Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Беродуал показания к применению дозировка и аналоги препарата

Беродуал

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Беродуал – препарат, применяемый при лечении бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита.

Форма выпуска и состав

Беродуал выпускают в форме раствора для ингаляций: прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц, с едва ощутимым запахом (по 20 мл во флаконах-капельницах темного стекла, 1 флакон в картонной пачке).

В 1 мл (20 капель) содержится:

  • Действующие вещества: ипратропия бромид безводный – 0,25 мг, фенотерола гидробромид – 0,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота 1н, очищенная вода.

Показания к применению

Беродуал назначают для профилактики и симптоматического лечения хронических обструктивных болезней дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:

  • Бронхиальная астма;
  • Хронический обструктивный бронхит, неосложненный или осложненный эмфиземой.

Противопоказания

  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Тахиаритмия;
  • I и III триместры беременности;
  • Гиперчувствительность к входящим в состав лекарственного средства компонентам.

Относительные (препарат следует применять с особой осторожностью в связи с повышенным риском побочных реакций):

  • Закрытоугольная глаукома;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Инфаркт миокарда, перенесенный на протяжении последних 3 месяцев;
  • Заболевания сердца и сосудов (аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, порок сердца, выраженные поражения периферических и церебральных артерий);
  • Гипертиреоз;
  • Феохромоцитома;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Обструкция шейки мочевого пузыря;
  • Муковисцидоз;
  • II триместр беременности;
  • Период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозировка

Препарат в виде раствора для ингаляций для купирования приступов назначают взрослым и детям от 12 лет по 20-80 капель (1-4 мл Беродуала). При длительном лечении применяются пониженные дозировки – по 20-40 капель (1-2 мл) до 4 раз в день. При умеренно выраженном бронхоспазме или в случаях необходимости проведения вспомогательной вентиляции легких назначают по 10 капель (0,5 мл раствора).

Детям 6-12 лет для купирования приступов Беродуал назначают однократно по 10-20 капель (0,5-1 мл). При тяжелых приступах допустимо повышение дозировки до 40-60 капель (2-3 мл). При необходимости проведения длительной терапии препарат применяют до 4 раз в день по 10-20 капель (0,5-1 мл), при умеренно выраженном бронхоспазме – по 10 капель (0,5 мл).

У детей до 6 лет с массой тела до 22 кг Беродуал применяют только под медицинским наблюдением. Дозировка рассчитывается индивидуально исходя из массы тела, но не более 10 капель (0,5 мл) 3 раза в день.

Раствор для ингаляций непосредственно перед применением необходимо развести до объема 3-4 мл физиологическим раствором (разбавлять дистиллированной водой нельзя). Ингалируют Беродуал через небулайзер до момента, пока раствор не будет израсходован полностью (в течение 6-7 минут). Оставшийся после ингаляции разведенный раствор использовать в дальнейшем нельзя.

Побочные действия

  • Нервозность, мелкий тремор, головокружение, головная боль, нарушение аккомодации, изменение психики (центральная нервная система);
  • Сыпь, крапивница, ангионевротический отек губ, языка и лица (аллергические реакции);
  • Тахикардия, сердцебиение (сердечно-сосудистая система);
  • Рвота, тошнота (желудочно-кишечный тракт);
  • Кашель, местное раздражение, парадоксальный бронхоспазм (респираторная система);
  • Задержка мочи, гипокалиемия, слабость, усиление потоотделения, судороги, миалгия (прочие).

В отдельных случаях при применении Беродуала в высоких дозах возможно снижение диастолического давления, повышение систолического давления, развитие аритмии. Также имеются данные о нежелательных эффектах, развивающихся со стороны органов зрения.

Особые указания

При неожиданно быстром усилении одышки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Назначать одновременно с Беродуалом другие симпатомиметические бронходилататоры необходимо только под медицинским наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку активный компонент Беродуала представляет собой комбинацию м-холиноблокатора и β2-адреномиметика, при комбинированном применении с другими веществами/препаратами возможны следующие взаимодействия:

  • Антихолинергические средства для системного применения, другие β-адреномиметики, ксантиновые производные (включая теофиллин): могут усиливать побочные реакции и бронхорасширяющий эффект Беродуала;
  • β-адреноблокаторы: возможно значительное снижение бронхорасширяющего эффекта Беродуала;
  • Глюкокортикостероиды (ГКС) и/или кромоглициевая кислота: увеличивают эффективность лечения;
  • Дигоксин: вероятно повышение риска появления аритмий вследствие гипокалиемии, связанной с применением β-адреномиметиков, кроме того, негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм может усиливать гипоксия (при необходимости такого сочетания препаратов следует регулярно проверять уровень калия в сыворотке крови);
  • Ингаляционные галогенизированные анестетики (например, галотан, трихлорэтилен или энфлуран): могут усиливать влияние β-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему;
  • Ксантиновые производные, кортикостероиды и диуретики: возможно усиление гипокалиемии, связанной с применением β-адреномиметиков (особенно важно учитывать такое взаимодействие при терапии тяжелых форм обструктивных заболеваний дыхательных путей);
  • Трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): способны усиливать действие β-адренергических средств.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 30 °C. Препарат нельзя замораживать.

Беродуал

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

ХОБЛ, бронхиальная астма (лечение и профилактика острых приступов удушья).

Подготовка дыхательных путей для аэрозольного введения ЛС (антибиотиков, муколитических ЛС, ГКС и др.).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к атропину и его соединениям), закрытоугольная глаукома, мерцательная тахиаритмия, ГОКМП, беременность (I триместр).C осторожностью. Коронарная недостаточность, артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, тиреотоксикоз, феохромоцитома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, муковисцидоз, детский возраст (до 6 лет — безопасность и эффективность применения препарата не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Ингаляционно. Аэрозоль препарата для ингаляций: взрослым и детям старше 6 лет — обычно по 1-2 дозы аэрозоля 3 раза в день. При угрозе развития дыхательной недостаточности — 2 дозы аэрозоля, при необходимости — через 5 мин еще 2 дозы, последующие ингаляции проводят не ранее чем через 2 ч.

Раствор для ингаляций: обычная доза — 2-8 кап (0.1-0.4 мл ингаляционного раствора) 3-6 раз в день с интервалами не менее 2 ч. При использовании электрораспылителя: 4 кап раствора помещают в распылитель с 3 мл 0.9% раствора NaCl, вдыхать 5-7 мин до полного использования раствора; при использовании ручного распылителя — 20-30 вдохов неразбавленного раствора.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с выраженным бронхолитическим эффектом, обусловленным действием входящих в состав фенотерола и ипратропия бромида.

Фенотерол оказывает бронхолитическое действие, избирательно возбуждая бета2-адренорецепторы бронхов.

Ипратропия бромид устраняет м-холиностимулирующие влияния на гладкую мускулатуру бронхов и снижает гиперпродукцию мокроты, не оказывает отрицательного влияния на мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Данная комбинация повышает эффективность бронхолитической терапии заболеваний, сопровождающихся повышением тонуса бронхиальной мускулатуры и гиперсекрецией слизи, а также позволяет использовать ЛС в более низких дозах, чем при монотерапии.

После ингаляции препарата терапевтический эффект отмечается через 15 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 6 ч.

Побочные действия

Ангионевротический отек, парадоксальный бронхоспазм, кожная сыпь, кашель, сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, головокружение, нервозность, тремор пальцев, тахикардия, тахиаритмия; при попадании в глаза — мидриаз, паралич аккомодации, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления (боль в глазном яблоке, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами).

Передозировка. Симптомы: тремор пальцев, сердцебиение, тахикардия, чувство тяжести за грудиной, экстрасистолия, усиление бронхообструкции.

Лечение передозировки: назначение анксиолитических ЛС (транквилизаторов), селективных бета1-адреноблокаторов.

Особые указания

Незадолго перед родами прием препарата необходимо прекратить в связи с возможностью ослабления родовой деятельности фенотеролом.

Необходимо избегать попадания препарата в глаза.

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Взаимодействие

Одновременное применение с производными ксантина, кромоглициевой кислотой и ГКС усиливает эффект, с бета-адреноблокаторами — ослабляет.

Ксантиновые производные, ГКС и диуретики усиливают гипокалиемию.

Галогенсодержащие углеводородные ЛС для общей анестезии (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) увеличивают риск побочных эффектов препарата со стороны ССС.

Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты усиливают бета-адреностимулирующее влияние препарата.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Беродуал

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Чем заменить Беродуал для ингаляций?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество препаратов, которые обладают схожими лечебными свойствами. Это относится и к ингаляционным средствам в состав которых входят бронхолитические компоненты и стимуляторы бета2-адренорецепторов бронхов.

Аналоги беродуалу подбирает лечащий врач. Доктор оценивает возраст и состояние пациента, тяжесть болезненного состояния. К максимально приближенным по составу и действию на организм медикаментам ингаляционных форм выпуска относятся:

  • Форадил – бронходилатирующий препарат пролонгированного действия. Содержит действующее вещество формотерола фумарат – избирательный агонист бета2-адренорецепторов. Расширяет бронхи при необратимой обструкции дыхательных путей. Оказывает локальный противовоспалительный эффект, предупреждая отек и накопление клеток воспаления. Лечебное действие развивается в течение 1-3 минут и сохраняется 10-12 часов.
  • Тевакомб – бронходилатирующее лекарственное средство. Содержит салметерол (в виде салметерола ксинафоата) и флутиказона пропионат. Эффективно снимает бронхоспазмы, применяется в лечении бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких и других патологий со стороны органов дыхательной системы.
  • Фостер – комбинированный препарат, содержит синтетический глюкокортикостероид беклометазон и селективный агонист β-адренорецепторов формотерол. Медикамент зарекомендовал себя в лечении бронхиальной астмы.
  • Серетид – комбинированное противоастматическое средство, содержит флютиказона пропионат и сальметерол. Относится к фармакологической группе избирательный агонистов бета2-аденорецпторов. При ингаляционном применении способствует расслаблению гладких мышц бронхов, предупреждает развитие бронхоспазмов. Оказывает локальный противовоспалительный эффект, уменьшает симптоматику и частоту приступов бронхиальной астмы.
  • Ипрадуал – противоастматическое лекарственное средство, содержит ипратропия бромид, который оказывает антихолинергический эффект, и фенотерола гидробромид – бета-адреномиметик. Ингибирует вагусные рефлексы за счет антагонистического взаимодействия с ацетилхолином, медиатором, который обеспечивает передачу импульса блуждающего нерва. Расслабляет бронхиальные и сосудистые гладкие мышцы. Защищает от стимуляторов бронхоконстрикции (холодный воздух, аллергены, некоторые препараты). Используется в лечении заболеваний дыхательной системы.
  • Фривей Комби – препарат из фармацевтической группы адренергических средств в комбинации с антихолинергическими компонентами. Содержит два действующих вещества: ипратропия бромид и фенотерола гидробромид. Оказывает комбинированное спазмолитическое действие на бронхиальные мышцы. Эффективен при заболеваниях с нарушением проходимости дыхательных путей.
Читать еще:  Что представляет собой структура неоднородного миометрия

Все вышеперечисленные препараты предназначены для ингаляционного применения.

Дешевые аналоги

Беродуал – это популярное лекарственное средство с бронходилатирующими свойствами. Применяется при обструктивных заболеваниях дыхательных путей и в лечении бронхиальной астмы. Медикамент имеет ряд аналогов, которые не уступают ему в эффективности, но имеют более доступную цену. К числу дешевых аналогов Беродуала относятся:

  1. Серетид – глюкокортикостероид из фармакологической группы противоастматических, бета-адреномиметических и бронходилатирующих препаратов. Содержит салметерол и флутиказона пропионат. Применяется для лечения бронхиальной астмы и обструктивных заболеваний дыхательный путей. Имеет аэрозольную форму выпуска.
  2. Сальбутамол – стимулятор бета-адренорецепторов, содержит сульфат сальбутамола. Стимулирует бетазадренорецепторы бронхов, оказывая ярко выраженное и пролонгированное (5-8 часов) бронхорасширяющее действие. Предупреждает и купирует бронхоспазмы, приступы бронхиальной астмы.
  3. Ипратерол-натив – бронхолитик, содержит ипратропия бромид и фенотерол. Используется в лечении бронхиальной астмы, хронического бронхита, эмфиземы легких и других заболеваний дыхательных путей.
  4. Пульмикорт – глюкокортикостероид с активным компонентом – будесонид. Назначается для монотерапии и комбинированного лечения обструктивного заболевания легких, ложного крупа, при стенозирующем ларинготрахеите. Также может применяться в качестве вспомогательного средства при бронхиальной астме.
  5. Беротек – избирательный бета2-адреномиметик с активным компонентом – фенотерола гидробромид. Применяется при приступах бронхиальной астмы, вызванной различными факторами. Беротек эффективен в лечении состояний, сопровождающихся сужением дыхательный путей.
  6. Атровент – противоастматическое лекарственное средство из фармакологической группы стимуляторы бета-адренорецепторов. Содержит действующее вещество блокатор м-холинорецепторов – ипратропия бромид. Применяется при хронической обструктивной болезни легких с эмфиземой и без эмфизематозных нарушения, при бронхиальной астме с патологиями сердечно-сосудистой системы, бронхоспазмах. Лекарство может быть использовано при проведении диагностики обратимости бронхообструкции, а также при бронхоспазмах во время оперативных вмешательств и при подготовке к аэрозольному введению сильнодействующих препаратов.

Вышеперечисленные лекарства выпускаются в виде аэрозоля и раствора для проведения ингаляций. Несмотря на то, что они имеют схожий с беродуалом механизм действия, все препараты и их дозировка должны назначаться только лечащим врачом.

[1]

Беротек или беродуал?

Оба препарата входят в фармакологическую группу бронхолитических ингаляционных средств. Они имеют схожий механизм действия и показания к применению: спазмы дыхательных путей, их отек и одышка при различных заболеваниях дыхательной системы.

Лечебное действие Беротека развивается в течение 5 минут, в то время как у Беродуала через 10-15 минут. Терапевтический эффект первого сохраняется в течение 6 часов, а у второго препарата – 3-4 часа. Беротек имеет больше противопоказаний и побочных реакции, но может применяться для лечения пациентов с четырехлетнего возраста

Рассмотрим более детально особенности использования Беротек:

Беротек – это лекарственный препарат из группы избирательных бета2-адреномиметиков. Содержит действующее вещество – фенотерола гидробромид. При ингаляционном применении терапевтический эффект развивается в течение 5 минут и сохраняется 3-5 часов. Около 17% активного компонента попадает в системный кровоток. Проникает через гематоплацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

  • Показания к применению: приступы бронхиальной астмы различного происхождения, хронический обструктивный бронхит и другие заболевания дыхательной системы с нарушением дыхания. Длительность ингаляций и необходимую дозировку определяет лечащий врач.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, тахикардия, нарушения сердечного ритма. Головные боли и головокружение, нервозность, слабость. Местное раздражение слизистых оболочек, аллергические реакции.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим препарата, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия. Не рекомендован к применению в период беременности и лактации, для пациентов младше 4 лет.
  • Передозировка: тахиаритмия, тремор, изменение артериального давления, нарушение сердечного ритма, гиперемия верхней части тела. Лечение проводят специфическими антидотами блокаторами бета-адренорецепторов.

Форма выпуска: аэрозоль 10 мл в баллоне с дозирующим устройством.

Выбирая какой препарат лучше, следует учитывать показания к его применению. Оба лекарства обладают симптоматическим действием и не устраняют первопричину болезненного состояния. Беротек эффективен при легких приступах удушья. Беродуал имеет более сильный комбинированный состав и применяется при затяжных и хронических бронхоспазмах.

[2], [3]

Амбробене или беродуал?

Беродуал и Амбробене относятся к разным фармакологическим группам и имеют разный механизм действия. Беродуал оказывает выраженное бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) действие. Относится к фармакологической группе стимуляторов бета-адренорецепторов.

Амбробене – это муколитик с секретомоторными, секретолитическими и отхаркивающими свойствами. Стимулирует серозные клетки желез слизистой бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и способствует его выведению из организма. Нормализует соотношение серозного и слизистого составляющих мокроты. Также препарат стимулирует пренатальное развитие легких у новорожденных и недоношенных детей.

Очень часто пациентам назначают схему лечения, которая состоит из ингаляций каждым препаратом по отдельности или их смесью. Лекарства дополняют друг друга, поэтому выбирать более эффективный или лучший препарат не корректно.

Атровент или беродуал?

Атровент применяется при ХОБЛ и астматической болезни, а Беродуал эффективно расширяет бронхи, облегчая процесс дыхания. Оба препарата относятся к фармакологической группе стимуляторов бета-адренорецепторов.

Атровент содержит активный компонент – итратропия бромид, который является блокатором м-холинорецепторов. Оказывает бронходилатирующее действие, предупреждает рефлекторные спазмы бронхов из-за воздействия различных факторов и уменьшает секрецию желез слизистой бронхов. Лечебный эффект после ингаляции развивается в течение 10 минут и сохраняется 4-6 часов.

  • Показания к применению: хроническая обструктивная болезнь легких с/без эмфизематозными изменениями, бронхиальная астма, бронхоспазмы на фоне простудных и инфекционных заболеваний, подготовка к введению аэрозольных препаратов, бронхоспазмы при оперативных вмешательствах, диагностические процедуры.
  • Способ применения: в виде ингаляций 3-5 раза в сутки для взрослых, 1-2 раза в день для детей. Продолжительность лечения зависит от терапевтического эффективна в первые дни, поэтому определяется лечащим врачом.
  • Побочные действия: сухость во рту, тошнота, сгущение мокроты, отек языка, стоматит, головные боли, тахикардия, задержка мочи, снижение моторных функций ЖКТ, глаукома, крапивница, раздражение слизистой носа, анафилактический шок. Передозировка имеет схожие признаки, лечение симптоматическое.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, беременность (первый триместр) и лактация. С осторожностью назначается при закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, муковисцидозе.

Форма выпуска: раствор для ингаляций и аэрозоль в баллонах по 20 мл на 200 впрыскиваний.

Выбирая между Атровентом и Беродуалом при обструктивной болезни легких или астматическом статусе, преимущество лучше отдавать второму. Бронхолитик имеет комбинированный состав и оказывает более стойкий бронхорасширяющий эффект.

[4], [5], [6]

Беродуал или Сальбутамол?

Сальбутамол – это противоастматическое лекарственное средство из фармакологической группы стимуляторов бета-адренорецепторов. Применяется для лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита. Лекарство используют ингаляционно с помощью небулайзера или аэрозоля. Дозировка препарата и длительность его применения определяются лечащим врачом.

Побочные действия проявляются расширением периферических сосудов, умеренной тахикардией и мышечным тремором. Средство противопоказано при непереносимости его компонентов. С осторожностью назначается при заболеваниях щитовидной железы, артериальной гипертонии, во время беременности и лактации. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, сироп во флаконах, раствор и порошок для ингаляций.

Несмотря на то что Беродуал и Сальбутамол схожие препараты, они оказывают разное воздействие на организм.

  • Может использоваться в качестве экстренной помощи при бронхоспазмах.
  • Кроме лечения заболеваний дыхательной системы, применяется в гинекологии.
  • Имеет множество форм выпуска, что упрощает процесс лечения.
  • Минимальные побочные реакции и противопоказания.

Беродуал для ингаляций содержит два действующих вещества, поэтому требует меньшей дозировки в сравнении с препаратами-аналогами. Обладает высокой эффективностью в лечении острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы. Имеет четко установленные противопоказания и может вызывать побочные реакции. Окончательное решение о том какой препарат следует использовать в том или ином случае, принимает только лечащий врач.

[7], [8], [9], [10]

Беродуал®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для ингаляций 20 мл

Состав

100 мл раствора содержат

активные вещества: ипратропия бромида моногидрат 26,10 мг (соответствующее ипратропия бромиду 25 мг), фенотерола гидробромид 50,0 мг,

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, концентрированная кислота хлороводородная, вода очищенная.

Описание

Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость без видимых механических включений, с почти незаметным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Адреномиметики в комбинации с антихолинергиками. Фенотерол и ипратропия бромид.

Код АТХ R03AL01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Терапевтический эффект при комбинировании ипратропия бромида и

фенотерола гидробромида достигается за счет местного действия в дыхательных путях. Фармакодинамика бронходилатации не связана с

фармакокинетикой активных компонентов препарата.

После ингаляции в дыхательных путях осаждается от 10 до 39% дозы. Часть дозы, осаждающейся в легких, быстро достигает кровотока (в течение нескольких минут), а количество действующего вещества, остающегося в ротовой полости, медленно проглатывается и поступает в ЖКТ.

Читать еще:  Как жимолость снижает давление при артериальной гипертензии

Таким образом, системное воздействие определяется как пероральной, так и легочной биодоступностью.

Нет подтвержденных данных о том, что фармакокинетика двух компонентов в комбинации отличается от фармакокинетики каждого компонента по отдельности.

Попавшая внутрь часть препарата большей частью метаболизируется с образованием сульфат конъюгатов. Абсолютная биодоступность — низкая (около 1.5%). После ингаляции примерно 1% вдыхаемой дозы выделяется в виде свободного фенотерола в моче за 24 часа. Общая системная биодоступность – 7 %. Связь с белками плазмы крови – 40%. Общий клиренс фенотерола составляет 1.8 л/мин, а почечный клиренс –

0.27 л/мин. Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Общая экскреция с мочой за 48 часов –

39% от дозы, через ЖКТ – 40.2% от дозы.

Совокупная почечная экскреция ипратропия бромида за сутки – менее 1% от пероральной дозы БЕРОДУАЛА. Общая системная биодоступность при пероральном введении составляет 2%. Связь с белками плазмы крови менее 20%.

Терминальный период полувыведения – около 1.6 ч. Общий клиренс ипратропия — 2.3 л/мин, почечный клиренс — 0.9 л/мин. Совокупная почечная экскреция за 6 дней – 9.3%, через ЖКТ – 88.5%. Период полувыведения составляет 3.6 ч. Связывание основных метаболитов в моче с мускариновым рецептором весьма незначительно.

Фармакодинамика

БЕРОДУАЛ – комбинированный препарат, состоящий из двух бронходилатирующих компонентов: ипратропия бромид (оказывающий антихолинергическое действие) и фенотерола гидробромид (бета2-адреномиметик).

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония и обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами в гладкой мускулатуре бронхов. Высвобождение Са++ медиируется системой вторичных сообщений, состоящей из IP3 (инозитола трифосфат) и DAG (дицилглицерол).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие, избирательно стимулируя бета2-адренорецепторы в терапевтических дозах. При более высоких дозах он способен стимулировать бета1-адренорецепторы. Связывание с бета2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка.

Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.

Фенотерол гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и предотвращает развитие бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после применения фенотерол замедляет высвобождение бронхосуживающих и провоспалительных медиаторов из тучных клеток. Применение более высоких доз фенотерола (0.6 мг) увеличивает мукоцилиарный клиренс.

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме крови, которые наиболее часто достигаются при пероральном применении, замедляется сократимость матки. Также при использовании более высоких доз наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, которая обусловлена повышенным потреблением ионов К+ скелетной мускулатурой. Бета-адренергические воздействия на сердце, такие как увеличение частоты и силы сердечных сокращений являются следствием влияния фенотерола на сосуды, стимуляции бета2-адренорецепторов миокарда и, при использовании доз, превышающих терапевтические, бета1-адренорецепторов. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT при использовании высоких доз.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом воздействия бета-агонистов является тремор. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, системное воздействие бета-агонистов может привести к развитию устойчивости.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронходилатирующий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Два активных вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект в отношении мускулатуры бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется очень низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует уменьшению нежелательных реакций.

При остром бронхоспазме препарат БЕРОДУАЛ эффективен сразу после введения и, следовательно, также подходит для лечения острых приступов бронхоспазма.

Показания к применению

Бронхиальная астма

— профилактика и купирование бронхоспазма

— профилактика и симптоматическое лечение аллергической и неаллергической (эндогенной) бронхиальной астмы

— бронхиальная астма физического напряжения

Хроническая обструктивная болезнь легких, сопровождающаяся одышкой, при наличии эмфиземы или без нее.

Способ применения и дозы

Лечение следует всегда начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Дозу следует подбирать индивидуально и регулировать в соответствии с тяжестью острого приступа. При достаточном снижении симптомов введение препарата следует прекратить. Рекомендуются следующие дозы:

Острые приступы бронхоспазма

В зависимости от тяжести приступов следует выполнить 10–25 ингаляций (1,0–2,5 мл) препарата, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл. В исключительных, особо тяжелых случаях, можно выполнить до 40 ингаляций (4 мл) препарата, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Для целевой профилактики бронхиальной астмы физического напряжения или предполагаемого контакта с аллергеном следует выполнить 1–2 ингаляций (0,1–0,2 мл) препарата БЕРОДУАЛ, разведенного 2–3 мл физиологического раствора. По возможности это необходимо сделать за 10–15 минут до указанных событий.

Для экстренного лечения приступов бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступов и возраста следует выполнить 5–20 ингаляций (0,5–2,0 мл) препарата БЕРОДУАЛ, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Для целевой профилактики бронхиальной астмы физического напряжения или предполагаемого контакта с аллергеном следует выполнить 1–2 ингаляции (0,1–0,2 мл) препарата, разведенного 2–3 мл физиологического раствора. По возможности это необходимо сделать за 10–15 минут до указанных событий.

Дети в возрасте до 6 лет

Поскольку для данной возрастной группы информация ограничена, рекомендуется использовать следующие дозы (только под наблюдением врача!):

1 ингаляция (0,1 мл) на кг массы тела, максимально до 5 ингаляций (0,5 мл), после разведения физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Инструкция по применению

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с соответствующим небулайзером); прием раствора внутрь запрещается.

Рекомендуемую дозу необходимо разбавлять физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять методом ингаляции с помощью небулайзера.

Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций нельзя разводить дистиллированной водой.

Раствор необходимо заново разбавлять каждый раз перед

Продолжительность ингаляции можно контролировать с помощью объема разбавления.

Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций может применяться с использованием различных доступных моделей распыляющих устройств (небулайзеров). При наличии стационарного кислорода оптимальная скорость введения раствора составляет 6 — 8 л/мин.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата БЕРОДУАЛ.

Побочные действия определялись со следующей частотой:

Беродуал

Цены в интернет-аптеках:

Беродуал – препарат, предназначенный для лечения заболеваний респираторной системы.

Форма выпуска и состав

Медикаментвыпускают в виде маслянистого бесцветного прозрачного раствора, применяемого для ингаляций и обладающего практически неощутимым запахом, в стеклянных флаконах-капельницах по 20 мл.

Один мл раствора Беродуал содержит 500 мкг фенотерола гидробромида, 250 мкг ипратропия бромида безводного и вспомогательные вещества – хлористоводородную кислоту 1н, бензалкония и натрия хлорид, воду очищенную и динатрия эдетата дигидрат.

Показания к применению

Беродуал, по инструкции, назначают для симптоматического лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы.

Противопоказания

Применение Беродуала противопоказано в первом и третьем триместрах беременности, при тахиаритмии, гиперчувствительности пациента к компонентам средства, а также в случаях гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

С осторожностью медикамент назначают в период лактации и во втором триместре беременности, при артериальной гипертензии, пороке сердца, закрытоугольной глаукоме, сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности, ИБС, муковисцидозе, аортальном стенозе, гипертиреозе, гиперплазии предстательной железы и феохромоцитоме.

Способ применения и дозировка

Необходимую дозу медикамента непосредственно перед использованием разводят соответствующим количеством 0,9% раствора натрия хлорида. Затем готовый раствор полностью используется при помощи небулайзера. Терапию препаратом осуществляют под врачебным наблюдением.

Дозировка Беродуала для детей в возрасте от 12 лет и взрослых в среднем составляет 20 капель медикамента 1-4 раза в день, с возможным увеличением дозы до 80 капель. Детям от 6 до 12 лет назначают до 4 ингаляций в сутки с 10-20 каплями препарата.

Детям младше шести лет, вес которых меньше 22 кг, назначают дозу Беродуала, определяемую исходя из расчета – 2 капли средства на 1 кг массы тела.

Побочные действия

В инструкции к Беродуалу указано, что наиболее часто медикамент вызывает нервозность, сухость во рту, головную боль, тахикардию, мелкий тремор скелетной мускулатуры, сердцебиение и головокружение. В период применения препарата может появляться кашель, фарингит, парадоксальный бронхоспазм, развиваться гипокалиемия и раздражение дыхательных путей.

Также Беродуал может вызывать аритмию, повышенное потоотделение и мышечные судороги, тошноту, глаукому и миалгии, рвоту, снижение диастолического и увеличение систолического АД, изменение психики, нарушение аккомодации и диарею, суправентрикулярную тахикардию, запор, задержку мочи и фибрилляцию предсердий.

В случаях попадания раствора в глаза может появляться мидриаз, боль в глазном яблоке, глаукома и увеличиваться внутриглазное давление.

В крайне редких случаях на фоне терапии Беродуалом наблюдались ангионевротический отек лица, губ и языка, кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции, ларингоспазм и бронхоспазм.

Особые указания

Перед применением Беродуала необходимо ознакомиться с инструкцией о правильном использовании ингаляционного раствора. Важно не допускать попадания препарата в глаза, поэтому рекомендуется вдыхать средство, распрыскиваемое посредством небулайзера, через мундштук или плотно прилегающую к лицу маску. Особые меры предосторожности следует принимать пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы.

Читать еще:  Эритроциты и лейкоциты

Аналоги

Синонимом препарата является лекарственное средство Ипратерол-Натив. Аналогами Беродуала являются медикаментыАноро Эллипта и Ипрамол Стери-Неб.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Беродуал следует хранить в сухом, недоступном для детей, хорошо проветриваемом и защищенном от света помещении, при не превышающей 30 °C температуре.

Препарат отпускают из аптек по рецепту, срок его хранения составляет три года. По прошествии срока годности средство необходимо утилизировать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Беродуал

Беродуал Инструкция по применению

  • Цена на Беродуал от 289.00 руб. в Москве
  • Купить Беродуал в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Беродуал в 665 аптек

Беродуал

Наименование производителя

Берингер Ингельхайм Италия С.п.А.

Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ

Институт де Ангели С.Р.Л.

Институт Де Анжели С.р.Л.

Страна

Общее описание

Форма выпуска и упаковка

10 мл (200 доз) — баллончики металлические с дозирующим клапаном и мундштуком (1) — пачки картонные.

20 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой, или слегка коричневатой жидкости, свободной от суспендированных частиц.

Раствор для ингаляций

Описание

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

При ингаляционном применении ипратропия бромида бронходилатация обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением. Обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из нервных окончаний. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации циклического гуанозин монофосфата (цГМФ) в гладких мышцах бронхов, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с м-холинорецепторами.

Значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и средней объемной скорости форсированного выдоха на 15% и более) у больных ХОБЛ с приступами бронхоспазма наступает в течение 15 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч после введения.

У 40% пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, отмечается значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15 % и более).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие. В терапевтических дозах он избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов. В более высоких дозах он обладает способностью стимулировать бета1-адренорецепторы. Связывание с бета2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка. Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после назначения фенотерол блокирует высвобождение бронхоконстрикторных медиаторов воспаления из тучных клеток. Применение фенотерола в более высоких дозах увеличивает мукоцилиарный клиренс.

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме ингибируется сократимость матки. Кроме того, при применении в высоких дозах наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия. Гипокалиемия обусловлена, главным образом, повышенным включением ионов калия в скелетные мышцы.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией ?1-адренорецепторов. Как и при применении других бета-адренергических препаратов, отмечалось удлинение интервала QTс при применении в высоких дозах.

Самым часто наблюдаемым нежелательным эффектом стимуляторов бета2-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействия на гладкие мышцы бронхов к системным эффектам стимуляторов бета2-адренорецепторов может развиваться толерантность.

Фенотерол предотвращает развитие бронхоконстрикции, вызываемой различными стимулами, такими как физическая нагрузка, холодный воздух и аллергены (реакции гиперчувствительности немедленного типа).

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается бронхолитический эффект и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует минимизации побочных эффектов.

Фармокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Беродуал®Н не предоставлены.

Особые условия

При длительном применении у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или легкими и среднетяжелыми формами ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

При длительном применении у пациентов с бронхиальной астмой или стероидо-зависимыми формами ХОБЛ следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное применение Беродуала Н в возрастающих дозах для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы Беродуала Н больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и об адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС.

Пациент должен быть информирован о том, что в случае внезапного развития и быстрого прогрессирования одышки необходимо обратиться к врачу.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом Н только под медицинским наблюдением.

Пациент должен быть информирован о правилах использования ингалятора.

Боль в глазу, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаза в виде конъюнктивальной или корнеальной инъекции могут быть признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы. При появлении перечисленных симптомов в любом сочетании пациент должен начать лечение глазными каплями, вызывающими сужение зрачка, и немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью.

У пациентов с указаниями в анамнезе на муковисцидоз возможны нарушения моторики ЖКТ при применении Беродуала Н.

Следует рассматривать целесообразность сопутствующей противовоспалительной терапии при ХОБЛ у пациентов, у которых эффективны ГКС, и при бронхиальной астме.

Состав

фенотерола гидробромид 500 мкг

ипратропия бромид безводный250 мкг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода очищенная.

Показания

— профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом, таких как бронхиальная астма и, особенно, ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких).

Противопоказания

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— I и III триместры беременности;

— повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда (в течение последних 3 мес), заболеваниях сердца и сосудов (сердечная недостаточность, ИБС, порок сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий), гипертиреозе, феохромоцитоме, гиперплазии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, II триместр беременности, в период грудного вскармливания

Способы применения

0,25 мг + 0,5 мг/мл

Побочные действия

Наиболее частыми нежелательными эффектами являются мелкий тремор скелетной мускулатуры, нервозность, сухость во рту и изменение вкуса; реже отмечаются головная боль, головокружение, тахикардия и ощущение сердцебиения, особенно у пациентов с отягощающими факторами.

Со стороны дыхательной системы: кашель, раздражение дыхательных путей, фарингит; редко — парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушения моторики ЖКТ (особенно у пациентов с муковисцидозом)

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — снижение диастолического АД, повышение систолического АД, аритмии (при применении высоких доз), фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия.

Со стороны органа зрения: при попадании препарата в глаза — мидриаз, повышение внутриглазного давления, глаукома, боль в глазном яблоке. Боль в глазном яблоке или дискомфорт, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами, в сочетании с гиперемией конъюнктивы и корнеальным отеком могут быть симптомами острой глаукомы. Следует использовать капли, суживающие зрачок, и немедленно обратиться к окулисту.

Иногда отмечаются обратимые нарушения аккомодации.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм и анафилактические реакции.

Прочие: гипокалиемия, повышенное потоотделение, чувство общей слабости, миалгии, мышечные судороги, изменения психики

Лекарственное взаимодействие

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхолитическое действие Беродуала Н.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, поступающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (в т.ч. теофиллина) возможно усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхолитического действия Беродуала Н при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами отмечается усиление действия Беродуала Н.

На фоне применения Беродуала Н возможно развитие гипокалиемии, которая может усиливаться при одновременном назначении с ксантиновыми производными, ГКС и диуретиками. Этот факт следует учитывать при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия повышает риск развития аритмий у пациентов, получающих дигоксин.

Передозировка

связаны преимущественно с действием фенотерола гидробромида и обусловлены избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов: тахикардия, ощущение сердцебиения, тремор, артериальная гипо- или гипертензия, увеличение пульсового АД, стенокардия, аритмия, приливы.

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×