Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бартолинит воспаление бартолиновой железы не проходит без последствий

Бартолинит или нет?

Здравствуйте, в ноябре месяце почувствовала сильную боль в промежности. За один день была у проктолога (ничего не нашёл, гинеколог (посмотрела сказала что это корешковый синдром) направила к неврологу, там тоже ничего не нашли, хорошо что дали направление на узи (там сказали что у меня воспаление и созревает абсцесс) направили к хирургу, была пятница меня отпустили домой сказали на выходных сидеть в ванной с солью и пить антибиотики. В понедельник с утра боль была не выносима я приехала к хирургу (абсцесс созрел, меня надрезались выкачали много гноя) при этом хирург так и не смог определить к чему это относится проктология или гинекология. (температуры не было, лейкоциты в норме, даже СОЭ на 1 выше нормы (2 недели я каждый день ездила на перевязки, в итоге хирург сказал, что скорей всего это Бартолинит. На месте разреза образовался инфильтрат, он так и не рассосался (начала болеть правая ягодица сверху и поясница (не знаю связано это или нет) перед Новым годом из ранки стал опять выходить гной (боли нет, температуры тоже) пошла к Хирургу один сказал что это вросший волос, другой что это все таки бартолинит. 13 января снова вскрыли абсцесс (точнее припухлость почисти, взяли из гноя анализ бак посев, результаты прилагаю) в пасеве нашли кишечную палочку (но она резеденьна почти ко всем антибиотикам) отменили антибиотики и назначили свечи тержинан (в мазке из влагалища тоже кишечная палочка ₽ и вот не прошёл и месяц как на месте разреза опять гной (он сам скапливается и выходит) а через пару дней опять надувается. Делала узи промежности (результаты прилагаю) пошла в обычную жк гинеколог сказала что это киста бартолинита выписала антибиотик, (но кишечная палочка тоже резидентная к нему, но врач не обратила на это внимание) сказала резать не надо припухлость рассосётся. Но у меня продолжает выходить гной, скажите пожалуйста что мне делать и к какому
Врачу идти? Разве может бартолинит быть не шариком а просто скапливать гной, выпускать а через 2 дня опять. Узи по гинекологии в норме.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Бартолинит — «за борт»!

Структура статьи

  • Что скрывает в себе «ит»?
  • Осторожно – чужие в организме!
  • Железа под угрозой воспаления
  • Избавляем навсегда
  • Ноги в руки и к врачу!

Что скрывает в себе «ит»?

Воспаление — это «ответ» нашего организма на вторжение чужеродных микроорганизмов или «сигнал» о повреждении клеток. Многие из нас знают, что воспаленный участок болит, отекает, краснеет, но, отчего это происходит, мало кому известно. В действительности, в ответ на повреждение запускается каскад сложнейших реакций, и ключевую роль в воспалительной реакции играют наши кровеносные сосуды и защитные клетки.
Воспалительный процесс может затронуть любой орган: глаза, уши, печень, суставы, желудок и так далее. И вот для того, чтобы не путаться в терминах, было решено добавлять к латинскому названию больного органа (или его части) окончание «-ит», что и обозначает его воспаление. К примеру, воспаление кожи — это «дерматит», воспаление ушей — «отит», при воспалительном процессе в бронхах врач ставит диагноз «бронхит».
Пожалуй, в гинекологии воспалительные процессы встречаются чаще всего, причем они могут затрагивать как наружные, так и внутренние половые органы. К таким болезням относят: вульвит, вагинит, аднексит, эндометрит, бартолинит.
Воспаление бывает острым и хроническим. Первое протекает быстро и бурно: с болями, подъемом температуры и общей реакцией организма. Второе тянется долго и нудно: обострения чередуются с временными улучшениями. Если острое воспаление не лечить, со временем оно перейдет в хроническую форму.

Осторожно – чужие в организме!

Воспаление женских половых органов заподозрить достаточно просто. Внезапно появившиеся боли в нижней части живота, расстройство менструального цикла, зуд и странные (по цвету и запаху) выделения из влагалища — все это говорит о наличии воспаления. Если к тому же повысилась температура и появилась слабость — скорее всего, воспалительный процесс находится в острой фазе.
В женские половые органы болезнетворные микроорганизмы могут попасть двумя путями: через кровь и через влагалище, причем последний путь гораздо короче первого. Ведь внутренние половые органы женщины — система по своей природе открытая, с окружающей средой она сообщается через влагалище и шейку матки. Вызвать воспалительное заболевание может половая жизнь без презерватива, травмы половых органов любого происхождения, несоблюдение правил личной гигиены, аборты и роды. Когда инфекция циркулирует в крови, например, при гриппе и скарлатине, она может добраться и до женских половых органов. Похожая ситуация наблюдается, когда где-нибудь в организме уже имеется очаг воспаления: кариес , хронический гайморит, тонзилит и т.п. Дремлющая инфекция в любой момент может «проснуться», с током крови «приплыть» к половым органам и «устроить» воспаление. В рамках одной статьи невозможно рассказать про все воспалительные заболевания женских половых органов, мы остановимся на одном из них – бартолините.

Железа под угрозой воспаления

Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолиниевой железы). Возникает при несоблюдении гигиены половых органов, ослаблении иммунитета, венерических болезнях., иногда без регестрируемых причин.
Чаще всего встречается одностороннее поражение бартолиниевой железы. Воспалительный отёк может закупоривать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, задерживаясь в протоке, растягивает его, образуя кисту, ложный абсцесс. При закупорке протока и задержке в нём гноя бартолиниева железа становится болезненной, увеличивается, иногда она может достигать размеров гусиного яйца. В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с гнойным расплавлением железы и окружающих тканей. Гнойное образование может самопроизвольно вскрываться с выделением густого жёлто-зелёного содержимого, после чего состояние пациентки улучшается. Воспалительный процесс может затухать самостоятельно без нагноения. При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы. Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется. Вначале заболевание может не причинять сильного беспокойства: небольшое уплотнение у входа во влагалище слегка болезненно, иногда ощущается лёгкое покалывание в области промежности, жжение. При ухудшении состояния появляются резкая боль в области наружных половых органов женщины, усиливающаяся при движении и половом акте, все это может сопровождаться повышением температуры до 38-39 °С, ознобом.
Острый бартолинит может иметь как венерическую, так и невенерическую природу. Для того чтобы понять, какова природа бартолинита, врач-гинеколог должен исследовать мазки, взятые во время осмотра. Лечение при таком диагнозе может быть разным, в зависимости от его проявлений.

Избавляем навсегда

На начальных стадиях рекомендуется постельный режим, проводится болеутоляющая и антибактериальная терапия; при ухудшении состояния или нагноении кисты бартолиниевой железы необходимо хирургическое лечение.
Существует несколько противорецидивных оперативных методик для лечения кисты. Одна из них — это удаление кисты, операцию можно производить только в «холодном» периоде, то есть пока киста не нагноилась. Эта операция относится к разряду сложных гинекологических операций, во время нее может возникнуть обильное кровотечение. Наименее травматичной является марсупилизация кисты бартолиниевой железы. Суть этой операции заключается в том, что создается новое отверстие — вход в бартолиниеву железу. Если это отверстие сохранится, то киста вновь не образуется. Осложнений после такого хирургического вмешательства гораздо меньше, частота рецидивов — 1-2%. В нашем Центре обе операции выполняются под внутривенным наркозом. Госпитализируются пациентки, как правило, на сутки, затем выписываются домой с рекомендациями врача по послеоперационной обработке. Следующий контрольный визит к гинекологу — через неделю.
При обнаружении бартолинита половая жизнь пациенткам противопоказана из-за возможного инфицирования партнёра или нагноения железы. Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил личной гигиены, исключении случайных половых связей, лечении вульвита, кольпита, уретрита.

Ноги в руки и к врачу!

К сожалению, многие пациентки при подозрении на бартолинит предпочитают не обращаться к врачу. Однако они не правы. Длительно существующий воспалительный очаг в области бартолиневой железы (как и в других органах) следует лечить, так как он является источником инфекции не только для половых органов, но и для всего организма. Поэтому, при подозрении на бартолинит, обязательно обратитесь к гинекологу, который оценит ситуацию и назначит адекватное лечение. В нашем Центре вы всегда можете получить квалифицированную гинекологическую помощь.

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы является радикальным вариантом решения вопроса касательно патологии женских половых органов. Заболевание локализируется в преддверии влагалища, так как именно там располагается сама железа.

Согласно статистике, большая часть пострадавших от такого недуга находится в возрастном диапазоне от 20 до 40 лет. Несмотря на это, существуют возрастные исключения, поэтому от воспаления не застрахована ни одна представительница слабого пола, которая игнорирует медицинские рекомендации по профилактике.

Бартолиновая железа относится к категории парных образований, которые причисляются к сложнотрубчатому типу. По форме она напоминает крупную горошину. Ацинусы железы выстилаются эпителиальной тканью цилиндрического характера, которая расположилась в один ряд. Образование центрального протока объясняется соединением сразу нескольких протоков поменьше.

Главный путь открывается перед влагалищем с передней стороны, располагаясь снаружи от девственной плевы. Сам проток выстлан эпителием переходного типа, длина которого достигает всего двух сантиметров.

Причины воспаления

  • Причины воспаления
  • Тревожная симптоматика
  • Быстрая диагностика
  • Эффективное лечение

Чтобы разобраться со степенью поражения столь важной части половой системы женщины, гинеколог во время первичного приема обязан разобраться в первоисточнике возникновения поражения. Обычно катализатором воспалительного процесса выступает попадание в просвет протока выделений из влагалища, которые уже были инфицированы. Попасть туда же могут и выделения из мочеиспускательного канала, которые также были поражены какой-либо инфекцией. В редких случаях бывает даже, что заражение является следствием попадания в просвет инфицированного содержимого кровотока.

Классическая симптоматика заболевания предусматривает гнойное воспаление со всеми вытекающими неприятными последствиями. Очаг поражения со временем способен несколько смещаться, затрагивая соседние железистые ткани и окружающую их клетчатку.

Виновниками истинного бартолинита – именно так в медицинской терминологии называют абсцесс указанной железы, являются гноеродные кокки. Обычно к печальным последствиям приводит жизнедеятельность самого яркого представителя этого семейства – гонококка. Автоматически это означает, что приблизительно в четверти случаев стандартная гонорея ведет за собой поражение железы с нижними отделами половой системы. Объяснение тому простое – в просвет попадают влагалищные выделения, которые уже по умолчанию содержат гной.

Медики выделяют два формата ложных абсцессов бартолиновой железы:

  • первичный;
  • вторичный.

Первый вариант базируется на инфекционном развитии с абцедированием протока ретенционной кисты. Последняя формируется посредством закупорки самого протока.

Вторичное течение обусловлено воспаление самой железы. Происходит это из-за начавшегося нагноения кисты, которая хорошо себя «чувствовала» на протяжении длительного лечения, ведь ее никто не лечил.

Ложный недуг практически всегда развивается из-за ассоциативной флоры, основополагающими факторами которой числятся:

  • анаэробные микроорганизмы;
  • грибки;
  • стрептококки;
  • стафилококки.

Медики утверждают, что сегодня большая часть пациенток гинекологического стационара имеет дело как раз с ложным абсцедированием. Такая болезнь имеет еще одну отличительную черту, которая выражается в определенных анатомических предпосылках. Речь идет о сужении протока по всей длине. В точке, где мелкие пути пересекаются, впадая в главный, в железе формируется что-то вроде ампулы. Там хранится небольшое количество секрета железы.

После этого происходит сужение центрального протока, который на выходе представляет собой точечное отверстие. Проявившая себя отечность в указанной области при ранее обнаруженном вульвите или кольпите внешне похоже на воспаление слизистой самого протока. Отек провоцирует закрытие главного канала, что запускает механизм торможения подачи секрета и инфицирования генерирующихся выделений. Результат патологии представлен первичным абсцессом или кистой.

Тревожная симптоматика

Чтобы свести на нет риски возможных побочных эффектов после перенесенного оперативного вмешательства на наружной части перед влагалищем, медики рекомендуют при обнаружении у себя первых признаков болезни сразу же идти в поликлинику. На месте опытный гинеколог назначит прохождение анализов, после которых станет точно понятно, с чем врачу придется иметь дело.

Вне зависимости от разновидности абсцесса, будь он ложным или истинным, симптоматика при обоих раскладах остается идентичной, включая:

  • односторонность процесса;
  • скудные гнойные выделения при попытке пальпации проблемной зоны;
  • болезненность в области проекции центрального протока;
  • инфильтрация в потенциально зараженной области;
  • отечность больших половых губ и окружающей слизистой;
  • рыхлость подкожной клетчатки на входе во влагалище;
  • гиперемия.

В отличие от стандартной схемы при скоплении гноя внутри кисты, расплавление железистых тканей проявляет себя намного ярче. Речь идет о характерном болевом синдроме с последующим достаточно обширным отеком. Также кожный покров, который локализируется над истинным абсцессом, остается неподвижным. Вспомогательным указателем становится паховый лимфаденит.

Читать еще:  Подсчет количества тромбоцитов в крови — подробно о методиках

При обнаружении хотя бы нескольких пунктов, указанных выше, а также при болезненности при касании новообразования, необходимо немедленно записаться на прием к гинекологу. В противном случае уже через короткий промежуток времени ухудшение состояния затронет проблему увеличения степени болезненности в сидячем положении. А дефекация превратиться в настоящую муку.

Любое самолечение на основе применения анальгетиков будет носить лишь кратковременную эффективность, усугубляя ситуацию на физиологическом уровне. Также при затягивании пациентка обязательно столкнется с фазой нагноения, что провоцирует гектическую температуру. Сложностей добавит проявление интоксикации с худшим вариантом развития сценария. Здесь не обойдется просто общей слабостью. Женщине придется столкнуться с отсутствием аппетита, что, в конце концов, подорвет иммунные силы организма, а также с бессонницей или более сложными нарушениями сна.

Хирурги, которые специализируются на избавлении такой патологии оперативным способом, отмечают, что признак под названием «ночи без сна» – прямое доказательство активной стадии нагноения. Если не вскрыть абсцесс сразу же, то это грозит превращением заболевания в хроническую форму. Последней свойственны перепады ремиссии и обострения.

Во время осмотра гинеколог проведет пальпацию нижней трети области большой половой губы, даже если больная обратилась за помощью к нему при месячных. Результаты пальпации выявят кистозное образование, которое имеет плотную консистенцию. При надавливании на предполагаемую нездоровую зону девушка будет испытывать болезненность.

На периодических началах абсцесс вскрывается естественным путем через проток железы прямиком во влагалище. При особенно сложных клинических картинах возможно даже опорожнение опасного содержимого в прямую кишку.

При затяжном заболевании, которое даже не пытались деликатно лечить, представительница слабого пола быстро столкнется с эстетической проблемой. Внешне недуг проявит себя деформированием половых губ и выхода влагалища. Причина тому – неоднократное рубцевание бывших образований, что уродует внешний вид промежности. Еще хуже, если заболевание дотянуто до такой степени, когда во влагалище или рядом с ним образовался вполне активно функционирующий свищевой ход. Он дает о себе знать при многократных вскрытиях процесса естественным или хирургическим путем.

На стадии ремиссии при бартолините у пострадавших имеется диспареуния и бели, которые являются логическим следствием хронического вульвовагинита. На стадии обострения инфекция начинает активничать, что выражается в симптоматике классического острого воспаления.

Быстрая диагностика

В отличие от многих других заболеваний репродуктивной системы женщины, абсцессы такого типа довольно легко распознать, если прием производит квалифицированный гинеколог. Сначала он проводит внешний осмотр, а потом использует основы пальпации.

Во время изучения отверстия выводного протока доктор уделит особенное внимание особенностям выделений, а также:

  • возможным отекам;
  • припухлостям;
  • пятнам;
  • асимметрии;
  • гиперемии.

Чтобы убедиться в диагнозе, врач разводит половые губы, чтобы добраться до самой железы. Это позволяет обнаружить видимые признаки ее воспаления. Одновременно с этим специалист должен определить конкретную:

  • локализацию;
  • размеры;
  • консистенцию;
  • степень болезненности.

На основании собранных сведений получится определить, насколько успел продвинуться процесс поражения. Особенно важно изучить выраженность асимметрии, что является самым важным маяком заболевания. Серповидная половая щель должна выпуклой стороной обращаться стороной здоровой губы. При обширной аномалии опухоль может вовсе закрыть всю половую щель целиком.

Еще одним важным пунктом правильного осмотра является тщательная оценка состояния лимфатических узлов в зоне паха. При тяжелом течении бартолинита без лимфаденита, расположенного с проблемной стороны, не обходится. А если болезнь вызвана гонорейным первоисточникам, то стоит уделить внимание метастатическим поражениям. Речь идет о гонорейном артрите.

Эффективное лечение

Медики сходятся во мнении, что консервативное лечение поражений бартолиновой железы поможет только на начальной стадии недуга, когда имеется хотя бы частичный отток секрета. Тогда получится обойтись медикаментами, которые свойственны терапии острого гнойного воспаления.

Но обычно женщины не столь бдительно относятся к своему здоровью половых органов. Из-за этого они обращаются за помощью уже при прогрессирующем заболевании, когда помочь способна только хирургическая мера. Некоторых дам, которые уже прошли процедуру, пугает, что у них осталось уплотнение. Но так как каждый организм индивидуален, стоит уточнять лично у своего гинеколога, является ли такой расклад нормальным в каждой конкретной ситуации отдельно.

Если же проворонить возможность решить все с помощью скальпеля, то придется столкнуться с тяжелыми последствиями собственного безразличия к здоровью.

  • самопроизвольном вскрытии гнойника;
  • лимфангите;
  • лимфадените.
  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Игнорирование рекомендации доктора провести операцию немедленно, может завершиться тем, что острая болезнь превратится в классический гнойно-инфильтративный процесс хронического типа.

Не стоит полагать, будто расширение входного отверстия главного протока для улучшения оттока гноя – отличное решение проблемы. Даже пункция или аспирация гноя с последующим промыванием железы не принесет долгожданного облегчения на длительный срок. Это лишь загонит недуг на хроническую стадию. Физиологически бесполезность перечисленного объясняется тем, что эвакуация гноя проходит лишь на короткий промежуток времени.

Как только сделанное для пункции отверстие закроется, все повторится снова. Из-за этого медики настаивают на проведении широкого вскрытия абсцесса. Вскрытие должно происходить по нижнему полюсу половой губы, ориентируясь на зону флюктуации со стороны слизистой оболочки.

После того как полость полностью будет свободна от угрожающего здоровью содержимого, доктор проводит санацию с помощью антисептического раствора. Улучшение наступает сразу же. Пациентки отмечают снижение болезненности, а также других симптомов обычной гнойной интоксикации.

Несмотря на то, что после операции, которая длится приблизительно минут 25, многие дамы хотят отдохнуть в постели, делать так не стоит. Врачи рекомендуют побольше ходить в первые сутки, а также несколько раз за сутки аккуратно промывать освободившуюся полость после абсцесса.

На второй день можно уменьшить количество промываний.

А вот оставлять в полости турунды и прочие примочки, трубки, компрессы строго запрещено. Кустарные помощники не смогут обеспечить бывший абсцесс достаточным дренированием, вместо этого лишь препятствуя природному механизму оттока секрета. Проблем добавляет способность предметов для собрации копить гной, который должен уходить свободно.

Послеоперационный период должен сопровождаться следованием ранее одобренной программы медикаментозного лечения. Индивидуально подобранные препараты позволяют успешно бороться с нетипичными микроорганизмами, отеками и припухлостями.

Заключительным этапом является физиотерапия и общеукрепляющее лечение, направленное на нивелирование рисков рецидива.

Бартолинит

Автор материала

Описание

Бартолинит – воспаление бартолиновой железы.

Данные железы расположены в толще нижней трети больших половых губ, на внутренней поверхности малых губ открываются их протоки. Железы вырабатывают слизь, необходимую для увлажнения преддверия влагалища. Стимуляция выработки слизи происходит под воздействием эстрогенов (стероидных женских гормонов, которые вырабатываются фолликулярным аппаратом яичников). С возрастом выработка эстрогенов значительно снижается, в результате чего выработка секрета бартолиновых желез уменьшается, что значительно повышает восприимчивость железы к развитию воспалительного процесса. При попадании инфекционного агента в устье выводящего протока развивается каналикулярный бартолинит. Однако со временем происходит распространение инфекции, что приводит к вовлечению в процесс паренхимы железы. При отсутствии своевременного назначения терапии на данном этапе происходит прогрессирование бартолинита, которое может привести к гнойным осложнениям. В таком случае формируется ложный абсцесс или эмпиема железы.

Частота встречаемости бартолинита среди женского населения составляет 15%, большинство из них находится в возрасте 20 – 30 лет. У детей и пожилых женщин данное заболевание не встречается, так как у детей железа не развита в достаточной мере, а у женщин в постменопаузе наблюдаются изменения структуры железы.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию бартолинита:

  • инфекционные заболевания половых органов, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы (вульвовагинит, эндометрит и т.д.);
  • вагинальный бактериоз, изменение микрофлоры влагалища;
  • иммунные расстройства;
  • гипо- или авитаминоз;
  • не соблюдение правил личной гигиены;
  • ношение тесного нижнего белья.

В зависимости от течения патологического процесса бартолинит разделяют на острую и хроническую формы. Острая форма заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, быстрым ответом на лечение, полного устранения заболевания удается достичь в течение 3 – 4 недель. Хроническая форма бартолинита характеризуется чередованием бессимптомных периодов, при которых женщину ничего не беспокоит, с периодами обострения, во время которых развиваются симптомы, характерные для острой формы заболевания.

Как правило, прогноз бартолинита благоприятный. В большинстве случаев происходит полное излечение, лишь у четверти пациенток наблюдается развитие хронической формы заболевания, что зачастую сопровождается образованием кист. Чтобы предотвратить развитие осложнений заболевания, при появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который не только произведет все необходимые диагностические меры, но также назначит соответствующее лечение. Кроме того, своевременное обращение к врачу значительно снизит риск развития хронической формы заболевания. К наиболее распространенным осложнениям бартолинита относят абсцессы, которые в дальнейшем могут привести к деформации половых губ и образованию влагалищных свищей. Длительно текущий хронический бартолинит приводит к формированию кисты бартолиновой железы, которая зачастую нагнаивается.

Симптомы

Изначально заболевание проявляется покраснением малых половых губ, на что женщина может не обратить внимание. Затем появляется отек слизистой оболочки, в области выхода протока бартолиновой железы формируется небольшой узелок (размером от зернышка до горошины). По мере формирования узелка появляются болевые ощущение, как правило, тянущего характера. При нарастании отека и выраженности боли появляется некоторый дискомфорт при ходьбе. Также отмечаются незначительные выделения серозного или гнойного характера, субфебрильная температура тела. В некоторых случаях женщина отмечает местный зуд.

Гнойная форма бартолинита характеризуется выраженной клинической картиной. Отмечается быстрый рост узлов в толще половых губ, появляется пульсирующая боль, которая беспокоит женщину не только во время ходьбы, но также и в покое. Также стоит отметить, что не редким случаем является иррадиация боли в паховую область, бедро. Возможно появление эпизодов лихорадки с чередованием нормальной температуры тела. Помимо этого, женщина может предъявлять жалобы на снижение работоспособности, общую слабость, снижение аппетита.

Хронический бартолинит чаще всего протекает бессимптомно. В некоторых случаях отмечается некоторый дискомфорт в области вульвы, диспареуния (ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта). При обострении хронического бартолинита появляются симптомы, характерные для острой формы заболевания. Спровоцировать обострение могут следующие факторы:

  • менструация;
  • ведение активной половой жизни;
  • переохлаждение;
  • недостаточное поступление в организм женщины необходимых витаминов и микроэлементов.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора характерных жалоб, указывающих на возможность наличия бартолинита. Далее врач приступает к гинекологическому осмотру, в ходе которого выявляется гиперемия (покраснение) малых половых губ. При пальпации обнаруживается узел, при надавливании на который выделяется экссудат серозного или гнойного характера. Также данные действия могут сопровождаться появлением или усилением болевых ощущений.

Для идентификации возбудителя заболевания выполняется микроскопия и бактериальный посев полученного экссудата. Бактериальный посев позволяет не только выявить микроорганизм, явившегося причиной развития бартолинита, но также установить его резистентность к антибактериальным средствам. Как правило, результаты посева становятся известны спустя 5 – 7 дней от начала исследования материла. Поэтому при необходимости выполняется ПЦР – диагностика, позволяющая в короткий срок установить возбудителя заболевания. Действие ПЦР (полимеразной цепной реакции) заключается в выявлении генетического материала инфекционного возбудителя. Данный метод диагностики обладает высокой специфичностью, так как именно он позволяет определить уникальную последовательность нуклеотидов, характерных для конкретного возбудителя. Помимо этого, ПЦР позволяет одновременно обнаружить несколько возбудителей, не ставя под сомнения результаты исследования.

При выставлении диагноза важно предварительно произвести дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

  • фурункул половой губы;
  • воспаление околовлагалищной клетчатки;
  • атипичная форма сифилитического шанкра;
  • рак бартолиновой железы.

Лечение

Лечение заключается в назначении антибактериальных средств широкого спектра действия, которые оказывают влияние как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору. При слабо выраженном воспалительном процессе допускается использование местных антибиотиков, однако в большинстве случаев требуется назначение системных антибактериальных средств. Помимо этого, проводится местное лечение антисептиком. Также используются нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. При наличии в клинике заболевания зуда назначаются антигистаминные средства.

После купирования острого периода заболевания назначается физиотерапевтическое лечение, действие которого направлено на предотвращение развития рецидива. Используются следующие виды физиотерапии:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) – метод физиотерапевтического лечения, основанный на использовании электромагнитного поля ультравысокой частоты. Данная процедура устраняет болевые ощущения, уменьшает отечность тканей, стимулирует кровообращение, борется с воспалительным процессом;
  • амплипульстерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на применении синусоидальных модулированных токов. Обладает обезболивающим эффектом, максимальное развитие которого достигается после проведения полного курса. Кроме того, способствует улучшению трофики тканей, а также уменьшает отечность;
  • озокеритолечение – разновидность теплолечения, которое заключается в выполнении тепловых аппликаций с использованием озокерита. Озокерит относится к нефтяным соединениям и в своем составе содержит парафин, метан, церезин, этан, пропилен, сероводород, углекислый газ, смолы и минеральные масла. Озокеритотерапия используется в лечении хронического бартолинита вне обострения.
Читать еще:  Сироп Геделикс инструкция по применению состав аналоги

Хирургическое вмешательство требуется при формировании абсцесса, а также при наличии кисты, образование которой зачастую наблюдается при рецидивирующей форме бартолинита. В таком случае производится или удаление, или марсупиализация кисты бартолиновой железы. Марсупиализация – хирургическая манипуляция, в ходе которой происходит вскрытие патологической полости с дальнейшим формированием нового протока с отверстием. Данная операция позволяет восстановить проходимость выводного протока железы, устранить стриктуры (сужения), возникшие на фоне длительно текущего воспалительного процесса, в результате чего восстанавливается функция бартолиновой железы.

Лекарства

Изначально антибактериальные средства назначаются эмпирически, то есть до получения результатов посева, которые предоставляют сведения не только о возбудителе инфекционного процесса, но также и о его чувствительности к антибактериальным средствам. В данном случае предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, которые оказывают губительный эффект как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору. Результаты посева дают возможность использовать этиотропную антибактериальную терапию, которая заключается в целенаправленном назначении антибиотиков, активных в отношении установленного возбудителя инфекции. Этиотропное назначение антибактериальных средств считается наиболее рациональным, так как данная тактика позволяет выбрать наиболее эффективный препарат узкого спектра действия. В использовании антибактериальных средств важно тщательно соблюдать все рекомендации врача. Ни в коем случае не следует самостоятельно корректировать дозировку и кратность приема препарата, поскольку данные действия могут вызвать развитие резистентности микроорганизма к используемому антибиотику. На фоне приема антибиотиков могут развиваться различные побочные эффекты. Наиболее часто встречаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, диарея.

При выборе антисептика для местного применения следует руководствоваться следующими принципами:

  • средство должно обладать активным действием по отношению к патогенным микроорганизмам;
  • средство должно быть безвредным для тех тканей, которые подвергаются обработке, то есть не оказывать токсические и разрушающие эффекты.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) ингибируют фермент ЦОГ, в результате чего нарушается синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Благодаря такому механизму действия достигаются следующие эффекты: жаропонижающий, противовоспалительный, обезболивающий. Как правило, при бартолините температура тела повышается незначительно, поэтому при выборе препарата из группы НПВС предпочтение отдается средствам, обладающим выраженными противовоспалительными и в меньшей степени жаропонижающими и обезболивающими эффектами.

При наличии в клинике заболевания зуда назначаются антигистаминные средства, действие которых направленно на устранение данного симптома.

Народные средства

Чтобы предотвратить развитие бартолинита, следует соблюдать правила личной гигиены, тщательно выбирать нижнее белье (рекомендуется отдавать предпочтение натуральным материалам), исключить случайные незащищенные половые контакты. Помимо этого, важно своевременно диагностировать и лечить заболевания мочеполовой системы.

В домашних условиях можно приготовить ванночку на основе ромашки или коры дуба. Данные растения обладают противовоспалительным эффектом, что играет огромную роль в лечении бартолинита. Для приготовления ванночки необходимо предварительно подготовить растительное сырье, из которого берется 1 столовая ложка и заливается 1 стаканом кипятка. Полученный раствор настаивается в течение 30 минут. После этого настой выливается в ванночку, наполненной водой комфортной температуры. Рекомендуется принимать ванночку 1 – 2 раза в день не более 20 минут. Кроме того, используются ванночки с добавлением антисептических растворов, например, со слабым раствором перманганата калия (марганцовки). Перманганат калия выпускается в виде кристаллов, которые предназначены для растворения в воде, так как в изначальной форме кристаллы не используются. Для приготовления ванночки следует растворить в воде несколько кристаллов марганцовки, чтобы жидкость окрасилась в бледно-розовый цвет. Как правило, рекомендуют на 1 литр воды использовать 10 кристаллов. Ярко-малиновое окрашивание воды должно настораживать, так как высокая концентрация перманганата калия может привести к появлению ожогов. Помимо этого, чтобы не допустить развитие ожогов на коже, следует тщательно растворить кристаллы в воде, чтобы предотвратить прямое соприкосновение кристаллов перманганата калия с кожными покровами.

Также лечебное действие оказывают аппликации с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Линимент бальзамический по Вишневскому в своем составе содержит деготь березовый, касторовое масло и ксероформ. Обладает антисептическим, противовоспалительным действиями, а также способствует процессу регенерации тканей. При лечении бартолинита мазь наносится на марлевый тампон и прикладывается к больному месту. Данную процедуру достаточно выполнять 1 раз в день. Кроме того, к воспаленной области рекомендуется прикладывать тампон из марли, смоченный гипертоническим раствором. Для приготовления данного раствора понадобится 3 столовой ложки соли, которые растворяются в 1 литре воды комнатной температуры. Следует прикладывать тампон, смоченный в приготовленном растворе, к воспаленной области в течение 30 минут. Данная процедура выполняется 5 – 6 раз в течение всего дня.

Важно понимать, что все народные рецепты не исключают использование медикаментозных средств, а лишь дополняют их. Именно поэтому крайне важно не заниматься самолечением, в том числе не использовать средства народной медицины без предварительной консультации врача. При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

Бартолинит: воспаление бартолиновой железы не проходит без последствий!

Женская половая система устроена очень сложно и представляет собой взаимосвязь множества органов и непрерывно протекающих процессов. Одним из самых неприятных для женщины состояний может стать воспаление большой бартолиновой железы — бартолинит, которая входит в систему внешних половых органов.

Что такое бартолинит бартолиновые железы

Бартолинит — это острое или хроническое воспаление бартолиновых желез.

Бартолиновая железа (большая преддверная железа) выделяет густой, вязкий секрет, увлажняющий слизистые оболочки влагалища и выступающий естественной смазкой во время полового контакта. Протоки, по которым оттекает жидкость, расположены внутри малых половых губ. Бартолиновые железы имеют размер всего около 2 см.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/bartolinit.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898627″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/bartolinit.png?fit=827%2C550&ssl=1?v=1572898627″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/bartolinit-827×550.png?resize=790%2C525″ alt=»бартолинит» width=»790″ height=»525″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/bartolinit.png?w=827&ssl=1 827w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/bartolinit.png?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/bartolinit.png?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/bartolinit.png?w=898&ssl=1 898w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Микроорганизмы попадают в ткань железы из мочеиспускательного канала, половых путей, с током крови или лимфы. Воспаление приводит к закупорке и скапливанию жидкости внутри. Лечение бартолинита требует обязательного вмешательства специалистов. Но прежде всего необходимо определить причину воспаления, иначе, без правильного лечения, начнется нагноение.

Общие причины возникновения бартолинита

Воспаление бартолиновых желез и их протоков вызывают:

  • Поражение стрептококками, стафилококками и другими патогенными микробами — они могут попасть в гениталии не только половым путем, но и при распространении инфекции от других органов или при несоблюдении личной гигиены.
  • Протозойные и грибковые инфекции, передаваемые половым путем — трихомониаз , хламидиоз , кандидоз (молочница) .
  • Переохлаждение, снижение иммунитета.
  • Ношение в жаркую погоду синтетического нижнего белья.
  • Микротравмы, вызванные половым актом при недостаточном увлажнении влагалища.
  • Травматичные медицинские манипуляции.

В результате воспаления затрудняется отток секрета. Его скопление приводит к образованию ложного абсцесса. Если заболевание не лечить, начнется нагноение (настоящий абсцесс).

Симптомы бартолинита

Различают несколько форм болезни:

  • Острую , при которой выражены воспаление, отек и покраснение в месте нахождения выводного протока железы. Воспаление сопровождается повышением температуры и болью, усиливающейся при движении. При осмотре половых губ прощупывается опухоль размером с фасолину (или меньше). Без лечения могут воспалиться паховые лимфоузлы — в этом случае присоединится новое заболевание — лимфаденит.
  • Подострую , в этом случае симптомы выражены слабо. Небольшая болезненность отмечается лишь при движении и половом акте. Температура не повышена, выраженных отеков нет. Эта форма бартолинита может перейти в острую или пройти самостоятельно.
  • Рецидивирующую , когда болезнь повторяется. Возврату заболевания способствуют переохлаждение и ношение обтягивающего синтетического белья.
  • Хроническую, характеризующуюся постоянным наличием воспаления и отека. Температура держится в пределах 37,1-37,5 градусов, острой болезненности не отмечается. Хронический бартолинит очень опасен — он может привести к возникновению влагалищных кист.

Острый бартолинит

Заболевание начинается с образования ложного абсцесса — припухлости в области малых половых губ, вызванной скопившейся жидкостью. Женщина жалуется на боль в паховой области и повышение температуры.

При прогрессировании болезни возникает гнойный (истинный) абсцесс. Женщина жалуется на сильную боль в области половых губ, отек и увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается до 39-40 градусов. Внутри железы прощупывается гнойник.

При самостоятельном вскрытии абсцесса происходит вытекание содержимого и состояние здоровья женщины временно улучшается, но потом отверстие закрывается и воспаление возобновляется. Иногда гнойник прорывается не наружу, а внутрь. Это часто возникает при попытке женщины самостоятельно выдавить абсцесс. Образуется обширное нагноение окружающих тканей, которое может привести к сепсису (заражению крови).

  • Несоблюдение правил гигиены.
    Ношение в жаркое время тесного белья из синтетики, нарушающего естественную вентиляцию кожи. Плотные ткани вызывают застой в железе и нарушают отток смазки.
  • ИППП (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) и другие инфекции половых органов.
  • Заболевания слизистой, сопровождающиеся зудом и расчесами ( лейкоплакия , крауроз ). Через поверхностные повреждения в железу легко попадают микробы из влагалища и мочевых путей.
  • Гинекологические операции и аборты , проведенные с нарушением стерильности во время вмешательства или в послеоперационном периоде.
  • Переохлаждение.
  • Снижение иммунитета и авитаминозы. Ослабленный организм хуже сопротивляется инфекциям и микробы начинают усиленно размножаться.
  • Молочница, вызывающая нарушения флоры и дисбактериоз влагалища.
  • Хронические инфекции в организме вне половых путей. Микробы оттуда могут попадать в бартолиновую железу с кровью и лимфой.

Хронический бартолинит

Нелеченая острая форма болезни переходит хроническую. Возникает слабовыраженное воспаление железы с постоянными обострениями после менструаций, переохлаждения, во время жары.

При хроническом протекании болезни отмечается постоянная отечность в области половых губ и образование кисты, наполненной жидким содержимым. Образование периодически прорывается с выделением гноя. Женщина жалуется на тупую боль в области половых губ, усиливающуюся при сидении и ходьбе. Иногда возникают неприятные ощущения при половом акте.

При возникновении беременности симптомы болезни усиливаются, возникает обострение.

Бартолинит и беременность

Воспаление бартолиновой железы во время беременности может быть очень опасным. Заболевание приводит к инфицированию плода во время родов, вызванное попаданием гноя в глаза и на кожу малыша.

Если процесс острый, его необходимо лечить под тщательным контролем врача с подбором антибиотиков, не влияющих на состояние ребенка, или другими мерами. Выбор лечения зависит от стадии воспаления.

Нужно ли лечить бартолинит?

Бартолинит всегда возникает как реакция на наличие инфекционного возбудителя в протоке железы, а это значит, что без лечения можно ожидать не только мощного воспаления, которое продлится неизвестно сколько, но и образования гнойника.

Чаще всего пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой и начитавшись советов из интернета, длительное время не обращаются к врачу, дожидаясь самоустранения болезни. И через некоторое время симптомы действительно становятся менее выраженными и острыми — это происходит в результате того, что абсцесс самостоятельно вскрывается, выводя гной.

Если вы готовы ждать, пока нагноение лопнет, терпеть отек и боль, то, конечно, к гинекологу можно не ходить. Но учтите, что опасность такого исхода заключается в том, что далеко не всегда вскрытие происходит наружу — инфекция может распространиться внутрь. И вот тогда придется лечить еще и последствия бартолинита.

Диагностика заболевания

При бартолините берется мазок на флору из влагалища . Если гнойник прорвался, его содержимое тоже исследуют. Кроме этого, необходимо сдать анализы на широкую группу инфекций. как минимум мазок «фемофлор» , выявляющий 16 видов возбудителей.

Если необходима операция, врач назначит биохимический анализ крови , анализ мочи и др. исследования.

Можно ли вылечить воспаление бартолиновой железы самостоятельно?

Бартолинит может быть вызван абсолютно разными возбудителями, протекать с разной силой и в разной форме. Кроме этого, у каждой пациентки могут быть сопутствующие проблемы, требующие дополнительного лечения. Например, бартолинит часто сопровождается сниженным иммунитетом, молочницей, гинеколог при осмотре может обнаружить половой герпес или другое заболевание.

После постановки окончательного диагноза только доктор может назначить лечение, которое будет направлено на устранение именно тех инфекций и проблем, которые обнаружены.

Лечение бартолинита

Для лечения бартолинита назначаются антибиотики, но универсальных таблеток, действующих сразу против гонореи, хламидиоза, стрептококка, стафилококка, герпеса и т.д., не существует! Каждый возбудитель требует собственного лекарства, поэтому “стандартные схемы из интернета” не работают.

Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания:

  • Острый бартолинит . Доктор назначает антибиотики, болеутоляющие препараты. Образовавшийся абсцесс вскрывают и формируют проток, через который будет отходить гнойная жидкость. Такая операция называется марсупиализацией.
  • Подострый бартолинит лечится без вмешательства хирурга, вот почему так важно своевременно обратиться к гинекологу . Доктор выяснит причину возникновения болезни и назначит антимикробные или противопротозойные лекарства, дополняют лечение теплые ванночки с травами, физиотерапия и др.
  • Лечение рецидивирующих и хронических бартолинитов комплексное . Имеющиеся кисты и гнойники удаляют. Женщине назначают антибиотики, сульфаниламиды, препараты, повышающие иммунитет, витамины. Рекомендовано ультразвуковое лечение и магнитотерапия. В тяжелых случаях и при наличии частых рецидивов проводят экстирпацию (удаление) бартолиновой железы.

Для рассасывания припухлости применяют теплые сидячие ванны со слабо-розовым раствором марганцовки, физиотерапевтические процедуры. Назначают обезболивающие и противозудные средства, витамины, стимуляторы иммунитета.

Особенности лечения бартолинита

В схеме лечения бартолинита важную роль играет местная терапия – ледяные компрессы, соляные примочки, рассасывающие мази и гели. Эти методы лечения позволяют максимально облегчить состояние больной женщины и имеют симптоматическое действие, обезболивая, снимая отечность и раздражение. Сопутствующие методы также назначаются индивидуально.

Читать еще:  Секс после биопсии шейки матки

Если состояние пациентки сопровождается очень высокой температурой тела, ознобом, сильной болезненностью, гинеколог выписывает дополнительные препараты, снижающие температуру и боль, в том числе и в уколах.

Всегда ли нужна операция?

Хирургическое лечение этого заболевания может потребоваться при проявлениях абсцесса (гнойного процесса) бартолиновой железы. В этом случае операция заключается во вскрытии гнойного очага, удалении всего содержимого и постановки специальной дренажной трубки на 5-6 дней. На протяжении этого времени из полости железы выводятся оставшиеся гнойные частицы.

При этом операция не отменяет классической терапевтической схемы, описанной выше – антибиотикотерапию, местные методики, укрепление иммунитета, а это значит, что таблетки придется пить так и так.

Вы можете отказаться от операции, но этого делать не рекомендуется, так как абсцесс все равно вскроется самостоятельно. При этом все пройдет значительно болезненнее, инфекция может попасть во влагалище и распространиться на внутренние половые органы, да и заживать все будет очень долго.

В тяжелых случаях железу приходится удалять.

Что делать при обострении бартолинита?

При повторении болезни, нужно определить причину рецидива: возможно, в организме остался возбудитель. В этом случае лечение будет направлено на уничтожение инфекции и укрепление иммунитета.

Что же касается часто повторяющихся периодов обострения, здесь для эффективного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство, причем хронический бартолинит требует операции, отличной от проводимой при острой форме.

При хронической форме бартолинита простое удаление содержимого абсцесса неэффективно, так как ткани быстро слипаются, снова перекрывая проток железы. Для решения этой проблемы хирургами разработано две методики проведения операции при хроническом бартолините:

  • Первая хирургическая техника получила название марсупиализация и представляет собой формирование нового отводного канала железы, который не подвергается слипанию и выводит секрет и содержимое преддверия влагалища, не вызывая нагноения. Добиться формирования такого канала удается через разрез нагноенной полости, с последующим ее промыванием и установкой катетера, который оставляют на 4-5 недель. На протяжении этого времени формируется устойчивый проток для отхода железистого секрета, который снижает риск обострения почти на 90%.
  • Вторая хирургическая техника направлена на полное удаление бартолиновой железы. Она применяется только в случае множественных неудачных попыток марсупиализации. К сожалению, отсутствие бартолиновой железы приводит к чрезмерной сухости и раздражительности тканей и слизистых оболочек влагалища, поэтому пациентам приходится пользоваться специальными увлажняющими средствами — их назначает врач.

Профилактика

Для предупреждения бартолинита нужно:

  • Регулярно сдавать анализы на ЗППП и при выявлении инфекций их незамедлительно лечить;
  • Избегать ношения плотного синтетического белья, особенно в жаркую погоду;
  • Избегать переохлаждения нижней половины тела;
  • Не пользоваться агрессивным мылом и антибактериальными средствами (без назначения врача). Эти средства нарушают естественный баланс микрофлоры, способствуя возникновению дисбактериоза (развитие патогенной флоры) и кандидоза — грибковой инфекции;
  • Использовать рН-нейтральные средства для интимной гигиены.

Бартолинит легко предупредить, при соблюдении мер профилактики риск заболевания многократно снижается.

Где вылечить воспаление бартолиновых желез в Санкт-Петербурге

Каждой женщине, столкнувшейся с таким серьезным состоянием, необходимо своевременно обратиться к опытному гинекологу. Такие врачи работают в СПБ в медицинском центре Диана. Специалисты используют только проверенные эффективные методики лечения, поэтому вы избавитесь от неприятного заболевания без осложнений. Прием гинеколога стоит — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Лечение бартолиновой железы

Бартолинит – это воспалительное заболевание бартолиновой железы, расположенной в преддверии влагалища.

Анатомия женских половых органов

Женские половые органы подразделяются на внутренние и наружные. К наружным относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища.

  • Лобок. Мягкотканное образование, расположенное над наружными половыми органами, слегка возвышающееся за счет подкожно-жировой клетчатки.
  • Большие половые губы. Две продольные складки кожи, разделенные половой щелью, в глубине нижней трети которых находятся бартолиновые железы (парные образования около 1 см диаметром). Функцией бартолиновых желез является выработка секрета, необходимого для увлажнения слизистой влагалища и выработка смазки при возбуждении.
  • Малые половые губы. Тонкие складки кожи, расположенные меду большими половыми губами.
  • Клитор. Расположен между малыми половыми губами (сверху) .
  • Преддверие влагалища. Углубление ладьевидной формы, расположенное между малыми половыми губами. В нем «собираются» отверстие мочеиспускательного канала, выводные протоки бартолиновых желез и вход во влагалище.

Причины бартолинита

Основная причина заболевания – инфекционное поражение. Чаще всего «виновниками» бартолинита являются возбудители заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, воспаление может возникнуть по причине влияния других микроорганизмов (бактерии стафилококки, кишечная палочка, трихомонады, стрептококки, кандида и т.д.)

Основной путь поражения – восходящий, при котором инфекционные агенты проникают в бартолиновую железу «извне», то есть со стороны влагалища или мочеиспускательного канала. В некоторых случаях возможна гематогенная или лимфогенная передача инфекции.

Дополнительные факторы, наличие которых увеличивает риск бартолинита:

  • Несоблюдение гигиены (инфекция попадает непосредственно в проток);
  • Микротравмы (расчесы, царапины);
  • Неправильно подобранное белье (слишком тесное белье становится причиной нарушения оттока секрета, что приводит к ее застою и образованию условий для попадания инфекции в проток);
  • Хронические инфекции (любые очаги хронической инфекции – пиелонефрит, кариес, ангина – являются причиной передачи инфекции через кровь или лимфу);
  • Снижение иммунитета (при нарушении работы защитных факторов повышается вероятность развития воспалительного процесса);
  • Операции (любые оперативные или диагностические манипуляции, проведенные с нарушением санитарных норм, могут стать причиной инфицирования);
  • Частая смена половых партнеров и отсутствие барьерной контрацепции.

Симптомы бартолинита

Симптоматика болезни зависит от характера течения заболевания, а также места воспаления. Выделяют следующие варианты бартолинита:

  • По месту поражения. Воспаление выводного протока (каналикулит), гнойное поражение (абсцесс), киста;
  • По характеру протекания. Острый, хронический, подострый, рецидивирующий.

Как правило, чаще всего диагностируется одностороннее воспаление, первично проявляющееся каналикулитом, затем переходящим в бартолинит.

Характерные симптомы:

  • Покраснение вокруг выводного отверстия протока;
  • Увеличение размера выводного протока (хорошо чувствуется при прощупывании), наличие небольших гнойных выделений при надавливании;
  • Отек.

Чем больше развивается отек, тем сильнее закрывается выводной проток, что приводит к нарушению вывода секрета и развитию бартолинита (полного воспалительного процесса бартолиновой железы).

Скопление секрета вызывает застойные явления и развитие гнойного процесса, приводящего к появлению ложного абсцесса.

Основные симптомы ложного абсцесса бартолиновой железы:

  • Болевой синдром в большой половой губе (в месте абсцесса), усиливающийся при движении, сидении;
  • Отек на пораженной стороне, зачастую полностью закрывающий вход во влагалище;
  • Покраснение кожи;
  • Болезненные прикосновения;
  • Небольшое повышение температуры, слабость.

Как только место отечности становится мягким, это говорит о том, что в месте поражения образовалась гнойная капсула, и начался истинный абсцесс.

Основные симптомы истинного абсцесса бартолиновой железы:

  • Повышение температуры до 40°C, интоксикационные проявления;
  • Болевой синдром усиливается, становится непроходящим, пульсирующим;
  • Отек становится очень большим (до 5-7 см в диаметре);
  • Цвет кожного покрова ярко-красный, прикосновения к припухлости очень болезненно;
  • Возможно увеличение паховых лимфатических узлов.

При вскрытии абсцесса состояние улучшается.

Возможен вариант развития подострого бартолинита, который протекает со смазанной клинической картиной, без ярких проявлений.

При своевременно проведенном лечении наступает полное выздоровление. Если процесс запустить, процесс переходит в хронический. Зачастую на месте поражения образовывается киста.

Характеризуется периодами обострения и ремиссии. Симптоматика, как правило, обостряется при переохлаждении, начале менструации и т.д. со всей клинической картиной острого бартолинита.

В другие периоды бартолинит себя практически не проявляет (исключением может быть небольшая болезненность в месте поражения, дискомфорт при сексуальном контакте).

Небольшая киста может быть незаметна для женщины, поскольку не дает никаких проявлений и не вызывает никаких неприятных ощущений. Проблемы начинаются в тот момент, когда киста увеличивается или воспаляется.

При большом размере кисты без воспаления, как правило, можно заметить небольшую припухлость в половой губе, при прощупывании которой отмечается небольшое безболезненное или малоболезненное образование. Кроме того, может возникать дискомфорт при движении или небольшие периодические болезненные ощущения.

При воспалении кисты клиническая картина меняется – припухлость становится более выраженной, кожа над ней краснеет, болевые ощущения усиливаются, общее состояние становится хуже (повышается температура, появляются общие интоксикационные симптомы). Через несколько дней может произойти самопроизвольное вскрытие кисты.

Бартолинит при беременности

Бартолинит, развившийся до 22 недели беременности может привести к выкидышу.

Заболевание, диагностированное на последних сроках беременности, зачастую приводит к инфицированию плода внутриутробно, либо во время родов.

Лечение бартолинита

Даже в том случае, если абсцесс вскрылся самостоятельно и состояние улучшилось, необходимо обратиться к врачу для исключения его излияния внутрь и, как следствие, развития осложнений.

Лечение бартолинита проводится консервативным или хирургическим путем, в зависимости от стадии заболевания и характера его течения.

Консервативное лечение может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Основной целью терапии является полное снятие симптоматики – снижение болевого синдрома, отечности, а также лечение воспалительного процесса для предотвращения развития осложнений (образования абсцесса и кисты).

Основные методы лечения:

  • Медикаментозное лечение (антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты).
  • Местное лечение (использование холодового компресса, мазей (Вишневского, Левомеколь), солевого и дезинфицирующего раствора, теплых ванн с отварами трав).
  • Физиотерапевтическое лечение (проводится только при улучшении состояния, применяются такие методы, как лазеротерапия, УВЧ, магнитотерапия и др.).
  • Дополнительное лечение (витамины, общеукрепляющие и иммунные препараты).

На время лечения следует ограничить половую жизнь, соблюдать постельный режим.

Зачастую обращение к врачу происходит только при развитии абсцессов и кист, лечение которых проводится только хирургическим путем.

Показания к проведению операции:

  • Острый или рецидивирующий абсцесс;
  • Кисты бартолиновых желез;
  • Нагноившиеся протоки бартолиновых желез;
  • Незаживающий свищевой ход после самопроизвольного вскрытия абсцесса.

Удаление кисты бартолиновой железы

Основная цель оперативного лечения – вскрытие абсцесса или кисты бартолиновой железы, удаление содержимого.

Основные хирургические методы:

  • Восстановление выводного протока железы за счет искусственного создания ложного отверстия (марсупиализация). Во время операции, после того, как железу освобождают от гнойного содержимого, в нее вводится специальный катетер, который за 4-5 недель формирует новый выводной проток. Данное хирургическое лечение имеет очень низкий риск рецидивов;
  • Удаление бартолиновой железы лазером (экстрипация). Проводится в запущенных вариантах заболевания, при частых рецидивах и отсутствия эффекта от формирования нового протока.

После операции проводится курс антибактериальной терапии.

Профилактика бартолинита

Основной профилактический метод – соблюдение личной и половой гигиены, использование барьерной контрацепции, отказ от ношения слишком тесного белья.

Кроме того, необходимо вовремя заниматься лечением хронических инфекций и обязательно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Часто задаваемые вопросы

Каким образом лечить бартолинит во время беременности?

При остром процессе используется местное лечение в полном объеме – ванночки, мази, компрессы. Антибиотики назначаются только те, которые не навредят плоду. Вскрытие абсцесса проводится только при необходимости. При хроническом бартолините хирургическое лечение проводится после родов.

Нужны ли антибиотики при лечении бартолинита?

Необходимы, поскольку инфекцию можно убрать только при помощи антибиотиков. Используются препараты широкого профиля, либо подбираются с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов.

Помогают ли при бартолините народные средства?

Народные рецепты можно использовать только в комплексе с методами традиционной медицины. В ином случае процесс только усугубится.

Что сделать, чтобы не было рецидивов бартолинита?

Хронический процесс приводит к рецидивам, причинами которых может стать самостоятельное вскрытие абсцесса и повторное, в связи с этим, инфицирование. Вскрытие гнойного очага должно проводиться только в условиях больницы, где осуществляется антисептическая обработка абсцесса, полное освобождение полости от гноя, правильный уход за раной. Если абсцесс вскрылся самопроизвольно, необходимо также обратиться к врачу, который проведет полное дренирование и, при необходимости, проведет формирование нового протока железы. Обязательно соблюдение личной гигиены, отказ от тесного белья, соблюдение всех профилактических норм.

Сколько дней длится бартолинит?

Каждая стадия болезни длится определенное время (острый каналикулит 1-4 дня, ложный абсцесс от 2 до 7 дней, истинный абсцесс – до вскрытия). Послеоперационное восстановление может занимать от недели до месяца (в зависимости от тяжести изначальной ситуации). Хронический бартолинит может длиться годами – до того момента, пока женщина все-таки не обратится к врачу и не начнет лечение.

Какие бывают осложнения при бартолините?

Как правило, чаще всего бартолинит дает такие осложнения, как развитие кисты (капсула с гнойным содержимым), образование свища (патологический канал (отверстие), выход которого может быть расположен в любом месте), различные заболевания мочеполовой системы (вульвит, уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит и др.), а также сепсис (заражение крови и занос инфекции по всему организму).

Можно ли лечить бартолинит в домашних условиях?

Лечение бартолинита желательно проводить в условиях стационара, под врачебным контролем, во избежание перехода воспалительного процесса в хроническую форму. Кроме того, ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать абсцессы, а при повышении температуры и появлении симптомов интоксикации необходима срочная медицинская помощь. В домашних условиях может проводиться консервативное лечение (только с разрешения врача) при условии выполнения всех назначений.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector