилляры, впадающие в центральную вену дольки. Центральные вены всех долек, сливаясь между собой, образуют 2-3 печеночные вены, которые выходят из печени и впадают в нижнюю полую вену.

Воспаление печени называется гепатитом.

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 14663 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Анатомия печени

Множество функций, без которых организм не мог бы существовать, берет на себя печень человека. Это самая большая железа внешней секреции, которая выполняет защитную, накопительную, дезинтоксикационную и другие функции. Уникальность строения и работы делают ее незаменимой для нормальной жизнедеятельности. Другие составляющие пищеварительной системы тесно связаны с ней.

Анатомия и строение

Анатомия — наука, которая изучает внешнее и внутреннее строение печени. Охарактеризуем кратко основные положения. Она имеет две доли, между которыми находится серповидная связка печени и продольные борозды. Правая доля весит больше левой. На задней поверхности находится венечная связка. Две борозды делят ее на вторичные доли. Диафрагмальная поверхность имеет сердечное вдавление и 4 части. Висцеральная — разделена тремя бороздами на четыре доли. На ней находится продольная борозда с ямкой для желчного пузыря и вдавления для соседних органов. У ворот печени находится поперечная борозда, откуда выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды печени, а заходят — нервы, собственная печеночная артерия и воротная вена, круглая связка печени, которая находится в борозде. Снаружи она покрыта серозной оболочкой, под ней — фиброзной капсулой.

Внутренняя анатомия начинается с того, что соединительная капсула заходит в ворота печени и делит ее на доли, сегменты и дольки. Гистология печени описывает ее клеточное строение. Печеночная долька — основная структурная единица, имеющая форму призмы. Вена и желчные протоки, которые содержит клетка, а также междольковые артерии образуют триаду. По периферии от нее располагаются печеночные балки продолговатой формы. Клетки печени имеют ядро и набор хромосом. В печени человека содержится 250—300 млрд гепатоцитов. Дольки разделены междольковой перегородкой из соединительной ткани, в которой проходят желчный капилляр и сосуды. Объединяясь между собой, образуют 8 сегментов и 5 секторов.

Основные функциональные свойства

• Синтез и выделение желчи, желчных кислот и билирубина, необходимых для нормального функционирования кишечника. Контактируя с пищей в нем, желчь нейтрализует pH желудочного сока, которым пропитан химус.
• Дезинтоксикация токсинов. Обезвреживает и выводит из организма вредные для него вещества.
• Роль в обмене веществ. Здесь синтезируются и метаболизируются белки, жиры, углеводы и витамины.
• Регуляция гормонального уровня в организме.
• Накапливаются витамины, элементы крови и гликогена.
• Кроветворная в эмбриональном периоде развития. После рождения человека синтезирует основные белки крови.
• Синтез пищеварительных ферментов.
• Макрофаги и лимфоциты, которые содержит орган, обеспечивают иммунный ответ на эндотоксины.

Вернуться к оглавлению

Размеры и расположение печени

Крупная железа взрослого человека. Форма выглядит как грибообразная, масса — 1,5—2 кг, длина — 14—18 см, а ширина — 20—25 см. Ее вес и параметры зависят от возраста. Расположена она в брюшной полости, под диафрагмой. Топография печени описывает особенности ее расположение. Верхняя граница начинается в правом десятом межреберном пространстве по средней подмышечной линии. Поднимаясь до уровня четвертого межреберья по правой сосковой линии, спускается влево до пятого ребра, где соединяется с нижней границей. Верхняя поверхность граничит с диафрагмой, а нижняя — с кишечником, правой почкой, желудком, пищеводом, 12-перстной кишкой и желчным пузырем. В норме человеческая печень не выходит за пределы реберной дуги, чему способствует ее фиксация.

Болезни органа

Орган работает бесперебойно, но его заболевания приводят к отеку, изменяют размер, структуру, вес и расположение печени. Патологический процесс затрагивает все структурные единицы, сосуды, желчные протоки. Болезни печени можно классифицировать по анатомическим показателям:

• Самостоятельное воспаление или поражение клеток печени: гепатит, абсцесс, стеатоз.
• Травматические нарушения целостности.
• Сосудистые патологии: тромбоз, воспаление вен, гемангиома.
• Болезни желчевыводящей системы: воспаление и закупорка протоков камнями, холестаз.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования: саркома, киста, рак.
• Врожденные или генетические аномалии.
• Глистные инвазии: лептоспироз, описторхоз.
• Воспалительные заболевания, вследствие таких же процессов у соседствующих органов, среди которых: кишечник, поджелудочная железа, желудок, почки.
• Структурные изменения паренхимы: цирроз, печеночная недостаточность.

Хронические заболевания ткани печени провоцируют развитие цирроза.

Причины болезней

Деление клетки позволяет печени восстанавливаться и обновляться, но при длительном и агрессивном влиянии на нее патогенных факторов эта возможность иссякает, приводя к заболеваниям. Большая их часть связана с образом жизни и питанием. Основными провоцирующими агентами являются:

• Вирусы. Их активность влияет на развитие гепатитов.
• Токсическое влияние химических веществ. Опасность этого поражения в том, что оно долго не проявляется, приводя к некрозу в клетках печени и развитию недостаточности.
• Медикаментозное влияние. Антибиотики, химиотерапевтические средства и гормоны считаются наиболее гепатотоксичными.
• Алкоголь. Злоупотребление им приводит к тому, что печень не справляется с его дезинтоксикацией, он накапливается и разрушает гепатоциты, вызывая цирроз.
• Инфекции и паразиты. Аскариды, альвеококк, эхинококк вызывают хронические воспалительные процессы и кистозную трансформацию.
• Погрешности в питании. Нерегулярный прием пищи, преобладание в ней жиров, специй и копченостей приводит к нарушениям обменных процессов, синтеза и выведения желчи. Как результат — желчнокаменная болезнь и стеатоз.
• Генетические заболевания и пороки развития. Поражение сосудов и протоков приводит к гипоплазии, ферментопатиям, болезням накопления.
• Травмы живота и печени. Способствуют образованию паренхиматозных кист и отеков.

Вернуться к оглавлению

Симптомы поражения печени

На начальных стадиях заболеваний симптоматика общая, не указывающая на проблему с печенью. Отмечается общая слабость и недомогание, головная боль, кожные высыпания, признаки гиповитаминоза, неприятный запах изо рта, изжога. Их проявление краткое и непостоянное. По прошествии времени появляются специфические признаки поражения, такие как:

• желтушность склер;
• потемнение мочи и обесцвечивание кала;
• желтизна и зуд кожи;
• увеличение и болезненность печени;
• усиленный венозный рисунок на животе;
• петехиальные высыпания на коже.

Печень человека болеть не может. Болевые ощущения появляются, когда патологические изменения затрагивают ее оболочки. Именно здесь размещаются нервные окончания и рецепторы. Боль может быть разной интенсивности. Область локализации — правое подреберье. Как правило, она ноющая. Сильные боли возникают при выраженных катаральных или гнойных процессах, а также если задеты соседние органы, например, желудок, кишечник или существует воспаление поджелудочной железы. При хроническом течении заболевания возможно полное отсутствие боли.

Диагностика и лечение печеночных заболеваний

При появлении тревожных симптомов нужно обратиться к врачу. Ведь успех терапии и полного восстановления зависит от вовремя поставленного диагноза. Обследование у доктора начинается с осмотра пациента и сбора подробного анамнеза с уточнением наличия вредных привычек и образа жизни. Для точной диагностики проводятся лабораторные исследования крови, УЗИ, КТ, МРТ, при необходимости проводят биопсию печеночных тканей.

Лечение начинается с диеты, полного отказа от алкоголя и изменения образа жизни. Рацион пациента должен содержать витаминизированную, легкоусвояемую пищу, приготовленную на пару или отварную, зеленый или травяной чай, морсы. Не рекомендуется присутствие в питании кофе, жирной и жареной пищи, холестерин содержащих продуктов, свежих хлебобулочных изделий, сладостей.

Помимо этого, комплекс лечебных мероприятий включает в себя лечебную гимнастику, использование средств народной медицины и медикаментов. Желчевыводящая система очищается при приеме расторопши, шиповника, одуванчика, зверобоя, артишока, кукурузных рылец и пр. Медикаментозное лечение основывается на использовании лекарств нескольких групп:

• Растительные препараты. Вытяжку из расторопши используют для лечения гепатита, холецистита, токсических поражений. Самыми действенными среди них являются: «Гепабене», «Карсил», «Силимарин», «Хофитол».
• Эссенциальные фосфолипиды. Нормализуют обменные процессы, способствуют восстановлению и регенерации. К ним относятся: «Эссенциале», «Ливенциале», «Фосфоглив».
• Препараты животного происхождения. «Гепатосан», «Сирепар» и другие лекарства, произведенные на основе гидролизата печени крупного рогатого скота, защищают и очищают.
• Аминокислотные комплексы. Проявляют антиоксидантные и антитоксические свойства, способствующие восстановлению паренхимы. Среди них — «Гептрал», «Гептор».

Желудочно-кишечный тракт состоит из органов, каждый из которых важен для человека. Роль, которую играет печень, тяжело переоценить. Ее продукт жизнедеятельности — желчь — обеспечивает нормальный процесс пищеварения. Связки печени не только обеспечивают ее надежную фиксацию, а и связывают с другими составляющими пищеварительной системы.