Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Биопсия кожи когда показана методы и проведение после процедуры

Биопсия кожи когда показана методы и проведение после процедуры

Для биопсии важно выбрать подходящее место. В большинстве случаев гистологическое исследование полностью развившегося элемента дает больше, чем исследование свежего или развивающегося элемента. Как правило, не рекомендуется включать норхмальную ткань в участок биопсии: неточное приготовление срезов лаборантом может привести к тому, что в препарате будет видна только нормальная кожа.

Биопсированный участок должен включать подкожную жировую ткань, так как многие дерматозы характеризуются гистологическими изменениями нижней части дермы и подкожной жировой ткани. Если имеются различные типы высыпных элементов, то для точного гистологического диагноза иногда целесообразно исследовать несколько элементов.

На основании собственного опыта я считаю достаточным для гистологического исследования кусочек кожи, полученный при помощи 6-миллиметровой биопсийной пробойной иглы. Для заживления раны бывает достаточно двух швов.

Прежде чем поместить биопсированный кусочек кожи в обычный фиксатор, каковым в большинстве больниц служит раствор Ценкера (Zenker) или раствор Хелли (Helly), следует решить вопрос о применении наиболее целесообразных для данного случая красок. Некоторые из специальных красок могут быть применены лишь в том случае, если биопсированный кусочек предварительно фиксировался в соответствующем фиксаторе.

Хотя гистологическое исследование — один из наиболее ценных диагностических методов в дерматологии, оно имеет свои границы. Часто точный диагноз не может быть установлен. Причиной этого является то обстоятельство, что достаточно характерное для установления диагноза гистологическое строение имеют лишь немногие дерматозы (кроме опухолей).

Чаще гистологическая картина заставляет только предполагать тот или иной диагноз; она может быть и совершенно неспецифичной. Даже при опухолях могут возникать диагностические трудности. Например, не всегда удается гистологически отличить спиноцеллюлярный рак кожи от псевдоэпителиоматозной гиперплазии. В случаях инфекционных гранулем — таких, как сифилис, туберкулез и глубокие микозы, — точный диагноз часто не может быть установлен до тех пор, пока не удастся обнаружить возбудителя.

Наибольшие трудности, однако, встречаются при гистологическом исследовании большой группы неинфекционных воспалительных дерматозов. При чешуйчатом лишае, красном плоском лишае и красной волчанке гистологические изменения обычно характерны, но в ряде случаев этих заболеваний гистологический диагноз может быть поставлен лишь предположительно. При других заболеваниях этой группы, при различных формах экземы и дерматитов, гистологический диагноз в лучшем случае может быть лишь предположительным. А при розовом лишае, парапсориазе и др. гистологические изменения всегда неспецифичны.

Тем не менее, часто в тех случаях, когда гистологическая картина не является абсолютно характерной, сочетание клинических и гистологических данных делает диагностику возможной.

Часто значение гистопатологического исследования заключается в подтверждении клинического диагноза или в исключении тех дерматозов, диагностика которых предполагалась на основании клинической картины. Естественно, что патологоанатом может предоставить клиницисту максимальные сведения лишь в том случае, если направление на гистологическое исследование сопровождается детальными клиническими данными, включая дифференциальный диагноз.

Методика щипковой биопсии кожи у ребенка

Биопсия кожи: назначение и техника выполнения диагностической процедуры

Кожная биопсия предполагает взятие образца с определенного участка кожи для его дальнейшего микроскопического изучения. Подобная процедура проводится несколькими способами, после чего образец кожи отправляют на гистологию.

Показания к проведению

Абсолютных показаний для биопсического исследования нет. Гистологические характеристики большинства дерматозов отличается непатогномоничностью и не может подтвердить поставленный диагноз.

Но даже если диагноз получит гистологическое подтверждение, то это никак не отразится на терапевтическом процессе.

Довольно часто при наличии сомнений по поводу проведения биопсии, чтобы не доставлять пациенту дополнительных трат, целесообразнее направить пациента на дерматологическую консультацию.

Но все же у процедуры имеется ряд показаний:

  • Злокачественная онкология;
  • Определение типа доброкачественного образования;
  • Для диагностики инфекций вирусного, грибкового либо бактериального происхождения;
  • Кожный туберкулез;
  • Определение поражений воспалительного характера;
  • Для оценки эпидермиса в месте удаления опухолевого образования;
  • Волчанка;
  • Псориаз;
  • Амилоидоз;
  • Склеродермия;
  • Глубокий микоз;
  • Болезнь Дарье;
  • Периартериит узелкового типа;
  • Ретикулез и пр.

Методики биопсии кожи

Забор биообразцов осуществляется несколькими методами вроде пункционной, петлевой, бритвенной, панч биопсией. По сути, биопсия представляет собой иссечение небольшого кусочка кожи или получение образца с использованием местного обезболивания.

Сегодня чаще всего применяются такие методики:

  1. Трепанобиопсия – из середины поражения берут столбик биоматериала вместе с эпидермальным слоем и подкожной клетчаткой. Сначала кожу в нужном месте растягивают, затем делают прокол иглой, вращая ее по кругу. Затем иглу вытаскивают, а получившийся столбик биоматериала вытягивают пинцетом и отрезают. Рану закрывают пластырем, а если она больше 3 мм, то зашивают.
  2. Бритвенная – методика предполагает получение биоптата путем среза выступающей части поражения посредством лезвия либо скальпеля. Срез после процедуры обрабатывают, чтобы избежать кровотечения.
  3. Панч биопсия – проводится специальным ножом трубчатой формы 2-8-миллиметрового диаметра. С виду это полая цилиндрическая трубка, имеющая режущие края. Ее продвигают вглубь пораженного места, вращая для удобства продвижения. Полученный образец представляет собой столбик ткани, состоящий из нескольких слоев вроде подкожной клетчатки, дермы и эпидермиса. Рану зашивают.
  4. Эксцизионная или инцизионная биопсия – когда иссекается все образование целиком или его часть.
  5. Петлевая биопсия – материал забирается специализированной петлей с помощью радиочастотного хирургического аппарата либо коагулятора.
  6. Пункционная – предполагает получение биообразца с помощью специализированной иглы и биопсийного шприца или пистолета. Когда нужный образец втягивается внутрь иглы и вынимается из места прокола.

Полученный биообразец помещают в формалиновый раствор либо специальный контейнер и отправляют в лабораторию на гистологическое и цитологическое исследование.

Подготовка

Биопсическое исследование может проводиться без специальной подготовки, хотя иногда пациентам необходимо посвятить врача в некоторые моменты:

  • Рассказать о вероятной беременности;
  • Наличии лекарственной аллергии;
  • Склонности к кровотечениям;
  • Сообщить о лечении противовоспалительными препаратами (типа Преднизолона, который искажает результаты), кроверазжижающими медикаментами (вроде Варфарина или Аспирина, увеличивающих риск кровотечений), препаратами для иммунного угнетения (после пересадки имплантата) или для терапии диабета.

Техника взятия

В зависимости от цели исследования и места локализации могут применяться различные техники получения биоптата, которые наиболее оптимально подходят для конкретной клинической ситуации.

Читать еще:  Дидактические игры своими руками: простые и понятные развивающие игры для детей разных возрастов

Биопсия новообразований кожи

Обычно биоматериал при наличии кожных новообразований получают путем операции, в течение которой и отсекается нужная ткань.

Биообразцы берутся разными способами, среди которых специалист подбирает наиболее подходящий в каждом отдельном случае, учитывая расположение образования, косметические последствия и пр.

  1. Бритвенным способом, когда с поражения скальпелем делается небольшой срез. Образовавшуюся ранку просто закрывают повязкой, зашивать ее не нужно. Таким способом может быть удалено целое новообразование, либо получен нужный биообразец.
  2. Инцизионная методика, когда опухоль частично удаляется и эти ткани исследуются под микроскопом. Подобная методика позволяет провести развернутое гистологическое исследование. После процедура рана нуждается в наложении шва.
  3. Пункционная методика, когда ткань получают при помощи специальной иглы 1-6-миллиметрового диаметра. Отлично подходит для диагностики крупных опухолевых образований. Если опухоль меньше диаметра иглы, то подобная методика подходит для ее удаления.
  4. Тотальная методика предполагает полное удаление образования и его дальнейшее гистологическое исследование. При подозрении на рак край иссеченного участка помечают, что в дальнейшем поможет с легкостью определить границы опухоли.

Биопсия кожи с гистологическим исследованием

Гистология считается основным методом исследования кожных патологий. С пораженного участка берут образец кожи и отправляют на анализ, что позволяет выявить разнообразные кожные поражения.

Главное условие гистологического исследования – биоптат необходимо брать со слоем жировой подкожной клетчатки.

Обычно для этого используется эксцизионное иссечение кожи. Биоптат получают с использованием скальпеля либо биопсийной иглы. Затем ткани подвергаются микроскопическому исследованию и иммунофлюоресцентному окрашиванию.

Результаты

Обычно результаты после кожной биопсии готовы через 4-10 суток. Они считаются нормальными, если биоптат является нормальным кусочком кожи, состоящим из здоровых клеток.

Атипичные результаты наблюдаются, когда в биообразце обнаруживаются грибковые либо бактериальные инфекционные процессы, выявляются патологии вроде васкулита, псориаза, волчанки, обнаруживаются раковые клеточные структуры (меланома, плоскоклеточный либо базальноклеточный рак), определяются доброкачественные новообразования (типа невусов, бородавок и папиллом, келоидов и кератоза, гемангиом и дерматофибром, нейрофибром и пр.).

Иногда проведенное исследование оказывается недостоверным. На результаты биопсии могут повлиять некоторые факторы:

  • Прием НПВП;
  • Лечение противогрибковыми лекарствами;
  • Использование кортикостероидных кремов.

Поэтому о наличии подобных факторов необходимо предупредить врача заранее.

Осложнения

Среди наиболее вероятных осложнений диагносты выделяют:

  • Долгое заживление раневой поверхности;
  • Болезненный дискомфорт, проходящий самостоятельно через день-два;
  • Кровотечения;
  • Инфицирование.

Об этих рисках врач предупреждает пациента еще до процедуры, после чего больной подписывает специальное согласие на проведение кожной биопсии.

Уход за раной после процедуры

После получения биоптата остается ранка, требующая соответствующего ухода. В соответствии с размерами раневой поверхности в течение нескольких дней может понадобиться стерильная повязка.

Иногда в месте забора биообразца наблюдается незначительная кровоточивость. Если она не проходит и беспокоит на протяжении нескольких суток после процедуры, то необходимо обратиться к врачу.

После эксцизионной или пункционной методики получения биоптата на месте забора остается шрамчик. На открытых местах вроде лица, шеи, декольте он вызывает характерный дискомфорт. Такие раны затягиваются примерно 1,5-2 месяца. Если биообразцы брались с конечностей, то заживление будет длиться несколько дольше.

Уход за раной в этот период предполагает следующие действия:

  • Перед обработкой или прикосновением к ране необходимо обязательно вымыть руки;
  • Обработку проводят антисептическим средством, после чего заклеивают пластырем либо стерильной повязкой;
  • Ранку необходимо содержать в сухости и чистоте;
  • До заживления погружать место поражения в воду нельзя;
  • Уход осуществляется до полного заживления или до снятия швов.

Обычно при бритвенном иссечении боли не ощущается и рану вскоре разрешается мочить. При пункционном получении биообразцов ранку зашивают, поэтому мочить ее запрещено 2-3 дня. Кроме того, избегайте растяжения кожи в месте забора биоптата, поскольку это может спровоцировать кровотечение.

Диагностические исследование кожных биообразцов отличается различным спектром цен, обуславливающимся диагностикой предполагаемой патологии и локализацией забора биоптата.

Кожная биопсия в столичных клиниках обойдется в 830-2780 рублей.

Проходить биопсическую процедуру лучше в специализированных медцентрах и клиниках, где квалификация врачей на порядок выше сомнительных косметологических кабинетов.

Медицинская поисковая система

Биопсия кожи может производиться в процедурном кабинете. Больного укладывают на кушетку в удобное положение так, чтобы был свободный подход к операционному полю.

Кожу в месте биопсии дезинфицируют йодом и спиртом. В случаях островоспалительного процесса и повышенной чувствительности к йоду операционное поле обрабатывают 70° или 96° спиртом и эфиром. Раствором анилиновой краски намечают границы участка, предполагаемого для иссечения.

Инструментарий: стерильные скальпель, шприц, иглы, хирургический пинцет, шелк или кетгут, марлевые тампоны и салфетки.

Обычно производится биопсия какого-либо элемента сыпи. Если очаг поражения больших размеров, иссекают его периферический участок так, чтобы была захвачена пораженная кожа и незначительная часть видимо здоровой. Для гистологического исследования целесообразнее брать наиболее свежие высыпные элементы.

Обезболивание при провидении биопсии кожи. Обезболивание производится 20-25 мл 0,25% раствора новокаина. Сначала новокаин вводят внутрикожно, затем подкожно. Делают два серпообразных разреза, ограничивающих площадь не менее 1,5-3 см. Глубина разреза зависит от целей гистологического исследования и характера очага поражения. При поверхностных воспалительных процессах кожу иссекают в пределах дермы; при глубоких инфильтратах — в пределах подкожножировой клетчатки. Затем надсеченный край кожи захватывают хирургическим пинцетом и отпрепаровывают.

Для высушивания операционного поля обычно используют марлевые тампоны. В случаях кровотечения применяют зажимы Кохера с последующей перевязкой сосуда.

Края послеоперационной раны сшивают, дезинфицируют йодом или 96° спиртом и накладывают давящую повязку.

Иссеченный участок кожи кладут на сухую марлевую салфетку и направляют в гистологическую лабораторию.

Противопоказания и осложнения при провидении биопсии кожи

Противопоказания к проведению биопсии кожи:

  1. кахексия,
  2. инфаркт миокарда,
  3. стенокардия с частыми приступами,
  4. сердечно-сосудистая недостаточность III степени,
  5. наличие пиодермитов в непосредственной близости от места предполагаемой биопсии.

Возможные осложнения при биопсии кожи: головокружение, обморочное состояние.

Ред. проф. В.С. Маята

«Проведение биопсии кожи, противопоказания к проведению» – раздел Методы в дерматологии

Биопсия кожи

Биопсия кожи — это диагностическая процедура, предусматривающая изъятие определенного участка кожи для патоморфологического исследования. Методика дает представление о клеточном составе полученного биоматериала, позволяя составить заключение о характере патологии. Своевременно проведенное исследование дает возможность выявления ракового перерождения клеток. Благодаря этому у пациента появляется возможность начать лечение на ранних стадиях, тем самым улучшая прогноз заболевания.

Читать еще:  Пременопауза и постменопауза

Если у пациента имеется гиперпигментация, врач на первичном приеме проводит осмотр и оценку состояния кожи. Для выявления патологических образований на ранних стадиях используется эпилюминисцентная микроскопия (иначе дерматоскопия). Процедура позволяет сделать предварительный анализ и установить, есть ли необходимость во взятии биоптата.

К биопсии кожи целесообразно прибегать в следующих случаях:

  • для подтверждения диагноза при подозрении на злокачественный процесс и выбора наиболее подходящей тактики лечения;
  • если узловые новообразования быстро увеличиваются в размерах;
  • по результатам дерматоскопии выявлен высокий риск перерождения элементов;
  • если меланоцитарные новообразования, локализованные на конечностях (кисти и стопы), имеют атипичные признаки.

Исследование также может проводиться по просьбе пациента (с целью самоуспокоения) при удалении новообразований доброкачественной природы. При этом следует помнить, что после биопсии на коже может остаться заметный рубец.

Особой подготовки к биопсии не требуется. Однако необходимо проинформировать врача о принимаемых лекарственных препаратах и о существующих аллергических реакциях.

Специалист дезинфицирует кожу, проводит обезболивание (инъекции анестетиков). Кожная биопсия имеет несколько разновидностей проведения:

  1. Эксцизионная — новообразование удаляется полностью (на всю глубину кожи) при помощи хирургического скальпеля. Процедура предполагает иссечение небольшого участка здоровой ткани (не более 5 мм), окружающей опухоль, и завершается наложением швов. Как правило, этот вид биопсии выбирается, если есть подозрение на мелоному. При ее расположении в труднодоступном месте, а также в случае больших размеров врач отдает предпочтение инцизионной биопсии, которая заключается в частичном удалении опухоли.
  2. Punch-бипсия — для исследования берется лишь небольшой столбик ткани опухоли при особой бритвы, которая представляет собой своего рода трубочку и имеет острый край. Этот вид биопсии кожи с успехом применяется, когда необходимо исследовать новообразование на ладонях, подошвах, лице и другие участках при небольших его размерах.
  3. Shave-биопсия — забор биоматериала осуществляется также при помощи бритвы (или хирургического скальпеля) и лазерного коагулятора, который помогает контролировать гемостаз. Наложение швов не требуется. Глубина забора биоптата обычно составляет не более 4 мм. Новообразование удаляется полностью.

После процедуры область дефекта закрывается асептической повязкой. Через 7-10 дней швы можно снимать. Полученный материал сразу фиксируется специальным раствором. Исследование биоптата проводится в лаборатории врачом-патоморфологом. О результатах исследования можно узнать примерно через неделю. На основании полученных данных лечащий врач определяет оптимальную тактику лечения или делает вывод об эффективности уже проведенной терапии.

Особенности проведения биопсии кожи: практическое руководство для врачей

Биопсия кожи – важнейшая диагностическая процедура в сфере дерматологии. Именно биопсия кожи во многих случаях является методом окончательной верификации диагноза. Кроме того, биопсия играет ключевую роль в определении тактики ведения пациентов с онкологическим заболеванием.

Проведение биопсии кожи требует от врача высокой квалификации и профессионализма. Более подробно о том, какие показания к проведению биопсии кожи, а также о практических моментах проведения манипуляции: инструментарии, особенностях техники читайте на estet-portal.com в этой статье.

Биопсию кожи необходимо проводить при сомнительном характере образования

После проведения биопсии кожи все материалы, которые удаляются из организма, должны быть направлены на патогистологическое исследование. Себорейный кератоз и типичные эпидермоидные кисты (содержащие светлую кератиновую массу) в большинстве случаев не нуждаются в проведении морфологического исследования.

Если доброкачественность дерматологического образования вызывает сомнение, необходимо проводить биопсию.

Злокачественные опухоли кожи редко встречаются у детей.

Более подробно о том, какие существуют показания к проведению процедуры биопсии, читайте далее в статье.

Какие существуют показания к проведению биопсии кожи

Кроме определения характера новообразования, биопсия кожи также может быть использована для верификации и других патологических состояний. К ним относятся дискоидная красная волчанка, а также патологии, когда безобидные на вид дерматологические образования не поддаются стандартному лечению.

В некоторых случаях следует провести дифференциальную диагностику с образованиями онкологического характера. Например, экзематозная хроническая сыпь может оказаться кожной лимфомой или подкожной карциномой, но для их верификации необходимо проведение биопсии.

Псориаз в большинстве случаев обычно диагностируется клинически и необходимость проведение биопсии возникает достаточно редко.

Читайте нас в Telegram

При хроническом заболевании кожного покрова (например, пемфигоиде) также есть необходимость в проведении иммунофлуоресцентного теста (ИФ). Образец должен содержать волдырь, фиксированный в формалине, и небольшой свежий образец кожи с перилезией для ИФ-тестирования.

Если транспортировка в жидком азоте недоступна, образец свежей ткани можно отправить в транспортабельной среде (фиксатор Michelin), который сохранит его в течение 5 дней.

Техника проведения биопсии кожи: инструменты, забор материала

Для проведения биопсии кожи используется скальпель (№ 15). Разрез делается через кожу вниз к слою подкожного жира. Биопсия должна иметь форму лодки с плоским дном. Место для проведения биопсии должно быть выбрано так, чтоб никакие образования не ограничивали глубину исследования. Разрез должен делаться в направлении складок кожи, чтоб минимизировать образование рубцов. Стандартный размер для образца биопсии — 0,5 х 1,5 см с толщиной, зависящей от участка.

Пункционная биопсия (обычно 3-6 мм) больше всего подходит для диагностирования изолированных опухолей.
Для исследования морфологических элементов сыпи и более крупных образований может понадобиться проведение пункционной биопсии в нескольких местах.

Важно подчеркнуть, что, согласно международным рекомендациям, пункционная биопсия кожи может быть проведена даже в тех случаях, когда характер новообразования, предположительно, злокачественный.
Образец пункционной биопсии должен содержать слой подкожной жировой клетчатки. Место проведения биопсии обычно не зашивают. В случае кровотечения можно использовать небольшую повязку.

Образец биопсии не должен быть сжат или разорван. Инструменты, которые используются для обработки образца биопсии кожи, включают маленькие щипцы, крючок и иглу.

Определение запаса здоровой ткани при проведении биопсии кожи

Нужно избегать проведения биопсии в тех местах кожи, где есть царапины. При дерматологических заболеваниях с волнообразным течением, а также при васкулитах лучшим местом для проведения биопсии являются участки свежих высыпаний.

Читать еще:  Ципрофлоксацин таблетки 250, 500, 750 - Биохимик - инструкция по применению

Читайте нас в Telegram

Материал всегда берется с центральной зоны поражения. Единственным исключением является сыпь с четко определенной границей. В этих случаях биопсия кожи должна быть проведена таким образом, чтобы граница находилась в центре образца.

Маленькие волдыри должны быть взяты для исследования целиком. Пункционная биопсия не является подходящим методом, так как покров волдыря может не позволить провести последующую диагностику.

Небольшие опухоли должны быть взяты для исследования полностью. Достаточно 1-2 мм запаса здоровой ткани по краям выреза. Запас больше, 3-5 мм, может быть необходим в случае, если подозревается злокачественная опухоль.
Пункционная биопсия является хорошей альтернативой, если в любом случае ожидается дальнейшее хирургическое вмешательство. Зоны с подозрительными пигментационными изменениями должны быть удалены полностью, при этом запас здоровой ткани составляет 1-2 мм.

Если существует расхождение между гистопатологическим диагнозом и клиническими проявлениями, может возникнуть необходимость в проведении повторной биопсии.

Спасибо, что Вы остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Дерматология». Возможно, Вас также заинтересует: Многоуровневая программа для успешного лечения гиперпигментации
По материалам EBM Guidelines «Skin biopsy».

По материалам EBM Guidelines «Skin biopsy»

Открытая биопсия кожи, мягких тканей и лимфатических узлов

В коже, лимфатических узлах и мягких тканях человека по ряду причин могут появиться опухоли. Для уточнения вида этих опухолей и определения тактики лечения проводится биопсия – забор клеток из того или иного участка тела для гистологических и цитологических лабораторных исследований. Биопсия – наиболее информативный метод диагностики доброкачественных и злокачественных изменений в органах и системах.

В Операционной №1 г. Александрове выполняется процедура открытой биопсии мягких тканей, кожи и лимфоузлов. Мини-операция безболезненна, так как перед забором клеток врач делает пациенту анестезию.

Зачем нужна биопсия кожи

Кожа отражает работу внутренних органов человека, состояние иммунной и эндокринной систем. Из-за того, что ей приходится постоянно выполнять барьерную функцию и защищать организм от внешних воздействий, она уязвима, и многие люди сталкиваются с возникновением различных патологий. Для постановки диагноза в подозрительных ситуациях врачу нужно увидеть то, что происходит внутри кожного покрова – это поможет подобрать лекарства для консервативного лечения или направить пациента к онкологу, если изменения злокачественные.

Процедуру биопсии делает хирург, он же выбирает методику забора клеток и тип анестезии – местную или общую. Направляет на биопсию кожи дерматолог. Это недолгий процесс, но результатов исследований придется подождать до нескольких недель.

Показания и противопоказания к биопсии кожи

Дерматолог направляет на биопсию, если:

  • он подозревает кожную инфекцию или видит воспаленные без явных причин участки;
  • у пациента есть аутоиммунное заболевание;
  • человек болен псориазом или кожным туберкулезом;
  • на коже обнаружен глубокий микоз;
  • найдены новообразования;
  • у пациента лимфома кожи или есть подозрения на меланому.

Биопсия кожи головы проводится при опухолях, долго не заживающих ранах волосистой части, высыпаниях, потере волос по невыясненным причинам.

Процедура не назначается, если у человека есть проблемы со свертываемостью крови. Клетки не берут из участков с острым воспалением и гнойниками. Биопсию откладывают, если пациент болен острой общей инфекцией.

Биопсия мягких тканей

Мягкими тканями организма называют сухожилия, сосуды, жир, поперечнополосатую мускулатуру. Биопсия мягких тканей бывает:

  • эксцизионной – удаляется и отправляется на лабораторные исследования все новообразование;
  • инцизионной – хирург забирает только часть подозрительного образования.

Если биопсия не подтверждает рак, но врач продолжает считать, что новообразование в мягких тканях злокачественное, он может направить пациента на повторную диагностику.

После процедуры возможна отечность, некоторая болезненность в месте изъятия тканей.

Биопсия лимфатических узлов

Лимфатическая система занимается фильтрацией жидкостей организма. Если тело человека атаковал вирус, бактериальная инфекция, грибок или паразиты, лимфоузлы увеличиваются, так как в крови повышается количество макрофагов, борющихся с чужеродными организмами. Также они могут увеличиваться из-за пропитывания раковыми клетками.

Если измененный лимфатический узел расположен глубоко, а оценить его состояние с помощью пальпации врач не может, он направляет пациента на биопсию.

Во время биопсии хирург может удалить весь поврежденный узел лимфатической системы или взять часть клеток. Процедура проводится в таких случаях:

  • есть подозрения на лимфостаз или лимфедему;
  • человек потенциально болен инфекцией;
  • лимфатический узел увеличен в течение месяца или дольше, но болевых ощущений нет;
  • лимфоузел увеличен до 1 см и более и болит.

Решение о проведении биопсии принимается врачом после комплексного обследования организма для выявления причин проблемы неинвазивными методами. Предварительно проводится УЗИ, КТ, пальпация.

Открытая биопсия предполагает частичное или полное удаление проблемного лимфоузла через небольшой разрез. Такой метод позволяет хирургу визуально контролировать процесс. Осложнения после процедуры редки: кровотечения, лихорадка, повреждение нервов в месте забора ткани.

Как ухаживать за участком, на котором проводилась биопсия?

За раной, появившейся после биопсии, нужно тщательно ухаживать, чтобы предотвратить попадание инфекции и появление гноя. Если хирург не зашивал рану, в течение нескольких дней ее закрывают стерильной салфеткой и заклеивают пластырем. Поврежденный участок не моют некоторое время и не посещают баню. Если шов есть, место разреза ежедневно обрабатывают антисептиком и повторно приходят к хирургу через 7-10 дней для удаления нитей.

Пока рана не заживет, принимать горячую ванну, плавать в бассейнах и открытых водоемах, а также загорать строго запрещено. Можно принимать гигиенический душ, когда место разреза станет сухим и чистым.

Преимущества проведения биопсии в Операционной №1

  • Процедуру проводят опытные хирурги по направлениям дерматологов и других профильных врачей нашего медицинского центра.
  • После биопсии будут достигнуты основные цели – постановка точного диагноза и подбор тактики лечения.
  • Анестезия подбирается индивидуально с учетом самочувствия пациента, его возраста и особенностей процедуры.
  • Благодаря профессионализму хирургов пациенты практически не сталкиваются с осложнениями и хорошо переносят эту мини-операцию.

Записаться на прием к дерматологу можно в будни и выходные по телефону, в личном кабинете или с помощью обратного звонка.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×