Detilubvi.ru

Мама и Я
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проводится и для чего назначается бужирование цервикального канала

Бужирование цервикального канала

Бужирование цервикального канала — это высокотехнологичная процедура инструментального восстановления проходимости и расширения шеечного канала матки с помощью специального инструмента — бужа.

  • Ход операции
  • Период реабилитации после операции

Бужирование назначается в том случае, когда цервикальный канал заросший или суженный, другими словами, это полная или частичная атрезия. Гинекология выделяет следующие факторы, которые могут спровоцировать сужение цервикального канала;

  • грубые выскабливания;
  • травмы при родах;
  • воспаления;
  • медаборты;
  • лечение эрозии шейки матки некоторыми методами (диатермокоагуляция) и др.

Врожденная атрезия встречается очень редко, но бужирование цервикального канала может решить эту проблему.

Стеноз канала шейки матки характеризуется пастическими болями внизу живота, которые появляются в менструальный период. Правда, шеечный стеноз приводит к отсутствию менструальных выделений или их скудности. Если цервикальный канал абсолютно непроходим, выход менструальной крови становится невозможным.

Процедура бужирования цервикального канала проводится только после обследование на скрытые инфекции, УЗИ, кольпоскопии.

Ход операции

Бужирование цервикального канала проводится под общей анестезией в специально оборудованной гинекологической операционной. В шеечный канал вводится особый инструмент — буж. Расширение канала происходит за счет увеличения диаметра насадок. В результате значительно улучшается проходимость, так как шейка была предварительно расширена, матка от этого не страдает.

Процедура должна выполняться максимально осторожно, чтобы не травмировались ткани. В противном случае последствия бужирования цервикального канала могут быть негативными, в виде образования рубца, который еще больше сузит канал.

Период реабилитации после операции

В отдельных случаях после бужирования цервикального канала могут возникнуть воспалительные осложнения, поэтому в профилактических целях назначают курс антибиотиков.

Данная процедура может повторяться многократно. После операции наблюдается восстановление менструальной функции. Период реабилитации зависит от особенностей организма женщины, но все возвращается в норму достаточно быстро.

Сегодня гинекология предлагает как альтернативу бужирования лазерную реканализацию цервикального канала.

Бужирование цервикального канала

Бужирование цервикального канала представляет собой операцию, которая проводится в случае сужения, либо полного заращивания этого просвета. В медицинской терминологии подобное явление называют атрезией.

У женщин развивается патология вследствие разных причин, но чаще всего первоисточником проблем выступает классическое осложнение после выскабливания, либо ответ на возрастную атрофию. Чтобы вернуть проходимость на прежний уровень, назначается особенная процедура, которая по времени не слишком длительна. Гораздо дольше длится ее восстановительный этап, который получится сократить, если обратиться за помощью к квалифицированному специалисту и следовать его рекомендациям.

Особенно бужирования

Манипуляция, направленная на расширение цервикального канала принудительным путем, представляет собой расширение шейки матки с помощью особенного инструмента. Его название – буж, послужило именем для самой процедуры. Направление на такой прием получают пациентки, которым диагностировали сужение, частичное заращивание, либо вовсе полную непроходимость указанного канала.

Иногда именно бужирование является единственным выходом при обнаружении серьезных патологий, связанных с невозможностью использовать репродуктивную функцию организма. Способ пользуется стабильно высоким спросом среди докторов, которые осматривают женщин в момент менопаузы. Если у них обнаруживают серозометру, то тогда их могут отправить сделать это небольшое хирургическое вмешательство.

  • Особенно бужирования
  • Почему патология дает о себе знать
  • Азы правильной подготовки
  • Поэтапное исполнение
  • Послеоперационное лечение
  • Медицинские противопоказания

Несмотря на то, что некоторые отзывы описывают порядок проведения операции довольно страшно, на деле все происходит практически безболезненного. Объясняется подобное обязательным условием в виде привлечения анестезии. Для получения хорошего эффекта потребуется отыскать не только хорошего доктора, но и обратиться в медицинский центр, где используют инновационное, менее травматичное оборудование.

Почему патология дает о себе знать

В медицинской практике известны случаи, когда первоисточником атрезии становились проблемы, которые к списку стандартным причин не имели отношения. В результате они блокировали репродуктивную деятельность, хотя внешне отклонения могут длительный период не давать о себе знать.

Среди основных причин, которые провоцируют аномалию, особенно выделяют развитие эндоцервицита. Если опустить пункт о некачественно исполненном диагностическом или лечебном выскабливании, то остается еще классический медицинский аборт. Также высоки риски осложнения такого рода, если ранее пострадавшая пользовалась услугами прижигания слизистой цервикального канала электрическим током. Заключительной распространенной причиной числится конизация.

Последствия образованной непроходимости шейки матки зачастую аукаются ложной аменореей. Причем на периодичность менструального цикла неполадки здоровья никак не влияют. Вместо этого девушку преследует отслойка эндометрия, которая провоцирует дальнейшее кровотечение.

Но из-за того, что просвет частично перекрыт, либо вообще закрыт наглухо, запускается механизм заброса содержимого матки в маточные трубы. При самом запущенном состоянии возможен даже заброс содержимого в брюшную полость. Далее у потерпевшей развивается эндометриоз, который характеризуется сильным болевым синдромом и обширным воспалительным процессом.

Отдельно выделяют стеноз шейки матки, который тоже является побочным эффектом от выскабливания. Многие женщины потом жалуются на плохое самочувствие, которое объясняется гематометрой. Так называют скопление крови в маточной полости. Если на этом этапе попытаться перетерпеть, то можно дотянуть до серьезного воспаления, локализированного в области матки. Завершается картина традиционным перитонитом.

На фоне этого медики рекомендуют при первых же подозрениях сразу записываться на прием, в противном случае пациентку ожидает стационарная гинекология с госпитализацией в реанимацию и последующей длительной восстановительной терапией.

Азы правильной подготовки

Обычно цена бужирования в одном городе, но в разных клиниках мало чем отличается. Из-за этого эксперты советуют ориентироваться в своем выборе на репутацию лечебного учреждения и квалификацию гинеколога, а не финальную стоимость. Уточнить, сколько стоит сама процедура, можно у дежурного администратора. У него же следует спросить, является ли озвученная сумма цифрой для оплаты без наркоза или с ним.

Проводят операцию с двумя форматами анестезии:

  • местной;
  • общей.

Ценовая политика будет варьироваться в зависимости от вида обезболивания и наркоза. Но окончательное решение о том, какому варианту отдать предпочтение, будет принимать эксперт уже на месте. Вызвано это тем, что только лечащий врач знает особенности конкретной больной, а также степень непроходимости ее канала цервикального типа. Но зачастую гинекологический маневр осуществляется под общим наркозом, так как принудительное расширение шейки матки – малоприятная и болезная процедура, которую без лекарств вытерпеть не получится.

Чтобы все прошло согласно плану, сначала барышню отправят сдавать целый ворох вспомогательных анализов. Это необходимо не только для подтверждения предварительно установленного диагноза, а также для проверки текущего состояния здоровья. Комплексный пакет анализов предусматривает:

  • общий анализ крови;
  • биохимия;
  • проба на половые инфекции;
  • тестирование на СПИД, сифилис, гепатиты группы В, С;
  • коагулограмма, помогающая определиться со скоростью свертываемости крови.

Вспомогательным помощником выступает кольпоскопия, которая означает необходимость изучить репродуктивный орган за счет особенного медицинского прибора.

Также иногда медики требуют предоставить результаты микроскопии влагалищного мазка и материала, который был получен из области входа изучаемого канала.

Для успешного применения анестезии потребуется предоставить итоги электрокардиограммы. Это нужно для детальной оценки деятельности сердечно-сосудистой системы, так как при некоторых серьезных патологиях в работе этой системы наркоз представляет смертельную угрозу.

Не обходится в принятии решения о надобности бужирования без трех стандартных пунктов проверки:

  • флюорографии;
  • бактериальном посеве из влагалища и ЦК;
  • ультразвукового исследования органов малого таза.

Клиники с высоким уровнем сервиса также предоставляют перед назначенным днем операции консультацию с анестезиологом. Во время такой встречи он обязан подобрать оптимальные препараты для наркоза.

Поэтапное исполнение

Определившись с тем, насколько сильно оказался сужен канал, и какая анестезия в связи с этим требуется потерпевшей, доктор назначает день операции. Она проводится строго в условиях стационара. Обычно хирургическое вмешательство не растягивается на сроки более получаса.

Алгоритм выполнения действий при бужирования является следующим:

  1. Пациентку укладывают в гинекологическое кресло и вводят наркоз внутривенным способом.
  2. Гинеколог обрабатывает наружные половые органы для сохранения максимальной стерильности.
  3. Доктор вводит во влагалище гинекологическое зеркало, которое призвано расширить видимый доступ к указанному органу.
  4. Сначала вводится самая узкая модель бужа, чтобы произвести первичное расширение.
  5. После успешного завершения первой стадии, специалист берет инструмент большего размера. Приборы меняются, возрастая по диаметру в геометрической прогрессии до тех пор, пока буж нужного размера не сможет входить нормально.

Постепенное увеличение размера инструментов направлено на то, чтобы снизить нагрузку на шейку матки, которая будет возвращаться к естественным размерам в щадящем режиме.

Завершается прием повторной санацией с раствором антисептического спектра действия.

Если все прошло хорошо, то больная может отправляться домой после того, как придет в себя после окончания действия анестезии. Но при ухудшении самочувствия женщину оставляют в условиях стационара еще хотя бы на одни сутки. Так как со стопроцентной точностью ответить на вопрос: сколько кровит после проведения вмешательства, никто не может, единственно верного периода для восстановления попросту не существует.

Послеоперационное лечение

Среднестатистической нормой для возвращения к обычной жизни после бужирования считаются две недели, но это не говорит о том, что сроки не могут смещаться. Если же по прошествии половины месяца матка не смешит заживать, то стоит повторно отправиться на прием к гинекологу.

Многих барышень интересует, проходит ли боль за указанный период, но даже тут нет окончательно точного ответа. Лучше при обнаружении у себя какого-либо ощущения дискомфорта, сразу же обращаться к доктору. Особенно важно вовремя забить тревогу, если у пострадавшей часто фиксируют рецидивы атрезии. При подобном раскладе эффективнее будет воспользоваться установкой искусственного канала аллопластического характера.

Во время амбулаторного послеоперационного периода пациент должен принимать противовоспалительные медикаменты, а также ранозаживляющие свечи. Их назначить может только доктор, ориентируясь на общую динамику выздоравливания, а также индивидуальную непереносимость некоторых лекарственных компонентов.

Но с самого начала придется подготовиться к тому, что после окончания действия анестезии «проснутся» болевые ощущения. Если попутно с бужированием производилось обычное выскабливание – эндометрия, то кровотечение является нормальным явлением. Протекает оно по типу менструации.

Чтобы вовремя поймать возможные отклонения, женщина должна тщательно следить за своим здоровьем сразу после операции и в случае обнаружения опасных признаков, сразу же обращаться за медицинской помощью. Тревожными звоночками могут оказаться:

  • усиленные кровянистые выделения;
  • болевой синдром внизу живота, который не проходит;
  • повышенная температура тела.

Если же все отлично, то пострадавшая просто должна принимать согласно предварительно одобренной программе антибиотики в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Также для профилактики возможных побочных эффектов назначают противогрибковые средства, что необходимо для блокировки риски развития молочницы. Не обходится и без обычных противовоспалительных медикаментов.

Некоторые дамы полагают, будто бужирование полностью собьет их планы касательно планирования пополнения семьи. Но на беременность на стадии планирования процедура расширения цервикального канала влияния не оказывает. Если причиной бесплодия является атрезия, то оплодотворения можно ждать уже при наступлении следующего цикла.

Медицинские противопоказания

Медики сходятся во мнении, что лучше вовремя проводить профилактику заращения, чем потом отправляться в гинекологическое кресло для исправления диаметра канала. Чтобы не стать жертвой блокировки пути шейки матки, нужно своевременно лечить любые воспаления, связанные с половой системой.

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Не менее важным пунктом выступает бережное ведение родовой деятельности. Если уж женщину отправляют на чистку, то производиться она должна под контролем настоящего профессионала со стажем, который выполнит выскабливание аккуратно и качественно.

Еще одним продуктивным вариантом профилактики называют отказ от бесконтрольного применения химических средств, позволяющих предохраняться. Даже вагинальные орошения с привлечением агрессивных растворов могут стать причиной для подобного отклонения.

Чтобы свести к минимуму риски первичного заращения, представительницы слабого пола должны придерживаться принципов здорового образа жизни. Особенно важно пользоваться рекомендацией во время гестации. Это означает, что потребуется избегать заражения инфекционными заболеваниями, которые негативно сказываются на состоянии эндоцервикса.

Все перечисленное важно, так как при сужении канала не всегда бужирование может помочь, из-за чего проще не допустить развития столь печального сценария. Объясняется предостережение наличием у популярной процедуры нескольких серьезных противопоказаний.

Первый пункт предусматривает воспалительный процесс на острой стадии течения болезни. Угрозу представляет патология свертывающей системы. А заключительным весомым запретом для проведения манипуляции называют декомпрессированные состояния сердечно-сосудистой системы. К ним относят повышенное давление, боль за грудиной и головные боли.

Во всех других клинических случаях бужирование – едва ли не единственный выход из почти тупикового положения с возможностью вернуть репродуктивные функции.

Бужирование цервикального канала

Проходимость цервикального канала можно восстановить при помощи хирургической операции. Просвет шейки матки расширяют при помощи бужа — специального гинекологического инструмента. Процедуру проводят под наркозом, она непродолжительна по времени и женщина в этот же день может быть выписана домой. Однако, бужирование лучше проводить у опытного специалиста в хорошо зарекомендовавшей себя клинике — ведь операция требует бережного и аккуратного воздействия на чувствительные ткани организма женщины.

При подозрении на патологию, запишитесь на прием по телефону, указанному на сайте.

Причины заращения цервикального канала

Цервикальный канал находится внутри шейки матки. Он защищает полость матки от проникновения болезнетворных бактерий, отвечает за транспортировку спермы и является родовым путем. Цервикальный канал хорошо растягивается, но вследствие отека и набухания слизистой оболочки может сужаться, а в результате рубцевания или разрастания соединительной ткани — зарастать.

Читать еще:  Выделения с запахом аммиака у женщин

Для женщины заращение цервикального канала опасно, так как увеличивается риск хронических воспалительных процессов и даже онкопатологии. Кроме того, женщина, с узким просветом цервикального канала не сможет забеременеть.

Канал шейки матки может сужаться у женщин разного возраста. При этом причины возникновения патологии будут разные: у девочек подростков стеноз может быть врожденным, у молодых женщин — возникнуть в результате травм слизистой оболочки шейки матки. У пациенток старше 40-летнего возраста причиной могут стать новообразования или возрастные изменения, характерные для менопаузы: в связи со снижением производства эстрогенов увеличивается фолликулостимулирующий гормон, но уменьшается чувствительность к нему и цервикальный канал становится более коротким, тонким и уязвимым.

Основными причинами заращения цервикального канала принято считать:

  1. Хронический эндоцервицит — воспалительный процесс в слизистой оболочке шеечного канала, который длится более двух месяцев. Чаще им страдают молодые женщины, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют половых партнеров. Главные возбудители заболевания — хламидии, мико- и уреаплазмы, генитальный герпес, гонококки и другие патогенные микроорганизмы. При длительном воспалительном процессе отек слизистой оболочки осложняется фиброзными изменениями шейки матки. Из-за этого сужается просвет цервикального канала.
  2. Травмы цервикального канала. Сужение просвета может стать следствием разрывов шейки матки при родах, повреждения в ходе абортов, неосторожного зондирования, выскабливания, которые проводят в диагностических целях. Шеечный канал может пострадать в результате разных видов операций на шейке матки: криодеструкции, петлевой электроэксцизии, радиоволновой коагуляции, диатеромокаугуляции, лазерной вапоризации.
  3. Рост новообразований. В этом случае канал будет перекрыт в результате механического воздействия. Критичным может оказаться рост полипов и миом, злокачественных опухолей. Если онкологические образования лечат при помощи лучевой терапии, это дополнительно увеличивают опасность стеноза.
  4. Инволюция шейки матки. В этом случае сужение просвета происходит как следствие дистрофических изменений половых органов в период менопаузы.
  5. Отсутствие беременностей и физиологически естественных родов.

Симптомы и возможные осложнения

Главный признак сращивания цервикального канала — отсутствие или резкое сокращение менструальных выделений, несмотря на то, что себя проявляют все признаки менструального цикла. Менструальные выделения скапливаются в матке и растягивают ее, делая очень болезненной.

Кроме того при сращивании цервикального канала наблюдаются:

  • спазмы в нижней части живота;
  • позывы к тошноте и рвота;
  • повышение температуры;
  • нарушение функций мочевого пузыря и кишечника;
  • частые обмороки

Если не обратиться к врачу могут возникнуть такие патологии:

  • гематометра — накопление менструальной крови в полости матки;
  • гематосальпинкс — попадание менструальных выделений в маточные трубы;
  • заброс крови в полость малого таза — состояние, которое в дальнейшим провоцирует развитие эндометрита;
  • пиометра — концентрация гнойного содержимого в полости матки.

Почему необходимо бужирование

Нет необходимости проводить насильственное расширение шеечного канала при помощи зонда (бужа) всем пациенткам со стенозом цервикального канала.

В менопаузе бужирование требуется не всегда, ведь в этом периоде в полости матки не скапливается более 2 мл жидкости, а это не критично. Зрелым женщинам проходимость канала восстанавливают:

  • если необходимо провести диагностику при подозрении на патологии репродуктивной системы;
  • при подозрении на новообразования;
  • при гиперплазии эндометрия;
  • в случае роста полипов.

Девочкам-подросткам и женщинам репродуктивного возраста бужирование необходимо, чтобы восстановить отток крови, устранить болевой синдром, неприятные симптомы и минимизировать вероятность осложнений. Также восстановится способность к зачатию и вынашиванию ребенка, репродуктивное и общее здоровье.

Противопоказания

Расширение цервикального канала при помощи зонда не проводят в случае:

  • беременности;
  • острых воспалительных заболеваний половых органов;
  • плохой свертываемости крови;
  • обострением заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • если причина заращивания — онкологический процесс (в этом случае рекомендовано радикальное хирургическое вмешательство).

Обследования и анализы перед операцией

Перед проведением операции необходимо пройти несколько подготовительных обследований и сдать следующие анализы:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • тест на выявление инфекций, которые передаются половым путем;
  • анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
  • анализ на свертываемость крови;
  • кольпоскопическое обследование (осмотр шейки матки при помощи микроскопа);
  • мазок из влагалища и шейки матки на цитологию и бакпосев;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • УЗИ органов малого таза.

Подготовка к бужированию

При подготовке к операции пациентке необходимо побрить наружные половые органы.

Поскольку операцию проводят под наркозом, как минимум за 12 часов до операции нельзя пить или принимать пищу;

По показаниям врач может назначить препараты, которые содержат простагландин Е. Лекарства нужно принять за 2 часа до операции.

Ход операции

При бужировании цервикального канала в определенной очередности в место заращивания поочередно вводят зонды, диаметр которых постепенно увеличивают. Размер начального бужа обычно составляет 0,5 мм, заключительного — 1 мм.

В среднем операция продолжается не дольше 30 минут.

Гинекологическая операция проходит в такой последовательности:

  1. Анестезиолог вводит пациентку в состояние наркоза. Гораздо реже и по исключительным показаниям для обезболивания используют местную анестезию.
  2. Шейку матки подготавливают, обрабатывают обеззараживающими препаратами и вводят во влагалище ложкообразное зеркало.
  3. При помощи специальных держателей врач фиксирует половую губу и отводит ее в направлении входа во влагалище.
  4. Чтобы определить положение и размер матки, в ее полость осторожно вводят маточный зонд.
  5. Хирург осторожными движениями расширяет цервикальный канал.
  6. Как только буж проходит цервикальный канал, туда вводят расширители Гегара — металлический стержень с закругленным концом. Достаточно, чтобы приспособление проникло за внутренний зев шейки матки. Расширители небольшого диаметра входят в цервикальный канал относительно свободно. Но, как только канал расширяется, бужировать становится сложнее. Как только расширитель прошел канал, его необходимо аккуратно извлечь и сразу ввести зонд большего размера, чтобы не дать внутреннему зеву возможности сократиться.

Если следующий зонд не удается провести через шеечный канал, его извлекают и повторно вводят буж меньшего диаметра. Его оставляют в канале на 1 минуту, затем пробуют продолжить расширение зондом большего размера.

После окончания операции проводится санация шейки матки и половых органов.

После того, как пациентка придет в себя после наркоза, ее могут отпустить домой или оставят в стационаре на 24 часа.

Как проходит период после операции

Для полной реабилитации после операции понадобится две недели. В это время нужно принимать назначенные врачом-гинекологом противовоспалительных препаратов, антибиотиков и свечей с ранозаживляющим эффектом. Чтобы не развилась молочница, следует принимать противогрибковые средства.

Все неприятные и болевые ощущения за послеоперационный период должны прекратиться. Если боль появляется или усиливается, нужно срочно обратиться к врачу.

Поводом для немедленной консультации служит:

  • появление кровянистых или обильных слизистых выделений из влагалища;
  • боль и тяжесть в пояснице и внизу живота;
  • повышение температуры тела.

Первые 2—3 дня после операции нельзя заниматься сексом. Еще две недели, до полного заживления цервикального канала, следует пользоваться презервативами.

Два дня после операции нельзя заниматься спортом или давать себе тяжелую физическую нагрузку. До истечения срока полной реабилитации физическая нагрузка должна быть исключительно посильной.

Если соблюдать все врачебные рекомендации, риск осложнений после бужирования минимален. Потенциально возможно:

  • возникновение воспалительных поражений органов малого таза;
  • кровотечение;
  • травмы тела матки.

Все эти состояния могут заново запустить процесс заращения цервикального канала и тогда понадобится повторная операция.

Прогноз и превентивные меры

Если организм женщины склонен к заращению цервикального канала, прогноз зависит от причин, вызвавших заболевание. Важна своевременная диагностика и то, насколько правильно выбрано лечение. В большинстве случаев бужирование полностью восстанавливает проходимость шейки матки.

Чтобы не произошло повторное заращение цервикального канала, женщина должна внимательно следить за своим здоровьем:

  • не затягивать с лечением воспалительных процессов половых органов, при первых признаках недомогания обращаться к врачу;
  • не реже, чем раз в полгода проходить осмотр у гинеколога на наличие воспалений и новообразований;
  • избегать абортов;
  • не злоупотреблять спринцеваниями, не использовать для введения во влагалище агрессивные растворы;
  • вести здоровый образ жизни,быть физически активной, избегать возникновения стрессовых ситуаций;
  • химические контрацептивы употреблять строго под контролем врача;
  • беречь себя от заражения инфекциями, передающимися половым путем

Также немаловажно, чтобы любые гинекологические процедуры и роды проводились бережно и нетравматично.

Как и для чего выполняется бужирование цервикального канала?

Рассматриваемая манипуляция показана при сужении либо полном заращении цервикального канала. Указанное патологическое состояние в медицинских источниках именуют атрезией. Ее наличие ведет к проблемам с зачатием, а также развитию некоторых заболеваний. Причинами атрезии зачастую служат обострения после выскабливания — либо реакция организма на возрастное атрофирование тканей.

Сама процедура не является сложной, и занимает относительно мало времени. Намного дольше занимает послеоперационный период. Однако дельные рекомендации квалифицированного специалиста и тщательное их соблюдение помогут сократить реабилитационный этап.

Показания к бужированию цервикального канала, противопоказания

При сужении цервикального канала кровь не способна полностью вытекать из матки, что ведет к ее накапливанию. Со стороны пациенток это проявляется жалобами на приступообразные болевые ощущения в нижней части живота во время менструации. Самих же выделений в эти дни нет, либо их достаточно мало.

Видео: Бужирование цервикального канала при его сужении

  • Неаккуратный кюретаж с целью искусственного прерывания беременности.
  • Скопление серозных масс в маточной полости на фоне гормонального дисбаланса во время менопаузы. Уменьшение уровня эстрогена вызывает атрофические процессы.
  • Воспалительные явления.
  • Выполнение лечебных мероприятий, в ходе которых образуются рубцы: конизация, медикаментозное прижигание и пр.
  • Патологическое разрастание эндометрия.
  • Раковое поражение шейки матки.
  • Ионизирующее излучение.
  1. Период вынашивания ребенка.
  2. Воспалительные процессы в зоне половых органов, что протекают в острой форме.
  3. Погрешности в составе крови, что сказываются на ее способности сворачиваться.
  4. Плохое самочувствие, связанное со сбоями в функционировании сердечно-сосудистой системы. Это может проявляться повышением артериального давления, головными болями, болезненностью в области грудины.

Подготовка к бужированию канала шейки матки и предварительные обследования

Рассматриваемую процедуру зачастую проводят под общим наркозом, т.к. расширение шейки матки не относится к числу безболезненных и приятных манипуляций.

Независимо от того, каким именно методом была диагностирована стриктура цервикального канала, перед бужированием женщина должна пройти следующее обследование:

  • Анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость.
  • Проверка на основные венерические заболевания. Для этого пациентке следует сдать кровь на сифилис, СПИД, гепатиты (В и С).
  • Мазок, целью которого является определение скрытых инфекций, что имеют вирусную природу. При их обнаружении сначала проводят лечение по поводу их устранения, и только потом назначают бужирование.
  • Кольпоскопическое исследование.
  • ЭКГ и флюорография.
  • Проверка состояния органов малого таза посредством УЗИ-аппарата.

Все указанные анализы требуются при проведении бужирования в операционной, под общим наркозом.

Однако в некоторых случаях указанную манипуляцию проводят в женской консультации с применением местных обезболивающих средств. В подобной ситуации описанный выше пакет документов не требуется. Доктор ограничивается мазком на чистоту из влагалища. По завершению процедуры пациентку отпускают домой.

Если же бужирование проводят под общим наркозом, за сутки до операции женщина должна встретиться с анестезиологом. Указанный специалист выясняет аллергоанамнез, наличие хронических, аутоиммунных заболеваний, проводит осмотр, после чего подбирает наиболее актуальное средства для наркоза.

С целью облегчения бужирования, за пару часов до процедуры могут назначать препараты, в основе которых простагландин Е.

Как выполняется бужирование цервикального канала – этапы операции

Рассматриваемую процедуру проводят в операционной.

Алгоритм данной манипуляции следующий:

  1. Обезболивание. Зачастую это внутривенный наркоз, реже – инъекционные местные препараты в рабочую область.
  2. Обработка наружных половых органов обеззараживающими средствами.
  3. Введение во влагалище ложкообразного зеркала, обеспечивающего доступ к шейке матки.
  4. Определение угла, под которым будут вводиться бужи. Эту задачу решают посредством пуговчатого зонда, что внедряют в маточную полость. Матку при этом предварительно иммобилизируют, применяя пулевые однозубые щипчики.
  5. Проведение дилетации. На начальном этапе выбирают буж с самой тонкой насадкой, сменяя в дальнейшем его на те, что имеют диаметр побольше. Для более плавного продвижения, конец инструмента смачивают в вазелиновом масле. Если имеются затруднения в прохождении инструмента, его оставляют в канале ненадолго (максимум 1 минута), потом вытягивают и вводят снова.
  6. Санация с использованием антисептических препаратов.

После отхождения от наркоза пациентку отпускают домой, либо оставляют под наблюдением в стационаре на сутки.

Последствия бужирования шейки матки – могут ли быть осложнения, и как их избежать?

  • Прободение стенки матки. Сопровождается кровотечением, а в дальнейшем может образоваться рубец.
  • Разрыв шейки. В будущем может стать причиной развития истмико-цервикальной недостаточности. Еще одно вероятное последствие – обширная рубцовая стриктура цервикального канала. Это требует повторного вмешательства.

Если, параллельно с рассматриваемой манипуляцией, было проведено выскабливание патологически разросшегося эндометрия, пациентке нужно быть готовой к кровотечению. По характеру оно напоминает менструальное: длится несколько дней, сопровождается тянущими болями внизу живота, и постепенно уменьшается.

  1. Обильные выделения алого цвета, при которых нужно сменять прокладку чаще, чем 1 раз в 2 часа.
  2. Нестерпимые боли в районе матки через сутки и более после операции.
  3. Повышение температуры тела.

Описанные явления – повод для немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью!

Не следует делать акцент на низкой — либо чрезмерно высокой — стоимости процедуры, это не является гарантом успеха данной манипуляции.

При выборе гинеколога следует принять во внимание опыт его работы, частоту выполнения таких процедур в течение месяца, а также ознакомиться с отзывами о его работе.

Читать еще:  Семена льна при повышенном холестерине

Восстановление после бужирования цервикального канала – рекомендации пациентам

Период восстановления длится 2 недели.

В течение указанного промежутка времени женщинам назначаются препараты, которые в обязательном порядке следует применять:

  • Антибиотикотерапия. Курс длиться от 5 до 7 дней и помогает избежать инфицирования органов малого таза.
  • Противогрибковые средства с целью предотвращения развития молочницы.
  • Противовоспалительные вагинальные свечи или таблетки для устранения отечности, купирования болевых ощущений и быстрой регенерации тканей.
  1. До полного заживления цервикального канала необходимо пользоваться презервативами, а первые пару дней после бужирования нужно воздержаться от половых контактов.
  2. Так как после общего наркоза концентрировать внимание весьма проблематично, первые сутки после манипуляции не стоит садиться за руль какого бы то ни было транспортного средства. Лучше в этот день отлежаться дома.
  3. От физических нагрузок нужно отказаться на первые два дня, от интенсивных занятий спортом – на две недели.

Видео: Тотальная атрезия цервикального канала

Цена процедуры бужирования канала шейки матки в клиниках России

Стоимость указанной процедуры будет зависеть от нескольких факторов:

  • Репутации клиники и места ее локализации.
  • Репутации доктора.
  • Вида обезболивания. Бужирование в амбулаторных условиях с местным обезболиванием, в среднем, обходится в 1600 руб. Операция с применением общего наркоза будет стоить не менее 3000 руб.
  • Качества обследования.
  • Наличия/отсутствия осложнений в будущем.

Загрузка.

Материал проверен: Сикирина Ольга Иосифовна, акушер-гинеколог — 16.01.2020 Малыш, во время нахождения в утробе матери защищен не только плацентой, но и околоплодной жидкостью. Указанная жидкостью является для ребенка источников витаминов, гормонов, солей, а также кислорода. Однако в ряде случаев в … Читать далее → →

Материал проверен: Сикирина Ольга Иосифовна, акушер-гинеколог — 11.01.2020 Киста яичника — доброкачественное заболевание женских половых желез, которое состоит из плотной капсулы и полости, заполненной жидким содержимым. Такие новообразования имеют разные причины и механизмы возникновения.→

Бужирование цервикального канала для лечения атрезии и стеноза

Любая гинекологическая операция, даже малоинвазивного типа, вызывает у женщин страх, а бужирование цервикального канала – еще и немало вопросов о месте расположения этого канала. Термином «бужирование» специалисты определяют процедуру, восстанавливающую проходимость канала между влагалищем и маткой. Цервикальный отрезок по некоторым причинам подвергается заращиванию, от которого избавляются хирургическим путем.

Расположение цервикального канала

Цервикальный канал не относится к самостоятельным органам, а является видимым просветом в пространстве шейки матки. Тончайшая трубка, имеющая эластичные стенки, располагается за влагалищем по направлению к полости матки.

Русло цервикального канала предназначено для следующих важных этапов функционирования организма женщины:

  • транспортирования сперматозоидов;
  • продвижения ребенка при родах;
  • отхода менструальной крови.

Важная роль цервикального канала состоит в том, что на этом отрезке формируется благоприятный для зрелых сперматозоидов шеечный секрет. В этой среде спермии, прошедшие этап эякуляции, могут существовать двое суток.

Что представляет собой бужирование

Во время гинекологического осмотра врач получает возможность оценки состояния просвета. Его расширение либо сужение считается патологическим состоянием, для исправления которого необходима процедура бужирования. В связи со стенозом (сужением) цервикального канала или его полным заращиванием (атрезией) у женщины не наступит беременность из-за невозможности мужских половых клеток добраться до матки.

Восстановление проходимости шеечного отрезка для правильного функционирования репродуктивной системы женщины выполняют оперативным путем. Операцию по инструментальному расширению просвета делают в условиях стационара под общим наркозом после прохождения женщиной подготовительных мероприятий.

Для принудительного увеличения диаметра канала шейки врач пользуется специальным инструментом, называемым буж, что и дало название самой операции. При некоторых ситуациях без бужирования шейки матки невозможно восстановить способность к зачатию. Женщинам во время менопаузы манипуляцию проводят при диагностике скопления жидкости в маточной полости (серозометра). Для освобождения матки от секрета искусственно расширяют проход, применяя специальные инструменты.

После хирургического вмешательства, которое должен проводить опытный специалист, пациентке любого возраста потребуется регулярно наблюдаться у врача для контроля процесса заживления ран на шейке. Также женщине потребуется курс послеоперационной терапии, защищающий от возможных последствий и осложнений после вмешательства.

Когда назначают процедуру

Манипуляцию по расширению цервикального пространства выполняют под действием общей анестезии в условиях клиники, оснащенной современным оборудованием. Высокая квалификация и опыт специалистов позволяют избавить пациентку от развития воспалительного процесса, а также патологий онкологического плана.

Оперативные мероприятия назначают при следующих патологических состояниях:

  • диагностика стеноза, что проявляется частичным сужением канального просвета;
  • обнаружение нарушенного оттока крови из маточной полости;
  • невозможность забеременеть для женщины репродуктивного возраста из-за стеноза.

Неэффективность консервативной терапии при прогрессировании стеноза в атрезию связана с тем, что патологию не обнаруживают обычно на ранней стадии. Если узость цервикального канала, как следствия послеоперационного отека слизистой, удается вовремя диагностировать, лечение проходит без операции. Врач назначает прием медикаментозных препаратов, дополняя схему лечения спринцеванием противоотечными средствами (растворы) при отказе от половых отношений.

К полному либо частичному смыканию шеечных стенок могут привести различные факторы, в том числе врожденные.

Чаще всего необходимость хирургического вмешательства на цервикальном отрезке шейки связана с определенными ситуациями:

  • присутствием половых инфекций (токсоплазмоз, хламидиоз, герпес, сифилис);
  • длительным приемом медикаментозных препаратов;
  • некачественным выполнением выскабливания (диагностическое или лечебное);
  • гипертрофическим рубцеванием тканей;
  • врожденным аномальным строением шейки;
  • медицинским избавлением от наступившей беременности (аборт);
  • прижиганием маточного эпителия (электрокоагуляция);
  • развитием эндоцервицита либо эндометрита, онкологии;
  • действием ионизирующего излучения.

Внешне гинекологическая аномалия может никак себя не проявлять, но со временем из-за нарушенного оттока менструальная кровь скапливается в полости матки, сигнализируя схваткообразными болями по низу живота во время месячных. Сужение шеечного канала приводит к невозможности выполнения плановых диагностических процедур. Тогда гинеколог назначает бужирование с использованием металлических расширителей, имеющих разный диаметр.

Методика по расширению сузившегося шеечного канала была предложена немецким врачом Альфредом Хегаром еще во второй половине XVIII века. По фамилии врача-акушера был назван комплект инструментов (бужей), состоящий из 19 расширителей с шагом возрастания диаметра, равным 0,5 мм.

Когда операция противопоказана

В большинстве случаев бужирование отрезка шейки матки становится единственным методом восстановления проходимости цервикального канала.
Однако хирургическое вмешательство все же имеет небольшой список противопоказаний:

  • острая форма воспаления половых органов;
  • нарушенный процесс свертывания крови;
  • беременность.

Первичную атрезию диагностируют во время первой менструации, скапливание менструальной крови в матке растягивает ее полость. Для защиты от гнойного воспаления маточных труб показана процедура бужирования. Течение вторичного типа аномалии длительное, проходит без проявления симптоматики. Впоследствии ситуация стеноза приводит к развитию бесплодия по причине возникновения препятствия, мешающего сперматозоидам проникнуть в полость матки для оплодотворения.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Для успешного итога гинекологической манипуляции необходимо пройти все этапы подготовки вместе с подтверждением предварительного диагноза и обследованием состояния здоровья женщины на текущий момент.

В состав комплексного пакета анализов для проведения операции планового характера входят:

  1. Получение результатов общего анализа крови и биохимического ее тестирования, общего анализа мочи.
  2. Проверка свертываемости крови (коагулограмма) для оценивания риска тяжелых кровотечений.
  3. Тестирование организма на присутствие половых инфекций, скрытого воспаления, признаков сифилиса, СПИДа, гепатита.
  4. Инструментальный осмотр влагалищного отрезка шейки (кольпоскопия) способствует выявлению ранней стадии онкологии.
  5. Забор влагалищного секрета (мазок) из преддверия цервикального канала используют для бакпосева.
  6. Получение результатов ЭКГ позволит оценить работу сердца и поможет выбору определенного типа анестетика.
  7. Прохождение флюорографии необходимо для выявления застойных процессов и воспалений в легких.
  8. Итоги обследования зоны малого таза методом УЗИ поможет выявить скрытые проблемы с расположенными там органами.

Атрезия часто сопутствует менопаузе, ее провоцируют возрастные нарушения гормонального фона. Бужирование внутренней части шейки в этой ситуации становится надежным методом защиты от развития заболеваний, сопутствующих заращению доступа в маточное пространство.

Если сужение внутреннего прохода шейки незначительное, расширение выполняют под действием местного обезболивания. Для этого типа вмешательства пакет описанных выше документов не потребуется, а манипуляция проводится амбулаторно.

Как проводится

Хирургическое вмешательство по выполнению расширения цервикального канала и восстановлению его нормальной проходимости делают в стенах медицинского учреждения. Накануне операции, выполняемой на пустой желудок, пациентке необходимо самостоятельно удалить растительность с наружной поверхности половых органов. Выбор типа наркоза определяется степенью стеноза просвета шейки, сама процедура расширения не занимает больше 30 минут.

Алгоритм бужирования пространства цервикального канала следующий:

  • пациентке, устроившейся в гинекологическом кресле, вводят внутривенно препараты, индивидуально подобранные для анестезии;
  • наружную поверхность половых органов обрабатывают антисептиком при соблюдении максимальной стерильности, чтобы исключить инфицирование;
  • во влагалище хирург вводит ложкообразное зеркало, обеспечивающее свободный доступ к шейке;
  • матку фиксируют при помощи пулевых щипцов за переднюю губу шейки для выпрямления маточного канала;
  • выяснить направление введения бужа помогает пуговчатый зонд с диаметром рабочей части 3,5 мм, при необходимости берут зонд с меньшим диаметром;
  • процесс расширения начинается с применения самого узкого бужа, который последовательно сменяется более широкими насадками;
  • на этапе завершения операции самый широкий стержень (буж Хегера №11) оставляют внутри пространства цервикального хода на некоторое время;
  • процедуру гинекологического бужирования заканчивают санацией антисептическим раствором.

Благодаря процедуре достаточного расширения полости сделать это несложно.

Постепенное воздействие на пространство внутришеечного хода во время оперативного вмешательства позволяет минимизировать угрозу разрыва тканей, что обеспечивает скорую их регенерацию. После хирургической манипуляции под общим наркозом пациентку выписывают из стационара на следующий день.

При незначительном сращении канального отрезка допускается назначение операции без общего наркоза, а только под местной анестезией с применением антисептика и внутреннего распыления лидокаина. Процедура постепенного расширения при частичном стенозе проходит по аналогичному сценарию, а домой женщина может отправляться уже спустя несколько часов.

Особенности послеоперационного периода

Пройдя бужирование в стационаре, больной потребуется 10-14 дней для домашнего заживления поверхности цервикального канала. На время периода реабилитации женщину необходимо оградить от половых контактов, поднятия тяжестей, активных занятий спортом, а также посещения сауны или пляжа. В течение нескольких дней после оперативного вмешательства пациентку беспокоят импульсы тянущих полей по низу живота, следы мажущихся кровянистых выделений.

На время восстановления состояния организма врач назначает курс противовоспалительной терапии, способствующей ускоренному заживлению ран:

  • прием антибиотиков (7 дней) необходим для защиты органов, расположенных в малом тазу, от распространения инфекции;
  • подключение противогрибковых лекарств защищает от развития молочницы, как следствия приема антибиотиков;
  • благодаря противовоспалительным вагинальным свечам либо таблеткам устраняется отечность, болевая симптоматика.

При климаксе невозможно прогнозировать угрозу заращения цервикального хода, поскольку во время смены репродуктивного возраста климактерическим периодом изменяется состояние всего организма.

При усилении тревожных симптомов болевого синдрома и кровянистых выделений, сопровождаемых повышением температуры, следует немедленно обратиться за получением медицинской помощи. Это могут быть признаки рецидива заражения.

Угроза осложнений и последствий для здоровья

Процедура гинекологического бужирования не отражается на возможности планировать беременность, если причиной бесплодия стала атрезия шейки матки. Хотя операция относится к простым видам хирургии, все же присутствует некоторая угроза нежелательных последствий.

Инструментальное расширение может сопровождаться следующими осложнениями:

  • развитием воспалительных патологий органов, расположенных рядом с маткой;
  • возможным стартом маточных кровотечений;
  • разрывом шейки из-за форсированного введения бужей;
  • перфорацией тела матки с последующим рубцеванием тканей;
  • формированием пространства ложного хода.

Частым последствием этих опасных явлений становится факт повторного сужения цервикального прохода, что приводит к необходимости назначения следующего бужирования. По этой причине врачи советуют пациенткам не спешить покидать стационар для возможности предотвращения рисков осложнений, своевременному принятию мер для нейтрализации последствий.

Самым редким и опасным осложнением операции может стать гематометра. Явление связано с накоплением в полости матки большого объема крови, которая не вышла наружу во время месячных. От смертельно опасного состояния избавляют радикальным способом – удалением матки.

Методы современной медицины предлагают прогрессивную альтернативу бужированию – лазерную коррекцию. Малоинвазивный метод реканализации, избавляющий от атрезии либо стеноза, способствует полному восстановлению проходимости цервикальной полости без угрозы повторного сращения стенок канала.

Отзывы

Гинекологи отмечают, что у некоторых женщин даже сам медицинский термин «бужирование» вызывает панику, что становится поводом для отказа от оперативного вмешательства. Однако процедуры бояться не стоит. Если встал вопрос о необходимости операции, медики советуют выбирать медицинское учреждение, где практикуют квалифицированные гинекологи, а не ориентироваться на стоимость операции.

Выполнение профилактических мероприятий и приверженность здоровому образу жизни способны защитить представительниц слабого пола от необходимости бужирования. Специалисты предупреждают, что не во всех случаях хирургическая процедура помогает, а наличие противопоказаний приводит к невозможности ее проведения.

По мнению пациентов, подвергавшихся бужированию, процедура проходит безболезненно благодаря правильно поставленному наркозу и постепенному расширению прохода. Чтобы избежать осложнений, важно точно соблюдать предписания лечащего врача на время домашней реабилитации. Самым неприятным последствием вмешательства женщины называют послеоперационные выделения, которые быстро проходят, если расширением занимался опытный гинеколог.

Как проводится и для чего назначается бужирование цервикального канала

Иногда канал шейки матки может частично или полностью зарастать. Бужирование цервикального канала — это расширение области внутренних половых органов при помощи хирургических инструментов. Операция проводится под наркозом, поэтому пациентка не чувствует боли. После операции отмечается высокий процент выздоровлений.

Так выглядят расширители Гегара для бужирования цервикального канала

  1. Что из себя представляет расширение шейки матки
  2. Показания и особенности проведения процедуры
  3. Подготовка к операции и методика проведения
  4. Послеоперационный период и заживление шейки матки
  5. Последствия и возможные осложнения бужирования
Читать еще:  Лучевая терапия при раке шейки матки влияние последствия

Что из себя представляет расширение шейки матки

Это хирургическая операция, проводимая в результате сужения или полной атрезии (заращения) цервикального канала. Патология возникает у женщин репродуктивного возраста по разным причинам.

Но часто сужение или заращение цервикального канала происходит по причине выскабливания или возрастного изменения. Эти действия имеют отрицательное влияние на состояние шейки матки.

Проходимость канала шейки восстанавливают с помощью несложной хирургической операции. Ее проводят с помощью специального инструмента — бужа (отсюда и происходит название процедуры).

Бужирование бывает единственным выходом для лечения серьезных патологий, которые ограничивают возможность женщины иметь детей. Этот вид вмешательства проводится и женщинам в период менопаузы.

Отдельные пациентки описывают эту процедуру как страшную. Это не так, потому что женщина не чувствует боли во период операции расширения цервикального канала благодаря действию анестезии. Медицинские центры применяют оборудование, которое позволяет сократить время пребывания пациентки в условиях стационара.

Женщины, не знающие, что такое бужирование шейки матки, иногда отказываются делать вмешательство. Этим они подвергают себя опасности, потому что в этом случае возможно развитие воспалительных и онкологических патологий. Кроме того, заращение цервикального канала способно привести к бесплодию.

Бужирование шейки матки необходимо при стенозе цервикального канала

Показания и особенности проведения процедуры

Бужирование назначают при следующих состояниях:

  • инфекционные патологии (герпес, сифилис, хламидийное поражение, токсоплазмоз);
  • прием медицинских препаратов в течение длительного времени;
  • воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • проведение процедуры выскабливания матки;
  • прижигание маточных эпителиальных слоев с помощью электрокоагуляции или использования нитрата серебра;
  • рак шейки и тела матки;
  • аборт;
  • эндометрит или эндоцервицит;
  • стеноз или атрезия шейки матки;
  • гипертрофические рубцевания.

Процедура проводится в условиях стационара, с применением общего наркоза. Местная анестезия не назначается, поскольку является малоэффективной. Вид анестезии определяется врачом после тщательного обследования организма пациентки.

Операция подразумевает, что в канал шейки матки будет вводиться специальный инструмент — буж. Без анестезии пациентке было бы больно, потому что он приводит к травматизации слизистых. Бужи увеличиваются постепенно, иначе вероятен разрыв шейки.

Травмирование ткани всегда приводит к повторному заращению цервикального канала.Правильно проведенное расширение канала шейки матки гарантирует отсутствие осложнений.

Бужирование не делают, если оно развилось в результате злокачественного процесса. В этом случае необходимы более радикальные операции. Бужирование запрещается, если продолжительность ложной аменореи у женщины составляет более полугода. В этом случае делают пластическую реканализацию шейки.

Сдать анализы необходимо за 1-2 недели перед оперативным вмешательством

Подготовка к операции и методика проведения

Для того, чтобы операция прошла хорошо, пациентке следует сделать ряд подготовительных анализов. Они нужны не только для подтверждения диагноза, но и для проверки общего состояния здоровья. Комплекс диагностических мер включает в себя:

  • общее обследование крови;
  • биохимическое исследование;
  • тест на определение наличия в организме половых инфекций;
  • тест на ВИЧ и СПИД, сифилис и наличие в организме возбудителей гепатита В, С;
  • анализ на свертывание крови (позволяет определить риск развития тяжелого кровотечения в ходе операции и после нее);
  • кольпоскопию;
  • микроскопию мазка из вагины и шейки матки;
  • электрокардиограмму (ее нужно делать для обнаружения вероятного риска развития проблем с сердцем);
  • флюорографию;
  • зондирование;
  • бакпосев из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза.

По желанию женщины может назначаться консультация анестезиолога. Врачи обычно запрещают употребление еды и питья в день проведения операции. Запрет связан с тем, что во время применения внутривенного обезболивания возможно появление тошноты и рвоты.

Стоимость бужирования в разных клиниках может существенно отличаться. При выборе клиники стоит учитывать ее репутацию и квалификацию врачей.

Методика расширения цервикального канала

Рассмотрим, как проводят бужирование цервикального канала.

  1. Пациентка укладывается в гинекологическое кресло. Ей вводится внутривенный наркоз.
  2. Врач делает обработку гениталий, чтобы сохранить максимальную степень стерильности и не допустить инфицирования.
  3. Происходит введение во влагалище медицинского зеркала (оно расширяет доступ к шейке матки).
  4. Для первичного расширения применяется самый мелкий буж. После того, как расширение с его помощью будет завершено, берется второй, более крупный инструмент.
  5. Операция завершается, когда в канал шейки матки будет входить буж нужного диаметра.

Поэтапное введение инструмента направлено на то, чтобы снизить вероятность разрыва во время операции. Врач выбирает максимально щадящий режим.

После окончания операции женщина обычно отправляется домой. Но иногда врач может рекомендовать остаться в стационаре как минимум на сутки. Это поможет снизить вероятность кровотечения.

Амбулаторное лечение допустимо лишь в случае отсутствия у женщин патологии сердца и сосудов. Местное обезболивание в отдельных случаях можно провести и с использованием местной анестезии.

Послеоперационный период и заживление шейки матки

К обычной жизни после бужирования шейки матки пациентка может возвратиться примерно через 2 недели. За это время полностью проходят все болевые ощущения.

Если же в течение 14 дней боль усиливается, то нужно срочно посетить врача. У женщины может возникать рецидив заражения. С этой целью возможна установка аллопластического канала.

Во время послеоперационного лечения пациентка должна принимать противовоспалительные препараты и свечи для ускорения процесса заживления ран. Их назначает только гинеколог, ориентируясь на состояние здоровья женщины и наличие индивидуальной непереносимости отдельных лекарств.

Следует срочно обратиться к врачу при появлении таких симптомов:

  • выделение крови и слизи из половых органов;
  • непроходящая боль в области низа живота;
  • повышение температуры тела.

Для недопущения развития отрицательных последствий бужирования цервикального канала пациентка должна принимать антибактериальные препараты.

Выбор противовоспалительных препаратов осуществляет лечащий врач-гинеколог

В зависимости от тяжести клинического случая применяют таблетированные или инъекционные формы. Для недопущения развития молочницы нужно принимать противогрибковые средства (наиболее часто их назначают в виде свечей).

Для профилактики заращения необходимо принимать следующие меры:

  • своевременно лечить воспалительные процессы в матке и цервикальном канале;
  • регулярно проходить медицинские осмотры с целью обнаружения воспалительных патологий и злокачественных новообразований (такие осмотры нужно проводить, начиная с подросткового возраста);
  • аборты проводить только в условии больницы и только квалифицированным персоналом;
  • не применять без контроля и надобности спринцевания, не делать их агрессивными растворами;
  • с детства нужно придерживаться правил здорового образа жизни, регулярно заниматься спортом;
  • не применять без контроля химические контрацептивы;
  • избегать заражения инфекционными патологиями;
  • во время беременности не принимать препараты, которые оказывают токсичное воздействие на малыша.

Последствия и возможные осложнения бужирования

Возможными последствиями бужирования могут быть:

  • воспалительные патологии в области малого таза;
  • кровотечения из матки;
  • нарушение целостности шейки (перфорация);
  • воспалительные процессы.

Все эти явления вызывают повторное сужение цервикального канала и необходимость проводить новую операцию. Вот почему женщине советуют остаться после операции еще на несколько дней, чтобы можно было отследить возможные риски и вовремя принять меры про устранению осложнения.

Использование лазера при бужировании позволяет значительно сократить вероятность развития осложнений, снизить продолжительность пребывания женщины в стационаре и повысить результативность лечения.

Иногда в полости матки может образовываться гематометра — накопление крови из-за нарушения ее оттока в период менструации. Это очень редкое и опасное явление. Без терапии оно приводит к летальному исходу.

Скопление крови в полости матки

При гематометре появляется очень сильная боль, бледность кожи, падение АД. Лечение обычно хирургическое. Врач удаляет анатомическое препятствие для обеспечения выхода крови. При тяжелых осложнениях полностью удаляют матку.

Операция бужирования канала шейки матки — вмешательство, назначающееся для восстановления нормальной его ширины и не допущения полного заращения.

Если операцию делают в соответствии с медицинскими назначениями, с применением последних технологий, то вероятность осложнений будет очень низкой. Женщине необходимо следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков гинекологических патологий.

На представленном видео вы можете ознакомиться с тем, как выглядит цервикальный канал после проведенного бужирования.

Бужирование цервикального канала — лечение стеноза шейки

Бужирование цервикального канала — это лечебная процедура, в ходе которой врач производит восстановление проходимости цервикального канала по всей его длине. Манипуляция это не сложная, но вызывает множество вопросов у женщин. По какой причине зарастает шейка матки, каковы симптомы этого и каким образом гинеколог ликвидирует данное нарушение?

Причины и симптомы атрезии цервикального канала

Атрезия — это медицинский термин, означающий «заращение». Спровоцировать образование спаек могут воспалительные и травматические факторы:

  • эндоцервицит (воспаление канала шейки, вызванное болезнетворными бактериями, реже вирусами);
  • лечебное выскабливание;
  • аборт;
  • прижигание шейки электрическим током для лечения дисплазии;
  • конизация (эксция).

Если шейка матки непроходима, возникает ложная аменорея. Это когда есть менструальный цикл, отслаивается в свои сроки эндометрий, но так и остается в матке, забрасывается дальше — в маточные трубы и даже брюшную полость. Все это приводит к развитию эндометриоза и острому воспалительному процессу. Женщина ощущает сильную боль, как при менструации, но кровотечения нет. Это должно насторожить.

Часто стеноз цервикального канала происходит после внутриматочного вмешательства, например, выскабливания по поводу замершей беременности. Для женщины характеризуется очень скудными выделениями после операции или полным их отсутствием, а в дальнейшем задержкой менструации. Возникает гематометра — скопление крови в матки, а вместе с этим и воспаление.

Другая частая проблема из-за зарастания — бесплодие. Сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки из-за спаек. Бужирование решает и эту проблему. Часто ее проводят в ходе подготовки к ЭКО.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Если она выполняется в стационарных условиях, то необходимо сдать стандартные анализы для поступления в гинекологическое отделение:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С;
  • коагулограмма;
  • мазок на флору (степень чистоты) из влагалища;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • флюорография;
  • ЭКГ.

Иногда процедура выполняется в кабинете у гинеколога, в обычной женской консультации. Тогда эти анализы не нужны. Врач должен убедиться только в отсутствии воспаления на данный момент времени. А для этого необходим лишь мазок на чистоту из влагалища. Его сделать — считанные минуты. При процедуре в ЖК используют только местное обезболивание, так как для проведения общей анестезии обычно нет ни условий, ни специалистов. В бужировании цервикального канала нет ничего страшного или опасного.

В стационаре же женщина наверняка еще и при поступлении сдаст анализы. А далее, зависит от больницы. Обычно госпитализируют только на один день. Только уже в течение ближайших часов после процедуры можно идти домой. Ее же объем определяется тяжестью ситуации. В случае выбора общего, внутривенного наркоза, понадобится побеседовать с анестезиологом.

По своей технике восстановление проходимости шейки матки схоже с выскабливанием, гистероскопией и другими гинекологическими вмешательствами, при которых проводится расширение цервикального канала с помощью специального инструмента — бужа Гегара, точнее, целого набора этих инструментов. Расширителей разного диаметра. Отсюда и пошло название данной процедуры — «бужирование», которое у многих из нас ассоциируется с «бурением», отчего становится еще страшнее.

На деле же эта процедура, проведенная под общим наркозом, совершенно безболезненна. Женщина ложится на гинекологическое кресло, затем ей ставят капельницу. После того, как через нее в вену начнет поступать лекарство, наступит медикаментозный сон. Обычно анестезиолог или медсестра говорят досчитать до 10 и… все. Больше вы ничего не чувствуете и очнетесь уже после процедуры на этом же кресле, на каталке или даже у себя в палате.

После того, как пациентка «отключается», врач устанавливает во влагалище расширитель, фиксирует с помощью другого инструмента шейку матки в нужном положении и начинает поочередно вставлять в нее бужи, тем самым расширяя и ликвидируя сужение.

Если в матке есть застойные явления, кровь после аборта, менструации и т. д, врач ее опорожняет. Иногда непроходимость цервикального канала возникает из-за полипа, в этом случае его удаляют.

Последствия лечения стеноза шейки матки, чего ждать после операции

После процедуры в течение ближайших часов женщина находится в палате. Если помимо бужирования было проведено выскабливание эндометрия, следует ожидать кровотечения по типу менструального. Длится оно может несколько дней, постепенно сойдя на «мазню». Но если кровь никак не останавливается, выделения становятся все обильнее, алые — это требует немедленной консультации специалиста. Кровотечением следует считать полное пропитывание одной гигиенической прокладки (не ежедневной) менее, чем за 2 часа. Женщина может заметить, что кровь из влагалища вытекает прямо каплями. Это не нормально. Так же ненормально, как боли в области матки (они могут быть только в течение нескольких часов после процедуры и вполне терпимыми) и повышение температуры тела.

К вечеру, если все хорошо, женщину отпускают домой и назначают антибиотики для приема внутрь или в виде внутримышечных инъекций, противогрибковые препарат для профилактики молочницы, а также противовоспалительный препарат или антисептик («Гексикон», хлоргексидин) вагинально.

Беременность после лечения сужения цервикального канала может наступить в том же цикле, в случае если бесплодие было спровоцировано именно этой проблемой. Можно или нет планировать беременность сразу же — нужно узнать у своего гинеколога, есть разные нюансы. Но непосредственно проведенное бужирование — не противопоказание для планирования ребенка.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector